骨科品管圈推荐-文档资料
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骨科护理品管圈
主题明确
明确主题的具体内容，包括要解 决的问题、目标、范围和时间等 ，为后续的计划制定提供依据。
制定计划
计划制定
根据主题，制定详细的实施计划，包 括活动时间、地点、人员分工、资源 需求等，确保计划的可行性和可操作 性。
计划调整
根据实际情况，及时调整计划，确保 计划的灵活性和适应性。
数据收集与分析
持续改进
持续改进是骨科护理品管圈的永恒主题，需要不断发现和改 进护理服务中的问题，提高护理质量和患者满意度。
为实现持续改进，需要建立有效的反馈机制和改进流程，鼓 励护理人员的创新和实践，以及加强护理研究的开展和应用 。
03
骨科护理品管圈的实践方 法
确定主题
主题选择
通过调查、讨论和专家咨询，确 定品管圈活动的主题，确保主题 与骨科护理实践密切相关，具有 改进空间和实际意义。
数据收集
通过调查、观察、记录等方式，收集与主题相关的数据和信息，确保数据的真 实性和完整性。
数据分析
对收集到的数据进行分析，包括统计、对比、归纳等，找出问题所在，为制定 目标与策略提供依据。
制定目标与策略
目标明确
根据数据分析结果，明确品管圈活动 的目标，确保目标具体、可衡量和可 达成。
策略制定
根据目标，制定具体的实施策略和措 施，包括改进方案、操作流程、培训 计划等。
02
骨科护理品管圈的核心概 念
护理质量
01
护理质量是骨科护理品管圈的核 心目标，旨在提供高质量的护理 服务，满足患者的需求和期望。
02
护理质量的提高需要关注护理过 程的细节和规范，加强护理人员 的培训和考核，以及不断完善护 理标准和流程。
患者安全
患者安全是骨科护理品管圈的重要任 务，需要确保患者在接受护理服务过 程中的安全和舒适。
明确主题的具体内容，包括要解 决的问题、目标、范围和时间等 ，为后续的计划制定提供依据。
制定计划
计划制定
根据主题，制定详细的实施计划，包 括活动时间、地点、人员分工、资源 需求等，确保计划的可行性和可操作 性。
计划调整
根据实际情况，及时调整计划，确保 计划的灵活性和适应性。
数据收集与分析
持续改进
持续改进是骨科护理品管圈的永恒主题，需要不断发现和改 进护理服务中的问题，提高护理质量和患者满意度。
为实现持续改进，需要建立有效的反馈机制和改进流程，鼓 励护理人员的创新和实践，以及加强护理研究的开展和应用 。
03
骨科护理品管圈的实践方 法
确定主题
主题选择
通过调查、讨论和专家咨询，确 定品管圈活动的主题，确保主题 与骨科护理实践密切相关，具有 改进空间和实际意义。
数据收集
通过调查、观察、记录等方式，收集与主题相关的数据和信息，确保数据的真 实性和完整性。
数据分析
对收集到的数据进行分析，包括统计、对比、归纳等，找出问题所在，为制定 目标与策略提供依据。
制定目标与策略
目标明确
根据数据分析结果，明确品管圈活动 的目标，确保目标具体、可衡量和可 达成。
策略制定
根据目标，制定具体的实施策略和措 施，包括改进方案、操作流程、培训 计划等。
02
骨科护理品管圈的核心概 念
护理质量
01
护理质量是骨科护理品管圈的核 心目标，旨在提供高质量的护理 服务，满足患者的需求和期望。
02
护理质量的提高需要关注护理过 程的细节和规范，加强护理人员 的培训和考核，以及不断完善护 理标准和流程。
患者安全
患者安全是骨科护理品管圈的重要任 务，需要确保患者在接受护理服务过 程中的安全和舒适。
品管圈(骨科)-文档资料
2021/4/6
26
影响病人疼痛的因素
27
2021/4/6
QCC活动的步骤
计 划 Plan
实 施 Do
确 认 Check
处 置Action
28
1.主题选定 2.拟定活动计划书
3.现状把握 4.目标设定 5.解 析 6.对策拟定 7.对策实施与检讨 8.效果确认
有效果
9.标 准 化 10.检讨与改进
10
2021/4/6
圈会——会议记录的整理
1.记录做成后由圈长复读一次 2.分配工作 3.决定下次开会时间 4.圈会后2～3天内将会议记录交当天缺席圈员阅读，有 任何意见可补充
11
2021/4/6
骨力圈部分圈会活动场景
12
2021/4/6
骨
圈名的确定过程
力
圈
候选圈名
的
第一轮 投票
结果
形
骨力圈
7
及时找到解决问题的方法 提高圈员能力
对策针对性强
某些圈能力薄弱
护士对患者的疼痛评估正确 持之以恒 率提高
制定标准化流程和制度
能规范化对疼痛进行评估
圈员定期开会
充分调动圈员的积极性
如何持之以恒？
解决对策：切52实做好优质护理，做到持之以恒。 2021/4/6
展望 手拉手 共建和谐品管圈
THE END 谢谢
锻炼疼痛 挛缩，僵直，在恢复期进 加强早期功能锻炼及健康宣教
行功能锻炼时因牵拉而发 避免肢体出现痉挛、僵直
生疼痛
心理因素 情绪，注意力
积极乐观的情绪，转移注意力
性别，性格
倾听诉说可以消弱疼痛
伤口渗血、渗液
及时换药、包扎
医院骨科医疗护理品管圈
8 60.00%
6
