自锁托槽
牙齿正畸中直丝弓矫治器与自锁托槽矫治器的效果比较
(2)设阳光直射下伞的阴影(正八边形)面积的最大值.(精确到0.1分米)参考数据 1)
试题23:
某公司有甲、乙两个绿色农产品种植基地,在收获期这两个基地当天收获的某种农产品,一部份存入仓库,另一部分运往外地销售。根据经验,该农产品在收获过程中两个种植基地 累积总产量y(吨)与收获天数x(天)满足函数关系y=2x+3 (1£x£10且x为整数).该农产品在收获过程中甲、乙两基地的累积产量分别占两基地累积总产量的百分比和甲、乙两基地累积存入仓库的量分别占甲、乙两基地的累积产量的百分比如下表:
(3) 在(2)的基础上,若仓库内原有该农产品42.6吨,为满足本地市场需求,在此收获期开始的同时,每天从仓库调出一部分该种农产品投入本地市场,若在本地市场售出的该种农产品总量m(吨)与收获天数x(天)满足函数关系m= -x2+13.2x-1.6 (1£x£10且x为整数). 问在此收获期内连续销售几天,该农产品库存量达到最低值?最低库存量是多少吨?
试题2:
图1是一个底面为正方形的直棱柱,现将图1切割成图2的几何体,则图2的俯视图是( )
图1 图2 A. B . C . D.
试题3:
将抛物线 向左平移2个单位后,得到的抛物线的解析式是( )
A. B. C. D.
试题4:
如图,在直角坐标系中,矩形OA′B′C′与矩形OABC关于点O位似,且矩形OA′B′C′的面积等于矩形OABC面积的 ,那么点B′的坐标是( )
项目
该基地的累积产量占
两基地累积总产量的百分比
该基地累积存入仓库的量占
该基地的累积产量的百分比
百分比
种植基地
甲
60%
85%
自锁托槽矫正原理
自锁托槽矫正原理自锁托槽矫正是一种新型的牙齿矫正技术,它可以在短时间内,有效的治疗牙齿不齐、错行、前突等问题。
自锁托槽矫正的原理是激活牙齿和托槽之间的力学作用,通过固定不活动托槽上的弓丝,以及不断向托槽中夹入六面体锁,从而使得牙齿在托槽的指引下,不断移动、转动,直至达到美观、健康的效果。
自锁托槽矫正技术的优势在于使用时,无需紧缩、锁紧、解锁等额外工具或操作,通过六面锁夹缝入托槽中自然锁定,同时还可以避免传统托槽矫正常见的夹丝松脱、磨损掉落等问题。
自锁托槽矫正的操作简单、精准,具有较高的可操作性和治疗效果,并且不会对口腔牙齿构成不必要的损伤。
下面我们来详细了解自锁托槽矫正的治疗原理。
一、原理分析托槽托槽是托夹(Brackets)的一种,是矫治牙齿最为有效、常见的装置。
托槽通常用银色的金属材料制作,其安装在牙齿表面,通过其上的小孔,将矫治弓丝(Wire)穿过,并通过外力调控其紧度,从而使得牙齿逐渐向理想的方向移动。
矫治弓丝矫治弓丝是连接托槽的重要元素,是矫正治疗过程中必不可缺的部分。
一般矫治弓丝材料有不锈钢、钴铬合金、钛合金等多种,根据其直径、强度等特性不同,决定了其在矫正时的不同作用。
托夹弓丝的作用:1、对牙齿施加拔牙或弯曲力,直接作用于牙齿;2、固定托夹,控制托夹在牙齿表面的位置,使其能更好的发挥作用。
托夹和矫治弓丝配合进行矫治,是实现牙齿移动的关键。
二、自锁托槽的原理自锁托槽的原理是采用六面体锁(Cube)锁住弓丝,以固定矫治弓丝和托夹的位置,从而实现托夹弓丝的功能,把自锁托槽结合在一起,使其形成基础的矫正结构。
自锁托槽六面体锁的作用:1、调整弓丝的张力和方向,使之对托夹撑开或收缩;2、控制托夹在牙齿表面的位置,使之能更好的发挥作用;3、固定矫治弓丝和托夹的位置,防止在患者口腔内运动中因受到强力挤压而脱落,从而维护矫治牙齿。
