微生物学与免疫学问答题复习进程

微生物学与免疫学问

答题

1．简述免疫器官的组成和主要功能。

免疫器官按发生顺序及功能分为中枢免疫器官和周围免疫器官。（1）中枢免疫器官是免疫细胞发生、分化、成熟场所，对外周免疫器官的发育也有促进作用。中枢免疫器官包括骨髓、腔上囊（禽类）和胸腺，前两者是B细胞成熟场所，后者是T细胞成熟场所。（2）周围免疫器官包括淋巴结、脾脏和黏膜相关淋巴组织，是免疫细胞定居、接受抗原刺激并产生免疫应答的场所。

2．简述抗体的生物学活性。

抗体的生物学活性主要有:(1)与相应抗原特异性结合：体内表现为抗菌、抗病毒、抗毒素等生物学效应；体外则可进行抗原检测。（2）激活补体：抗体和抗原结合后可激活补体，通过补体的溶菌溶病毒作用进一步发挥抗感染作用。（3）与细胞表面Fc受体结合：发挥调理促吞噬、免疫粘附、介导细胞毒性和超敏反应等。(4）穿过胎盘，形成婴儿的天然被动免疫。

3．简述超敏反应的基本类型并列出临床常见疾病的病名。

超敏反应的基本类型有四型:（1）Ⅰ型（速发型）超敏反应，如药物过敏性休克，常见青霉素过敏反应、过敏性哮喘和过敏性鼻炎。（2）Ⅱ型（细胞毒型）超敏反应，如新生儿溶血症、输血反应、药物过敏性血细胞减少症。（3）Ⅲ型（免疫复合物型）超敏反应，如血清病、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮。（4）Ⅳ型（迟发型）超敏反应，如接触性皮炎和移植排斥反应。

4．简述补体的生物学活性?

(1）溶菌和溶细胞作用：细菌与相应抗体结合，通过激活经典途径，形成膜攻击复合物而产生溶菌作用。（2）促进中和及溶解病毒：抗体和补体与病毒作用后有效地阻止病毒对宿主细胞的吸附和穿入，可明显增强抗体对病毒的中和作

用。（3）调理和免疫粘附：通过补体裂解产物与细菌和其他抗原及吞噬细胞结合，促进吞噬细胞吞噬作用，可增强机体抗感染或清除免疫复合物的能力。（4）炎症介质作用：包括激肽样作用、过敏毒素作用和趋化作用。

5．简述细胞因子的概念及根据功能的分类。

细胞因子：是指由活化免疫细胞和非免疫细胞合成分泌的、能调节细胞生理功能、介导炎症反应、参与免疫应答和组织修复等多种生物学效应的小分子多肽，如白细胞介素、干扰素等。根据功能分为五类：(1)干扰素：具有抗病毒、抗肿瘤和免疫调节作用的细胞因子，。

(2)集落刺激因子：可刺激细胞生长的一组细胞因子。(3)白细胞介素：是一组由淋巴细胞、单核吞噬细胞等免疫细胞和其他非免疫细胞产生的能介导白细胞和其他细胞间相互作用的细胞因子。(4)肿瘤坏死因子：是一类能引起肿瘤组织出血坏死的细胞因子。具有杀瘤、抑瘤和抗病毒作用；免疫调节作用；促进和参与炎症反应；引发恶液质。(5)生长因子：促进生长的一类细胞因子。

