急性嗜酸性粒细胞性肺炎和达托霉素
急性嗜酸性粒细胞性肺炎应该做哪些检查
急性嗜酸性粒细胞性肺炎应该做哪些检查*导读:本文向您详细介急性嗜酸性粒细胞性肺炎应该做哪些检查,常用的急性嗜酸性粒细胞性肺炎检查项目有哪些。
以及急性嗜酸性粒细胞性肺炎如何诊断鉴别,急性嗜酸性粒细胞性肺炎易混淆疾病等方面内容。
*急性嗜酸性粒细胞性肺炎常见检查:常见检查:Optochin敏感试验、耳、鼻、咽拭子细菌培养、补呼气量、摸空征*一、检查1、外周血白细胞总数明显增高,而嗜酸性粒细胞增高不明显,但BALF中嗜酸性粒细胞明显增高,分类计数常大于25%。
2、BALF中白细胞介素-5和血管内皮生长因子(VEGF)水平常升高。
3、血清总IgE水平中度升高。
低氧血症(PaO260mmHg)。
部分患者出现严重的呼吸衰竭。
4、X线检查早期胸部X线表现为密度较淡的斑点状浸润影,可有Kedey B线,可迅速(48h内)发展为两肺弥漫性对称分布的肺泡和间质浸润,类似ARDS的毛玻璃样或微结节状表现。
可出现少到中等量胸腔积液。
5、CT扫描可见弥漫性肺实质浸润。
6、肺功能试验表现为伴有弥散功能障碍的限制性通气功能损害。
7、胸腔积液pH较高且含大量嗜酸性粒细胞。
*以上是对于急性嗜酸性粒细胞性肺炎应该做哪些检查方面内容的相关叙述,下面再来看看急性嗜酸性粒细胞性肺炎应该如何鉴别诊断,急性嗜酸性粒细胞性肺炎易混淆疾病。
*急性嗜酸性粒细胞性肺炎如何鉴别?:*一、鉴别急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征相鉴别,血液,痰,粪便,BALF以及经支气管肺活检标本须进行培养,Grans和真菌染色和血清学试验,以排除细菌,支原体,真菌和寄生虫感染。
*温馨提示:以上内容就是为您介绍的急性嗜酸性粒细胞性肺炎应该做哪些检查,急性嗜酸性粒细胞性肺炎如何鉴别等方面内容,更多更详细资料请关注疾病库,或者在站内搜索“急性嗜酸性粒细胞性肺炎”了解更多,希望以上内容可以帮助到大家!。
达托霉素介绍
•
感染性心内膜炎治疗新药———达托霉素,中 国 临 床 药 理 学 杂 志 第26卷 第6期 2010年6月(总第128期)
手术指征
协和住院医师手册 第二版
ABX指南
肾功能不全患者的药代动力学
•肥胖:不用调整剂量 •儿童:<18岁无数据 •老人:无调整剂量的依据,>65岁有效率低,不良反应高
感染性心内膜炎-天然瓣膜-培养阳性
桑德福抗微生物治疗指南 43版
感染性心内膜炎-天然瓣膜-培养阳性
桑德福抗微生物治疗指南 43版
治疗感染性心内膜炎的临床研究
禁忌:过敏
妊娠分级: B级 哺乳: 慎用 药物过量:透析可清除 血透:4小时可清除15%,高通量透析会增加清除量 腹透:48h可消除11%
说明书
不良反应
复杂性皮肤感染 不良反应发生率>2% 金黄色葡萄球菌血症/心内膜炎 不良反应发生率>5%
说明书
药物相互作用
• 协同作用(体外研究) – 氨基糖苷类 – Β-内酰胺类药物 – 利福平 • 不是细胞色素P450的阻滞剂或诱导剂
• 体外活性:很强的广谱抗革兰阳性菌的活性,但对革兰阴性菌无效。
– – – – 葡萄球菌:包括MRSA、MRSE 链球菌:包括青霉素敏感和耐药的肺炎链球菌、化脓性链球菌、无乳链球菌和草绿色链球菌 肠球菌:包括万古霉素敏感和耐药的菌株 艰难梭状芽胞杆菌和痤疮丙酸杆菌
•
体内活性:
– – – – – 艰难梭菌引起的仓鼠大肠验证模型,达托霉素比万古霉素强100倍 MRS引起的大鼠心内膜炎,优于万古霉素 金葡菌与肠球菌引起的小鼠骨感染,有效 肺炎链球菌和耐喹诺酮菌株引起的家兔脑膜炎模型,较好 肺炎链球菌引起的支气管肺泡肺炎模型,无效 由于肺部气道具有独特组织构造,其含有复杂的
注射用达托霉素说明书
注射用达托霉素注射用达托霉素,适应症为金黄色葡萄球菌(包括甲氧西林敏感和甲氧西林耐药)导致的伴发右侧感染性心内膜炎的血流感染(菌血症)。
如果确定或怀疑的病原体包括革兰阴性菌或厌氧菌,则临床上可采用联合抗菌治疗。
在患有由金黄色葡萄球菌引起的左侧感染性心内膜炎的患者中,尚未证实克必信的有效性。
在金黄色葡萄球菌血流感染的患者中进行的克必信临床试验,包含来自左侧感染性心内膜炎患者的资料;在这些患者中,疗效不佳(见临床研究)。