使用自锁托槽的矫治弓丝具有很大的优势,因为托槽上原本的弯勾被省略了,使用时将弓丝直接卡入托槽中间的凹槽内即可,特别是在插拔过程中,免去了夹丝需要人工紧缩、锁紧和解锁的烦琐过程,大大减少了治疗过程中人工操作的难度和耗时,从而提供了良好的治疗效果。
自锁托槽矫治传统托槽矫治的区别 (2)
牙齿移动时需要的矫治力也相应减低,这无疑是 对后牙支抗起到了保护作用。另外,轻柔的矫治 力不易使弓丝发生弯曲形变,从而防止了因弓丝 形变而阻碍牙齿的滑动,同样也起到了保护支抗 的效果。因此,使用自锁托槽对此类拔牙病例不 需要格外加强支抗。而用两步法内收前牙时,由 于尖牙先向远中移动,牙周膜面积小于使用一步 法内收前牙牙周膜的总面积,从而降低了对后牙 支抗的消耗[]1,并且单独移动尖牙可避免尖牙的 远中扭转。尖牙远中移动到位后, 自锁托槽的低 摩擦力能让切牙向远中滑动而自行内收。尽管位 于拔牙间隙远中的牙齿可能因为低摩擦力和咬合 力向近中少量滑动,但如果将第二磨牙、第一磨 牙和第二前磨牙连续结扎,或者在第二前磨牙槽 沟内添加小段橡皮圈,增加弓丝与托槽的摩擦力, 后牙的支抗就可以得到增强问,故一般不需要再 增加额外的支抗装置。在需要加强前牙支抗的情 况下,依然可以将前牙连续结扎达到最小的支抗 效果。当然,在实际应用中还需要结合患者的具 体情况来分析和调整。
钟惠等t7】对初戴Damon 2TM自锁托槽矫治器与 传统直丝弓托槽矫治器患者的疼痛和不适进行比 较后指出,实验组和对照组患者在戴固定矫治器 后前7 d疼痛和不适感的总发生率以及逐日发生 率相似,疼痛对睡眠的影响程度也相似。
关闭间隙阶段 自锁托槽不仅激活牙周的改建能力,使牙齿 更快地移动,而且轻柔的矫治力也有利于保护后 牙的支抗。对于减数第一前磨牙后需要尽可能内 收前牙的病例,往往需要加强后牙的支抗。一般 多使用如横腭杆、Nar-ce弓、头帽加口外弓和种 植钉等口内或口外的支抗。如果使用自锁托槽采 用滑动法整体内收前牙时,由于后段弓丝与第二 前磨牙槽沟以及磨牙槽沟颊面管间的摩擦力大大 降低,牙齿后移需要克服的摩擦力也减小,因而
自锁托槽ppt课件
自结扎后弹性很小的外壁, 与槽沟形成光滑的金属滑道, 显著降低了摩擦力。
• 此外,近些年来,还有一些其他种类的自锁托槽矫治器, 如GAC公司的In-Ovation自锁托槽,3M公司的SmartClip自 锁托槽等等。
2.自锁托槽矫治器的分类
• 自锁托槽矫治器最大的特点就是通过托槽自身带有的自锁 结构替代对弓丝的结扎,减小了矫治系统内部的摩擦力, 使矫治效率增加,但是不同的自锁托槽在锁定弓丝的结构 上又有些差异,根据其自结扎的方式,一般将其分为三大 类。
• ②主动自结扎系统(active self-ligating):弓丝纳入槽 沟后,弓丝与槽沟唇方的弹性或非弹性滑盖接触,弓丝会 受到来自托槽弹性部件持续轻柔的向槽沟底部的推力,此 推力可帮助牙齿实现转矩、正轴,但此时托槽与弓丝间的 摩擦力相对比被动自结扎托槽大,但仍小于传统的结扎丝 (圈)结扎托槽。此类自锁托槽包括SPEED,Quick等。
• 3.1976年,加拿大开业医 师Herbert Hanson结合方 丝弓矫治技术的基本原理 ,以其独特的构思,设计 出了内置转矩、轴倾度、 内收、外展曲的弹簧夹式 自锁托槽——SPEED矫治 器。该矫治器具有几大特 点:Spring,loaded, Precision,Edgewise, Energy,Delivery等, SPEED一词正是来自这几 个单词的字首。
