托槽的位置【牙科】
口腔科试题及答案
口腔科试题及答案【篇一：2015医师定期考核-口腔科试题库】xt>医师考核口腔试卷1、单选题1关于牙本质龋透明层，错误的说法是a.管腔中矿物盐沉积b.牙本质小管变窄c.硬度较正常牙本质高d.存在轻度的脱矿e.可出现脂肪变层本题得分：0分正确答案：c您的答案：所在章：口腔知识点：2托姆斯颗粒层位于a.牙本质小管周围b.釉牙本质界内侧c.牙本质钙质小球之间d.根部牙本质透明层的内侧e.冠部牙本质透明层的内侧本题得分：0分正确答案：d您的答案：所在章：口腔知识点：3腭裂是由于a.侧腭突和鼻中隔未联合的结果b.侧腭突和中鼻突未联合的结果c.侧腭突和上颌突未联合的结果d.侧腭突和前腭突未联合的结果e.侧腭突和下颌突未联合的结果本题得分：0分正确答案：a您的答案：所在章：口腔知识点：4促结缔组织增生型成釉细胞瘤多见于a.颌骨前部b.前磨牙一磨牙区c.下颌磨牙区d.上颌磨牙区e.下颌升支区本题得分：0分正确答案：a您的答案：所在章：口腔知识点：5 答案解析：口腔答案解析：答案解析：答案解析：口腔口腔口腔患者，男性，40岁，在试戴金属冠时，反映戴上右侧后牙冠时，咬合时下颌有偏移，去除冠后无上述情况发生。
临床检查发现：右侧上颌第一磨牙金属冠的颊尖舌斜面有咬合滑走印迹。
导致患者下颌在咬合发生偏移的主要原因是a.患者对冠不适应，使用一段时间，偏移会消失b.冠的颊尖舌斜面上有早接触，从而导致下颌偏移c.患者精神紧张，是一种下意识的动作d.由于冠还处于试戴期，没有磨光和黏固，经磨光和黏固后，下颌偏移能消失e.以上都不是本题得分：0分正确答案：b您的答案：所在章：口腔知识点：口腔答案解析： 6临床上无明显龋洞，镜下观察患牙釉质呈三角形病损，三角形的顶部向着釉质表面，底部向着釉牙本质界，形态与釉柱排列方向一致。
该病变a.平滑面釉质龋b.釉质浑浊症c.turner牙d.窝沟釉质龋e.龋白斑本题得分：0分正确答案：d您的答案：所在章：口腔知识点：口腔答案解析： 7罩牙本质是a.在成牙本质细胞和矿化牙本质之间是一层未钙化的牙本质b.牙本质钙质小球之间遗留的未钙化间质c.在冠部靠近釉质最先形成的牙本质d.牙齿发育完成后形成的牙本质e.釉质表面因磨损、酸蚀、龋病等而遭受破坏时，部分成牙本质细胞继续形成的牙本质本题得分：0分正确答案：c您的答案：所在章：口腔知识点：口腔答案解析： 8牙本质发育不全a.成釉细胞增生突入牙乳头b.牙齿发育时牙乳头组织向成釉器突起c.釉牙本质界平直d.釉基质合成、分泌或矿化障碍e.局限性釉质增生本题得分：0分正确答案：c您的答案：所在章：口腔知识点：口腔答案解析： 9上颌骨牙槽突不包括a.牙槽窝b.牙槽嵴c.牙槽间隔d.牙根间隔e.牙根管本题得分：0分正确答案：e您的答案：所在章：口腔知识点：口腔答案解析： 10以下哪一肌肉不参与软腭的构成a.腭帆张肌b.腭帆提肌c.咽上缩肌d.腭舌肌e.腭垂肌本题得分：0分正确答案：c您的答案：所在章：口腔知识点：口腔答案解析： 11组成颞下颌关节的关节韧带是a.颞下颌韧带、茎突下颌韧带、蝶下颌韧带b.颓下颌韧带、茎突下颌韧带、翼下颌韧带c.蝶下颌韧带、茎突下颌韧带、翼下颌韧带d.颞下颌韧带、蝶下颌韧带、翼下颌韧带e.蝶下颌韧带、茎突下颌韧带、翼下颌韧带、颞下颌韧带本题得分：0分正确答案：a您的答案：所在章：口腔知识点：口腔答案解析： 12起于下颏棘的肌肉是a.颏舌肌b.颏舌骨肌c.茎突舌骨肌d.下颌舌骨肌e.以上都不是本题得分：0分正确答案：b您的答案：所在章：口腔知识点：口腔答案解析： 13牙冠唇颊、舌面凸度的位置是a.前牙唇舌面在颈1/3，后牙舌面在中1/3b.前牙唇面在颈1/3，后牙颊面在中1/3c.唇颊面在中l/3，舌面在颈1/3d.前牙唇面在中1/3，后牙颊面在颈1/3e.前牙唇面在颈l/3，后牙颊、舌面在中1/3本题得分：0分正确答案：a您的答案：所在章：口腔知识点：口腔答案解析： 14患儿，男性，6岁，因左下后牙食物嵌塞2年多就诊。
托槽的位置
OPA—K直丝弓矫治器 直丝弓矫治器
• OPA—K直丝弓矫治技术是多类直丝弓矫治技术 直丝弓矫治技术是多类直丝弓矫治技术 中的一种， 中的一种，它依靠托槽精确控制每个牙齿在三维 空间的位置，托槽设计必须十分准确， 空间的位置，托槽设计必须十分准确，而托槽的 设计是基于临床牙冠的测量数据。OPA—K托槽 设计是基于临床牙冠的测量数据。 托槽 是以日本人的临床数据为基础设计的， 是以日本人的临床数据为基础设计的，中国人和 日本人同属蒙古人种，两者骨骼形态、 日本人同属蒙古人种，两者骨骼形态、牙弓形态 及牙齿形态类似，而与白种人存在明显差异。 及牙齿形态类似，而与白种人存在明显差异。所 以这种托槽比以白种人为标准设计的矫治器如 MBT矫治器等更适合东方人的面部特征，不需要 矫治器等更适合东方人的面部特征， 矫治器等更适合东方人的面部特征 在矫治结果不理想时弯制各种补偿曲来达到理想 的咬合关系。 的咬合关系。
•
