骨科品管圈汇报PPT课件
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骨科品管圈成果汇报提升骨科康复质量护理课件
感谢领导支持
特别感谢医院领导对本次活动的关心和支持，领导的指导和鼓励为 活动的顺利开展提供了有力保障。
感谢专家指导
在活动过程中，得到了多位专家的悉心指导和宝贵建议，专家们的专 业知识和丰富经验为活动的高质量开展提供了有力保障。
THANK YOU
骨科品管圈成果汇报提升骨科康 复质量护理课件
• 引言 • 骨科品管圈活动概况 • 品管圈活动成果 • 骨科康复质量护理的提升 • 未来展望与计划 • 总结与致谢
01
引言
目的和背景
01
02
03
提高骨科康复质量
通过品管圈活动，解决骨 科康复过程中的问题，提 高康复质量，缩短患者康 复时间。
提升护理水平
未来工作计划与目标
制定年度工作计划
加强团队合作
提高患者满意度
监测与评估
根据医院和科室的发展规划， 制定详细的年度工作计划，明 确工作目标和任务，确保各项 工作有序推进。
加强团队建设，提高团队协作 能力，形成良好的工作氛围， 共同推动骨科护理工作的发展 。
以患者为中心，不断提高患者 满意度，通过优化护理服务流 程、提高护理质量等方式，为 患者提供更加舒适、满意的护 理服务。
具体成果展示
康复流程优化
医护人员技能提升
我们对康复流程进行了全面梳理，优 化了部分环节，缩短了患者康复周期 。
本次活动促进了医护人员专业技能的 提升，为患者提供更加优质的康复服 务。
患者满意度提升
通过改进服务质量，患者满意度得到 了明显提升，患者投诉率下降了20% 。
成果评价与反思
成果评价
经过本次品管圈活动，骨科康复质量得到了显著提升，患者满意度明显提高， 团队凝聚力增强。
经验教训
特别感谢医院领导对本次活动的关心和支持，领导的指导和鼓励为 活动的顺利开展提供了有力保障。
感谢专家指导
在活动过程中，得到了多位专家的悉心指导和宝贵建议，专家们的专 业知识和丰富经验为活动的高质量开展提供了有力保障。
THANK YOU
骨科品管圈成果汇报提升骨科康 复质量护理课件
• 引言 • 骨科品管圈活动概况 • 品管圈活动成果 • 骨科康复质量护理的提升 • 未来展望与计划 • 总结与致谢
01
引言
目的和背景
01
02
03
提高骨科康复质量
通过品管圈活动，解决骨 科康复过程中的问题，提 高康复质量，缩短患者康 复时间。
提升护理水平
未来工作计划与目标
制定年度工作计划
加强团队合作
提高患者满意度
监测与评估
根据医院和科室的发展规划， 制定详细的年度工作计划，明 确工作目标和任务，确保各项 工作有序推进。
加强团队建设，提高团队协作 能力，形成良好的工作氛围， 共同推动骨科护理工作的发展 。
以患者为中心，不断提高患者 满意度，通过优化护理服务流 程、提高护理质量等方式，为 患者提供更加舒适、满意的护 理服务。
具体成果展示
康复流程优化
医护人员技能提升
我们对康复流程进行了全面梳理，优 化了部分环节，缩短了患者康复周期 。
本次活动促进了医护人员专业技能的 提升，为患者提供更加优质的康复服 务。
患者满意度提升
通过改进服务质量，患者满意度得到 了明显提升，患者投诉率下降了20% 。
成果评价与反思
成果评价
经过本次品管圈活动，骨科康复质量得到了显著提升，患者满意度明显提高， 团队凝聚力增强。
经验教训
骨一科品管圈汇报ppt课件
P
D
C A 对策处置 实施效果良好，继续维持
对策效果确认
改善前
改善后
对策实施与检讨
对策名称
对策四
微波炉，冰箱整理清洁 人员短缺，东西清理不到位
对策实施：1、2015年2月开始整理值 班室卫生 2、201 5年2月对值班室所 有壁柜进行清洁、物品 分 类整理
主因
改善前：1、冰箱内有过期食品及盒饭 2、微波炉用后有残留脏物在 内 对策内容：1、加强冰箱及微波炉的管 理 ，每日定时清理， 2、每周请保洁员清理冰箱及 微波炉一次 p
护士值班室
护士值班室
what
why
how
who
决策
判 定
when
where
主题
重要 原因
对策 拟 定
负责人
可 行 性 44
