胎心监护对产妇分娩结局的预测作用探讨

合集下载

电子胎心监护仪预测分娩结局的价值

电子胎心监护仪预测分娩结局的价值

电子胎心监护仪预测分娩结局的价值电子胎心监护仪可以实时监护胎儿储备能力和胎儿健康情况,胎儿监护仪已在本院应用10年多,现将胎心监护仪的临床应用体会介绍如下。

1 临床资料1·1一般资料选择2005年1月—2007年12月在本院产科住院分娩的产妇3 020例,年龄23~35岁,孕37~41周。

1·2监测方法利用电子胎心宫缩监护仪将胎心与宫缩的动态变化显现在显示屏上,并记录在流水纸上。

配以胎动记录仪(没有发动正规宫缩前,可显示胎动时胎心的变化情况)检测。

受检者排空膀胱,取仰卧位稍事休息,如发生仰卧位低血压则取半卧位或半侧卧位。

环境保持安静,不要高声谈笑或是叫喊。

胎心率探头一定要置胎心最响处,宫缩外压力探头应放置在腹壁上相当于宫体近宫底部正中的位置,腹带固定的松紧一定要适中。

监护开始时调整宫缩基线和胎心率输出信号的灵敏度,走纸速度一般为3 cm/min。

监测20 min,胎动不明显的,嘱孕妇翻身或是刺激胎体后,再监测20 min(因为正常胎儿睡眠觉醒期为20~40 min)。

2 结果3 020例孕妇共进行4 100次监护(其中1 080次重复监测为392例高危妊娠孕妇住院期间的常规监测),胎儿健康的有2 658次占65%。

入院监护胎儿健康,因本人要求或胎位异常等剖宫产898例占30%。

高危妊娠因母亲因素剖宫产152例占5%。

剩余的1970例孕妇中,收缩负荷试验(CST)1 366例阴性(70%),其中59例破水后因羊水重度污染,81例因引产失败子宫收缩乏力而剖宫产,其余阴道自然或助产分娩;余604例做催产素激惹试验(COT),阳性率30%,全部剖宫产结束分娩。

3 讨论健康胎儿监护图形主要标志是伴随胎动有胎心率加速,胎心率保持一定细变异。

胎心率基线120~160次/min。

胎心率基线细变异振幅6~14次/min,变异频率大于3周期/min。

有伴随胎动出现加速,上升振幅大于15次/min,持续时间大于15 s。

临产前后胎心率监护联合胎儿脐血流监测在预测产时胎儿情况中的应用

临产前后胎心率监护联合胎儿脐血流监测在预测产时胎儿情况中的应用

临产前后胎心率监护联合胎儿脐血流监测在预测产时胎儿情况中的应用随着医学技术的不断进步,孕产妇和胎儿的监护方式也在不断改进和完善。

临产前后,胎儿的情况对于医护人员和家属来说都是非常关键的。

采用有效的监护手段来预测产时胎儿情况显得尤为重要。

临产前后胎心率监护联合胎儿脐血流监测就是其中一种常用的手段,本文将围绕这一监护手段在预测产时胎儿情况中的应用进行探讨。

一、临产前后胎心率监护的重要性临产前后,胎心率的监护是非常关键的。

胎心率是表示胎儿心脏活动的指标,其变化可以反映出胎儿在子宫内的生命体征。

通过监测胎心率的变化,医护人员可以及时了解胎儿的情况,包括胎位、胎心率异常等。

对胎心率进行有效监测,有助于及时发现并处理可能出现的问题,保障胎儿的安全。

二、胎儿脐血流监测的意义脐血流监测是一种新型的监测手段,通过超声心动图仪对脐动脉和/或静脉进行监测,可以了解胎儿的循环情况,包括血流速度、阻力指数等。

通过监测脐血流,可以及时了解胎儿的营养供应情况和氧气供应情况,从而判断胎儿的发育和健康状况。

脐血流监测对于及时发现和预防胎儿宫内窘迫、胎儿宫内发育迟缓等重要意义。

在实际应用中,医护人员可以通过联合胎心率监护和脐血流监测,实现对胎儿情况的全面监测。

当胎心率异常时,结合脐血流监测结果,可以更准确地判断胎儿的情况,并制定相应的处理方案。

通过这种联合监测手段,可以最大程度地保障胎儿在产时的安全,减少不必要的风险和并发症。

尽管临产前后胎心率监护联合胎儿脐血流监测在预测产时胎儿情况中具有重要作用,但其也存在一定的局限性。

监测设备的技术水平和操作者的能力会直接影响监测结果的准确性。

而且,此种联合监测手段在预测产时胎儿情况时并不是百分之百准确的,还需要结合临床医生的经验和观察进行判断。

脐血流监测对于胎儿的实际营养供应情况并不能完全准确反映,还需要结合其他指标来进行综合判断。

五、未来的发展方向随着医学技术的不断进步,未来临产前后胎心率监护联合胎儿脐血流监测有望在预测产时胎儿情况中发挥更大的作用。

产前、产时胎心电子监测在妊娠结局中的意义

产前、产时胎心电子监测在妊娠结局中的意义

产前、产时胎心电子监测在妊娠结局中的意义目的研究胎心电子监测与妊娠结局之间的联系。

方法将600例足月单胎妊娠按诊断标准分为高危组和正常组,产前进行常规的NST监测,产后进行CST 监测,跟踪掌握胎儿、新生儿以及产妇的基本情况,分析高危组与正常组中正常胎监和异常胎监的妊娠结局。

结果正常组妊娠组的胎监发生率远远低于高危妊娠组,NST无反应组与CST阳性组的胎儿宫内窘迫、新生儿窒息率、羊水混浊、脐带异常以及胎盘钙化等疾病发生的概率远远高于发NST有反应组以及CST阴性组(P<0.005)。

结论胎心电子监测是判断宫内胎儿是否安全的重要指标,在产妇产前、产后实施胎心监测,可以有效的降低新生儿的死亡率。

标签:监护;胎心电子检测;妊娠结果产前、产时监测的最终目的是为了判断胎儿宫内的安全与否,但是,就目前的检测技术而言,较高的阳性率依然存在于各种检测中[1]。

本文通过分析与研究胎心电子检测与妊娠结局的相关问题,探寻胎心监测在妊娠结局中的检测意义。

1资料与方法1.1一般资料选取我院2013年3月~2014年3月的住院分娩600案例,根据入院的诊断标准将分为高危妊娠组和正常妊娠组,高危妊娠组患者为280例,其中包括妊娠期高血压58例,轻度子痫前期48例,羊水异常52例,合并内科疾病16例,胎儿宫内发育受限的患者为44例,糖代谢异常患者62例。

妊娠期高血压正常妊娠足月共计人数320例。

孕妇年龄平均值为(27.3±2)岁。

1.2方法入院患者均予以使用广州三瑞医疗机械有限公司生产的SRF618型胎心监护仪对其实施30 min的常规检测,对为临产者进行无应激试验(NST),将对NST无反应型的孕妇帅选出来之后予以吸氧、输液等处理,并在此进行NST 复查。