在人工瓣膜心内膜炎或脑膜炎患者中,尚未对克必信进行评价。
若患者患有持续性或复发性金黄色葡萄球菌感染,或临床疗效欠佳,应该重复进行血培养。
如果金黄色葡萄球菌的血培养为阳性,则应采用标准操作规程进行该菌株的MIC药敏试验,并且应进行诊断性评估,以排除罕见的感染病灶存在(见注意事项)。
本药不适用于治疗肺炎。
应获得适当的标本进行微生物学检查,以便分离和鉴定引起感染的病原体,并测定其对达托霉素的敏感性。
当等待试验结果时,可以采用经验性治疗。
根据微生物学检查结果,应对抗菌治疗进行调整。
为了延缓耐药性的发展,并维持本药和其它抗菌药的疗效,克必信应仅用来治疗被确定或强烈怀疑由敏感菌引起的感染。
在获得培养和药敏结果后,应考虑选择或调整抗菌治疗。
缺乏这些资料的情况下,当地的流行病学和敏感性趋势有助于经验性治疗的抗菌药物选择。
目录1.1成份2.2适应症3.3用法用量3.6注意事项1.7包装成份达托霉素适应症金黄色葡萄球菌(包括甲氧西林敏感和甲氧西林耐药)导致的伴发右侧感染性心内膜炎的血流感染(菌血症)。
如果确定或怀疑的病原体包括革兰阴性菌或厌氧菌,则临床上可采用联合抗菌治疗。
在患有由金黄色葡萄球菌引起的左侧感染性心内膜炎的患者中,尚未证实克必信的有效性。
在金黄色葡萄球菌血流感染的患者中进行的克必信临床试验,包含来自左侧感染性心内膜炎患者的资料;在这些患者中,疗效不佳(见临床研究)。
在人工瓣膜心内膜炎或脑膜炎患者中,尚未对克必信进行评价。
注射用达托霉素说明书
注射用达托霉素说明书一、药品名称:注射用达托霉素二、成分:每支注射用达托霉素含有主要成分达托霉素。
三、性状:本品为无色至浅黄色透明液体。
四、适应症:注射用达托霉素适用于以下疾病的治疗:1. 呼吸道感染:包括肺炎、咽炎、扁桃体炎等;2. 泌尿系感染:包括膀胱炎、尿道感染等;3. 皮肤组织感染:包括疖、蜂窝组织炎等;4. 腹腔感染:包括腹膜炎、急性阑尾炎等;5. 骨关节感染:包括骨髓炎、关节炎等。
五、用法与用量:成人建议用量:根据病情轻重和感染部位的不同,一般每日使用量为0.3g至0.6g,分2次至4次静脉注射。
儿童建议用量:根据儿童体重和感染病情,一般每日使用量为10mg/kg至20mg/kg,分2次至4次静脉注射。
六、不良反应:接受注射用达托霉素治疗的患者中,约有10%的人可能会出现以下不良反应:1. 胃肠道不适:包括恶心、呕吐、腹泻等;2. 皮肤过敏:包括皮疹、瘙痒等;3. 肝功能异常:包括转氨酶升高等;4. 肾功能异常:包括血肌酐升高、尿毒症等。
若出现以上不良反应,应立即停药并咨询医师。
七、禁忌症:以下人群禁止使用达托霉素:1. 对达托霉素过敏者;2. 孕妇、哺乳期妇女禁用。
八、注意事项:1. 根据医生指导合理使用,严格按照剂量和疗程进行治疗;2. 注意药品的保存环境,避免阳光直射;3. 请勿超量使用本品。
九、药物相互作用:在与其他药物同时应用时,需谨慎慎重,如与其他青霉素类药物、链霉素类药物或保护肝脏药物同时使用时,可能会增加肝、肾功能异常的风险。
十、规格:每支注射用达托霉素的规格为10ml/支。
十一、生产企业:本药品由XXX制药公司生产。
十二、有效期:请查看药品包装上标示的有效期。
备注:本说明书仅供医生参考,患者使用本药品需在医生指导下进行。
如有药品使用上的疑问,请咨询医师。
达托霉素的适应症及注意事项
2
适应症
适应症
复杂性皮肤及软组织感染。
适应症
金黄色葡萄球菌(包括甲氧西林敏感和甲氧西林耐药)导致血流感染,包括伴发右侧感染性心内 膜炎患者。
3
注意事项
注意事项
注意事项
禁用于对达托霉素过敏者。 达托霉素在孕妇中的应用属妊娠期用药B类,在有明确指征时可用于妊娠期患者;哺乳期患者应用本品
应暂停哺乳。 .18岁以下儿童应用本品的安全性尚未建立。 对于接受达托霉素治疗的患者,应对其肌肉痛或肌无力等进行监测,并在疗程中监测磷酸肌酸激酶
(CPK)水平。 .接受达托霉素治疗的患者,应考虑暂停使用HMG-CoA还原酶抑制剂等可能导致横纹肌溶解症的药物。
达托霉素可能导致嗜酸粒细胞肺炎。 达托霉素可被肺泡表面活性物质灭活,故不用于治疗肺炎。
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达托霉素的 适应症及注意事项
演讲人:
