员工工伤应急处理流程课件
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工伤的概念：工伤，又称
“职业伤害”，指职工在从 事职业活动或与职业责任有 关的活动时因工作原因遭受 事故伤害或职业病伤害。
２
工伤保险的概念：工伤保险
即职业伤害保险，是职工因工 作原因受伤或患病致残暂时或 永久丧失劳动能力，从国家和 社会获得法定的医疗社会保障 以及必要的经济补偿的社会保 险。
4
员工工伤应急处理流程
三、工伤保险条例（2004年-2010年） 适应社会主义市场经济的工伤保险制度
四、新工伤保险条例（2011年7月1日-至今）
7
员工工伤应急处理流程
主要内容
工伤及工伤保险的概念 工伤保险的发展过程 工伤保险条例及配套文件 新工伤保险条例及《社会保险法》
集团工伤规定
8
员工工伤应急处理流程
新工伤保险条例及《社会保险法》
14
员工工伤应急处理流程
一、工伤认定——认定程序
❖第一步：
用人单位提出 30天
申请
受伤职工 或其直系 亲属、工 会组织提
出
特殊情 受
况可延 理
长
部
门
1年
15
员工工伤应急处理流程
一、工伤认定——认定程序
❖第二步：
工伤认定申请表
提
交
劳动关
申
系证明
请
资
料 医疗机构
证明
劳动合同文本复印件 其他证明 受伤诊断证明书 职业病诊断证明书
一、参保范围 二、工伤保险基金缴费形式 三、工伤保险基金支出 四、工伤认定范围 五、工伤认定程序 六、工伤保险基金支出项目 七、工伤保险待遇 八、停发工伤保险待遇的情形 九、行政复议和行政诉讼 十、法律责任
9
员工工伤应急处理流程
新工伤保险条例及《社会保险法》
一、工伤保险基金支出项目 二、用人单位支付项目 三、未缴费的用人单位如何支付工伤待遇 四、第三人造成的工伤如何支付工伤待遇
Company
LOGO
员工工伤应急处理流程
主要内容
工伤保险的发展过程 工伤保险条例及配套文件 新工伤保险条例及《社会保险法》 集团工伤规定
2
员工工伤应急处理流程
主要内容
工伤保险的发展过程 工伤保险条例及配套文件 新工伤保险条例及《社会保险法》 集团工伤规定
3
员工工伤应急处理流程
工伤保险的概念
1
16
员工工伤应急处理流程
一、工伤认定——认定程序
❖第三步：
材料不完整
当场或15个工作日书 面告知补正材料
申
请
材
料
审 查
材料完整
受理 不受理
17
申请行政复议
提起行政诉讼
员工工伤应急处理流程
一、工伤认定——认定程序
❖第四步：
自行 自查调核行核查实调实
调 查调查 核核 实实 委委托托
调调查查 核核实实
工伤保险的概念
３
工伤保险的特点： 相同的特征：1、工伤保险具 有强制性。2、工伤保险具有 社会性。3、互济性。4、福 利性、非营利性。 不相同的特征：1、工伤保险 具有补偿性。工伤保险费全 部由用人单位负担，劳动者 个人不负担。2、工伤保险具 有事故预防与职业康复性。
4
工伤保险的历史地位
工伤保险是世界上五大保险 之中第一个实施的社会保险制 度。1884年，德国宰相俾斯麦 政府实施的《工人灾害赔偿法》 是最早建立的工伤保险制度。
出示执行公务证件
保守有关单位 商业秘密
保保守守个个人人隐隐私私
为提供情况的人 员保密 员工工伤应急处理流程
一、工伤认定——认定程序
❖第五步：
作出时间为60日
工伤认定决定 视同工伤认定决定
决定形式
不属于工伤认定决定
工
伤 认定决定 办法第 不视同工伤认定决定
认 载明事项 16条
定 决
20个工作日送达
申请人 受伤职工或其
12
员工工伤应急处理流程
一、工伤认定——认定范围
等同工伤之规定：员工有下列情形之一的，视同工伤: （一）在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48 小时之内经抢救无效死亡 （二）在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受 到伤害
13
员工工伤应急处理流程
一、工伤认定——不认定范围
有下列情形之一的造成负伤、致残、死亡的，不应 认定为工伤： ①、犯罪或违法 ②、自杀或自残 ③、斗殴 ④、酗酒 ⑤、蓄意违章
定 认定
直系亲属
决定
送达对象
的送
用人单位
达 送抄送方式 等按民诉法 执行达方19 式
抄送社保经 办机构
员工工伤应急处理流程
一、工伤认定——认定程序 ❖第六步：
不服工伤 认定决定
申请行政复议 提起行政诉讼
20
员工工伤应急处理流程
一、工伤待遇
工伤待遇
工伤医疗救助待遇、 工伤职业康复待遇
提起行政诉讼
21
员工工伤应急处理流程
二、工伤待遇——工伤医疗救助待遇、 工伤职业康复待遇
工伤医疗康复待遇
待遇项目 工伤医疗费用
内容
工伤职工治疗工伤所需的挂号费、医疗费、药 费、住院费等符合工伤保险诊疗项目目录、药 品目录、住院服务标准的费用
资金支付渠 道
工伤保险支 付
康复性治疗费用