如果两次NST检查者孕妇均无反应,需再次对其进行催产素激惹实验(OCT),予以临产后和已临产者常规行宫缩应激实验(CST)[2]。

对NST无反应型、CST或者OCT为阳性的患者需再次严格观察胎心的变化,并选取适当的时机终止妊娠。

产时胎心监护对分娩方式及新生儿预后的影响

产时胎心监护对分娩方式及新生儿预后的影响
Mo d D i a g n T r e a t 现代诊断与治疗 2 0 1 5 A p t 2 6 ( 8 )
・ 1 8 1 1 ・
产 时胎心监护对分娩方式及新生儿预后 的影响
陈凤 英 , 孙 曼娜( 东莞市妇幼保健院, 广东 东莞 5 2 3 o o  ̄
摘要 : 本研究选取 2 0 1 2年 5月 2 0 1 3 年5 月 我院收治 的 7 5 0例孕妇作为研究对象 , 随机分 为对 照组和观察组 , 每组 3 7 5 例。 对照组孕妇采用多普勒检测胎心 , 观察组孕妇采用胎心连续监护 , 对比两组孕妇的分娩方式及新生儿预后情
轻度 窒息 2 4例 , 重度 窒息 l 0例 , 新 生儿疾病 4 0例 . 死产 2 例, 新生儿死亡 3例 ; 观察组新生儿 预后 情况为 : 轻度 窒息 9
科 合并症如严 重心血管疾病 ; 孕妇无 意识 障碍 ; 孕妇无精 神 疾病 ; 所有孕妇对本次研究知情并 自愿参加
1 . 2 方法 对照组孕 妇采用多普勒检 测胎心 , 具体方法为 :
产、 产钳助产 ) 差异, 两组新 生儿 的预后 ( 轻 度窒息 、 重度 窒 息、 新生儿疾病 、 死产 、 新 生儿死亡 ) 情况 。 1 . 4 判 定标 准 对照组孕妇参照 中华妇产科学 的标 准进行
2 . 1 两组孕妇的分娩方式 比较
对照组孕妇 的剖宫产率 、 阴
道助 产率 、 产钳助 产率分别 为 3 0 . 9 %。 5 7 . 6 %, 1 1 . 5 %; 观察 组 孕妇 的剖 宫产率 、 阴道 助产 率 、 产钳 助产 率分 别 为 2 5 . 3 %,
年5 月我院收治的 7 5 0 例孕妇作为研究对象 . 将7 5 0 例孕妇

第二产程胎心监护对分娩方式及新生儿预后的影响

第二产程胎心监护对分娩方式及新生儿预后的影响

World Latest Medicne Information (Electronic Version) 2021 Vo1.21 No.566投稿邮箱:zuixinyixue@·临床研究·第二产程胎心监护对分娩方式及新生儿预后的影响张丽美(灵山县妇幼保健院,广西 钦州 535400)0 引言连续胎心监护(ontinuous cardiotocography ,CTG )是当前产科常用的一种胎儿监护方式,妊娠晚期胎儿处于低氧环境中,受多方面因素的影响,胎儿极易出现宫内严重缺氧、羊水异常、头盆不对称、脐带绕颈等异常现象,这些现象的发生极易引发新生儿窒息、宫内窘迫甚至死亡现象[1-2]。

故而,做好对临产孕妇胎儿胎心监护的重视,尤其是第二产程监护的重视,及时了解胎儿在宫内的安全情况,并及时发现临床时的异常情况,开展针对性救治,以保证孕妇及胎儿健康与安全十分重要。

临床研究显示,胎心电子监护仪能及时发现羊水异常、胎盘功能下降、头盆不对称、脐带绕颈等容易导致胎儿出现宫内低氧症状的因素,从而可通过开展产前胎心监护能够有效的分析评估胎儿状况,及早发生异常情况,并开展有效措施进行处理的方式达到预防或减少胎儿宫内窘迫、窒息死亡等现象发生的效果,对提升新生儿成活率、保证母婴安全有重要意义[3]。

本次研究就不同胎心监护类型对分娩方式、新生儿预后的影响情况进行了分析,具体如下。

1 资料与方法1.1 一般资料。

选取2019年1月至2019年12月在我院分娩的孕妇60例进行研究,根据胎心监护情况将其分为两组,其中胎心监护正常组30例,孕妇年龄22~39岁,平均(28.3±3.0)岁;孕周31~42周,平均(38.9±1.9)周;其中初产妇21例,经产妇9例;胎心监护异常组30例,孕妇年龄23~38岁,平均(28.5±3.3)岁;孕周31~41周,平均(38.8±1.7)周;其中初产妇22例,经产妇8例;所有孕妇均了解研究内容,同意参与研究;所有孕妇均为单胎头位,且均为正常妊娠;孕妇意识正常,精神正常,能配合研究;将合并有妊娠合并症、并发症者排除;将胎儿发育异常者排除,将合并有羊水异常、前置胎盘等高危因素者排除;比较两组孕妇一般资料无统计学意义(P>0.05),可比较。

胎心监护仪对孕产妇分娩方式和妊娠结局的影响分析

胎心监护仪对孕产妇分娩方式和妊娠结局的影响分析

胎心监护仪对孕产妇分娩方式和妊娠结局的影响分析张红【摘要】目的:探讨胎心监护仪对孕产妇分娩方式和妊娠结局的影响.方法:取笔者所在医院产科病房2014年10月~2016年10月收治的产妇110例为研究对象,随机分成对照组和观察组各55例.对照组给予常规检测,观察组给予胎心监护仪辅助分娩.结果:观察组剖宫产31例,顺产24例,对照组剖宫产22例,顺产33例.观察组产妇剖宫产率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组羊水污染0例,新生儿肺炎1例,新生儿Apgar≤7共3例,脐带异常1例;对照组羊水污染2例,新生儿肺炎4例,新生儿Apgar≤7共5例,脐带异常3例,观察组产妇的妊娠结局明显优于对照组(P<0.05).结论:胎心监护仪可以监测胎儿的位置、掌握产妇的基本情况,及时发现妊娠异常,从而确保分娩顺利,保证母体安全,降低对妊娠的影响.【期刊名称】《中国医疗器械信息》【年(卷),期】2019(025)012【总页数】2页(P114-115)【关键词】胎心监护仪;分娩方式;妊娠结局;妊娠异常【作者】张红【作者单位】辽宁省大石桥市中心医院妇产科,辽宁营口 115100【正文语种】中文【中图分类】R714胎心监护仪是近年来医学临床上得到承认并应用的一种仪器,主要作用就是对产妇宫内分娩情况,胚胎稳定性等进行检测[1]。

