《医疗事故鉴定》PPT课件

医疗事故技 术鉴定
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★首次鉴定设区的市级地方医学会
省、自治区、直辖一市直、管鉴的定县或机县构级市及地分方工医学会
★再次鉴定 省、自治区、直辖市医学会 ★特殊鉴定 中华医学会（必要时） 1、属于疑难的医疗事故争议； 2、属于复杂的医疗事故争议； 3、在全国有重大影响的医疗事故争议
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思考：再次鉴定和重新鉴定的区别：
❖ 专家组人员资格 ❖ 专业结构 ❖ 鉴定程序 ❖ 重新组织专家组，重新鉴定；直接重新鉴定
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❖ 女，56岁，因胸前区胀痛伴呼吸困难2月X线诊断纵隔 肿瘤，手术切除病理诊断胸腺瘤，在关胸时一枚大圆针折 断遗留无尾段。三年后因胸痛复发再次X线金属异物而发 生纠纷。再次住院临床诊断淋巴瘤复发，全身衰竭二月死 亡。
❖ 尸检为非霍杰金病。胸骨前侧一断裂无尾针。
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❖ 法医鉴定：体内遗留针与死因无直接关系， 但遗留金属异物对身心健康影响。负次要责任。
❖ 医学鉴定：第一次手术病理诊断为胸腺病， 术中断针遗留未能告知为减少患者顾虑，事实证 明异物已包裹固定不会造成后果，病人也是因胸 痛复发再次X片才知晓，与断针致死无因果关系。
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二、鉴定启动程序
（一）首次鉴定的启动程序
❖ 卫生行政部门移交鉴定
移交鉴定根据
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重大医疗过失 行为报告
当事人 申请鉴定
❖ 医患双方共同委托鉴定
受理处理后 需要鉴定
（二）再次鉴定启动程序
1.受理机关
2.申请期限
受理纠纷的卫生行政 机关；医学会
自收到医疗事故技术 鉴定结论的次日起 15内
浙江省的收费标准（06年）
首次鉴定费用为每宗2500元，再次鉴定为每 宗3500元，除此以外，不得再另行收取其他 任何费用。
鉴定费由受理鉴定的医学会在受理时向鉴定申 请人预收，对于医患双方共同委托鉴定的，向 医患双方各预收50%。
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三、专家库与专家组
1.专家库的组建 ★地方各级医学会负责组建：
❖ 包含临床各专科、法医等25个专业组
（少数服从多数）
★回避制度
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★鉴定程序 启动→通知→提交材料→鉴定
★鉴定会议（1）鉴定7日前，医学会应当通知双方当 事人鉴定时间、地点、要求等，当事人应当参加， 每方当事人不超过3人，任何一方缺席、拒绝参加、 退出，不影响鉴定。（2）当事人陈述意见和理由； （3）专家提问；（4）当事人退场；（5）专家讨论、 合议。
★专家条件（医学专家与法医）
❖ 业务素质与职业道德要求 ❖ 资历及工作单位要求
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2.专家组 ★职责：医疗事故技术鉴定工作 ★产生：医学会主持下医患双方随机抽取
专家学科及人数要求： 主要学科>=1/2；死因、伤残鉴定应有法医；单 数；
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3.鉴定的相关制度 ★鉴定采用合议制： 3名以上专家组成专家组→共同讨论→形成鉴定结论
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医疗事故鉴定与司法鉴定的区别
❖ 两种鉴定委托单位的不同 ❖ 患者和医院 、行政机关 法院 ❖ 两者对鉴定过程交待详细程度不同 ❖ 重视鉴定过程的描述 只交待主要经过 ❖ 结论是否涉及构成医疗事故不同 ❖ 是否构成医疗事故 主要是过失鉴定
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❖ 分析说明部分不同 ❖ 原则性地判断是否违法，结论笼统 ❖ 重视文书分析说明部分 ❖ 是否有鉴定人签名不同 ❖ 医疗事故技术鉴定文书上没有鉴定人的签名