• 1.1935年,纽约的正畸先驱Dr.Jacob Stolzenberg发明 了世界上第一个方丝弓自锁托槽矫治器——Russell Lock 矫治器。由于当时未被其他医师理解和认可,该矫治器并 没有得到发展。 • 2.1971年,美国医师Wildman设计出第一个滑道式自锁托 槽——Edgelok托槽,并首次获得商业成功。时隔两年, 德国医师Franz Sander也推出了与其类似的滑道式 Mobil—lock自锁托槽。但可惜的是,这两种矫治器也没 有在临床上推广开来。
自锁托槽的分类、特点、临床应用
自锁托槽的分类、特点、临床应用口腔正畸材料中,当前自锁托槽作为一种新型矫治器,因其便利的临床操作,低摩擦力所带来的患者的舒适度,快速高效的达到预期矫正效果等优势越来越广泛的应用于临床.本文就自锁托槽的分类、特点以及临床应用等做一综合概述.标签:自锁托槽;弓丝;分类;特点;应用;摩擦力正畸治疗中,矫正弓丝通过结扎丝或弹力结扎圈与每个托槽结扎而发挥矫正作用,而结扎装置的结扎固定与复诊时的拆除是较费时的操作。
1935年,美国的正畸医生Stolzenburg[1 ]发明了世界上第一种方丝弓自锁托槽矫治器--Rnssel Lock,,这种自锁托槽已经在正畸界存在了数十年;1980年加拿大口腔医师Herben Hanson[ 2]设计出SPEED(spring—loaded,precision,edge—wise,energy,delivery)自锁托槽矫治器后,使得自锁托槽在正畸临床中的应用进入了新的时代。
近年来,各种自锁托槽矫治器相继推出。
. 由于自锁托槽不像传统托槽一样需要结扎丝或结扎圈来关闭槽沟,因此拥有许多特点,近年来关于自锁托槽进行了大量研究,本文将就自锁托槽的分类、特点、临床应用作一综合概述。
一自锁托槽的分类关于自锁托槽的分类是正畸医师争议的话题[3 ]。
根据弓丝对托槽的加力方式,可以将自锁托槽分为3类[4-8 ]:1、被动自锁托槽(passive self-ligating bracket):通过滑盖(slide)关闭槽沟,使用硬质活动部件使弓丝嵌入托槽槽沟,被动托槽对牙齿的控制仅仅依靠弓丝和托槽槽沟之间的嵌合,托槽本身不会对其内的弓丝主动施力,主要通过高弹性的合金弓丝的形变控制牙齿的三维位置,槽沟与弓丝间的摩擦力极低。
被动型自锁托槽代表产品有Ormco的Damon系列自锁托槽(Damon2,Damon3,DamonXL,Damon Q),3M的Smartclip自锁托槽等等。
2、主动自锁托槽(active self-ligating bracket):是通过槽沟唇侧的弹簧夹(clip)关闭槽沟,使用弹性活动部件使弓丝嵌入托槽槽沟,这种弹性部件将弓丝限制在托槽内,同时其能储存及逐步释放能量.弓丝纳入槽沟后,会受到来自托槽弹性部件持续轻柔的向槽沟底部的推力,此推力可帮助牙齿实现转矩、正轴,但此时托槽与弓丝间的摩擦力相对比被动自结扎托槽大,但仍小于传统的结扎丝(圈)结扎托槽。
自锁托槽的研究新进展
2 关 于 自锁托槽的类型
动型 自锁托槽 和被动型 自锁托槽 。 主动型 自锁托槽带
倾。 但是下第一磨 牙间宽度 和下前 牙唇倾度 自锁组均
的是通 过前牙唇倾 获得空 间的。但 D m n2 , 为低 a ot ̄认 J 1
自锁托槽 虽然 种类繁 多 , 不外 乎两 大类 , 却 即主 较传 统组增加 , 并且认 为 自锁托 槽在解 除拥挤 时更多
国 内学 者姜若 萍
牌 的 自锁 托槽 。一些生产 商还 不断 的改进设 计 , 隔 等 【 每 l 】 对2 1 分别 6例下牙 列拥挤 患 者用 自锁 托槽 和传统 几年就会有新 的使用更方便 的 自锁托槽 的产品问世 。 托槽 治疗 , 认为两种 治疗均使 下牙 弓增 加和下前 牙唇