实践证明,这一设备很好地解决了胎儿宫内窘迫的问题。

胎儿宫内窘迫常见于妊娠中晚期,主要是子宫内缺氧严重,容易导致胎儿头盆不称,严重者和治疗不及时者可导致胎儿死亡[2]。

胎心监护仪的应用可以降低胎儿窒息的几率,是通过一种胎儿检测设备发出信号,可实现对母体和胎儿心跳等指标进行的24h监测,并通过电子屏幕的方式显示[3]。

为进一步探讨这一设备的作用,笔者将胎心监护仪对孕产妇分娩方式和妊娠结局的影响报道如下。

1.资料与方法1.1 一般资料取笔者所在医院产科病房2014年10月~2016年10月收治的产妇110例为研究对象,随机分成对照组和观察组各55例。

胎心监护对产妇分娩结局的预测作用

胎心监护对产妇分娩结局的预测作用

胎心监护对产妇分娩结局的预测作用游燕;王昀;华秋琴;郑儿【期刊名称】《浙江创伤外科》【年(卷),期】2015(20)6【摘要】目的:研究胎心监护对产妇分娩结局的预测作用。

方法选择2014年5月至2015年5月本院分娩的140例足月单胎头位的产妇进行研究。

根据胎心监护情况分为异常组和正常组,其中胎心监护异常组60例,胎心监护正常组80例,两组孕妇的年龄、孕周、新生儿出生体重及妊娠一般情况等方面均无显著性差异(P>0.05),具有可比性。

产科医师对两组产妇产前胎心率曲线和宫缩曲线进行分析评价,对两组产妇的分娩方式、妊娠合并症及并发症、新生儿结局及新生儿出生1分钟Apgar评分等进行比较。

结果胎心监护异常组羊水过少发生率、脐带绕颈率明显高于胎监正常组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);胎心监护异常组产妇顺产率明显低于胎心监护正常组,而产妇剖宫产率明显高于胎心监护正常组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);两组产钳助产率比较差异无统计学意义(P>0.05)。

胎心监护异常组新生儿窒息发生率、羊水污染率、缺氧缺血性脑病率、肺炎发生率均明显高于胎心监护正常组,两组比较差异具有统计学意义( P<0.05);胎心监护异常组新生儿出生1分钟Apgar评分低于正常组新生儿,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。

结论胎心监护对产妇分娩结局有预测价值,能及早发现胎儿宫内窘迫,并对预防新生儿窒息,降低新生儿死亡率有重要意义。

【总页数】3页(P1236-1237,1238)【作者】游燕;王昀;华秋琴;郑儿【作者单位】311500 桐庐,浙江省桐庐县妇幼保健院;浙江省杭州市妇幼保健院;311500 桐庐,浙江省桐庐县妇幼保健院;311500 桐庐,浙江省桐庐县妇幼保健院【正文语种】中文【中图分类】R473.6【相关文献】1.胎心监护对产妇分娩结局的预测作用分析 [J], 万国兰2.胎心监护对产妇分娩结局的预测作用探讨 [J], 苏爱玉3.产程中持续胎心监护与间歇听胎心对分娩结局的比较 [J], 潘春芳4.优质护理结合持续胎心监护对自然分娩产妇分娩结局的影响 [J], 陈凤茹5.胎心监护仪产时持续胎心监护对自然分娩产妇产后并发症及新生儿结局的影响[J], 徐玉婷因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。

胎心监护仪对孕产妇分娩方式及妊娠结局的影响

胎心监护仪对孕产妇分娩方式及妊娠结局的影响

临床应用研究Clinical Application Research胎儿宫内窘迫是妊娠中常见的现象之一,多发于妊娠中晚期。

这个阶段的胎儿正处于低氧子宫环境中,临产后极容易出现头盆不称、宫内缺氧等情况,产妇如得不到及时的治疗,很可能造成新生儿窒息,致胎儿死亡[1]。

近年来,胎心监护电子仪(EFM )已经在临床产科中广泛应用,现已成为检测胎儿是否正常发育的常用设备,在检测胎儿宫内情况,降低窒息死亡率等方面具指导性意义。

因此,本院产科2016年1月~2016年12月收治的产妇行胎心监护,收效明显,现汇报如下。

1.资料与方法1.1临床资料选取本院产科2016年1月~2016年12月120例产妇作为研究对象,随机分成对照组与试验组,每组60例。

对照组产妇年龄23~34周岁,平均年龄(27.21±3.54);孕周36~39周,平均孕周(37.21±1.58)周。

试验组产妇年龄23~35周岁,平均年龄(27.81±3.10);孕周36~40周,平均孕周(38.01±1.21)周。

纳入标准:①第一胎产妇;②单胎头位产妇;③无严重心血管类疾病产妇;④沟通交流正常产妇;排出标准:①各种妊娠综合症产妇;②羊水异常产妇;③精神病产妇。

两组产妇年龄、性别、妊程等临床资料无明显差异(P >0.05)无统计学意义,具体可比性。

1.2方法对照组采用常规检测。

试验组采用电子胎心监护仪电子检测仪将胎儿心跳指数及宫缩情况呈现在电子显示屏,同时以流水纸记录的方式打印。

产妇检查前,要排清尿液,采用仰卧位。

医生使用胎心率探头时,要确保探头是在胎心率最响处;宫缩探头要放置在产妇宫底正中心位置;腹带松紧适中,保证产妇舒适;医生及护理人员要随时观察胎心率设备灵敏性,调整宫缩基线;走纸速度可设为2.5cm/min 。

检测胎动要严格按照胎儿睡眠觉醒期进行。

1.3评价指标观察对比两组产妇分娩方式、分娩结局。

胎心监护在分娩过程中的应用及护理措施探析

胎心监护在分娩过程中的应用及护理措施探析

胎心监护在分娩过程中的应用及护理措施探析摘要:目的:探究胎心监护于产妇分娩过程中能够的具体应用结果,并总结其相关护理措施。

方法:择取2014年3月到2014年9月在我院产科待产的产妇100例,随机分组并行以不同护理方式:研究组50例产妇行以胎心监护,参照组50例产妇,行以常规监护。

对比两组产妇妊娠过程中的多项指标(羊水胎粪的污染率、新生儿的Apgar分数,等等)。

结果:相较于研究组,参照组产妇的羊水具有更高的胎粪污染率、更低的Apgar分值,对比明显,P<0.05,差异有统计学意义。

结论:胎心监护可以及早发现宫内胎儿状况,尤其是对高危孕妇,胎心监护具有更为积极的治疗护理意义。

关键词:胎心监护;分娩过程;护理措施;高危孕妇;妊娠结局饮食结构改变与生活压力增大使得人们的疾病种类越来越多,发病率也逐年扩大。

产妇也不例外,发生胎儿窘迫和新生儿窒息的概念也有了逐年增长的趋势。

为了保护产妇母体、新生儿的生命安全,胎心监护应运而生,于早期识别阶段起到了极为关键的预防作用。

1 资料与方法1.1 一般资料择取2014年3月到2014年9月在我院产科待产的产妇100例,随机分组:研究组50例产妇和参照组50例产妇。

研究组产妇年龄为20-33岁,平均年龄(25.59±5.54)岁,孕龄有32-38周,平均孕龄(34.97±2.79)周,平均孕次(1.85±0.84)次,平均产次(1.53±0.45)次。

参照组产妇年龄为21-32岁,平均年龄(25.74±5.43)岁,孕龄有33-39周,平均孕龄(35.17±2.64)周,平均孕次(1.93±0.76)次,平均产次(1.45±0.66)次。

