妇产科新生儿抚触操作考核评分标准

考核日期：姓名：考核者：得分：

2017妇幼技能操作评分标准 - 副本

产后出血（胎盘滞留）操作考核标准备注: 人工剥离胎盘方法:左手在腹部固定，并向下压子宫，右手手指并拢成锥，沿脐带进入宫腔到达宫底胎盘附着处，找到胎盘边缘，手指并拢，掌面朝向胎盘母面，以手掌尺侧缘在胎盘与宫壁之间左右滑动分离胎盘。）

产后出血（子宫收缩乏力）操作考核标准备注： 1.缩宫剂用法:①缩宫素,用法:静滴、肌注、小壶入，用量：每次10u-20u；②米索前列醇，用法：舌下含服、纳肛、阴道内放置，用量：600ug。 2.填充纱布要求：无菌特制宽6-8cm，长1.5-2m，4-6层，不留死腔，24小时取出.

新生儿窒息复苏操作考核标准

备注： 1.复苏气囊和面罩使用：氧流量5升/分，面罩不可压在面部，不可将手指或手掌至于患儿眼部，念“一”时挤气囊，念“二三”时放气,正压呼吸时间超过2分钟需插胃管，30秒正压通气后心率小于60次/分，进行胸外按压（或气管插管）。 2.胸外按压： ①手的正确位置在胸骨下1/3处（两乳头连线中点下方）； ②双指法（用中指和食指或无名指指尖，垂直压迫）； ③拇指法（两拇指可并排放置或重叠，拇指第1节应弯曲，垂直压迫，双手环抱胸廓支撑背部）； ④压迫深度为前后胸直径1/3 ，放松时指尖或拇指不离开胸骨，下压时间应稍短于放松时间，节奏每秒按压3次呼吸1次，频率为１２０次／分； ⑤ 30秒胸外按压后，听心率6秒，心率小于60次/分，重新开始胸外按压（并使用药物），若心率大于60次/分，停止胸外按压继续人工呼吸。 3.药物：肾上腺素指征：心搏停止或在30 s 的正压人工呼吸和胸外按压后，心率持续< 60 次/ min。剂量：静脉或气管注入的剂量是0. 1 ～ 0. 3 ml / kg 的1: 10 000 溶液（0. 01 ～ 0. 03 mg / kg），需要时3 ～ 5 min 重复1 次。

婴儿抚触基本手法大全

婴儿抚触基本手法大全很多新手爸妈都知道，帮助宝宝做抚触，可以促进宝宝神经系统的发育，加快免疫系统的完善，提高免疫力，加快新生儿对食物的吸收。那么，婴儿抚触究竟应该怎么做呢？爸爸妈妈们，快看过来吧！婴儿抚触需要的条件抚触时小儿应在温暖的环境中，婴儿体位舒适，安静不烦躁，不能在饥饿或刚吃完奶时抚触。抚触者的双手要温暖、光滑，指甲要短，无倒刺，并不戴首饰，以免划伤孩子的皮肤。可以倒些婴儿润肤液于手掌中，起到润滑作用。婴儿抚触的顺序头部-胸部-腹部-上肢-下肢-背部-臀部婴儿抚触具体操作方法如下 1.头部 A.用两手拇指指腹从眉间向两侧滑动。 B.两手拇指从下颌上、下部中央向外侧、上方滑动；让上下唇形成微笑状。

C.一手托头，用另一只手的指腹从前额发际向上、后滑动，至后下发际，并停止于两耳后乳突处，轻轻按压。 2.胸部两手分别从胸部的外下方（两侧肋下缘）向对侧上方交叉推进，至两侧肩部，在胸部划一个大的交叉，避开新生儿的乳头。 3.腹部食、中指依次从新生儿的右下腹至上腹向左下腹移动，呈顺时针方向画半圆，避开新生儿的脐部。

4.四肢两手交替抓住婴儿的一侧上肢从腋窝至手腕轻轻滑行，然后在滑行的过程中从近端向远端分段挤捏。对侧及双下肢的做法相同。 5.手和足用拇指指腹从婴儿手掌面或脚跟向手指或脚趾方向推进，并抚触每个手指或脚趾。

6.背、臀部以脊椎为中分线，双手分别放在脊椎两侧，从背部上端开始逐步向下渐至臀部。 A.婴儿呈俯卧位，两手掌分别于脊柱两侧由中央向两侧滑动。 B.以脊柱为中线，双手食指与中指并拢由上至下滑动四次。抚触的注意事项 1.确保抚触时不受打扰，可伴放一些柔和的音乐帮助彼此放松。以每日3次，每次15分钟为宜。 2.选择适当的时间进行抚触，当婴儿觉得疲劳、饥饿或烦躁时都不适宜抚触。 3.抚触最好在婴儿沐浴后或给他穿衣服时进行，抚触时房间需保持温暖。 4.做抚触之前，要将双手指甲修平，并将首饰摘掉。 5.抚触前需温暖双手，将婴儿润肤液倒在掌心，先轻轻抚触，随后逐渐增加压力，以便婴儿适应。

医院绩效考核方案细则

洪湖市中医医院绩效考核方案细则为了激励广大医护人员工作热情，遵循以病人为中心，以医院利益为目标的宗旨，体现分配公平，多劳多得、优绩优酬的原则，促进医患关系和谐发展。一、考核机构及职责分工： (一)考核小组：组长：周祖山副组长：游志刚（常务）孙家涛成员：李拥张莉周正义廖岩专陈喻张丽冰彭宣浩邓志军王会菊朱晓滨李平赵晓斌王才炎曹正领导小组下设绩效考核办，考核办由王才炎同志负责。负责全院绩效考核管理日常工作，做好牵头组织和综合协调工作。 (二)绩效考核对象及日常安排 1)、医疗、医技：考核人员：赵晓斌周艳华魏立考核时间：次月8日-13日内完成，考核周期为上月1日-31日考核细则： 1、临床科室绩效考核指标及考核办法 2、医技科室绩效考核指标及考核办法 3、手术科室绩效考核指标及考核办法 4、供应室绩效考核指标及考核办法 5、体检科绩效考核指标及考核办法 6、门诊医生绩效考核标准及考核办法 7、临床科医生绩效考核标准及考核办法 8、医技人员绩效考核标准及考核办法 9、急诊医生绩效考核标准及考核办法 2)、护理：考核人员：邓志军张丽冰叶静考核时间：次月8日-13日内完成，考核周期为上月1日-31日考核细则 10、护理岗位量化考核标准 11、病区护士长绩效考核量化标准 12、门诊部护士长绩效考核量化标准 13、供应室护士长绩效考核量化标准 14、手术室护士长绩效考核量化标准 15、病区护士绩效考核量化标准 16、供应室护士绩效考核量化标准 17、导医护士绩效考核量化标准