40.00% 4
2
20.00%
0
穿刺部 位不当
应用刺 激性药
物
穿刺部 位固定 方法不
当
未能掌 握解剖
位置
穿刺技 术有待
提高
选择输 液器材
不当
发生数
13
13
10
4
4
3
累计百分比 27.66% 55.32% 76.60% 85.11% 93.62% 100.00
0.00%
发生数 累计百分比
医院骨科医疗护理品管圈
1.主题选定
2.确定活动计划书
3.现实状况把握
4.目标设定
5.解 析
6.对策确定
7.对策实施与检讨
8.效果确认
有效果
9.标准化
无效果
10.检讨与改进
17/47
什么是现况把握？
• 收集本工作领域某一时间资料作分析，同 时了解当前国、内外及研究单位现况（可 以用文字说明或以图表展现），并结合以 上所了解搜集到了数据，对当前工作情况 、数据有详细了解。
--明确详细（护士？病人？6W） • Measurable
--可测量：配合效率、合格率、满意率 • Achicvable
--可行：详细办法，事实表明有可行性 • Realistic
--实际：符合日常工作详细要求
• 6W --Who:与谁相关 --What：想到达什 么结果 --Where：实施地 点
3)确定搜集资料方法：依据实际情况进
行全部查检或抽样查检。
医院骨科医疗护理品管圈
23/47
数据搜集计划确定－5W2H
What 何事
When 何时 Where 何地 Who 何人 医院骨科医疗护理品管圈
6
40.00% 4
2
20.00%
0
穿刺部 位不当
应用刺 激性药
物
穿刺部 位固定 方法不
当
未能掌 握解剖
位置
穿刺技 术有待
提高
选择输 液器材
不当
发生数
13
13
10
4
4
3
累计百分比 27.66% 55.32% 76.60% 85.11% 93.62% 100.00
0.00%
发生数 累计百分比
医院骨科医疗护理品管圈
1.主题选定
2.确定活动计划书
3.现实状况把握
4.目标设定
5.解 析
6.对策确定
7.对策实施与检讨
8.效果确认
有效果
9.标准化
无效果
10.检讨与改进
17/47
什么是现况把握？
• 收集本工作领域某一时间资料作分析，同 时了解当前国、内外及研究单位现况（可 以用文字说明或以图表展现），并结合以 上所了解搜集到了数据，对当前工作情况 、数据有详细了解。
--明确详细（护士？病人？6W） • Measurable
--可测量：配合效率、合格率、满意率 • Achicvable
--可行：详细办法，事实表明有可行性 • Realistic
--实际：符合日常工作详细要求
• 6W --Who:与谁相关 --What：想到达什 么结果 --Where：实施地 点
3)确定搜集资料方法：依据实际情况进
行全部查检或抽样查检。
医院骨科医疗护理品管圈
23/47
数据搜集计划确定－5W2H
What 何事
When 何时 Where 何地 Who 何人 医院骨科医疗护理品管圈
医院骨科护理品管圈
精品课件
如何做现状把握？
流程图 充分掌握现行工作内容
到现地,对现物,做现实观察 三现原则
查检表 观察记录现象与标准的差距及变化 柏拉图 归纳出本次主题的特性
精品课件
流程图案例
输液医嘱
降
低
液
评估药物性质
评估患者血管
体
现
外
状
渗
把 握 流
选择穿刺部位和工具
No
Yes
发 生 率
程
穿刺及固定
图
观察及巡视
结束
精品课件
主题表达的标准结构
主题组成：动词+名词+衡量指标
示例1：提高患者满意度
示例2：降低病人输液等候时间
表
动词（正向或负向）.. 提高
达
名词（改善的本体）.. 门诊患者
示例1
结
衡量指标..
满意度
构
动词（正向或负向）.. 降低
解
名词（改善的本体）.. 门诊病人
示例2
析
衡量指标..
输液等候时间
精品课件
品管圈简介
简单的说就是：
相同或 相关联部门
统计知识
5 - 10人
头脑风暴
精品课件
解决 问题
品管圈的基本概念
1
同一工作场所，工作性质相近或相关的 基层人员组圈
2
针对所选定之部门内部的问题
3
以自动自发的精神，结合群体智慧
4
通过团队力量，运用各种品管手法
5
使成员感受到参与感、满足感、成就感
精品课件
3.现状把握
4.目标设定
5.解
析
6.对策拟定
7.对策实施与检讨
如何做现状把握？
流程图 充分掌握现行工作内容
到现地,对现物,做现实观察 三现原则
查检表 观察记录现象与标准的差距及变化 柏拉图 归纳出本次主题的特性
精品课件
流程图案例
输液医嘱
降
低
液
评估药物性质
评估患者血管
体
现
外
状
渗
把 握 流
选择穿刺部位和工具
No
Yes
发 生 率
程
穿刺及固定
图
观察及巡视
结束
精品课件
主题表达的标准结构
主题组成：动词+名词+衡量指标
示例1：提高患者满意度
示例2：降低病人输液等候时间
表
动词（正向或负向）.. 提高
达
名词（改善的本体）.. 门诊患者
示例1
结
衡量指标..
满意度
构
动词（正向或负向）.. 降低
解
名词（改善的本体）.. 门诊病人
示例2
析
衡量指标..
