骨科品管圈汇报PPT课件

四 目标设定
改善能力评价
评分标准
工作年限（a）
学历改善能力（b）
合计
权重
60%
40%
100%
参考评价标准
工作年限（年）
能力值（A）
学历
能力值（B）
0-4
40-59
中专
55
5-9
60-79
大专
80
10-15
80-99
本科
90
16及以上
100
硕士及以上
100
姓名
刘德会
张锐
梁红梅
何鹏飞 杨梦乔
李梦莹
学历
大专
大专
中专
中专
本科
大专
工作年限
10
16
6
5
7
4
品管圈经验
20
20
20
10
10
10
总分
100
112
88
78
79
75
圈能力（平均分） 87.3
PS：改善能力值=a*A+b*B+品管圈经验值 品管圈经验值：参加品管圈1次者经验值为10，在此基础上依次类推 目标值=现况值-现况值*改善重点*圈能力
=25.3%-25.3%*87.34%*87.3%=6%
完成值, 3月, 91%
完成值, 5月, 91% 完成值, 4月, 89%
目标线, 2018年1月, 87.30%
目标线, 2月, 87.30%
目标线, 3月, 87.30%
目标线目,标4月线,,857月.3,08%7.30%
2018年1月 90%
87.30%
2月 89% 87.30%
3月 91% 87.30%
5
常常提醒
可行（60） 尽快解决
注：以评价法进行主题评价，共7人参与选题过程，票选分数：5分最高、 3分普通、1分最低， 第一顺位为本次活动主题。
选题理由 对病人而言：减轻患者痛苦，降低医疗费用
对医院而言：减少医疗纠纷，提高满意度
对医护人员而言：降低工作量，有利于临床 工作的管理
定义及衡量指标
肋骨骨折：一般由外来暴力所致，直接暴力作用于胸部时，肋骨骨折常 发生于受打击部位，骨折端向内折断，同时胸内脏器造成损伤。
3 床3
2
4
5
5
5
疼3
5
3
5
4
2
5
3
4
4
5
3 知5 5 识3 5 缺3 4 乏3
3 健4
康
5
5
宣
5
5
教
5 不5
5 到5
4 位3
20 32 30 29 29 22
10 器材
雾化机老化
4
4
5
痛4
4
2
3
4
25
11
三氧机使用频率低 4
1
3
4
3
5
2
4
26
圈员按照1分不重要、3分一本重要、5分非常重要进行评分，共7名圈员进行打分，最高总分为35分，根据二八原则，得分28分以上的为要因。
百分比 累计百分比
32.67% 32.67%
34.67% 63.74%
20%
87.34%
3.33%
90.67%
改善前柏拉图
40.00% 35.00% 30.00% 25.00% 20.00% 15.00% 10.00%
5.00% 0.00%
32.70%
34.70%
120.00%
98.00% 100.10000%.00%
肺部感染：指包括终末气道、肺泡腔及肺间质在内的肺实质炎症，病因 以感染最为常见，还可由理化、免疫及药物引起。其中，感染统称为肺 部感染。其中肺炎较典型，具有代表性。 衡量指标：目前国内外暂无相应的数据统计。
二 拟定活动计划书
三 现状把握
When（查检时间） 2017年1月1日-14日
Where（查检地点） 骨科病房
游丽华 本科 3 10 79
四 目标设定
30.00% 25.00% 20.00% 15.00% 10.00%
5.00% 0.00%
改善幅度示意图
25.30% 改善前
降 幅 7 6 %
6.00%
目标值
五 解析
五 解析
编 未动态评估 号
中原因 小原因
1 医护 人员
2
监督体系不全 培训不到位
圈员1 2 4
20.00% 60.00% 63.30%
80.00% 60.00%
7.30%
40.00% 3.30%
7.33%
2.00%
40.00% 20.00% 0.00%
健康宣教不到位 7.33%
咳嗽无力
2%
合计
100%
98% 100% 100%
百分比
累计百分比
结果统计：统计肋骨骨折病人150人，发生肺部感染38人，发生率为25.3%
降低肋骨骨折病人肺部感染率
活动单位：成都市青白江区人民医院 活动科室：骨科 活动时间：2018年2月1日—6月25日 汇 报 人：
往期wenku.baidu.com顾
上期活动主题：提高护士对患者DVT风险评估准确率
92% 91% 90% 89% 88% 87% 86% 85% 完成值 目标线
护士对患者DVT风险评估准确率
完成值, 2018年1月, 90% 完成值, 2月, 89%
活动时间：2017年1月-6月
QCC活动步骤
计划(Plan)
实施（Do） 确认（Check) 处置（Action)
1、主题选定 2、拟定活动计划书 3、现状把握 4、目标设定 5、解 析 6、对策拟定 7、对策实施与检讨 8、效果确认 9、标 准 化 10、总结与改进
无效果 有效果
一 主题选定
评价项目
降低肋骨骨折病人肺部感染率
上级政策 可行性 迫切 圈能 总 顺
25%%
30% 性30% 力15% 分 位
3
5
5
3
16 1
选定
提高护士对患者疼痛评估的正确率 5
3
1
5
14 2
降低病区呼叫铃使用率
3
3
1
5
12 3
评价说明 分数
1
上级政策
没听说过
可行性
迫切性
不可行（10） 下半年解决
3
偶尔告知
较可行（30） 下次解决
4月 89% 87.30%
5月 91% 87.30%
圈文化
圈徽的含义：我们用真诚的心关爱
着每一位患者，希望每一位医生、 护士和患者都能健康、幸福
圈名：棒棒圈
成立时间： 2015年
圈成员人数：7人
平均年龄： 25.5
辅导员： 圈长： 黄顺丽 任宇
所在单位： 青白江区人民 医院骨科
圈员：张 锐 刘 颖 杨梦乔 何鹏飞 游丽华 李梦莹
五 解析
真因验证
调查时间：2017年3月1日-3月8日 调查方法：对我科30名医生、护士发放调查问卷，发放30份，收回30份，其中无效0份， 对调查结果进行统计分析。
How much（样本数量） 统计病例150份，随机抽查 150份。
What（查检内容）
肋骨骨折病人肺部感染的 原因
How（查检方式）
随机采样
Why（查检原因）
了解肺部感染的危险因素
Who（负责人）
刘德会
查检表
三 现状把握
改善前流程图
查检结果统计
改善前柏拉图
查检项目 长期卧床
疼痛 知识缺乏 依从性差
圈员2 3 3
圈员3 5 4
圈员打分
圈员4
圈员5
4
4
4
4
圈员5 4 3
圈员6 4 4
圈员7 4 5
总分
25 26
3
健康宣教不到位
5
3
5
4
3
5
5
5
30
4 5 病人 6 7 8 9 环境
咳 培训方式单一 嗽 长期卧床 方 知识缺乏 疼痛 式 不 咳嗽方式不对 对 病房嘈杂
2
3
5
3
5 长4
期 4
5
3 卧5