讨论正畸低摩擦轻力矫治技术

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浅谈方丝弓矫治技

2.尖牙在远中移动过程中倾斜、扭转、伸长和外翻。防止及处理方法： 1粘结托槽时使尖牙托槽位置略偏远中，且稍向远中倾斜。 2.弓丝在尖牙部位不做外展曲。 3.牵引时矫正弓丝应用一定的刚度。 0.022×0.028“的托槽系统应选用0.018"的不锈钢弓丝。 4.牵引力量不宜过大，以100—150g为宜。 5.牵引位置尽量偏龈向，尽量使尖牙整体移动，从而减少弓丝的弯曲，减小摩擦力和成角阻力。在尖牙托槽上焊龈向的牵引钩是一种行之有效的方法
当尖牙远中向移动到位并经进一步的牙弓整平后，牙弓内部间隙集中在侧切牙与尖牙之间，此时就可以将切牙向舌侧移动了。切牙舌侧移动目的 1.将上下颌切牙向舌侧方向移动来关闭拔牙间隙。 2.改善上下颌前牙及后牙的唇（颊）舌向倾斜度。
方丝弓矫治技术中内收前牙关闭拔牙间隙是最关键的步骤 1.常用弯制关闭曲(包括T形曲、垂直曲等)的内收弓丝，在一根弓丝上同时产生水平力、垂直力和转矩力，以便更好地控制上颌前牙的位置。
有人认为：采用圆丝关闭拔牙间隙，必须掌握严格的适应症，即Angle I、Ⅱ1分类伴上切牙严重唇倾的牙源性错牙合。矫正以前牙的倾斜移动来达到矫治目的。通常无须再作上切牙牙根的舌向转矩矫治，这样完全可以省去因方丝矫治结构复杂，操作麻烦、方丝与托槽间摩擦力大，在关闭拔牙间隙时所需时间长、缩短疗程的目的。(7)
2、当牙需要最大程度的内收（前后牙移动比例为3:1或 4:1〉。为了最大程度地内收前牙，可以采取以下两种措施： 1.采用后牙强支抗。用附加装置如头帽、口外弓、腭弓、舌弓、弓等或各种装置的联合应用增强后牙支抗，还可以增加支抗牙的数目，在第二磨牙上装置带环参与支抗。 2.减轻后牙支抗的负担，包括分次将尖牙和切牙后移、减少矫治器内部的摩擦力、尽量使用较小的矫治力。

浅谈正畸临床矫治新技术——球托止动定位轻力5s系统

浅谈正畸临床矫治新技术——球托止动定位轻力5s系统贺红;吉利【期刊名称】《国际口腔医学杂志》【年(卷),期】2024(51)2【摘要】达成精确的转矩表达和稳定的支抗控制是正畸治疗的关键因素,患者在治疗过程中对口腔健康与矫治感受的重视程度日益增长,球面自锁托槽(球托)在一定程度上满足了这两个方面的需求。

球面自锁托槽的球面结构可以降低因佩戴矫治器而引起口腔溃疡的概率,并能减少生物膜附着,降低牙龈和牙周疾病的发生概率。

与方形托槽相比,球面自锁托槽的脱落率降低了95%。

止动定位系统是球面自锁托槽的核心创新点,主要由螺纹系统、螺丝系统和弓丝系统组成。

得益于止动定位系统,球面自锁托槽可以去除余隙角,精准表达转矩,使用止锁螺丝时可增强支抗稳定性。

止动定位系统搭配了3种特制的细方丝(0.1524 mm×0.6350 mm、0.2032mm×0.5842 mm、0.2540 mm×0.5588 mm),用轻力排齐的同时可以表达转矩,控制牙根。

球托矫治器以黏膜刺激小、脱落率低、转矩表达精准、支抗保有率高、细方丝轻力矫治等特点引起了广泛关注。

【总页数】12页(P125-136)【作者】贺红;吉利【作者单位】口颌系统重建与再生全国重点实验室、口腔生物医学教育部重点实验室、口腔医学湖北省重点实验室、武汉大学口腔医学院、武汉大学口腔医院正畸一科;中山大学附属第一医院口腔科【正文语种】中文【中图分类】R783.5【相关文献】1.浅谈正畸固定矫治技术临床应用2.轻力矫治系统在口腔正畸临床应用的研究3.利用细丝轻力非拔牙矫治安氏Ⅱ类Ⅰ分类错殆的临床观察4.树脂球法在固定正畸矫治中防止弓丝滑动的临床效果因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