• 如许按顺序将托槽正确粘着于每一个牙齿．结果如上图所 如许按顺序将托槽正确粘着于每一个牙齿． 假如托槽粘着的位置正确的话．就会达到Andrews所 示。假如托槽粘着的位置正确的话．就会达到 所 主张的3条标准 条标准。 主张的 条标准。 • 第一．位置正确的托槽． 第一．位置正确的托槽．即不会与牙根也不会与对牙合牙 齿接触， 齿接触， • 第二． 第二．通常每个牙齿牙冠的轴倾角及颊舌向的倾斜度与 牙齿的牙合面牙列的咬合平面维持一定的角度关系 • 第三． 第三．每一个托槽的中心应在同一平面及同一条牙弓弧 线上。 线上。
• 托槽的直接粘着是正畸医师最常用的方法，这种 托槽的直接粘着是正畸医师最常用的方法， 方法简单易行， 方法简单易行，虽然托槽位置一直是正畸医师非 常重视的问题， 常重视的问题，但是由于种种原因并不能确保将 每个托槽都粘着到牙冠正确的位置。 每个托槽都粘着到牙冠正确的位置。临床上经常 会遇到个别托槽的粘着位置不良， 会遇到个别托槽的粘着位置不良，需要将其重新 粘着到正确位置的情况。所以我们进行此次探讨。 粘着到正确位置的情况。所以我们进行此次探讨。
托槽粘接
下颌前牙用托槽的厚度比较
超薄型网状底板设计
原来的直丝弓托槽
OPA-K托槽
OPA-K直丝弓托槽优点
• 4 托槽底板的球型弧度是按亚洲人的牙面生理凸 度设计的，可使托槽与牙面更紧密的贴合，进一 步增加托槽的粘接强度，减少临床脱落率。 • 5 托槽咬牙合向翼较短，离咬合面较低，防止咬合 引起的托槽脱落，并增加病人的舒适感；托槽的 龈向翼稍长并贴向牙面，便于结扎，同时防止刺 激颊粘膜引起溃疡。 • 6 OPA-K直丝托槽的预成角度，根据亚洲人的正 常生理角度，由传统的Roth/Andrews标准改良 而成，矫治结果更符合亚洲人的正常标准及东方 美学要求。
• 确认FACC和FA点，以此为参照粘着托槽
• 1．FACC(Facial Axis 0f the Clinical Crown)临床冠长轴 • 除磨牙以外的牙齿．临床冠长轴位 于牙冠颊侧中心发育叶最隆突的部 位．磨牙的临床冠长轴为2个大的颊尖 之间的颊沟。 • 2．FA点(Facial—Axis point)冠轴 点(临床冠中心) • 冠轴点位于临床冠长轴龈牙合向的 用的方法，这种 方法简单易行，虽然托槽位置一直是正畸医师非 常重视的问题，但是由于种种原因并不能确保将 每个托槽都粘着到牙冠正确的位置。临床上经常 会遇到个别托槽的粘着位置不良，需要将其重新 粘着到正确位置的情况。所以我们进行此次探讨。
标准方丝弓托槽位置
• 托槽是方丝弓矫治器的重要组成部分。弓丝通过 托槽对牙齿施加各种类型的矫治力。托槽通过粘 合剂直接粘结固定在牙齿上。其基本结构为，在 托槽中部有容纳弓丝的水平槽沟，槽沟的宽度及 深度有两类：一类宽为0.018英寸，深为0.025英 寸；另一类宽为0.022英寸，深为0.028英寸。两 种类型的托槽分别简称为0.018托槽和0.022托槽， 配合相应规格的方弓丝使用。托槽的两端有为固 定弓丝所用的结扎丝沟，按托槽的形态和制作材 料可将其分为不同类型。
托槽槽沟规格与弓丝区别
托槽槽沟规格与弓丝区别
托槽槽沟和弓丝涉及到牙科或其他领域的术语。
在牙科方面，这些术语通常与正畸治疗有关。
以下是关于这两者的详细说明：
1.托槽槽沟（Bracket and Slot）：
托槽（Bracket）：托槽是一种用于固定牙齿的小装置，通常由金属、陶瓷或塑料制成。
托槽被粘附到每一颗需要矫正的牙齿上，充当承载矫正弓丝的支架。
槽沟（Slot）：槽沟是托槽中的凹槽，用于容纳矫正弓丝。
槽沟的尺寸和形状可以根据患者的矫正需求和医生的建议而有所不同。
托槽槽沟系统是一种常见的正畸治疗方法，通过在托槽中安装矫正弓丝，可以对牙齿施加适当的力，从而调整它们的位置和排列。
2.弓丝（Archwire）：
弓丝：弓丝是一种连结托槽的金属线，贯穿于患者口腔中的托槽槽沟系统。
弓丝通常由不锈钢或其他合金制成，具有足够的弹性，能够在正畸治疗期间施加适当的力，以推动或拉动牙齿，实现矫正效果。
弓丝规格：弓丝的规格包括其直径、形状和长度等参数。
不同的患者和治疗阶段可能需要不同规格的弓丝，以适应牙齿的移动和调整。
总体而言，托槽槽沟是一种用于安装和固定矫正装置的系统，而弓丝则是通过这个系统施加力量的关键组成部分。
医生会根据患者的具体情况和治疗计划选择适当的托槽槽沟系统和弓丝规格，以确保有效的正畸治疗。
托槽
按 • 0.018X0.025英寸 槽 沟 分 类 • 0.022X0.028英寸
按托槽材质分类
• 1.金属托槽（国产，进口） • 2.陶瓷托槽：生物陶瓷为原料，色泽与牙釉 质相似。 • 特点：材质非常坚硬，与牙齿有机械粘 结作用和化学粘结作用。可在槽沟中加入 金属以减小槽沟与弓丝之间的摩擦力。 • 3.生物工程托槽：工程塑料加特殊填料制成 牙色或透明托槽，如冰晶或树脂托槽等。
无托槽隐形矫治
正畸托槽位置的粘结
• 治疗的基石 • The key of orthodontics • 托槽定位包括角度的定位和高度的定位
星型托槽定位器
杆型托槽定位器
托槽高度的定位
