三基试题

2008-12-13 作者：毛晓玲 诊断学题（1）
题目：以下关于呼吸节律变化的临床意义，错误的是（ ）
A、叹气样呼吸可见于颅内压增高
B、潮式呼吸和间停呼吸可见于脑炎、脑膜炎、巴比妥中毒
C、抑制性呼吸可见于急性胸膜炎、肋骨骨折
D、间停呼吸比潮式呼吸更严重，预后不良
参考答案：A
题解：潮式呼吸和间停呼吸都是异常的呼吸节律，多发生于中枢神经系统疾病，如脑炎、脑膜炎、颅内压增高、糖尿病酮症酸中毒、巴比妥中毒等。出现间停呼吸的病人比潮式呼吸更为严重，常在临终前发生。叹气样呼吸多为功能性改变，见于神经衰弱、精神紧张或抑郁症。抑制性呼吸是由于胸部剧痛导致的呼吸突然中断，见于急性胸膜炎、肋骨骨折和胸部严重外伤。
了解和掌握每种呼吸节律改变的特征以及临床意义，有助于鉴别诊断和对患者病情的判断。
诊断学题（2）
题目：以下运动功能检查的基本概念，正确的是（ ）
A、肌力是指骨骼肌受到外力牵拉时产生的收缩力
B、舞蹈样运动是共济失调的表现
C、随意运动由椎体束支配，不随意运动由锥体外系支配
D、震颤是肌张力增高的表现
参考答案：C
题解：①肌力是指肌肉运动时产生的最大收缩力，因此A是错的；
②舞蹈样运动是属于不自主运动，提示椎体外系和小脑病变，而共济失调是指某组肌肉群不能共同协作完成某个动作，提示小脑病变，因此B是错的；
③运动包括随意运动和不随意运动，随意运动由锥体束支配，不随意运动由锥体外系支配，因此C是正确的；
④震颤属于不自主运动，因此D是错误的。
了解运动功能检查的基本概念对于临床上对体征的描述、作出鉴别诊断和对神经系统病变的定位非常重要。
诊断学题（3）
题目：以下关于鼻的外形改变与疾病的关系，错误的是（ ）
A、蛙状鼻见于麻风病
B、鼻梁黑色素斑点可见于慢性肝病
C、鼻梁部皮肤向两侧面颊部扩展的红色斑块，见于红斑狼疮
D、正常人鼻梁部也可有少许黑色素斑点
参考答案：A
题解：鼻的外形和颜色的改变与疾病有关，有助于指引临床诊断和鉴别诊断。蛙状鼻见于肥大的鼻息肉的患者。而麻疯病的病人则由于鼻梁骨破坏，而表现为鞍鼻。因此A是错的。
诊断学（4）
题目：关于颈部血管搏动的临床意义，错误的是（ ）
A、颈动脉搏动明显可见于高血压、甲亢、主动脉瓣关闭不全
B、颈静脉充盈见于右心衰竭、缩窄性心包炎、心包积液等疾病
C、胸腔、腹腔压力增高也可出现颈静脉充盈
D、左侧颈静脉的充盈和搏动往往比右侧明显
参考答案：D

题解：高血压、甲亢、主动脉瓣关闭不全时脉 压差增大，动脉搏动增强，引起颈动脉搏动明显，因此A是正确的；颈静脉充盈主要见于外周血回心障碍的病理改变，如右心衰竭、缩窄性心包炎、心包积液、胸腔、腹腔压力增高等疾病，因此B、C是正确的。颈静脉充盈的程度与右心房的压力成正比，因为右侧颈部的无名静脉较短，因此搏动较左侧强。
护理题（1）
题目：陈护士在给患者做健康教育，告诉患者“人为什么要吃药，吃药的目的是什么？”但有一点她讲错了，请你马上纠正她（ ）
A、预防疾病
B、保健
C、协助诊断
D、维持正常的生理功能
参考答案：B （参考书：护理学基础）
题解：人吃药可以预防疾病，如小儿口服脊髓灰质炎疫苗，可以预防脊髓灰质炎；人吃药可以协助诊断，如口服氯化铵可以协助诊断肾小管性酸中毒；人吃药可以帮助维持正常的生理功能，如甲状腺功能低下的病人可以口服甲状腺素片进行替代治疗，使人体维持在正常的生理功能。但是从医学的角度来看，人吃药不具有保健作用。因此B是错的。
护理题（2）
题目：口腔黏膜白斑可见于（ ）
A、尿毒症
B、酮症酸中毒
C、肝硬化
D、大量应用抗菌素
参考答案：D （参考书：临床护理技术规范[广东省卫生厅]）
题解：尿毒症、酮症酸中毒、肝硬化患者口腔可能有特殊的异味，但是口腔黏膜一般不会有特殊的改变。口腔黏膜白斑见于大量使用抗菌素的病人，这是合并口腔白色念珠菌感染的征象，提示患者由于大量使用抗菌素，并发二重感染。因此D是正确的。

