2016版膳食指南解读
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– 育龄妇女贫血患病率10.4%（2012年）
• 良好的铁营养状况是成功妊娠的必要条件 • 孕前缺铁，可导致早产、胎儿生长受限、新生儿低出生体重以及更易 发生妊娠期缺铁性贫血。
Page 7
条目2 常吃含铁丰富的食物，选用碘盐，孕 前3个月开始补充叶酸
（2）选用碘盐
• 碘是合成甲状腺激素不可缺少的微量元素，孕前和孕期良 好的碘营养状况可预防碘缺乏对胎儿神经系统和体格发育 的不良影响。
DHA 200mg
Page 15
二、中国孕期妇女膳食指南
孕期妇女膳食指南在一般人群指南基础上补充5条
1. 补充叶酸，常吃含铁丰富的食物，选用碘盐。
2. 孕吐严重者，可少量多餐，保证摄入含必要量碳水
化合物的事物 3. 孕中晚期适量增加奶、鱼、禽、蛋、瘦肉的摄入 4. 适量身体活动，维持孕期适宜增重 5. 禁烟酒，愉快孕育新生命，积极准备母乳喂养
标准体重 18.5-24.9 超 肥 重 25.0-29.9 胖 ≥30.0
BMI=体重（kg）/身高（m）2
Weight Gain During Pregnancy：Reexamining the Guidelines IOM 2009
Page 25
条目4 适量身体活动，维持孕期适宜增重
（2）孕期运动——可推荐的中等强度运动类型
淋浴 扫地 拖地 铺床
2
3.5 4.5 7.7 3.9
140
245 315 539 273
羽毛球
游泳（慢） 骑车（固定） 骑车（快速） 有氧舞蹈
5.5
4.5 3.5 5.7 6
385
315 245 399 420
做饭
下楼 上楼
3
5.2 9
210
364 630
打牌
弹钢琴 写作（坐）
1.5-2.0
2.5 2
哺乳期要逐步补偿妊娠、分娩时的营养素损耗
营养有利于器官、系统功能的恢复及体重复原 营养状况是泌乳的基础，影响到乳汁的质和量 产后情绪、心理、睡眠等也会影响乳汁分泌 能量增加500kcal/d,蛋白质增加25g/d，维生素A增加 600μg/d，碘增加120μg/d，钙增加200mg/d
RNI UL
钙（mg） 蛋白质（mg）
能量（kcal）
Page 23
800+200 55+15（中期） +30（晚期）
1800+300（中期） +450（晚期）
2000
条目4 适量身体活动，维持孕期适宜增重
（1）维持适宜体重增长
• 孕期对微量营养素需要的增加大于能量需要的增加
• 通过增加食物摄入量来满足微量营养素的需要极有可能引 起能量摄入过多，体重增加过多
• 备孕妇女是碘缺乏的高危人群，除选用碘盐外，还应每周 摄入1次富含碘的海产品。
Page 8
条目2 常吃含铁丰富的食物，选用碘盐，孕 前3个月开始补充叶酸
（3）孕前3个月开始补充叶酸
• 叶酸是甲基供体，是细胞增殖、组织生长与机体发育不可 缺少的营养素。补充叶酸400μg/d 12周后，血浆叶酸浓 度可达到有效水平，体内叶酸缺乏状态有所改善。
酮体通过胎盘进入胎儿体内——损伤胎儿大脑和神经系统
早孕反应进食困难者，需摄入不低于130g/d的碳水化合物 可提供130g碳水化合物，约180g米或面
Page 22
条目3 孕中晚期适量增加奶、鱼、禽、蛋、 瘦肉的摄入
孕中期开始，每天增200g奶，使总摄入量达到500g/d 孕中期每天增加鱼、禽、蛋、瘦肉共计50g，孕晚期再增 加75g左右 深海鱼类含有较多n-3多不饱和脂肪酸，其中的二十二碳 六烯酸（DHA）对胎儿脑和视网膜功能发育有益，每周最 好食用2-3次。
陈丹青
浙江大学医学院附属妇产科医院
一、备孕妇女膳食指南
提高生育质量是提高人口素质的关键
营养是孕育新生命必需的物质基础
营养通过健康的膳食获得
备孕的要素
良好的营养状况和生活方式
健康的身体
育龄妇女有计划地怀孕并进行必要的前期准备 备孕妇女应接受健康体检及膳食和生活方式指导
Page 2
一、备孕妇女膳食指南
克汀病
Page 19
条目1 补充叶酸，常吃含铁丰富的食物，选用碘盐