• 选择定位方法的标准主要依据两条： • 1.使不同个体的同名牙齿定位点处的转矩角 基本相同 • 2.使同一牙列牙齿邻面间的边缘嵴高度基本 一致 • 第1条有利于不同个体转矩角的控制。第2 条在于使邻牙间有良好的近远中接触关系
不同定位方法的共同倾向
• • • • • 1.上颌侧切牙相对中切牙的位置靠切方 2.上下颌尖牙相对邻牙的位置靠龈方 3.下颌中切牙与侧切牙相同 4.上,下颌(后牙)有逐渐减少的趋势,略有 不同的是Alexander在上下颌双尖牙区,Roth在下颌双尖 牙区相同! • 5.表1中的Tweed采用的方丝弓矫治器其后牙托槽粘 • 贴高度值都是相同的,临床上一般通过在弓丝上弯制第2序 • 列弯曲来补偿后牙牙合龈向高度的差异,这对于直丝弓矫 治器是不适合的.
托槽角度的定位方法
• 方丝弓矫治器托槽角度的定位方法：早在 1928年Angle HE医生就建议"改变方丝弓 托槽粘结的位置和角度"实现适合的轴倾度 "从而省去弓丝的垂直向弯曲’由于牙齿贴 上了*预成的第二序列弯曲+的托槽"使得在 整个矫治过程中"牙齿保持恒定,正常的轴倾 角度"矫治完成后也易于保持。
托槽定位器的使用方法
托槽定位器的使用方法
托槽定位器（Bracket Positioning Guide）是一种辅助工具，用于在牙齿上固定托槽（Brackets）。
以下是使用托槽定位器的一般步骤：
1. 首先，将托槽定位器放置在患者上颌或下颌的牙弓上，以确保牙弓的中线正确定位。
定位器通常有一个中心刻度线，可以用来对准牙弓的中线。
2. 通过定位器上的指示线，确定每一个托槽应该放置的位置。
这些指示线一般按照牙齿的解剖结构和临床需求来设计。
3. 一次只放置一个托槽。
在确定好托槽位置后，使用一个尖头的器械（如粉刺器）在牙齿上预留一个小孔。
4. 把托槽放置在预留的小孔中，确保托槽的底部与牙齿表面紧密贴合。
可以使用力道轻微的按压托槽，以便它能够牢固地粘附在牙齿上。
5. 重复以上步骤，放置所有需要的托槽。
使用托槽定位器可以提高托槽的放置精度和效率，确保托槽的位置准确无误。
然而，注意参考医生或牙齿矫正专家的指导，因为具体的使用方法和步骤可能因设备型号和个人临床情况而有所差异。
(四军医大正畸科进修笔记整理) 正畸临床要点之(直丝弓矫治托槽粘接)附图 (1)
以往临床医师确定托槽位置的指标是以临床冠长轴，牙冠长轴，切缘、邻面接触点、带环边缘距切端或牙尖顶点的距离等为参照．但是这些参照指标在Andrews的直丝矫治技术中均被否定。
(一) 学习直丝弓矫治技术之前，学习过其他矫治技术的正畸医师，按照以前所描述的方法粘着托槽，必然会对直丝弓矫治法中托槽的粘接表示困惑。
直丝弓矫治技术按照Andrews的规定有种种约束，如果不遵守这些规定．必然招致混乱。
托槽的正确位置是直丝弓矫治技术的核心．如果忽视这一点．就不能获得理想的咬合，因此．粘着直丝弓托槽时，以前所学习的关于托槽粘接的种种概念一定要忘记，只用Andrews所采用的指标．这样最容易理解。
确认FACC和FA点，以此为参照粘着托槽(图11-1)。
1．FACC(Facial Axis 0f the Clinical Crown)临床冠长轴除磨牙以外的牙齿．临床冠长轴位于牙冠颊侧中央发育叶最隆突的部位．磨牙的临床冠长轴为2个大的颊尖之间的颊沟。
2．FA点(Facial—Axis point)冠轴点(临床冠中心)冠轴点位于临床冠长轴龈牙合向的等分点处。
(1)如图11—2A所示．首先确定FACC然后利用托槽的结扎翼的垂直部分．使其与FACC平行，使托槽的中轴线与FACC重叠；(2)然后上下调整．使FA点与托槽中点重叠(图11-2B．C)：’(3)从牙齿的远中面观察，牙冠的FA点与托槽底板的标志点以及槽沟底的中点应在同一平面上。
这样按顺序将托槽正确粘着于每一个牙齿．结果如下图所示。
如果托槽粘着的位置正确的话．就会达到Anarews所主张的3条标准。
第一．位置正确的托槽．即不会与牙根也不会与对&牙齿接触，第二．通常每个牙齿牙冠的轴倾角及颊舌向的倾斜度与牙齿的&面牙列的咬合平面维持一定的角度关系第三每一个托槽的中心应在同一平面及同一条牙弓弧线上。
然而，无论如何细心地粘着托槽．总会产生一定的误差。
临床上什么情况下容易产生误差，产生误差后会出现什么问题．如何解决这些问题？FACC (临床冠长轴)及牙冠中心点(位于临床冠长轴龈&向中点)[img][/img]今天接着聊(二)粘着托槽时牙面的观察方法观察每个牙齿时必须尽量正对这个牙齿以确认FACC和FA点．一般来讲容易从牙齿的上方稍偏近中一点的地方观察。
粘托槽步骤及操作流程
粘托槽步骤及操作流程
粘托槽是牙科矫正中一种常用的固定装置，用于矫正牙齿的位置和对齐。
下面是粘托槽的具体步骤和操作流程：
1. 准备工作：牙医会对口腔进行检查，并根据病情制订治疗计划。
之后会对牙齿进行清洁，以确保粘托槽的粘结效果。
2. 粘结剂的涂抹：牙医会使用酸性溶液或磨砂剂粗糙牙面以增加粘结的效果，并且为粘托槽增加一个粘结面。
然后，牙医会在粘托槽的底部涂抹一层适量的粘结剂。
3. 槽的定位：牙医会将槽对准牙齿的正确位置，并轻轻按压以使其粘结固定。
4. 移除多余的粘结剂：牙医会使用一种特殊的工具，将槽周围的多余粘结剂清理干净。