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1 药物简介 2 适应症 3 注意事项
1ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
药物简介
药物简介
药物简介
作用机制:达托霉素为环脂肽类抗菌药物,通过与细菌细胞膜结合、引起细 胞膜电位的快速去极化,最终导致细菌细胞死亡。
抗菌谱:达托霉素对葡萄球菌属(包括耐甲氧西林菌株),肠球菌属(包括 万古霉素耐药菌株),链球菌属(包括青霉素敏感和耐药肺炎链球菌、A组 溶血性链球菌、B组链球菌和草绿色链球菌),JK棒状杆菌,艰难梭菌和痤 疮丙酸杆菌等革兰阳性菌具有良好抗菌活性。
达托霉素致嗜酸粒细胞性肺炎的文献分析
达托霉素致嗜酸粒细胞性肺炎的文献分析孙宝;白延宁;张媛媛;乔逸;杨志福;王婧雯;文爱东【期刊名称】《中国药物警戒》【年(卷),期】2022(19)7【摘要】目的探讨达托霉素致嗜酸粒细胞性肺炎(eosinophilic pneumonia,EP)的一般规律和特点,为临床合理用药提供参考。
方法以关键词对2004年1月1日至2020年7月31日中国知网、万方数据、维普网、PubMed等数据库进行检索,按照患者一般情况、用药情况、药品不良反应(ADR)发生及转归等进行统计分析。
结果共收集29篇文献,包含了51例达托霉素所致的嗜酸粒细胞性肺炎;男女比例为5.25∶1,老年组发生率最高,为54.91%(28/51);发生时间在1~2周的最多,占27.45%(14/51);临床表现主要为嗜酸粒细胞增多、呼吸困难、发热等。
本研究结果表明达托霉素致嗜酸粒细胞性肺炎可能与剂量和年龄相关,而与性别、ADR史和合并用药无关。
结论达托霉素致ADR表现多样,临床医师、临床药师、护士都应该重视达托霉素所致的ADR,提高合理用药,确保临床用药安全。
【总页数】5页(P757-761)【作者】孙宝;白延宁;张媛媛;乔逸;杨志福;王婧雯;文爱东【作者单位】西安医学院第二附属医院药剂科;延安大学附属医院临床药学科;陕西中医药大学第二附属医院药剂科;空军军医大学西京医院药剂科【正文语种】中文【中图分类】R994.11【相关文献】1.急性嗜酸粒细胞性肺炎1例并文献复习2.达托霉素可致嗜酸粒细胞性肺炎3.达托霉素相关急性嗜酸性粒细胞性肺炎4.以嗜酸粒细胞性肺炎为首发表现的肠道T 细胞淋巴瘤1例并文献复习5.急性嗜酸粒细胞性肺炎1例并文献复习因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
慢性嗜酸性粒细胞性肺炎会引起哪些疾病
慢性嗜酸性粒细胞性肺炎会引起哪些疾病
*导读:慢性嗜酸性粒细胞性肺炎病人最后发展为渐进性的呼吸困难,少数病人表现为急性严重的呼吸衰竭或ARDS,可并发……
慢性嗜酸性粒细胞性肺炎病人最后发展为渐进性的呼吸困难,少数病人表现为急性严重的呼吸衰竭或ARDS,可并发严重的呼吸衰竭或ARDS。
呼吸衰竭是各种原因引起的肺通气和(或)换气功能严重障碍,以致不能进行有效的气体交换,导致缺氧伴(或不伴)二氧化碳潴留,从而引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征。
在海平大气压下,于静息条件下呼吸室内空气,并排除心内解剖分流和原发于心排血量降低等情况后,动脉血氧分压(PaO2)低于8kPa(60mmHg),或伴有二氧化碳分压(PaCO2)高于
6.65kPa(50mmHg),即为呼吸衰竭(简称呼衰)。
它是一种功能障碍状态,而不是一种疾病,可因肺部疾病引起也可能是各种疾病的并发症。
急性呼吸窘迫综合征是指肺内、外严重疾病导致以肺毛细血管弥漫性损伤、通透性增强为基础,以肺水肿、透明膜形成和肺不张为主要病理变化,以进行性呼吸窘迫和难治性低氧血症为临床特征的急性呼吸衰竭综合征。
ARDS是急性肺损伤发展到后期
的典型表现。
该病起病急骤,发展迅猛,预后极差,死亡率高达50以上。
ARDS曾有许多名称,如休克肺、弥漫性肺泡损伤、创伤性湿肺、成人呼吸窘迫综合征。
其临床特征为呼吸频速和窘迫,进行性低氧血症,X线呈现弥漫性肺泡浸润。
本症与婴儿呼吸窘迫综合征颇为相似,但其病因和发病机制不尽相同,为示区别。
大剂量达托霉素治疗感染性心内膜炎患者是否安全?