护理题（3）
题目：下列哪个药物对瞳孔大小没有影响（ ）
A、氨茶硷
B、阿托品
C、氯丙嗪
D、吗啡
参考答案：A （参考书：临床护理技术规范[广东省卫生厅]）
题解：阿托品阻断M胆碱受体，使瞳孔括约肌和睫状肌松驰，产生扩瞳作用；氯丙嗪也有阻断M胆碱受体的作用，因此也产生扩瞳作用，但较弱，多数患者在用药后诉视力模糊；吗啡可兴奋支配瞳孔的副交感神经，引起瞳孔括约肌收缩，使瞳孔缩小。氨茶碱对气道平滑肌有松驰作用，但对眼部的各肌肉无作用，因此A是正确的。
题目：在有创动脉血压监测调试“0”点时，应注意 （ ）
A、防止血液凝固
B、防止气体进入动脉
C、是否有回血
D、动脉导管是否移位
参考答案：B （参考书：临床护理技术规范[广东省卫生厅]）
题解：在因为在调试“0”点时要断离管路，容易使气体进入动脉系统，造成空气栓塞。

除此之外，抽血等一些操作也容易使空气进入动脉内。要格外注意。因此B是正确的。
护理题（5）
题目：以下哪项有助于减轻注射时的疼痛（ ）
A、同时注射几种药物时，注意先用刺激性较强的，后用刺激性较弱的
B、对刺激性较强的药物可同时抽取适量的注射用水，降低药物的浓度，减轻疼痛
C、局部涂布普鲁卡因、地卡因或利多卡因等局麻药有助于减轻疼痛
D、选用较长的针头，进针更深，可减轻刺激性药物的疼痛
参考答案：（D） （参考书：护理学基础）
题解：A是错的，应该是先用刺激性较弱的，后用刺激性较强的；B不可取，因为药物是否能用注射用水稀释取决于药物的配伍要求，而不是取决于对局部的刺激；C也不对，因为三种药对于皮肤均无渗透作用，因此在皮肤的局部涂布没有减轻痛疼作用；对于刺激性强的药物引起的注射痛最好是选用长针头，深部注射，因为肌肉的痛觉比皮肤弱。因此D是正确的。
题目：以下关于在肱动脉测血压的方法，哪一项是错误的（ ）
A、袖带下缘距肘窝2-3CM
B、充气至肱动脉搏动音消失开始放气
C、肢体、心脏、血压计“0”点在同一水平
D、当搏动音突然变弱或消失时，汞柱所指刻度，为舒张压的读数
参考答案：B （参考书：护理学基础）
题解：充气至肱动脉搏音消失，再升高20-30CM才开始放气。

护理题（7）
题目：脉搏细弱触摸不清时，应该（ ）
A、一边听诊心脏，一边测脉搏
B、听诊心脏1分钟
C、一边视诊心尖搏动，一边测脉搏
D、一边听诊心脏，一边触诊颈动脉
参考答案：B （参考书：护理学基础）
题解：脉搏细弱解摸不清的临床情况有心房纤颤、频发的期前收缩、心动过速以及心力衰竭等。护士触摸病人脉搏的目的是为了数心率。此时唯一的选择是通过听诊心脏1分钟来确定心率，靠数脉搏肯定是不准确的。因此B是正确的。
护理题（8）
题目：下列哪项描述是错误的（A）
A、口唇樱桃红色见于酮症酸中毒
B、呼吸有大蒜味见于有机磷农药中毒
C、呼吸有氨味见于肝昏迷
D、口唇发绀见于心肺功能不全
参考答案：A （参考书：临床护理技术规范[广东省卫生厅]）
题解：口唇樱桃红色见于一氧化碳中毒的病人，因此A是错误的。酮症酸中毒的病人口唇颜色没有特殊改变。
护理题（9）
题目：查房时发现患者意识改变，此时应观察以下哪些改变来评估患者中枢神经的功能：
A、瞳孔大小对光反应、生命体征、吞咽反射
B、瞳孔大小对光反应、眼球运动、压眶上切迹