效 果 性 42
自 主 性 40
总 分 126
实施日期
地点
提 高 值 班 室 卫 生 情 况
桌子 是否 抹干 净及 电器 是否 及时 关闭
1.要求护 士自觉摆 放整齐
2.电器用 后自觉擦 拭关闭电 源 3.固定班 次每天进 行卫生督 查
分数 1 评价说明
迫切性 次迫切
3
5
重要
极重要
迫切
极迫切
相关
极· 相关
注：以评价法进行主题评价，共10人参与选题过程；票选分数：5分最高、3分普通、1分最低， 第一顺位为本次活动主题。
我们的主题（全组成员）
根据本科室特点与上级政策 、可行性、迫切性、采用1 、3、5的方法投票决定，以 第二个为此次活动主题
无效果
处置Action
10、检讨与改进
现状把握
骨伤科品管圈PPT课件
- 增加蛋白质的摄入
- 使用吸收垫或干燥垫控制潮湿
- 增加热量的摄入以分解蛋白质
- 如果可能，找出发生潮湿的原因并避免
- 补充多种维生素（必须含有 Vit A，C，E）
- 按照翻身计划表提供床上便盆/尿壶，以及 - 以上措施需迅速执行，以缓解营养缺乏
饮用水
- 咨询营养师
摩擦力和剪切力的管理
- 床头抬高不得超过 30º - 必要时使用牵吊装置 - 使用过床单移动患者 - 如果肘部和足跟易受摩擦，则需保护
在现状把握阶段收集了2017年6月～10月入院病人压疮评分的查检 数据，统计结果如下表：
月份
6月 7月 8月 9月 10月
压疮高危患 发生院内压 院外代入压 难免压疮人 治愈人次
者
疮人次
疮患者
次
5
0
0
0
0
8
1
0
0
1
19
0
2
2
0
23
0
2
1
1
14
0
0
00Βιβλιοθήκη 据结果分析原因发生次数
观察不到位 4（院外带入）
效对策。
员认识，定时翻身。
压疮的预防
·六勤 ·勤观察 ·勤擦洗 ·勤更换 ·勤翻身 ·勤整理 ·勤按摩
指导患者家属正确翻身
压疮发生危险部位的皮肤护理
• 保持皮肤清洁、干爽 • 避免用刺激性洗液，用温水及中性洗
剂
• 避免局部受压 • 在高危人群（急重症、手术时间长、
术后不能下地等病人）可能受压部位 垫水袋和贴水胶体敷料。
圈 能 力
上级 政策
总 分
顺 序
选 定
3 3 33
骨科品管圈成果汇报提高骨科术后病人康复锻炼落实率护理课件
对策制定与实施
效果评价与改进
针对存在的问题和难点，制定相应的对策 并实施，包括制定康复锻炼计划、加强医 护人员培训、优化康复锻炼流程等。
对实施后的效果进行评价，总结经验教训 ，持续改进。
02
骨科术后病人康复锻炼落实现状
康复锻炼的重要性
01
02
03
促进术后恢复
康复锻炼有助于增加肌肉 力量、关节活动度和血液 循环，加速术后恢复。
业水平得到了显著的提升。
个人成长与激励
团队成员在品管圈活动中获得了 更多的成长机会和激励，提高了
工作积极性和职业成就感。
05
未来改进的方向和建议
持续改进的计划和目标
制定具体的持续改进计划，明确 改进目标，确保改进工作的有序
推进。
定期评估改进成果，及时调整改 进计划，确保改进工作的有效性
。
加强与其他科室的交流与合作， 共同推进骨科术后病人康复锻炼
预防并发症
通过康复锻炼，可以降低 术后血栓、关节僵硬等并 发症的发生率。
提高生活质量
通过恢复肢体功能，提高 患者的生活自理能力和生 活质量。
当前落实率的统计数据
01
数据显示，目前骨科术后病人康 复锻炼的落实率约为70%。
02
其中，下肢骨折术后病人的康复 锻炼落实率相对较高，而脊柱和 上肢骨折术后病人的康复锻炼落 实率有待提高。
存在的ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ题和挑战
患者认知不足
康复锻炼设施不完善
部分患者对康复锻炼的重要性认识不 够，缺乏主动性和积极性。
部分医院康复锻炼设施不够完善，限 制了患者的康复锻炼效果。
医护人员重视不够
部分医护人员对康复锻炼的重视程度 不够，未能及时督促和指导患者进行 康复锻炼。
骨科品管圈成果汇报提高出院病人健康宣教落实率护理课件
骨科品管圈成果汇报提高出院病 人健康宣教落实率护理课件