大剂量达托霉素治疗感染性心内膜炎患者是否安全?近年来,感染性心内膜炎(IE)的患病率呈持续上升趋势,从少见病转变为较常见的心血管疾病。
当前,大剂量达托霉素(HDD)治疗在IE中的骨骼肌、肾脏、血液系统、肝脏和肺毒性缺乏系统评价。
2016年7月,发表在《Int J Antimicrob Agents》的一项研究对此进行分析。
结果表明,HDD在显著严重且合并症多的IE患者中是安全的。
达托霉素治疗包括感染性心内膜炎(IE)在内的各种适应症的常规使用剂量>6?mg/kg/日。
当前,大剂量达托霉素(HDD)治疗在IE中的骨骼肌、肾脏、血液系统、肝脏和肺毒性缺乏系统评价。
该项非对照、观察性、单中心队列研究纳入2007年~2014年102名HDD治疗的IE患者。
研究人员评估了不良事件(AEs)的发生率、时间、严重程度和进展。
患者的年龄中位数为61.5岁,合并症多。
87.2%的病例进行了葡萄球菌培养(62.2%耐甲氧西林)。
在中位时间20天(范围1~60天)的治疗中,达托霉素的剂量中位数为8.2?mg/kg/日。
由于AEs,12名患者(11.8%)中止HDD治疗。
4名患者治疗过程中发生死亡(3.9%,无HDD相关死亡)。
HDD开始治疗后的中位时间15天,15名患者发生肌毒性,大部分轻微、可逆并持续HDD治疗。
HDD 治疗的中位12天后,9名患者(8.8%)发生轻微肾脏毒性(8名有肾脏毒性风险,1名肾损伤)。
16名患者(15.7%)外周血嗜酸性粒细胞增多。
有3名患者发生嗜酸性粒细胞间质肺炎。
4名患者(3.9%)发生轻微过敏或特异性反应。
无其他肝脏或血液系统AEs发生。
该102名患者的治疗表明,HDD在严重且合并症多的IE患者中是安全的。
肌肉毒性在临床实践中可忽略不计。
最为重要的是,无显著肾脏毒性发生。
应注意监测嗜酸性粒细胞。
达托霉素演示文稿1
5月2日胸部CT
达托霉素 500mg ivd
MRSA
白细胞计数变化曲线
30 25
白细胞计数(*10^9)
20 15 10 5
22.91 21.54
24.01 18.17
16.42 13.7 14.48 13.64 9.298.39 系列1
达托霉素500mg IVD QD
0 2014- 2014- 2014- 2014- 2014- 2014- 2014- 2014- 20144-1 4-6 4-11 4-16 4-21 4-26 5-1 5-6 5-11
治疗革兰阳性球菌感染的抗生素
万古霉素 皮肤及软 组织感染 肺炎 导管相关 血流感染 血流感染 ++
替考拉宁 ++
达托霉素 +++
利奈唑胺 +++
替加环素 +++
++ ++
++ ++
+++
+++ +
+ +
++
++
+++
+
+
IDSA指南对不同MRSA感染的药物选择的建议
感染类型 蜂窝织炎 药物 克林霉素,TMP-SMZ, 多西环素,米诺环素, 利奈唑胺 万古霉素,利奈唑胺, 达托霉素,替拉万星, 克林霉素 万古霉素,达托霉素 建议 口服,目标菌为CA-MRSA;
时间
IDSA MRSA 指南: 对于住院的cSSTI成年患者的建议
• cSSTI 包括: 深层软组织感染、手术/创伤性伤口感染、严重脓肿、蜂窝 织炎和溃疡及烧伤感染 • cSSTI的治疗包括: 手术清创+ 广谱抗生素(覆盖MRSA)
育儿知识-嗜酸细胞性肺炎的特点
嗜酸细胞性肺炎的特点
'嗜酸细胞性肺炎,属于一种变态反应性综合征,以肺部浸润同时伴周围血中嗜酸细胞增高为特征。
变应原包括
寄生虫
、微生物、药物、花粉、食物等。
临床表现:本病患者可无任何症状,仅在X线检查时偶被发现。
多数患者只表现为低热(38℃以下)、轻咳、乏力及胸部不适等。
肺部体征:叩诊浊音,听诊可闻及干或湿性罗音。
血常规
:嗜酸性粒细胞增多,可高达60%~70%。
痰涂片有大量嗜酸粒细胞。
X线胸片:有不规则散在片状阴影,呈游走性,于短期内可消失,而另一部位再发。
治疗:此种肺炎一般不需特殊治疗。
由药物引起的停用药物;疑为寄生虫所致者,待肺炎症状消失后,进行驱虫治疗;对原因不明者,也可试用驱虫疗法及随访观察;对于病情严重者,可予肾上腺皮质激素,一般可使症状迅速缓解,嗜酸细胞也可降低。
\ue008'。
急性嗜酸性粒细胞性肺炎(急性嗜酸粒细胞肺炎)
急性嗜酸性粒细胞性肺炎(急性嗜酸粒细胞肺炎)
何为急性嗜酸性粒细胞性肺炎?