（3）选用碘盐
• 估计世界上8亿人面临碘缺乏所造成的危害。包括欧洲山 区、东地中海、亚洲、南美、中美和非洲。 • 碘缺乏区50%孕妇发生明显的或边缘性的甲状腺功能减退。
孕期碘需要增加 • 碘（μg/d） RNI 120+110
UL600
2. 常吃含铁丰富的食物，选用碘盐，孕前3个月 开始补充叶酸。 3. 禁烟酒，保持健康生活方式
Page 4
条目1 调整孕前体重至适宜水平
孕前肥胖，增加先天畸形的风险
孕前肥胖与子代成年后肥胖及代谢综合征相关 孕前消瘦，胎儿生长受限，出生低体重儿或早产儿的风险 增加 出生低体重儿与成年期的心血管疾病，糖尿病等慢性病有 关
Page 12
条目3 禁烟酒，保持健康生活方式
• 保持良好的卫生习惯，避免感染和炎症。
• 有条件时进行健康体检。
• 积极治疗相关炎症疾病，避免带病怀孕。
• • • • •
有规律、中等强度的运动 增强心肺功能 改善血液循环与呼吸及消化系统的功能 提高抗病能力，增强机体的适应能力 调节和释放紧张情绪，改善心理状态，保证睡眠。
Page 16
条目1 补充叶酸，常吃含铁丰富的食物，选用碘盐
（1）补充叶酸——甲基供体
• 通过DHA碱基的甲基化调控细胞增殖和分化
——预防神经管畸形
• 参与蛋氨酸循环
——预防高同性半胱氨酸血症
• 促进红细胞成熟和血红蛋白合成
——预防巨幼细胞性贫血
• 含叶酸丰富的食物+叶酸补充剂400μgFE/d
日常生活 自己进食 坐厕 穿衣 站立 MET 1.4 3.6 2 1 能量消耗* （kcal） 108 245 140 70 运动以及娱乐 散步（4km/h） 快走（6.4km/h） 慢跑（7km/h） 乒乓球 MET 3 5 6 4.5 能量消耗* （kcal） 219 350 420 315
洗手
• 紫菜4323μg/100g(干)，216μg/5g
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条目2 孕吐严重者，可少量多餐，保证摄入 含必要量碳水化合物的食物
孕早期无明显早孕反应者可保持孕前平衡膳食 孕吐明显或食欲不佳的孕妇不必过分强调平衡膳食 每天必须摄取至少130g碳水化合物，首选易消化的粮谷类 食物 脂肪酸不完全分解会产生酮体——酮血症或酮症酸中毒
105-140
175 140
1MET相当于每公斤每小时运动消耗量，大致为2kcal *以70kg孕妇计算每小时运动的消耗量（kcal）
Page 26
条目5 禁烟酒，愉快孕育新生命，积极准备 母乳喂养
禁烟酒
烟草、酒精对胚胎发育各个阶段都有明显毒性作用
愉快孕育新生命
孕期易因各种改变而情绪波动
母乳喂养需要生理和心理准备
建立信心、学习方法 适当的营养储备 正确的乳房护理
Page 27
三、哺乳期妇女膳食指南
哺乳期妇女（乳母）营养需要特点
哺乳期要分泌乳汁、哺育婴儿
WHO：婴儿6个月内应纯母乳喂养，并在添加辅食的基础上继续 母乳喂养到2岁甚至更长时间。乳母每天泌乳600-800ml
铁（mg/d） RNI
20+4（中期） +9（晚期）
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UL（42）
条目1 补充叶酸，常吃含铁丰富的食物，选用碘盐
（3）选用碘盐
• 碘作为甲状腺素的重要成分，对人类发育的每一个过程， 胎儿、新生儿、儿童和成人都可产生影响。 • 孕妇缺碘，甲状腺功能减退，降低母亲的新陈代谢，影响 胎儿器官、脑发育和成熟，发生器官和智力发育迟缓障碍 为标志的克汀病。
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条目1 补充叶酸，常吃含铁丰富的食物，选用碘盐
（2）常吃含铁丰富的食物
• 孕期铁需要增加
——血红蛋白增加（450mg），胎儿储铁（300mg），分娩出血 贴丢失，孕期储铁增加1g，孕后期铁吸收从10%增加至50%
• 孕期缺铁的危害
——贫血、早产、孕期母体体重增长不足、新生儿低出生体重
