产后随访常规word版本
产后家庭访视
有异常情况的新生儿
• 脐部感染:保持脐部干燥,,若出现分泌物,有95%的酒精擦;脐根出现红肿或分泌物带臭 味局部处理后即送医院就诊。
• 黄疸:生理性黄疸不需处理;母乳性黄疸可以继续喂奶;病理性黄疸需转医院治疗。 • 鹅口疮:用3%苏打水清洗口腔患处
• 红臀:勤换尿布,保持臀部皮肤清洁干燥,每次大便后用温水洗臀部,然后用红臀软膏涂臀 部。
新生儿常见异常情况
产妇的分类处理
康复正常者 进行常规产褥卫生、母乳喂养、产后营养、产后心理指导。
有一般异常情况者的处理
• 子宫复旧不全:适当活动、取半卧位,可用些子宫收缩剂,口服抗生素防感染。 • 会阴伤口愈合不良或硬结:局部可用50%硫酸镁是热敷,并保持会阴部清洁干燥。
• 痔疮:要适当多吃纤维素含量较多的蔬菜,每天保持大便通畅,防止发生便秘。如有便秘, 可用一些缓泻药如液体石蜡油。
产后家庭访视
产褥期是指产妇分娩结束到全身各系统 (乳房除外)恢复到非妊娠状态,一般约6~8 周。
孕产期系统保健服务中,要求在产褥期内 进行两次产后访视和产褥期保健指导。
服务要求包括以下几方面
一、访视包装备 1、必备物品:血压计、听诊器、体温计、75%酒精、酒精棉球、消毒棉签、一次性中单、 一次性消毒手套、婴儿秤、布兜、电筒。 2、附带物品:两把镊子、拆线剪刀、处方、母乳喂养指导资料、一次性鞋套等。
四、访视记录 访视结束后把观察和检查的情况做好记录。
分类评估的依据
通过以上观察和检查进行评估和分类 • 正常 • 有一般问题 • 有重点问题
危急征象 产后高热 、寒战 产后大出血
产褥期危急征象及其提示的疾病
提示疾病 产褥感染 晚期产后出血
• 脐部感染 • 黄疸 • 鹅口疮 • 红臀 • 有先天性疾病 • 听力筛查有问题
产科出院随访工作制度
产科出院随访工作制度一、目的为了积极推行医院倡导的院前、院中、院后的一体化医疗服务模式,将医疗服务延伸至院后和家庭,使住院病人的院外康复和继续治疗能得到科学、专业、便捷的技术服务和指导,特制定出院病人随访制度。
本制度主要针对产科出院患者,确保出院患者能够得到及时、有效的康复指导和后续治疗建议。
二、随访范围1. 所有在我院产科住院分娩后的患者均需进行出院后随访。
2. 凡在我院产科进行产后康复治疗的患者也纳入随访范围。
三、随访职责1. 各产科病区负责对本病区出院后的患者进行出院随访。
2. 随访责任人实行主管医生捆绑住院医生开展随访工作,以“谁主治、谁手术、谁负责”的原则。
四、随访时间与频次1. 一般出院患者应在出院后一周内进行随访。
2. 对于有特殊情况的患者,如治疗用药副作用较大、病情复杂和危重的病人,应随时随访。
3. 一般需长期治疗的慢性病人或疾病恢复慢的病人出院后2~4周内应随访一次,此后至少每三个月随访一次。
五、随访方式1. 电话随访2. 接受咨询3. 家庭随访4. 书信联系等六、随访内容1. 了解患者出院后的治疗效果、病情变化和恢复情况。
2. 指导患者如何用药、如何进行康复锻炼、何时回院复诊、病情变化后的处置意见等专业技术性指导。
3. 对患者进行心理关怀,解答患者的疑问和顾虑。