C、瞳孔大小对光反应、生命体征、眼球运动
D、睁眼反射、生命体征、巴彬斯基征
参考答案：C （参考书：临床护理技术规范[广东省卫生厅]）
题解：对于意识障碍的患者，要通过观察瞳孔大小、对光反应、生命体征、眼球运动的改变来判断患者中枢神经系统的功能。因此C是正确的。
护理题（10）
题目：发现患者针尖样瞳孔，可能是A、双侧动眼神经麻痹
B、脑桥损伤
C、小脑扁桃体疝
D、内囊出血
参考答案：B （参考书：临床护理技术规范[广东省卫生厅]）
题解：针尖样瞳孔是脑桥损伤的典型表现。因此B是正确的。
护理题（11）
题目：5床患者前天刚停用新青霉素Ⅱ，今天医生又开出注射氨苄西林的医嘱。陈护士正准备去给5床患者做青霉素皮试，你发现她有一项做错了，请你立即给她指出来（D）
A、曾使用青霉素类药物，但停药24小时后再次使用青霉素类药物时，需重做皮试
B、皮试用青霉素溶液应配制成每毫升生理盐水含青霉素200—500单位
C、每次皮试用青霉素溶液0.1ml，相当于青霉素20—50U
D、于前臂下1/3处作皮内注射，20分钟后看结果
参考答案：D
题解：这道题是排徐题，A、B、C肯定是正确的，因此D是错误的，应该是于前臂下1/3内侧处作皮内注射，20分钟后看结果。





一、 选择题
1. 膀胱三角的标志为（ ）
A尿道内口与膀胱底之间 B.输尿管间襞与膀胱尖之间
C. 尿道内口与膀胱尖之间 D两输尿管口与膀胱尖之间
E.尿道内口与两输尿管口之间
2. 下述哪类水、电解质紊乱早期就易发生循环衰竭（ ）
A. 高渗性脱水 B等渗性脱水 C.低渗性脱水
D水中毒 E低钾血症
3. 最能反映组织性缺氧的血氧指标是（ ）
A血氧容量降低 Ｂ静脉血氧含量增加 Ｃ动脉血氧分压降低
Ｄ动脉血氧含量降低 Ｅ动静脉血氧含量差增大
４.有关脑脊液循环的描述，正确的是（ ）
A经第四脑室侧孔入静脉 B经中脑水管入大脑大静脉
C经侧脑室脉络丛入静脉 D经蛛网膜粒入静脉
E经室间孔入第四脑室
5.Rh阴性母亲，若其胎儿是Rh阳性，可引起胎儿出现（ ）
A血友病 B白血病 C新生儿溶血病
D红细胞增多症 E巨幼红细胞性贫血
6.DIC产生的贫血属（ ）
A溶血性贫血 B缺铁性贫血 C中毒性贫血
D失血性贫血 E再生障碍性贫血
7.慢性肺源性心脏病肺动脉高压形成的最主要原因是（ ）
A肺毛细胞血管床减少 B肺小动脉炎 C血液粘度增加
D缺氧引起肺小动脉痉挛 E血容量增加
8.抬举性心尖搏动最常见

于（ ）
Ａ肺源性心脏病 Ｂ心肌炎 Ｃ右心室肥大
Ｄ高原性心脏病 Ｅ心包积液
９.原发性高血压分型不包括哪项（ ）
Ａ缓进型高血压 Ｂ急进型高血压 Ｃ亚急进型高血压
Ｄ高血压危象 Ｅ高血压脑病
10.一般在服毒后几小时内洗胃抢救最有效（ ）
Ａ48小时内 Ｂ24小时内 Ｃ12小时内
Ｄ8小时内 Ｅ4-6小时内
11.高渗性缺水的治疗常用（ ）
A常用等渗盐水 B等渗盐水和氯化钾
C5%葡萄糖注射液 D5%葡萄糖盐水
E复方氯化钠溶液
12.维生素D缺乏性佝偻病的主要病因是（ ）
A日光照射不足 B单纯母乳喂养 C生长过快
D疾病影响 E药物影响
13.习惯性晚期流产最常见的原因是（ ）
A孕卵发育异常 B黄体功能不全 C甲状腺功能不全
D染色体异常 E子宫颈口松弛
14.毒蛇咬伤早期局部最佳用药为（ ）
A中草药局部外敷 B胰蛋白酶局部注射
C高锰酸钾溶液冲洗 D0.5%普鲁卡因局部及套式封闭
E季德蛇药片局部外敷
15.钩体病最常见的临床类型是（ ）
A流感伤寒型（感染中毒型） B黄疸出血型 C肺出血型
D肾衰竭性 E脑膜脑炎型
二、 填空题
1.酮体主要包括﹎﹎﹎、﹎﹎﹎和﹎﹎﹎，引起酸中毒的主要是﹎﹎﹎﹎﹎。
2.血钾浓度低于﹎﹎mmol∕l称为低钾血症，其产生原因有﹎﹎﹎﹎、﹎﹎﹎﹎、﹎﹎﹎﹎。
3.头皮裂伤活动性出血的急救措施是﹎﹎﹎﹎。
4.耻骨上膀胱穿刺引流术穿刺部位应选择在﹎﹎﹎﹎﹎﹎﹎﹎。
5.判断心搏骤停的依据如下：﹎﹎﹎﹎﹎﹎、﹎﹎﹎﹎﹎﹎、﹎﹎﹎﹎﹎﹎。
三、 问答题
1.简述颅内压增高的三主征。










2.试述我国现用烧伤面积计算和深度判断的方法。