输液等候时间
精品课件
品管圈简介
简单的说就是：
相同或 相关联部门
统计知识
5 - 10人
头脑风暴
精品课件
解决 问题
品管圈的基本概念
1
同一工作场所，工作性质相近或相关的 基层人员组圈
2
针对所选定之部门内部的问题
3
以自动自发的精神，结合群体智慧
4
通过团队力量，运用各种品管手法
5
使成员感受到参与感、满足感、成就感
精品课件
3.现状把握
4.目标设定
5.解
析
6.对策拟定
7.对策实施与检讨
骨科品管圈汇报课件
品管圈对骨科质量的提升作用
1
提高骨科产品质量： 通过品管圈的持续 改进，提高骨科产 品的质量，降低不
良率
2
提高骨科服务水平： 通过品管圈的持续 改进，提高骨科服 务水平，提高患者
满意度
3
降低骨科成本：通 过品管圈的持续改 进，降低骨科成本，
提高医院效益
4
提高骨科创新能力： 通过品管圈的持续 改进，提高骨科创 新能力，推动骨科
03
培训教育：对团队成员进行 品管圈相关知识的培训和教 育
05
实施计划：按照计划实施品 管圈活动，如收集数据、分 析问题、提出改进措施等
02
组建团队：选择合适的团队 成员，包括医生、护士、技 师等
04
制定计划：制定品管圈的实 施计划，包括时间节点、任 务分配等
06
持续改进：根据品管圈的实 施效果，持续改进，提高骨 科手术质量和患者满意度。
培训品管圈成员
选拔合适的成员：选择具备专 业知识、技能和经验的人员
制定培训计划：根据品管圈的 目标和任务，制定相应的培训
计划
培训内容：包括品管圈的基本 概念、方法和工具，以及相关
领域的专业知识
培训方式：采用多种方式，如 讲座、研讨会、实践操作等，
提高培训效果
考核与激励：对品管圈成员的 培训效果进行考核，并对表现
制定品管圈计划：包 括时间安排、任务分 配等
建立品管圈评价体系： 对品管圈的效果进行 评估和改进
02 04
制定品管圈目标：提 高骨科医疗质量、降 低医疗风险等
定期召开品管圈会议： 讨论问题、分享经验、 制定改进措施等
制定品管圈计划
01
确定目标：明确品管圈的目 标，如提高骨科手术成功率、 降低术后并发症等
骨伤科品管圈 (修改版)
2.品管圈活动在降低长期卧床患者压疮发生率中的应用.侯玮 2013年6月第11卷第18期
3.品管圈活动在降低外科重症监护高危患者压疮发生率中的作 用.唐志红，田永明，刘光娣.华西医学2012，27
目录
1
2
圈的介绍 主题选定
7
对策拟定
8
9 1 0
对策实施与检讨
效果确认 标准化
3
4
活动计划拟定
现状把握
圈徽及其意义
红色的双手：寓意用我们温 暖的双手，温暖他人的心， 带给病人关心，关怀和呵护。 绿色：代表希望，预示着前 途的光明。 树苗：代表生命，向着目标 顽强的生长。 圈徽意义：让我们用热情的 爱心为病患浇灌一棵生命之 树，用我们温暖的双手呵护 着生命，让生命之树茁壮健 康的成长。
我们的口号是： 减 少 压 疮 发 生 提 高 护 理 质 量
科室简介
我科成立于1990年，经过二十多年的发展，已由开科时的20 张床位，现已增加到60余张床位。目前科室拥有医护人员22 人，每年均派护骨干医师去省市级医院进修学习先进技术。 能同时开展2台中型手术，技术力量雄厚，可与市级医院的 技术相媲美。2009年被郴州市卫生局授予郴州市中医类特色 专科，2012年被郴州市授予郴州市中医类重点专科，专门治 疗四肢骨折、脑外伤等专科的治疗。
选题理由
• 为患者提供全面、全程、优质的护理服务，减轻 患者痛苦，促进早日康复。
对患者而言
• 提高综合素质，减轻工作压力，提升自我成就感。
对护士而言
对医院而言
• 提高护理质量和患者满意度，减少医疗纠纷的发 生，增加社会效应，提升医院的整体品牌形象。
参考文献
1.品质圈管理模式在临床预防压疮动态管理中的运用.冯予红， 曹岳蓉 护理实践与研究.2013年第10卷第10期
骨科品管圈完整版
有圈长主持圈会，选出一名记录员，担任圈会记 录工作，以民主方式定圈名、圈徽。
圈长填写“品管圈活动组圈登记表”，成 立品管圈，并向QCC 推动委员会（护理 部）申请注册登记备案
1、确定圈员 组圈要做的事： 2、选出圈长
3、确定圈名、圈徽、口号 4、注册登记
圈员基本情况
滴水圈圈员情况
圈长组织召开品管圈圈会，要利用好头脑风暴 充分发言，作好记录 头脑风暴（脑力激荡）：一群人（或小组）围绕一个问题，进行创新，
品管圈的由来
品管思想：起始于1950年Deming﹝戴明﹞教授的 统计方法课程，以及1954年Juran﹝朱兰﹞教授 的质量管理课程
品管圈起源： 品管圈活动是由日本石川馨博士于 1962年所创，开创初衷是为了帮助日本企业突破经 营困境，推行后为日本企业创造了巨大财富，引起 各界广泛关注。
“只要有人的地方就适合实施品管圈活动，无论什么行业、 什么部门，因为品管圈活动完全符合人类的需求。”
QCC之培训，约占国有大中型企业5,000万职工的30%
品管圈在医院
1999年，台湾医策会成立并将其正式引入医疗领域，称 之为“医品圈”（或医管圈），鼓励基层医护人员组成质 量改 善团队，运用规范的品管手法与工具，开展PDCA 持续改善活 动。
浙江大学医学院附属第一医院于2008年率先在全国医疗 系统引入品管圈活动
国家标准
二级综合医院评审标准实施细则 （2012版）
推行品管圈的真正意义---运用科学质量管理工具，实现持续改进
品管圈的精神与做法
品管圈的精神
1、尊重人性 2、团队精神 3、开发无限脑力资源
品管圈的做法
1、自动自发 2、持续改善 3、全员参加 4、活用品管方法
解决问题 提升品质 无形成果
骨科QCC品管圈汇报
研究对象纳入及剔除标准： 纳入标准：1.生命征平稳； 2. 换药创口≤ 2 个 / 人； 2. 血 管 、 神 经 、 肌 腱 无损伤； 3.无需清创及缝合。 剔除标准： 1. 生命征不稳定、需 要抢救、换药创口>2个/人； 2. 血 管 、 神 经 、 肌 腱 损伤，需要清创缝合者。
瓶
小包 1/卷 1/包 30支/包 包 卷 块 个 片 个 个