七、随访记录与反馈1. 随访医师应详细记录随访情况,包括患者的病情、治疗效果、恢复情况等,并做好随访记录。
2. 对于患者提出的意见、建议和投诉,随访医师应及时反馈给相关科室,并与患者进行沟通解释。
八、出院记录与信息登记1. 临床医生应认真完整书写出院记录,并保证信息准确。
2. 各科要建立出院病人信息登记电子档案,内容应包括:姓名、年龄、单位、住址、联系电话,门诊诊断、住院治疗结果、出院诊断和随访情况等内容,填写人由病人本次住院期间的主管医师负责填写。
九、随访医师要求1. 随访医师应具备一定的专业素养和沟通技巧,能够有效地与患者进行交流。
产后访视内容
孕产妇健康管理产后访视培训内容一:产后访视时间:产妇出院后3-7天二:产后产妇访视操作规范:■一问■二看■三查■四记录■五指导具体内容综合解析:1产妇的休息、睡眠、饮食、大小便情况是否正常:通常可能遇到的情况是产后早期,宝宝的睡眠时间较多,产妇的休息与睡眠较好;随着宝宝长大,活动增多,哺乳按宝宝需要,昼夜作息规律乱,可能影响产妇的休息与睡眠‘;因此要注意产妇的精神心理状态与全身感觉;家庭中所有成员应对月子中产妇的变化,予以充分理解与各方面的支持,使产妇能获得较好的睡眠与休息;2产妇的体温、脉搏、呼吸、血压是否在正常范围内:产后最初10天内,如果每日测量口腔温度4次,有2次超过38℃则称为、“产后发热’’,但产后第1天除外;出现这种情况要注意是否有感染性疾病,如子宫内膜炎、泌尿道感染、乳腺炎、肺炎、伤口感染等;一时性的低热在阴道分娩的产妇中比较常见,体温在38℃左右,大多数不久自退;这可能因为补充水分不足,或因细菌暂时性侵入的反应;但在剖宫产分娩者的产后低热中,约30%可能自退,多数应寻找原因予以治疗才能消退;产后无心血管病、大出血、贫血者若脉搏增快,而无其他出血征象时,要注意可能为产后感染的先兆;进一步做相应检查,寻找原因;3检查乳房情况:如乳房胀满的程度,乳量多少,有无红肿、硬结、触痛,乳头有无破裂;这方面的检查应经常又仔细,因为乳头破裂、乳汁郁积、乳腺炎是初产妇常见的问题;及时发现以便把问题解决在萌芽状态;4子宫下降程度:产后10~12天内应当检查子宫底下降程度;事先要排空膀胱再检查,子宫底应每天下降1~2横指,在产后10天大多数已不能在耻骨联合上触及子宫底了;还需注意触及官体时有无压痛,局部有压痛常是该处有炎症的表现;恶露的量多少、颜色如何,还有气味是否难闻都应逐日注意;量多而鲜红可能还有较多量的出血N,色由深而渐淡表示出血渐减少,色呈脓样则为感染;恶露正常者微有血腥味,如为难闻之臭味或腐臭味,常提示为感染或有遗留的胎膜组织,应由医生检查确定原因和处理;会阴和阴道如有伤口,要检查愈合情况,有无红肿、硬结、分泌物等;正常情况下会阴伤口在最初24小时内有些疼痛,以后逐日减轻,如需拆去缝线者通常在产后5~6天拆除,此后疼痛不适的感觉几乎全消;5产妇保健指导:修养环境应安静、清洁、空气流通和温湿度适宜;注意个人卫生;保证充足的睡眠和休息;膳食合理;产后适当活动;心理保健:丈夫、家属应关心产妇的情绪变化;计划生育指导;盆底康复;动员产后42天到医院进行母子健康体检