院感控制管理制度
卫生所院感管理制度
一、总则为加强卫生所院感染控制工作，保障患者和医务人员的健康安全，预防和控制医院感染的发生和传播，根据《中华人民共和国传染病防治法》、《医院感染管理办法》等法律法规，结合本卫生所实际情况，特制定本制度。
二、管理职责1. 卫生所所长负责全所院感管理工作的总体领导，对院感管理工作负总责。
2. 院感管理部门负责制定、修订和完善院感管理制度，组织开展院感培训，监督、检查和指导院感管理工作。
3. 临床科室负责人对本科室院感管理工作负直接责任，确保本科室院感管理制度落实到位。
4. 医务人员应当遵守院感管理制度，提高院感防控意识，积极参与院感防控工作。
三、院感防控措施1. 建立健全院感防控组织体系，明确各部门、各岗位的职责和任务。
2. 制定和完善各项院感防控制度，包括手卫生、无菌操作、消毒隔离、医疗废物处理等。
3. 加强医务人员院感知识培训，提高医务人员的院感防控意识和技能。
4. 严格执行无菌操作规程，确保医疗操作的安全性。
5. 加强消毒隔离工作，定期对医疗器械、环境进行清洁、消毒和监测。
6. 做好医疗废物分类、收集、暂存和处置工作，防止交叉感染。
7. 建立健全医院感染监测体系，定期对医院感染进行监测和评估。
8. 加强医院感染暴发的预防和控制，及时发现、报告和处理医院感染事件。
四、院感报告与处理1. 医务人员在发现疑似医院感染病例时，应立即向院感管理部门报告。
2. 院感管理部门接到报告后，应立即组织调查，分析原因，制定整改措施。
3. 对已发生的医院感染，应采取有效措施进行控制，防止进一步传播。
4. 对违反院感管理制度的行为，应依法依规进行处理。
五、附则1. 本制度自发布之日起施行。
2. 本制度由卫生所院感管理部门负责解释。
3. 本制度如与国家法律法规、政策相抵触，以国家法律法规、政策为准。
医院院感制度（3篇）
医院院感制度是指医院为防止和控制院内感染所制定和实施的一系列规章制度和措施。
院感制度的目的是保护医院员工和患者的健康安全，确保医院环境清洁卫生，减少医院内感染的风险。
医院院感制度一般包括以下内容：1. 医疗废弃物管理：规定医院废弃物的分类、存放、运输和处理方式，确保废弃物不会对员工和患者产生感染风险。
2. 隔离措施：制定医院感染病例的隔离规定，确保感染病人与其他患者和医务人员之间的隔离，防止疾病传播。
3. 手卫生和消毒措施：规定医务人员和患者进行手卫生和消毒的要求，减少细菌和病毒的传播。
4. 医疗器械和设备消毒管理：制定医疗器械和设备的消毒规定，确保医疗器械和设备的清洁和安全使用。
5. 空气净化管理：规定医院空气净化设备的使用和维护，确保医院内的空气质量符合卫生标准。
6. 健康检查和接种疫苗：要求医务人员接受定期的健康检查和必要的疫苗接种，确保他们在处理感染病例时不会成为传染源。
7. 医院环境清洁管理：规定医院环境的清洁和消毒要求，包括病房、手术室、诊疗室等的清洁管理，并提供相应的清洁物品和设备。
医院院感制度的执行需要各级医务人员的共同努力和配合。
通过制定和执行院感制度，可以有效预防和控制医院内感染的发生，提高医院的服务质量和安全水平。
医院院感制度（二）尊敬的院长：我向您推荐医院院感制度范文，以供参考。
医院院感制度（三）第一章总则第一条为了加强医院院感防控工作，保障患者、医务人员和访客的生命安全和健康，制定本制度。
第二条本制度适用于医院内所有科室、所有人员，包括医务人员、行政人员及其他工作人员。
第三条医院院感管理工作坚持预防为主、综合管理的原则，分级负责，全员参与。
第四条医院院感管理工作委托专人负责，成立院感防控工作领导小组和工作专班，制定并修订院感防控计划和工作方案，组织实施和监督。
第五条每个科室、每个人员有责任落实院感防控方案，严格执行相关制度和操作规程。
第六条医院将定期开展院感防控技能培训和考核，不断提高全体人员的医疗安全意识和院感防控水平。
医院感染管理制度(26篇)
医院感染管理制度（26篇）医院感染管理制度（通用26篇）医院感染管理制度篇1一、为加强医院感染管理，有效预防和控制医院感染，保障医疗安全，提高医疗质量,制定本规范。
二、根据国家和本地区卫生行政部门有关医院感染管理的法规、标准，拟定全院医院感染控制规划、工作计划，组织制定医院及各科室医院感染管理规章制度，经批准后，具体组织实施、监督和评价。
三、负责全院各级各类人员预防、控制医院感染知识与技能的培训、考核。
四、负责进行医院感染发病情况的监测，定期对医院环境卫生学、消毒、灭菌效果进行监督、监测，及时汇总、分析监测结果，发现问题，制定控制措施，并督导实施。
五、对医院发生的医院感染流行、暴发进行调查分析，提出控制措施，并组织实施。
六、参与药事管理委员会关于抗感染药物应用的管理，协助拟定合理用药的规章制度，并参与监督实施。
七、对购入消毒药械、一次性使用医疗、卫生用品进行审核，对其储存、使用及用后处理进行监督。
八、开展医院感染的专题研究和讲座。
九、及时向主管领导和医院感染管理委员会上报医院感染控制的动态，并向全院通报。
医院感染管理制度篇2医院内感染管理是医院管理的重要内容。
为使医院病人、工作人员和社会人群不受环境有害因素的伤害，提高医疗效果，保护人民群众健康，加强医院感染管理工作。
特作规定如下：（一）感染管理的组织机构1、医院内感染管理委员会：医院内感染管理委员会是以降低医院内感染的发生为目标的行政管理和业务监督机构。
它的主要任务是实施感染控制和管理计划。
医院感染管理委员会主任由业务副院长兼任，其他成员为有关学科的科主任组成。
2、医院内感染管理办公室：是医院内感染管理委员会领导下的，直属医务部领导的专职机构。