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条目2 常吃含铁丰富的食物，选用碘盐，孕 前3个月开始补充叶酸
（1）常吃含铁丰富的食物
• 我国育龄妇女铁营养状况
– 20-29岁育龄妇女缺铁性贫血，铁减少、铁缺乏患病率分别为15.1%、 34.4%、49.5%（2000年）
• 猪肝炒柿子椒 • 鸭血炒韭菜 • 水煮羊肉片
– 育龄妇女贫血患病率约19.9%（2002年）
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二、中国孕期妇女膳食指南
推荐轻体力劳动者：
能量1800千卡
• 孕中期+300千卡 • 孕晚期+450千卡
蛋白质55g
• 孕中期+15g • 孕晚期+30g
铁20mg/d
• 孕中期+4mg/d • 孕晚期+9mg/d
钙800mg
• 孕中期+200mg • 孕晚期+200mg
• 孕期妇女职业活动、身体活动显著减少
• 部分报道，目前GDM高达14% • 适宜的身体活动有利于维持体重的适宜增长和自然分娩 • 户外活动还有助于改善维生素D的营养状况 具体建议： 每天进行不少于30分钟的低强度身体活动，最好是1-2 小时的户外活动，如散步、体操等，除非有医学禁忌。
Page 24
• 计划怀孕前6个月夫妻双方均应禁烟酒； • 计划怀孕的妇女还要远离吸烟环境。
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条目3 禁烟酒，保持健康生活方式
（2）保持健康生活方式
• 夫妻双方要遵循膳食指南，摄入充足的营养素和能量，纠 正可能的营养缺乏和不良饮食习惯。
• 规律生活，避免熬夜，保证充足睡眠。
• 保持愉悦心情，准备孕育新生命。
• 孕早期缺乏叶酸可致死胎、流产、脑和神经管等多种畸形。
• 我国神经管畸形发病率2.74‰（北方约7 ‰ 、南方约1.5 ‰ ），每年 约8-10万名神经管畸形儿出生。 • 神经管分化期补充叶酸可有效降低神经管畸形发生率
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条目2 常吃含铁丰富的食物，选用碘盐，孕 前3个月开始补充叶酸
（3）孕前3个月开始补充叶酸
肥胖或低体重备孕妇女需调整体重至适宜水平
Page 5
条目1 调整孕前体重至适宜水平
孕前BMI越高，妊娠并发症及不良妊娠结局发生率越高
妊娠并发症或不良妊娠结局 妊娠期糖尿病 妊娠期高血压疾病 巨大儿 剖宫产 孕前超重 3.80（OR） 3.64（OR） 2.07（OR） 2.32（OR）
郑锦丽，王正平，我国孕前超重孕妇与妊娠并发症相关性的Meta分析
• 天然食物叶酸为多谷氨酸叶酸，生物利用率仅为50%，烹 调加工的损失率可达50-90%；
• 人工合成的叶酸为叶酸单体，与膳食混合后的生物利用率 为85%，是天然食物叶酸的1.7倍；
• 孕前3个月开始补充叶酸
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条目3 禁烟酒，保持健康生活方式
（1）禁烟酒
• 影响精子或卵子发育，致精子或卵子畸形； • 影响受精卵着床和胚胎发育； • 影响胎儿宫内发育不良、中枢神经系统发育异常、智力低下； • 男性每天吸烟＞30支，畸形精子超过20%，且吸烟时间愈长，畸形精 子愈多；停止吸烟6月后，精子方可恢复正常； • 烟草中的有害物质通过血液循环进入生殖系统，直接或间接地产生毒 性作用。
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条目1 补充叶酸，常吃含铁丰富的食物，选用碘盐
（3）选用碘盐
• 碘（μg/d） RNI 120+110 UL600
加碘食盐（25mg/kg），5g盐125μg，损失20%，摄入 100μg/d
含碘丰富的食物：海带、紫菜、鲜海鱼
• 海带36240μg/100g(干)，2312μg/5g