3）、药事：考核人员：彭宣灏李平邓洋考核时间：次月8日-13日内完成，考核周期为上月1日-31日考核细则： 18、药剂科绩效考核办法 4）、行政：考核人员：王会菊朱小滨陈瑜曹正考核时间：次月8日-13日内完成，考核周期为上月1日-31日考核细则： 19、党办绩效考核办法 20、纪委绩效考核办法 21、团委绩效考核办法 22、工会绩效考核办法 23、人事科绩效考核办法 24、医务科绩效考核办法 25、护理部绩效考核办法 26、感控办绩效考核办法 27、财务科绩效考核办法 28、审计科绩效考核办法 29、科教科绩效考核办法 30、保卫科绩效考核办法 31、总务科绩效考核办法 32、病案室绩效考核办法 33、设备科绩效考核办法 34、信息科绩效考核办法 35、医保办绩效考核办法 36、门诊部绩效考核办法 (三)职责：行政管理：由分管院长、办公室等部门科室考核，由办公室组织; 医疗质量：主要由业务院长会同医务科、护理部组织考核; 财务指标：由财务院长会同财务科考核，由财务科组织; 科室管理：主要由业务院长、医务科、护理部、绩效办考核，由医务科组织; 患者满意度：主要由医务科、护理部、绩效办考核，由院办组织。继续教育：主要由院办、医务科、科教科、护理部等部门科室考核，由科教科组织。二、考核依据：国家政府相关法规;医院各项管理制度;各科室岗位职责和工作流程;各部门责任目标和经济指标等。

技能操作评分标准

技能操作评分标准与说明心肺复苏 A: 判断说明：（10分）（1）不要判断呼吸、瞳孔、心音变化。如果考生诊断时判断呼吸和瞳孔用时<10秒钟是允许的，不扣分。但是如果超过时间，每超过10秒扣2分，超时间1分钟不及格。增加任何其他判断则均判为不及格。（5分） ( 2 ) 意识丧失的判断：轻轻摇动病人肩膀，并且呼叫，无反应即可启动CPR.不能晃动头部。（5分） B: 心脏骤停现场急救：（15分）基础生命支持包括CABD：C.心脏按压， A.打开气道，B.人工呼吸， D.电除颤 (1) 心脏按压：心脏按压部位：胸骨中、下1/3交界处（剑突上2指以上放置手掌）；着力点：双手平行重叠，大小鱼际着力；深度：4～5cm（成人），频率100次/分，婴幼儿100次/分以上；心脏按压：人工呼吸按照30：2进行。手臂伸直，上身用力。婴幼儿食指中指单手复苏或者双大拇指按压。（5分） (2) 打开气道：迅速放置病人于地面或硬板床上，仰头、开口、托下颌。驱除口腔异物（如假牙、分泌物等）。（3分） (3) 人工呼吸：口对口或口对鼻人工呼吸，口对口人工呼吸时要求一手捏住鼻孔，另一只手执病人下颌微张口腔，经鼻呼吸要求闭合口腔。贴紧口腔（或鼻腔）不要漏气，婴幼儿连同鼻腔一起包住，每次深吸气然后用力吹气两口，观察胸阔抬起为有效，吹气量800～1000ml，吹气时间约2秒，太快会突破食道压力吹入气道，（5分） (4) 电除颤（操作考试时不要求演示）：室颤采用非同步电除颤 200J——300J——360J；其他类型心律失常用同步电除颤，部分房颤病人标记R 波困难，无法放电可改为非同步。（2分）

骨髓穿刺

妇产科护理人员岗位绩效考核评分标准

妇产科护理人员岗位绩效考核评分标准日期：科室：姓名：考核内容考核方法仪表仪容，组织纪律（10分）仪表端庄，佩戴胸卡，准时上岗，衣帽整齐，穿工作鞋，不戴耳环、戒指、手镯，不着浓妆，头发不过肩，长发带发网，不染彩妆，不留长指甲，不染指甲，上班不迟到、早退、无故请假，夜班病假条15:00之前交，上班不打私人电话、干私活、打电游戏，不带家属值班，不扎堆聊天，不看电视及与本专业无关的杂志、书刊等，上班时间不脱岗，不睡觉，积极参加院科组织的业务学习及政治学习。 ①在岗仪表不端庄，不佩戴胸卡，不准时上岗，衣穿工作鞋，戴耳环、戒指、手镯，着浓妆，头发过发网，留长指甲、染指甲，每次扣1分。 ②迟到、早退每次扣1分，离岗扣2分，上班时间未经护士长同意，私自换班（提出者）一次扣2分班者一次扣4分。 ③不参加学习、会议每次扣2分，无故请假每次扣 ④上班玩电脑游戏，带家属值班，扎堆聊天，看与等，每次扣1分。工作态度，工作质量（10分）工作积极、认真、细心、主动，按质按量完成本班工作任务，准确及时执行各项医嘱，认真指导病人做好各种辅助检查前准备，准确及时收集各种标本，认真落实有关按次数、时段收费标准规划，及时、准确进行各项收费，细心观察病情，及时了解病情变化并及时通知医生及作出处理。 ①工作欠积极、认真、主动、细致，每次扣1分。 ②在规定工作时间内未能及时完成当班工作及完成的，每次扣1分。 ③未能准确及时执行各项医嘱，影响治疗效果的， ④因准备或收集标本不准确，导致漏诊、误诊的， ⑤因为责任心不强，在电脑收费中出现多收、少收次扣2分；因错收造成病人投诉的扣5分。（经调属护士的） ⑥检查本班工作职责落实情况未完成，每次内容扣 ⑦不能及时发现病情变化，发现病情变化不及时通病情加重或被投诉，每次扣5分，并取消本年度“ 评优资格。

