XX市XX区区长质量奖申报书【模板】

**市**区区长质量奖申报书

（二〇一三年）

申报单位（盖章）

申报日期

**市**区区长质量奖评审委员会办公室印制

申报说明

一、申报区长质量奖的单位，应具备下列基本条件：

1、依法在**市**区行政区域内登记注册，具有法人资格，从事合法生产经营三年以上（非法人组织申报时，需提供具有法人资格的上级组织证明文件）；

2、积极推广先进的质量管理方法，质量管理体系健全，实施并按照卓越绩效模式管理运行一年以上；

3、具有杰出的经营业绩或社会贡献。从事生产、经营活动的，其质量水平、经营收入、利税总额或总资产贡献率等指标在上年度位居省、市内同行业前列（应提供行业协会证明文件或者给出排名邻近的企业名称和数据），最近三年未发生亏损，未发生质量、安全、环保等责任事故；从事非盈利性业务的组织其社会贡献位于行业前列（应提供准确数据支持）；

4、有广泛的社会知名度与影响力，标杆示范带动作用强，具有良好的诚信记录和社会声誉；品牌优势突出，荣获中国名牌、河南省名牌产品生产企业、驰名商标、服务名牌企业、卓越绩效示范单位可优先推荐申报；

5、企业主导产品市场占有率高，质量管理水平和自主创新能力在省、市内同行业处于领先地位，对所在地区或全行业经济发展能起到带动作用；

6、申报组织应获得所在地政府及政府质量管理等部门的推荐；

7、应分别取得国税、地税、环保、安全监察、发改委等部门的有效证明材料。

二、凡有下列情况之一者，不得申报区长质量奖：

1、不符合国家产业、环保、质量等政策；

2、国家规定应取得相关证照而未取得；

3、近三年内有质量、安全、环保等责任事故（按行业规定）；

4、近三年内省、市、区监督抽查产品不合格，或存在严重服务质量问题；

5、近三年内参加区长质量奖评定活动存在弄虚作假等违规行为；

6、近三年内有其它违反法律、法规不良记录的。

填报说明

1、**市**区区长质量奖申报书由自我声明、组织概述、企业基本情况、证实性材料和自我评价报告组成。

2、申报书内容按表格项目结合实际情况如实填写，各表具体要求见表后“注”，需按年度填写的指标是指申报当年前连续三年的指标。如表内填不下可另加附页或自行复印表格，不填之项要说明原因或提供相关的证实性材料。

3、组织概述限在3000字以内，内容按照《卓越绩效评价准则实施指南》GB/Z 19579-2012中有关规定进行说明。

4、自我评价报告内容应对照评审标准的具体要求，逐条从采用方法、工作展开和实施结果三个方面用数据和事实进行评价说明，必要时可使用图表，各条中有关说明的内容也可互相引用，但应说明。需要追溯性说明的质量活动限申报前三年内，无追溯性说明的质量活动只说明近年情况。报告文字力求简要，含图表不得超过5万字数。

5、证实性材料是指企业合法经营的证实，凡在申报表中涉及的、需企业提供和企业自认为还应提供的其它证实性材料等，如无法提供的，请做出书面说明。

6、申报组织所属主管部门、有关部门和质量技术监督局对申报企业提出推荐意见。

7、若本表篇幅不够，可附页或在不变动内容的情况下自行调整。

8、所附的复印件及附件要按序填写证实性材料目录，与《申报书》装订成册。

9、所有申报材料需用A4纸打印或复印，并提供纸质三份，电子文本一份。

1、自我声明

本组织郑重声明:

1、严格遵守《**市**区区长质量奖管理办法》的规定，严格遵守**市**区区长质量奖评审工作的相关制度、标准和规范。

2、所提交申报材料真实、准确、有效，如有不实,愿接受相关处理并承担相应责任。

3、同意最后公布的评定结论为最终决定。

4、承诺在获得**市**区区长质量奖后，向社会公开和推广本组织卓越绩效管理模式、方法和经验，为全面提升我区整体质量管理水平做出应有的贡献。

5、承诺正确宣传所获的**市**区区长质量奖荣誉。

法人代表（签字）：

公司印章：

日期：

2、组织概述

注：篇幅在3000字以内，用A4纸打印，作为附件。

3、企业基本情况

3.1 基本情况

注：1.经济类型指国有、有限责任、股份、集体、联营、私营、港澳台资、外商投资企业等。详见国家统计局2001 年颁发的《关于划分企业登记注册类型的规定》。

2.企业规模划分详见国家统计局《统计大中小型企业划分办法（暂行）》及其说明。特大型工业企业划分详

见国家统计局《特大型工业企业划分标准》。

3.行业划分依据《国民经济行业分类》（GB/T4754-2002）准确填报。

4、近三年有无重大质量、安全、环境事故，必须有相关部门的证明。

5、是否符合国家产业政策、用工政策（缴纳三金情况等），必须有相关部门的证明。

3.2 主要产品/服务质量水平

3.3 近三年产品质量监督抽查情况

3.4 主要经济效益、安全、节能指标

注： 1、资产负债率=负债总额/资产总额；

2、流动资产周转率=销售收入总值/流动资产平均余额×（12/累计月数）；

3、全员劳动生产率=（工业增加值/全部职工平均人数）×（12/累计月数）；

4、产品销售率=销售收入总值/生产总值（现价）；

5、新产品产值率=报告期末新产品产值/同期企业产值；

6、安全指标按行业要求项目填写；

7、年纳税总额必须出具税务部门证明材料。

3.5 近三年企业获奖情况

注：企业近3年来获得的县区级（含县区级）以上政府部门颁发的有关企业经营、质量管理、科技创新、中国名牌产品、省名牌产品、卓越绩效典范企业等方面的奖励证书复印件。