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二、中国孕期妇女膳食指南
孕期对能量和营养素需要增加
• 母体生殖器官和胎儿生长发育，营养需要增加 • 产后泌乳的能量和营养储备，营养需要增加 • 循环血量、血红蛋白带氧能力增加，蛋白质和铁需要增加 • 孕期对能量和多种营养素的需要量增加
• 蛋白质、必需脂肪酸、叶酸、铁、碘、钙 及多种维生素需要增加。
我国育龄妇女的现状（2010） • 低体重率Βιβλιοθήκη Baidu14.1% 13.0% 2.7% • 超重、肥胖率
• 孕前空腹血糖受损率
• 糖尿病患病率
• 贫血患病率
1.1%
10.4%
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一、备孕妇女膳食指南
备孕妇女膳食指南在一般人群膳食指南基础上， 特别推荐以下三条 1. 调整孕前体重至适宜水平
依据孕前不同MI的体重增长推荐值（IOM2009）
孕中晚期的体重增长率 平均（范围）（kg/周）
孕前BMI（kg/m2）
总体体重增长范围（kg）
体重不足
＜8.5
12.5-18
11.5-16 7-11.5 5-9
0.51（0.44-0.58）
0.42（0.35-0.50） 0.28（0.23-0.33） 0.22（0.17-0.27）
• 良好的铁营养状况是成功妊娠的必要条件 • 孕前缺铁，可导致早产、胎儿生长受限、新生儿低出生体重以及更易 发生妊娠期缺铁性贫血。
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条目2 常吃含铁丰富的食物，选用碘盐，孕 前3个月开始补充叶酸
（2）选用碘盐
• 碘是合成甲状腺激素不可缺少的微量元素，孕前和孕期良 好的碘营养状况可预防碘缺乏对胎儿神经系统和体格发育 的不良影响。
DHA 200mg
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二、中国孕期妇女膳食指南
孕期妇女膳食指南在一般人群指南基础上补充5条
1. 补充叶酸，常吃含铁丰富的食物，选用碘盐。
2. 孕吐严重者，可少量多餐，保证摄入含必要量碳水
化合物的事物 3. 孕中晚期适量增加奶、鱼、禽、蛋、瘦肉的摄入 4. 适量身体活动，维持孕期适宜增重 5. 禁烟酒，愉快孕育新生命，积极准备母乳喂养
标准体重 18.5-24.9 超 肥 重 25.0-29.9 胖 ≥30.0
BMI=体重（kg）/身高（m）2
Weight Gain During Pregnancy：Reexamining the Guidelines IOM 2009
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条目4 适量身体活动，维持孕期适宜增重
（2）孕期运动——可推荐的中等强度运动类型
淋浴 扫地 拖地 铺床
2
3.5 4.5 7.7 3.9
140
245 315 539 273
羽毛球
游泳（慢） 骑车（固定） 骑车（快速） 有氧舞蹈
5.5
4.5 3.5 5.7 6
385
315 245 399 420
做饭
下楼 上楼
3
5.2 9
210
364 630
打牌
弹钢琴 写作（坐）
1.5-2.0
2.5 2
哺乳期要逐步补偿妊娠、分娩时的营养素损耗
营养有利于器官、系统功能的恢复及体重复原 营养状况是泌乳的基础，影响到乳汁的质和量 产后情绪、心理、睡眠等也会影响乳汁分泌 能量增加500kcal/d,蛋白质增加25g/d，维生素A增加 600μg/d，碘增加120μg/d，钙增加200mg/d
RNI UL
钙（mg） 蛋白质（mg）
能量（kcal）
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800+200 55+15（中期） +30（晚期）
1800+300（中期） +450（晚期）
2000
条目4 适量身体活动，维持孕期适宜增重
（1）维持适宜体重增长
• 孕期对微量营养素需要的增加大于能量需要的增加