作 者 单 位 :10 6 浙 江 杭 州 , 江 大学 附 属 口腔 医 院 E 3 00 浙 l
腔 修 复科 通讯 作 者 : 丽, m i l l 2 @g a . m 刘 E a :i i 5 m ic l u2 lo
弓宽度来 增加牙 弓周 长 , 从而达 到非拔牙 治疗牙列拥
黄 丞 一 刘 丽 Fra bibliotek自锁托槽与传 统托槽在结构 、 基本原理 以及 结扎 3 自 锁托槽有别于传统托槽的特性 方式 等临床应用方 面都 有许多 的不 同点。 诸如快 速结 31 关 于 托 槽 和 摩 擦 力 的 关 系 根 据 K s . uy和
扎、 低摩擦 力 、 疗程缩短 、 较少疼痛等 。本 文试从 以下 Wht y的理论 .牙齿在 移动过程 中往往产 生经典摩 ie l
有高 弹性 的弹簧夹 ,通过 与 弓丝 的相 互作 用提 供持 摩 擦力 可 以减低矫 正力 , 使之 接 近最适 矫正 力 . 进 促
什么是自锁托槽矫正
上海科瓦齿科—————————————————————————————(口腔正畸知识宣传普及资料)
什么是自锁托槽矫正?
自锁托槽(self-ligating bracket)是依赖滑动或转动的托槽盖、栓盖或弹性夹把弓丝固定于托槽槽沟内,免除了结扎钢丝或橡皮圈对正畸钢丝的捆绑。
大大降低钢丝与托槽之间的摩擦阻力,牙齿所受到的力量也会减少,牙齿移动速度也会加快,整个治疗时间则会有效缩短。
据了解,自锁托槽矫治技术日本知名正畸专家潜心研究,根据东方人的各项牙齿数据和面形为基础开发的新型矫治技术。
用这套系统矫治后效果更适合中国人的咬合、面形,更适合中国人的牙弓形态及面型。
与其他矫治器相比,自锁托槽矫治器更小巧更美观,矫治力量更柔和,患者在矫治过程中的不适感大大降低,矫治过程变得轻松、有效。
而且,矫治时间大大缩短。
一般而言,对11至14岁的青少年,这套系统最适合,不到半年就可达到理想效果。
自锁托槽矫正技术相对于传统的矫正技术有以下优势:
1.缩短治疗时间。
目前有不同公司生产的多种自锁托槽,有一些自锁托槽可以缩短疗程半年以上。
2.便捷。
延长复诊时间间隔传统固定正畸的复诊间隔为4周左右,也就是说病人每月需要到医院调整一次;而使用自锁托槽矫治的复诊间隔可以延长到8~10周,也就是说病人每两个月到医院调整一次即可。
3.人性。
免除拔牙由于自锁托槽的摩擦力极低,牙齿的移动更为容易,所以一些以往需要拔牙治疗的病人现在可以不拔牙治疗。
4.舒适。
舒适柔和的矫治力使正畸患者的不适感减轻很多。
/。
牙齿正畸中直丝弓矫治器与自锁托槽矫治器的效果比较
牙齿正畸中直丝弓矫治器与自锁托槽矫治器的效果比较近年来,随着人们对口腔健康的认识越来越高,牙齿矫正成为了越来越多人的关注点。
牙齿矫正主要分为传统的直丝弓矫治器和较新的自锁托槽矫治器两种。
这两种矫治器的作用相同,都是通过施加适当的力量来调整牙齿的位置和错位情况,但是两种矫治器的设计和使用方式不同,因此对牙齿矫正的效果也有所不同。
一、直丝弓矫治器直丝弓矫治器是一种传统的牙齿矫治器,主要由金属铸造的槽、金属托槽和直丝弓等部件组成。
直丝弓矫治器的原理是通过牙齿、托槽之间的摩擦力来实现矫治,托槽和弓丝之间没有任何连接。
直丝弓矫治器适用于各种牙齿矫正问题,包括颌骨错位和叉颌等。
优点在于能够通过直观的牙齿运动来调整牙齿位置,同时也能够实现对横向、竖向、深度等方向的矫正效果。
在矫治期间,医生可以对直丝弓进行微调,以达到更理想的拉力和牙齿运动效果。