这个步骤很重要，因为多余的粘结剂会影响粘托槽的粘结效果。
5. 调整槽的姿势：如果粘托槽的位置不正确，牙医会通过调整其姿势来确保粘托槽对齐牙齿。
6. 固化粘结剂：为了确保粘托槽牢固地固定在牙齿上，牙医会使用特殊的固化灯照射粘结剂。
这个过程称为固化，通常需要几秒钟的时间。
7. 后续护理：牙医会向患者提供关于如何正确清洁和保养粘托槽的指导，以及避免食物粘连在粘托槽上的注意事项。
请注意，以上步骤和操作流程可能会因治疗情况而有所不同，应遵循医生的专业建议。
自锁托槽的分类、特点、临床应用
自锁托槽的分类、特点、临床应用口腔正畸材料中，当前自锁托槽作为一种新型矫治器，因其便利的临床操作，低摩擦力所带来的患者的舒适度，快速高效的达到预期矫正效果等优势越来越广泛的应用于临床.本文就自锁托槽的分类、特点以及临床应用等做一综合概述.标签：自锁托槽；弓丝；分类；特点；应用；摩擦力正畸治疗中，矫正弓丝通过结扎丝或弹力结扎圈与每个托槽结扎而发挥矫正作用，而结扎装置的结扎固定与复诊时的拆除是较费时的操作。
1935年，美国的正畸医生Stolzenburg[1 ]发明了世界上第一种方丝弓自锁托槽矫治器--Rnssel Lock，，这种自锁托槽已经在正畸界存在了数十年；1980年加拿大口腔医师Herben Hanson[ 2]设计出SPEED（spring—loaded，precision，edge—wise，energy，delivery）自锁托槽矫治器后，使得自锁托槽在正畸临床中的应用进入了新的时代。
近年来，各种自锁托槽矫治器相继推出。
. 由于自锁托槽不像传统托槽一样需要结扎丝或结扎圈来关闭槽沟，因此拥有许多特点，近年来关于自锁托槽进行了大量研究，本文将就自锁托槽的分类、特点、临床应用作一综合概述。
一自锁托槽的分类关于自锁托槽的分类是正畸医师争议的话题[3 ]。
根据弓丝对托槽的加力方式，可以将自锁托槽分为3类[4-8 ]：1、被动自锁托槽（passive self-ligating bracket）：通过滑盖（slide）关闭槽沟，使用硬质活动部件使弓丝嵌入托槽槽沟，被动托槽对牙齿的控制仅仅依靠弓丝和托槽槽沟之间的嵌合，托槽本身不会对其内的弓丝主动施力，主要通过高弹性的合金弓丝的形变控制牙齿的三维位置，槽沟与弓丝间的摩擦力极低。
被动型自锁托槽代表产品有Ormco的Damon系列自锁托槽（Damon2，Damon3，DamonXL，Damon Q），3M的Smartclip自锁托槽等等。
2、主动自锁托槽（active self-ligating bracket）：是通过槽沟唇侧的弹簧夹（clip）关闭槽沟，使用弹性活动部件使弓丝嵌入托槽槽沟，这种弹性部件将弓丝限制在托槽内，同时其能储存及逐步释放能量.弓丝纳入槽沟后，会受到来自托槽弹性部件持续轻柔的向槽沟底部的推力，此推力可帮助牙齿实现转矩、正轴，但此时托槽与弓丝间的摩擦力相对比被动自结扎托槽大，但仍小于传统的结扎丝（圈）结扎托槽。
刘老师教您认识正畸托槽
刘老师教您认识正畸托槽托槽（bracket）是固定矫治技术的重要部件，用粘接剂直接粘接于牙冠表面，弓丝通过托槽而对牙施以各种类型的矫治力。
托槽由不锈钢、生物陶瓷或复合树脂制成，其主要作用在于固定弓丝，从而使弓丝更好的发挥作用，传递矫治力，以此控制牙齿三维的移动，达到正畸矫治的目的。
历史“现代正畸学之父”EdwardAngle于1887年创立Angle矫正体系，并设计出一套包括一定数目基本部件的标准化矫正装置，其中有一件是可焊接到带环上的精细的金属管，这即为托槽的原型。
1915年，Angle发明了带形弓矫治器，在这个新矫治装置中，托槽被首次介绍出来，那是一种带垂直向槽沟的托槽，以0.010*0.020英寸的带状弓丝为唇弓，通过栓钉将唇弓固定在竖槽内，托槽及弓丝皆为黄金制成。
随后为了克服带形弓的缺陷，Angle在1928年将竖槽改变为横槽，并将带状弓丝的方向旋转90度进人这种新的托槽，Angle将这种矫治器命名为“方丝弓”(edgewise)，槽沟的尺寸改变为0.022×0.028英寸。
从此，这种托槽的尺寸和开口形式一直沿用至今。
组成托槽一般由以下三个部分组成：（1）槽沟（bracket slot）：呈唇颊向水平开口，便于弓丝顺畅地从唇颊面放入加力；（2）托槽翼（bracket wing）：便于结扎固定弓丝，翼上可附拉钩供牵引用，按托槽翼形态可分为单翼、双翼和三翼；（3）基底（bracket base）：其形态设计主要为加强与牙面的粘接力，托槽基底面形态与各牙齿的唇颊面形态相适，具有金属网格或刻蚀的底板，通过粘合剂，使托槽牢固地粘接于牙面上。
托槽翼及槽沟鉴于矫治理念及矫治方法的不一，有时候会在托槽上设计牵引钩及辅弓管等附件。
分类按材料分类正畸托槽材料大体分为金属、陶瓷、复合材料及塑料4大类。
1.1金属托槽（1）贵金属托槽托槽发展的早期(20世纪初期)，多是贵金属制成。
因为贵金属有着良好的加工性能，适合于当时的手工加工工艺．且有较好的耐腐蚀能力，但它的缺点也是明显的，如硬度等机械性能差，易变形，价格昂贵等。
托槽粘接教程文件