急性嗜酸性粒细胞性肺炎是一种罕见的炎症性肺疾病,主要特点是肺组织中嗜
酸性粒细胞大量浸润,伴有肺泡壁破坏和间质炎症。
此疾病通常发生在儿童和青少年,但也有发生在成年人的报道。
病因
急性嗜酸性粒细胞性肺炎的病因尚不完全清楚,有研究认为可能与:病毒感染(如呼吸道合胞病毒、麻疹病毒等)、过敏反应、药物反应、环境因素等有关。
临床表现
患者主要表现为:咳嗽、胸痛、呼吸困难、发热、体重减轻等,通常伴有高白
细胞计数和嗜酸性粒细胞增多。
在X线胸片上可见实变阴影、斑点状阴影等。
诊断
根据临床症状、实验室检查、影像学表现及病理学特点,可以进行急性嗜酸性
粒细胞性肺炎的诊断。
必要时可行支气管镜检查、支气管肺泡灌洗等。
治疗
治疗主要包括:强的松类药物、抗生素治疗、支持性治疗等。
在有严重呼吸困
难或反复发作者,可能需要进行免疫抑制治疗。
对于药物过敏引起的情况,应及时停用引起过敏的药物。
预后
大部分患者经过及时治疗可获得良好预后,但也有少数患者病程进展迅速,甚
至危及生命。
因此,对于本病需早期诊断、积极治疗,避免病情加重。
结语
急性嗜酸性粒细胞性肺炎是一种罕见但严重的肺部疾病,临床医师在面对儿童、青少年或成人患者出现上述症状时,应警惕本病的可能性,及时诊断并给予合理治疗,以降低疾病对患者健康带来的危害。
急性肺炎的合理用药方案
急性肺炎的合理用药方案急性肺炎是一种常见的呼吸道感染疾病,临床上常用的药物治疗方案主要是抗生素和支持治疗。
以下是一个合理的急性肺炎用药方案,其中包括了抗生素的选择、治疗时间和剂量等。
抗生素的选择:针对急性肺炎患者,常见的抗生素治疗药物包括β-内酰胺类抗生素、大环内酯类抗生素和呼吸疗程喷雾类抗生素。
1.β-内酰胺类抗生素:常见的有头孢菌素类、头孢二代和青霉素类等。
这些抗生素能够有效杀灭多种病原菌,包括肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等常见的肺炎致病菌。
2.大环内酯类抗生素:大环内酯类抗生素对肺炎链球菌和鲍曼不动杆菌等多种常见病原菌有较好的抗菌作用。
临床使用时可以根据患者体重和感染部位的情况来选择合适的剂量和疗程。
3.呼吸疗程喷雾类抗生素:对于慢性阻塞性肺疾病并发急性加重的患者,可以使用呼吸疗程喷雾类抗生素,如氨基糖苷类、头孢呋辛类等。
这些抗生素可通过呼吸道送药,直接作用于肺部感染灶,提高疗效。
治疗时间和剂量:1.抗生素治疗时间:通常情况下,急性肺炎患者的抗生素治疗时间为7-10天。
但具体的治疗时间还需根据患者病情来决定,如发热症状消失、体温恢复正常、胸部X线影像好转等可以考虑停药。
2.抗生素剂量:根据患者的年龄、体重和病原菌的耐药性情况,选择合适的剂量。
剂量分为静脉注射和口服两种情况,通常情况下,成人每次口服静脉注射的剂量为2g,每日2次,儿童剂量则根据体重进行调整。
支持治疗:除了抗生素治疗外,还需要进行支持治疗,包括以下几个方面:1. 充分休息:患者要求卧床休息,避免过度劳累,有助于提高抵抗力和痊愈速度。
2. 充足的水分摄入:补充足够的水分有助于稀释痰液,促进排痰,保持体内水平衡。
3. 退热治疗:对于有发热症状的患者,可以适当使用退热药物,如对乙酰氨基酚。
4. 控制症状:根据患者情况可以适当给予咳嗽抑制剂、止咳药物等进行控制症状。
急性肺炎的合理用药方案包括选择合适的抗生素、恰当的治疗时间和剂量,同时结合支持治疗进行综合治疗,有助于控制病情,促进康复。
急性嗜酸性粒细胞性肺炎怎样治疗?
急性嗜酸性粒细胞性肺炎怎样治疗?
*导读:本文向您详细介绍急性嗜酸性粒细胞性肺炎的治疗
方法,治疗急性嗜酸性粒细胞性肺炎常用的西医疗法和中医疗法。
急性嗜酸性粒细胞性肺炎应该吃什么药。
*急性嗜酸性粒细胞性肺炎怎么治疗?