妇科绩效考核方案

妇科优质护理绩效考核制度 1 、根据医院相关文件精神制定我科绩效制度,对科室奖金进行二级分配. 2 、科室绩效工资分配制度以:按岗取酬,实行多劳多得,优劳多得为原则. 3 、以分层管理能力，护理工作数量30%,工作质量20%,满意度20%，培训10%。其他考评10%，五个方面进行全方面的考核,考核成绩作为衡量绩效工资的依据. 4 、分层管理能力：科室奖金的90%按层级系数分配,分别是,副主任1.2主管1.0 ,护师0.9 ,护士0.8,临聘人员按层级系数乘0.8 。 5、科室护士奖金的10%，科室注射费护理费8%的提成，做为绩效奖罚。 6、护理工作数量：以《各班工作量化表》为准。 7、工作质量：以院内，科内各项护理质量检查标准进行，落实科室护理工作绩效考核细则。 8、满意度：《月满意度汇总表》为准。办公班护士满意度取调查表的第一项计算。 9、培训：业务学习授课，科室组织查房，参加医院组织的各种学习与技能考核。 9.其他考评：科室质控管理的奖励，科内，院内护士满意度提名，感谢信，星绩护士，杜绝护理不良事件等。 2016-02

妇科绩效考核方案 2016年2月修订一、指导思想为了全面贯彻落实优质护理，提供满意服务，建立绩效考核的政策，并进一步调动科室护理人员的工作积极性和主动性，充分发挥各自的工作热情和工作能力，使病人满意度不断提高，根据医院护理部相关文件精神,特制订我科绩效考核实施方案，对科室奖金进行二次分配。二、分配原则科室绩效工作分配制度建立“按岗取酬，按工作量取酬，按服务质量取酬，按工作绩效取酬”的分配机制。主要体现“三个衡量原则”以“按劳分配、效率优先、兼顾公平”作为衡量绩效工资的导向，以“护理工作量、工作质量、满意度、管理能力、科内培训“5个方面各项指标进行全方面考核，考核结果作为衡量绩效工资的依据。三、分层管理能力：科室奖金的90%按层级系数分配,分别是副高1.2，主管1.0 ,护师0.9 ,护士0.8,非同工同酬的临聘人员按层级系数乘0.8 。四、绩效经费支持：每月拿取总奖金的10%＋护理提成。每月计算平均分，平均分上下每分为20元。五、考评方法：以百分制计算，工作数量占30%，工作质量占20%，满意度占20%，培训占10%，其它占10%，具体核算方法如下： 1、工作数量：满分为30分。工作量得分＝工作量除以最高分×30 2、工作质量：满分为20分。质量分＝20－扣除质量分 3、满意度：满分为20分。满意度＝满意度×20%（病人满意度和医生满意度） 4、培训：占10%。基数为0分，。科内讲课加5分，组织护理查房加5分，健康教育讲座每次加3分，代表科室参加护理部组织的竞赛活动每次加3分，参加院内、科内举行的各种考试，考核，前三名依次奖励3分、2分、1分，不及格者扣3分。 5、其它：占10%。基数为0分，根据工作内容加减分。核心小组成员加5分，满意度科内提名每次加0.5分，院内提名每次加1分，收到感谢信加1分。六、星级护士评选方法：按照科室护理人员绩效考核制度，以绩效考核得分中的质量分和满意度分之和为基准，最高分者为当月星级护士，发生护理差错、被投诉或提名为不满意护士者一票否决。七、具体考评细则如下：见附表

护士绩效考核方案

妇产科病房护士绩效分配方案 1.分配标准：根据现有毕业学历、技术职称、工作年限、工作岗位、出勤等进行绩效分配。 2.奖金系数： 3.护理人员岗位绩效考核评分标准每位护理人员按照绩效考核评分标准扣分，每分2元。仪表仪容、组织纪律： 1.在岗仪表不端庄，不佩戴胸卡，不准时上岗，衣帽不整齐，不穿工作鞋、穿深色袜，戴耳环、戒指、手镯，着浓妆，头发过肩、长发不带发网，留长指甲、染指甲，每次扣1分； 2.上班迟到、早退，每次扣1分； 3.上班玩电脑游戏，带家属值班，扎堆聊天，看电视及看与专业无关的杂志、书刊等，每次扣 1 分； 4.上班时间离岗、睡觉，每次扣 2 分； 5.不参加学习每次扣 2分；

6.未经科护长同意私自调班，每次扣 2 分； 7.无故请假，每次扣 2 分。工作态度、工作质量： 1.工作欠积极、认真、主动、细致，每次扣 1分； 2.在规定的工作时间内未能及时完成当班工作及完成后工作质量差的，每次扣 1分； 3.未能准确及时执行各项医嘱，影响治疗效果的，每次扣2 分； 4.辅助检查、检查因准备或收集标本不准确不及时，每次扣2 分； 5.因准备或收集标本不准确，导致漏诊、误诊的，每次扣 2分； 6.因为责任心不强，在电脑收费中出现多收、少收、漏收的，每次扣3分； 7.因错收造成病人投诉的扣5分，并取消本年度评“星级护士”资格； 8.能及时发现病情变化，及发现病情变化不及时通知医生，导致病情加重或被投诉，每次扣 5 分，并取消本年度“护士之星” 评选资格；服务质量： 1.接诊不热情、主动，对入院病人没有详细介绍住院须知，解释不详细造成病人投诉，每次扣3 分； 2.接听电话时语言生硬及在工作中言行不端正，每次扣2分； 3.对病人没有做好疾病宣教、出院宣教及有关治疗上的宣教及（如各种检查前的准备、术前准备及一些用药、治疗的宣教等），导致使影

