危险化学品信息统计表
危险化学品企业基本信息统计表
（包括工艺流程简述及流程简图， 多套装置逐个叙述。可附图。）
生产过程控制方式（手动、DCS或PLC）
安全标准化达标情况
（要负责人、许可范围、有效期）
危险化学品登记情况
（登记品种、登记有效期）
最近5年事故及重大生产安全事件描述
备注
企业提供厂区平面布置总图电子版
危险化学品企业基本信息统计表
企业名称
企业地址
电话
企业职工总人数
安全管理人员人数
企业性质
企业主要负责人
分管安全负责人
安全管理
部门负责 人
联系人
姓名
职务
手机
邮箱
安全风险评估诊断分级
□红□橙□黄□蓝
主要生产装置、生产能力
主要产品及副产品
涉及何种重点监管的危险化工工艺
涉及何种重点监管的危险化学品
重大危险源描述（级别、备案情况）
危险化学品生产企业基本情况统计表
危险化学品生产企业基本情况统计表
填报单位（盖章）：
安全生产许可证（个）
从业人员（人）
安全生产标准化 （个）
化工行业
地区名称
总数
同比
xxx年 注销许 可证数
量
总数
其中： 实际控
制人有 主要负责人
化工大 有化工大专
专职 安全 管理 人员
专以上 以上学历的 特种 学历的 比例% 作业 比例% 人员
安全生产负 责人有化工 大专以上学 历的比例%
生产负 责人有 化工大 专以上 学历的 比例%
级别情况
企业 2021年生 数量 产总值 （个） （万元）
总数 二级 三级
备注：本表填写截至2021年12月15日数据，获得安全生产标准化证书的企业总数包括一级企业数。
填报人：
联系电话：
危险化学品统计表
最大储存量 28m³ 110m³ 150m³ 70m³ 50m³ 45m³ 18m³
38m³ 220m³ 78m³ m³ 40m³
存在场所 丙草胺南罐区 丙草胺北罐区 氯醚北罐区 丙草胺南罐区 丙草胺北罐区 氯醚北罐区 氯醚北罐区 氯醚北罐区 氯醚北罐区 氯醚北罐区 丙草胺南罐区 丙草胺车间一楼 丙草胺南罐区
序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13
物料名称 甲苯 液碱 盐酸 DEA（循环） DEA 乙二醇单正丙醚 2-丙氧基氯乙烷 氯乙酰氯 氯化亚砜 亚硫酸钠 粗胺醚 胺醚 丙草胺
危险性类别 易燃液体 腐蚀液体 腐蚀液体 易燃液体 易燃液体 易燃液体 易燃液体 酸性腐蚀品 酸性腐蚀品 — 易燃液体 易燃液体 级 二级 二级 四级 四级 二级 二级 四级 四级 四级 四级
储罐数量及容积 1/30m³ 1/120m³ 2/80m³ 1/42m³、1/35m³ 1/56m³ 1/50m³ 1/20m³ 桶装 2/20m³ 2/140m³ 2/42m³ 2/16m³ 2/22m³
CN 32052 82001 81013 — — — — — 81037 81118 30829 30829 —
UN 1294 1824 1789 — — — — — 1836 1752 — — —
闪点 4.4 — — 123 123 49 28 — — — — — —
爆炸极限 1.2%-7% — — — — — — — — — — — —
危险化学品安全数据表
眼睛接触:立即提起眼睑，用大量的流动清水彻底冲洗至少15分钟，；就医.
吸入:迅速转移到新鲜空气处,给输氧,就医。
食入：误服者用水漱口，给牛奶或蛋清。就医。
身体防护措施
防毒面具、安全帽、穿工作服、耐酸碱手套
泄漏处理及防火防爆措施
隔离泄露污染区,限制出入.建议应急处理人员戴自给式呼吸器，穿防酸工作服.不要直接接触泄漏物。小量泄露：用沙土、干燥石灰或苏打灰混合.也可用大量水冲洗,洗水稀释后放入废水系统。大量泄漏：构筑围堤或挖坑收容。用泵转移至槽车或专用收集器内，回收或运致废物处理场所处置.
浓度
当地应急救援单位名称
当地应急救援单位电话
MAC（mg/m3)：2
营口市老边区消防大队
营口市老边区医院
老边区消防大队：119
老边区医院：120
危险化学品安全数据表
D20000618
危险性类别
品名、英文名及分子式、CAS码
危险性标志
易燃
二异丙胺
diisopropylamine
C6H15N
Cas号：
易燃液体
D20000618
危险性类别
品名、英文名及分子式、CAS码
危险性标志
腐蚀
次氯酸钠
Sodiunhypochloritesolution
NaCLO
Cas号：7681—52—9
腐蚀品
危险性理化数据
危险特性
熔点（℃）：－6
沸点(℃）:102。2
相对密度（水=1）：1。1
其他腐蚀品，有致敏作用,受高热分解产生有毒的腐蚀性烟气；放出游离氯有可能引起中毒.