3、临床科室院内感染管理小组：组长为各科室主任兼任，另外有一名监控医师和监控护士。
4、医院内感染管理监控员：一般由个科住院总医师和护士长担任，也可指定专人管理。
（二）各级感染管理组织职责科室院内感染管理监控员职责①、在医务部领导下，在医院感染管理办公室的指导下，做好本科室院内感染管理制度的落实。
医院院感四项管理制度
一、医院感染管理制度1. 目的为了预防和控制医院感染的发生，保障患者和医护人员的安全，根据《中华人民共和国传染病防治法》、《中华人民共和国传染病防治法实施细则》等相关法律法规，制定本制度。
2. 组织机构（1）成立医院感染管理委员会，负责制定、修订和监督实施医院感染管理制度。
（2）设立医院感染管理科，负责医院感染管理的日常工作。
（3）各科室设立医院感染管理小组，负责本科室的医院感染管理工作。
3. 制度内容（1）建立健全医院感染管理制度，明确各部门、各岗位的职责。
（2）加强医院感染监测，定期对医院感染病例进行统计和分析。
（3）严格执行消毒、灭菌、隔离和医疗废物管理制度。
（4）加强抗菌药物临床应用管理，合理使用抗菌药物。
（5）定期开展医院感染知识培训，提高医护人员对医院感染的认识和防控能力。
二、医院消毒隔离制度1. 目的为了预防和控制医院感染，保障患者和医护人员的安全，制定本制度。
2. 组织机构（1）成立医院消毒隔离管理委员会，负责制定、修订和监督实施消毒隔离制度。
（2）设立医院消毒隔离科，负责医院消毒隔离工作的日常工作。
（3）各科室设立消毒隔离小组，负责本科室的消毒隔离工作。
3. 制度内容（1）建立健全消毒隔离管理制度，明确各部门、各岗位的职责。
（2）严格执行消毒、灭菌操作规程，确保消毒效果。
（3）加强隔离设施的管理，定期进行清洁、消毒和更换。
（4）加强医疗废物的分类、收集、运输和处理。
（5）定期开展消毒隔离知识培训，提高医护人员对消毒隔离的认识和操作能力。
三、医院手卫生制度1. 目的为了预防和控制医院感染，保障患者和医护人员的安全，制定本制度。
2. 组织机构（1）成立医院手卫生管理委员会，负责制定、修订和监督实施手卫生制度。
（2）设立医院手卫生科，负责医院手卫生工作的日常工作。
（3）各科室设立手卫生小组，负责本科室的手卫生工作。
3. 制度内容（1）建立健全手卫生管理制度，明确各部门、各岗位的职责。
卫生院院感管理制度5篇
卫生院院感管理制度5篇卫生院院感管理制度是为了预防和控制医院感染，保障患者和医务人员的健康安全，提高医疗服务质量而制定的制度。
以下是一篇卫生院院感管理制度的范例。
第一篇：院感管理组织制度一、组织架构卫生院成立医院感染管理委员会，由院长、副院长、医务科、护理部、感染性疾病科、临床科室负责人等组成。
医院感染管理委员会负责制定和修订院感管理制度，监督和评估院感管理工作。
二、职责分工1. 院长：负责医院感染管理工作的领导，提供必要的人力、物力和财力支持。
2. 副院长：协助院长负责医院感染管理工作，协调各部门的工作。
3. 医务科：负责医院感染管理的日常工作，制定感染控制计划，组织感染控制培训。
4. 护理部：负责护理人员的院感培训和考核，监督护理工作的感染控制。
5. 感染性疾病科：负责感染性疾病的管理和预防，提供感染控制的咨询和指导。
6. 临床科室负责人：负责本科室的感染管理工作，确保感染控制措施的落实。
第二篇：院感防控措施制度一、手卫生1. 医务人员在接触患者前后，必须进行手卫生。
2. 手卫生设施应置于医疗机构的明显位置，方便医务人员使用。
3. 医务人员应遵循正确的洗手方法和步骤，确保手卫生效果。
二、无菌操作1. 医务人员在进行无菌操作时，必须遵循无菌技术原则。
2. 无菌物品应存放于无菌包或无菌容器中，标识清晰。
3. 使用无菌物品时，应确认其有效期内，避免过期使用。
三、消毒灭菌1. 医疗机构应定期对环境、设备、物品进行消毒灭菌。
2. 消毒灭菌剂的选择和使用应遵循国家相关规定，确保消毒效果。
3. 消毒灭菌记录应详细记录，以便追溯和监督。
四、医疗废物管理1. 医疗机构应按照国家相关规定，对医疗废物进行分类、收集、运输和处置。
2. 医疗废物容器应标识清晰，避免混淆和误用。
3. 医务人员应掌握医疗废物的处理流程，确保医疗废物安全管理。
第三篇：院感培训与教育制度一、培训内容1. 医院感染的基本概念、流行病学特点和预防控制措施。
院内感染控制管理制度范文（五篇）
院内感染控制管理制度范文一、医院要认真贯彻执行《中华人民共和国传染病防治法》，《中华人民共和国传染病防治法实施细则》及《消毒管理办法》的有关规定。
二、建立健全医院感染监控组织，配备专（兼）职人员，并认真履行职责。
三、医院要制定医院感染监控方案、对策、措施、效果评价和登记报告制度，并作为医院评审的重要条件，定期或不定期进行检查。
四、对医务人员的消毒、隔离技术操作进行定期考核和评价。
五、建立医院感染控制的在职教育制度，定期对医院职工进行预防医院感染的宣传教育。
六、医院须建立特殊区域（如手术室、消毒供应室、产房、婴儿室、新生儿病房、治疗室）保洁、消毒或无菌的监控制度和措施，定期检查。
七、建立合理使用抗菌药物的管理办法。
消毒隔离制度一、医务人员上班时间要衣帽整齐，下班就餐，开会时应脱去工作服。
二、诊疗换药处置工作后均应洗手，必要时用消毒液泡洗。
无菌操作电动机严格遵守无菌操作规程。
三、无菌器械窗口器械敷料缸、持物钳等，要定期消毒、灭菌，消毒液定期更换，体温计用后要用消毒液浸泡。
四、病房应定时通风换气，每日空气消毒，拖洗地面，床头桌及椅子每日湿擦，抹布要专用，定期消毒。
五、换下污衣被服，放于指定处，不随地乱丢，不在病房清点，便器每次用后清洗消毒。
