复方倍他米松注射液联合微波治疗耳廓假性囊肿的临床疗效观察

复方倍他米松注射液联合微波治疗耳廓假性囊肿的临床疗

效观察

摘要：目的观察复方倍他米松注射液联合微波治疗耳廓假性囊肿的临床疗效。方法以2008年1月～2012年8月我院耳廓假性囊肿患者103例为研究对象，进行随机分组，治疗组在抽液后局部注射复方倍他米松联合微波照射治疗，对照组仅在抽液后局部注射复方倍他米松。随访6个月，观察两组患者临床疗效的差异性。结果治疗组患者显效24例46.15%、有效28例53.85%、无效0例，总有效率为100.00%。对照组患者显效20例39.22%、有效25例49.02%、无效6例11.76%，总有效率为88.24%；治疗组患者总有效率明显较对照组高，有显著的统计学差异（p2cm者13例。

对照组51例，男性48例、女性3例；年龄22～56岁，平均年龄为（38.57±6.82）岁；体重51～84kg，平均体重为（65.72±7.33）kg；病程10～90d，平均病程为（35.42±8.94）d；病变部位为左耳26例、右耳25例；位于舟状窝24例、耳甲腔4例、三角窝23例；囊肿直径2cm者12例。

两组患者，其性别、年龄、体重、病情、病程、病变部位、囊肿直径等方面经t检验，均无显著的统计学差异（p>0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

所有患者均采用75%酒精局部常规消毒，于囊肿最隆起处穿刺，抽取囊肿内液体，液体为淡黄色。抽液后于囊腔内注射复方倍他米

松注射液（商品名：得宝松，上海先灵葆雅制药公司分装，规格：每ml含有二丙酸倍他米松5mg、倍他米松磷酸酯二钠2mg，国药准字j20080062），根据囊肿直径确定给药剂量，囊肿直径2cm者注射剂量为0.8ml。注射完成后进行局部加压包扎。

治疗组患者在此基础上给予微波照射治疗。使用天津市兰德医疗器械有限公司ld-w-99m型微波治疗仪于注射后次日进行微波照射患耳。微波输出频率2450mhz，功率20w，15～20min/次，1次/d。连续1周。

治疗后随访6个月，观察两组患者临床疗效的差异性。

1.3 判断标准

显效：经一次治疗后耳廓外形恢复正常，无积液、增厚、畸形，随访期间未见复发。

有效：一次治疗效果不佳，需进行二次治疗，耳廓轻度增厚，无明显积液、畸形、感染，随访期间未见复发。

无效：需进行多次治疗，耳廓明显增厚、畸形或感染，随访期间复发。

总有效率﹦（显效+有效）例数/总例数×100%。

1.4 统计学方法

将所有数据均录入到spss17.0软件进行统计学处理，计数资料以率（%）表示，采用χ2检验进行组间比较，当p复方倍他米松注射液是临床常用的皮质类固醇激素，由倍他米松磷酸酯二钠和二丙酸倍他米松组成。倍他米松磷酸酯二钠水溶性较好，局部注射后可

迅速吸收并起效，可明显减轻炎性渗出，发挥抗炎、抗过敏的作用。二丙酸倍他米松的溶解度较小，局部注射后缓慢释放，主要发挥抗增生作用，一次注射后药效可维持4周左右。

微波的治疗作用主要取决于内生热和热外效应。内生热可增强局部血液循环与淋巴循环，增强受照组织的代谢，促进液体吸收，改善营养状态，加速组织修复与再生过程，提高组织的免疫反应能力。热外效应对急性炎症及内分泌腺疾病进行治疗性辐射有较好效果。微波采用磁控管震荡产生高频微波能，通过控制，使微波能按临床需要，进入人体病变组织，产生不同程度的变化，升温、凝固、止血，从而达到治疗疾病的目的。利用微波治疗本病，是利用微波磁控管震荡产生高频微波能，调至适当的功率后，通过治疗辐射探头作用于人体病变组织，既可通过微波打孔处将囊腔内渗出液排出，又能通过治疗探头在打孔处反复插入，对各囊壁进行多点凝固，使病变组织出现瞬间高温凝固、组织变性、血管闭塞，刺激囊壁，促其纤维化，防止液体再生，使囊壁黏连愈合。

本研究中采用复方倍他米松注射液联合微波治疗耳廓假性囊肿

的患者均达到了满意的治疗效果，其总有效率明显高于单纯局部注射复方倍他米松注射液者，提示两种治疗方法联用，可起到协同增效的作用，并可有效预防感染。

本研究发现：采用复方倍他米松注射液联合微波治疗耳廓假性囊肿，疗效较好，无畸形、感染等并发症，美容效果较好。

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