低摩擦轻力矫治器与MBT矫治器拔牙矫治的牙齿移动分析的开题报告

低摩擦轻力矫治器与MBT矫治器拔牙矫治的牙齿移
动分析的开题报告
一、研究背景及意义
随着医学技术的不断发展，矫治技术也得到了快速的进步。

目前在
成人正畸中，拔牙矫治仍然是较为常见的一种治疗方法。

然而，传统的MBT矫治器在拔牙矫治中，由于力量大小不易控制，可能会导致牙齿移
动不均或出现反弹等问题。

而低摩擦轻力矫治器在运用中能够较好地保
持牙齿的稳定性，减少牙齿移动的不确定性，具有更高的治疗效果。

因此，本研究拟比较低摩擦轻力矫治器和MBT矫治器在拔牙矫治时的牙齿移动情况，以分析两种矫治器在拔牙矫治中的优劣和合理应用。

二、研究内容和方法
本研究拟选取有拔牙需求的正畸病例50例，随机分为两组，分别采用低摩擦轻力矫治器和MBT矫治器进行拔牙矫治。

矫治期间，记录每个
病例的拔牙前后的牙弓宽度、牙列长度、前牙覆合度、前牙牙冠翻转角
度等指标，并对两组病例的数据进行比较分析。

三、预期结果
通过对比低摩擦轻力矫治器和MBT矫治器在拔牙矫治中的牙齿移动情况，预期得到以下结果：
1. 与MBT矫治器相比，低摩擦轻力矫治器在拔牙矫治中的牙弓宽度、牙列长度、前牙覆合度、前牙牙冠翻转角度等指标具有更好的控制效果；
2. 低摩擦轻力矫治器拔牙矫治可以保持牙齿的稳定性，减少牙齿移
动的不确定性和反弹的几率；
3. 低摩擦轻力矫治器可在拔牙矫治中更有效地减小病人的不适感和
疼痛感。

四、研究意义和应用价值
研究结果可以更好地指导低摩擦轻力矫治器在拔牙矫治中的合理应用，为患者提供更好的治疗体验和治疗效果。

此外，本研究结果将为矫治学科和矫治器开发提供宝贵的参考，促进正畸医疗科技的进步。

轻力矫治系统在口腔正畸临床应用的研究

．．．— —
第二阶段关闭前牙间隙，磨牙、尖牙、牙待双尖合拢，此时牙列也基本排齐，可使用００６以上的硬．１质正畸钢丝，内收前牙间隙使用００８．２不锈．１００５钢方丝，如不能人托槽，可用００８￥．２ＮＴ丝．１００２ｉｉ整平一次。此步骤要求：一磨牙与双尖牙两牙紧第密 “ 结扎，双尖牙与尖牙两牙紧密 “ ” 扎。 ∞” 再 ∞ 结是两两邻牙“ 结扎， ∞” 非连续的“ 结扎。不锈钢 ∞” 方丝弯制的弓丝在前牙区形成５或７转矩，侧切。。在牙的远中弯制“ ” 内收曲，Ｌ形曲的开口是闭拢Ｌ形 “” 的，Ｌ形曲的长度和高度可根据患者口内空间尽 “” 量长些，弓丝结扎后，端向远中抽动。Ｌ形曲开末 “” 口张开２ｍｍ，产生内收力，Ｌ形曲的远中垂直臂与 “” 尖牙托槽结扎，Ｊ固定住张开的“ ” 曲，Ｌ形为防止结扎丝从 “ ” 曲的开口滑脱，Ｌ形曲的开口处用Ｌ形在“ ” 结扎丝松弛结扎，开口，锁住即产生了在关闭前牙间隙时使用无摩擦力，由临近缺隙的牙提供拉力的效果，每月复诊加力，直至间隙闭合。当拔牙间隙均闭合，即进入精细调整和保持阶段，常规治疗即可。按
维普资讯
第２卷第４８期２００８年８月
赣
报
ｆ２ Ⅳ０．．８４
ＪＵＲＯＮＡＬＯＦＧＡＮＮＡＮＭＥＤＣＩＡＬＵＮＩＲｎＹＶＥＳ
ＡＧ２ｏ．０８