阶段二、主题选定
选题 重要性 迫切性 可行性 降低颅脑创骨折内固定患者随访率 降低科室换药成本 降低骨折患者术前待床日 缩短患者术后留置尿管时间 提供科室院感上报率 提高伤口分泌物送检率
分值 5 3
云南昆钢医院
上级 40 40 40 40 40 40 40
积极参与活动、服从 群体意见从事改善活 动、积极发言，提出 自己意见与创意
记 录 员
组 织 协 调 员
现 场 调 查 员
数 据 分 析 员
成 果 撰 写 员
阶段一、成立小组
圈徽圈名
候选圈名及圈徽 投票数 排名
云南昆钢医院
结果
1、金刚圈
2、铁臂圈 3、米奇圈 4、精灵圈
36
29 33 39
3
5 4 2
4
0.5 2.9 1.5 0.61 0.11 2.5 2.9 0.25 0.45 4.9 3.6
根据所需
根据所需 1（2.9/3） 根据所需 0.02（0.61/30） 根据所需 0.5（2.5/5） 根据所需 0.25 0.45 根据所需 根据所需
阶段四、现况调查
云南昆钢医院
表2
普通换药
加用棉垫 加用敷贴 加凡士林 纱布 凡士林纱布 +棉垫 消毒包 一次性换药盘
圈能力 总分 排序 选定 提案人 39 39 39 39 39 39 39 200 201 214 169 197 158 159 3 2 1 5 4 7 6 敖小忠 梁健 赵世凤 张雷 李首茹 王德丽 马志宏
骨科品管圈最新版本
采用5、3、1打分标准选定主题，按表格纵向评价打分，最 后得分用总分或平均分（保留小数点后一位）计算
注：评分方法为优（5分）、一般（3分），差（1分）
主题评价表
主题选定
1
评分说明： 本表采5分制进行评价，最高分为5分，最低分为1分。第一顺位为本次改进主题。 相 关 性：选题是否与医院等级评审标准、医院/科室目标、领导要求及病患安全相关？ 具 体 性：是否针对某一具体问题，该问题不能再向下分解？ 可衡量性：选题是否有具体的衡量指标？ 可达成性：小组独立达成还是需要借助其它部门或资源？ 迫 切 性：是否很紧急？ 圈 能 力：圈员的整体改善能力。
动词
名词
衡量指标
要解决什么问题——
（质量、效率、成本、消耗等方面的特性））
要解决的对象——（产品、工序、过程、作业的名称）
怎样——（提高还是降低，增大还是缩小，改善还是消除）
衡量指标
1、可以测量出来的，如患者排队取药时间； 2、可以数出来的，如不良事件件数 3、按“知觉”（感觉、味觉、嗅觉）才能衡量出来的 4、衡量指标若发生率，现实发生件数很少，如万分之三
国家标准
二级综合医院评审标准实施细则 （2012版）
推行品管圈的真正意义---运用科学质量管理工具，实现持续改进
品管圈的精神与做法
品管圈的精神
1、尊重人性 2、团队精神 3、开发无限脑力资源
品管圈的做法
1、自动自发 2、持续改善 3、全员参加 4、活用品管方法
解决问题 提升品质 无形成果
步骤1：品管圈的组成
说明：以月为计数时间段，记录低血压事件发生次数。
提高高血压患者高血压知识知晓率
定义：高血压知识知晓是指高血压患者填写高血压相关知识调查问卷 ，问题回答正确为知晓，不正确为不知晓。
注：评分方法为优（5分）、一般（3分），差（1分）
主题评价表
主题选定
1
评分说明： 本表采5分制进行评价，最高分为5分，最低分为1分。第一顺位为本次改进主题。 相 关 性：选题是否与医院等级评审标准、医院/科室目标、领导要求及病患安全相关？ 具 体 性：是否针对某一具体问题，该问题不能再向下分解？ 可衡量性：选题是否有具体的衡量指标？ 可达成性：小组独立达成还是需要借助其它部门或资源？ 迫 切 性：是否很紧急？ 圈 能 力：圈员的整体改善能力。
动词
名词
衡量指标
要解决什么问题——
（质量、效率、成本、消耗等方面的特性））
要解决的对象——（产品、工序、过程、作业的名称）
怎样——（提高还是降低，增大还是缩小，改善还是消除）
衡量指标
1、可以测量出来的，如患者排队取药时间； 2、可以数出来的，如不良事件件数 3、按“知觉”（感觉、味觉、嗅觉）才能衡量出来的 4、衡量指标若发生率，现实发生件数很少，如万分之三
国家标准
二级综合医院评审标准实施细则 （2012版）
推行品管圈的真正意义---运用科学质量管理工具，实现持续改进
品管圈的精神与做法
品管圈的精神
1、尊重人性 2、团队精神 3、开发无限脑力资源
品管圈的做法
1、自动自发 2、持续改善 3、全员参加 4、活用品管方法
解决问题 提升品质 无形成果
步骤1：品管圈的组成
说明：以月为计数时间段，记录低血压事件发生次数。
提高高血压患者高血压知识知晓率
定义：高血压知识知晓是指高血压患者填写高血压相关知识调查问卷 ，问题回答正确为知晓，不正确为不知晓。
品管圈(骨科1)(PPT53页)
拟定与执行、向上及报告活动状况 ； 圈员职责：积极参与活动、服从群体意见从事改善活
动、积极发言，提出自己意见与创意
圈会——开圈会时间
1.每周一次或每两周一次 2.时间约50分钟 3.可在上班的空当时间或下班后
圈会——开圈会地点
1.院内院外均可 2.最好有桌椅及白板的会议室（4F医生办公室 ）
圈会——开圈会的准备
96 √ 罗珊 罗珊 2016/6/16
90 √ 褚敏江 褚敏江 2016/6/18
对策编 号
对策一 对策一 对策二
89
梁媛
87
刘烟花
89
涂红珍
96 √ 梁媛 梁媛 2016/6/20 对策三
98 √ 褚敏江 褚敏江 2016/6/23 对策四
82
梁媛
80
何佳荧
80
梁媛
注：全体圈员就每一评价项目，依可行性、经济性、圈能力、迫切性指定进行对策拟定；全体圈员决定每项要 因选取1-2项，得分高的作为实行对策。
健康和希望。
QCC活动的步骤
计 划 Plan
实 施 Do 确 认 Check
处 置Action
1.主题选定 2.拟定活动计划书
3.现状把握 4.目标设定 5.解 析 6.对策拟定 7.对策实施与检讨 8.效果确认
有效果
9.标 准 化 10.检讨与改进
无效果
主题选定
何谓问题?