一新生儿抚触操作流程及评分标准分.pdf

一、新生儿抚触操作流程及评分标准（100分）单位：姓名：考号：得分：项目操作要领扣分标准扣分操作准备10分1.环境准备：环境整洁，关门窗，不可有对流风。室温在28℃左右。保持安静，自然光线。播放轻音乐。 2. 护理员准备：衣着整齐干净。剪指甲，摘饰物。. 洗净双手至肘部。 3. 新生儿抚触时机：新生儿洗完澡后、睡前或饭后1 小时以后是抚触的好时机。 4. 物品准备：抚触油、干净大浴巾、尿片、衣物、平坦台子或床上。不符合要求扣0.5 分/项操作程序70分1.选择一个柔软平坦台子或床上铺上干净大浴巾；将新生儿放置在大浴巾上，解开新生儿衣物，检查全身情况，及时更换尿布用。新生儿衣服摭挡住儿体：“宝宝乖，我们来做全身按摩喽。” 2. 搓热双手。在手掌涂抚触油，搓匀，轻轻抚触全身并与新生儿交流。（1）前额：眉心→太阳穴。将双手的大拇指放在新生儿双眉中心，其余的四指放在新生儿头的两侧，拇指从眉心向太阳穴的方向进行按摩。“弯弯的眉毛像月亮”。（2）下颌：下颌正中央→双耳下方。双手的拇指放在新生儿下颌正中央，其余四指置于新生儿脸颊的两侧，双手拇指向外上方按摩至双耳下方。划出一个徽笑状。“红红的脸蛋像苹果”。（3）头部：从前发迹线→后脑→耳后，要避开囟门。左右手交替动作，用手的前指肚部位从头部前发迹滑向后脑直至耳后。“大大的脑袋好聪明”。（4）胸部：从肋骨下缘→肩部，要说避开乳房。双手放在新生儿胸前左右肋部，右手滑向左上侧，按摩至新生儿右肩部，复原。此后换左手按摩至左肩部。 “宽宽的胸脯真健壮”。（5）腹部：从右腹下方→左腹下方，要说避开肚脐。不符合要求扣1分/ 项每项位置不准、动作过快、无语言和目光交流均扣1分未说避开囟门扣 1 分未说避开乳房扣1 分未说避开肚脐扣1

妇产科医生岗位绩效考核评分表

妇产科医生岗位绩效考核评分表考核时间：姓名：考核内容考核方法考核情况评分工作量（50分）以当月每个医生所有收入折算成本科收入占科室本科收入的比例乘以250分（共5名医生）医疗质量（10分）按医生当月完成甲级病历数占科室甲级病历数的百分比计算（A型病历占1分，C型病历占2分），发现一份乙级病历不记分，丙级病历扣5分；不能按时完成病程记录病历者每份扣1分；发现各种处方不按照最新处方规范书写的一份扣0.5分；严禁滥用抗生素，各种抗生素按照医生级别予以应用，发现跨级别应用抗生素的一次扣0.5分；医保政策（10分）医保政策熟练掌握并落实执行报批制度，未报批一次扣0.5分；另严禁要住院病人到门诊购买药品（与住院诊断不符的药品除外），严格按相关规定用药，严禁超范围用药，特殊病情需要使用的报科主任批准。医生明知故犯造成患者自费比例高，负担加重的，扣主管医生1分，病人直接投诉到主管部门造成恶劣影响的扣5分。严格执行实名身份认证制度，如果发生因姓名身份不符而导致医疗纠纷，由经治医生负全责并扣5分。若发现特检特治及住院审批未及时完成，一次扣1分。医药比例每月查一次全科和医生个人的医药比例，非病情需要严格控制使用二线药品，一经发现违规情节护士拒绝执行医嘱并要求医生修改，医生不配合

（10分）的立即上报科主任并予扣主管医生3 分，特殊情况病情需要的上报科主任审批。我科室医药比例控制在17%之内，医生个人超过一个百分点扣1分，低一个百分点加1分，超过5个百分点以上10分全扣。如全科未超标，所有医生个人也都未超标，则不扣不加每人10分。医德纪律（10）医生值班实行24小时值班制，值班医师绝对不允许脱岗，否则扣5分；严格履行交接班制度，接班人不到岗，值班人员不得离岗，否则扣1分；严禁私自换班（有特殊需报告科主任），否则扣1分；科内病人出现病情变化不做处理即扣2分。上班迟到、早退、串岗，发现一次扣0.5分，上班期间做与工作无关的事，发现一次扣0.5分。严格落实首诊负责制、首问负责制，若出现不按照制度落实，出现推诿、为难病人情况，一次扣5分。工作一切以病人为中心，集体为重，协调好与同事、助产士、护士之间的工作关系，有问题当面解决，杜绝患者面前争吵，尤其是同事间当面不说却在患者面前乱说，否则一次扣10分；若工作当中出现病人投诉，经核实有过错行为，一次扣5分。医生出现电话关机或电话不接，一次扣1分。术前应填好术前通知并告知主任签字，否则扣1分。医生必须履行好告知义务并签字，与患者及家属做好有效沟通，否则一次扣1分。其它（10分）科内每月进行一次相关技能考核，对表现优秀者给予一定分数奖励，对表现较差者酌情予以扣分。严格执行医院禁烟、创卫等，违反医院相关文件

手术室常见基本技能操作评分标准

附件33 手术室常见基本技能操作评分标准一、无菌器械台的建立评分标准二、外科刷手评分标准三、遮背式手术衣、无接触戴无菌手套评分标准四、常用手术体位摆放（一）常用手术体位摆放评分标准 1、平卧位（腹部手术、胸部手术） 2、垂头仰卧位 3、侧卧位 4、俯卧位 5、膀胱截石位手术体位的安置原则 1、体位摆放正确，体位垫不能裸露使用。 2、保证患者安全、舒适，无体位并发症。 3、手术野暴露充分，便于手术医师操作。 4、固定牢靠、不易移动。 5、不影响呼吸循环功能。

无菌器械台的建立评分标准无菌器械台建立的目的： 1、建立无菌屏障，防止无菌手术器械及敷料再污染； 2、加强手术器械管理，防止手术器械、敷料遗漏、遗失。注意事项： 1、器械车放置位置与手术台的角度应呈钝角； 2、无菌操作时环境清洁，操作区域相对宽敞。

附件33-2外科刷手评分标准目的: 1、去除手和手臂皮肤上的暂存菌和部分寄居菌； 2、预防交叉感染。注意事项： 1、洗手时应控制水流，以防水溅湿洗手衣； 2、刷洗后的手、臂、肘部不可触及其他部位，如误触其他部位应视为污染，必须重新刷手； 3、手消毒后应双手合拢置于胸前，肘部抬高外展，远离身体，迅速进入手术间，以免污染。

遮背式手术衣、无接触戴无菌手套评分标准目的：防止手术过程中皮肤深部的常驻菌随汗液带到手的表面。注意事项： 1、已戴手套的手不可触及手套内面，未戴手套的手不可触及手套外面； 2、参加手术前，应用无菌生理盐水冲净手套表面的滑石粉； 3、协助他人戴手套时，器械护士应戴好手套，避免触及术者皮肤； 4、穿好无菌手术衣、戴无菌手套后，手臂应保持在胸前，高不过肩，低不过腰，双手不可交叉放于腋下。