LF托槽矫治系统在拔牙病例中的应用体会

为，在局限期的ＰＳＥＣ患者中有选择性地手术是有益的。笔者认为，基于ＰＳ的特殊性，以化疗为ＥＣ
［］吴茂雄，吴名耀．食管小细胞癌的临床ｘ线分析［］．中华综３Ｊ
合医学杂志，２０，５（）．０３１：２
基础的综合治疗可能是目前较好的治疗方式，即局限期患者在能耐受手术的情况下，采用手术和化疗
结合的治疗。我科自２Ｏ世纪９Ｏ年代以来施行颈、胸、腹食管癌ｉ野根治手术治疗食管癌取得较好疗效，本组５４例行综合治疗的ＰＳＥＣ患者疗效总体较理想，最长生存时间为１５个月至今。与行单纯０
细胞。目前更多研究倾向认为来源于食管黏膜的全
能原始干细胞［，有多向分化潜能，本文报道１］ＰＳＥＣ合并鳞癌即复合性癌有７例，占１．，也１５
缓解期。对于 Ⅱ～ Ⅳ期患者行食管癌三野根治术与
ＬＦ托槽（摩擦轻力滑动托槽）是将自锁托低
上前牙唇倾度较大，前牙用传统结扎方式结扎，可
磨去后牙段方丝棱角边缘利于滑动，使用滑动结扎
槽和常规托槽的特点结合为一体，可降低弓丝与托
率为５．、２．、１．％，中位生存期１．６７４８７４３４
个月相比，平均（４０± ２１个月，疗效有明显１．．）

Tip—Edge矫治技术特点及临床应用

传统直丝弓矫治技术转矩的实施是由激活的方丝主动传递的，不可避免地引起邻牙产生不需要的转矩反应。而Ｔｉｐ —
重要的“ 简易机制 ” 。这在传统的直丝托槽上是不可能做到的，
因此，Ｔｉｐ — Ｅｄｇｅ矫治技术基本上不用借助其他复杂的附加装置如舌弓、头帽、或其它加强支抗的装置。切牙段的垂直方向控制通过上下颌第一磨牙颊面圆管近中２ｍｍ的后倾曲，这样可以产生上下前牙段的压入力量同时
（图４Ｂ）。
争
腰时针
Ａ
图５第一阶段使用 Ⅱ类颌问牵引和第一磨牙支抗曲时力的平
衡和分布
２．５打开咬合特点
逆时针
Ｂ
支抗弯曲不仅能够增加第一磨牙的支抗，而且能够进行垂
直向的控制。打开前牙咬合的时候前磨牙不用纳入矫治系统，这是因为磨牙近中支抗弯曲的压入力要直接传递到前牙段，中
维普资讯
维普资讯
・
４５８・
实用口腔医学杂志（ＪＰｒａｃｔＳｔｏｍａｔｏ１）２００７Ｍａｙ，２３（３）
２．２磨牙颊面管设计特点
ＡＢ
图３Ａ：上颌磨牙颊面管
２．３Ｓｉｄｅ — Ｗｉｎｄｅｒ正轴簧的使用
Ｂ：下颌磨牙颊面管
之所以称为Ｗｉｄｅ — Ｗｉｎｄｅ正轴簧，是因为它环绕在弓丝外围，跨过托槽表面，有顺时针和逆时针２种形式，两者呈镜像关系（图４Ａ）。Ｓｉｄｅ — Ｗｉｎｄｅｒ正轴簧通过与矩形弓丝相结合即可满足所有转矩的需要，成为唯一必需的可实施 “ 根移动的辅簧

有关正畸牙移动力学作用的研究进展

肖轺穆潘晓岗
（海交通大学医学院附属第九人民医院口腔正畸科，上
上海市口腔医学重点实验室，海上
【摘
２０１）００１
要】正畸治疗通过对牙齿施加矫治力使牙齿移动。近年来，着新材料新技术应用，畸的加力随正
而对后部骨缝宽度的影响很小。ＷｅｓｅｒＡｉｈｉｓｍｅ
动；整好矫治系统的挠曲强度／调净力比值（ＩＰ，Ｅ／）
有利于实现尖牙整体移动。１３２前牙整体内收．．前牙整体内收和分段内收
对后牙支抗要求相似，导致的牙根吸收程度也相似，
弓宽度是一个有效的方法，由于青少年腭中缝尚未钙化，ＭＥ的骨性扩弓量大于牙性扩弓量，弓的Ｒ扩稳定性也直接影响矫正效果。ＧｏｅｍｈｎｉａＡ等 ¨ 进行影像学研究发现ＲＭＥ主要增加前面部骨缝宽度，
口腔材料器械２１０２年第２１卷第３期
・
１３－５
有关正畸牙移动力学作用的研究进展
Ｒｅｅｒｈｐｒｇｅｓｏｈｅｍｅｈａｃｌｅｆｃｓｏｒｈｏｏｉｏｔｏｅｅｓａｃｏｒｓｆｔｃｎｉａｆｅｔｎｏｔｄｎｔｃｔｏｈｍｖｍｎｔ
拔牙病例的间隙关闭有两种方法，牙分段内前收（－ｅｔｃｏ）整体内收（ｎｍｓ）２ｓｐｒｒｔｎ和ｔｅａｉｅａｓ。分段内收是指先内收尖牙，内收切牙，体内收是指６颗再整