六、各种医疗用具，使用后均须消毒备用，药杯、餐具必须水泄不通后再用，病人被褥要定期更换消毒。
七、有严重感染及脏器及脏器移植的手术病人，放单独病房，病室在事先进行消毒。
八、出院病人的单元，必须做好终末处理，椅、桌及墙壁，应用消毒液擦洗，床垫被褥洗晒消毒，死亡病人的被褥应更换，用具应消毒。
九、传染病人按常规隔离，儿科门诊应设预检，疑似传染病，应在观察室隔离，病人的排泄物和用过的物品，要进行消毒处理。
未经消毒的物品，不得带出病房，也不得给他人使用，病人用过的被服应消毒后再交洗衣房清洗。
十、传染病人在指定的范围内活动，不准互串病房和外出。
到他科诊疗时，应做好消毒隔离工作，出院、转院、转科、死亡后应进行终末消毒。
院感控制制度及流程
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医院感染控制制度范本(5篇)
医院感染控制制度范本第一章总则第一条为了加强医院感染控制工作，保障医院内患者和工作人员的安全，促进医疗质量的提高，制定本制度。
第二条医院感染控制制度是指医院为有效控制和预防感染，保证医疗质量和患者安全所制定的一系列规章制度和管理措施。
第三条医院感染控制制度适用于医院内部所有科室、部门以及与之有业务往来的机构或个人。
第四条医院感染控制制度的遵守是所有工作人员的责任，违反本制度将受到相应的纪律处分。
第二章医院感染控制措施第五条医院应建立集中的感染控制委员会，负责监督、管理和推动医院感染控制工作。
第六条医院应设立感染控制科，负责医院感染控制工作的具体实施。
第七条医院应制定并实施感染监测程序，对医院内感染进行监测、分析和报告，及时采取有效措施。
第八条医院应建立健全的感染预防与控制培训制度，定期对相关人员进行培训和考核，提高他们的感染控制意识和技能。
第九条医院应建立和完善感染控制的相关制度和标准操作规程，并定期进行修订和更新。
第十条医院应配备必要的防护设施和装备，确保感染控制措施的有效实施。
第三章医院感染控制指导第十一条医院应定期组织开展感染控制指导活动，向全院工作人员宣传感染控制知识和技能。
第十二条医院应组织开展感染控制培训，提高全体工作人员的感染控制意识和操作技能。
第十三条医院感染控制科应及时提供感染控制方面的专业指导和咨询，解答医务人员的疑惑。
第四章医院感染控制风险评估和监测第十四条医院应建立和实施感染控制风险评估制度，对各个科室和业务进行风险评估。
第十五条医院应建立和实施感染控制监测制度，对医院内的感染情况进行实时监测和报告，及时采取相应措施。
第十六条医院感染控制科应定期发布感染控制监测报告，并将报告内容传达给全体医务人员。
第五章医院感染控制操作第十七条医院应建立并严格执行院内感染控制操作规程，包括但不限于：手卫生，消毒灭菌，用药管理，设备管理等。
第六章医院感染控制设施和设备第十八条医院应定期对感染控制设施和设备进行巡检和维护，并确保其正常使用。
医院感染预防与控制制度（三篇）
医院感染预防与控制制度一、引言医院感染是指患者在接受医疗过程中，由于外来病原微生物侵入机体而导致的感染。
医院感染不仅对患者的健康造成威胁，还会延长住院时间，增加医疗费用，并且对医院的声誉产生负面影响。
因此，建立一套完善的医院感染预防与控制制度非常重要。
二、医院感染预防与控制原则1.依法合规：制度应遵循国家和地方的医疗法律法规，以及相关卫生部门和专业组织的规定。
2.科学合理：制度应基于科学研究和实践经验，结合本院的具体情况，制定相应的预防与控制措施。
3.全员参与：医院感染预防与控制是一项系统工程，需要全院所有人员的共同参与和努力。
4.持续改进：制度的实施应不断进行监测和评估，及时发现问题并加以改进，以确保制度的有效性和科学性。
三、医院感染预防与控制策略1.宣传教育：通过定期举行培训班、发放宣传资料等方式，向医务人员普及医院感染的基本知识、预防与控制方法，并提高员工的自我保护意识。
2.感染监测：建立医院感染监测系统，及时掌握感染情况，为制定相应的预防与控制措施提供依据。
3.感染控制委员会：成立医院感染控制委员会，负责制定和监督医院感染预防与控制制度的实施，定期召开会议，汇报工作进展和问题解决情况。
4.环境卫生：加强病房、手术室、ICU等关键区域的清洁消毒工作，确保环境符合卫生要求。
5.手卫生：强调医务人员和患者的手卫生，定期开展手卫生培训和演练，提高手卫生的操作技能和意识。
6.使用安全注射器具：提倡使用一次性注射器具，避免交叉感染的发生。
7.使用抗生素合理化：加强对抗生素的管理和使用，杜绝滥用和过度使用抗生素的行为，防止细菌耐药性的产生。
8.医疗废物处理：建立医疗废物处理制度，确保医疗废物的安全处理和排放，防止对环境和人员造成污染。
9.患者隔离：根据患者的感染情况和传播途径，采取相应的隔离措施，防止感染的传播。
10.感染事件处理：及时处理和报告医院感染事件，做好后续追踪和处理工作，以防止类似事件的再次发生。
医院感染控制中心管理制度
一、总则为了加强医院感染控制工作，保障患者和医务人员的健康安全，提高医疗质量，根据国家卫生健康委员会的相关规定，结合我院实际情况，特制定本制度。
二、组织机构及职责1. 医院感染控制中心（以下简称“院感中心”）是医院感染控制工作的职能部门，负责全院感染控制工作的组织实施、监督、检查和指导。
2. 院感中心由主任、副主任、专职感染控制医师、护士等组成，下设感染控制办公室、培训室、实验室等。
三、职责1. 院感中心负责制定、修订和实施医院感染控制相关规章制度，组织实施感染控制培训，提高医务人员感染控制意识。
2. 院感中心负责监督、检查全院感染控制措施的落实情况，对违反感染控制规定的行为进行纠正和处罚。