*一、西医
*1、治疗
肾上腺皮质激素为首选治疗,治疗数小时内症状即可缓解,1~2周内肺浸润可完全消失。
常用甲泼尼龙60~125mg/6h,症
状控制后改为泼尼松40~60mg/d口服2~4周,随后减量停药。
*2、预后
部分可自发缓解。
治愈后本症不会复发。
急性嗜酸性粒细胞性肺炎预后一般较好。
*温馨提示:上面就是对于急性嗜酸性粒细胞性肺炎怎么治疗,急性嗜酸性粒细胞性肺炎中西医治疗方法的相关内容介绍,更多更详尽的有关急性嗜酸性粒细胞性肺炎方面的知识,请关注疾病库,也可以在站内搜索“急性嗜酸性粒细胞性肺炎”找到更多扩展资料,希望以上内容对大家有帮助!。
慢性嗜酸性粒细胞性肺炎应该做哪些检查
慢性嗜酸性粒细胞性肺炎应该做哪些检查*导读:本文向您详细介慢性嗜酸性粒细胞性肺炎应该做哪些检查,常用的慢性嗜酸性粒细胞性肺炎检查项目有哪些。
以及慢性嗜酸性粒细胞性肺炎如何诊断鉴别,慢性嗜酸性粒细胞性肺炎易混淆疾病等方面内容。
*慢性嗜酸性粒细胞性肺炎常见检查:常见检查:胸透、肺功能检查、胸部CT检查、白细胞计数(WBC)、嗜酸性粒细胞数、血沉、肺通气功能*一、检查白细胞增多10109/L。
60%~90%的病人周围血嗜酸粒细胞增多(6%),但周围血嗜酸粒细胞缺乏也不能排除该病。
痰中可找到较多的嗜酸粒细胞。
血沉增快(20mm/h)。
1/3的病例血IgE升高。
肺功能的异常和严重程度与疾病的阶段有关,典型者为中、重度的限制性通气功能障碍、DLCO的下降。
肺泡-动脉氧的梯度的升高,如果伴有哮喘则有阻塞性的改变。
X线表现与胸膜相对的周围渐进的密度增强的浸润影,边缘不清,呈非节段性、亚段和叶的分布,多位于肺外周2/3,而肺门处较透明,故称为肺水肿反转形状,阴影易在原处复发。
泼尼松治疗后阴影很快吸收。
与Loffler综合征相反,CEP的肺浸润为非迁移性,很少有胸腔积液。
不典型的X线表现包括结节状浸润、弥漫性毛玻璃样的肺泡填充征。
胸部CT检查对于临床怀疑而X线表现不典型的病例可作CT 检查,CT的表现,在症状发作的前几周,大部分表现为典型的密度区、周围局部的肺泡实变,当症状持续2个月以上,可见有条索带状不透光区,并见纵隔淋巴结肿大。
*以上是对于慢性嗜酸性粒细胞性肺炎应该做哪些检查方面内容的相关叙述,下面再来看看慢性嗜酸性粒细胞性肺炎应该如何鉴别诊断,慢性嗜酸性粒细胞性肺炎易混淆疾病。
*慢性嗜酸性粒细胞性肺炎如何鉴别?:*一、鉴别CEP的鉴别诊断包括感染,特别是结核和真菌尤其是隐球菌的感染、结节病、Loefflers综合征等。
*温馨提示:以上内容就是为您介绍的慢性嗜酸性粒细胞性肺炎应该做哪些检查,慢性嗜酸性粒细胞性肺炎如何鉴别等方面内容,更多更详细资料请关注疾病库,或者在站内搜索“慢性嗜酸性粒细胞性肺炎”了解更多,希望以上内容可以帮助到大家!。
daptomycin标签出现嗜酸细胞性肺炎警告
daptomycin标签出现嗜酸细胞性肺炎警告
无
【期刊名称】《国外药讯》
【年(卷),期】2010(000)011
【摘要】美国FDA称,静脉给予Cubist公司的抗生素Cubicin(daptomycin,达托霉素)与嗜酸细胞性肺炎有短暂性联系。
因而要求制造商在药品标签的“警告与注意事项”和“不良反应、售后经验”部分纳入上述这些信息。
此产品于2003年获FDA批准用于严重皮肤感染,随后又用于血流感染。
【总页数】2页(P30-31)
【作者】无
【作者单位】不详
【正文语种】中文
【中图分类】R563.1
【相关文献】
1.急性嗜酸细胞性肺炎的DR和HRCT诊断评价 [J], 倪国才;罗帝林;专庆春;黄高孙;袁力兵;潘友云;李合莲
2.慢性嗜酸细胞性肺炎1例 [J], 刘雪健;武免免;焦光宇
3.慢性嗜酸细胞性肺炎长期误诊 [J], 张建明;孟艳玲;佟志坚;吴凤英;孔亚娟
4.慢性嗜酸细胞性肺炎一例 [J], 田佰柱
5.Modeling of Daptomycin Release from Medium-Dose Daptomycin-
Xylitol-Loaded PMMA Bone Cements [J], Ali Salehi;Gladius Lewis;Ashley Cox Parker;Warren O. Haggard
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慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者不同嗜酸性粒细胞水平与肺功能肺动脉高压的相关性分析
慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者不同嗜酸性粒细胞水平与肺
功能肺动脉高压的相关性分析
别建军;杜云波
【期刊名称】《山西医药杂志》
【年(卷),期】2022(51)9
【摘要】目前临床上关于慢性阻塞性肺疾病(COPD)的具体发病机制尚不完全明确,相比处于疾病稳定期的患者,处于急性加重期的患者死亡风险明显增加,目前已经成为严重威胁人们生命安全的卫生问题^([1])。
研究发现^([2])COPD急性发作后,患者存在不可逆的气流受限表现,部分患者出现不同程度的肺动脉高压,而肺动脉高压的发生是导致患者预后不良的独立危险因素。