被动自锁托槽矫治中摩擦力的合理应用

被动自锁托槽矫治中摩擦力的合理应用作者：钱玉芬上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔正畸科回顾这些年矫治技术或矫治器的变化，都离不开“轻力”这个关键词。

正畸牙移动最佳力值中最低的压低只需要10～20克，而最大的整体控根移动也只需要70～120克，在扣除有效牙移动所必需的力，实际在轻力矫治中医生所施加的最合适力，只需要克服两个相接触的物体发生相对移动时产生的阻力就可以了。

Kusy等认为滑动阻力包含经典摩擦力、约束阻力、刻痕阻力，并进一步指出弓丝和槽沟间的倾斜角约等于约束阻力的临界角（弓丝与槽沟间的夹角增大到弓丝开始形变的那一点）时，既能保证牙齿受到弓丝变形带来的矫治力使牙齿排齐，同时滑动阻力又相对最小。

在自锁托槽临床应用的各阶段，通过弓丝与槽沟间的倾斜角改变，产生低摩擦力使牙齿排齐，后期通过增加弓丝尺寸和余隙角变化，达到间隙关闭和前牙转矩的三维控制。

下面结合病例诠释自锁托槽矫治中摩擦力的合理应用。

1.低摩擦力在排齐阶段的合理应用自锁托槽特有的结扎方式使槽沟的有效空间增加，结合设计上托槽宽度的减少，以增加弓丝和槽沟间的倾斜角来减少约束阻力，并佐以高性能弓丝，使得牙齿在矫治初始时轻力作用下能快速排齐。

这在重度拥挤病例上表现尤为明显。

相对于高加索人群的低拔牙率，东方人群相对的鼻颏部发育不足和严重的错牙合拥挤度使得拔牙矫治成为常态，临床上在进行减数或非减数方案设计时也不能忽略面型对诊断的影响。

在轻力矫治系统中，唇颊舌肌群在牙齿排列中起到十分重要的作用。

非减数治疗时通过低摩擦力的自锁托槽、高性能弓丝及唇颊舌肌群的作用，使牙齿在排齐过程中产生颌骨的顺应性改变，有一定的扩弓效应。

内外肌群则起到了唇挡和颊屏的作用。

但当进行减数治疗时则要防止在低摩擦力的状态下出现更多的舌倾和牙列向拔牙侧倾斜的现象。

但值得一提的是，现阶段越来越多的文献表明，无论是自锁托槽包括Damon或传统托槽在扩展牙弓后均会出现颊侧骨高度及厚度减小，并伴有牙齿唇颊向移动，自锁托槽可能更适用于颌骨基骨本身并不狭小，而仅仅是牙槽部狭窄，特别是后牙段舌倾的患者。

PASS矫治技术对青少年安氏Ⅱ类1分类错牙合畸形的疗效分析

PASS矫治技术对青少年安氏Ⅱ类1分类错牙合畸形的疗效分析作者：尹雪莲杨光王鹏霍峰马东杰来源：《中国美容医学》2020年第08期[摘要]目的：探討青少年安氏Ⅱ类1分类错牙合畸形患者经生理性支抗控制技术（Physiologic anchorage spee’s-wire system，PASS）治疗后口腔颌面部软、硬组织的变化及相关性。

方法：选取2015年1月-2018年1月在承德医学院附属医院诊治的均采用PASS矫治技术治疗的32例安氏Ⅱ类1分类错牙合畸形青少年，且均上颌拔除两颗第一前磨牙、下颌拔除两颗第二前磨牙的患者为研究对象。