• 品管圈活动过程 • 提高出院病人健康宣教落实率护理措施 • 活动成果与收获 • 问题与改进方向 • 参考文献
01
引言
目的和背景
目的
通过品管圈活动，提高出院病人健康宣教落实率，提升患者自我管理能力，减 少再入院率。
背景
随着医疗技术的进步，人们对健康的需求日益增长，出院后的健康宣教成为患 者康复过程中的重要环节。然而，目前健康宣教的落实情况并不理想，需要采 取措施进行改进。
鼓励创新和改进
鼓励护理人员提出创新和改进意见，不断优化护理服务流程和措施， 提高护理服务质量。
提升护理团队的凝聚力和执行力
加强团队建设
01
组织团队活动、交流会等，增进团队成员之间的了解和信任，
提高团队的凝聚力。
明确岗位职责和工作流程
02
明确岗位职责和工作流程，确保团队成员清楚自己的职责和任
务，提高团队的执行力。
平。
02
品管圈活动过程
主题选定
总结词：选定主题
详细描述：通过小组讨论，确定提高出院病人健康宣教落实
详细描述：根据主题，制定详细的活动计划，包括时间安排、任务分工等。
现状把握
总结词：现状调查
详细描述：通过调查问卷、实地观察等方式，了解目前出院病人健康宣教落实情况，找出存在的问题 和难点。
建立护理人员与患者及家属的沟通机制
建立有效沟通渠道
确保护理人员与患者及家属之间的信息传递畅通无阻。
定期沟通交流
定期与患者及家属进行沟通交流，了解他们的需求和反馈，及时调整宣教内容和方式。
定期评估和反馈
要点一
定期评估
对健康宣教的落实情况进行定期评估，了解存在的问题和 不足之处。
• 品管圈活动过程 • 提高出院病人健康宣教落实率护理措施 • 活动成果与收获 • 问题与改进方向 • 参考文献
01
引言
目的和背景
目的
通过品管圈活动，提高出院病人健康宣教落实率，提升患者自我管理能力，减 少再入院率。
背景
随着医疗技术的进步，人们对健康的需求日益增长，出院后的健康宣教成为患 者康复过程中的重要环节。然而，目前健康宣教的落实情况并不理想，需要采 取措施进行改进。
鼓励创新和改进
鼓励护理人员提出创新和改进意见，不断优化护理服务流程和措施， 提高护理服务质量。
提升护理团队的凝聚力和执行力
加强团队建设
01
组织团队活动、交流会等，增进团队成员之间的了解和信任，
提高团队的凝聚力。
明确岗位职责和工作流程
02
明确岗位职责和工作流程，确保团队成员清楚自己的职责和任
务，提高团队的执行力。
平。
02
品管圈活动过程
主题选定
总结词：选定主题
详细描述：通过小组讨论，确定提高出院病人健康宣教落实
详细描述：根据主题，制定详细的活动计划，包括时间安排、任务分工等。
现状把握
总结词：现状调查
详细描述：通过调查问卷、实地观察等方式，了解目前出院病人健康宣教落实情况，找出存在的问题 和难点。
建立护理人员与患者及家属的沟通机制
建立有效沟通渠道
确保护理人员与患者及家属之间的信息传递畅通无阻。
定期沟通交流
定期与患者及家属进行沟通交流，了解他们的需求和反馈，及时调整宣教内容和方式。
定期评估和反馈
要点一
定期评估
对健康宣教的落实情况进行定期评估，了解存在的问题和 不足之处。
骨科品管圈汇报课件
品管圈对骨科质量的提升作用
1
提高骨科产品质量： 通过品管圈的持续 改进，提高骨科产 品的质量，降低不
良率
2
提高骨科服务水平： 通过品管圈的持续 改进，提高骨科服 务水平，提高患者
满意度
3
降低骨科成本：通 过品管圈的持续改 进，降低骨科成本，
提高医院效益
4
提高骨科创新能力： 通过品管圈的持续 改进，提高骨科创 新能力，推动骨科
03
培训教育：对团队成员进行 品管圈相关知识的培训和教 育
05
实施计划：按照计划实施品 管圈活动，如收集数据、分 析问题、提出改进措施等
02
组建团队：选择合适的团队 成员，包括医生、护士、技 师等
04
制定计划：制定品管圈的实 施计划，包括时间节点、任 务分配等
06
持续改进：根据品管圈的实 施效果，持续改进，提高骨 科手术质量和患者满意度。
培训品管圈成员
选拔合适的成员：选择具备专 业知识、技能和经验的人员
制定培训计划：根据品管圈的 目标和任务，制定相应的培训
计划
培训内容：包括品管圈的基本 概念、方法和工具，以及相关
领域的专业知识