;6产后访视对以下异常情况及时处理,必要时转诊:□血压高□贫血□易疲倦或呼吸急促□阴道出血较多□发烧>38℃并伴有腥臭味恶露□尿淋漓不尽□伤口感染□外阴瘙痒□情绪低落或易哭7有无合并症或并发症:对有心脏病、先兆子痫等疾病者,应对有关疾病的病情恢复情况进行评定,对体征进行复查,对病体康复的程度作出评价,指导产妇的治疗与护理;需要间隔多长时间进行一次,依病情及恢复情况决定,直至产妇症状消失,功能恢复至正常水平,再定期到有关专科随诊;此一过程有时颇为冗长,但对产妇今后的健康,无疑非常重要;如不予重视可造成慢性疾病,如心血管、肾脏等的损害;三:产后新生儿访视1、新生儿定义:胎儿娩出脐带结扎至28天之前为新生儿;2、生理性黄疸·2-3天出现,7-10天开始消退·14天左右消失早产儿4周左右·程度轻,新生儿精神好吃奶正常·不需特殊治疗;※母乳性黄疸,多在40天左右消退;※如果黄疸进行性加重,累及四肢,或退而复现,或黄疸伴有其他症状时,可能是病理性黄疸,建议转诊;3、新生儿方式内容(1):看看面色、皮肤颜色精神、一般状况(2):问出生情况方式有无窒息、吃奶、睡眠、大小便(3):检查体温体重全身检查(4):宣传指导母乳喂养护理保暖(5):处理用药发现疾病及时矫治产后访视培训材料坪头卫生院孕产妇健康管理产后访视培训总结此次培训主要为产后访视的内容:了解产妇健康状况,包括:测血压和体温、称体重、检查乳房及乳头、检查子宫恢复情况、检查会阴伤口愈合情况、观察恶露及性状、提供喂养指导和指导避孕方法;了解婴儿健康状况,包括:测体温和听心肺,称体重,了解喂养和孩子的睡眠情况,了解孩子大小便次数及状况,观察新生儿面色、皮肤、腋窝等皮肤褶皱处,检查孩子的脐部是否干燥,有无红肿及渗血、感染,进行喂养方法、保暖、护理和预防感染指导;通过提问形式增加参会人员理解及记忆,使到会人员基本掌握了产后访视的内容、访视时间并规范填写访视记录;。
产后访视记录表
产后访视记录表
姓名:编号□□□-□□□□□
1.本表为产妇出院后一周内由医务人员到产妇家中进行产后检查时填写。
2.一般健康状况:对产妇一般情况进行检查,具体描述并填写。
3.一般心理状况:评估产妇是否有产后抑郁的症状。
4.血压:测量产妇血压,填写具体数值。
5.乳房、恶露、子宫、伤口:对产妇进行检查,若有异常,具体描述。
6.分类:根据此次随访情况,对产妇进行分类,若为其他异常,具体写明情况。
7.指导:可以多选,未列出的其他指导请具体填写。
8.转诊:若有需转诊的情况,具体填写。
9.随访医生签名:随访完毕,核查无误后随访医生签名。
产后康复科随访制度范本
产后康复科随访制度范本一、随访目的为了确保产妇在出院后能够得到持续的关心和支持,促进产后身体和心理的康复,提高产妇的生活质量,特制定本随访制度。
二、随访对象所有在我院分娩后出院的产妇。
三、随访时间1. 出院后1周内进行首次随访;2. 出院后1个月进行第二次随访;3. 出院后3个月进行第三次随访;4. 出院后6个月进行第四次随访。