收集治疗前、后影像学资料，测量口腔颌面部软、硬组织指标，并进行统计学分析。

结果：平均疗程23.6个月，治疗前后上颌突度及唇倾的上下前牙得到明显改善（P0.05）;面型突度及上、下唇的突度得到明显改善（P[关键词]安氏Ⅱ类1分类;错牙合畸形;PASS矫治技术;软组织;硬组织;相关性[中图分类号]R783.5 [文献标志码]A [文章编号]1008-6455（2020）08-0142-03Clinical Study on the Efficacy of PASS Technology on Adolescent Angle Class Ⅱ Division 1 MalocclusionYIN Xue-lian1， YANG Guang1， WANG Peng1，HUO Feng1， MA Dong-jie2（1.Department of Stomatology，Affiliated Hospital of Chengde Medical University，Chengde 067000，Hebei，China;2.Qinhuangdao Hospital of Traditional Chinese Medicine， Qinhuangdao 066000，Hebei，China）Abstract： Objective To investigate the changes and correlations of oral and maxillofacial soft and hard tissues in adolescents with Angle Class Ⅱ Division 1 malocclusion after treatment with Physiologic Anchorage Spee’s-wire System （PASS ）. Methods Thirty-two Adolescents who were diagnosed with Angle Class Ⅱ Division 1 malocclusion and treated with PASS at the Affiliated Hospital of Chengde Medical university from January 2015 to January 2018. The patients with two first premolars removed from the maxilla and two second premolars removed from the mandible who were taken as the study subjects. The image data before and after treatment were collected， and the soft and hard tissue indexes of the oral and maxillofacial regions were measured and statistically analyzed. Results The mean course of treatment was 23.6 months. After treatment the maxillaryprotrusion of patients were improved statistically significant，the upper and lower anterior teeth were significantly improved（P0.05）.After treatment the facial protrusion of patients， and double lip protrusion obviously improved（PKey words： Angle Class Ⅱ Division 1; malocclusion; physiologic anchorage spee’s-wire system; soft tissue; hard tissue;correlation安氏Ⅱ类错牙合畸形在东方人群中较为常见，不仅影响了患者的面容，还可能导致咀嚼功能降低、颞下颌关节疾病，甚至是通气障碍，降低了人们的生活质量[1]。

正畸固定矫治中摩擦力控制的方法与机制

口腔医学２０１８年第２６卷第５期ＢｅｉｊｉｎｇＪｏｕｒｎａｌｏｆＳｔｏｍ０ｌＱｒｂ！：：：
综．述．
正畸固定矫治中摩擦力控制的方法与机制
吕汶言宣韩冰
【摘要】在正畸固定矫治中，弓丝与托槽相对滑动时总伴随摩擦阻力，而在矫治的不同阶段对摩擦力的需求也不同。正畸医生在临床治疗过程中对摩擦力的控制能力，会直接影响矫治的效果与疗程。本文就正畸过程中摩擦力的影响因素做一综述。
结扎力量：结扎力量越大则摩擦力越大。原因
在固定正畸治疗中，不同矫治阶段对摩擦力的需求也不同，在用滑动法关闭间隙阶段，减小摩擦力有利于减短矫治时间、减小支抗损失，而在纠正扭转牙及精细调整阶段，增大摩擦力则能使矫治效率提高，托槽数据更充分表达。因此在临床过程中对摩擦力的把控能力，会直接影响矫治的效果与疗程。
口腔医学２０１８年第２６卷第５期ＢｅｉｊｉｎｇＪｏｕｒｎａｌｏｆＳｔｏｍａｔｏｌｏ￣ｖＯｃｔｏｒｂｅｒ２０１８．Ｖｏ１．２６．Ｎｏ．５
质所制的托槽＿９。有研究通过在托槽上镀金刚石
３．结扎
样碳、氮化钛涂层、离子植人等表面处理方法，也能
通讯作者：韩冰，Ｅ—ｍａｉｌ：ｋｑｂｉｎｇｈａｎ＠ｂｊｍｕ．ｅｄｕ．ｃｎ，电话：０１０．
８势在牙齿做倾斜移动时则不明显，甚至不如传统托槽；此外自锁托槽多为单翼窄托槽，被动低摩擦力范围较传统托槽更大。自锁托槽可分为主动型自锁和被动型自锁，被动型自锁托槽减小摩擦力的表现比主动型更优秀，原因在于两者结构不同。主动型自锁托槽的锁夹关闭并加力于弓丝，托槽内的弓丝段与托槽壁及锁夹的贴合始终较紧密，也有较大的接触面积；而被动型自锁托槽的锁帽则不会主动对弓丝施加压力，仅是限制弓丝在槽沟里滑动而不脱出，故摩擦力始终较小，仅为几克Ｊ。低摩擦轻力托槽，如六翼结构的托槽，中间的主翼较高，结扎主翼时仅被动限制了弓丝在槽沟内滑动，槽沟内仍有较大余隙，可以实现低摩擦力；托槽两侧的辅翼较低，当同时结扎主翼及辅翼，则与传统托槽的常规结扎无区别。

轻力结合微种植体支抗快速矫治上颌前突错

轻力结合微种植体支抗快速矫治上颌前突错效果观察邱伟芳;邓文正;秦明群;毛峻武;邓娟【摘要】目的：探讨轻力结合微种植体支抗快速矫治安氏Ⅱ类错的效果。

方法将梧州市红十字会医院口腔科2013年7月至2014年9月收治的30例上颌前突错患者作为研究对象，按照入组先后顺序采用单双号数字法分为观察组与对照组，每组各15例。