两组产妇均无妊娠高血压等病症。

两组产妇的年龄、平均年龄、孕龄、平均孕龄、孕次、产次及其他病症均无明显差别,P>0.05,差异有统计学意义。

1.2 方法为参照组产妇行以常规监护,为研究组产妇行以胎心监护。

胎心监护在产科中的应用研究进展

胎心监护在产科中的应用研究进展

胎心监护在产科中的应用研究进展摘要:胎心作为可以反应胎儿生长发育的指标,医生掌握胎心,可以对孕产妇体内胎儿的生长情况进行分析,便于及时发现异常,并对其进行有效的干预。

随着临床医学技术的迅速发展,多种监护设备应时而生,胎心监护仪更是被广泛用于产科护理中。

胎心监护仪器从最初检测胎儿的存活率,逐渐发展为诊断胎儿心脏、中枢神经系统以及能量等信息,可以实现优生优育的目的。

同时,检测胎儿的实际情况,还能预防胎儿发生宫内窘迫,预防不良妊娠结局。

基于此,本文主要围绕胎心监护在产科中的应用进行分析,并对其展开相关概述。

关键词:胎心监护;产科;应用进展胎心监护的主要工作原理是连续记录胎儿的心率变化,分析胎儿的心率曲线、宫缩压力图形,进而评估患者存在的健康情况,及时发现胎儿存在的健康情况,针对其存在的问题进行处理,显著提高胎儿的生存质量。

胎心监护为临床产科诊断胎儿在女性子宫内的健康,提供了良好的分析方法产科实施胎心监护不仅可以发现胎儿的实际情况,还能排除影响胎儿的相关因素,保证胎儿可以健康生长,避免孕产妇出现分娩意外。

研究显示,胎心监护可以及时发现胎儿窘迫、宫内窒息等危重症,对母婴的健康具有十分重要的作用。

一、胎心监护在产科的应用价值分析胎心监护主要是指连续记录孕产妇体内胎儿的心率,进而检测胎儿实际状态的一种方法[1]。

临床以往常采用听诊器监听胎儿的心率变化,随着医学技术的迅速发展,胎心监测仪器逐渐成为产科中不可缺少的仪器。

此外,胎儿监护的根本目的,是保护胎儿在孕产妇体内健康生长,极易消除各种危险因素,保证孕产妇可以在符合分娩条件时,将其娩出体外,保证胎儿的健康、智力。

以往的胎心监护只能推测胎儿是否存活,但如今的胎心监护,可以获取全面的胎儿信息以及能量储备[2]。

胎心监护不仅可以诊断胎儿的心脏能力,还能评估胎儿中枢神经系统的发育情况。

但胎儿长期生存的子宫环境发生恶化的时候,最先损害的系统是中枢神经。

这是由于胎儿的中枢神经发育不够完善,其缺少储备能力,缺氧的耐受能力比较低,一旦受到损害无法逆转,且终身伴随。

产程胎心监护在分娩结局中的价值分析

产程胎心监护在分娩结局中的价值分析
[ 关 键 词 ]产程 胎心监护; 分 娩 结局; 价值
【 中图分类 号】R 7 4
【 文 献标识 码】A
【 文章编 号】1 6 7 2 - 5 6 5 4 ( 2 0 1 3 ) 0 5 ( c ) - 0 1 0 0 - 0 2
胎心监护 也就 是 对胎心 、 胎动 、 宫缩等情 况 进行监 护。 其 是 应用胎 儿心 率监 护仪 对胎儿 的心率 、 胎 动 以及 子 宫 内的 收 缩 压
这 些 孕 采 取 令 产 程 的 胎 心 监 护 , 将其 分为一组 , 作为监监 护组 胎儿 在分 娩 时 现 异常情 况 的概
率 要小 于对 照组 , 而 且监 护 组孕 妇的羊 水浑 浊 度也 要小 于对照 组 , 也 从 以往 的 案 中 选 取 4 5 例没 有采取 过 胎心监护 的, 将 其 归 为 一 就 是说 , 监护 组孕 妇在 分娩 时其分 娩 条件 要 好于 对照 组。 并H . 可 以看 组, 作 为埘 照 组 。 在 经 过了全程 胎 心监 护后, 监 护 组胎 儿 现 异常 情况 的几 率 都 不
及时做 出正确 处理 , 可 以改善 新生儿 预后, 降低 围产儿 死亡率。
现 将该 院 自2 0 1 O 年5 月一 2 0 l 1 年5 月产 妇 中选 出 4 5 例, 以 及 在 以往 注: 与对照组比较, P< O . 0 5 。 的档案中选取4 5 例 没 有采 取 过 胎 心 监 护 的 孕 妇 病 历 进 行 对 比分
2 . 3统计 方法
将 收 集 的临 床 数 据 进 行 统 计 学 检 验 , 应 用S P S S 1 8 . 0 计 算
值, 如 果P< 0 . 0 5 证 明差 异 具 有 统 计 意 义 。 力进行查 看 并记录 的, 是 一 种 用 来 准 确 评 估 胎 儿 在 母 体 内是 否 尸

电子胎心监护对胎儿不良妊娠结局的预测价值

电子胎心监护对胎儿不良妊娠结局的预测价值

电子胎心监护对胎儿不良妊娠结局的预测价值邓小凤【期刊名称】《中国实用医药》【年(卷),期】2014(000)002【摘要】目的:探讨电子胎心监护对不良妊娠结局的预测价值。

方法选择本院产科待分娩的产妇1642例进行胎心监护,观察产妇胎心监护图形,并对妊娠结局进行统计,分析胎心监护结果与不良妊娠结局的相关关系。

结果监测结果显示,不良妊娠结局发生率为22.4%,胎儿心电监护图形异常发生率为20.8%,胎心监护图形异常产妇不良妊娠结局发生率为86.2%,胎心监护图形正常产妇不良妊娠结局发生率为5.6%,胎心监护图形异常产妇不良妊娠结局发生率高于胎心监护图形正常产妇( P<0.05)。