危险性理化数据
东关小学危险化学品统计表
克
硝酸钾
试剂
克
硝酸钠
试剂
克
重铬酸钾
试剂
克
硝酸银
试剂
克
硝酸铜
试剂
克
（二）
毒害品
二氯化钡
试剂
克
氢氧化钡
试剂
克
四氯化碳
试剂
毫升
三氯甲烷
试剂
毫升
乙酸铅
试剂
克
溴乙烷
试剂
毫升
编号
名称
规格型号
单位
数量
是否过期
备注
四
腐蚀品
（一）
酸性腐蚀品
硝酸
试剂
毫升
发烟硫酸
试剂
毫升
硫酸
工业
毫升
硫酸
试剂
毫升
过氧化钠
试剂
毫升
溴
试剂
东关小学危险化学品统计表
编号
名称
规格型号
单位
数量
是否过期
备注
一
易燃液体、易燃固体
（一）
低闪点易燃液体
二硫化碳
试剂
毫升
汽油
毫升
乙醛
试剂
毫升
丙酮
试剂
毫升
（二）
中闪点易烯液体
苯
试剂
毫升
乙酸乙酯
试剂
毫升
甲苯
试剂
毫升
无水乙醇
试剂
毫升
医用酒精
毫升
2500
未
工业酒精
公斤
2
未
1，2——二氯乙烷
试剂
毫升
（三）
高闪点易燃液体
毫升
三氧化铝
试剂
克
中小学危险化学品和易制毒化学品统计表
(克 、毫
升 等)
数量
保管责任人
（根据“危化药品 双人双锁专人管
理，易制毒化学品 专人专柜管理”要 求，保管责任人要 落实到两人以上）
备注
填写说明：1、学校要组织人员对危险化学品、易制毒化学品认真清点，对发现存放和管理不合要求的立即进行整改，整改好后再按实填写本表。2、
对于同一种危险化学品、易制毒化学品，属于不同学科，或虽属于同一学科、但存放处不同的，要分别进行填写。3、该表以校为单位填写，对于部
分村完小，确无危险化学品、易制毒化学品的，也要填写该表，只是在该表的名称栏填“无”即可。4、本表填写好后，将纸质文档1份交校长签字
后，盖上学校公章交开学工作检查组。
体体体
自燃物品、 遇湿易燃物
品
自燃 物品
遇湿 易燃 物品
氧化剂、 毒害品
氧化 毒害 剂品
腐蚀品
酸性 碱性 腐蚀 腐蚀
品品
其它 腐蚀
品
易制 毒品
（要详细到某 室某号柜）
单位
(瓶 、盒 等)
数量
质量、体积 或容积
单位
(克 、毫
升 等)
数量
保管责任人
（根据“危化药品 双人双锁专人管
理，易制毒化学品 专人专柜管理”要 求，保管责任人要 落实到两人以上）
中小学危险化学品和易制毒化学品统计表
学校名称（盖章）：
校长（签字）：
日期： 2015年 月 日
编 号
(从1 、2 、3 …依 次编 写）
化学品名称
见《中小学危险 化学品和易制毒
化学品名录》
所属 学科
类型（属于哪类在下面填写“1”）
存放处
件数
(如科 学、 化学 、生
危险化学品分布信息统计表
单位名称 序号
联系人： 危险化学品
品名
用途
危险化学品分布信息统计表
电话：
填报日期（年/月/日）：
日常最大储存数量
主要安全
风险
g
kgቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
t XXL气瓶
责任人
责任人联系电话
备注
1
2
3
4
… 填表说明： 1.单位名称：按企业（单位）营业执照或事业单位法定机构名称全称填写。 2.危险化学品摸排范围：列入《危险化学品目录》（2015版）的危险化学品均需填写。如企业存在多个危险化学品需要分行填写。 3.用途：高校均填使用。 4.数量：根据单位的数量级分列填写，如数量多的用t表示，数量小的实验室用kg表示。气瓶装压缩或液化的空气及液化气瓶可用气瓶 “容量×个数”表示，例如2个40升气瓶可用“40L×2”表示。 5.此表不够可续表。
危险化学品重大危险源统计信息表安全生产规范化安全管理台账企业管理应急预案安全制度
××(省、市、县)危险化学品重大危险源统计信息表填报安全监管部门名称:
一级危险化学品重大危险源二级危险化学品
重大危险源
三级危险化学品
重大危险源
四级危险化学品
重大危险源
序号
市、县(
区）
个数单位数个数单位数个数单位数个数单位数合计
重大危险源
总数
重大危险源
单位总数
填表人： 联系电话: 填表日期: 年 月日
（盖章)填表说明:
1．危险化学品重大危险源统计信息表为县、市或省级安全生产监督管理部门填写。
2.表中“单位数”为具有相应级别危险化学品重大危险源的危险化学品单位
3．在统计重大危险源单位总数时，如一个重大危险源单位同时含有多个重大危险源,应仅统计为一个。
4．本表格不能满足需要时，可自行续表,格式和内容要求应与本表一致。
危险化学品统计明细
