最新二级甲等医院评审护理资料

二甲评审资料

一、护理管理体系：

1.二级护理管理体系（护理组织管理花名册）

2.目标管理责任制：护理部分工、目标管理责任制及资料（年计划与总结）

3.护理工作制度、护理职责、护理常规、

4.护理质控年计划，季、月考核，护理安全

二、护理人力资源管理：

1.护士管理相关规定

2.护士执业证书

3.重点科室培训证书

4.全院护理人员资格证书

5.护理人员动态登记

6.在职护士培训资料

7.护理继续再教育

8.规范化培训

9.护理部、护士长任职资格书、护士长培训

三、科室护理工作制度

1.科室护理工作制度，护理常规、护士岗位职责、

2.护理技术操作资料，

四、护理考核

1.考核标准

2.三基三严考核资料

3.持续质量改进

4.护理质量反馈整改记录

5.差错事故登记表

6.重点部门重点环节管理

7.护理应急预案

8.发生护理差错、事故、及输液、输血追溯机制

五、护理质量

六、护理查房、护理会诊、护理病例讨论制度

七、差错事故应急预案、护理质量管理制度、工作流程

八、手术室制度、职责，供应室工作流程

九、工休座谈会、满意度调查

十、护理手册

十一、护理部教学情况登记、临床带教、护理部参加晨会记录、