三级妇产科医院评审评价标准

三级妇产医院评审标准（2011版）一、医院运行基本监测指标（一）资源配置 1.实际开放床位、重症医学科实际开放床位、急诊留观实际开放床位、待产与分娩床位。 2.全院员工总数、卫生技术人员数（其中：医师数、护理人员数、医技人员数、助产人员数）。 3.医院医用建筑面积。（二）工作负荷 1.年门诊人次、健康体检人次、年急诊人次、留观人次。 2.年住院患者入院、出院例数，出院患者实际占用总床日。 3.年住院手术例数、年门诊手术例数。 4.年分娩例数、新生儿数。（三）治疗质量 1.术中手术冰冻病理切片与石蜡病理切片诊断符合例数。 2.恶性肿瘤手术前诊断与术后病理诊断符合例数。 3.住院患者死亡与自动出院例数。 4.住院手术例数、死亡例数。 5.住院危重抢救例数、死亡例数。 6.急诊科危重抢救例数、死亡例数。

7.新生儿患者住院死亡率。（四）工作效率 1.出院患者平均住院日。 2.平均每张床位工作日。 3.床位使用率。 4.床位周转次数。（五）患者负担 1.每门诊人次费用（元），其中药费（元）。 2.每住院人次费用（元），其中药费（元）。（六）资产运营 1.流动比率、速动比率。 2.医疗收入/百元固定资产。 3.业务支出/百元业务收入。 4.资产负债率。 5.固定资产总值。 6.医疗收入中药品收入、医用材料收入比例。（七）科研成果（评审前五年） 1.国内论文数ISSN、国内论文数及被引用数次（以中国科技核心期刊发布信息为准）、SCI 收录论文数/每百张开放床位。 2.承担与完成国家、省级科研课题数/每百张开放床位。 3.获得国家、省级科研基金额度/每百张开放床位。

新生儿抚触操作流程及评分标准

新生儿抚触操作流程及评分标准一、操作目的提高迷走神经兴奋性，促进胃泌素和胰岛素的释放，有利于消化吸收，促进新生儿体重增长和智力发育；减少哭闹，增加新生儿睡眠；促进呼吸循环功能；刺激新生儿淋巴系统，增强抗病能力；增进母子感情，满足新生儿的情感需要。二、物品准备抚触台及垫、室温计、毛巾、尿布、替换衣服、润肤油、三、操作流程报告（我是产科护士××，我操作的项目是新生儿抚触，现用物准备完毕，是否开始，请指示？开始，是！），→洗手（六步洗手法）戴口罩→备齐并检查用物→播放柔和音乐→调节室温28℃→将新生儿放浴巾上→脱去衣服、尿不湿→检查全身情况→双手涂润肤油→抚触顺序为头部-胸部-腹部-上肢-手-下肢-脚-背部-臀部→脐部护理→更换衣服，穿好尿不湿→整理用物→洗手四、应知应会 1、新生儿抚触注意事项？答：①室内温度应为26-28℃，可放柔和的音乐作背景。若为早产儿或体温不稳定者，应在暖箱中进行。②抚触应选择在两次喂奶之间，清醒、不疲倦、不饥饿、不烦躁、沐浴或游泳后，午睡醒后或晚上睡前较好。每次抚触15-20分钟，每天2-3次。③抚触过程中应注意观察新生儿的反应，如有哭闹、肌张力增加、肤色异常、呕吐等则应停止抚触。同时，应通过目光、语言等与新生儿进行交流。 ④手法从轻开始，慢慢增加力度,以宝宝舒服合作为宜。⑤按摩前须温暖双手，将婴儿润肤液倒在掌心，不要将乳液或油直接倒在宝宝身上。 2、新生儿抚触的好处？答：抚触能刺激新生儿的淋巴系统，增强抵抗力，改善消化系统，安抚婴儿的不安定情绪，减少哭泣等。可全面地提高婴儿大动作、精细动作、认知能力、语言、社会行为五大功能。抚触不仅对正常婴儿能产生积极影响，对早产儿或患病婴儿，效果更佳。 3、新生儿抚触的时间安排？

婴儿抚触操作评分标准

婴儿抚触操作程序及评分标准单位：姓名：成绩：评委：项目操作流程分值得分素质要求3分仪表举止操作者端庄大方，面带微笑 1 着装规范服装鞋帽整洁，头发、着装符合要求 2 操作前准备环境环境安静、舒适，关好门窗，调节室温至26℃-28℃，湿度50%-60%（口述） 2 用物新生儿润肤油、新生儿衣裤一套、大毛巾1条、尿布1条 2 抚触前准备评估新生儿情况 2 修剪指甲，摘掉饰物，洗手（七步洗手法） 3 铺平大浴巾于护理台上，将婴儿抱至护理台 1 核对婴儿信息 2 脱去婴儿连衣裤和尿布并检查身体 3 操作步骤74分体位每个部位抚触2遍；头面部—下肢抚触时，婴儿取仰卧位 3 头面部取适量新生儿润肤油，润滑、温暖双手 1 双手拇指从前额中央沿眉骨向外推压至发际 3 双手拇指从下颌中央向外，向上方推压，止于耳前划出一个微笑状 3 一手托住头，另一只手的指腹从前额发际向上，后滑动至后下发际，停止于耳后乳突处，轻轻按压 3 同样方法抚触另一侧、避开囟门 4 胸部左右手从两侧肋缘交替向上滑行至新生儿对侧肩部，在新生儿胸部画出一个x形大交叉 5 避开新生儿乳头 1 腹部双手交替，按顺时针方向抚触腹部 5 ILU”（1次）：左上腹至左下腹，画出字母“I”；上腹至左下腹，画出字母“L”；右下腹→ 上腹→左下腹抚触，画出字母“U；注意避开未脱落的脐带残端 3 上肢两手交替，从上臂至腕部轻轻地挤捏婴儿双臂 2 双手挟着手臂，上下轻轻搓滚肌肉群至手腕 2 从近端至远端抚触手掌，逐指抚触新生儿手指 3 同法抚触另一侧上肢7 下肢双手交替握住婴一侧下肢，从近端到远端轻轻挤捏 2 双手挟着下肢，上下轻轻搓滚肌肉群至脚踝 2 从近端到远端抚触脚掌，逐指抚触新生儿脚趾 3 同法抚触另一侧下肢7体位背臀部时新生儿取俯卧位，头侧向一边 1 背臀部以脊椎为中分线，双手分别在脊椎两侧滑动抚触，从肩部向下至骶部 3 用手掌从头部向下抚摸至臀部 2 双手在两侧臀部做环形抚触 2 抚触后处理为婴儿兜好尿布（松紧合适容两指，侧边翻好），穿好衣裤（动作轻柔） 4 整理用物，洗手（七步洗手法），记录 3 综合评价8分操作流程完整、规范、熟练；动作轻柔，贴近临床 4 婴儿安全保护措施得当，操作过程与婴儿进行情感交流 4 超时扣分操作时间为15分钟，超过1分钟扣1分总分100