在既往的认知中认为慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)一般与气道炎症有关,嗜酸性粒细胞(EOS)为是白细胞的组成部分,参与AECOPD过程^([3])。
本研究分析了AECOPD患者不同EOS水平与肺功能、肺动脉高压的相关性,以明确EOS在此病中的作用。
报告如下。
【总页数】4页(P1020-1023)
【作者】别建军;杜云波
【作者单位】河南省南阳市内乡县人民医院呼吸内科
【正文语种】中文
【中图分类】R56
【相关文献】
1.慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者血清补体C5 a水平及其与肺功能、IL-6、CRP水平相关性研究
2.外周血嗜酸性粒细胞水平与慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者临床预后的相关性分析
3.不同嗜酸性粒细胞水平的慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者临床分析
4.慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者嗜酸性粒细胞水平与肺炎发生相关性分析
5.慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者血清干扰素-γ、甲壳质酶蛋白-40水平及与预后、肺功能相关性分析
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嗜酸粒细胞及白细胞介素5与小儿肺炎的关系
嗜酸粒细胞及白细胞介素5与小儿肺炎的关系季伟;周卫芳;张学兰;卢俊【期刊名称】《江苏医药》【年(卷),期】2001(027)002【摘要】目的探讨嗜酸粒细胞(EOS)及白细胞介素5(IL-5)与小儿支气管肺炎的关系。
方法对33例喘憋性肺炎、20例非喘憋性肺炎及18例正常儿童,以ELISA法检测血清IL-5和计数外周血EOS。
结果喘憋组肺炎患儿EOS数显著高于正常组(P<0.01),各组肺炎患儿IL-5水平显著高于正常组(P<0.01和P<0.05),喘憋组肺炎患儿EOS数与IL-5水平呈显著正相关(r=0.598,P<0.01)。
结论 IL-5参与小儿肺炎的发病过程,而IL-5作用于EOS所导致气道炎症则可能是喘憋性肺炎的主要发病机制;EOS及IL-5应作为指导小儿肺炎诊断和治疗的一对重要检测指标。
【总页数】2页(P105-106)【作者】季伟;周卫芳;张学兰;卢俊【作者单位】苏州大学附属儿童医院;苏州大学附属儿童医院;苏州大学附属儿童医院;苏州大学附属儿童医院【正文语种】中文【中图分类】R72【相关文献】1.血清嗜酸粒细胞阳离子蛋白、IgE 和外周血嗜酸粒细胞与儿童支气管哮喘关系的研究 [J], 王化凤;伦立民;边立忠2.哮喘患者白细胞介素5、白细胞介素12与免疫球蛋白E水平关系探讨 [J], 罗英琳;陈嘉馨;黄思代3.白细胞介素5、嗜酸粒细胞与支气管哮喘 [J], 刘丹4.嗜酸粒细胞性支气管炎症状与诱导痰嗜酸粒细胞的关系 [J], 许丹媛;何梦璋;杨志雄;肖磊;5.嗜酸粒细胞性支气管炎症状与诱导痰嗜酸粒细胞的关系 [J], 许丹媛;何梦璋;杨志雄;肖磊因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
嗜酸粒细胞性支气管炎症状与诱导痰嗜酸粒细胞的关系
嗜酸粒细胞性支气管炎症状与诱导痰嗜酸粒细胞的关系许丹媛;何梦璋;杨志雄;肖磊【期刊名称】《系统医学》【年(卷),期】2017(002)010【摘要】目的探讨嗜酸粒细胞性支气管炎患者咳嗽严重程度与诱导痰嗜酸粒细胞(EOS)之间的关系.方法收集2015年1月—2016年12月呼吸内科门诊及住院确诊为嗜酸粒细胞性支气管炎的患者43例,所有患者均予吸入布地奈德福莫特罗干粉剂(160μg/4.5μg)2吸Bid治疗4周.治疗前进行诱导痰细胞学分析,记录治疗前后记录咳嗽症状总积分、视觉模拟评分.根据治疗前咳嗽症状总积分(日间咳嗽积分+夜间咳嗽积分)将其分为3组,分析治疗前诱导痰Eos%与咳嗽症状总积分及治疗后咳嗽症状改善程度之间的关系.结果①治疗前不同咳嗽症状总积分患者诱导痰Eos%差异无统计学意义(P>0.05);②3组治疗后VAS改善率差异无统计学意义(55.00%vs 85.00%vs 80.00%,P>0.05);治疗后VAS改善率与治疗前诱导痰Eos%无关(r=-0.100、P=0.538).结论嗜酸粒细胞性支气管炎患者的咳嗽严重程度并能完全反应气道炎症程度.【总页数】3页(P11-13)【作者】许丹媛;何梦璋;杨志雄;肖磊【作者单位】广州医科大学附属第二医院呼吸内科,广东广州 510000;广州医科大学附属第一医院呼吸内科,广东广州 510000;广州医科大学附属第二医院呼吸内科,广东广州 510000;广州医科大学附属第二医院呼吸内科,广东广州 510000【正文语种】中文【中图分类】R36【相关文献】1.诱导痰MUC5AC在嗜酸粒细胞性支气管炎和支气管哮喘患者中的差异分析 [J], 罗炜;杨超培;王慧;陈如冲2.诱导痰嗜酸粒细胞与慢性持续期支气管哮喘病情严重程度的关系 [J], 王法霞;赖克方;陈桥丽;罗炜;陈如冲;李斌恺;钟南山3.嗜酸粒细胞性支气管炎和哮喘患者诱导痰微量元素的变化及意义 [J], 罗炜;王慧;陈如冲;梁健鹏4.嗜酸粒细胞性支气管炎与支气管哮喘患者诱导痰黏蛋白水平的差异机制研究 [J], 罗炜;杨超培;王慧;陈如冲5.嗜酸粒细胞性支气管炎症状与诱导痰嗜酸粒细胞的关系 [J], 许丹媛;何梦璋;杨志雄;肖磊;因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