培训方式：采用多种方式，如 讲座、研讨会、实践操作等，
提高培训效果
考核与激励：对品管圈成员的 培训效果进行考核，并对表现
制定品管圈计划：包 括时间安排、任务分 配等
建立品管圈评价体系： 对品管圈的效果进行 评估和改进
02 04
制定品管圈目标：提 高骨科医疗质量、降 低医疗风险等
定期召开品管圈会议： 讨论问题、分享经验、 制定改进措施等
制定品管圈计划
01
确定目标：明确品管圈的目 标，如提高骨科手术成功率、 降低术后并发症等
骨科品管圈PPT课件
3. 联合麻醉科、护理等多学科协作，提供全方位的疼痛 管理服务。
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1. 评估患者疼痛程度，制定个性化的疼痛管理方案。
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4. 定期对疼痛管理效果进行评估和总结，持续改进。
案例三：缩短患者住院时间
总结词：优化诊疗流程，提高工作效率，从而 缩短患者住院时间。
01
ห้องสมุดไป่ตู้
02
群众性：广泛吸收圈员 参与，集思广益；
目的性：针对特定问题， 民主性：圈内讨论问题
制定解决方案；
时，遵循民主决策原则。
骨科品管圈的成立背景与目的
成立背景
随着医疗技术的不断发展，骨科手术的复杂性和难度逐渐增 加，对医疗质量的要求也越来越高。为了提高骨科手术的质 量和效率，降低手术风险，骨科品管圈应运而生。
根据成员的专业背景和特长，进行分工合作。如临床医生负责手术操作和患者 病情评估，护理人员负责患者护理和手术配合，技师负责手术器械和设备的准 备和维护等。
02
CHAPTER
骨科品管圈活动开展
主题选定
总结词
选定品管圈活动的主题是整个活动的关键，需要结合科室实际情况和团队成员的 意见。
详细描述
在主题选定阶段，需要充分了解科室存在的问题和改进需求，通过团队讨论和头 脑风暴，确定具有可行性和改进潜力的主题。同时，要确保主题明确、具体，可 量化、可实现。
VS
详细描述
根据解析的结果，结合科室实际情况和团 队能力，制定具体的改进措施和对策。对 策要具有可行性和可操作性，能够解决根 本问题并取得明显改进效果。同时，要确 保对策与目标保持一致，具有创新性和可 持续性。
对策实施与检讨
总结词
对策实施与检讨是确保对策有效执行和取得 改进效果的重要环节，需要建立有效的监控 和反馈机制。
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1. 评估患者疼痛程度，制定个性化的疼痛管理方案。
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4. 定期对疼痛管理效果进行评估和总结，持续改进。
案例三：缩短患者住院时间
总结词：优化诊疗流程，提高工作效率，从而 缩短患者住院时间。
01
ห้องสมุดไป่ตู้
02
群众性：广泛吸收圈员 参与，集思广益；
目的性：针对特定问题， 民主性：圈内讨论问题
制定解决方案；
时，遵循民主决策原则。
骨科品管圈的成立背景与目的
成立背景
随着医疗技术的不断发展，骨科手术的复杂性和难度逐渐增 加，对医疗质量的要求也越来越高。为了提高骨科手术的质 量和效率，降低手术风险，骨科品管圈应运而生。
根据成员的专业背景和特长，进行分工合作。如临床医生负责手术操作和患者 病情评估，护理人员负责患者护理和手术配合，技师负责手术器械和设备的准 备和维护等。
02
CHAPTER
骨科品管圈活动开展
主题选定
总结词
选定品管圈活动的主题是整个活动的关键，需要结合科室实际情况和团队成员的 意见。
详细描述
在主题选定阶段，需要充分了解科室存在的问题和改进需求，通过团队讨论和头 脑风暴，确定具有可行性和改进潜力的主题。同时，要确保主题明确、具体，可 量化、可实现。
VS
详细描述
根据解析的结果，结合科室实际情况和团 队能力，制定具体的改进措施和对策。对 策要具有可行性和可操作性，能够解决根 本问题并取得明显改进效果。同时，要确 保对策与目标保持一致，具有创新性和可 持续性。