对照组采用Roth直丝弓托槽结合微种植体支抗矫治，观察组采用轻力结合微种植体支抗矫治，比较两组患者的矫治治疗时间，矫治前及矫治后的SNA角、SNB角、ANB角、U1-SN角、U1-NA角、L1-NB角、L1-MP角及U1-NA、L1-NB、L1-MP、L6-MP距离。

结果观察组患者治疗时间为(20.6±1.6)个月，明显少于对照组的(25.6±1.4)个月，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组和对照组患者治疗后的U1-NA角[(25.16±3.84)° vs (28.94±4.72)°]、L1-MP角[(99.41±3.56)°vs (103.46±3.22)°]、L1-NB角[(23.71±6.19)° vs (28.62±6.09)°]、L1-MP [(34.69±2.21) mm vs (36.84±2.49) mm]比较，观察组均明显低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)；观察组患者的L6-MP为(32.19±2.86) mm，明显高于对照组的(29.46±2.31) mm，差异有统计学意义(P<0.05)。

结论轻力结合微种植体支抗快速矫治与Roth直丝弓托合微种植体支抗治疗比较，其可有效缩短治疗时间，内收上前牙及控制上前牙的唇倾程度，增加下颌的顺时针旋转程度、后牙升高程度。

讨论正畸低摩擦轻力矫治技术

讨论正畸低摩擦轻力矫治技术正畸治疗的本质就是在力的作用下，通过矫正器使牙齿向正确的方向和位置移动。

按照矫治过程中牙齿移动的方式，可将固定矫治技术分为差动牙移动技术和整体牙移动技术两大类。

随着固定矫治技术的发展，低摩擦轻力矫治技术越来越受到重视。

一、低摩擦轻力矫治器的设计特点低摩擦轻力矫治器的托槽有6个结扎翼，临床可根据对牙齿移动或控制的需要而灵活地采用不同的结扎方式。

在矫治的第一阶段需要先进行牙齿的排齐，此时应尽可能减小矫治系统的摩擦阻力以便于牙齿移动。

为此可采用最小摩擦力结扎即仅结扎托槽的中间两个翼。

这时好比被动自锁托槽，结扎丝或弹性结扎圈不会将弓丝压入槽沟而每个托槽就像小颊管，弓丝与托槽之间的经典摩擦力降到最低，有利于弓丝在槽沟中的滑动。

采用最小摩擦力结扎方式的另一个优势是增大了托槽间弓丝的距离，使作用在牙齿上的矫治力更加柔和。

在矫治的第二阶段需要牙齿有控制地移动，此时前牙应采用常规结扎方式，尤其是上一前牙，以便关闭间隙内收时对其有良好的转矩控制，而第二前磨牙采用最小摩擦力结扎方式结扎，以降低滑动过程中的摩擦力，在通过弓丝沿托槽槽沟滑动整体内收6个前牙的过程中，只需采用较轻柔的矫治力，即可达到理想的内收前牙的目的。