托槽粘接教程文件标题：托槽粘接教程：从准备到完成的完整指南导言：托槽粘接是正畸治疗中常用的方法之一，是将所谓的“托槽”粘贴在患者的牙齿上，用以支撑和固定牙齿的一种装置。
本文将详细介绍托槽粘接的步骤、材料及技巧，并提供一些常见问题的解答，帮助读者更好地理解和实践托槽粘接技术。
一、准备工作：1.1牙齿清洁：在进行托槽粘接前，患者应使用牙刷和牙线彻底清洁牙齿，尽量避免食物残渣和细菌附着在牙齿表面。
1.2牙齿干燥：使用吸气器将患者口腔中的唾液彻底吸干，并使用棉球或吸水纸吸干牙齿表面的水分，以确保托槽粘结的质量。
二、材料和工具：2.1托槽：托槽通常由金属或陶瓷材料制成，需要根据患者的牙齿情况选择合适的形状和尺寸。
2.2粘接剂：选择适合的粘接剂非常重要，可选择单体贴合剂或双组分胶粘剂。
2.3酸蚀剂：使用酸蚀剂对牙齿进行初次处理，以增加粘接剂与牙齿的粘接力。
2.4光照固化灯：对粘接剂进行光照固化的重要工具。
2.5其他工具：包括牙刷、牙线、棉球、吸水纸、座式护理器等。
三、步骤：3.1预备工作：将所需材料和工具准备好，并保持清洁。
3.2酸蚀处理：使用细管刷将酸蚀剂涂抹在需要粘接的牙齿表面，保持20秒钟。
注意，不要让酸蚀剂接触到牙龈组织。
3.3洗净牙齿：用吸水纸或水枪将酸蚀剂冲洗干净，并使用棉球将牙齿表面吸干。
3.4 粘接剂涂抹：使用刷子将粘接剂均匀涂抹在患者的牙齿表面，厚度约为0.1-0.3mm。
3.5定位托槽：将托槽放置在牙齿表面上，并注意调整至正确位置。
3.6光照固化：使用光照固化灯对托槽进行照射，每个面大约需要5-10秒钟。
3.7进一步涂抹粘接剂：使用刷子将粘接剂涂抹在托槽的边缘和下部，以确保牙齿与托槽之间的粘接质量。
3.8细节处理：清除多余的粘接剂，并使用牙刷和水冲洗口腔。
四、常见问题解答：4.1托槽脱落：如果托槽出现脱落现象，可以使用牙膏刷重新涂抹粘接剂，然后照射光固化。
4.2洗牙：患者可以正常进行口腔卫生护理，但应避免使用力度过大的牙刷和过硬的牙线。
正畸托槽粘接位置标准
正畸托槽粘接位置标准
正畸治疗是一种常见的口腔矫治方式，而托槽粘接作为其中的重要环节，其位
置的准确性对治疗效果具有至关重要的影响。
下面将介绍正畸托槽粘接位置的标准，以及相关注意事项。
首先，托槽的位置应该与牙齿表面保持良好的贴合。
在进行托槽粘接时，需要
确保托槽与牙齿表面之间没有空隙，这样可以有效地避免食物残渣的积聚，减少患者的口腔卫生问题。
其次，托槽的位置应该符合牙齿的解剖结构。
在粘接托槽时，需要考虑到牙齿
的解剖结构，确保托槽的位置不会对牙齿造成损伤，避免不必要的牙齿疼痛或其他并发症。
另外，托槽的位置应该符合牙弓的曲线。
在进行托槽粘接时，需要根据牙弓的
曲线来确定托槽的位置，使得托槽与牙齿的咬合关系更加稳定，从而提高治疗效果。
此外，托槽的位置应该符合牙齿的生理功能。
在粘接托槽时，需要考虑到牙齿
的生理功能，确保托槽的位置不会影响牙齿的正常咀嚼功能，避免影响患者的日常生活。
最后，托槽的位置应该符合正畸治疗的整体设计。
在确定托槽的位置时，需要
考虑到整个正畸治疗的设计方案，确保托槽的位置能够配合其他矫治器材，使得治疗效果更加理想。
总的来说，正畸托槽粘接位置的标准包括与牙齿表面的良好贴合、符合牙齿的
解剖结构、符合牙弓的曲线、符合牙齿的生理功能以及符合整体治疗设计。
在进行托槽粘接时，医生需要严格按照这些标准来操作，以确保治疗效果的最大化，为患者带来更好的口腔健康和美观效果。
托槽定位器使用方法
托槽定位器使用方法托槽定位器是一种在牙齿矫正中常用的工具，主要用于确定托槽位置和修复托槽。
下面将详细介绍托槽定位器的使用方法。
托槽定位器是一种精密测量工具，通常由铝合金材料制成。
使用托槽定位器需要以下步骤：步骤一：准备工作在使用托槽定位器之前，需要准备好所需的相关工具和材料：托槽，托槽粘接剂，定位器，灯光源，杂质除去工具（如棉球、气雾剂等）。
步骤二：选取正确的托槽尺寸根据治疗计划和患者的情况，选择合适的托槽尺寸，并将其放在托槽定位器上。
步骤三：准备牙齿表面使用杂质除去工具将牙齿表面的残留物清除干净，保证托槽能够粘结在良好的牙齿表面。
步骤四：涂抹托槽粘接剂在需要粘接托槽的牙齿表面上涂抹一层托槽粘接剂。
注意要均匀地覆盖整个托槽面积，但不要过多，以免粘接过程中粘接剂渗出。
步骤五：固定托槽定位器将托槽定位器中的安定针插入托槽的中心孔中，确保托槽定位器固定在正确的位置上。
同时，用手掌轻轻压住托槽定位器，以确保其稳定。
步骤六：确认托槽位置使用灯光源照射托槽，观察托槽是否与牙齿表面紧密贴合，并且托槽的中心孔是否与牙齿的垂直轴线重合。
如果托槽位置不准确，可以微调托槽定位器的位置，直到达到理想效果。
步骤七：固定托槽当确认托槽位置正确后，可以开始固定托槽了。
先将预先涂抹好粘接剂的托槽放在托槽定位器上，再用手指轻轻按压，使托槽牢固地粘附在牙齿表面上。
然后使用灯光源照射托槽，促使粘接剂固化，固定托槽。
步骤八：移除托槽定位器待托槽固定后，可以小心地将托槽定位器从托槽上取下，并检查托槽的固定程度。
如果托槽固定不牢固，可以进行修补或重新操作。