对策实施与检讨
总结词
对策实施与检讨是确保对策有效执行和取得 改进效果的重要环节，需要建立有效的监控 和反馈机制。
骨科品管圈成果汇报提高护士对病人疼痛评分正确率护理课件
护士对疼痛评估的重 视程度不够，缺乏规 范化的评估流程。
改善后状况
通过品管圈活动，护士对病人疼 痛评分的正确率得到了显著提高
。
建立了规范化的疼痛评估流程， 加强了护士对疼痛评估的重视程
度。
疼痛评估结果得到了有效利用， 为患者提供了更加个性化的疼痛
管理方案。
成果比较分析
对比改善前后的数据，病人疼 痛评分正确率从原来的70%提 高到了90%。
背景
疼痛是骨科病人常见的问题，但 护士在疼痛评分方面存在正确率 不高的问题，导致病人疼痛管理 效果不佳。
汇报内容概述
品管圈活动实施过程
经验总结与展望
介绍品管圈活动的策划、实施和总结 过程。
总结品管圈活动的经验教训，提出改 进建议，展望未来的发展方向。
数据分析与改进措施
展示数据分析结果，提出改进措施， 并说明实施效果。
制定评估流程
根据实际情况，制定适合本科 室的疼痛评估流程，明确评估 标准、评估 和检查，发现问题及时进行改 进和调整。
04
活动成果展示
改善前状况
护士对病人疼痛评分 正确率较低，存在误 判和漏判现象。
疼痛评估结果未得到 有效利用，无法为患 者提供个性化的疼痛 管理方案。
正确率提升情况
通过品管圈活动，护士对病人疼 痛评分的正确率从XX%提高到了
XX%。
错误评分类型
常见的错误评分类型包括过高评 估和过低评估，其中过高评估的 比例为XX%，过低评估的比例为
XX%。
错误评分原因
经过调查分析，发现错误评分的 主要原因包括护士对疼痛评估标 准不熟悉、缺乏疼痛护理经验以
及沟通技巧不足等。
患者疼痛表达不准确
03
部分患者由于语言表达能力有限或疼痛程度较轻，无法准确表
《骨科qcc成果汇报》课件
对未来骨科QCC活动的建议
加强跨学科合作
鼓励骨科与其他相关学科进行 更紧密的合作，共同开展QCC 活动，以提高多学科联合治疗
的效果。
推广成功经验
将本次QCC活动的成功经验在 其他骨科团队中进行推广，以 促进整体骨科医疗服务水平的 提升。
关注新技术发展
密切关注骨科领域的新技术、 新方法，将其纳入QCC活动中 ，以提高骨科治疗的效率和效 果。
展望未来
技术创新
人才培养
跨学科合作
患者教育
随着医疗技术的不断进步，骨 科QCC团队将继续关注并引进 新的诊疗技术和手术方法，提 高诊疗水平和手术效果。
加强团队成员的培训和教育， 提高团队的专业技能和服务水 平。通过定期的学术交流和培 训活动，使团队成员不断更新 知识、提升能力。
加强与其他学科的交流与合作 ，如康复医学、疼痛医学等， 形成多学科联合诊疗模式，为 患者提供更全面、专业的诊疗 服务。
QCC是一种自下而上的质量管理方式，通过小组活动的形式 ，运用科学的方法进行自我管理和改进，从而提高工作质量 和工作效率。
QCC目的和意义
提高员工的质量意识 和团队合作精神，促 进员工自我价值的实 现。
增强企业的竞争力和 品牌形象，提高客户 满意度和市场占有率 。
发现和解决生产过程 中的问题，提高产品 质量和生产效率。
确定主题和 目标
组建QCC小 组
制定改进方 案和实施计 划
监控和评估 改进效果
进行现状分 析和问题诊 断
总和分享 经验成果
03
骨科QCC成果展示
成果一：提高手术效率
总结词
通过改进手术流程和工具，缩短手术时间，提高手术效率。
详细描述
骨科团队通过研究和实践，优化了手术流程，减少了手术时间，提高了手术效 率。例如，采用新型手术工具和设备，改进了手术操作步骤，减少了手术中的 等待和准备时间。
骨科品管圈成果汇报提高病人留置针规范使用率护理课件
原因分析
培训机制不完善，缺乏系统性 的培训计划。
护士对留置针规范使用的重视 程度不够，缺乏责任心。
患者及家属对留置针的认知水 平有限，缺乏正确的使用和保 护意识。
对策制定与实施
对策一：培训教育
01
02
03
04
对策二：规范操作流程
对策三：定期检查与评估
01
监督检查
02 医定护期人对员留按置照针规的范使流用程情进况行进操行作检。查，确保
提高病人留置针规范使用率护理课件