妇产科评分标准.docx

云南省省级临床重点专科建设项目评分标准妇产科（试行）一、本标准分五个部分，实行量化千分制，其中“基础条件”占100 分，“医疗技术队伍”占100 分，“医疗服务能力与水平”占400 分，“医疗质量状况”占300 分，“科研与教学”占100 分。二、申报云南省省级临床重点专科建设项目应当具备以下基本条件： 1. 所在医院为二级及以上医院，认真落实医药卫生体制改革和公立医院改革各项任务； 2. 所在医院积极开展对口支援工作，开展患者预约诊疗服务，并推行单病种管理； 3. 所在医院认真开展抗菌药物临床应用专项整治，并取得明显效果； 4. 专科整体实力强，医疗技术水平高，医疗安全保障好； 5. 专科积极实施临床路径管理； 6. 专科病房开展了优质护理服务。三、标准中的相关技术指标，指评估时前三年的数据；如无特别注明，除人员队伍为申报时的情况外，均指评估时上一年度的数据。四、标准中部分指标内容可累积计分，但最后得分不超过标准分。五、学科带头人是指具有高级职称、临床水平高、教学和科研组织管理能力强、能带动学科持续发展和梯队建设的专科负责人。六、学科骨干是指在专科内某一专业发展方向具有较高学术和技术水平、作为学科带头人后备力量的中级及以上职称人员。七、本标准中涉及的人员是指人事关系或执业地点在所在医院的人员。其中聘用人员是指在本单位执业注册并履行职责 1 年以上、年工作时间 8 个月以上的人员。八、本标准中所指论文 ( 包括 SCI 论文、中文期刊论文等 ) 、科研项目或课题、科研成果等，均指临床应用方面的论文、项目、课题或成果。

序号检查内容一基础条件医院专科建设发展规划发展 1 环境（10）医院有扶持专科建设的政策或措施独立单元，科室布局合理专科 2 规模床位数△ （30）每张病床净使用面积≥ 6 平方米相关科室能够满足专科发展标准检查方法分 100 5 查相关医院文件、会议纪要等材料 5 查有关资料现场查看科室布局、就诊流程指示、 10 科室标识 10 具有至少 1 个护理单元、 30 张床的独立病区 10 查医院有关文件，并实地查看 10 查看临床检验、辅助治疗能力评分标准备注专科建设管理的组织完善得 2 分；规划的合理性得 2 分；执行效果得 1 分。基础数据占 50%，达到的目标占 20%，建设过程占 30%。政策、措施齐全，为医院内重点学科，得 5 分；政策措施不完善或不得力，得 3 分；无明确的政策、措施或不落实，不得分。专科设置符合相关标准得 6 分；科室标识规范、清楚得 4 分。 30 张床，得 6 分；每增加 30 张床加 2 分，总分不超过标准分。人员配置符合专科相关标准。 ≥ 6 平方米得 10 分；每减少 1 平方米扣 5 分；少于 4 平方米，不得分。医技科室技术队伍整体实力强得 5 分，设备设施满足需支撑需要△ 要得 5分。 5 3分；医疗设备中档彩色 3条件医疗设备能满足专科开展全 10 听取汇报，现场检查满足需要得分；医疗设备的先进性得部技术项目需要，具有先进性的适宜性得 2 分。超声诊断（30）评估前 5 年投入大于 200 万元得 10 分，每少 20 万元减医院对专科经费投入情况 10 查医院账薄、报表，核对有关数据 1 分；未专款专用的，不得分。

医院绩效考核方案细则

集团医院绩效考核方案细则一、考核目标：为了激励广大医护人员工作热情，遵循以病人为中心，以医院利益为目标的宗旨，体现分配公平，多劳多得的原则，促进医患关系和谐发展。二、考核机构及职责分工： (一)考核小组：组长：副组长：办公室：成员：院办、医务科、护理部、院办、财务科、总务科及各临床医技科室主任、护士长。

(二)职责：行政执行：由院长牵头，会同副院长、办公室等部门科室考核，由办公室组织; 医疗质量：主要由业务院长会同医务科、护理部组织考核; 财务指标：由业务院长会同医务科、护理部、财务部考核，由财务部组织; 科室管理：主要由业务院长、医务科、护理部、院办考核，由医务科组织; 患者满意度：主要由医务科、护理部、院办考核，由院办组织。继续教育：主要由院办、医务科、护理部等部门科室考核，由医务科组织。三、考核依据：国家政府相关法规;医院各项管理制度和会议精神;各部门岗位职责和工作流程;各部门责任目标和经营任务指标等。四、业绩指标考核与奖励：以医院下达的任务为标准，按照节余和亏损给予奖励与处罚. (一)、临床科室：工作数量(即住院部医师每人每月完成出院人数或总床日数，门诊医师完成的日诊人次数、收入院人数)，门诊和住院业务收入等内容。2013年业务收入总体目标万元，分解到各临床科室年度和季度目标，并按之实行考核和奖惩：按医院给各临床科室制定的业务目标超额完成后，超额完成的收