以上就是托槽定位器的使用方法。
使用托槽定位器能够确保托槽位置的准确性和精确度，有助于矫正治疗的成功进行。
但需要注意的是，使用托槽定位器需要操作者具备一定的技术和经验，以确保操作的准确性和安全性。
因此，在使用托槽定位器之前，建议接受相关专业培训，并在专业人员的指导下进行操作。
同时，使用托槽定位器时要注意卫生和消毒，以确保操作的安全和卫生。
自锁托槽
• Store认为使用自锁托槽也许可以使疼痛不太激烈。对牙 齿施加轻力可得到有效的生理性牙移动，并且能够减轻正 畸移动牙齿过程中牙周韧带牵拉程度，从而产生更少的疼 痛感。 • Damon等研究表明，自锁托槽在整个矫治过程中的矫治力 轻柔、缓和并接近最适矫治力，因而认为利用自锁托槽的 低摩擦进行轻力矫治可以达到减轻正畸疼痛的目的。
• 正畸治疗过程中产生的摩擦力不仅包括弓丝与托槽间的滑 动摩擦力，还包括弓丝与槽沟形成的角度大于临界角时产 生的弓丝弹性约束力和刻痕阻力因此有关自锁托槽能够降 低正畸治疗中摩擦力的观点仍存在很大争议。
• Tecco等研究得出在使用0.014英寸镍钛丝和0.016英寸镍 钛丝时，托槽与弓丝间产生的摩擦力以传统托槽最大，不 同型号自锁托槽产生的摩擦力也不同，以DamonM和 VisionLP产生的摩擦力最小。 • 体外研究矫治过程中使用不锈钢弓丝时，自锁托槽与传统 托槽在摩擦力方面没有区别；但使用镍钛丝时，自锁托槽 产生的摩擦力明显小于传统托槽。
自锁托槽
目 录
1、自锁托槽矫治器发展史
2、 、自锁托槽矫治器的分类
3, 自锁托槽矫治器的特点
4、总结
1.自锁托槽矫治器的发展史
• 自1928年Angle发明方丝弓矫治器，半个多世纪以来，在 口腔正畸学领域，固定矫治器以及有关的基础理论得到不 断发展。在当今种类繁多的矫治器和矫治技术中，自锁托 槽矫治器(selfligating bracket，self-ligated bracket)以其摩擦力低、不用结扎、椅旁操作时间及疗程 缩短等优点，受到越来越多正畸医师的关注。
• 3.5、牙弓宽度的比较
• 研究表明自锁托槽在非拔牙矫治中牙弓长度和宽度均有明 显增加，上颌宽度增加主要发生在前磨牙区，下颌宽度增 加主要发生在第一和第二前磨牙区，尖牙的宽度也有增加 的趋势，但没有前磨牙的明显。 • 在Ⅰ类错颌伴上颌牙弓狭窄的对比研究中，自锁托槽扩弓 后的牙弓与使用扩弓器扩弓后戴用传统托槽的牙弓并没有 明显区别，结果显示两者都能有效增加牙弓宽度，都存在 上下颌切牙唇倾，并且自锁托槽的磨牙颊倾更明显。
托槽粘结教程文件
托槽粘结教程文件托槽粘接是目前牙科修复中常见的一种修复方法之一，可以利用其在患者口腔中稳定牙齿修复体，使其更加牢固和稳定。
而托槽粘接教程是学习和掌握这种技术的重要一环。
下面是一份约1200字以上的托槽粘接教程文件。
【托槽粘接教程】一、托槽粘接的定义及意义托槽粘接是指将正畸修复中所需的金属托槽粘接到患者牙齿表面的一种技术。
通过这种技术，可以将托槽牢固地粘接在牙齿上，从而为后续的正畸治疗提供了牢固和稳定的载体。
同时，托槽粘接还可以减少牙齿表面磨损，降低尖端义齿的需求，提高患者的生活质量。
二、托槽粘接的步骤1.磨牙：首先需要将患者所需粘接的牙齿进行磨牙处理，以便托槽能够更好地粘接在牙齿表面。
磨牙处理应该根据患者的牙齿情况和治疗需求来进行，通常需要去除一定的牙釉质。
2.清洁：磨牙后，需要对牙齿表面进行彻底的清洁和除菌，以确保后续的托槽粘接步骤能够进行顺利。
牙齿表面的清洁可以使用无酸洁牙刷或者超声波清洁器进行，以确保患者的牙齿表面干净无污垢。
3.酸蚀：清洁后，需要对牙齿表面进行酸蚀处理，以增加托槽与牙齿表面的粘接力。
酸蚀处理通常使用35%-37%的磷酸凝胶，并按照说明书的要求进行操作。
酸蚀的时间通常为15-30秒，但也可以根据患者的牙齿情况和实际需求进行适当调整。
4.洗净和干燥：酸蚀后，需要用清水彻底冲洗牙齿表面，以去除残留的酸蚀剂。
然后使用高压净化气或吸口器将水分吸干，确保牙齿表面干燥。
干燥是非常重要的，因为湿度会影响托槽与牙齿表面的粘接力。
5.托槽粘接：牙齿表面干燥后，可以开始进行托槽的粘接。
首先，将适量的粘接剂放入托槽的内部。
然后，将托槽轻轻地放在牙齿表面，确保托槽与牙齿牢固地接触。
使用一定的压力和时间将托槽粘接在牙齿上。
最后，使用固化光源对托槽进行光固化，一般需要固化20-40秒。
光固化是为了固化粘接剂，提高托槽与牙齿表面的粘接力。
6.修复和调整：完成托槽粘接后，需要检查托槽粘接的效果，并根据患者的情况进行修复和调整。
正畸陶瓷托槽
4.步骤：①将20颗实验牙镶嵌于尺寸60mm×60mm×50mm的自凝树脂 块中，将牙冠颊面完全暴露。待树脂块完全凝固后，每颗牙用软 橡皮杯沾抛光膏抛光15s。随机分为两组。
②将所有实验牙颊面用32％正磷酸酸蚀60s，无油水气枪冲洗30s， 吹干牙面，分别粘结金属托槽和陶瓷托槽。所有操作均由实验者 本人在室温(约200℃)自然光下完成。待粘结剂凝固后。室温水 浴24h。
1.杨力等，国产直丝陶瓷托槽摩擦力性能的研究， 北京口腔医学 2008年第16卷第4期
