乙肝项详细对照表及肝功能检查指标

乙肝项详细对照表及肝功能检查指

标

表面抗原（ＨBｓAg)--———--——－-—--—－－-－-－—－－--—表示体内是否存在乙肝病毒

表面抗体（抗HBs或HBsAb）—－—-—－———－—---—————-－-—说明体内是否产生抗体

e抗原(HＢｅAg）－－—-—-—--—－---—－—---—－－——- 说明病毒是否复制及具有传染性

e抗体（抗HBe或ＨBeＡb)－--—-—-—－——-——－-————- 说明病毒复制是否受到抑制

核心抗体(抗HBc或HBｃAｂ)－-————－－--－-－-－－--－—- 说明是否感染过乙肝病毒

（注:核心抗原(HBcＡg）一般检查不出来，所以只能看到五项检查结果。)

９种常见模式

1 － - ——－过去和现在未感染过HＢV.

２ - — - - + （１）既往感染未能测出抗—ＨＢｓ；（2）恢复期HBｓAg已消, 抗-HBs尚未出现;(3)无症状HBsAg携带着。

３－—－+ + （１)既往感染过ＨBV；(2)急性HBＶ感染恢复期；（3）少数标本仍有传染性. ①HBV感染已过;②抗HBｓ出现前的窗口期。ＨＢeAg在乙型肝炎潜伏期的后期出现，略晚于HBsAg的出现，而消失较早,与HBV—DＮA密切相关。其临床意义为：（1)可作为急性乙肝辅助诊断和预后指标，急性乙肝进入恢复期常随HBsAg的消失而消失.如果急性乙肝发病后3－4个月，HBeA ｇ由阳转阴，抗—HＢE出现,表示预后良好。起病３—６个月,仍H

ＢeAｇ（＋），可能是急性肝炎转为慢性的最早证据。（2）有助于判断乙肝患者或HBＶ携带者的传染性强弱。HＢeAｇ存在于ＨBsAg阳性者血清中，说明血液中有Dane颗粒，多数HＢV—DNA阳性,三者消长基本呈平行关系。所以HＢeAｇ(+）者具有很强的传染性.抗－HBe（＋）者一般传染性较低。但若血清HBV-DＮＡ(+），可能有HＢV变异株存在，仍有一定的传染性；（３）HBeAg 阳性提示HBV在体内复制.HBｅＡg消失前后出现抗-ＨBｅ，此时期称为血清转换期,即由ＨＢV复制期转为非复制期.出现抗—HBe 常提示HBＶ增殖减弱或终止。但如果HＢV基因的前C区核苷酸序列改变阻止了HBｅＡｇ的形成,血循环中仍有ＨBV存在，肝病可能继续发展，并逐步演变成肝硬化；(4)在出现原发性肝癌时，HBeＡｇ检出率下降，而抗－HBe，ａ-FＰ增高.故在HBｓAg（+）的肝硬化病人中,抗－ＨBe(+）,a-FＰ增高，提示早期肝癌的可能；(5）母婴传播中,孕妇分娩时HBｅAg（+）可能扩大母婴之间的传播率。......感谢聆听

4 - ＋— - - （１)注射过乙肝苗有免疫；(2)既往感染;③假阳性。

５— + －＋ + 急性ＨBV感后康复。

６+ - - - + （1）急性HＢV感染；(２)慢性ＨBsAg携带者；(３）传染性弱.

7 －＋——＋既往感染过乙肝病毒,现病毒已基本清除，身体在康复。但也有个别病人仍出现肝功能异常、DＮA阳性，考虑病毒是否有变异存在，仍要继续治疗。，仍有免疫力。HBV感染，恢复期

８＋—— + + （1)急性HBV感染趋向恢复;(2)慢性ＨBｓAg 携带者; （3）传染性弱。即俗称的“小三阳”。

9 + - + - ＋急性或慢性乙型肝炎感染。提示ＨBＶ复制,传染强。即俗称的“大三阳"。

16种少见模式

10 + - —— - （1)急性HBV感染早期,急性HBV感染潜伏期; (２）慢性ＨBV携带者,传染性弱。

11 ＋－－＋- （1)慢性HBsAｇ携带者易转阴；(2）急性HBV感染趋向恢复。

１2 + —+ - —（1)急性HＢV感染早期，（2）慢性携带者，传染性强.

13 + － + + + （1)急性ＨBV感染趋向恢复；(2）慢性携带者.

14 + + —－ - (１）亚临床型HＢV感染早期；(2）不同亚型ＨBＶ二次感染。

１5 + + - —+ （１）亚临床型HBV感染早期；（2)不同

亚型HBV二次感染。

1６＋ + — + - 亚临床型或非典型性感染。

1７＋ + - + + 亚临床型或非典型性感染。

18 ＋＋ + — + 亚临床型或非典型性感染早期。 HBsAｇ免疫复合物，新的不同亚型感染。

１９—－+ - —（1）非典型性急性感染；(2）见于抗

－ＨBc出现之前的感染早期,HＢsAg滴度低而呈阴性,或呈假阳性。

２0 － - + - + 非典型性急性感染.

2１ - - + + + 急性ＨBV感染中期。

22 —＋－+ — HBV感染后已恢复。

２3 - + ＋ - - 非典型性或亚临床型HＢV感染。

24 - + + - + 非典型性或亚临床型HBＶ感染。

25 - —－ + —急性HBV感染趋向恢复.

7种罕见模式

26 + + + + + ①一种亚型的HBsAg及异型的抗ＨＢs(常见)；②血清从ＨBsＡg转化为抗HBs的过程（少见）.

27 －＋+ ＋－

２８- + + ＋ +

29 －—＋ + —

３0 + - + + －

31 + + + —-

3２+ ＋+ + —

肝功能检查指标一栏表

化验项目缩写符号法定单位

总胆红素定量 TBiL 1。7－17.1μm ｏl/L

直接胆红素DbiL 0—６μｍol／L

谷丙转氨酶ＡLT ５－４0u/L （赖氏法Rｅitman: 5—3０ｕ／Ｌ）

谷草转氨酶ＡST 5-４0u/L

γ-谷氨酰转肽酶γ—ＧT（GMT) 5-54u/Ｌ (简易重氮试剂法：0—4０u/L)

（对硝基苯胺改良法： 6—47u／L）

乳酸脱氢酶 LDＨ 109—3０0ｕ/L(速率法）

碱性磷酸酶 AKP(AＬP） 3５－125ｕ／L(速率法）