目录
• 现状分析 • 对策制定与实施 • 效果确认 • 标准化与持续改进
引言
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ 主题选定理由
目的和目 标
提高护士对留置针规范使用的认识和 技能
提升病人对留置针使用的满意度和安 全性
降低因留置针使用不当导致的并发症 发生率
活动计划与时间轴
准备阶段
实施阶段 评估阶段
03
反馈改进
04
根不据断检提查高结留果置，针及的时规反范馈使问用题率并。督促改进，
效果确认
实施前后对比
实施前情况 实施后情况
目标达成度
目标设定
实际达成
效益评估
01
经济效益
02 社会效益
03 护理质量提升
标准化与持续改进
标准化操作流程
制定留置针使用规范 培训医护人员 制定考核标准
持续改进计划
收集反馈意见
定期评估效果
持续培训和教育
未来展望
推广留置针规范使用
1
探索新型留置针技术
2
加强国际交流与合作
3
现状分析
留置针使用现状
留置针使用率较高，但存在不规 范使用现象。
骨科品管圈【PPT课件】
—日本石川馨博士
人
QCC
二、我们为什么要推 广品管圈质量持续
改进活动？
WHY?
11
二级综合医院评审标准实施细则（2012年版） 3大关注点
1、关注医疗质量与病人安全 2、关注持续改进与过程记录 3、关注全员参与管理与改进（PDCA）
二级综合医院评审标准实施细则 （2012版）
国家标准
品管圈活动实施步骤 及案例分享
冠县人民医院 护理部王敏
主要内容
第一部分 第二部分 第三部分 第四部分
什么是品管圈？ 为什么要做品管圈？ 品管圈实施步骤 优秀案例分享
一、品管圈的基本概念
品管圈(QCC) 是一种质量改进的工具
QCC英文全称是Quality Control Circle，中文译成“品管 圈”。QCC是同一个工作现场或工作相互关联区域的人员 自动自发地组成一个小圈进行品质管理活动。 实质即为PDCA改进
整个过程最好有循征（遵循医学研究的证据）的依据 查找国际、国内、地区、本院的一些标准
衡量指标的说明
定义：如：提高乳腺癌术后上肢功能锻炼 的干预率
功能锻炼：是运动疗法的一种，可徒手利用特殊器械进行， 具有促进运动器官功能恢复作用。
衡量指标：
—夏征农 《大辞海》 上海辞书出版社 ，2003
（1）制定功能锻炼路径明细，严格按照功能锻炼路径 执行。
........ 2、拟定活动计划书 计划Plan .......................
........ 3、现状把握
........ 4、目标设定
........ 5、解析
........ 6、对策拟定
实施Do ............................. 7、对策实施与检讨
人
QCC
二、我们为什么要推 广品管圈质量持续
改进活动？
WHY?
11
二级综合医院评审标准实施细则（2012年版） 3大关注点
1、关注医疗质量与病人安全 2、关注持续改进与过程记录 3、关注全员参与管理与改进（PDCA）
二级综合医院评审标准实施细则 （2012版）
国家标准
品管圈活动实施步骤 及案例分享
冠县人民医院 护理部王敏
主要内容
第一部分 第二部分 第三部分 第四部分
什么是品管圈？ 为什么要做品管圈？ 品管圈实施步骤 优秀案例分享
一、品管圈的基本概念
品管圈(QCC) 是一种质量改进的工具
QCC英文全称是Quality Control Circle，中文译成“品管 圈”。QCC是同一个工作现场或工作相互关联区域的人员 自动自发地组成一个小圈进行品质管理活动。 实质即为PDCA改进
整个过程最好有循征（遵循医学研究的证据）的依据 查找国际、国内、地区、本院的一些标准
衡量指标的说明
定义：如：提高乳腺癌术后上肢功能锻炼 的干预率
功能锻炼：是运动疗法的一种，可徒手利用特殊器械进行， 具有促进运动器官功能恢复作用。
衡量指标：
—夏征农 《大辞海》 上海辞书出版社 ，2003
（1）制定功能锻炼路径明细，严格按照功能锻炼路径 执行。
........ 2、拟定活动计划书 计划Plan .......................