目前关于正畸摩擦力的研究主要是平直弓丝在托槽内滑动，与托槽 始终保持平衡。这种方法是在被动状态下研究托槽类型和弓丝尺 寸、材质等对正畸摩擦力的影响。
目前研究报道陶瓷托槽的摩擦力明显大于金属托槽，但两种陶瓷托 槽间无明显差异，金属托槽的低摩擦阻力可能是因为其槽沟底面 较为光滑，这在扫描电镜下清晰可见。降低托槽与弓丝间的摩擦 阻力，保证矫治力的充分发挥是提高牙齿移动速度、防止支抗丢 失、获得良好矫治效果的重要条件之一，也是陶瓷托槽国产化面 临的一个挑战。
1.张哲谌等，美观托槽的研究进展与临床应用，上海口腔医学2008 年12月第17卷 第6期； 2.Swartz ML.Ceramic brackets[J].J Clin Orthod,1988,22(2):82-88. 3.4 Karamouws A.Athanasiou AE，Papadopoulos MA．Clinical characteristics and properties of ceramic brackets：A comprehensive review．Am J orthod Dentofac Orthop， 1997，112：34—40．
固定矫治器的组成
固定矫治器的组成
固定矫治器是一种牙齿矫治器材，主要由以下几个部分组成： 1. 牙齿托槽：固定在牙齿上，是固定矫治器的主要部分。
托槽由金属、陶瓷、塑料等材料制成，其作用是将矫治力传递给牙齿，使之移动。
2. 弓丝：弓丝穿过牙齿托槽，将矫治力传递给牙齿，帮助牙齿移动。
弓丝的材料也有金属、镍钛合金等，根据需要可以选择不同形状、粗细的弓丝。
3. 矢状弹簧：矢状弹簧是一种弹簧，通常用于调整牙齿之间的距离或角度。
它被安装在固定矫治器的托槽之间，可以产生轻微的压力，帮助牙齿移动。
4. 线扣：线扣是一种把弓丝固定在托槽上的小夹子，通常用于调整弓丝的位置和张力。
5. 橡皮环：橡皮环是一种小型弹性圈，通常用于连接弓丝和托槽，或者连结不同的牙齿。
通过这些组件的配合使用，固定矫治器可以对牙齿进行精确、有效的矫治。
需要注意的是，固定矫治器需要长期佩戴，使用过程中需要定期调整和清洁，以确保矫治效果的最大化。
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标准方丝弓托槽位置
• 托槽是方丝弓矫治器的重要组成部分。弓丝通过 托槽对牙齿施加各种类型的矫治力。托槽通过粘 合剂直接粘结固定在牙齿上。其基本结构为，在 托槽中部有容纳弓丝的水平槽沟，槽沟的宽度及 深度有两类：一类宽为0.018英寸，深为0.025英 寸；另一类宽为0.022英寸，深为0.028英寸。两 种类型的托槽分别简称为0.018托槽和0.022托槽， 配合相应规格的方弓丝使用。托槽的两端有为固 定弓丝所用的结扎丝沟，按托槽的形态和制作材 料可将其分为不同类型。
• 托槽的正确位置是直丝弓矫治技术的核 心．假如忽视这一点．就不能获得理想的咬 合，因此．粘着直丝弓托槽时，以前所学习 的关于托槽粘接的种种概念一定要忘记，只 用Andrews所采用的指标．如许最轻易理 解。
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• 确认FACC和FA点，以此为参照粘着托槽
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• 1．FACC(Facial Axis 0f the Clinical Crown)临床冠长轴
33
—————|————— 4.0mm 21 12
• 托槽的近远中位置，即托槽的中心与牙冠的唇，颊面中心应一致
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近远中向位置处于牙冠唇 面和颊面的中央
•托槽的长轴与牙齿的长粘着是正畸治疗中的一个关键步骤， 正确的托槽位置可以减少弓丝的弯制，缩 短治疗时间。相反，托槽位置不良会延长 治疗时间，增加治疗难度，因此，在治疗 初期，粘着托槽时要仔细，尽量避免操作 失误。每次复诊时都应该检查托槽的位置 是否正确，若存在托槽位置不良，应该在 排齐阶段将托槽的位置改正过来，以杜绝 在排齐阶段结束后，使用不锈钢丝时再重 新粘着托槽，造成重复进行排齐步骤，人 为增加疗程。
• 除磨牙以外的牙齿．临床冠长轴位 于牙冠颊侧中心发育叶最隆突的部 位．磨牙的临床冠长轴为2个大的颊尖 之间的颊沟。
• 2．FA点(Facial—Axis point)冠轴 点(临床冠中心)
• 冠轴点位于临床冠长轴龈牙合向的
等分点处。
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• 确认FACC和FA点，以此为参照粘着托槽
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弯制，节约宝贵的治疗时间，提高治疗效率，缩短疗程。