然而,直丝弓也有其缺点,主要表现在以下几个方面:1.并非所有的托槽都是直的,可能存在扭曲等情况,无法完美适应所有的牙齿矫正问题。
2.矫治器的粘着力不足,托槽可能会掉落,使得矫治器的使用效果降低。
3.直丝弓矫治器的颜色单一,通常选择的都是金属色,这影响了很多人使用的愿望。
二、自锁托槽矫治器自锁托槽矫治器是近年来开发的一种牙齿矫正器械,是一种集托槽和弓丝为一体的设计。
相比于直丝弓矫治器,其优点在于具有更大的适用范围和矫正效果。
自锁托槽矫治器采用了多种材料,如瓷制材料、陶制材料、基础合金材料等等。
其设计不需要弓丝,托槽可以通过轻轻一按轻松锁定,就可以构成支持力量很强的结构,使得矫治器的粘着稳定性得到了提高。
与直丝弓矫治器不同的是,自锁托槽矫治器能够在牙齿表面自锁,无需加工结构,所以牙齿的移动速度也很快。
自锁托槽的矫治器同样适用于各种牙齿矫正问题,且对于一些特殊矫治问题能够发挥更大的作用,如自锁托槽的方向性牙齿移动、能够采用托槽尺寸小、颜色多种多样、托槽设计切合不同肩宽的要求等。
自锁托槽粘贴注意事项
自锁托槽粘贴注意事项
1. 在粘贴自锁托槽前,确保表面干净、干燥且无油污或灰尘。
2. 使用专用的粘合剂或胶水,根据指示适量涂抹在自锁托槽的背面。
3. 确保自锁托槽粘贴的位置准确,避免重复粘贴或更正。
4. 使用约5-10 秒的压力,确保自锁托槽牢固粘贴在表面上。
5. 在粘贴后,尽量避免移动或作用于自锁托槽,以保证粘合的牢固性。
6. 根据胶水或粘合剂的指示,等待一定时间使自锁托槽完全粘合。
7. 在粘贴后,避免水或其它液体直接浸泡自锁托槽,以免影响粘合效果。
8. 如果在粘贴后发现自锁托槽位置不准确,可以尽快重复粘贴或调整位置,以避免胶水干固后难以更正位置。
金属自锁托槽的原理
金属自锁托槽的原理
金属自锁托槽是一种用于连接和固定金属构件的装置。
其原理基于金属材料的弹性变形和摩擦力。
金属自锁托槽通常由两个互相嵌入的构件组成,分别称为托槽和锁槽。
托槽是一个凹进去的凹槽,而锁槽是一个凸出来的凸槽。
在装配时,将托槽和锁槽相互嵌套,彼此之间形成一定的压力。
当施加一定的外力使两个构件相对移动时,由于金属材料的弹性变形特性,托槽和锁槽之间的接触面会产生摩擦力。
这种摩擦力可以阻止两个构件的相对移动,从而起到锁定的作用。
此外,金属自锁托槽还可以利用通过合适的设计,将托槽和锁槽的几何形状紧密配合,使得二者在嵌套时产生较大的接触面积。
这样可以进一步增加摩擦力,提高自锁托槽的锁定能力。
综上所述,金属自锁托槽的原理是通过金属材料的弹性变形和摩擦力实现连接和固定的作用。
这种结构简单而可靠,广泛应用于各种金属构件的装配和固定。
自锁牙齿矫正的原理
自锁牙齿矫正的原理
自锁牙齿矫正是一种常见的牙齿矫正方法,其原理是利用特殊设计的自锁托槽和弓丝系统,实现对牙齿位置和咬合关系的调整。
在传统的固定矫正中,牙齿要通过使用橡皮圈或金属线环等辅助器材来固定托槽,从而使托槽能够施加适当的力量来移动牙齿。
然而,自锁牙齿矫正中的托槽具有自锁功能,不需要额外的辅助器材来固定托槽。
自锁托槽内部设计了一个特殊的夹持机制,能够牢固地夹持住弓丝,使其能够施加持续的轻微力量来移动牙齿。
这种自锁机制可以减少牙齿移动过程中的摩擦、滑动和摆动,提高矫正的效果和稳定性。
此外,自锁托槽的设计也可以减少矫正过程中的纠正次数和就诊时间。
同时,自锁牙齿矫正系统还配备了弓丝,弓丝是连接在自锁托槽上的一根金属线,根据牙齿的移动需要,利用弓丝的弹性来施加适当的力量,从而移动牙齿。
弓丝具有一定的形状记忆效应,在受到外力后能够逐渐恢复原来的形状,保持持续的力量,帮助牙齿调整到正确的位置。