主题选定
(一)偏离常态
陈珊珊、黎蕾、涂红珍、贾瑶、 何佳荧、刘烟花、梁媛、黄宝利、幸贤梅 提高骨折患者疼痛护理的满意度 2016年 05 月至 2016年 09月
骨力圈成员基本数据表
科室
骨一科
組圈日期
2016.5
骨科护理品管圈.
员工的工作积极性不断提高，增强企业凝聚力
暖暖圈
骨科品管圈
圈名：暖暖圈 寓意：一颗心，两只手，让我们用我们的温暖的双
手，温暖他人的心。护患，医患，医护沟通最重要 的是心灵的沟通，用我们的实际行动，更好的去护 理病人，所有的事情都会得到合理的解决。
圈组成员及分工：。
职务 辅导员 圈长 圈员 成员名单
1 2
3 4 5
加强患者的健康教育 降低疼痛患者评估缺陷率 降低压疮发生率 减少输液外渗，提高护理质量 提高医护人员洗手的依从性
主题评价 降低疼痛患者评估缺陷率 加强患者的健康教育
迫切性 35 29 26 24 22 重要性 次重要 重要 极重要
圈能力 32 26 29 24 24
上级政策 24 25 27 21 22
极迫切
极相关
本圈圈员使用脑力激荡法，充分发挥大家的主观 能动性和丰富的想象力，采用5,3,1打分标准选 定主题。
最终主题确定
降低疼痛患者评估缺陷率
选题理由
对患者而言
疼痛是骨科 患者最常见 的症状，正 确进行疼痛 评分，有助 于 正确用药，及 时缓解患者疼 痛，提高患者 满意度
对院方而言
改善前：患者对疼痛知识不了解 对策内容： 1、加强医务人员对疼痛宣教的培训及掌握 2、将疼痛知识宣教内容打印后粘贴在健康 宣教手册中并指导病人掌握 3、定期考核、抽查患者对疼痛知识的了解 及掌握程度
对策处置： 对策效果确认：改善后护士对疼痛宣教知晓度比改善前提高 通过将疼痛知识增加至健康教育手册中， 851、定期抽查护士对疼痛宣教的知晓度 2、提高患者对疼痛知识了解及应对，提高生活质量及满意度 患者基本了解疼痛评估方法及分值，并能 积极配合提高实施效果
骨二区护理品管圈
9.标 准 化
处
臵Action
10.检讨与改进
因果图(鱼骨图) 因果图：是用来分析某一质量问题发生原因时所用的图。 (一张因果图只能解決一个主要问題)
机器 人员
大原因
中原因
材料 流程
小原因
临 床 血 标 本 不 合 格 率 高
临床血液检验不合格标本真因验证
项目 要因
原因
合计 （人次）
累计百分比 （%）
合计 剔回率 %累计百分比%
血凝系列 血沉 动脉血气 2015年6至8月各项血标本累计总人次:生化 次，血常规 次，血凝系列 次，血沉 次
说明：原因（1）医护因素包括：采血时操作不当、真空管负压过小、真空管负压过大、 条形码不合格。（2 ）患者因素包括：患者自身因素导致采血不畅或用时过长。（3 ） 运送因素：标本在运送过程中处理不当。剔回率 %
中国人民解放军第一0一医院
• 圈徽 • 圈名：骨仁圈 活动单位：中国人民解放军第一O一医院骨科二区 活动时间：2015年3月1日——2015年8月31日
（一）圈名的意义 骨仁圈： 骨，骨科、骨骼。
仁，我国最高的道德标准。表仁爱与正义， 指人与人相互友爱、 互助、同情； 仁心仁术
涵义一：仁心仁术呵护骨骼健康 （二）圈徽的意义 爱心呵护骨骼健康，期望医患关系向着和平演变
QCC活动的步骤
计 划 Plan
1.主题选定
2.拟定活动计划书
3.现状把握 4.目标设定 5.解 析
6.对策拟定 实 施 Do
7.对策实施与检讨
8.效果确认
无效果
确
认 Check
有效果
9.标 准 化
处
臵Action
10.检讨与改进
目 标 设 定
处
臵Action
10.检讨与改进
因果图(鱼骨图) 因果图：是用来分析某一质量问题发生原因时所用的图。 (一张因果图只能解決一个主要问題)
机器 人员
大原因
中原因
材料 流程
小原因
临 床 血 标 本 不 合 格 率 高
临床血液检验不合格标本真因验证
项目 要因
原因
合计 （人次）
累计百分比 （%）
合计 剔回率 %累计百分比%
血凝系列 血沉 动脉血气 2015年6至8月各项血标本累计总人次:生化 次，血常规 次，血凝系列 次，血沉 次
说明：原因（1）医护因素包括：采血时操作不当、真空管负压过小、真空管负压过大、 条形码不合格。（2 ）患者因素包括：患者自身因素导致采血不畅或用时过长。（3 ） 运送因素：标本在运送过程中处理不当。剔回率 %
中国人民解放军第一0一医院
• 圈徽 • 圈名：骨仁圈 活动单位：中国人民解放军第一O一医院骨科二区 活动时间：2015年3月1日——2015年8月31日
（一）圈名的意义 骨仁圈： 骨，骨科、骨骼。
仁，我国最高的道德标准。表仁爱与正义， 指人与人相互友爱、 互助、同情； 仁心仁术
涵义一：仁心仁术呵护骨骼健康 （二）圈徽的意义 爱心呵护骨骼健康，期望医患关系向着和平演变
QCC活动的步骤
计 划 Plan
1.主题选定
2.拟定活动计划书
3.现状把握 4.目标设定 5.解 析
6.对策拟定 实 施 Do
7.对策实施与检讨
8.效果确认
无效果
确
认 Check
有效果
9.标 准 化
处
臵Action
10.检讨与改进
目 标 设 定
品管圈(骨科)
Before Reading
Global Reading Detailed Reading