相关性分析结果显示,胎心监护曲线异常同不良妊娠结局存在正相关关系( r=4.014,P<0.05)。

结论电子胎心监护能够间接反应晚期妊娠胎儿生长发育情况,对不良妊娠结局具有一定的预测价值。

%Objective To investige the predictive value of electronic fetal heart rate monitoring on ad-verse pregnancy outcome .Methods 1642 cases of expectant mother were selected in maternity department of our hospital and taken electronic fetal heart rate monitoring ,and pattern of fetal heart monitoring were observed , adverse pregnancy outcome were statisticed , correlation of adverse pregnancy outcome with comout of fetal heart monitoring were analyzed .Results Outcome of monitoring showed that incidence rate of adverse pregnancy out -come was 22.4%, incidence rate of fetal heart rate monitoring pattern was 20.8%, incidence rate of adverse pregnancyoutcome was 86.2%in expectant mother with abnormal pattern of fetal heart rate monitoring and was 5.6%in pectant mother with normal pattern of fetal heart rate monitoring , incidence rate of adverse pregnancy outcome was higher in expectant mother with abnormal pattern of fetal heart rate monitoring than with normal pattern of fetal heart rate monitoring , correlation analysis shown there was a positive correlation between adverse pregnancy outcome and abnormal pattern of fetal heart rate monitoring .Conclusion Electronic fetal heart rate monitoring can indirectly reponse condition of fetus in late trimester of pregnancy ,and has predictive value for adverse pregnancy outcome .【总页数】2页(P27-28)【作者】邓小凤【作者单位】518112 深圳市第三人民医院妇产科门诊【正文语种】中文【相关文献】1.孕妇血雌三醇、胎心电子监护及超声脐动脉血流S/D比值检查预测胎儿窘迫的临床价值分析 [J], 蔡燕;刘一勤2.彩色多普勒超声联合胎心电子监护对胎儿结局的预测价值分析 [J], 刘惠卿3.胎儿心电图与胎心监护联合应用在预测胎儿窘迫中的临床价值 [J], 高莹;刘蒙利;张平4.电子胎心监护在不良妊娠结局预测中的应用 [J],5.彩色多普勒检测胎儿大脑中动脉血流动力学联合胎心监护对晚期妊娠胎儿窘迫的预测价值 [J], 史瑞杰;张秀玲;赵苏云因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。

孕晚期使用胎儿电子监护与分娩结局的关系

孕晚期使用胎儿电子监护与分娩结局的关系
2结果
2.1两组孕妇胎儿宫内窘迫诊断情况见表1(表1两组孕妇孕期胎儿宫内窘迫诊断情况)
2.2两组产妇产检次数、妊娠结局比较见表2(表2两组产妇产检次数、妊娠结局比较)
统计学处理各组数据均行X2检验,P﹤0.05为有显著性意义。
3讨论
胎儿窘迫是指胎儿在子宫内因急性或慢性缺氧危及其健康和生命的综合症状,发生率为2.7%-38.5%[2]。胎儿宫内窘迫是造成围产儿死亡和新生儿窒息的主要原因之一[3]。因此早期、正确、及时地发现胎儿宫内窘迫,并做恰当的处理很重要。胎心监护是评估胎儿宫内发育和安危状态的一种便捷、有效、无创的监测方法[4],以在孕期和产时对胎儿宫内缺氧情况作出早期提示。采用胎心监护组的胎儿窘迫检出率为53.37%,明显高于对照组。对照组采用传统听诊胎心的方法,只能通过听诊胎心的次数,强弱、规律性来判断是否缺氧而且不是连续性的,有很大的局限性,粗糙且片面限性,特别是不能及时发现轻度缺氧,使胎儿得不到及时的纠,对新生儿窒息估计不足,抢救准备不充分,易发生新生儿窒息。从表2可见使用胎心监护组的胎儿窘迫、围产儿死亡和新生儿窒息发生率明显低于对照组,这是因为胎心监护能够及早发现胎心异常,避免进一步发展造成新生儿窒息,而采取紧急救治措施的结局,避免了缺氧对新生儿造成的永久性不可逆的损伤。胎儿监护异常是诊断胎儿宫内窘迫的主要依据,本文在分娩结局中还有一部分还找不到胎儿宫内窘迫的原因。这是因单纯用胎心监护图型来判断是否有胎儿缺氧及酸中毒,常易“过度诊断”。在判断时需结合异常图型出现的频率及持续时间,并结合其他监测进行全面判断,因为许多其他原因可影响胎儿的应激能力。同时监护的人员不仅要有使用仪器的技能,还要有相当水平的妇产科临床经验。把握好时间,因为健康胎儿的典型图形多以妊娠32周以后的检测为依据[1]。健康胎儿图形一般来说,只能管一个星期,也就是说这一星期之内,不会因为胎盘的问题,而发生缺氧或者造成胎儿的意外发生。但是对于脐带的问题,比如隐性脐带脱垂、羊水减少、胎盘早剥引起胎儿在宫内的缺氧和丢失,是不能用电子监护预测的。我院新生儿窒息发生率逐年降低,主要是妊娠晚期使用胎儿电子监护监测胎儿,尤其是对一些高危的孕妇:比如糖尿病的病人或者血压高的病人,还有其他的一些内外科合并症的、B超提示脐带绕颈等或曾经监测有过缺氧的孕妇我们都加强监护,必要时1天监测一次,甚至有的时候做得不满意的情况下,监测时间1小时,甚至一天还要做二次或者更多次,目的是了解胎儿在宫内的情况。可以及早发现胎儿的异常情况,积极采取有效措施,降低正常围产儿死亡和新生儿窒息发生。综上所述,胎心监测在产前,具有较高的应用价值,对提高我国人口的素质和社会效益具有深远的意义。

临产前后胎心率监护联合胎儿脐血流监测在预测产时胎儿情况中的应用

临产前后胎心率监护联合胎儿脐血流监测在预测产时胎儿情况中的应用

临产前后胎心率监护联合胎儿脐血流监测在预测产时胎儿情况中的应用随着现代医学技术的不断进步,对于产前胎儿情况的监测和评估变得越来越准确和方便。

在临近分娩的时候,通过对胎儿的胎心率进行监测以及对胎儿脐血流的评估,可以更加全面地了解胎儿的健康状况,从而为产妇和胎儿的安全分娩提供更加可靠的数据支持。

本文将探讨临产前后胎心率监护联合胎儿脐血流监测在预测产时胎儿情况中的应用。

一、临产前后胎心率监护的意义1.1临产前后胎心率监护的原理在临近分娩时,通过监测胎心率可以直观地反映出胎儿的心脏活动情况。

正常情况下,胎心率会处于一个相对稳定的范围内,但如果出现异常情况,比如胎心率过快、过慢或者有节律异常等,都可能是胎儿健康状况出现问题的信号。

1.2临产前后胎心率监护的意义通过临产前后胎心率监护,可以及时了解胎儿的心脏活动情况,一旦出现异常,就可以及时采取相应的医疗措施,从而保障胎儿的健康和安全。

临产前后胎心率监护还可以帮助医护人员判断分娩的适宜时机,避免因过早或过晚引起的可能的并发症。

二、胎儿脐血流监测的意义2.1胎儿脐血流监测的原理胎儿脐血流监测是通过超声心动图来评估胎儿脐动脉和脐静脉的血流情况。

胎儿的生长和发育需要满足足够的血液供应,而脐血流的正常与否直接关系到胎儿的血液供应情况,对胎儿健康状况的评估有着重要意义。

2.2胎儿脐血流监测的意义通过胎儿脐血流监测,可以了解胎儿的血液供应情况,一旦发现脐血流异常,就可以及时采取措施,保障胎儿的血液供应充足,避免因胎儿缺氧而导致的各种并发症。