四、随访内容1. 身体康复情况:了解产妇的生理功能恢复情况,如月经恢复、骨盆底肌肉康复情况等;2. 心理康复情况:了解产妇的心理状态,如情绪稳定、睡眠质量、心理压力等;3. 家庭支持情况:了解产妇家庭环境、家庭成员支持度、育儿知识掌握情况等;4. 生活方式:了解产妇的饮食、运动、生活习惯等,给予相应的指导和建议;5. 其他:解答产妇在康复过程中遇到的其他问题,提供专业的建议和指导。
五、随访方式1. 电话随访:通过电话与产妇进行沟通,了解康复情况,给予指导和建议;2. 门诊随访:产妇可主动来院进行门诊咨询,医生进行面对面诊断和指导;3. 网络随访:通过医院微信公众号、QQ群等网络平台,解答产妇的疑问,提供康复指导;4. 家庭访视:医生可根据实际情况,进行家庭访视,了解产妇的康复情况,提供现场指导。
六、随访注意事项1. 随访过程中,医生应尊重产妇的个人隐私,保护其个人信息;2. 随访过程中,医生应态度热情、耐心,给予专业的指导和建议;3. 对于有特殊情况的产妇,医生应增加随访次数,提供更多的关心和支持;4. 医生应根据随访情况,及时更新产妇的康复档案,为后续治疗和康复提供依据。
七、随访效果评价1. 产妇对随访服务的满意度;2. 产妇康复情况的改善程度;3. 产妇对康复知识的掌握程度;4. 产妇家庭支持度的提高程度。
通过以上随访制度的实施,希望能够为产妇提供全方位、持续的康复关心和支持,促进产妇身心康复,提高产妇的生活质量。
最新产后访视记录表word版本
产后访视记录表填表说明1.本表为产妇出院后3~7天内由医务人员到产妇家中进行产后检查时填写,产妇情况填写此表,新生儿情况填写“新生儿家庭访视表”。
2.一般健康状况:对产妇一般情况进行检查,具体描述并填写。
3.血压:测量产妇血压,填写具体数值。
4.乳房、恶露、子宫、伤口:对产妇进行检查,若有异常,具体描述。
5.分类:根据此次随访情况,对产妇进行分类,若为其他异常,具体写明情况。
6.指导:可以多选,未列出的其他指导请具体填写。
7.转诊:若有需转诊的情况,具体填写。
8.随访医生签名:随访完毕,核查无误后随访医生签名。
产后42天健康检查记录表填表说明1.一般健康状况:对产妇一般情况进行检查,具体描述并填写。
2.血压:如有必要,测量产妇血压,填写具体数值。
3.乳房、恶露、子宫、伤口:对产妇进行检查,若有异常,具体描述。
4.分类:根据此次随访情况,对产妇进行分类,若为未恢复,具体写明情况。
5.指导:可以多选,未列出的其他指导请具体填写。
6.处理:若产妇已恢复正常,则结案。
若有需转诊的情况,具体填写。
7.随访医生签名:检查完毕,核查无误后检查医生签名。
“美丽乡村---文明行动----百日清洁行动”主题班会方案一、班会目的以“美丽乡村---文明行动----百日清洁行动”为主题,倡议学生家长争做文明风尚的传播者,争做美丽家园的践行者。
从校园延伸到家园、延伸到社会,通过“小手拉大手”方式来带动、影响家人爱护环境,培养良好生活习惯,为建设文明校园、卫生社区、美丽槐荫贡献力量,为师生营造一个美好的家园作保证。