Unit 6 The Pace of Life After Reading Supplementary Reading
提高护士对患者疼痛评分的正确率
骨科 葛天慧
Before Reading
Global Reading Detailed Reading
Unit 6 The Pace of Life
Global Reading Detailed Reading After Reading
圈会——培训教育
Supplementary Reading
1.利用圈会时间安排教育培训以提高圈员水平 2.由圈员轮流做轮读 3.请辅导员做指导，但事先必须征得同意 4.内容可含QC手法、QCC精神及意义、对策提出的创造 性思考法、数据的收集等
辅导员：圈活动计划予以指导建议 圈长职责：领导圈员积极参与活动、计划拟定与执行、向上及报告活动状况 圈员职责：积极参与活动、服从群体意见从事改善活动、积极发言，提出自己意见与创意
Before Reading
Unit 6 The Pace of Life Global Reading Detailed Reading After Reading Supplementary Reading
主题评价
上级政策 可行性 迫切性
1、提高三单评估正 确性及措施落实率
2、提高患者疼痛评 分的正确率
3、提高术前准备的 完整率
4、提高骨科患者功 能锻炼指导有效率
3 5 1.29 1.86
3 4.71
5
5
1.86 3.29
3.29 3.29
圈能力 总分 顺序
Global Reading Detailed Reading
Unit 6 The Pace of Life After Reading Supplementary Reading
提高护士对患者疼痛评分的正确率
骨科 葛天慧
Before Reading
Global Reading Detailed Reading
Unit 6 The Pace of Life
Global Reading Detailed Reading After Reading
圈会——培训教育
Supplementary Reading
1.利用圈会时间安排教育培训以提高圈员水平 2.由圈员轮流做轮读 3.请辅导员做指导，但事先必须征得同意 4.内容可含QC手法、QCC精神及意义、对策提出的创造 性思考法、数据的收集等
辅导员：圈活动计划予以指导建议 圈长职责：领导圈员积极参与活动、计划拟定与执行、向上及报告活动状况 圈员职责：积极参与活动、服从群体意见从事改善活动、积极发言，提出自己意见与创意
Before Reading
Unit 6 The Pace of Life Global Reading Detailed Reading After Reading Supplementary Reading
主题评价
上级政策 可行性 迫切性
1、提高三单评估正 确性及措施落实率
2、提高患者疼痛评 分的正确率
3、提高术前准备的 完整率
4、提高骨科患者功 能锻炼指导有效率
3 5 1.29 1.86
3 4.71
5
5
1.86 3.29
3.29 3.29
圈能力 总分 顺序
骨二科安医附院骨科乐蜂圈品管圈项目1
第 24页
安徽医科大学第一附属医院 骨二科护理部
世界卫生组织于2011年颁布的世界残疾报告明确指 出：残疾（功能障碍或者丧失）是人类生存状态， 全世界约有15%的人处于残疾的生存状态，每个人 一生的某个阶段都不同程度的残疾问题。
骨科医生精湛的手术技术只有结合完善的术 后康复功能训练，才能预防残疾改善功能,获 得理想的效果。据文献报道：骨科患者的康 复---成功手术占30%、功能锻练占70%。
圈内两只头戴护士帽小蜜蜂代表着护士像蜜蜂一样 辛勤劳作、博采众长、用我们渊博的专业知识服务 患者，浇灌患者受伤害的心田 粉红的底色，意为患者得到温馨的体贴关怀的护理服务
放在圈中央一颗代表着患者红心，真正体现 “以病人为中心”
一双张开的手代表我们努力托起患者的健康
第 15页
安徽医科大学第一附属医院 骨二科护理部
圈徽的形成----圈徽设计
Quality Control Circle
第 10页
安徽医科大学第一附属医院 骨二科护理部
乐蜂圈圈徽
Quality Control Circle
第 11页
安徽医科大学第一附属医院 骨二科护理部
乐蜂圈--圈名的涵义
Quality Control Circle
蜜蜂是勤劳的代名词 ，它总是迎着
QCC小组---圈名 圈徽 口号
圈名
乐蜂圈
圈徽
Quality Control Circle
我们的口号：
第 16页
安徽医科大学第一附属医院 骨二科护理部
Quality Control Circle
序 活动项目
1 小组建设 2 选定主题 3 分析现状 4 思考对策 5 最佳方案 6 对策实施 7 效果确认 8 制定标准 9 检讨与改进 10 活动体会
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........ 5、解析
........ 6、对策拟定
实施Do ............................. 7、对策实施与检讨
.............