工伤职工进行康复性治疗的符合上述目录和标 准的费用
对职业病诊
断证明书或 鉴对明职书定业或书病鉴不诊定断书进证不 行进调行调查查核核实实，， 可可要要求求重重新出新具
出具
进入有关单位和事故现场 查阅有关资料
询问有关人员 记录、录音、录像 和复制有关资料
调查核 实由2
权权 利利
调名由查2以名核上以实
Βιβλιοθήκη Baidu
上人人员员进进
行行，，出出示
义义
公示务公证务件
务务
证件 18
5
员工工伤应急处理流程
主要内容
工伤及工伤保险的概念 工伤保险的发展过程 工伤保险条例及配套文件 新工伤保险条例及《社会保险法》
集团工伤规定
6
员工工伤应急处理流程
工伤保险的发展过程
一、劳动保险条例（1951年-1996年） 计划经济时期的工伤保险制度
二、企业职工工伤保险试行办法（1996年-2003年） 经济体制转变中的工伤保险制度改革
10
员工工伤应急处理流程
工伤保险条例及配套文件
一、工伤认定 二、工伤待遇
认定范围 不认定范围 认定程序 工伤医疗救助待遇、工伤职业康复待遇 工伤经济补偿待遇
三、存在的问题
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员工工伤应急处理流程
一、工伤认定——认定范围
员工有下列情形之一的，应当认定为工伤: （一）在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故 伤害 （二）工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的 预备性或者收尾性工作受到事故伤害 （三）在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到 暴力等意外伤害 （四）患职业病 （五）因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生 事故下落不明 （六）在上下班途中，受到机动车事故伤害 （七）法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形
“职业伤害”，指职工在从 事职业活动或与职业责任有 关的活动时因工作原因遭受 事故伤害或职业病伤害。
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工伤保险的概念：工伤保险
即职业伤害保险，是职工因工 作原因受伤或患病致残暂时或 永久丧失劳动能力，从国家和 社会获得法定的医疗社会保障 以及必要的经济补偿的社会保 险。
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员工工伤应急处理流程
三、工伤保险条例（2004年-2010年） 适应社会主义市场经济的工伤保险制度
四、新工伤保险条例（2011年7月1日-至今）
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员工工伤应急处理流程
主要内容
工伤及工伤保险的概念 工伤保险的发展过程 工伤保险条例及配套文件 新工伤保险条例及《社会保险法》
集团工伤规定
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员工工伤应急处理流程
新工伤保险条例及《社会保险法》
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员工工伤应急处理流程
一、工伤认定——认定程序
❖第一步：
用人单位提出 30天
申请
受伤职工 或其直系 亲属、工 会组织提
出
特殊情 受
况可延 理
长
部
门
1年
15
员工工伤应急处理流程
一、工伤认定——认定程序
❖第二步：
工伤认定申请表
提
交
劳动关
申
系证明
请
资
料 医疗机构
证明
劳动合同文本复印件 其他证明 受伤诊断证明书 职业病诊断证明书
一、参保范围 二、工伤保险基金缴费形式 三、工伤保险基金支出 四、工伤认定范围 五、工伤认定程序 六、工伤保险基金支出项目 七、工伤保险待遇 八、停发工伤保险待遇的情形 九、行政复议和行政诉讼 十、法律责任
9
员工工伤应急处理流程
新工伤保险条例及《社会保险法》
一、工伤保险基金支出项目 二、用人单位支付项目 三、未缴费的用人单位如何支付工伤待遇 四、第三人造成的工伤如何支付工伤待遇
Company
LOGO
员工工伤应急处理流程
主要内容
工伤保险的发展过程 工伤保险条例及配套文件 新工伤保险条例及《社会保险法》 集团工伤规定
2
员工工伤应急处理流程
主要内容
工伤保险的发展过程 工伤保险条例及配套文件 新工伤保险条例及《社会保险法》 集团工伤规定
3
员工工伤应急处理流程
工伤保险的概念
1
16
员工工伤应急处理流程
一、工伤认定——认定程序
❖第三步：
材料不完整