胎儿脐血流监测还可以帮助医护人员评估胎儿生长情况和发育程度,为产时做好充分准备。

3.1联合监测可以提供更加全面的胎儿信息临产前后胎心率监护和胎儿脐血流监测是两种不同的监测手段,但二者联合起来可以提供更加全面的胎儿信息。

胎心率监护可以反映胎儿的心脏活动情况,而脐血流监测则可以反映出胎儿的血液供应情况,两者结合起来可以更加全面地了解胎儿的健康状况。

胎心监护对产妇分娩结局的预测作用分析

胎心监护对产妇分娩结局的预测作用分析

胎心监护对产妇分娩结局的预测作用分析万国兰【摘要】目的分析胎心监护对产妇分娩结局的预测作用.方法选取2014年1月8日-2016年12月11日我院分娩产妇90例,将分娩产妇按照胎心监护情况分为正常组和异常组两组,每组产妇45例,对正常组和异常组两组产妇的各项指标进行分析.结果正常组分娩产妇窒息发生率13.33%、肺炎发生率15.56%、缺氧缺血性脑病发生率11.11%,与异常组分娩产妇相比差异具有统计学意义(P<0.05),正常组分娩产妇剖宫产发生率22.22%、产钳助产22.22%、顺产发生率55.56%,与异常组分娩产妇相比差异具有统计学意义(P<0.05).结论胎心监护对产妇分娩结局具有重要的预测价值,能预防新生儿窒息情况发生,早期发现胎儿宫内窘迫情况.【期刊名称】《中国卫生标准管理》【年(卷),期】2017(008)026【总页数】2页(P38-39)【关键词】胎心监护;分娩结局;预测作用【作者】万国兰【作者单位】南通市妇幼保健院门诊胎心监护室,江苏南通 226000【正文语种】中文【中图分类】R714胎心监护是指使用胎心率电子监护仪评估产妇宫内胎儿情况的常见方式,该种方式在临床中被广泛应用。

研究显示,在孕晚期产妇宫内胎儿易发生新生儿窒息和宫内窘迫等妊娠并发症,上述情况均是由于胎盘功能降低、脐带绕颈、低氧环境而引起的[1-3]。

因此,我院对胎心监护对产妇分娩结局的预测作用进行分析,现报道如下。

选取2014年1月8日—2016年12月11日我院分娩产妇90例,将分娩产妇按照胎心监护情况分为正常组和异常组两组,每组产妇45例。

纳入标准:(1)90例分娩产妇均签署知情同意书。

(2)90例分娩产妇均经过医学伦理委员会同意批准。

排除标准:严重精神疾病。

正常组分娩产妇年龄20~30岁,平均年龄(25.01±1.21)岁,孕周37~40周、平均孕周(38.01±1.24)周。

胎心监护判读与分娩结局的成效探究

胎心监护判读与分娩结局的成效探究

胎心监护判读与分娩结局的成效探究【摘要】目的:分析总结胎心监护的判断结果对于分娩结局的预测作用。

方法:选取2020年8月至2022年8月我院接受产检的300例孕妇开展研究。

基于胎心监护的判读结果划分为反应与无反应两组。

分析总结不同类型产妇分娩方式、胎儿附属物异常率。

结果:无反应孕妇剖宫产率显著高于有反应孕妇,P<0.05;无反应孕妇胎儿附属物异常率显著高于有反应孕妇,P<0.05。

结论:针对孕妇在产检期间应当采用胎心监护进行风险识别,对于胎心无反应的孕妇其风险更高,临床中应当作为重点监护对象,针对存在的问题及时处理,值得推广。

【关键词】胎心监护;分娩结局;判读结果;临床价值胎心率在胎儿诊断学中有着相当重要的作用与地位,伴随着近些年影像学技术的持续发展,胎心率监测技术水平得到了显著的发展[1]。

胎心监护属于产科的常见监测技术方式,其能够相对客观的展现胎儿的宫内风险问题,能够直接体现胎儿是否存在缺氧表现,其基本原理在于通过超声波监护方式实现对宫内胎儿的情况观察,可以实现对胎儿储备功能、缺氧耐受能力的准确评估[2]-[3]。

胎心监护可以通过对胎儿反应的准确评估,能够有效的预测分娩期间的风险,可以做到前瞻性的诊断,为临床处理提供指导帮助。

对此,为了进一步提高产期监护综合水平,本文基于论著分析方式探讨胎心监护的临床应用价值。

具体研究内容如下。

1.资料与方法1.1一般资料选取2020年8月至2022年8月我院接受产检的300例孕妇开展研究,基于胎心监护的判读结果划分为反应与无反应两组。

其中有反应孕妇240例,年龄(27.51±2.61)岁,孕周(36.44±1.51)周;无反应孕妇60例,年龄(28.55±3.21)岁,孕周(36.51±1.20)周。

两组孕妇一般资料的对比结果无统计学价值,P>0.05。

1.2方法所有孕妇均接受胎心监测,监测时间控制在20分钟以上,应用CTG7型胎儿、孕妇监护仪。

产时胎心监护对分娩方式及新生儿预后的影响

产时胎心监护对分娩方式及新生儿预后的影响

产时胎心监护对分娩方式及新生儿预后的影响摘要目的:探讨产时胎心电子监护对分娩方式、新生儿预后的影响。

方法:随机选择分娩的孕妇1500例,分为监护组和对照组,对两组在分娩方式、新生儿预后方面进行比较,分析其影响结果。

结果:两组分娩方式无明显差异,新生儿预后差异显著。

结论:产时胎心监护可及时发现胎儿宫内窘迫,指导临床正确处理产程,从而改善新生儿预后,并不增加剖宫产率,对分娩方式的选择影响不大。

关键词胎心监护分娩方式新生儿预后异常图形连续胎心监护目前已在产科临床上广泛应用,成为最常用的胎儿监护手段。

妊娠晚期胎儿处于低氧环境中,临产后,因头盆不称、胎盘功能下降、脐带绕颈等因素,可使胎儿宫内严重缺氧,导致胎儿宫内窘迫、新生儿窒息甚至死亡。

因此临产后进行胎心监护可作为了解胎儿在宫内安危的一项重要指标,尤其在第二产程中对胎心监护更为重要[1]。

现将分娩的孕妇1500例随机分组为监护组和对照组,来探讨产时胎心监护与分娩方式、新生儿预后的关系。

资料与方法2009年3月~2010年3月收治分娩孕妇1500例,随机分为连续监护组(简称监护组)和对照组各750例。

所选样本均为单胎头位,正常妊娠,排除各种妊娠合并症及并发症:胎儿发育异常、羊水异常、前置胎盘等高危因素;年龄19~38岁,平均27.2岁;孕31~42周,平均38.5周;初产妇1260例,经产妇240例。

仪器和方法:胎心连续监护组采用深圳市理邦精密仪器有限公司生产的CADENCE Ⅱ型胎心监护仪,监护仪的结果(胎心率、宫缩曲线)可在荧光屏上显示,可储存也可随机调出。