........... 8、效果确认
确认Check
............... ........... 9、标准化
处置Action ............................ 10.检讨与改进
Page 5
品管圈的由来
品管思想：起始于1950年Deming﹝戴明﹞教授的 统计方法课程，以及1954年Juran﹝朱兰﹞教授 的质量管理课程
品管圈起源： 品管圈活动是由日本石川馨博士于 1962年所创，开创初衷是为了帮助日本企业突破经 营困境，推行后为日本企业创造了巨大财富，引起 各界广泛关注。
2010年品管圈成为综合医院等级评审评价指标
Page 9
Page 10
二、我们为什么要推 广品管圈质量持续
改进活动？
WHY?
11
Page 11
二级综合医院评审标准实施细则（2012年版） 3大关注点
1、关注医疗质量与病人安全 2、关注持续改进与过程记录 3、关注全员参与管理与改进（PDCA）
如：奋进圈、彩虹圈、滴水圈、曙光圈、种子圈、宝宝圈、甜甜圈、 微笑圈、活力圈、团结圈
Page 12
二级综合医院评审标准实施细则 （2012版）
国家标准
Page 13
二级综合医院评审标准实施细则 （2012版）
Page 14
Page 15
推行品管圈的真正意义---运用科学质量管理工具，实现持续改进
Page 16
Page 17
品管圈的精神与做法
品管圈的精神
1、尊重人性 2、团队精神 3、开发无限脑力资源
Page 27
大脑 风暴法
无限制思维
自由发表
集思广益
鼓励创意
强调整体利益
28 Johnson Controls PowerPoint Guidelines | May 7, 2007 Page 28
圈名： 由全体圈员讨论命名，投票选取。
一般以三个字居多，选取富有象征意义，或品管圈活动相近的名字， （象征凝聚向心力、见证成长）
Page 4
PDCA和品管圈
........ 1、主题选定
............................................
........ 2、拟定活动计划书 计划Plan .......................
........ 3、现状把握
........ 4、目标设定
四大原则之二：会后评判
禁止与会者在会上对他人的设想评头论足 不要评估好与坏，不要挑毛病 (暗示或启发越不按牌理出牌越好） 四大原则之三：以量求质
设想多多益善，不必顾虑构思内容的好坏
由数量可以产生质量，笨拙的枪手射多了也 会击中目标 四大原则之四：“搭便车”，构思（思路）无专利 利用一个灵感引发另外一个灵感，或者把别人 的构思加以修改。 1个构想可以诱发其它创意不必客气，利用别人的创意联想
品管圈活动实施步骤 及案例分享
冠县人民医院 护理部王敏
Page 1
主要内容
第一部分 第二部分 第三部分 第四部分
什么是品管圈？ 为什么要做品管圈？ 品管圈实施步骤 优秀案例分享
Page 2
一、品管圈的基本概念
Page 3
品管圈(QCC) 是一种质量改进的工具
QCC英文全称是Quality Control Circle，中文译成“品管 圈”。QCC是同一个工作现场或工作相互关联区域的人员 自动自发地组成一个小圈进行品质管理活动。 实质即为PDCA改进
QCC之培训，约占国有大中型企业5,000万职工的30%
Page 8
品管圈在医院
1999年，台湾医策会成立并将其正式引入医疗领域，称 之为“医品圈”（或医管圈），鼓励基层医护人员组成质 量改 善团队，运用规范的品管手法与工具，开展PDCA 持续改善活 动。
浙江大学医学院附属第一医院于2008年率先在全国医疗 系统引入品管圈活动
Page 6
“只要有人的地方就适合实施品管圈活动，无论什么行业、 什么部门，因为品管圈活动完全符合人类的需求。”
பைடு நூலகம்—日本石川馨博士
人
QCC
Page 7
品管圈在中国
1968年台湾日光公司率先推行品管圈，1978 大陆开始 有计划、长期的展开全国性品管圈活动,其活动名称称之 为「质量小组」
于1979 年开始进行每年一次的全国性质量小组发表大会 一些大的企业开始QCC运用 约有1,500万国有的大中型企业的职工或多或少经过
2、辅导员：帮主题选定，协助小组困惑的问题，教导正确 品管手法的使用时机与技巧，活动推行的持续性
3、圈员：积极参与，积极发言、发挥创意，提升能力，建 立良好的人际关系，培养高度的使命感
Page 20
有圈长主持圈会，选出一名记录员，担任圈会记 录工作，以民主方式定圈名、圈徽。
圈长填写“品管圈活动组圈登记表”，成 立品管圈，并向QCC 推动委员会（护理 部）申请注册登记备案
Page 25
头脑风暴法的定义和基本原理：
定义：头脑风暴法 是快速大量寻求解决问题构想的集体思考方法。 基本原理：
一：只专心提出构想而不加以评价； 二：不局限思考的空间，鼓励天马行空，想出越多主意越好。
Page 26
品管部 沈少军
头脑风暴法的四大原则
四大原则之一：自由奔放去思考
必须毫无拘束，广泛地想，观念愈奇愈好。 只要敢想一切皆有可能
品管圈的做法
1、自动自发 2、持续改善 3、全员参加 4、活用品管方法
解决问题 提升品质 无形成果
Page 18
步骤1：品管圈的组成
圈 长 圈 员 辅 导 员 设定圈名
圈徽
Page 19
同一工作场所 自动 自发
5 - 12人
1、圈长：圈长是未来本圈的灵魂人物，圈计划的拟定与执 行，对圈员有引导及必要的约束能力。
Page 21
1、确定圈员 组圈要做的事： 2、选出圈长
3、确定圈名、圈徽、口号 4、注册登记
Page 22
圈员基本情况
Page 23
滴水圈圈员情况
Page 24
圈长组织召开品管圈圈会，要利用好头脑风暴 充分发言，作好记录 头脑风暴（脑力激荡）：一群人（或小组）围绕一个问题，进行创新，
产生新点子，提出新办法。 圈会议记录
........ 6、对策拟定
实施Do ............................. 7、对策实施与检讨
.............
