中医内科护理学

（二）湿温
• 湿热病邪引起的以脾胃病变为中心的急性热病。临床表现： 身热不扬，汗出不解，头身困重，胸闷脘痞，起病缓慢， 病势缠绵，病程长 • 辨证： • 卫分 • （卫气同病）湿邪较重 • 气分 • 营分 湿热并重 • 湿邪化热 • 血分 热重于湿 • 主方 白虎加苍术汤
• 病因病机： • 1）外感暑湿（外湿） • 2）内伤饮食（内湿） • 饮食不节 饮食不洁
• 护治原则：清热化湿
• 证治分类: • 1)
• 护理评估： • 1）评估病理传变，区分阶段 • 2）评估顺行逆行，估计预后
主要护理措施
• • • • • • • • • • • • • • • 发热 1）饮食护理：饮食要清淡，富于营养，易于消化 多饮水，清凉饮料 2）生活起居护理：病室要湿润清爽，热入心营患者应单独置于一个病室，避 免神志改变 气息喘促者应半卧位，吸氧；胸痛咳嗽者应卧向患侧 及时更换衣被 3）情志护理 4）病情观察：观察体温的变化；观察面色，神志，P,R,BP的变化 5）对症护理：降温处理 物理降温，酒精拭浴，胸腹，后颈，足底应避免，大血管循行处应多檫 药物降温 高热不退者可针刺放血 降温处理后30分钟观察记录体温变化 6）用药护理 邪犯肺卫，用药，以取汗为度 热入心营，应频频喂药，少量多次
（一）风温
• 由风热病邪引起的以肺系病变为中心的急性外感 热病。临床表现为发病急，发热，咳嗽，咳痰， 胸痛，气急，烦渴为主症（传到营分为止） • 证治分类： 症状 治法 • 1）邪犯肺卫： 发热恶寒 辛凉解表 • 2）邪热壅肺：四大热证+胸闷痛，咳铁锈色痰清 热宣肺 • 3）热入心营：身热尤甚，神昏谵语 清心凉营 • 4）正虚欲脱：气虚+阴虚 益气敛阴 • 5）肺胃阴伤：热伤阴，阴液不足 滋养肺胃
中医内科护理学
王源自文库婷
热病病证
• 热病病证多因外感六淫，温邪疫毒，表现 以发热为主症的一类病证 • 主要辨证方法：卫气营血辨证 • 病在卫分：表证 • 病在气分：四大热证 大热 大汗 大渴 脉洪 大 • 病在营分：身热夜甚，神昏谵语 • 病在血分：发斑发疹，出血见症
中医辨证方法
• • • • • • 脏腑辨证 经络辨证 三焦辨证 气血津液辨证 八纲辨证 病因辨证