3. 院感中心负责开展医院感染监测，对医院感染病例进行统计分析，及时报告医院感染情况。
4. 院感中心负责组织全院感染控制工作评估，提出改进措施，提高医院感染控制水平。
5. 院感中心负责协调各部门、科室开展感染控制工作，加强医院感染控制体系建设。
四、工作内容1. 制定和修订医院感染控制相关规章制度，如手卫生、无菌操作、消毒隔离、医疗废物处理等。
2. 开展医院感染控制培训，提高医务人员感染控制意识和能力。
3. 监督、检查全院感染控制措施的落实情况，对违反感染控制规定的行为进行纠正和处罚。
4. 开展医院感染监测，对医院感染病例进行统计分析，及时报告医院感染情况。
5. 组织全院感染控制工作评估，提出改进措施，提高医院感染控制水平。
6. 协调各部门、科室开展感染控制工作，加强医院感染控制体系建设。
五、工作要求1. 院感中心工作人员应具备扎实的感染控制知识、技能和责任心。
2. 院感中心应定期召开感染控制工作会议，研究解决感染控制工作中的问题。
3. 院感中心应加强与各部门、科室的沟通与协作，共同推进感染控制工作。
4. 院感中心应定期向上级主管部门报告医院感染控制工作情况。
六、附则1. 本制度由院感中心负责解释。
2. 本制度自发布之日起实施。
医院院感质控管理制度
一、总则为加强医院感染控制工作，预防和控制医院感染的发生，保障医疗质量和医疗安全，根据《中华人民共和国传染病防治法》、《医院感染管理办法》等法律法规，结合我院实际情况，制定本制度。
二、组织机构与职责1. 医院感染管理委员会（1）成立医院感染管理委员会，负责制定医院感染控制政策，协调各部门共同落实感染控制措施。
（2）医院感染管理委员会下设办公室，负责日常感染控制工作的组织、协调、监督和检查。
2. 院感质量控制小组（1）成立院感质量控制小组，负责制定、修订和实施院感质量控制方案。
（2）院感质量控制小组负责定期对全院各部门进行院感质量控制检查，发现问题及时整改。
三、感染控制措施1. 医院感染预防与控制（1）严格执行消毒隔离制度，确保医疗环境清洁、卫生。
（2）加强医务人员手卫生管理，定期进行手卫生培训。
（3）加强医疗废物分类收集、暂存、运输和处理，防止交叉感染。
2. 传染病防控（1）严格执行传染病报告制度，及时报告疑似和确诊病例。
（2）加强传染病患者的隔离治疗，防止疫情扩散。
（3）开展传染病防控知识宣传教育，提高医务人员和患者防控意识。
3. 医疗器械管理（1）严格执行医疗器械清洗、消毒、灭菌制度，确保医疗器械安全、有效。
（2）定期对医疗器械进行检测，确保消毒灭菌效果。
四、质量控制与检查1. 院感质量控制小组定期对全院各部门进行院感质量控制检查，检查内容包括：（1）消毒隔离制度执行情况；（2）医务人员手卫生管理；（3）医疗废物管理；（4）传染病防控；（5）医疗器械管理。
2. 对检查中发现的问题，要及时通报相关部门，要求整改，并进行跟踪复查。
五、奖惩1. 对在院感控制工作中表现突出的个人和部门，给予表彰和奖励。
2. 对违反院感控制规定的个人和部门，依据相关规定进行处罚。
六、附则1. 本制度自发布之日起实施。
2. 本制度由医院感染管理委员会负责解释。
3. 本制度如有未尽事宜，由医院感染管理委员会负责修订。
控制院内感染管理工作制度模板范本
控制院内感染管理工作制度模板范本1. 目的与适用范围1.1 目的：本制度旨在加强对院内感染的预防与控制，保障医院内部工作环境的卫生安全，减少院内感染的发生。
1.2 适用范围：本制度适用于医院内所有员工，包括医生、护士、行政人员、清洁人员等。
2. 定义与分类2.1 院内感染定义：院内感染指在医院内发生的，患者入院后48小时及以后发生并与医疗活动和/或住院治疗有关的各种感染。
2.2 分类：院内感染按感染部位可分为呼吸道感染、泌尿生殖道感染、血液感染等。
3. 预防与控制措施3.1 医务人员的预防措施3.1.1 规范手卫生：医务人员在每次接触病人前、后必须严格执行手卫生，使用洗手液或消毒剂。
3.1.2 配戴个人防护用品：医务人员在进行接触飞沫、血液、体液的操作时，必须配戴口罩、手套、护目镜等个人防护用品。
3.1.3 定期接受感染控制培训：医务人员需定期参加感染控制培训，提高对院内感染控制的认识和技能。
3.2 病房环境的卫生措施3.2.1 定期消毒：病房定期进行消毒，包括地面、墙面、常用物品、空调设备等。
3.2.2 空气净化：病房内应保持空气流通，定期清洁空调过滤网，确保空气质量良好。
3.2.3 废弃物处理：严格按照医疗废物分类管理规定进行处理，保证废弃物不造成感染传播的风险。
3.3 患者个人卫生管理3.3.1 提供个人卫生用品：医院应向患者提供清洁毛巾、牙刷、漱口杯等个人卫生用品，并定期更换。
3.3.2 强调手卫生：患者及其家属应严格遵守手卫生要求，保持双手的清洁。
3.3.3 所用物品消毒：患者使用的常用物品如床单、被套、衣物等应按规定定期更换，并进行消毒。
3.4 医疗器械与设备的消毒与管理3.4.1 消毒操作规范：医务人员在使用医疗器械前必须进行消毒操作，保证器械的清洁和无菌。
3.4.2 定期检测与维护：医务人员需要定期对医疗设备进行检测，确保设备的正常运行和安全性。
3.5 病例数据分析与管理3.5.1 数据收集：医院应建立院内感染数据收集系统，及时记录感染情况和相关数据。
医院院感制度（5篇）
医院院感制度1、医院感染管理制度一、为认真贯彻《____传染病防治法》、《医院感染管理办法》、《消毒技术规范》、《消毒管理办法》以及____省医院感染管理的有关规定，医院成立医院感染管理委员会，全面领导医院感染管理工作。
二、建立健全我院医院感染监控网，以住院病人和院内工作人员为监测对象，统计医院感染发病率；严格执行医院感染监控实施方案、对策、措施、效果评价和登记报告制度，定期或不定期进行核查。