入给与经济奖励：季度目标超额收入按3%奖励给科室，年度目标超额收入按5%(超额比例<5%)、6%(5%<=超额比例<10%)、7%(超额比例>=10%)奖励给科室。急诊科不适用第一条， 1、以门诊量和收入院人次为目标，全年年门诊量目标人次，全年收住院目标人次，保持门住比超过3.8%。超出门诊量季度奖按4.5元/人次奖励，年度奖按7.5元/人次奖励，超出收住院人次季度奖按110元/人次，年终奖按185元/人次奖励。门住比如果不达标季度按差额每人次110元扣罚，年度按每人次185元扣罚，扣罚奖励金额到零为止。 2、科室奖励分配原则：A、单人科室全额奖励给个人，出勤不满按出勤比例发放;B、大科室：科主任30%，护士长10%，其他60%由科主任和护士长根据考勤和工作表现来分配给科室员工，如果科主任和护士长出勤不满奖励周期，按实际出勤发放部分奖金，其余转入科室员工分配。员工分配最好按个人系数，个人系数即是按个人职称职务而确定的分配基数。 3、各科室年度目标：妇产科万元，外科万元，内科万元，儿科万元，康复科万元，皮肤科万元，肝病科万元，泌尿男性科万元，急诊科门诊量人次，收住院人次。 4、各科室季度目标：说明：A)门诊收入以门诊收费室实收金额计算; B)住院收入以月结算的住院病人费用计算，病人虽已出院但当月

临床实习技能操作考核评分标准-共44页

临床实习技能操作考核评分标准 ***********医院

目录 (一)内科部分（总分200分）．必考项目： 1.内科病史询问、体格检查评分标准(50分)……………( ) 2.内科病历质量评分标准(50分) ……………………… ( ) 以下任选一项(100分) 1.胸腔穿刺术评分标准附参考答案………………( ) 2.腹腔穿刺术评分标准附参考答案………………( ) 3.腰椎穿刺术评分标准附参考答案………………( ) 4.骨髓穿刺术评分标准附参考答案………………( ) 5.心肺复苏术评分标准附参考答案………………( ) 6.肌肉注射法评分标准附参考答案………………( ) 7.静脉抽血法评分标准附参考答案………………( ) 8.静脉输液法评分标准附参考答案………………( ) 9.氧气吸入法评分标准附参考答案………………( ) 10.穿、脱隔离衣评分标准附参考答案………………( )

内科病历质量评分标准学校班级姓名成绩内容总分细则要求说明分值实得分备注格式 3 项目齐全(姓名、性别、年龄、民族、籍贯、职业、婚姻、住址、入院日期、记录日期、病史陈述者、联系人、可靠程度)缺一项扣0.4分，重要缺项扣O.5分 3 主诉5 确切、简明、时间准确、用语恰当(缺主要症状扣1-2分)，不超过20个字能导致第一诊断 5 现病史10 起病具体时间，症状出现要准确记录l 疾病的发生、发展及演变程要清楚2 详细记录主要症状，病因、诱因、伴随症状3 鉴别诊断的阴性症状记录2 起病以来的一般情况及诊治过程2 既往史2 既往健康情况与本病有关的历史、重要传染病史、药物食物过敏史、外伤手术史 2 个人史2 出生地、工种、习惯嗜好(包括烟、酒、疫水接触史、冶游史、吸毒史等)2 月经、生育及婚姻史 1月经、生育、婚姻状况 l 家族史1l 体格检查一般项目(体温、脉搏、呼吸、血压、营养、发育、病容、意识、体位、皮肤、粘膜及淋巴结）2 头颈部1 1 6胸部(心脏2分、肺2分、其他1分)5 腹部(肝2分、胆1分、脾1分、肾0.5分、其他0.5分）5脊柱、四肢及神经系统3 诊断4科学、完整、准确、多种病主次分清4 处理4 开出长期、临时医嘱，包括重要实验室检查和其他辅助检查 4 书写2系统性强、文字通顺、精简清楚、签名2 主考教师签名：年月日

婴儿抚触口诀及方法

婴儿抚触口诀及方法婴儿抚触口诀头部：展展眉；笑一笑；摸摸头。胸部：交叉胸；顺时针，旋转肚。四肢：捏捏手；捏捏脚。背部：横摸背；竖摸背。边按边数数，宝宝快长大婴儿抚触方法婴儿抚触是对初生儿进行轻柔的触摸，富有爱心的语言交流。它在生理及心理上的益处，已经受到医护界广泛重视。事实上，经实践证明，婴儿抚触可以刺激婴儿的淋巴系统，增强抵抗力；增加婴儿睡眠，并改善睡眠质量；帮助平复婴儿情绪，减少哭闹；可以促进母婴情感交流，促进乳汁分泌；另外还可以通过抚触促进婴儿饮食吸收和激素的分泌，达到体重增加、缓解婴儿气胀、结实肌肉的目的。 1抚触前的准备（1）保持适宜的房间温度（摄氏25度左右）和抚触时间（20分钟左右），确保舒适及十五分钟内不受干扰。（2）采用舒适的体位，选择安静、清洁的房间，放一些柔和的音乐作背景。（3）选择适当的时候进行抚触。婴儿不宜太饱或太饿，抚触最好在婴儿沐浴后进行。（4）在抚触前准备好毛巾、尿布、替换的衣物，先倒一些婴儿润肤油于掌心，并相互揉搓使双手温暖。 2抚触的步骤（1）脸部（舒缓脸部紧绷）取适量婴儿油或婴儿润肤乳液，从前额中心处用双手拇指往外推压，划出一个微笑状。眉头、眼窝、人中、下巴，同样用双手拇指往外推压，划出一个微笑状。（2）胸部（顺畅呼吸循环）双手放在两侧肋缘，右手向上滑向婴儿右肩，复原，左手以同样方法进行。（3）手部（增加灵活反应）将婴儿双手下垂，用一只手捏住其胳膊，从上臂到手腕轻轻挤捏，然后用手指按摩手腕。用同样的方法按摩另一只手。双手夹住小手臂，上下搓滚，并轻拈婴儿的手腕和小手。在确保手部不受伤的前提下，用拇指从手掌心按摩至手指。（4）腹部（有助于肠胃活动）按顺时针方向按摩腹部，但是在脐痂未脱落前不要按摩该区域。用手指尖在婴儿腹部从操作者的左方向右按摩，操作者可能会感觉气泡在指下移动。可做“ILOVEYOU”亲情体验，用右手在婴儿的左腹由上往下画一个英文字母“I”，再依操作者的方向由左至右画一个倒写的“L”，最后由左至右画一个倒写的“U”。在做上述动作时要用关爱的语调说“我爱你”，传递爱和关怀。（5）腿部（增加运动协调功能）按摩婴儿的大腿、膝部、小腿，从大腿至踝部轻轻挤捏，然后按摩脚踝及足