• 通过增加食物摄入量来满足微量营养素的需要极有可能引 起能量摄入过多，体重增加过多
• 备孕妇女是碘缺乏的高危人群，除选用碘盐外，还应每周 摄入1次富含碘的海产品。
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条目2 常吃含铁丰富的食物，选用碘盐，孕 前3个月开始补充叶酸
（3）孕前3个月开始补充叶酸
• 叶酸是甲基供体，是细胞增殖、组织生长与机体发育不可 缺少的营养素。补充叶酸400μg/d 12周后，血浆叶酸浓 度可达到有效水平，体内叶酸缺乏状态有所改善。
酮体通过胎盘进入胎儿体内——损伤胎儿大脑和神经系统
早孕反应进食困难者，需摄入不低于130g/d的碳水化合物 可提供130g碳水化合物，约180g米或面
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条目3 孕中晚期适量增加奶、鱼、禽、蛋、 瘦肉的摄入
孕中期开始，每天增200g奶，使总摄入量达到500g/d 孕中期每天增加鱼、禽、蛋、瘦肉共计50g，孕晚期再增 加75g左右 深海鱼类含有较多n-3多不饱和脂肪酸，其中的二十二碳 六烯酸（DHA）对胎儿脑和视网膜功能发育有益，每周最 好食用2-3次。
陈丹青
浙江大学医学院附属妇产科医院
一、备孕妇女膳食指南
提高生育质量是提高人口素质的关键
营养是孕育新生命必需的物质基础
营养通过健康的膳食获得
备孕的要素
良好的营养状况和生活方式
健康的身体
育龄妇女有计划地怀孕并进行必要的前期准备 备孕妇女应接受健康体检及膳食和生活方式指导
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一、备孕妇女膳食指南
克汀病
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条目1 补充叶酸，常吃含铁丰富的食物，选用碘盐
（3）选用碘盐
• 估计世界上8亿人面临碘缺乏所造成的危害。包括欧洲山 区、东地中海、亚洲、南美、中美和非洲。 • 碘缺乏区50%孕妇发生明显的或边缘性的甲状腺功能减退。
孕期碘需要增加 • 碘（μg/d） RNI 120+110
UL600
2. 常吃含铁丰富的食物，选用碘盐，孕前3个月 开始补充叶酸。 3. 禁烟酒，保持健康生活方式
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条目1 调整孕前体重至适宜水平
孕前肥胖，增加先天畸形的风险
孕前肥胖与子代成年后肥胖及代谢综合征相关 孕前消瘦，胎儿生长受限，出生低体重儿或早产儿的风险 增加 出生低体重儿与成年期的心血管疾病，糖尿病等慢性病有 关
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条目3 禁烟酒，保持健康生活方式
• 保持良好的卫生习惯，避免感染和炎症。
• 有条件时进行健康体检。
• 积极治疗相关炎症疾病，避免带病怀孕。
• • • • •
有规律、中等强度的运动 增强心肺功能 改善血液循环与呼吸及消化系统的功能 提高抗病能力，增强机体的适应能力 调节和释放紧张情绪，改善心理状态，保证睡眠。
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条目1 补充叶酸，常吃含铁丰富的食物，选用碘盐
（1）补充叶酸——甲基供体
• 通过DHA碱基的甲基化调控细胞增殖和分化
——预防神经管畸形
• 参与蛋氨酸循环
——预防高同性半胱氨酸血症
• 促进红细胞成熟和血红蛋白合成
——预防巨幼细胞性贫血
• 含叶酸丰富的食物+叶酸补充剂400μgFE/d
日常生活 自己进食 坐厕 穿衣 站立 MET 1.4 3.6 2 1 能量消耗* （kcal） 108 245 140 70 运动以及娱乐 散步（4km/h） 快走（6.4km/h） 慢跑（7km/h） 乒乓球 MET 3 5 6 4.5 能量消耗* （kcal） 219 350 420 315