二、班会主题美丽乡村---文明行动----百日清洁行动三、班会准备课件、校园照片若干张四、班会过程一、谈话导入:小朋友,你们能说说我们学校的名称吗?(汇英小学)时间过得真快,转眼间我们已经在这个学校里学习生活了一个多学期了,那么你觉得我们的学校是个怎样的学校?(干净的、整洁的、美丽的……)(一)引出话题1、师:是呀,这么美丽的学校,却出现了不足之处,让我们一起去看看吧!2、逐一出示学校的照片,让学生找找不足之处在哪儿?3、思考:这些垃圾从哪儿来?说说你看到的一些不讲卫生的现象?4、讨论:我们该怎样做,才能使我们的校园、班级,更加美丽、整洁。
产后、术后随访记录
产妇出院后7天电话随访路径一、一般信息:姓名:年龄:住院号:住址:电话:科室:(生理病理)分娩方式:(自然分娩剖宫产)分娩日期:出院日期:随访日期:出院时特殊医嘱:二、询问:1、出院时特殊医嘱的情况询问:如血象高、血肿等。
2、是否发热:是(自测温度℃)否。
有无转诊及原因。
3、哺乳情况:母乳混合人工,指导产妇饮食及母乳喂养。
4、恶露:色(红鲜红暗红)量(多中少)味(无腥臭其他)5、伤口(外阴腹部):疼痛红肿硬结渗出其他6、睡眠及大小便:正常异常7、新生儿情况:哭闹、脐带、睡眠、大小便等。
8、是否有其他不适:三、指导:1、一般情况:心情愉悦,适当活动,产后保健操,保持身体清洁,室内通风。
2、计划生育:产后42天内、剖宫产术后3月内禁性生活,产后42天体检。
四、预约:月日到保健中心体检。
医师:妇科手术患者出院后7天电话随访路径一、一般信息:姓名:年龄:住院号:住址:电话:手术名称:手术日期:出院日期:随访日期:出院时特殊医嘱:二、询问:1、出院时特殊医嘱的情况询问,告知病理结果(指导进一步治疗)2、是否发热:是(自测温度℃)否。
有无转诊及原因。
3、阴道出血或分泌物:有(色量味)无4、伤口(外阴阴道腹部):疼痛红肿硬结溢液其他5、饮食、睡眠及大小便:正常异常6、是否有其他不适:三、指导:合理饮食,适当活动,预防便秘,保持身体清洁。
1个月内禁止性生活及盆浴。
月经来潮后3—7天或术后1个月体检,进一步指导。
四、预约:月日到保健中心体检。
医师:。
产后随访常规【范本模板】
产后随访常规
产妇住院期间,对自己的婴儿进行了母乳喂养,出院后仍需进行常规访视及指导,产妇出院前,由主管医生详细填写《孕妇系统管理保健手册》由专职护士填写产后访视单。
1、出院随访网络:
(1)专职护士填写出院访视单,指派访视人员访视3次,并填写好访视内容,交访视单给负责专管的护士。
(2)设立母乳喂养健康教育咨询门诊。
(3)产后42天检查门诊。
(4)婴儿4个月复查门诊。
2、随访内容:
(1)详细询问母乳喂养情况,并认真填写随访记录单。
①是否母乳喂养?
②24小时喂养次数?
③是否坚持夜间哺乳?
④哺乳持续时间:
⑤有否经常错过哺乳时间而积聚乳汁?
⑥再次哺乳间隙有否给婴儿添加水或其它代乳品?
⑦哺乳过程中有否让婴儿吸吮橡皮奶头或其它装置?
⑧查婴儿全身情况。
例如:眼、耳、鼻、喉、脐部,有否红臀,
体温,排泄和睡眠等.
(2)检查母亲乳房:有否乳头平坦、皲裂、陷、检查乳房充盈及排空情况。
(3)检查乳母产后子宫复旧、恶露情况。
(4)了解乳母膳食,休息和液体摄入情况。
(5)对母乳喂养中所遇到的问题和一般护理问题进行解答和指导.
