甲硝唑联合左氧氟沙星治疗急性盆腔炎的临床分析

甲硝唑联合左氧氟沙星治疗急性盆腔炎的临床分析

目的甲硝唑联合左氧氟沙星治疗急性盆腔炎的临床分析。方法选取2010年9月～2013年8月本院收治急性盆腔炎80例患者为研究对象，并随机分成观察组和对照组两组，对照组采用甲硝唑联合氧氟沙星治疗，观察组采用甲硝唑联合左氧氟沙星治疗，分析对比两组疗效及不良反应发生率。结果观察组治疗总有效率高于对照组（P＜0.05），观察组不良反应发生率低于对照组（P＜0.05），两组对比差异有统计学意义。结论对于急性盆腔炎患者的治疗，采用甲硝唑静滴联合左氧氟沙星静滴可收获到满意疗效，且不良反应发生率低。值得临床推广应用。

标签：甲硝唑；左氧氟沙星；急性盆腔炎；氧氟沙星

盆腔炎是女性群体中的一种常见病症，主要是指发生在女性内生殖器盆腔腹膜、盆腔腹膜以及周围结缔和盆腔腹膜等部位的炎症总称，患者的临床表现主要是下腹疼痛、阴道分泌物增多、发热等症状，如果没有得到及时有效的治疗则可能导致反复发作炎症或者慢性腹痛症，严重者继发不孕，对患者的身体健康和生活质量造成了严重的影响。据有关临床统计资料表明，随着近年生活环境及生活方式的变化，盆腔炎患者不断增多，且其发病率呈不断上升的势态发展。目前对于盆腔炎的治疗主要通过药物方式，随着科学技术水平和医疗技术水平的发展提高，各种用于治疗盆腔炎的药物不断增多。本文旨在分析甲硝唑联合左氧氟沙星治疗急性盆腔炎的临床效果，特选取2010年9月～2013年8月本院收治的80例急性盆腔炎患者进行分组试验，现回顾分析如下。

1 资料与方法

1.1一般资料收集我院2010年9月～2013年8月收治的80例急性盆腔炎患者作为研究对象，年龄35～45岁，平均年龄（35.8±7.4）岁。其中，与手术相关18例，性传播疾病感染22例，其他原因感染的33例，不明原因感染的7例。将80例患者随机分成观察组41例与对照组39例，两组患者年龄、临床症状和病情程度等一般资料对比差异不显著（P>0.05），差异无统计学意义，具有可比性。

1.2方法

1.2.1观察组方法观察组使用甲硝唑注射液0.5g+左氧氟沙星注射液0.3g静脉滴注治疗，每12h 1次静滴。体温低于38℃及其他全身症状缓解后将用药方式改为口服，用药剂量不变，每12h 1次，10d为1疗程。

1.2.2对照组方法对照组使用甲硝唑注射液0.5g+氧氟沙星注射液0.5g静脉注射治疗，每12h 1次，10d为1疗程。治疗总有效率=（痊愈+有效）/总例数×100%。

1.3主要观察指标疗效判断指标观察分析两组患者临床症状体征变化情况，

并且记录两组患者体温恢复至正常时间和临床症状消失时间，以及每天出现的各种不良反应，如恶心呕吐、头痛头晕和全身不适症状。痊愈：患者的下腹疼痛、阴道分泌物增多、发热等临床症状以及盆腔炎性包块和积液消失，妇科检查子宮和附件无明显压痛；有效：患者的下腹疼痛、阴道分泌物增多、发热等临床症状以及盆腔炎性包块和积液得到明显的改善但并未完全消失，B超检查结果示盆腔炎性包块缩小，盆腔积液量明显降低；无效：无以上改善者。

1.4统计学方法数据对比采用SPSS19.0统计学软件进行分析处理，计量资料以（x±s）表示，行t检验，计数资料以（%）表示，行χ2检验，以P＜0.05为数据对比差异有统计学意义。

2 结果

2.1临床疗效观察组总有效率为92.7%，明显高于对照组的74.4%（P＜0.05）。见表1。

2.2体温恢复时间和临床症状消失时间比较观察组体温恢复时间和临床症状消失时间明显短于对照组（P＜0.05）。见表2。

2.3不良反应比较两组患者在治疗期间都出现轻微不良反应，观察组与对照组相比，全身不良反应的例数明显少于对照组（P＜0.05）。见表3。

3 讨论

临床研究表明，盆腔炎主要是由于淋病奈瑟菌和衣原体导致，主要发生于流产后阴道长时间流血、存在组织物残留、盆腔内手术无菌操作不严格等患者，对患者的身体健康和生活质量造成了严重的影响。对于盆腔炎的治疗，目前临床上主要通过药物方式，坑生素药物至治疗药物中的重要成分，且临床上常通过药物联合治疗方式。

甲硝唑和左氧氟沙星是临床上治疗急性盆腔炎的常用药物。其中，甲硝唑属于是硝基咪唑类抗生素，在厌氧菌的治疗中得到了广泛的应用，具有较好的治疗效果。左氧氟沙星则是一种第三代氟喹诺酮类药物，是氧氟沙星的异构体，该药物主要是通过对细菌的DNA旋转酶生物学活性产生抑制作用，从而影响遗传物质DNA的正常形态与功能作用，最终促使DNA不能有效的控制RNA和蛋白质的合成，细菌菌体出现异常延伸现象，成为丝状体或形成液泡形状，通过核酸外切酶降解染色体DNA，以此发挥杀菌效果；现代药理学研究表明，左氧氟沙星具有药物作用时间长、抗菌药理作用强大、抗菌谱广泛、器官组织药物分布广等优势而在临床上得到了广泛的应用。同时，应用左氧氟沙星可有效减少不良反应，停药或者对症支持治疗均可完全缓解。

综上所述，临床使用甲硝唑联合左氧氟沙星对于急性盆腔炎即安全可行又有很强的针对性和有效性。本文研究结果表示甲硝唑联合左氧氟沙星可以明显提高治疗总有效率，体温恢复时间和临床症状消失时间均明显缩短，不良反应少症状

轻微，值得临床推广应用。

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