........ 3、现状把握
........ 4、目标设定
........ 5、解析
........ 6、对策拟定
实施Do ............................. 7、对策实施与检讨
医院骨科护理品管圈PPT课件
同时护理品管圈的主题选定工作，应该紧紧围绕以病人为中心的优质医 疗而展开。
有效
及时 安全
以病人 为中心
效率
公平
优 质
•安全：避免造成伤害
医
•有效：避免不足与滥用
疗
的
•及时：减少等候或延迟
六
•效率：避免浪费
大
目
•公平：提供同等质量的服务
标
•病人为中心：响应病人的需求
主题选择的“SMART”原则
顾名思义“SMART”为“聪明”之意 分解后为以下几个原则：
图 示
计划拟定甘特图常见问题
1
2
3
单位问题
时间以周为单位，不应以 月为单位。
周数问题
有些月份有五周，均设计 为四周。
差异问题
实施线与计划线不符时， 未作两者之差异原因说明。
计划 Plan
实施 Do 确认 Check 处置 Action
品管圈的活动步骤
1.主题选定
2.拟定活动计划书
3.现状把握
4.目标设定
--可行的：具体的措施，事实表明有可行性
--Why：带来的好处
• Realistic
--实际的：符合日常工作的具体要求
• Time bound
--有时间的要求：阶段性工作有具体的完成时限。任务完成需要较长时间的，可选择通过过程中指标的 细化来逐步完成。
主题表达的标准结构
主题组成：动词+名词+衡量指标
示例1：提高患者满意度
示例2：降低病人输液等候时间
表
动词（正向或负向）.. 提高
达
名词（改善的本体）.. 门诊患者
结
衡量指标..
满意度
相关主题
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百分比 累计百分比
32.67% 32.67%
34.67% 63.74%
20%
87.34%
3.33%
90.67%
改善前柏拉图
40.00% 35.00% 30.00% 25.00% 20.00% 15.00% 10.00%
5.00% 0.00%
32.70%
34.70%
120.00%
98.00% 100.10000%.00%
完成值, 3月, 91%
完成值, 5月, 91% 完成值, 4月, 89%
目标线, 2018年1月, 87.30%
目标线, 2月, 87.30%
目标线, 3月, 87.30%
目标线目,标4月线,,857月.3,08%7.30%
2018年1月 90%
87.30%
2月 89% 87.30%
3月 91% 87.30%
4月 89% 87.30%
5月 91% 87.30%
圈文化
圈徽的含义：我们用真诚的心关爱
着每一位患者，希望每一位医生、 护士和患者都能健康、幸福
圈名：棒棒圈
成立时间： 2015年
圈成员人数：7人
平均年龄： 25.5
辅导员： 圈长： 黄顺丽 任宇
所在单位： 青白江区人民 医院骨科
圈员：张 锐 刘 颖 杨梦乔 何鹏飞 游丽华 李梦莹
肺部感染：指包括终末气道、肺泡腔及肺间质在内的肺实质炎症，病因 以感染最为常见，还可由理化、免疫及药物引起。其中，感染统称为肺 部感染。其中肺炎较典型，具有代表性。 衡量指标：目前国内外暂无相应的数据统计。
二 拟定活动计划书
三 现状把握
When（查检时间） 2017年1月1日-14日
Where（查检地点） 骨科病房
游丽华 本科 3 10 79
四 目标设定
30.00% 25.00% 20.00% 15.00% 10.00%
5.00% 0.00%
改善幅度示意图
25.30% 改善前
降 幅 7 6 %
6.00%
目标值
五 解析
五 解析
编 未动态评估 号
中原因 小原因
1 医护 人员
2
监督体系不全 培训不到位
圈员1 2 4
3 床3
2
4
5
5
5
疼3
5
3
5
4
2
5
3
4
4
5
3 知5 5 识3 5 缺3 4 乏3
3 健4
康
5
5
宣
5
5
教
5 不5
5 到5
4 位3
20 32 30 29 29 22
10 器材
雾化机老化
4
4
5
痛4
4
2
3
4
25
11
三氧机使用频率低 4
1
3
4
3
5
2
4
26