(6)完整地观看一段母乳喂养姿势.。
产后术后随访
• 2、当年生育后的育妇,至少随访4次。具 体时间及内容如下: 第一次(产后2----14天内),询问产妇 是否发烧、恶露多少,查看新生儿健康情况, 指导做好母乳喂养; 第二次(产后15----28天内)指导做好 产褥期卫生保健和新生儿预防接种疫苗;
第二十四页,编辑于星期日:二十三点 十九分。
减少或闭经等; • ⑤是否及时落实长效为主的避孕节育措施。
第十四页,编辑于星期日:二十三点 十九分。
3、输卵管结扎
• 术后主要表现为手术刀口短期内(1~2天) 轻微疼痛,随访时主要询问下列情况:
• ①手术刀口有无渗血、肿胀、疼痛有无明显 加剧,有无腹痛、腹胀、头晕、血尿、发热 等(首次随访);
• ②月经周期是否规律、有无闭经或经量减少。
第五页,编辑于星期日:二十三点 十九分。
2)、相对禁忌症
• :(1)产后42天后,如恶露未净或会阴伤 口未愈者,应暂缓放置。(2)葡萄胎史未 满2年慎用。(3)有严重痛经者慎用。(4) 生殖器官肿瘤,如子宫肌瘤、卵巢肿瘤等慎 用。(5)中度贫血小于90g/L者慎用。(6) 有异位妊娠史者慎用
第六页,编辑于星期日:二十三点 十九分。
第十五页,编辑于星期日:二十三点 十九分。
4、输精管结扎术
• 手术刀口短期内(1-2天)轻微胀痛不适, 随访时主要询问下列情况:
• ①手术刀口有无渗血、阴囊肿大、疼痛加剧、 发热等;
• ②3个月后结扎部位有无结节、疼痛,6个月 后有无阴囊坠痛;
• ③是否有身心障碍,如:四肢麻木、痉挛、 性欲减退或阳萎等。
• ②月经是否正常,有无持续性阴道多量出血;
• ③闭经者应排除妊娠的可能; • ④有无严重头痛、黄疸、乳房肿块、高血压或视觉障
产后访视工作常规
产后访视工作常规
一、产妇访视内容
1.产后常规访视2次,时间分别为出院后3-7天内、第28天。
2.了解一般情况:精神、睡眠、饮食、大小便、心理状态等。
3.测体温、脉搏,必要时测血压。
4.检查:乳头有无皲裂,乳房有无红肿、硬结、乳汁分泌量、乳腺管是否通畅。
子宫底高度、子宫硬度及压痛。
伤口愈合情况:有无红、肿、热、痛。
观察恶露量及性状。
对母乳喂养困难、产后便秘、痔疮、会阴或腹部伤口等问题进行处理。
5.宣传母乳喂养方法及科学育儿。
6.指导避孕方法。
7、访视结果填写在母婴健康手册的访视专栏里。
8、发现有产褥感染、产后出血、子宫复旧不佳、妊娠合并症未恢复者以及产后抑郁等问题的产妇应及时处理并增加访视次数。
处理有困难时,可转诊上级医院或保健部门。
9、每月做好访视总结。
京口区正东路社区卫生服务中心。
产后随访
新 生 儿 访 视
黄疸( 1有 1正常 1正常 1正常 2无 ) 2异常 2异常 2异常 □ □ □
1有 2无 原因: 机构及科别:
电话:
产 后 访 视
产妇姓名 随访日期 体温 一般健康状况
一般心理状况
个人卫生导
血压 乳房 恶露 子宫 伤口 转诊
新 生 儿 访 视
五官面容 大小便 吃奶情况 肛门 母乳喂养指导 新生儿护理 新生儿转诊 随访医生签名 产妇签名 下次随访日期
产 后 访 视
年 月 日
1个人卫生 2心理 3营养 4母乳喂养 5新生儿护理与喂养 mmHg 1未见异常 1未见异常 1未见异常 1未见异常 1未见异常 2异常: 2异常: 2异常: 2异常: 2异常: □ □ □ □ □
产后访视录入信息电子版
产后随访内容:
今日系出院后7天,产妇一般健康状况良好,自诉无特殊不适感,饮食睡眠佳,精神佳。