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• 托槽的直接粘着是正畸医师最常用的方法，这种 方法简单易行，虽然托槽位置一直是正畸医师非 常重视的问题，但是由于种种原因并不能确保将 每个托槽都粘着到牙冠正确的位置。临床上经常 会遇到个别托槽的粘着位置不良，需要将其重新 粘着到正确位置的情况。所以我们进行此次探讨。
托槽的位置 Bracket Placement
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1
托槽在牙冠唇面上应有正确的位置，
否则会影响PPT矫课件 治的效果
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• 目前固定矫治器在临床治疗中所占比例很高，特别是方丝 弓和直丝弓矫治器的使用最为广泛。随着正畸材料的不断 改进，特别是高弹性镍钛丝的广泛应用，在排齐阶段即使 对于标准方丝弓矫治器，也很少以弯制垂直曲的方法来排 齐牙齿，在正畸治疗过程中托槽位置的准确与否对于整个 治疗过程起着重要的作用，准确的托槽粘着位置可大大简 化治疗过程，对于矫治器而言，意味着大量减少弓丝曲的
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我们科常用的规格是0.022托槽
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• 托槽在牙冠唇面上应有正确的位置，否则 会影响矫治的效果。托槽在牙面上的位置 有以下要求。
• （1）高度：指由牙尖或切端至托槽槽沟的 牙合向底面间的距离。
• （2）近远中向位置：应处于牙冠唇面和颊 面的中央。
• （3）轴倾度：正常排列的牙长轴有一定的 倾斜度，因而托槽的位置也应有一定的倾 斜度。
空间的位置，托槽设计必须十分准确，而托槽的 设计是基于临床牙冠的测量数据。OPA—K托槽 是以日本人的临床数据为基础设计的，中国人和
日本人同属蒙古人种，两者骨骼形态、牙弓形态
及牙齿形态类似，而与白种人存在明显差异。所
以这种托槽比以白种人为标准设计的矫治器如 MBT矫治器等更适合东方人的面部特征，不需要 在矫治结果不理想时弯制各种补偿曲来达到理想 的咬合关系。
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直丝弓矫治托槽粘接
• 直丝弓矫治技术中最重要的是托槽粘接位置。毫无疑 问．直丝弓矫治技术从入手下手阶段到结束．能否不弯制 任何曲一直用平直弓丝，要害在于托槽粘着的位置是否正 确。
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标准型直丝弓托槽 Roth
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• 以往临床医师确定托槽位置的指标是以临床 冠长轴，牙冠长轴，切缘、邻面接触点、带 环边缘距切端或牙尖顶点的距离等为参 照．但是这些参照指标在Andrews的直丝矫 治技术中均被否定 。
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• 方丝弓托槽正确位置的标准。托槽粘着度为：双尖牙和上颌中切牙 4.5 mm、尖牙5 mm、上颌侧切牙4 mm；托槽的长轴与牙齿的长轴 一致
•
6541 1456
—————|————— 4.5mm
7654
4567
22 —————|————— 4.0mm
33 —————|————— 5.0mm
• 第一．位置正确的托槽．即不会与牙根也不会与对牙合牙 齿接触，
• 第二．通常每个牙齿牙冠的轴倾角及颊舌向的倾斜度与 牙齿的牙合面牙列的咬合平面维持一定的角度关系
• 第三．每一个托槽的中心应在同一平面及同一条牙弓弧 线上。
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OPA—K直丝弓矫治器
• OPA—K直丝弓矫治技术是多类直丝弓矫治技术 中的一种，它依靠托槽精确控制每个牙齿在三维
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OPA-K直丝弓托槽
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外形及底部呈双弧形
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• (1)如图所示．首先确定FACC然后利用托槽的 结扎翼的垂直部分．使其与 FACC平行，使托槽 的中轴线与FACC重叠
• (2)然后上下调整．使FA点与托槽中点重叠
• (3)从牙齿的远中面观察，牙冠的FA点与托槽 底板的标志点以及槽沟底的中点应在同一平面上。
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• 如许按顺序将托槽正确粘着于每一个牙齿．结果如上图所 示。假如托槽粘着的位置正确的话．就会达到Andrews所 主张的3条标准。