6．从以下几个方面比较人工自动免疫和人工被动免疫的异同

区别点人工自动免疫人工被动免疫

接种物疫苗、类毒素抗体（抗毒素、丙种球蛋白）

免疫出现时间慢，1-4周快，立即产生

免疫力维持时间长（数月至数年）较短（2周至数周）

用途主要用于预防多用于紧急预防或治疗

注射注意事项冷藏冷运，免疫缺陷禁用有注射过敏史禁用

7．简述免疫应答的基本类型和过程。

免疫应答的类型：正免疫应答和负免疫应答。正免疫应答包括T细胞介导的细胞免疫、B细胞介导的体液免疫、自身免疫和超敏反应。负免疫应答又称免疫耐受。免疫应答的基本过程：（1）感应阶段：即抗原识别阶段，指抗原呈递细胞（APC）捕获、加工、呈递抗原和抗原特异性淋巴细胞识别抗原后的启动活化阶段。（2）反应阶段：是抗原特异性淋巴细胞（T、B淋巴细胞）受抗原选择性刺激后活化、增殖和分化的阶段。（3）效应阶段：是免疫效应细胞和免疫分子发挥效应的阶段。免疫效应分为细胞免疫效应和体液免疫效应。

8．举例说明病毒在宿主体内播散的途径。

（1）局部播散：播散仅局限于侵入部位附近的组织，由此引起局部或全身症状。如流感病毒向周围播散的方式是细胞-分泌液-细胞的过程。（2）血液播散：进入局部增殖后进入血液而播散，即有病毒血症期。如腮腺炎病毒有一次病毒血症期。（3）神经播散：播散延神经播散，可从末梢到中枢神经系统，如狂犬病毒。

9．简述吞噬细胞吞噬病原菌后的结果。

（1）完全吞噬病原菌被吞噬后，在吞噬溶酶体中被杀灭，然后将消化后的残渣排出胞外，此为完全吞噬。（2）不完全吞噬有些病原菌（如结核杆菌、伤寒杆菌等）属于胞内寄生后，在免疫力缺乏或低下的机体中，只被吞噬而不被杀灭，称为不完全吞噬。不完全吞噬可导致病原菌扩散。

10．简述白喉外毒素的作用机制。

白喉杆菌致病物质为白喉外毒素。白喉杆菌经呼吸道传播，细菌在呼吸道黏膜表面生长繁殖，引起局部炎症，表现为在粘膜表面形成假膜，假膜脱落可阻塞

呼吸道。毒素还可以入血，引起全身中毒，造成心肌、周围神经及肝、肾和肾上腺损伤。

11．举例说明病毒感染的致病机制。

（1）细胞破坏、死亡。例如：腮腺炎病毒的触须，可直接作用于细胞引起细胞病变效应，腮腺炎病毒可溶解红细胞。(2)细胞膜结构与功能改变。（3）细胞转化。例如，疱疹病毒、EB病毒均能引起体外培养细胞发生转化。（4）包涵体形成。包涵提示病毒感染细胞的一个最具特征性的形态改变。（5）病毒引起免疫应导致宿主细胞损伤。例如肾小球肾炎就是循环免疫复合物引起的损伤。（6）导致免疫系统受损或功能降低。例如：HIV感染机体出现体液免疫功能与细胞免疫功能降低。（7）垂直感染对胚胎发育的不良影响。例如：凤疹病毒、巨细胞病毒等可引起染色畸变。

12．比较内毒素与外毒素的主要区别

毒素来源成分理化特性抗原性甲醛脱毒毒性作用特点

内毒素 G－菌细胞壁裂解释放脂多糖稳定，耐热弱不可较弱，无特异性外毒素 G＋菌及少数G－菌分泌蛋白质不稳定，不耐热强可制备类毒素强，有组织细胞特异性

13．简述并举例致病菌的感染类型及全身感染的临床常见类型

（1）隐性感染：如脑膜炎球菌、结核杆菌和白喉杆菌的感染类型多为隐性感染，不出现临床症状但可获得特异性免疫。（2）显性感染：又根据症状出现的快慢及持续时间长短分为急性感染和慢性感染。脑膜炎球菌、肺炎球菌、霍乱弧菌引起的感染为急性感染。结核杆菌、布氏杆菌引起慢性感染。显性感染根据病变部位又分为局部感染和全身感染。局部感染常见金黄色葡萄球菌引起的