综上所述,自锁牙齿矫正的原理是通过特殊设计的自锁托槽和弓丝系统,实现对牙齿位置和咬合关系的调整,减少摩擦和滑动,提高矫正效果和稳定性。
牙齿自锁托槽的生产流程
牙齿自锁托槽的生产流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成,希望大家下载以后,能够帮助大家解决实际的问题。
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在开始生产牙齿自锁托槽之前,专业的研发团队会进行深入的设计与研究。
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• Store认为使用自锁托槽也许可以使疼痛不太激烈。对牙 齿施加轻力可得到有效的生理性牙移动,并且能够减轻正 畸移动牙齿过程中牙周韧带牵拉程度,从而产生更少的疼 痛感。 • Damon等研究表明,自锁托槽在整个矫治过程中的矫治力 轻柔、缓和并接近最适矫治力,因而认为利用自锁托槽的 低摩擦进行轻力矫治可以达到减轻正畸疼痛的目的。
• 正畸治疗过程中产生的摩擦力不仅包括弓丝与托槽间的滑 动摩擦力,还包括弓丝与槽沟形成的角度大于临界角时产 生的弓丝弹性约束力和刻痕阻力因此有关自锁托槽能够降 低正畸治疗中摩擦力的观点仍存在很大争议。
• Tecco等研究得出在使用0.014英寸镍钛丝和0.016英寸镍 钛丝时,托槽与弓丝间产生的摩擦力以传统托槽最大,不 同型号自锁托槽产生的摩擦力也不同,以DamonM和 VisionLP产生的摩擦力最小。 • 体外研究矫治过程中使用不锈钢弓丝时,自锁托槽与传统 托槽在摩擦力方面没有区别;但使用镍钛丝时,自锁托槽 产生的摩擦力明显小于传统托槽。
自锁托槽
目 录
1、自锁托槽矫治器发展史
2、 、自锁托槽矫治器的分类
3, 自锁托槽矫治器的特点
4、总结
1.自锁托槽矫治器的发展史
• 自1928年Angle发明方丝弓矫治器,半个多世纪以来,在 口腔正畸学领域,固定矫治器以及有关的基础理论得到不 断发展。在当今种类繁多的矫治器和矫治技术中,自锁托 槽矫治器(selfligating bracket,self-ligated bracket)以其摩擦力低、不用结扎、椅旁操作时间及疗程 缩短等优点,受到越来越多正畸医师的关注。
• 3.5、牙弓宽度的比较
• 研究表明自锁托槽在非拔牙矫治中牙弓长度和宽度均有明 显增加,上颌宽度增加主要发生在前磨牙区,下颌宽度增 加主要发生在第一和第二前磨牙区,尖牙的宽度也有增加 的趋势,但没有前磨牙的明显。 • 在Ⅰ类错颌伴上颌牙弓狭窄的对比研究中,自锁托槽扩弓 后的牙弓与使用扩弓器扩弓后戴用传统托槽的牙弓并没有 明显区别,结果显示两者都能有效增加牙弓宽度,都存在 上下颌切牙唇倾,并且自锁托槽的磨牙颊倾更明显。
• 3.1976年,加拿大开业医 师Herbert Hanson结合方 丝弓矫治技术的基本原理 ,以其独特的构思,设计 出了内置转矩、轴倾度、 内收、外展曲的弹簧夹式 自锁托槽——SPEED矫治 器。该矫治器具有几大特 点:Spring,loaded, Precision,Edgewise, Energy,Delivery等, SPEED一词正是来自这几 个单词的字首。
• 4)对于很多自锁托槽矫治器,关闭牙列中存在的散在间隙 ,应用链状皮圈时并不方便,因为这时链状皮圈需置于弓 丝的下方才容易固位,所以在每次更换链状皮圈时均需拆 除弓丝,这就带来了不便。 • 5)较高的矫治器费用可能也成为阻碍自锁托槽矫治器推广 应用的一个原因。