查体:体温:36.7℃;脉搏:72次/分钟;呼吸:18次/分钟;血压110/75mmhg。
双侧乳房不胀,乳头凸。
子宫收缩良好,宫底位于耻骨联合上三指,阴道恶露量少呈浆液性。
会阴部未见明显异常。
产妇一般心理状况良好,自诉无抑郁、难过等不良心理感受。
余未见明显异常。
健康干预建议:注意会阴部卫生;调畅情绪;平衡膳食;母乳喂养;多喝开水;做产后保健操;口服益母草颗粒或者新生化颗粒促进子宫复旧等。
产后42天:
总体评价:一般健康状况及一般心理健康状况良好。
查体:T:36.2℃,P:92次/分钟,R:20次/分钟,Bp:100/75mmHg.;乳房不胀,乳腺分泌量多,未扪及异常包块;子宫已复旧;余未见明显异常。
已恢复,结案。
健康干预建议:采取适宜避孕措施、注意外阴清洁、纯母乳喂养6个月。
1.产妇一般健康情况良好,自诉无特殊不适感,饮食、睡眠、精神佳,大小便正常。
查:各项生命体征正常,面色红润。
2.产妇一般心理状况良好,自诉无伤心、难过、烦闷、情绪低落等不良心理感受。
情绪平稳,心情愉悦,未发现有产后抑郁症的症状。
完整版孕产妇随访规范
发现有异常的孕妇:
及时转至上级医疗卫生机构。 出现危急征象的孕妇,要立即转上级医疗卫生
机构。
优选
23
效劳内容3----孕晚期安康管理
1.催促孕产妇在孕28~36周、37~40周去有助 产资质的医疗卫生机构各进展1次随访。
2.开展孕产妇自我监护方法、促进自然分娩、母 乳喂养以及孕期并发症、合并症防治指导。
优选
3
孕产妇安康管理目的
将孕妇及早纳入安康管理,防止致畸因素和疾病对胚 胎的不良影响;不适宜妊娠者及早终止妊娠。
筛查需产前诊断的孕妇,减少畸形儿的出生率。 随访孕妇的安康情况和胎儿生长发育情况,认识合并
症、并发症的表现特征,做到疾病早发现、早诊断、 早治疗。 做好孕期保健指导,提高孕妇的自我保健能力,通过 加强指导和随访,保证母儿安康。 做好产妇产褥期保健,母乳喂养和新生儿护理指导, 保证产妇和新生儿安康。
建手册
档案
登记本
孕早期保健指导:卫生、营养、心理保健 和丈夫、家庭 参与等,防止致畸因素和 疾病对胚胎的不良影响。唐氏筛查知情选 择,并预约唐氏筛查和下次检查时间
优选
12
孕早期的指导处理
发现有问题的妇女除上述处理外转至上级医院 的
早孕或产科门诊 遗传咨询门诊 有关专科门诊
不宜妊娠者
体数值。 5.血红蛋白、尿蛋白:填写血红蛋白、尿蛋白
检测结果。 6.其他检查:假设有其他辅助检查,填写此处。
优选
27
7.分类:根据此次随访的情况,对孕妇进展分类,假设发 现异常,写明具体情况。
8.指导:可以多项选择,未列出的其他指导请具体填写。
9.转诊:假设有需转诊的情况,具体填写。
10.下次随访日期:根据孕妇情况确定下次随访日期,并 告知孕妇。
产后访视常规
三、物品配备及使用标准
❖ 1. 访视包内应配备如下物品:75%酒精、碘伏、双 氧水、小包装棉签、血压计、体温计、听诊器、皮 尺、计算器、消毒压舌板、多功能母婴电子称、手 掌机、处方、笔。
九、访视时常见产妇异常情况处理
❖ 产后发热的原因还有以下几方面: ❖ 1. 呼吸系统感染 根据病史和体征可诊断。 ❖ 2. 泌尿系统感染 多出现尿频、尿急、尿痛、血尿及
腰痛。 ❖ 3. 乳腺炎 常有乳房的红肿、胀、痛。 ❖ 4. 药物热 应用青霉素及头孢尖抗生素后表现为非
特异的体温升高,产妇一般情况良好,脉率及白细 胞计数均在正常范围,停药后体温恢复正常。
八、产后访视中重点注意事项