对照组不使用监心监护仪,而是按照规定每5分钟用多普勒检测胎心,每次1分钟。

将1500例样本随机分为胎心监护组750例和对照组750例,在宫口开大7~8cm后开始进行监测。

判断标准:胎心监护判断标准参考胎心电子监护学[2]。

异常图形为早期减速、变异减速(轻度可变减、中度可变减、重度可变减)、晚期减速。

孕晚期胎心监护对产妇产程与母婴预后的影响

孕晚期胎心监护对产妇产程与母婴预后的影响

孕晚期胎心监护对产妇产程与母婴预后的影响摘要:目的探讨对产妇实施孕晚期胎心监护后,对其产程与母婴预后的影响。

方法选取2019年1月到2023年1月期间我院接受分娩的产妇1000例作为研究对象,根据护理方式的不同将其分入观察组(n=500)和对照组(n=500)。

对照组采用常规胎心监测干预,观察组采用孕晚期胎心监护予以干预。

比较两组产妇产程、分娩方式以及分娩结局。

结果对两组产妇产程时间进行对比分析后可知,观察组各产程时间要显著均对照组短(P<0.05);对两组产妇分娩方式进行对比分析后可知,观察组产妇自然分娩率高于对照组(P<0.05);对两组产妇母婴结局对比分析后可知,观察组新生儿黄疸、新生儿窒息、羊水吸入、产妇产后出血、产褥期感染以及尿潴留等发生率均较对照组更低(P<0.05)。

结论对孕晚期产妇实施孕晚期胎心监护予以干预,效果显著,且自然分娩率高。

关键词:孕晚期胎心监护;产妇产程;母婴预后;影响孕晚期是指从孕妇28周开始就算起,直到分娩结束(到40周),其中包括了怀孕8月、9月、10月3个月份。

(30—32周)—进入孕晚期后,胎动强度会逐渐减弱,但由于不少孕妇缺乏一定的医学知识,生怕胎动减弱是由于孩子出现什么问题所致。

然而这种想法会使孕妇在无形中产生焦虑情绪,这种情绪对胎儿的发育极为不利,因此,对该类产妇实施有效的胎心监护十分重要[1-2]。

基于此,本研究旨在探讨对产妇采用孕晚期胎心监护经后,对其母婴结局的影响,现选取到我院接受分娩的产妇(1000例)为此次实验研究样本,现做如下报告。

1 对象与方法1.1 研究对象选取2019年1月到2023年1月我院接受分娩的产妇1000例作为研究对象,根据护理方式的不同将1000例产妇分入观察组(n=500)和对照组(n=500)。

观察组产妇年龄最大与最小分别为21岁-36岁;其均值为(25.12±3.35)岁;孕周31-40周,平均孕周(35.21±0.12)周;体重50-75kg,平均体重(60.50±2.30)kg,对照组产妇年龄最大与最小分别为22岁-35岁;其均值为(25.05±3.24)岁;孕周32-40周,平均孕周(35.47±0.56)周;体重52-74kg,平均体重(60.50±2.30)kg,两组产妇一般资料对比数据无明显差异(P >0.05),所以可纳入分析。

产程胎心监护在分娩结局中的意义

产程胎心监护在分娩结局中的意义

产程胎心监护在分娩结局中的意义
陶孝玲
【期刊名称】《临床合理用药杂志》
【年(卷),期】2009(2)14
【摘要】目的评价电子胎心监护对认识妊娠结局的监护意义,熟练识别胎心监护图形,正确处理产程,降低新生儿窒息率。

方法对我院1200例足月单胎妊娠按入院诊断分高危组(560例)和正常组(640例),临产后常规胎心监护CST监测,追踪正常胎心监护与异常胎心监护的结局。

结果高危妊娠组异常胎心监护发生率明显高于正常妊娠组,CST阳性亚组新生儿窒息率、胎儿宫内窘迫发生率、羊水浑浊发生率明显高于CST阴性亚组(P<0.05)。

结论产妇临产后常规行胎心电子监测是检测宫内胎儿安危的较好指标,加强产时监护,尤其是对高危妊娠的监护,是降低新生儿窒息、死亡率的重要措施。

【总页数】1页(P74-74)
【关键词】胎心监护;产程中;分娩结局
【作者】陶孝玲
【作者单位】江苏省溧水县人民医院
【正文语种】中文
【中图分类】R714
【相关文献】
1.产程胎心监护在分娩结局中的价值分析 [J], 马霞
2.产程中全程胎心监护262例羊水污染处理及分娩结局分析 [J], 李淑蕊;李希庆
3.产程中持续胎心监护与间歇听胎心对分娩结局的比较 [J], 潘春芳
4.第一产程胎心监护异常变异与分娩结局的关系探讨 [J], 王晓丹;周燕红
5.低浓度局部麻醉药物分娩镇痛对第二产程可疑型电子胎心监护的母儿结局的影响——基于倾向性评分匹配的病例对照研究 [J], 曾慧倩;张慧珠;何平;赖毓冕
因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。

  1. 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
  2. 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
  3. 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。

胎心监护对产妇分娩结局的预测作用探讨
目的:探讨胎心监护对产妇分娩结局的预测作用。

方法:选取2014年8月-2015年5月来笔者所在医院进行产检持续到分娩的足月单胎头位产妇100例进行研究,所有产妇产前均进行胎心监护,产科医生根据产妇的产前胎心率曲线和宫缩曲线对其进行评价,胎心率曲线正常产妇57例作为正常组。

胎心率曲线异常产妇43例作为异常组。

对于胎心监护异常的43例产妇,视情况给予吸氧、宫内复苏、阴道助产缩短产程或剖宫产等处理方式进行处理。

比较两组分娩及新生儿情况。

结果:异常组产妇的羊水过少和脐带异常发生率均显著高于正常组产妇,差异有统计学意义(P<0.05);异常组产妇轻度妊娠高血压疾病、妊娠糖尿病、妊娠贫血、羊水过多、胎膜早破发生率略高于正常组产妇,差异有统计学意义(P<0.05)。

正常组产妇顺产率显著高于异常组产妇,差异有统计学意义(P <0.05)。

两组产妇阴道助产率相当,差异无统计学意义(P>0.05)。

正常组羊水污染、缺氧缺血性脑病及肺炎的发生率均显著低于异常组,差异有统计学意义(P <0.05)。

两组新生儿窒息率、新生儿1 min Apgar评分相当,差异无统计学意义(P>0.05)。

结论:胎心监护在预测产妇分娩结局中具有显著的作用,可及时掌握胎儿是否发生宫内窘迫,在及时干预新生儿窒息、预防各类新生儿疾病方面具有重要的作用。

标签:胎心监护;产妇;分娩结局;预测作用
胎心监护指的是采用胎心率电仪对宫内胎儿的状态实施评估的一种产前检查方式。

目前,随着胎心监护技术的不断发展,其已经被广泛的应用于临床[1]。

目前已经证实,在产前对产妇实施胎心监护,对于准确评估宫内胎儿状况,及时发现宫内胎儿存在的一些异常情况具有非常显著的作用,利于临床早期对宫内异常胎儿采取干预措施,对于确保母婴健康具有重要的意义。

笔者就胎心监护对产妇分娩结局的预测作用进行了研究分析。

1 资料与方法
1.1 一般资料
抽取笔者所医院2014年8月-2015年5月接收的进行持续产前检查并进行分娩的产妇100例,所有产妇均为足月单胎头位,入组的产妇按照其产前胎心监护的情况进行分组,分为正常组和异常组两组,其中正常组57例,异常组43例。