三、定期或不定期进行院内感染漏报率调查，督促各科室如实登记上报院内感染病例，使漏报率≤____%。
四、分析评价医院感染病例报告资料，及时采取有效措施，减少各种感染的危险因素，降低感染率，将院内感染控制在≤____%以内。
五、经常与检验科密切合作，了解我院病原微生物的检测以及耐药情况，为临床合理使用抗生素提供科学依据，建立临床合理使用抗生素的管理办法并且不定期检查督促实行。
六、加强医院感染管理的宣传教育，提高医护人员的监控水平。
七、协调全院各科室的院内感染监控工作，提供业务技术指导和咨询；加强医院感染的业务培训，做好技术指导工作。
八、加强医务人员的医疗护理实践管理，预防医务人员的感染，加强职业防护教育，提高防护意识，做好自我防护。
十、出现医院感染流行或暴发趋势时，采取相应的控制措施积极控制。
2、医院感染培训制度一、感染管理科每年年初必须制定出该年度的培训计划。
二、职工培训部按培训计划____全院职工医疗废物处理医院感染政策、法规和职业防护相关知识的培训和考试。
三、全院医务人员、行管人员及工勤人员都必须积极参加预防、控制医院感染相关知识的继续教育课程和学术交流活动；四、每半年对全院医务人员、行管人员以及工勤人员进行一次有针对性的医院感染知识的培训活动；对新进人员进行岗前培训与考核，培训时间不少____学时。
五、感染管理专职人员必须加强医院感染的业务学习，经常参加省、市以及国家级的培训及学术研讨会，不断进行知识更新；不定期地有针对性地____业务学习或专题讲座，探讨当前医院感染发展的新动向。
医院感染控制制度与措施范文(三篇)
医院感染控制制度与措施范文一、医院感染控制制度范文院感控制制度目的：确保医疗服务的质量和安全，减少患者感染风险，防止院内感染的传播。
一、感染预防技巧：1.手卫生：医务人员必须保持良好的手卫生习惯，包括经常洗手、正确使用洗手液或洗手搓手液、戴手套等。
2.穿戴防护设备：医务人员在处理感染风险高的工作时，必须穿戴适当的防护设备，例如口罩、手套、隔离衣等。
3.床位管理：合理安排患者的床位，保持患者间的适当距离，减少交叉感染的风险。
4.环境清洁：定期对医疗器械、仪器、病房和公共区域进行清洁消毒，确保环境的卫生与干净。
二、感染控制措施：1.感染监测：建立院感监测系统，定期对院内感染病例进行监测，及时发现和处理感染事件。
2.感染预防培训：对医务人员进行感染防控培训，提高其对感染控制的认识和技能。
3.患者筛查：对高危患者进行感染筛查，及时识别感染风险，采取相应的防控措施。
4.严格的消毒措施：确保医疗器械、仪器和病房的消毒措施符合标准，有效杀灭病原体。
5.隔离措施：对感染患者进行隔离，减少感染的传播，确保其他患者和医务人员的安全。
6.感染风险评估：对医院内的感染风险进行评估，寻找存在的问题，并采取相应的改进措施。
7.监督和检查：建立严格的监督和检查机制，对医务人员和各科室的感染控制工作进行监督，确保措施的落实。
以上是医院感染控制制度的一些范文，可以根据具体情况进行调整和完善。
感染控制是医院日常运作的重要环节，必须引起医务人员的高度重视和积极配合，才能有效防控院内感染的发生和传播。
医院感染控制制度与措施范文（二）以下是一个医院感染控制制度与措施的范本：一、制度概述为了有效预防和控制医院感染，保障患者和医务人员的安全，本医院制定并实施医院感染控制制度。
本制度是医院感染控制工作的基本依据，旨在规范医务人员的行为和操作，并提供相应的预防措施和应急处理方法。
二、责任和权限1. 医院感染控制委员会负责医院感染控制工作。
2. 医务部门负责实施和监督医院感染控制措施。
院内感染控制管理制度（8篇）
院内感染控制管理制度一、为认真贯彻执行《中华人民共和国传染病和防治法》，《中华人民共和国传染病和防治法实施细则》及《消毒管理办法》的有关规定，医院成立院内感染控制委员会，全面领导院内感染管理工作。
二、建立健全院内感染监控网，以医院住院患者和工作人员为监测对象，统计住院患者感染率。
三、感染管理办公室医护人员定期或不定期深入各科病房及重点科室工作，做空气、物体表面、工作人员手的微生物学监测，督促检查预防院内感染工作。
四、定期或不定期进行院内感染漏报率的调查，督促病房如实登记院内感染病例，杜绝漏报。
五、分析评价监测资料，并及时向有关科室和人员反馈信息，采取有效措施，减少各种感染的危险因素，降低感染率，将院内感染率控制在____％以内。
六、经常与检验科细菌室保持联系，了解微生物学的检验结果及抗生素耐药等情况，为采取相应措施提供科学依据。
七、加强院内感染管理的宣传教育，宣传院内感染监测工作的意义和监测知识，提高医护人员的监控水平。
八、拟定全院各科室计划并组织具体实施。
九、协调全院各科室的院内感染监控工作，提供业务技术指导和咨询，推广新的消毒方法和制剂。
十、对广大医务人员进行预防院内感染知识的培训和继续教育，做好有关消毒、隔离专业知识的技术指导工作。
病房感染管理制度1、严格执行《消毒隔离管理总则》的有关规定。
2、在院感科的指导下配合做好各项监测，按要求报告医院感染发病情况，对监测发现的问题及时分析原因，采取有效措施。
3、患者安置原则应为。
感染病人与非感染病人分开，同类感染病人相对集中，特殊感染病人单独安置。
4、病室内应定时通风换气，每周空气消毒一次，地面应湿式清扫，遇污染时即刻消毒，每月大扫除一次。
5、病人床单、被套、枕套每周更换____次，枕芯、棉褥、床垫定期消毒。
被血液，体液污染时，及时更换，并装入红色塑料袋，禁止在病房、走廊清点更换下来物品。
6、病床应湿式清扫，一床一套（巾），床头柜应一桌一抹布，用后均需消毒。