4.总结
• 自锁托槽作为一种不同于传统托槽的矫治器,在缩短排齐 整平时间、减少医生椅旁操作时间,以及它的低摩擦力为 正畸治疗提供较轻的矫治力上对临床治疗很有优势,但就 其在扩大牙弓、减少支抗丧失及牙根吸收上与传统托槽差 异不明显。 • 发展至今,自锁托槽矫治器的每一位设计者都在力求达到 更加精确的牙齿三维控制、更加简洁、高效的矫治程序、 患者最大程度的舒适等,而有关自锁托槽矫治器的临床应 用,还有待更多、更进一步
• 摩擦力在正畸治疗移动牙齿过程中是不可避免的。正畸治 疗时,施加的矫治力必须克服摩擦力才能使牙齿移动,摩 擦力越小矫治力越轻。传统托槽通过不锈钢结扎丝或弹性 圈固定弓丝,因此加大了弓丝与托槽间的摩擦力,而自锁 托槽改变了结扎方式,通过锁扣固定弓丝,减掉因结扎而 增加的摩擦力。
• 2)由于自锁托槽矫治器系统摩擦力小,弓丝在槽沟中相对 容易滑动,有时会从末端窜出或滑脱等,而需要末端回弯 或辅以阻挡曲或其它附件。 • 3)由于自锁托槽本身在设计上结构精细,自锁装置(槽沟 盖或弹簧夹)在某些情况下(如受外力或不正确的使用等) 可能发生变形甚至损坏,导无法关闭槽沟,仍需要再加以 钢丝结扎,或者更换新的托槽。
• ③联合自结扎系统(interacrive self-ligating):弓丝 与托槽之间的作用方式随着弓丝尺寸及牙齿错位情况可以 在主动与被动间转换。治疗初期矫治器为被动态,矫治力 和摩擦力低,治疗中后期矫治器为主动态,可以很好的控 制牙齿转矩及角度。此类自锁托槽的代表是Time, T3,System R(In—Ovation)自锁托槽。关于三种类型自锁 托槽哪一种更有利于临床矫治,目前学术界尚无一致的结 论。
• ①被动自结扎系统(passive self-ligating):弓丝纳入 槽沟后成为一个类似隧道的管腔,托槽本身不会对其内的 弓丝主动施力,主要通过高弹性的合金弓丝的形变控制牙 齿的三维位置,槽沟与弓丝间的摩擦力极低。此类自锁托 槽包括:Activa,Twinlock,Mobil-lock,Edgelock, Praxis Glide,Damon,SmartClip等.
• 3.8、自锁托槽的缺点
• 1)与传统托槽相比,获得理想的牙齿三维控制较困难。 • 这体现在治疗前期对托槽粘接位置的准确性要求较高,而 自锁托槽往往又由于没有结扎翼使得托槽粘接时定位较为 困难,所以准确的粘接托槽成为使用自锁托槽矫治器的一 个难点。 • 较小的摩擦力在结束阶段有时也会转变为不利因素,可能 使得前牙散开出现间隙,或者出现需要反复排齐整平的情 况,再加上治疗初托槽粘接位置不佳带来的失误,这些都 可能导致精细调整要花费较长的时间等等。
• 6.1996年,美国医师Damon设计出滑道式的直丝弓自锁托 槽矫治器,并以自己的名字命名。该矫治器通过坚硬的金 属外壁的滑动提拉实现对弓丝的自结扎。自结扎后槽沟四 壁形成高度光滑的金属通道,这种独特的完全滑道式的自 锁结构设计,使得该矫治器产生比传统矫治器及其它自锁 托槽矫治器更小的摩擦力,也更适合滑动机制的应用。 • 1999年、2001年,Damon医师又改进并推出了Damon II和 Damon 111矫治器,使该矫治器系统更趋成熟。目前正被 越来越多的正畸医师认可和应用。
•
• Pellegrini等的试验表明,大多数使用自锁托槽的患者在 正畸矫治的第1周和第5周时,比用橡皮圈结扎的传统托槽 在口腔内有更少的细菌产生,但同时也有其他学者表示自 锁托槽与传统托槽在口腔卫生维护与牙周健康方面并没有 明显的区别。
