治疗代谢性碱中毒需要做哪些化验检查

治疗代谢性碱中毒需要做哪些化验检查凡引起体液酸性物质(H+)丢失或碱性物质(HCO3-)含量增加的，都可引起代谢性碱中毒。碱中毒使神经一肌肉活动增强，病人可有肌肉抽动、四肢抽搐、麻木、呼吸减慢等症状，伴低钾时可出现软瘫;血液碱性时，血红蛋白对氧的亲和力加强，可致组织缺氧，病人可出现头昏、烦躁等。

(1)血气分析:二氧化碳结合力(CO2CP)>29毫摩/升(mmol/L)，血pH值增高，标准碳酸氢盐(SB)，缓冲碱(BB)增加，碱过剩(BE)呈正值。

(2)尿氯测定:<10毫摩/升(mmol/L)，见于呕吐、胃引流、皮质醇增多，利尿剂等导致的低氯性碱中毒。

代谢性碱中毒检查项:

1、动脉血酸碱度(pH)

2、二氧化碳结合力(C02CP)

3、血浆标准碳酸氢盐(SB或ST)

4、剩余碱(BE)

动脉血酸碱度(pH) (正常值及其临床意义)

【正常值】

7.35～7.45

【临床意义】

(1)增高:轻度碱中毒，pH值为7.45～7.50；中度碱中毒，pH值为7.51～7.60；重度碱中毒，pH值大于7.60，常见于未代偿或代偿不全的原发性呼吸性或代谢性碱中毒。

(2)降低:轻度酸中毒，pH值为7.30～7.35；中度酸中毒，pH值为7.25～7.29；重度酸中毒，pH值小于7.25；极度酸中毒，pH值小于6.8，常见于未代偿或代偿不全的原发性呼吸性或代谢性酸中毒。血钾每增高0.5毫摩/升(mmol/L)，则pH值降低O.1。

二氧化碳结合力(C02CP)(正常值及其临床意义)

【单位】

毫摩/升(mmol/L)

【正常值】

静脉血浆测定。微量滴定法:23～30毫摩/升；量气法:成人22～31毫摩/升，儿童18～27毫摩/升。

【临床意义】

(1)增高:示碱储备过剩。常见于代谢性碱中毒(如幽门梗阻等)，呼吸性酸中毒(如呼吸道阻塞、肺气肿等)。

(2)降低:示碱储备不足。常见于代谢性酸中毒(如重度脱水、流行性出血热、感染性休克等)，呼吸性碱中毒(如呼吸中枢兴奋)。

血浆标准碳酸氢盐(SB或ST)(正常值及其临床意义)

【单位】

毫摩/升(mmol/L)

【正常值】

成人，22～28毫摩/升；儿童，21～25毫摩/升。

【临床意义】

(1)增高:常见于代谢性碱中毒。

(2)降低:常见于代谢性酸中毒。

剩余碱(BE)(正常值及其临床意义)

【单位】

毫摩/升(mmol/L)

【正常值】

血气分析仪:新生儿-10～-2毫摩/升，婴儿-7～-1毫摩/升，儿童-4～+2毫摩/升，成人-3～+3毫摩/升。【临床意义】

(1)增高:常见于代谢性碱中毒。

(2)减少:常见于代谢性酸中毒。

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