医院感染控制制度与措施(4篇)
医院感染控制制度与措施是为了预防和控制医院内发生感染病例而制定的一系列规章制度和措施。
下面是一些常见的医院感染控制制度与措施：1. 感染管理委员会：医院应设立感染管理委员会，负责制定和监督实施感染控制相关的政策和流程，并定期进行感染监测和报告。
2. 手卫生：医院应推行医务人员和患者的手卫生，包括正确洗手、使用酒精消毒剂等。
3. 医疗废物管理：医院应建立医疗废物的分类和处理制度，确保安全处理医疗废物，防止感染病原体的传播。
4. 消毒与清洁：医院应对设备、器械、环境等进行定期的消毒和清洁。
5. 隔离措施：医院应依据感染类型和传播途径实施相应的隔离措施，包括单间隔离、防护措施等。
6. 感染监测和报告：医院应建立感染监测系统，及时发现和报告感染病例，以便采取控制措施。
7. 医护人员培训：医院应对医务人员进行感染控制培训，提高其对感染控制的意识和知识水平。
8. 患者教育：医院应向患者宣传和教育感染预防知识，提高其自我保护意识。
9. 空气质量控制：医院应对空气质量进行控制，包括通风、过滤等措施，减少空气传播的风险。
10. 感染事件调查与分析：医院应对每起感染事件进行调查和分析，找出原因并采取措施，防止再次发生类似事件。
这些医院感染控制制度与措施的目的是保护医务人员、患者和访客的健康安全，并确保医院的服务质量。
因此，医院需要不断完善这些制度与措施，以适应不断变化的感染病情况和预防技术的进步。
医院感染控制制度与措施（2）是指医院为防止和控制感染病传播而制定的一系列规定和行动措施。
以下是一些常见的医院感染控制制度与措施：1. 医院感染控制委员会：设立专门的委员会负责制定和监督医院的感染控制策略和制度。
2. 医院感染控制规范：制定详细的感染控制规范，包括手卫生、消毒灭菌、个人防护用品的使用、废物处理等方面的要求。
3. 医务人员教育和培训：定期组织医务人员进行感染控制培训，加强他们的感染控制知识和技能。
4. 感染监测和报告：建立感染监测和报告系统，及时发现和报告感染病例，并采取措施控制疫情扩散。
院感感染防控管理制度
院感感染防控管理制度第一章总则第一条目的与依据1.1 为了切实防备和掌控医院感染，保障患者和员工的生命安全和身体健康，提高医院的服务质量和社会形象，订立本院感感染防控管理制度。
1.2 本制度依据国家有关法律法规、卫生行业标准和规范的要求，结合本院实际情况订立。
第二条适用范围本制度适用于医院内全部科室和人员，包含医务人员、卫生技术人员、行政人员和服务人员等。
第三条定义3.1 院感感染：指在医院内通过医疗活动引起的感染。
3.2 院感感染防控：指通过防备、掌控和管理措施，减少和防止院感感染的发生。
第二章院感感染防控责任第四条领导责任4.1 院长负责全面领导院感感染防控工作。
4.2 医务部负责订立和组织实施院感感染防控相关政策、制度和培训计划。
4.3 科室主任负责本科室院感感染防控工作，引导和监督本科室医务人员的防控措施。
第五条人员责任5.1 医务人员应严格遵守医疗操作规范，做到洁身、洁手、洁物，遵从五洁原则。
5.2 卫生技术人员应依照相关要求做好医疗设备和仪器的消毒和清洁工作。
5.3 行政人员应加强对医院感染防控工作的监督和管理，确保各项措施的落实。
5.4 服务人员应做好医院卫生清洁工作，保持医院环境的乾净和无菌。
第六条培训责任6.1 医务部应定期组织院感感染防控培训，包含院感感染的识别、防备和掌控等方面的知识。
6.2 科室主任应组织本科室人员参加相关培训，提高防控意识和技能。
第三章院感感染防控措施第七条感染防备与掌控7.1 医务人员和卫生技术人员应遵守严格的洗手规范，特别是在接触患者前后、手套穿着和脱除后。
7.2 医务人员应正确佩戴和使用个人防护装备，如口罩、手套、护目镜等。
7.3 科室应定期对医疗设备和器械进行消毒和清洁，确保其无菌和安全。
第八条患者管理8.1 医院应建立患者感染筛查制度，对于有感染风险的患者进行特殊隔离或重点监测。
8.2 医务人员应做好患者感染防备教育工作，引导患者正确使用抗生素和个人防护措施。
医院感染管理制度(通用6篇)
医院感染管理制度（通用6篇）医院感染管理制度篇一1、建立健全医院感染管理组织（医院感染管理委员会、医院感染管理科、科室医院感染管理小组），认真贯彻执行《中华人民共和国传染病防治法》、《中华人民共和国传染病防治法实施细则》、《医院感染管理办法》及《消毒技术规范》等有关规定，并认真履行各项职责，制定与完善医院感染突发事件的应急程序与措施。
2、医院要根据有关规定制定医院感染的诊断、预防、消毒、灭菌、隔离与医疗废物管理等工作程序。
3、医院要制定和实施医院感染管理与监督方案、对策、措施、效果评价和登记报告制度，并将医院感染管理纳入医院医疗质量管理与考核的重要内容。
4、医院要加强消毒隔离工作，做好感染性疾病科、临床检验部门和消毒供应室等重点部门的医院感染管理与监测工作。
5、医院感染管理部门协同有关科室监督、执行《抗菌药物临床应用指导原则》、制定和完善医院抗菌药物临床应用实施细则，坚持抗菌药物分级使用。
开展临床用药监控，实施抗菌药物用量动态监测及超常预警，对过度使用抗菌药物的行为及时予以干预，提高抗菌药物临床合理应用水平。
6、应当按照《医疗废物管理条例》、《医疗卫生机构废物管理办法》、《医疗废物的分类》的规定对医疗废物进行有效管理，并有医疗废物流失、泄露、扩散和意外事故的应急方案。
7、医院建立全员医院感染控制培训教育制度，定期对医院在职职工和新职工进行预防医院感染的宣传教育与培训。
医院感染管理制度篇二一、建立传染病管理制度发现传染病人或疑似传染病者应转到指定医院就诊。