当场或15个工作日书 面告知补正材料
申
请
材
料
审 查
材料完整
受理 不受理
17
申请行政复议
提起行政诉讼
员工工伤应急处理流程
一、工伤认定——认定程序
❖第四步：
自行 自查调核行核查实调实
调 查调查 核核 实实 委委托托
调调查查 核核实实
工伤保险的概念
３
工伤保险的特点： 相同的特征：1、工伤保险具 有强制性。2、工伤保险具有 社会性。3、互济性。4、福 利性、非营利性。 不相同的特征：1、工伤保险 具有补偿性。工伤保险费全 部由用人单位负担，劳动者 个人不负担。2、工伤保险具 有事故预防与职业康复性。
4
工伤保险的历史地位
工伤保险是世界上五大保险 之中第一个实施的社会保险制 度。1884年，德国宰相俾斯麦 政府实施的《工人灾害赔偿法》 是最早建立的工伤保险制度。
出示执行公务证件
保守有关单位 商业秘密
保保守守个个人人隐隐私私
为提供情况的人 员保密 员工工伤应急处理流程
一、工伤认定——认定程序
❖第五步：
作出时间为60日
工伤认定决定 视同工伤认定决定
决定形式
不属于工伤认定决定
工
伤 认定决定 办法第 不视同工伤认定决定
认 载明事项 16条
定 决
20个工作日送达
申请人 受伤职工或其
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员工工伤应急处理流程
一、工伤认定——认定范围
等同工伤之规定：员工有下列情形之一的，视同工伤: （一）在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48 小时之内经抢救无效死亡 （二）在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受 到伤害
13
员工工伤应急处理流程
一、工伤认定——不认定范围
有下列情形之一的造成负伤、致残、死亡的，不应 认定为工伤： ①、犯罪或违法 ②、自杀或自残 ③、斗殴 ④、酗酒 ⑤、蓄意违章
定 认定
直系亲属
决定
送达对象
的送
用人单位
达 送抄送方式 等按民诉法 执行达方19 式
抄送社保经 办机构
员工工伤应急处理流程
一、工伤认定——认定程序 ❖第六步：
不服工伤 认定决定
申请行政复议 提起行政诉讼
20
员工工伤应急处理流程
一、工伤待遇
工伤待遇
工伤医疗救助待遇、 工伤职业康复待遇
提起行政诉讼
21
员工工伤应急处理流程
二、工伤待遇——工伤医疗救助待遇、 工伤职业康复待遇
工伤医疗康复待遇
待遇项目 工伤医疗费用
内容
工伤职工治疗工伤所需的挂号费、医疗费、药 费、住院费等符合工伤保险诊疗项目目录、药 品目录、住院服务标准的费用
资金支付渠 道
工伤保险支 付
康复性治疗费用
工伤职工进行康复性治疗的符合上述目录和标 准的费用
对职业病诊
断证明书或 鉴对明职书定业或书病鉴不诊定断书进证不 行进调行调查查核核实实，， 可可要要求求重重新出新具
出具
进入有关单位和事故现场 查阅有关资料
询问有关人员 记录、录音、录像 和复制有关资料
调查核 实由2
权权 利利
调名由查2以名核上以实
Βιβλιοθήκη Baidu
上人人员员进进
行行，，出出示
义义
公示务公证务件
务务
证件 18
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员工工伤应急处理流程
主要内容
工伤及工伤保险的概念 工伤保险的发展过程 工伤保险条例及配套文件 新工伤保险条例及《社会保险法》
集团工伤规定
6
员工工伤应急处理流程
工伤保险的发展过程
一、劳动保险条例（1951年-1996年） 计划经济时期的工伤保险制度
二、企业职工工伤保险试行办法（1996年-2003年） 经济体制转变中的工伤保险制度改革
10
员工工伤应急处理流程
工伤保险条例及配套文件
一、工伤认定 二、工伤待遇
认定范围 不认定范围 认定程序 工伤医疗救助待遇、工伤职业康复待遇 工伤经济补偿待遇
三、存在的问题
11
员工工伤应急处理流程
一、工伤认定——认定范围
员工有下列情形之一的，应当认定为工伤: （一）在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故 伤害 （二）工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的 预备性或者收尾性工作受到事故伤害 （三）在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到 暴力等意外伤害 （四）患职业病 （五）因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生 事故下落不明 （六）在上下班途中，受到机动车事故伤害 （七）法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形