在矫治的第三阶段需要对牙齿移动后良好的位置进行严格控制，因而全部采用常规结扎方式。

如有必要可以在弓丝上弯制序列弯曲以精细调整牙齿的位置。

二、低摩擦轻力矫治器对磨牙支抗的控制正畸治疗中的支抗控制是正畸医生广泛关注的焦点，双牙弓前突的安氏I类错牙合病例，大多数需较大距离地内收前牙、改善侧貌突度。

支抗控制程度决定了前牙内收的量以及上下唇位置的改变。

传统加强支抗的方法如戴用口外弓和Nance弓等，虽能有效控制磨牙，但其效果过分依赖患者的配合，其结果不能令人满意，而且有造成面部器官意外损伤的潜在风险。

近年来微种植体支抗虽然取得了满意的效果，但因患者对植入种植钉过程的恐惧，种植过程具有一定的手术风险及患者年龄等原因，使微种植体支抗在临床上的应用受到了限制。

低摩擦轻力矫治器与MBT矫治器拔牙矫治的牙齿移动分析

低摩擦轻力矫治器与MBT矫治器拔牙矫治的牙齿移动分析江浩;沈军;徐建光【摘要】目的比较低摩擦轻力矫治器与MBT直丝弓矫治器在拔牙矫治过程中牙齿移动的特点,为临床应用提供参考.方法选择双牙弓前突患者40例,平均分为两组,一组采用低摩擦轻力矫治器,不采用支抗增强措施,另一组采用MBT矫治器,采用口外弓支抗增强的措施.治疗前后对患者拍摄X线头颅定位侧位片,定点、测量19项测量项目,并对测量结果进行两组独立样本的t检验.结果两组X线头影测量:骨性指标∠SNA、∠SNB、∠ANB 、∠MP-FH治疗前后本组间、治疗后两组间均没有显著变化,差异无统计学意义.牙性指标∠UI-SN、∠UI-PP、∠L1-MP、∠U1-L1、UIA-PTV、UIE-PTV、LIE-PTV、LIA-PTV、UM-PTV、LM-PTV治疗前后本组间均有显著变化,差异有统计学意义(P<0.01),治疗后两组间没有显著变化,差异无统计学意义.软组织指标UL-EP、LL-EP、Z角治疗前后本组间均有显著变化,差异有统计学意义(P<0.01),治疗后两组间没有显著变化,差异无统计学意义.结论应用低摩擦轻力矫治器治疗双牙弓前突的患者,在没有采取增强支抗措施的条件下,仍可以得到较好的支抗控制及前牙转矩控制,上下前牙内收明显,软组织侧貌改善明显.%Objective To explore the character of tooth movement in the extraction cases between light force orthodontic appliance and MBT straight wire appliance so as to provide references for clinical applications. Methods 40 patients with dual-arch protrusion were chosen, and divided into two groups. In one group, the patients were treated using light force orthodontic appliance without any measures to enhance anchorage. In the other group, the patients were treated using MBT straight wire appliance with headgear anchorage. The X-ray cephalometry films were taken beforeand after treatment, and 19 items were chosen as evaluating indicators. The results were compared by two independent t tests. Results There was no significant difference on the bone index ( ∠SNA, ∠SNB, ∠ANB,∠MP-FH ) in the intra-group before and after treatment and in the inter-group after treatment. There was significant difference on the tooth index( ∠UI-SN, ∠UI-PP, ∠L1-MP, ∠U1-L1 , UIA-PTV, UIE-PTV, LIE-PTV, LIA-PTV,UM-PTV ,LM-PTV ) in the intra-group before and after treatment,but no significant difference in the inter-group after treatment. There was significant difference on the soft tissue index( UL-EP, LL-EP, angle Z ) in the intra-group before and after treatment, but no significant difference in the inter-group after treatment. Conclusion Without any measures to enhance anchorage, the patients with dual-arch protrusion can be treated well using low friction and light force appliance. The control of anchorage and anterior teeths torque is well achieved. The changes of incisor retraction and soft tissue profile are both obvious.【期刊名称】《安徽医科大学学报》【年(卷),期】2012(047)011【总页数】6页(P1356-1361)【关键词】低摩擦轻力;双牙弓前突;拔牙矫治;牙齿移动分析【作者】江浩;沈军;徐建光【作者单位】天津市第五中心医院口腔科,天津,300450;安徽医科大学附属口腔医院正畸科,合肥 230032;安徽医科大学附属口腔医院正畸科,合肥 230032【正文语种】中文【中图分类】R783.5双牙弓前突是临床上较常见的矢状向错牙合畸形，尽量内收前牙从而减少侧貌突度是解决此类问题的方法。

口腔正畸中的摩擦力

0～3之间，结扎力值是影响摩擦力的主要因素。
6~10时，弓丝的刚度，托槽间距成为更重要的影响因素。
▪ 结扎丝表面处理
结扎丝表面处理同样会减少摩擦力。
有Teflon涂层的不锈钢结扎丝，产生的摩擦力大大小于传统结扎丝。
唾液的影响
▪ 尚无定论。
一般认为圆丝摩擦力最小,正方形丝次之, 长方形丝最大。NiTi没有这种变化。
但是，最近许多研究发现：摩擦力只与弓丝的垂直向高度有关。比如：DarryL等发现.0175;.018;.018*.025的SS摩擦力大小没有统计学差异。
▪ 弓丝的表面处理
可以大大增加表面的强度，光滑度；改变弓丝表面的化学性质。从而大大减小摩擦力。
现在的复合体塑料托槽，强度大大增加，摩擦力已经等于甚至小于金属托槽。
单晶陶瓷托槽比多晶陶瓷托槽光滑，但是二者摩擦力没有区别。
▪ 制作工艺
铸造陶瓷托槽的摩擦力小于其他陶瓷托槽。
采用熔结(sintered)方法制作的不锈钢托槽，比传统的SS托槽减小40~45%
▪ 托槽设计自锁托槽的摩擦力小于其他传统托槽。被动自锁设计的Activa系列托槽的摩擦力小于主动自锁设计的Speed系列托槽。减少和弓丝接触面积的托槽设计，比如 Synergy 系列托槽可以极大地减小摩擦力。
弓丝表面的离子植入(ion implantation) 就是最有代表性的一种处理方式。
托槽
▪ 托槽大小
大托槽会使结扎圈过度拉伸，并且和弓丝接触面积加大，理论上会产生较大的摩擦力。
小托槽会使牙齿更容易发生倾斜移动，从而加大摩擦力。（还与托槽间距离，钢丝刚度有关）
▪ 托槽材料
塑料托槽的摩擦力最大，陶瓷次之，金属托槽最小。