正常组57例患者,产妇年龄24~37岁,平均(26.8±2.5)岁。

孕周37~42周,平均(38.2±2.8)周。

57例产妇中,初产妇46例,经产妇11例。

异常组43例患者,产妇年龄23~37岁,平均(26.3±2.7)岁。

孕周37~42周,平均(37.8±2.6)周。

43例产妇中,初产妇36例,经产妇7例。

两组产妇各项临床资料比较差异无统计学意义(P>0.05),组间可比。

1.2 临床方法
100例产妇产前均进行胎心监护,产科医生按照产妇胎心率曲线和宫缩曲线进行评价,其中正常胎心率曲线为胎心率基线正常,基线变异正常,无胎心率减速、胎动时胎心率加速等情况[2]。

本次研究中,胎心率曲线正常的产妇57例。

胎心率曲线异常为胎心基线率异常,主要包括胎心过速和胎心过缓;基线变异减弱;早期减速;变异减速,包括轻度减速和重度减速;晚期减速;延长减速等情况[3]。

本次研究中,胎心率曲线异常的产妇43例。

对于胎心监护异常的43例产妇,视情况给予吸氧、宫内复苏、阴道助产缩短产程或剖宫产等方式进行处理。

对两组分娩情况及新生儿情况进行比较。

1.3 统计学处理
所得数据采取统计学软件SPSS 19.0进行统计分析,计量资料以(x±s)表示,采用t检验,计数资料以率(%)表示,采用字2检验,P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果
2.1 两组产妇妊娠合并症及并发症发生率比较
异常组产妇羊水过少和脐带异常(脐带缠绕、脐带过长、脐带过短、脐带扭转、脐带过细、脐带血管裸露无华通胶等)的发生率均显著高于正常组产妇,差异有统计学意义(P<0.05);异常组产妇轻度妊娠高血压疾病、妊娠糖尿病、妊娠贫血、羊水过多、胎膜早破发生率略高于正常组产妇,但差异无统计学意义(P>0.05),见表1。

2.2 两组产妇分娩方式比较
正常组产妇顺产率显著高于异常组产妇,差异有统计学意义(P<0.05);正常组产妇剖宫产率显著低于异常组产妇,差异有统计学意义(P<0.05)。

两组产妇阴道助产率相当,差异无统计学意义(P>0.05),见表2。

2.3 两组新生儿结局及1 min Apgar评分比较
正常组羊水污染、缺氧缺血性脑病及肺炎的发生率均显著低于异常组,差异有统计学意义(P<0.05);两组新生儿窒息率、新生儿1 min Apgar评分相当,差异无统计学意义(P>0.05),见表3。

3 讨论
临床研究表明,胎儿一旦发生宫内窘迫就会引起胎儿发生神经损伤,且这类神经损伤往往是不可逆的,同时也会引起新生儿窒息、新生儿缺氧缺血性脑病、
新生儿肺炎等并发症,严重时甚至会引发新生儿死亡,对新生儿的健康具有極大的危害[4]。

其临床进一步研究表明,胎儿宫内窘迫时间的长短与新生儿并发症的发生情况具有密切的关系。

而导致胎儿窘迫的主要原因为脐带因素(包括脐带缠绕、脐带过长、脐带过短、脐带扭转、脐带过细、脐带血管裸露无华通胶等)、脐带因素导致母体对胎儿的供氧受阻,同时羊水Ⅱ、Ⅲ度粪染也是导致胎儿宫内窘迫的一大因素等。

而产妇产前实施胎心监护能够很好地发现以上导致胎儿宫内窘迫的因素,从而为临床及时进行干预处理提供有利条件,并且根据病情的严重程度及时选择是否给予剖宫产处理。

因此,早期发现胎儿宫内窘迫,并及时给予有针对性的临床护理,对于促使产妇获取良好分娩结局,确保新生儿健康具有重要的意义[5]。

临床实践表明,胎心监护结果具有敏感、准确、特异等特征,可做到及时预测宫内胎儿情况。

正是由于胎心监护具备的这些特征,使得其在降低新生儿疾病中具有非常好的应用效果,得到了临床的一致认可。

胎儿出现宫内窘迫情况的影响因素较多,主要为脐带异常导致胎儿供血供氧受到限制,以及羊水Ⅱ、Ⅲ度粪染等。

通过对产妇进行胎心监护,能够及时的对宫内胎儿的缺氧情况进行发现,从而为临床治疗提供可靠的依据,最大程度上缩短胎儿的缺氧窘迫时间,从而积极采取临床处理措施,有效预防各类新生儿疾病的发生,确保产妇取得良好的分娩结局,确保新生儿健康[6]。

从本次研究结果中可以看到,通过对产妇进行胎心监护能够对胎儿脐带异常和羊水过少情况进行及时发现,但是产妇轻度妊娠高血压疾病、妊娠合并糖尿病、妊娠贫血、羊水过多、胎膜早破等问题并不能够通过胎心监护进行表现。

而从产妇的分娩方式来看,对于胎心監护结果异常的产妇来说,其剖宫产率显著较高;而顺产率显著较低[7-8]。

从新生儿结局来看,胎心监护异常组的新生儿,在羊水污染、新生儿肺炎及缺氧缺血性脑病等方面的发生率,与胎心监护结果正常组的新生儿相比较而言,都明显较高。

这一结果表明,产妇产前胎心监护对其分娩结局具有非常显著的预测作用,胎心监护能够及时的反应胎儿宫内窘迫情况,利于临床及时采取相应干预措施进行处理。

总之,胎心监护在预测产妇分娩结局中具有显著的作用,可及时掌握胎儿是否发生宫内窘迫,在及时干预新生儿窒息,预防各类新生儿疾病方面具有重要的作用。

参考文献
[1]贯国京,王秀玲,宋学婷,等.基层医院胎心监护联合脐动脉血流预测胎儿宫内情况[J].河北医科大学学报,2015,56(10):1198-1201.
[2] Wilson Bailey,Burt Bryan,Baker Byron,et al.Fetal heart rate monitoring during surgical correction of spontaneous pneumothorax during pregnancy:lessons in utero resuscitation[J].Obstetrics and Gynecology,2016,127(1):136-138.
[3]朱彩红.胎心率基线变异减弱或消失与产妇分娩方式及新生儿结局的临床研究[J].中国医药导报,2014,35(18):74-77.
[4] Hurko Patricia,Ward Tiffany M,Corbett Nancy.Mistaken identity between the maternal and fetal heart rate:ensuring awareness of the safety features of the electronic fetal heart monitor[J].Clinical Nurse Specialist CNS,2016,30(1):7-10.
[5]钟丽燕.产时胎心监护对新生儿预后情况的影响研究[J].河北医学,2014,20(2):259-261.
[6]周利娟.产前胎心监护对评价新生儿预后的临床价值[J].临床合理用药杂志,2013,6(23):125-126.
[7]高红,李国治,申健,等.电子胎儿监护新标准临床应用价值[J].中国实用妇科与产科杂志,2014,30(2):136-138.
[8]苏敏.胎心率基线新标准对围生儿结局的临床观察[J].中国实用医药,2015,10(2):99-100.。

相关文档
最新文档