严格采取相应的消毒处理措施，并及时报告疫情。
二、建立健全日常清洁、消毒制度，地面湿式清扫。
三、各诊室要有流动清洁、消毒制度，地面湿室清扫。
四、门（急）诊的治疗室、处置室、注射室、换药室的医院感染管理要求：1、室内布局合理，清洁区、污染区分区明确，标志清楚，保持整洁，定时通风换气，每天紫外线消毒至少一次，每次30分钟-60分钟并登记，每周用95%酒精擦拭紫外线灯管至少一次，台面、门把手等易传播区每日用含氯消毒液消毒，室内地面早晚各拖一次，拖完后将拖把消毒晾干。
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院感控制管理制度院内感染管理制度一、为认真贯彻执行《中华人民共和国传染病防治法》，《中华人民共和国传染病防治法实施细则》及《消毒管理办法》的有关规定，医院成立院内感染控制委员会，全面领导院内感染管理工作。
二、建立健全院内感染监控网，以医院住院病人和工作人员为监测对象，统计住院病人感染率。
三、医务科定期或不定期深入各科病房及重点科室工作，做空气、物体表面、工作人员手的微生物学监测，督促检查预防院内感染工作。
四、定期或不定期进行院内感染漏报率的调查，督促病房如实登记院内感染病例，杜绝漏报。
五、分析评价监督资料，并及时向有关科室和人员反馈信息，采取有效措施，减少各种感染的危险因素，降低感染率，将院内感染率控制在＜10%以内。
六、经常与检验科细菌室保持联系，了解微生物学的检验结果及抗生素耐药等情况，为采取措施提供科学依据。
七、加强院内感染管理的宣传教育，宣传院内感染监测工作的意义和监测知识，提高医护人员的监控水平。
八、拟定全院各科室计划并组织具体实施。
九、协调全院各科室的院内感染监控工作，提供业务技术指导和咨询，推广新的消毒方法和制剂。
十、对广大医务人员进行预防院内感染知识的培训和继续教育，做好有关消毒、隔离专业知识的技术指导工作。
控制院内感染各项卫生学标准一、普通手术室、产房、新生儿室、供应室、无菌间、烧伤病房、重症监护室，空气中细菌总数不得超过200 个／m³，乙型链球菌不得超过20个／m³，物体表面、医务人员的手上不得超过5个/ m²。
二、注射室、换药室、治疗室、供应室清洁区、急症室、化验室、各类普通病房和房间，空气中细菌总数不得超过500个／m³，物体表面细菌总数不得超过5个/ m³，医务人员的手细菌总数不得超过5个/ m²，门诊大厅空气中细菌总数不得超过4000个／m³。
三、外科病房空气、物体表面和医务人员的手，不得检出金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌。
四、婴儿室、儿科病房、物体表面不得检出沙门氏菌和化脓菌。
五、凡灭菌的医疗用品不得检出其他任何种类的微生物，消毒的医疗用品不得检出病原微生物。
六、各种使用的紫外线灯强度，不得低于70微瓦·秒／m²。
院内感染监测制度一、对高危区如手术室、供应室无菌间、治疗室、换药室的空气细菌，每月监测一次。
二、对各个科室使用的消毒液，有效成分含量及细菌污染量，每月监测一次。
三、对各个科室使用中的紫外线灯强度，每季度监测一次。
四、对各重点病房及治疗室物体表面和医护人员的手污染细菌，每月监测一次。
五、对供应室、手术室等压力蒸汽灭菌，每锅均用化学指示剂监测，并有记录，每季度用生物指示剂监测一次。
六、对物体表面和医护人员的手沙门氏菌污染状况，每月监测一次。
七、对一些特殊科室（金葡菌、绿脓杆菌、乙型链球菌），每月监测一次。
八、对接触血、脓液的器械或物品，每月监测残留血HBsAg。
九、对无菌物品，每季度作一次无菌检验。
十、对院内感染病例调查情况，每月汇总一次。
对无菌切口感染情况，每月汇总一次，并进行分析。
十一、对一人一针一管一消毒，空针用过双消毒情况，每月调查一次。
十二、对无菌器械消毒情况，每月调查一次。
院内感染监测登记报告制度一、认真贯彻执行国家卫生部院内感染控制标准及有关规定，建立健全院内感染病例的发现、登记、报告、分析、反馈系统。
二、临床各科医师，要熟悉院内感染分类诊断标准，并不断加强有关院内感染的基础理论学习，不断提高院内感染控制的水平。
三、发现院内感染病例或暴发流行时，应立即按规定程序报告，及时进行隔离治疗，采取相应的防范措施。
四、院领导每周深入科室，督促检查院内感染病例报告执行情况，将院内感染控制在8％以内。
五、感染病例调查表，由各科住院医师填写，兼职医师、护士、专职人员负责核对，共同完成。
填写院内感染病例登记表时，应字迹清楚，项目齐全。
感染病例报表由兼职医师每周星期一报医务科。
六、感染病例的报告应做到不漏报、不错报。
院内感染监测反馈制度一、感染病例调查表由科室监控人员负责填写。
发现感染病例后要认真填写调查表和周报表，交医务科，由医务科去病案室复查核对，相符后，将感染数字及感染部位、漏报率等项反馈到各科室，每季一次。
二、全院各科室进行物体表面的细菌总数、致病菌、空气、消毒液、HBsAg的监测，有专职人员抽样，化验室专职人员进行化验，每半年一次。
重点科室如手术室、产房、血透、ICU室、各病房治疗室、外科病房，以上监测内容，应每月监测一次。
感染办公室将每次监测结果及时反馈到各科室。
如有超标的应重新监测，重测结果反馈到科。
三、每季监测紫外线灯强度一次，将监测结果反馈到科。
凡强度低于50uw／cm2的灯管，一律进行更换。
更换后的科室负责人应报更换日期，由感染办进行复核，复核后及时反馈到科。
四、每半年将全院感染病例，按卫生厅要求，填写后逐级上报。
合理使用抗生素制度一、应严格掌握抗生素的适应证、禁忌证，以及药物的配伍禁忌，根据药物敏感实验，选择敏感的，毒副作用小的抗生素。