洗手
• 紫菜4323μg/100g(干)，216μg/5g
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条目2 孕吐严重者，可少量多餐，保证摄入 含必要量碳水化合物的食物
孕早期无明显早孕反应者可保持孕前平衡膳食 孕吐明显或食欲不佳的孕妇不必过分强调平衡膳食 每天必须摄取至少130g碳水化合物，首选易消化的粮谷类 食物 脂肪酸不完全分解会产生酮体——酮血症或酮症酸中毒
105-140
175 140
1MET相当于每公斤每小时运动消耗量，大致为2kcal *以70kg孕妇计算每小时运动的消耗量（kcal）
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条目5 禁烟酒，愉快孕育新生命，积极准备 母乳喂养
禁烟酒
烟草、酒精对胚胎发育各个阶段都有明显毒性作用
愉快孕育新生命
孕期易因各种改变而情绪波动
母乳喂养需要生理和心理准备
建立信心、学习方法 适当的营养储备 正确的乳房护理
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三、哺乳期妇女膳食指南
哺乳期妇女（乳母）营养需要特点
哺乳期要分泌乳汁、哺育婴儿
WHO：婴儿6个月内应纯母乳喂养，并在添加辅食的基础上继续 母乳喂养到2岁甚至更长时间。乳母每天泌乳600-800ml
铁（mg/d） RNI
20+4（中期） +9（晚期）
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UL（42）
条目1 补充叶酸，常吃含铁丰富的食物，选用碘盐
（3）选用碘盐
• 碘作为甲状腺素的重要成分，对人类发育的每一个过程， 胎儿、新生儿、儿童和成人都可产生影响。 • 孕妇缺碘，甲状腺功能减退，降低母亲的新陈代谢，影响 胎儿器官、脑发育和成熟，发生器官和智力发育迟缓障碍 为标志的克汀病。
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条目1 补充叶酸，常吃含铁丰富的食物，选用碘盐
（2）常吃含铁丰富的食物
• 孕期铁需要增加
——血红蛋白增加（450mg），胎儿储铁（300mg），分娩出血 贴丢失，孕期储铁增加1g，孕后期铁吸收从10%增加至50%
• 孕期缺铁的危害
——贫血、早产、孕期母体体重增长不足、新生儿低出生体重
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条目2 常吃含铁丰富的食物，选用碘盐，孕 前3个月开始补充叶酸
（1）常吃含铁丰富的食物
• 我国育龄妇女铁营养状况
– 20-29岁育龄妇女缺铁性贫血，铁减少、铁缺乏患病率分别为15.1%、 34.4%、49.5%（2000年）
• 猪肝炒柿子椒 • 鸭血炒韭菜 • 水煮羊肉片
– 育龄妇女贫血患病率约19.9%（2002年）
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二、中国孕期妇女膳食指南
推荐轻体力劳动者：
能量1800千卡
• 孕中期+300千卡 • 孕晚期+450千卡
蛋白质55g
• 孕中期+15g • 孕晚期+30g
铁20mg/d
• 孕中期+4mg/d • 孕晚期+9mg/d
钙800mg
• 孕中期+200mg • 孕晚期+200mg
• 孕期妇女职业活动、身体活动显著减少
• 部分报道，目前GDM高达14% • 适宜的身体活动有利于维持体重的适宜增长和自然分娩 • 户外活动还有助于改善维生素D的营养状况 具体建议： 每天进行不少于30分钟的低强度身体活动，最好是1-2 小时的户外活动，如散步、体操等，除非有医学禁忌。
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• 计划怀孕前6个月夫妻双方均应禁烟酒； • 计划怀孕的妇女还要远离吸烟环境。