内蒙古××煤化科技有限公司车间/部门：台账管理人：车间/部门负责人：危险化学品管理台账ECO/IMM/QHSE/ZD-819-08a注：“危险品编号”、“危险化学品分类”指《危险化学品目录》中的“编号”、“分类”，物品是否属于危险化学品请查阅最新版《危险化学品目录》ECO/IMM/QHSE/ZD-819-08aECO/IMM/QHSE/ZD-819-08a注：“危险品编号”指《危险化学品目录》中的“编号”，“入口后库存”“入口前库存”指该种危险化学品入库前后的实际储存量ECO/IMM/QHSE/ZD-819-08a内蒙古××煤化科技有限公司危险化学品出库记录ECO/IMM/QHSE/ZD-819-08a注：“危险品编号”指《危险化学品目录》中的“编号”，“出库后库存”指该种危险化学品出库后的实际储存量，ECO/IMM/QHSE/ZD-819-08a危险废弃物产生记录注：“危险废弃物代码”指《国家危险废弃物名录》中的“废物代码”，物品是否属于危险废弃物请查阅最新版《国家危险废弃物名录》ECO/IMM/QHSE/ZD-819-08a剧毒化学品使用记录注：“剧毒品名称”指《剧毒化学品目录》中的“名称”，物品是否属于剧毒化学品请查阅最新版《剧毒化学品目录》ECO/IMM/QHSE/ZD-819-08a内蒙古××煤化科技有限公司危险化学品（产品）登记表注：“危险品编号”指《危险化学品目录》中的“编号”，物品是否属于危险化学品请查阅最新版《危险化学品目录》ECO/IMM/QHSE/ZD-819-08a内蒙古××煤化科技有限公司危险化学品（原料）登记表注：“危险化学品编号”指《危险化学品目录》中的“编号”，物品是否属于危险化学品请查阅最新版《危险化学品目录》ECO/IMM/QHSE/ZD-819-08a内蒙古××煤化科技有限公司危险化学品（中间产品）登记表ECO/IMM/QHSE/ZD-819-08a内蒙古××煤化科技有限公司危险化学品（使用、储存量）登记表ECO/IMM/QHSE/ZD-819-08a内蒙古××煤化科技有限公司危险化学品（）采购登记表ECO/IMM/QHSE/ZD-819-08a内蒙古××煤化科技有限公司危险化学品（）销售登记表ECO/IMM/QHSE/ZD-819-08aECO/IMM/QHSE/ZD-819-08a。
危险化学品重大危险源统计信息表
××（省、市、县）危险化学品重大危险源
统计信息表
填报安全监管部门名称：
填表人：联系电话：填表日期：年月日
（盖章）填表说明：
1.危险化学品重大危险源统计信息表为县、市或省级安全生产监督管理部门填写。
2.表中“单位数”为具有相应级别危险化学品重大危险源的危险化学品单位
数量。
3.在统计重大危险源单位总数时，如一个重大危险源单位同时含有多个重大危险源，应仅统计为一个。
4.本表格不能满足需要时，可自行续表，格式和内容要求应与本表一致。
全市工贸企业使用危险化学品安全风险统计表
全市工贸企业使用危险化学品安全风险统计表
填表单位（盖章）：填报日期（年/月/日）：
填表说明：
1.单位名称：按企业（单位）营业执照或事业单位法定机构名称全称填写。
2.行业：主要指冶金、有色、建材、机械、轻工、纺织、烟草和商贸等八大行业。
3.储存方式：主要指专用仓库、储罐、储柜、堆场。
3.危险化学品摸排范围：列入《危险化学品目录》（2015版）的危险化学品均需填写。
涉及多种危险化学品的，分行列出。
4.用途：填报企业主要用途。
5.数量：填报企业日常最大储存量或储罐、专用仓库等设计最大储存量，如数量多的用t表示，数量小的实验室用kg表示。
6.重大危险源名称：如××生产装置、储罐、罐区、仓库、库区，即：企业500米辨识单元内的生产装置、储罐（罐区）、仓库（库区）单独构成重大危险源的，要在按单元辨识并确定其等级的基础上，单独辨识并确定其等级。
企业如存在多个重大危险源，需要分行填写；不涉及的填“无”。
7.等级：根据实际辨识结果填报一、二、三、四级。
8.主要安全风险：如爆炸、火灾、中毒、窒息、腐蚀，存在多种风险的，均列出。
9.危险化工工艺名称：主要包括光气及光气化工艺、电解工艺（氯碱）、氯化工艺、硝化工艺、合成氨工艺、裂解（裂化）工艺、氟化工艺、加氢工艺、重氮化工艺、氧化工艺、过氧化工艺、胺基化工艺、磺化工艺、聚合工艺、烷基化工艺、新型煤化工工艺、电石生产工艺、偶氮化工艺等18种重点监管的危险化工工艺。
10.使用单位主要责任人：是指本单位安全生产第一负责人。