MDD矫治器与常见固定矫治器在牙齿排齐初期阶段的摩擦力比较

MDD矫治器与常见固定矫治器在牙齿排齐初期阶段的摩擦力比较李晓倩;吴鹏;宋锦璘;何平;邓锋;高翔【期刊名称】《口腔医学研究》【年(卷),期】2013(29)3【摘要】目的:比较并探讨MDD矫治器与几种常见固定矫治器在前牙排齐初期阶段的摩擦力状况。

方法:建立双侧尖牙龈向垂直异位3mm的Typodont模型,分MDD、MBT、自锁和Tip-Edge 4组。

0.012英寸镍钛圆丝作为排齐弓丝,利用万能材料试验机对各模型进行水浴前后的摩擦力测试,记录最大静摩擦力和动摩擦力。

结果:水浴前动、静摩擦力大小顺序:MBT>Tip-Edge>MDD>自锁,两两比较均有统计学差异;水浴后动、静摩擦力降低率:自锁矫治器最高,MDD矫治器最低,Tip-Edge与MBT组比较无统计学差异,其余各组均有统计学差异。

结论:MDD矫治器在牙齿排齐阶段摩擦力较低,具有轻力矫治的优点,其副槽沟的设计是摩擦力降低的关键。

【总页数】4页(P273-276)【关键词】MDD矫治器;固定矫治器Typodont摩擦力【作者】李晓倩;吴鹏;宋锦璘;何平;邓锋;高翔【作者单位】重庆医科大学附属口腔医院正畸科;重庆市口腔疾病与生物医学研究中心;山东省新汶矿业集团莱芜中心医院口腔科;四川省达州市中心医院口腔科【正文语种】中文【中图分类】R783.5【相关文献】1.Tip-Edge与MDD矫治器排齐整平阶段切牙三维移动变化的对比研究 [J], 沈月腾;何平;宋锦磷;吴鹏;邓锋;高翔2.基于Typodont模型的MDD与MBT矫治器排齐阶段切牙三维移动变化研究[J], 田常生;何平;宋锦璘;吴鹏;邓锋;高翔3.低摩擦结扎圈在牙齿排齐阶段静摩擦力的实验研究 [J], 白雪芹;曾祥龙4.不同自锁托槽系统在牙齿排齐阶段摩擦力的对比实验研究 [J], 白雪芹;曾祥龙5.不同种类固定矫治器在切牙排齐初始阶段的摩擦力对比研究 [J], 何平;宋锦璘;任劲松;梁刚因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

正畸矫治中摩擦力的研究进展

正畸矫治中摩擦力的研究进展
祖青
【期刊名称】《医学综述》
【年(卷),期】2010(016)015
【摘要】口腔摩擦学行为日益引起人们的重视,随着滑动机制在固定矫治中的普遍应用,托槽与弓丝相对运动产生的摩擦力在固定矫治中就显得尤为重要.摩擦力越大,牙移位的实际矫治力比例就越小,进而影响矫治器矫治的性能和效率.减小摩擦阻力可获得最有效的牙移位与最适当的生物组织反应,现就正畸治疗过程中摩擦力的研究进行综述.
【总页数】4页(P2298-2301)
【作者】祖青
【作者单位】新疆医科大学第一附属医院口腔正畸科,乌鲁木齐,830054
【正文语种】中文
【中图分类】R783.5
【相关文献】
1.颊侧多曲簧矫治器在正畸矫治中临床应用的研究进展 [J], 刘国梁
2.预防正畸矫治过程中牙釉质脱矿的研究进展 [J], 倪冰
3.《摩擦力》中“静摩擦力”的教材分析 [J], 李晓红;葛文荣
4.青少年骨性Ⅱ类错牙合正畸矫治极限的研究进展 [J], 谭盛欢;钟榕槟
5.测试正畸矫治过程中摩擦力的公式 [J], 周珊;陆晓丽;韩晶莹;侯鑫鑫
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