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条目3 禁烟酒，保持健康生活方式
（2）保持健康生活方式
• 夫妻双方要遵循膳食指南，摄入充足的营养素和能量，纠 正可能的营养缺乏和不良饮食习惯。
• 规律生活，避免熬夜，保证充足睡眠。
• 保持愉悦心情，准备孕育新生命。
• 孕早期缺乏叶酸可致死胎、流产、脑和神经管等多种畸形。
• 我国神经管畸形发病率2.74‰（北方约7 ‰ 、南方约1.5 ‰ ），每年 约8-10万名神经管畸形儿出生。 • 神经管分化期补充叶酸可有效降低神经管畸形发生率
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条目2 常吃含铁丰富的食物，选用碘盐，孕 前3个月开始补充叶酸
（3）孕前3个月开始补充叶酸
肥胖或低体重备孕妇女需调整体重至适宜水平
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条目1 调整孕前体重至适宜水平
孕前BMI越高，妊娠并发症及不良妊娠结局发生率越高
妊娠并发症或不良妊娠结局 妊娠期糖尿病 妊娠期高血压疾病 巨大儿 剖宫产 孕前超重 3.80（OR） 3.64（OR） 2.07（OR） 2.32（OR）
郑锦丽，王正平，我国孕前超重孕妇与妊娠并发症相关性的Meta分析
• 天然食物叶酸为多谷氨酸叶酸，生物利用率仅为50%，烹 调加工的损失率可达50-90%；
• 人工合成的叶酸为叶酸单体，与膳食混合后的生物利用率 为85%，是天然食物叶酸的1.7倍；
• 孕前3个月开始补充叶酸
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条目3 禁烟酒，保持健康生活方式
（1）禁烟酒
• 影响精子或卵子发育，致精子或卵子畸形； • 影响受精卵着床和胚胎发育； • 影响胎儿宫内发育不良、中枢神经系统发育异常、智力低下； • 男性每天吸烟＞30支，畸形精子超过20%，且吸烟时间愈长，畸形精 子愈多；停止吸烟6月后，精子方可恢复正常； • 烟草中的有害物质通过血液循环进入生殖系统，直接或间接地产生毒 性作用。
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条目1 补充叶酸，常吃含铁丰富的食物，选用碘盐
（3）选用碘盐
• 碘（μg/d） RNI 120+110 UL600
加碘食盐（25mg/kg），5g盐125μg，损失20%，摄入 100μg/d
含碘丰富的食物：海带、紫菜、鲜海鱼
• 海带36240μg/100g(干)，2312μg/5g
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二、中国孕期妇女膳食指南
孕期对能量和营养素需要增加
• 母体生殖器官和胎儿生长发育，营养需要增加 • 产后泌乳的能量和营养储备，营养需要增加 • 循环血量、血红蛋白带氧能力增加，蛋白质和铁需要增加 • 孕期对能量和多种营养素的需要量增加
• 蛋白质、必需脂肪酸、叶酸、铁、碘、钙 及多种维生素需要增加。
我国育龄妇女的现状（2010） • 低体重率Βιβλιοθήκη Baidu14.1% 13.0% 2.7% • 超重、肥胖率
• 孕前空腹血糖受损率
• 糖尿病患病率
• 贫血患病率
1.1%
10.4%
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一、备孕妇女膳食指南
备孕妇女膳食指南在一般人群膳食指南基础上， 特别推荐以下三条 1. 调整孕前体重至适宜水平
依据孕前不同MI的体重增长推荐值（IOM2009）
孕中晚期的体重增长率 平均（范围）（kg/周）
孕前BMI（kg/m2）
总体体重增长范围（kg）
体重不足
＜8.5
12.5-18
11.5-16 7-11.5 5-9
0.51（0.44-0.58）
0.42（0.35-0.50） 0.28（0.23-0.33） 0.22（0.17-0.27）