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炎好 转 , 其 中 2例 再 次 使 用 该 药 后 复 发 。可 能 有关 的 病 例 中 亦 有 相 似 的情 况发 生 。
润, 肺 泡 灌 洗 液 中嗜 酸 性 粒 细 胞 增 多 的 疾 病 , 无 感 染 或 过 敏 性疾病史 , 糖皮质激素治疗效果好 。
Ki m 等通 过 查 阅 文 献 及 2 0 O 4 2 0 1 0年 美 国 F D A 不 良 事件报告 ( AE RS ) , 对 达 托 霉 素 在 引 起 急 性 嗜 酸 性 粒 细 胞 性 肺 炎 的作 用 进 行 了评 价 。
或 外 周 血 中嗜 酸 性 粒 细 胞 数 < 2 5 , 但 符 合 上 述 其 他 指 标 者, 可判 定 为 该 不 良反 应 与 达 托 霉 素 很 可 能 相 关 。判 定 该 不
尽 管 不 良反 应 被 动 报 告 容 易 导 致 不 准 确 的结 论 , 但 从 本 文调查的病例研究显示 , 达 托霉 素 是 引起 嗜 酸 性粒 细 胞 性 肺
到 4周 , 剂量 为 4 . 4 ~8 . 0 mg・k g ・d 一 。年 龄 6 0 ~8 7
2 O 1 2, 3 5 ( 6 ): 4 4 7 4 5 7收 稿 日期 : 2 0 1 3 — 0 5 — 3 1
岁。7 例 中 5例 给 予 糖 皮 质 激 素 治 疗 并 停 用 达 托 霉 素 后 肺
炎 的诱 因 , 虽 然少 见 。
Ki m PW ,S o r b e l l o AF,W a s s d RT ,e t a 1 . Eo s i n o p h i i i c p n e u mo n i a i n p a t i e n t s t r e a t e d wi t h d a p t o my c i n: r e v i e w o f t he l i t e r a t ur e a nd US F DA a d v e r s e e v e n t r e p or t i ng s y s t e m r e p o r t s . Dr u g S a f ,
良反 应 与 达 托 霉 素 可 能 相 关 的 标 准 为 : 使用 过该药 , 出 现 新
的肺 部 浸 润 , 停药后好 转 ( 或死亡 ) 。研 究 者 发 现 , 报 道 的 病
例 中与 达 托 霉 素 很 可能 无 关 2 3例 , 肯 定 有 关 7例 , 很 可 能 有 关 1 3例 , 可能有关 3 8例 。 与 达 托 霉 素 肯 定 有 关 的病 例 中 , 7 例患者嗜酸性粒细胞性肺 炎发生 于开始 使用该 药后 的 1 0 d
确 定 由达 托霉 素 引 起 急 性 嗜 酸 性 粒 细 胞 性 肺 炎 的 因 素 包括 : 曾采用达托霉素 , 有发 热 , 呼吸 困难 , 需 氧 量 增 加 或 需 用机械通气 , 出 现 新 的肺 部 浸 润 , 肺 泡 灌 洗 液 中 嗜 酸 性 粒 细
胞数>2 5 , 停 用 达 托 霉 素 后 好 转 。若 无 发 热 、 肺 泡 灌 洗 液
AE R S的数 据 经 数 据 挖 掘 分 析 产 生 的 相 对 报 告 比例 , 即
经验 性 贝 叶 斯 算 术 平 均 数 ( E mp i r i c a l B a y e s Ge o me t r i c Me a n , E G B M) 评分 , 反映数 据库 中所有 药物一 不 良事 件 相 关 性 的 强 度 。在 引 起 嗜 酸 性 粒 细 胞 性 肺 炎 的 前 9位 抗 生 素 中 , 达托霉素具有最高 的 E GB M评分, 其 余 依 次 是 头 孢 吡肟 、 乙 胺 嘧啶/ 磺 胺 嘧啶 、 呋 喃妥 因、 米 诺环 素 、 美罗 培南 、 克 拉 霉 素、 氨苯砜和阿奇霉素。
中 国感 染 与 化 疗 杂 志 2 0 1 3年 1 1月 2 0日 第 1 3卷 第 6期 C h i n J I n f e c t C h e mo t h e r , No v e mb e r 2 0 1 3 , Vo 1 .1 3 ,N o .6
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信 息 交 流 ・
急性 嗜 酸 性粒 细 胞 性肺 炎 和 达 托霉 素
Ac u t e e o s i no p h i l i c pn e u mo n i a a n d d a p t o my c i n
急性 嗜 酸 性 粒 细 胞 性 肺 炎 是 一 种 急 性 发 热 , 伴 肺 部 浸