❖ c. 乳腺炎 不必停止母乳喂养,喂奶前和喂 奶时湿热敷,频繁哺乳,首先让婴儿吸吮 病侧乳房,吸吮后挤空余奶,饮食宜清淡。 如发热即要多喝水,并适当应用止痛或抗 菌素药物。
八、产后访视中重点注意事项
❖ d. 乳汁分泌不足 奶量是否充足,可通过观察婴 儿喂养与排泄情况来判断。仅喂母乳不添加任何 其它辅食(包括水)婴儿一天有6次或以上小便, 尿呈无色或淡黄色,婴儿体重增加一周不少于 125克,每一个月500克,说明奶量足够。若婴 儿体重增长不够,每天排尿量少者提示乳汁不足, 改善乳母营养,注意休息,保持精神愉快,坚持 一周后母乳会逐渐增加。如经上述努力仍无改善, 应去母乳喂养咨询门进一步检查。
八、产后访视中重点注意事项
❖ 5.母婴暂分离时的母乳喂养: 当母婴生病时或特殊原因分离时,仍应通过各 种渠道坚持母乳喂养。例如,挤出母乳即送至 奶库后喂养婴儿。喂养时忌用奶瓶和橡皮奶头, 应选用鼻饲管、滴管、小杯或小匙喂养。喂前 需加温,可将盛母乳的器具放在盛有温水的碗 中,不要放在炉上,更不能用微波炉加温。
孕产妇产后随访内容范文
孕产妇产后随访内容范文
产后随访,李女士看起来气色不错。
她笑着说,生孩子真是件
大事,不过看到宝宝那么可爱,一切都值了。
伤口还疼不疼?医生问。
李女士摇摇头,说好多了,每天都在慢慢恢复。
医生叮嘱她要
注意休息,别累着。
李女士谈到自己的身体,她坦言有时候还是会觉得累,但总体
还好。
恶露排得也挺正常的。
医生检查了一下她的伤口,说恢复得
不错,但还是要注意避免长时间坐着或站着。
李女士点点头,答应
会注意的。
说到心情,李女士叹了口气,说有时候还是会有点焦虑,毕竟
第一次当妈,什么都不懂。
但好在家人都很支持她,朋友们也经常
来探望,让她感觉好多了。
医生建议她多出去走走,散散心,别总
闷在家里。
随访快结束时,医生提醒李女士要记得按时来复查。
李女士笑
着答应,说一定会来的。
医生也笑了,说那就好,有问题随时联系。
大家都希望她和宝宝都能健健康康的。
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产后随访常规
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产后随访常规
产妇住院期间,对自己的婴儿进行了母乳喂养,出院后仍需进行常规访视及指导,产妇出院前,由主管医生详细填写《孕妇系统管理保健手册》由专职护士填写产后访视单。
1、出院随访网络:
(1)专职护士填写出院访视单,指派访视人员访视3次,并填写好访视内容,交访视单给负责专管的护士。
(2)设立母乳喂养健康教育咨询门诊。
(3)产后42天检查门诊。
(4)婴儿4个月复查门诊。
2、随访内容:
(1)详细询问母乳喂养情况,并认真填写随访记录单。
①是否母乳喂养?
②24小时喂养次数?
③是否坚持夜间哺乳?
④哺乳持续时间:
⑤有否经常错过哺乳时间而积聚乳汁?
⑥再次哺乳间隙有否给婴儿添加水或其它代乳品?
⑦哺乳过程中有否让婴儿吸吮橡皮奶头或其它装置?
⑧查婴儿全身情况。
例如:眼、耳、鼻、喉、脐部,有否红
臀,体温,排泄和睡眠等。
(2)检查母亲乳房:有否乳头平坦、皲裂、陷、检查乳房充盈及排空情况。
(3)检查乳母产后子宫复旧、恶露情况。
(4)了解乳母膳食,休息和液体摄入情况。
(5)对母乳喂养中所遇到的问题和一般护理问题进行解答和指导。
(6)完整地观看一段母乳喂养姿势。
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