圈员按照1分不重要、3分一本重要、5分非常重要进行评分，共7名圈员进行打分，最高总分为35分，根据二八原则，得分28分以上的为要因。
20.00% 60.00% 63.30%
80.00% 60.00%
7.30%
40.00% 3.30%
7.33%
2.00%
40.00% 20.00% 0.00%
健康宣教不到位 7.33%
咳嗽无力
2%
合计Biblioteka 100%98% 100% 100%
百分比
累计百分比
结果统计：统计肋骨骨折病人150人，发生肺部感染38人，发生率为25.3%
How much（样本数量） 统计病例150份，随机抽查 150份。
What（查检内容）
肋骨骨折病人肺部感染的 原因
How（查检方式）
随机采样
Why（查检原因）
了解肺部感染的危险因素
Who（负责人）
刘德会
查检表
三 现状把握
改善前流程图
查检结果统计
改善前柏拉图
查检项目 长期卧床
疼痛 知识缺乏 依从性差
5
常常提醒
可行（60） 尽快解决
注：以评价法进行主题评价，共7人参与选题过程，票选分数：5分最高、 3分普通、1分最低， 第一顺位为本次活动主题。
选题理由 对病人而言：减轻患者痛苦，降低医疗费用
对医院而言：减少医疗纠纷，提高满意度
对医护人员而言：降低工作量，有利于临床 工作的管理
定义及衡量指标
肋骨骨折：一般由外来暴力所致，直接暴力作用于胸部时，肋骨骨折常 发生于受打击部位，骨折端向内折断，同时胸内脏器造成损伤。
降低肋骨骨折病人肺部感染率
活动单位：成都市青白江区人民医院 活动科室：骨科 活动时间：2018年2月1日—6月25日 汇 报 人：
往期回顾
上期活动主题：提高护士对患者DVT风险评估准确率
92% 91% 90% 89% 88% 87% 86% 85% 完成值 目标线
护士对患者DVT风险评估准确率
完成值, 2018年1月, 90% 完成值, 2月, 89%
活动时间：2017年1月-6月
QCC活动步骤
计划(Plan)
实施（Do） 确认（Check) 处置（Action)
1、主题选定 2、拟定活动计划书 3、现状把握 4、目标设定 5、解 析 6、对策拟定 7、对策实施与检讨 8、效果确认 9、标 准 化 10、总结与改进
无效果 有效果
一 主题选定
评价项目
四 目标设定
改善能力评价
评分标准
工作年限（a）
学历改善能力（b）
合计
权重
60%
40%
100%
参考评价标准
工作年限（年）
能力值（A）
学历
能力值（B）
0-4
40-59
中专
55
5-9
60-79
大专
80
10-15
80-99
本科
90
16及以上
100
硕士及以上
100
姓名
刘德会
张锐
梁红梅
何鹏飞 杨梦乔
李梦莹
学历
大专
大专
中专
中专
本科
大专
工作年限
10
16
6
5
7
4
品管圈经验
20
20
20
10
10
10
总分
100
112
88
78
79
75
圈能力（平均分） 87.3
PS：改善能力值=a*A+b*B+品管圈经验值 品管圈经验值：参加品管圈1次者经验值为10，在此基础上依次类推 目标值=现况值-现况值*改善重点*圈能力
=25.3%-25.3%*87.34%*87.3%=6%
圈员2 3 3
圈员3 5 4
圈员打分
圈员4
圈员5
4
4
4
4
圈员5 4 3
圈员6 4 4
圈员7 4 5
总分
25 26
3
健康宣教不到位
5
3
5
4
3
5
5
5
30
4 5 病人 6 7 8 9 环境
咳 培训方式单一 嗽 长期卧床 方 知识缺乏 疼痛 式 不 咳嗽方式不对 对 病房嘈杂
2
3
5
3
5 长4
期 4
5
3 卧5
五 解析
真因验证
调查时间：2017年3月1日-3月8日 调查方法：对我科30名医生、护士发放调查问卷，发放30份，收回30份，其中无效0份， 对调查结果进行统计分析。
降低肋骨骨折病人肺部感染率
上级政策 可行性 迫切 圈能 总 顺
25%%
30% 性30% 力15% 分 位
3
5
5
3
16 1
选定
提高护士对患者疼痛评估的正确率 5
3
1
5
14 2
降低病区呼叫铃使用率
3
3
1
5
12 3
评价说明 分数
1
上级政策
没听说过
可行性
迫切性
不可行（10） 下半年解决
3
偶尔告知
较可行（30） 下次解决