二、严格掌握与控制预防性抗生素的使用，在使用过程中，应注意监测其耐药性的变化，密切观察菌群失调的先兆。
三、尽量减少抗生素的使用不当和对其的依赖性。
四、已确定为病毒性疾病或疑为病毒性疾病的不使用抗生素。
五、发热原因不明者，在弄清病原学诊断前，不用抗生素，以免影响临床典型症状的出现和病原体的检出。
对于病情特别严重的细菌感染患者，在抽血送培养后，可试选抗生素，待细菌培养结果出来，再按药敏指导用药。
六、尽量避免皮肤、粘膜等局部应用抗生素。
抗菌药物的局部应用，易造成耐药菌株的产生，引起皮肤的过敏反应，尤以青霉素类、头孢菌素类、氨基糖甙类等不宜使用。
必要时，可用新霉素、杆菌肽、磺胺嘧啶银等。
七、联合使用抗菌素，必须有严格的指征。
联合使用抗生素，应能达到协同或相加的作用，并达到减少药量、减少毒副作用，防止或延缓耐药菌株产生的目的。
不可无根据地随意联合用药，特别是起无关作用和拮抗作用的。
抗生素联合用药的指征是单用一种抗生素不能控制的严重感染（包括败血症、细菌性心内膜炎、化脓性脑膜炎等）、混合感染、顽固性感染及需长期用药防止细菌产生耐药的情况。
一般以二联为宜，β-内酰胺类与氨基糖甙类宜联合应用。
八、选用抗生素要严格掌握适应症。
（一）应根据细菌培养和药敏结果选用毒副作用小的抗生素。
（二）尽量能避免应用广谱抗生素，以防止引起宿主自身药群失调，而导致耐药菌株的产生。
（三）对于感染特别严重者，可选按临床估计的病原菌选择抗生素。
（四）对老年人、孕妇及肝肾功能障碍者，应谨慎选用抗生素及酌情调整给药方案。
九、使用抗生素应注意配伍禁忌及合理给药。
静脉滴注时，抗生素之间，抗生素和激素，维生素及血管活性药物之间，均可发生配伍禁忌或相互作用，使抗生素的活力受到影响，甚至产生毒性反应。
抗生素的给药时间及方法要视其血药浓度，毒副作用而定。
十、药剂科应定期统计各科抗生素消耗量及使用类型。
按规定对某些抗生素实行限制性使用，并根据本院常见病原菌的耐药谱，调整用药，以保证抗生素的活力和减少耐药菌株的产生。
十一、严格控制抗生素的预防使用。
（一）禁止无针对性地、以广谱抗生素作为预防感染的手段。
（二）对无感染迹象的昏迷、非感染性休克、恶性肿瘤、脑血管意外、糖尿病及接受侵袭性操作者，不必预防性使用抗生素。
（三）风湿性或先天性心脏病患者手术前后，可预防性使用抗生素，防止感染性心内膜炎的发生。
流行性脑膜炎流行期间，为了减少带菌者，如果不能使用磺碳按类药物，可考虑应用抗生素。
（四）外科手术的预防性用药。
抗生素的预防性应用，主要用于手术中组织损伤严重、手术时间及疑为受细菌污染的手术。
患者身体衰弱及免疫低下且对院内感染易感者，手术前预防用药，可以提高抗生素在手术中的血药浓度，一旦有细菌侵入，可以得到有效控制。
十二、一般感染时，抗生素使用至体温正常或症状消失后72~96小时停药，对于急性感染采用抗生素治疗的病人，用药后72小时临床疗效不显著者，应根据药敏结果选用其它敏感药物。
十三、为预防抗生素过敏反应的发生，在使用B-内酰胺类，青霉素类、头孢菌素类等抗生素前，要询问有无过敏史，并做皮内试验。
氨基糖甙类除非有特殊指征，一般使用前不行皮内试验。
控制肺部感染措施一、保持病房内空气新鲜，每日二次（冬季上下午）开窗通风，晨间护理和清洁工作一律湿式进行。
二、不能在病房和走廊内清理脏单子及其他污染物品。
三、严格执行呼吸道治疗设备的灭菌。
（一）呼吸治疗器械在使用前，应经1：200的“84”消毒液或2‰过氧乙酸充分浸泡，达到灭菌要求，浸泡时间不宜过长，消毒液现用现配。
（二）使用雾化器和湿化器持续时间不能超过24小时。
（三）输氧管和面罩、鼻塞必须固定患者使用。
（四）医护人员在做各种操作前应严格洗手。
四、湿润器中用于雾化的液体一定要经严格消毒，污染器械不能与液体接触，盛液器在开瓶后24小时未用完者应废弃，只能用密闭瓶中药物做呼吸道给药。
五、手术病人预防肺内感染措施：（一）术前要求病人戒烟；（二）除去呼吸道分泌物；（三）进行预防肺炎的指导与教育；（四）术后鼓励病人咳嗽多做深呼吸；（五）早下床活动；（六）控制干扰咳嗽及深呼吸的疼痛；（七）避免使用镇静剂；（八）进行气管切开部位抽吸处理时，应严格无菌操作，最好采用一次性器械。
控制泌尿道感染措施一、要根据需要安插导尿管，防止滥用（如仅为收集尿标本）导尿管。
二、安插导尿管时，要严格无菌操作规程，应用灭菌导尿管、手套和孔巾一次性润滑消毒软膏。
三、正确掌握操作技术，避免损伤尿道。
四、必须留置导尿管时，要妥善固定，防止滑动及牵引导尿管。
五、使用封闭式无菌引流导尿，除必须冲洗导尿管外，应避免冲洗。
六、若无菌技术遭破坏，如导尿或集尿接头脱落或发生渗漏，应采用无菌技术，在消毒导尿管、集尿管接头处之后，更换集尿管。
七、导尿系统应保持畅通，避免管道扭曲，每3小时排空于该病人专用容器内。
八、集尿袋的安置，应低于膀胱水平，如发生堵塞及时冲洗或更换。
防止尿液外溢。
九、保持环境清洁，每日二次用1：500的“84”消毒液擦洗地板，每三日做一次细菌检验，每周对引流装置病室环境作细菌培养。
十、加强卫生宣教，养成良好的卫生习惯，勿使粪便污染泌尿生殖道。
控制外科伤口感染措施一、预防微生物污染伤口应开始于手术前，术前用肥皂沐浴洗澡，积极治疗感染病灶，改善患者自身状态。
二、在手术前一日应适当用抗菌素。
三、参加手术的人员应严格执行无菌操作规程，所用手术衣、帽、口罩必须经过严格灭菌处理，并按照手术前要求认真洗手。
四、提高医疗技术，在仔细操作的基础上，尽量缩短手术时间，适当处理组织，减少出血及血肿形成，消除死腔。
五、放置引流时，要采用封闭式引流，置于主要切口旁。
六、尽量减少手术人员，限制非手术人员的走动和谈话。