妇产科护士绩效考核方案

妇产科护士绩效考核方案妇产科护士绩效考核方案妇产科护理人员绩效考核实施细则根据医院护理绩效考核办法，结合科室实际制定妇产科护理人员绩效考核实施细则如下：一、能级对应考核：N0-N3护理工作质量考核合格分为60、85、90、95分以上。每月护理工作质量考核(不含工作数量)，达到合格分以上，N0—N3分别加0、3、6、9分，低于合格分，按降一级加分。二、护理工作数量：（一）、护士每分管1个病人加1分，告病重病危2分。（二）、加分项目：办理入院、办理出院（整理病历资料、撤除床单元）、监护（开始执行护士）、转床、灌肠、接生，每项每次加1分。导尿、留置针、接剖宫产、洗澡筛查、开出生证，每项加0.1分。三、护理工作质量考核：科内检查发现1处缺陷记名1次扣绩效0.5分，同时按以下制度再奖罚。（一）、职业道德1、工作期间要求主动热情、认真。上班无精打采或有不良情绪，不认真扣2元。2、有爱岗敬业、爱科精神，团结协作，服从领导，遵纪守法，上下级相处融洽，善于沟通。不沟通扣2元，对上级工作不支持有抵触情绪扣2元。不服从工作安排或违反制度每次2元。有不利于集体团结的言行的每次扣2元，同事间不团结而公开吵架每人扣50元，吵后工作不合作，不协调每次扣5元。3、仪表端庄，行为规范，着装整齐，违反一项扣20元。4、提供优质护理服务，尊重关爱患者，保护患者隐私，做好宣教沟通、人文关怀。视病情未作宣教扣2元，病人提出问题未认真解释或未及时处理扣2元，未主动为病人服务扣2元。与病人争吵一次扣20元，病人提名表扬一次奖5元，提名不满一次扣5元，医生对护士一例不满意扣2元。（二）、业务水平1、月查责任护士工作质量95分合格，每超1分加0.5分，每少1分扣0.5分。日常查房基础护理，病人头发乱，指甲长，脚脏等不清洁每人次扣主班2元，新入院危重、长期卧床病人无橡胶单导致床单有血及污垢，体位不适，欠安全扣主班2元，晨间护理后床单有污垢未换，床头柜病房物品乱扣治疗班2元，基础护理漏做或讲解不到有意见双倍价返还病人并道歉。2、病区或科室管理，协助护士长管理，保持病区管理有序。责任护士分管病房内设备丢失损坏未及时报告视价值处罚。抢救车管理当月加1分，管理不到位一次不合格扣2元。当班护士站一处不洁.物品管理不善.病区喧哗扣2

中医操作技能规程及评分标准

中医技能操作告知规程 1、艾灸法：操作前评估：护士：您好，我是您的责任护士XX，现在我跟您核对一下您的名字与年龄，请问您叫什么名字今年多少岁了病人：马丽，36岁。护士：马丽，您好，因为您腹胀，现在根据医嘱给您进行足三里(合谷)穴的穴位艾灸，希望您能配合。请问您以前做过这个治疗吗？病人：做过护士：艾条燃烧时有异味，这是属于正常的。您这样睡着舒服吗我能看一下您艾灸部位的皮肤吗因为操作需要一点时间，请问您需要我协助您上洗手间吗病人：这样睡着可以，我已经上了洗手间了。护士：(艾灸部位的皮肤完好，无破损,环境符合操作要求）我现在去准备用物，请您稍等一下。操作后评估：护士：马丽，您好，我现在已经给您做完穴位艾灸的治疗了，请问您这样躺着舒服吗？您艾灸部位的皮肤无水泡，没有烫伤。如果艾灸部位的皮肤出现小水泡这也是属于正常现象，请您不用担心，床头铃我放在床旁，如您有任何不适，请随时按铃，我也会经常过来看你的，谢谢您的配合。（患者经过艾灸后，自觉症状缓解，无特殊不适，艾灸部位的皮肤无水泡，没有烫伤，用后物品处置符合消毒技术规范。） 2、穴位按摩法操作前评估：护士：您好，我是当班护士XX，现在我跟您核对一下您的名字与年龄，请问您叫什么名字今年多少岁了病人：马丽，36岁。

护士：马丽，您好，因为您呕吐剧烈，现遵医嘱给您合谷穴的穴位按摩，以减轻您的呕吐症状，希望您能配合。请问您以前做过这个治疗吗？病人：做过护士：请问您这样睡着舒服吗我能看一下您按摩部位的皮肤吗因为操作需要一点时间，请问您需要我协助您上洗手间吗病人：这样睡着可以，我已经上了洗手间了。护士：（按摩部位的皮肤完好，无破损，环境符合操作要求）我现在去准备用物，请您稍等一下。操作后评估：护士：马丽，您好，我现在给您做好穴位按摩了，按摩部位的皮肤完好，无破损，床头铃我放在床旁，如您有任何不适，请随时按铃，我也会随时过来看来的，谢谢您的配合。（患者经过穴位按摩后，症状稍缓解，无特殊不适，穴位按摩部位的皮肤完好，无破损，用后物品处置符合消毒技术规范。） 3、刮痧法操作前评估：护士：您好，我是您的责任护士XX，现在我跟您核对一下您的名字与年龄，请问您叫什么名字今年多少岁了病人：马丽，36岁。护士：马丽，您好，因为您腰部酸胀，现遵医嘱给您进行腰部的刮痧治疗，希望您能配合。请问您以前做过这个治疗吗刮痧时会有疼痛、灼热的感觉，您能耐受吗病人：做过，能忍受。护士：请问您这样睡着舒服吗我能看一下您刮痧部位的皮肤吗因为操作需要一点时间，请问您需要我协助您上洗手间吗病人：这样睡着可以，我已经上了洗手间了。护士：(刮痧部位的皮肤完好，无破损，环境符合操作要求）我现在去准备用物，请您稍等一下。操作后评估：护士：马丽，您好，现在我已经给您刮好痧了，您刮痧部位的皮肤出现了痧点，这属于正常现象，几天后会自行消失的，请