胃炎(gastritis ) 分类急性胃炎 慢性胃炎 特殊类型胃炎【精品课件】
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粘膜充血水肿、多发性糜烂、点状或条索状出血
第四章消化系统
胃炎的治疗
解除症状: 抗酸剂、抑酸剂、
动力药、胃粘膜保护剂。
饮食治疗: 避免刺激性的饮食,
避免烟酒刺激,少食多餐。
去除病因: 避免损伤胃粘膜的药物、非甾体类抗炎药,
HP根治, 及时治疗其它原发病。
慢性胃炎(Chronic gastritis)
铝碳酸镁(胃达喜)
氢氧化铝凝胶(舒可捷)
硫糖铝
A型胃炎:叶酸、维生素B12、铁剂
萎缩性胃炎伴肠化、不典型增生: 胃复春、胃乐宁等中药
β-胡萝卜素 维生素C 维生素A/E等
叶酸等抗氧化维生素
锌、硒等微量元素
反酸、烧心:
抗酸药
饱胀、嗳气:
胃动力药
根除HP感染
舌炎、舌萎缩和周围神经病变如四肢感觉异常
实验室和其他检查
1.胃液分析
五肽胃泌素试验
2.血清学检查 胃泌素测定、壁细胞抗体、内因子抗体测定、血清维
生素B12水平
3.Hp检测
4.胃镜及活组织检查
治疗
一般治疗 避免粗糙 过冷和过热及刺激性食物
多吃新鲜蔬菜和水果 易于消化的食物
祛除可能的病因
对症治疗 胆汁反流性胃炎
慢性胃体炎(A型胃炎) 胃体部和胃底部 自身免疫反应(壁细胞抗体和内因子
少见 消化道症状不多 血清胃泌素水平升高 胃酸缺乏、血清维生素B12水平低下 恶性贫血
➢临床表现
慢性病程 反复发作
上腹部饱胀不适 餐后明显 消化不良
无规律性隐痛 泛酸 嗳气 烧灼感
食欲不振 恶心呕吐
上消化道出血等
A型胃炎 有明显厌食、体重减轻,恶性贫血、
➢病因
幽门螺杆菌感染(HP) 自身免疫、壁细胞抗体、内因
子抗体
十二指肠液反流 胆汁反流性的胃炎
理化因子
饮酒、药物、粗糙的食物
其他疾病
肝硬化门静脉高压、慢性右心衰竭、
尿毒症等
第四章消化系统
分类 浅表性胃炎、萎缩性胃炎
慢性胃窦炎(B型胃炎) 胃窦部 Hp感染
抗体) 我国多见 消化道症状明显 血清胃泌素水平低下或正常 胃酸可正常、低下、或高
胃炎(Gastritis )
分类 急性胃炎 慢性胃炎
特殊类型胃炎
第四章消化系统
临床表现和诊断
症状 消化不良 腹痛、饱胀、反酸、恶心、
上腹不适、烧灼感、食欲不振等 急性糜烂出血性胃炎(acute erosive and hemorrhagic
gastritis )
除上述表现外,尚有呕血和黑便
急ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ胃镜所见
第四章消化系统
胃炎的治疗
解除症状: 抗酸剂、抑酸剂、
动力药、胃粘膜保护剂。
饮食治疗: 避免刺激性的饮食,
避免烟酒刺激,少食多餐。
去除病因: 避免损伤胃粘膜的药物、非甾体类抗炎药,
HP根治, 及时治疗其它原发病。
慢性胃炎(Chronic gastritis)
铝碳酸镁(胃达喜)
氢氧化铝凝胶(舒可捷)
硫糖铝
A型胃炎:叶酸、维生素B12、铁剂
萎缩性胃炎伴肠化、不典型增生: 胃复春、胃乐宁等中药
β-胡萝卜素 维生素C 维生素A/E等
叶酸等抗氧化维生素
锌、硒等微量元素
反酸、烧心:
抗酸药
饱胀、嗳气:
胃动力药
根除HP感染
舌炎、舌萎缩和周围神经病变如四肢感觉异常
实验室和其他检查
1.胃液分析
五肽胃泌素试验
2.血清学检查 胃泌素测定、壁细胞抗体、内因子抗体测定、血清维
生素B12水平
3.Hp检测
4.胃镜及活组织检查
治疗
一般治疗 避免粗糙 过冷和过热及刺激性食物
多吃新鲜蔬菜和水果 易于消化的食物
祛除可能的病因
对症治疗 胆汁反流性胃炎
慢性胃体炎(A型胃炎) 胃体部和胃底部 自身免疫反应(壁细胞抗体和内因子
少见 消化道症状不多 血清胃泌素水平升高 胃酸缺乏、血清维生素B12水平低下 恶性贫血
➢临床表现
慢性病程 反复发作
上腹部饱胀不适 餐后明显 消化不良
无规律性隐痛 泛酸 嗳气 烧灼感
食欲不振 恶心呕吐
上消化道出血等
A型胃炎 有明显厌食、体重减轻,恶性贫血、
➢病因
幽门螺杆菌感染(HP) 自身免疫、壁细胞抗体、内因
子抗体
十二指肠液反流 胆汁反流性的胃炎
理化因子
饮酒、药物、粗糙的食物
其他疾病
肝硬化门静脉高压、慢性右心衰竭、
尿毒症等
第四章消化系统
分类 浅表性胃炎、萎缩性胃炎
慢性胃窦炎(B型胃炎) 胃窦部 Hp感染
抗体) 我国多见 消化道症状明显 血清胃泌素水平低下或正常 胃酸可正常、低下、或高
胃炎(Gastritis )
分类 急性胃炎 慢性胃炎
特殊类型胃炎
第四章消化系统
临床表现和诊断
症状 消化不良 腹痛、饱胀、反酸、恶心、
上腹不适、烧灼感、食欲不振等 急性糜烂出血性胃炎(acute erosive and hemorrhagic
gastritis )
除上述表现外,尚有呕血和黑便
急ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ胃镜所见