肺炎护理常规

肺炎护理常规

肺炎是指终末气到、肺泡和肺间质的炎症，由病原微生物、理化因素、免疫损伤、过敏及药物所致。肺炎是呼吸系统常见病、多发病，其中以感染性肺炎占绝大多数。随着抗生素的应用和发展，其病死率明显下降，但是，老年人或免疫功能低下者并发肺炎时，七病死率仍较高。

【护理诊断】

1. 体温过高与病原体引起肺部感染有关。

2. 气体交换受损与肺部炎症引起呼吸面积减少、痰液黏稠引起气道阻塞有关

3. 清理呼吸道无效与痰液黏稠、无力咳嗽有关

4. 活动无耐力与疾病致体力下降有关

5. 睡眠形态紊乱与咳嗽、咳痰有关

6. 潜在并发症感染中毒性休克

7. 疼痛与炎症累及胸膜有关

8. 焦虑/恐惧与担心疾病预后有关

9. 营养失调与疾病消耗、食欲减退有关

【观察要点】

1.神志、生命体征及血氧饱和度的变化。

2.咳嗽、咳痰的程度、性质，胸痛及核心的情况。

3.观察有无休克早期症状，如烦躁不安、反应迟钝、呼吸加快、尿量减少等。

4.并发症观察：重症肺炎、休克型肺炎、败血症、感染性休克、脓胸、呼吸衰竭等。

【护理措施】

1.病情观察按病情观察要点观察并处理。

2.生活护理尽可能卧床休息。取半卧位，增强肺通气量，减轻呼吸困难。胸痛患者宜采取患侧卧位。确保患者得到充分的休息，注意保暖。保持室内安静，空气清新。

3.饮食给予高蛋白、高热量、高维生素易消化饮食，鼓励多饮水，每日摄水量＞3000ml。病情危重高热者可给予清谈半流质饮食。

4.急救护理保持呼吸道通畅，指导有效咳嗽；呼吸困难、发绀者给予氧气吸入，监护，迅速建立静脉通道。

5.药物观察使用抗生素是，应观察有无过敏反应。长期使用抗生素的患者应预防真菌感染。

6.预防并发症护理遵医嘱积极控制感染，保持呼吸道通畅。保持口腔卫生，防止继发感染。高热者多补充水分以防虚脱。密切观察，及时处理。

7.心理护理讲解疾病的知识、治疗和护理目的，及时与患者及其家属进行沟通，减轻其心理负担，使患者能够积极配合治疗。

【健康教育】

1.向患者讲解肺炎的基本知识，告知发病的诱因：受凉、过劳或酗酒等。

2.生活规律，加强身体锻炼，尤其要加强耐寒锻炼，增强体质。

3.慢性病、长期卧床、年老体弱者，应注意经常改变体位，协助翻身、拍背、有效咳嗽、咳痰，根据天气的变化随时增减衣物，防止呼吸道感染。

4.注意观察复发征象：头痛、发热、呼吸困难、胸痛及其他感冒症状，早期恰当地采取措施。

5.遵医嘱用药，定期复查。