• 也有学者通过研究自锁托槽对牙周组织的作用来评判自锁 托槽矫治器对牙周健康的影响,认为自锁托槽矫治器的使 用有利于牙周组织的健康,原因有可能是自锁托槽的应用 减小了矫治器系统的摩擦力,减小了矫治力,从而减小对 牙周组织血管的压迫,有利于牙周组织的有氧代谢,同传 统托槽的矫治器相比,更有利于牙周组织的健康。
自结扎后弹性很小的外壁, 与槽沟形成光滑的金属滑道, 显著降低了摩擦力。
• 此外,近些年来,还有一些其他种类的自锁托槽矫治器, 如GAC公司的In-Ovation自锁托槽,3M公司的SmartClip自 锁托槽等等。
2.自锁托槽矫治器的分类
• 自锁托槽矫治器最大的特点就是通过托槽自身带有的自锁 结构替代对弓丝的结扎,减小了矫治系统内部的摩擦力, 使矫治效率增加,但是不同的自锁托槽在锁定弓丝的结构 上又有些差异,根据其自结扎的方式,一般将其分为三大 类。
• ②主动自结扎系统(active self-ligating):弓丝纳入槽 沟后,弓丝与槽沟唇方的弹性或非弹性滑盖接触,弓丝会 受到来自托槽弹性部件持续轻柔的向槽沟底部的推力,此 推力可帮助牙齿实现转矩、正轴,但此时托槽与弓丝间的 摩擦力相对比被动自结扎托槽大,但仍小于传统的结扎丝 (圈)结扎托槽。此类自锁托槽包括SPEED,Quick等。
• 1.1935年,纽约的正畸先驱Dr.Jacob Stolzenberg发明 了世界上第一个方丝弓自锁托槽矫治器——Russell Lock 矫治器。由于当时未被其他医师理解和认可,该矫治器并 没有得到发展。 • 2.1971年,美国医师Wildman设计出第一个滑道式自锁托 槽——Edgelok托槽,并首次获得商业成功。时隔两年, 德国医师Franz Sander也推出了与其类似的滑道式 Mobil—lock自锁托槽。但可惜的是,这两种矫治器也没 有在临床上推广开来。
高弹性的弹簧夹发生 形变或移位可与槽沟 内的弓丝相互作用
托槽关闭
托槽打开
• 4.1986年,Dr.Erwin C.Pletcher推出了滑道式的 Activa自锁托槽,通过可旋转的锁帽结构,实现对矫治弓 丝的放置和固位。 • 5.1995年,奥地利医师Wolfgang Heiser推出了Time自锁 托槽,在外形上和SPEED托槽相似。1998年,Wildman医师 又推出了滑道式的Twinlock自锁托槽。由于种种原因,这 几种矫治器也没有得到很好的推广和应用。
• 3.6、矫治时间
• 拥挤牙列的排齐是多颗牙齿沿弓丝滑动的过程,弓丝与槽 沟间的摩擦力越低这种相对运动越顺畅。自锁托槽矫治器 能降低摩擦力水平,使得正畸医生可以使用持续的最接近 生理性的轻矫治力更加迅捷地移动牙齿,相应减少复诊次 数,从而被认为有助于快速解决拥挤。
• Baccetti等认为,使用自锁托槽可以缩短排齐阶段和精细 调节阶段的时间,从而减少矫正时间。非拔牙患者下颌牙 列拥挤为中度及小于5 mm时,使用自锁托槽的排齐速度较 传统托槽快2.7倍因此,临床应用中认为矫治前期应用自 锁矫治器提供了轻力矫治,从而减少牙齿排齐整平时间, 提高矫治效率。
• 3.2、牙周健康
固定矫治是当今国内外最常用的错牙合畸形治疗方法, 但固定矫治器会使食物残渣更容易停留于口腔,增加了患 者保持口腔卫生的难度。 • 自锁托槽系统应用于临床后,有关其与传统直丝弓托槽在 保持口腔卫生方面的对比研究就在不断的进行,与结扎丝 或弹性橡皮圈相比较,自锁托槽对牙龈等牙周组织的机械 和化学刺激较小,减少了感染的机会,并且自锁托槽体积 较小,没有结扎丝或弹力圈的刮黏食物的作用,托槽周围 更易清洁,有利于口腔卫生的维护和牙周组织的健康。