........... 8、效果确认
确认Check
............... ........... 9、标准化
处置Action ............................ 10.检讨与改进
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品管圈的由来
品管思想：起始于1950年Deming﹝戴明﹞教授的 统计方法课程，以及1954年Juran﹝朱兰﹞教授 的质量管理课程
品管圈起源： 品管圈活动是由日本石川馨博士于 1962年所创，开创初衷是为了帮助日本企业突破经 营困境，推行后为日本企业创造了巨大财富，引起 各界广泛关注。
2010年品管圈成为综合医院等级评审评价指标
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二、我们为什么要推 广品管圈质量持续
改进活动？
WHY?
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二级综合医院评审标准实施细则（2012年版） 3大关注点
1、关注医疗质量与病人安全 2、关注持续改进与过程记录 3、关注全员参与管理与改进（PDCA）
如：奋进圈、彩虹圈、滴水圈、曙光圈、种子圈、宝宝圈、甜甜圈、 微笑圈、活力圈、团结圈
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二级综合医院评审标准实施细则 （2012版）
国家标准
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二级综合医院评审标准实施细则 （2012版）
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推行品管圈的真正意义---运用科学质量管理工具，实现持续改进
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品管圈的精神与做法
品管圈的精神
1、尊重人性 2、团队精神 3、开发无限脑力资源
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大脑 风暴法
无限制思维
自由发表
集思广益
鼓励创意
强调整体利益
28 Johnson Controls PowerPoint Guidelines | May 7, 2007 Page 28
圈名： 由全体圈员讨论命名，投票选取。
一般以三个字居多，选取富有象征意义，或品管圈活动相近的名字， （象征凝聚向心力、见证成长）
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PDCA和品管圈
........ 1、主题选定
............................................
........ 2、拟定活动计划书 计划Plan .......................
........ 3、现状把握
........ 4、目标设定
四大原则之二：会后评判
禁止与会者在会上对他人的设想评头论足 不要评估好与坏，不要挑毛病 (暗示或启发越不按牌理出牌越好） 四大原则之三：以量求质
设想多多益善，不必顾虑构思内容的好坏
由数量可以产生质量，笨拙的枪手射多了也 会击中目标 四大原则之四：“搭便车”，构思（思路）无专利 利用一个灵感引发另外一个灵感，或者把别人 的构思加以修改。 1个构想可以诱发其它创意不必客气，利用别人的创意联想
品管圈活动实施步骤 及案例分享
冠县人民医院 护理部王敏
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主要内容
第一部分 第二部分 第三部分 第四部分
什么是品管圈？ 为什么要做品管圈？ 品管圈实施步骤 优秀案例分享
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一、品管圈的基本概念
Page 3
品管圈(QCC) 是一种质量改进的工具
QCC英文全称是Quality Control Circle，中文译成“品管 圈”。QCC是同一个工作现场或工作相互关联区域的人员 自动自发地组成一个小圈进行品质管理活动。 实质即为PDCA改进
QCC之培训，约占国有大中型企业5,000万职工的30%
Page 8
品管圈在医院
1999年，台湾医策会成立并将其正式引入医疗领域，称 之为“医品圈”（或医管圈），鼓励基层医护人员组成质 量改 善团队，运用规范的品管手法与工具，开展PDCA 持续改善活 动。
浙江大学医学院附属第一医院于2008年率先在全国医疗 系统引入品管圈活动
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“只要有人的地方就适合实施品管圈活动，无论什么行业、 什么部门，因为品管圈活动完全符合人类的需求。”
பைடு நூலகம்—日本石川馨博士
人
QCC
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品管圈在中国
1968年台湾日光公司率先推行品管圈，1978 大陆开始 有计划、长期的展开全国性品管圈活动,其活动名称称之 为「质量小组」
于1979 年开始进行每年一次的全国性质量小组发表大会 一些大的企业开始QCC运用 约有1,500万国有的大中型企业的职工或多或少经过
2、辅导员：帮主题选定，协助小组困惑的问题，教导正确 品管手法的使用时机与技巧，活动推行的持续性
3、圈员：积极参与，积极发言、发挥创意，提升能力，建 立良好的人际关系，培养高度的使命感
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有圈长主持圈会，选出一名记录员，担任圈会记 录工作，以民主方式定圈名、圈徽。
圈长填写“品管圈活动组圈登记表”，成 立品管圈，并向QCC 推动委员会（护理 部）申请注册登记备案
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头脑风暴法的定义和基本原理：
定义：头脑风暴法 是快速大量寻求解决问题构想的集体思考方法。 基本原理：
一：只专心提出构想而不加以评价； 二：不局限思考的空间，鼓励天马行空，想出越多主意越好。
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品管部 沈少军
头脑风暴法的四大原则
四大原则之一：自由奔放去思考
必须毫无拘束，广泛地想，观念愈奇愈好。 只要敢想一切皆有可能
品管圈的做法
1、自动自发 2、持续改善 3、全员参加 4、活用品管方法
解决问题 提升品质 无形成果
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步骤1：品管圈的组成
圈 长 圈 员 辅 导 员 设定圈名
圈徽
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同一工作场所 自动 自发
5 - 12人
1、圈长：圈长是未来本圈的灵魂人物，圈计划的拟定与执 行，对圈员有引导及必要的约束能力。
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1、确定圈员 组圈要做的事： 2、选出圈长
3、确定圈名、圈徽、口号 4、注册登记
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圈员基本情况
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滴水圈圈员情况
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圈长组织召开品管圈圈会，要利用好头脑风暴 充分发言，作好记录 头脑风暴（脑力激荡）：一群人（或小组）围绕一个问题，进行创新，
产生新点子，提出新办法。 圈会议记录