急性胰腺炎及护理措施
急性胰腺炎护理PPT课件(2024版)
➢ 注意观察（神志、尿量、血压） ➢ 配合抢救（尽快建立静脉通道）
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急 性 胰 腺 炎 护理措施 心理护理：
➢ 提供安静舒适环境 ➢ 与病人多交流 ➢ 进行必要解释 ➢ 帮助病人消除恐惧、树立信心
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急 性 胰 腺 炎 护理措施 并发症的观察与护理：
➢ 急性肾衰竭：尿量 ➢ 急性呼吸窘迫综合征：观察呼吸型态 ➢ 败血症：热型（弛张热） ➢ 观察有无胰腺或腹腔脓肿发生
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1～与2病1周2变～逐严1渐重4恢度h↑不复，成正正常比
血清钙：＜2.0mmol/L 预示病情严重
血糖：可能提示胰岛破坏
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辅助检查
影像学检查：
B 超：有助判断有无胆道疾病 腹部 X 线平片：胃肠道充气扩张等 腹部 CT：助诊断、明确坏死部位和胰外侵犯程度
腹腔穿刺：
适用于有腹膜炎体征而诊断困难者
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体征：
轻症：仅中上腹轻压痛
重症：上腹广泛压痛 腹膜刺激征显著 移动性浊音 肠鸣音减弱或消失 黄疸，手足抽搐 皮下出血（Grey-Turner 征、Cullen征）
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由于胰酶或坏死组织液沿腹膜后间隙渗到腹壁 下，致两侧腰部皮肤呈暗灰蓝色（ GreyTurner征）或脐周皮肤青紫（ Cullen征）
急性胰腺炎护理措施
谢 谢！
五 病情观察
病情观察
T、P、R、BP、神志、尿量 注意有无多器官功能衰竭的表现 观察呕吐物的量、颜色、性质 行胃肠减压者，观察并记录引流液的量与性质 有无失水及其失水程度，准确记录24小时出入水量 血淀粉酶、尿淀粉酶、电解质、血气分析变化
六 健康教育
健康教育
疾病知识指导：告知病人及家属急性胰腺炎的基本知识，教育病 人积极治疗胆道疾病
四 用药护理
用药护理
阿托品：口干、心率增快、心悸、瞳孔扩大 奥曲肽 ：注射部位疼痛（15min内缓解)；厌食、恶心、呕吐、腹痛、腹泻 生长抑素：少数患者产生眩晕、耳鸣、脸红 抑肽酶：过敏反应 （支气管痉挛、皮疹、荨麻疹、心动过速、休克） 加贝脂：静脉注射局部血管疼痛、皮肤发红，偶见皮疹、颜面潮红 哌替啶：严密观察腹部体征、生命体征，防止掩盖病情发展
急性胰腺炎护理措施
目录
一
一般护理
二
疼痛护理
三
心理护理
四
用药护理
五
病情观察
六
健康教育
一 一般护理
活动与休息
绝对卧床休息：以降低机体代谢率，降低胰腺负 担，促进组织修复和体力恢复
协助取舒适卧位：弯腰、屈膝侧卧位，减轻疼痛 防止坠床：疼痛辗转不安者
一 一般护理
饮食护理
急性期一般禁食1～3天，减少胰液分泌，以免加重胰腺炎症 禁食期采用全胃肠外营养，每天补液3000ml以上，以补充血容量 腹痛减轻、发热消退，先给予少量无脂流质，少量多餐，逐步恢
复正常饮食 忌饮酒和油脂食物，避免暴饮暴食
二 疼痛护理
疼痛护理
观察疼痛的性质和特点，有无伴随症状 非药物止痛法：松弛疗法、皮肤刺激疗法 疼痛较重者遵医嘱用药，注意用药后疼痛是否减轻和有无药物不
急性胰腺炎患者护理诊断及措施
并发症预防护理措施
监测生命体征
密切监测患者的体温、心率、呼吸、 血压等生命体征，及时发现并发症的 征兆。
预防感染
防止休克
遵医嘱补充血容量，维持水电解质平 衡，防止休克的发生。
加强口腔护理、皮肤护理和呼吸道护 理，预防感染的发生。
04
急性胰腺炎患者康复指导
生活方式指导
01
02
03
04
休息与活动
急性发作期应卧床休息，避免 剧烈运动，待病情稳定后逐渐
营养支持
新型营养支持方法如肠内营养、个体化营养方案等在急性胰腺炎中 应用，有助于改善患者的营养状况，促进康复。
康复护理
新型康复护理方法如早期康复锻炼、物理治疗等在急性胰腺炎中应 用，有助于减少并发症，加速康复进程。
个体化护理在急性胰腺炎中的应用
1 2
病情评估
个体化护理强调对患者的病情状况、认知情况进 行全面评估，制定个性化的护理计划。
营养护理诊断
总结词
评估患者的营养状况，提供适当的营 养支持。
详细描述
急性胰腺炎患者需要禁食一段时间， 因此需要评估患者的营养状况，根据 需要提供适当的营养支持，如肠内营 养或肠外营养。
心理护理诊断
总结词
关注患者的心理状态，提供心理支持和疏导。
详细描述
急性胰腺炎患者可能会因为疼痛、禁食、治疗等因素而产生焦虑、恐惧等心理问题，需要关注患者的心理状态， 提供心理支持和疏导。
饮食指导
指导患者逐渐恢复饮食， 从流质、半流质到软食， 逐渐过渡，避免油腻、辛 辣食物。
心理护理措施
心理疏导
关注患者的心理状态，倾听患者 的主观感受，给予心理支持和疏
导。
健康教育
向患者及家属介绍急性胰腺炎的发 病机制、治疗方法和护理措施，提 高患者的认知水平。
急性胰腺炎护理问题及护理措施
急性胰腺炎护理问题及护理措施引言急性胰腺炎是一种常见且严重的胰腺疾病，由于其迅速发展和高度炎症的特点，给患者的护理带来了一定的挑战。
本文将讨论急性胰腺炎的护理问题以及相应的护理措施，旨在提供给相关护理人员在护理该患者时的参考。
急性胰腺炎的护理问题疼痛控制急性胰腺炎的主要症状之一是剧烈的腹痛。
疼痛不仅影响患者的生活质量，还可能导致其他并发症的发生。
因此，疼痛控制是护理工作中需要重点关注的问题之一。
水电解质紊乱急性胰腺炎导致的炎症反应可能引起水电解质紊乱，如低钙血症和低镁血症。
这些紊乱可能会导致心律失常等严重问题。
因此，护理人员需要密切监测患者的血液电解质水平，并及时采取相应的护理措施。
营养不良急性胰腺炎患者常常出现食欲减退、恶心、呕吐等症状，导致营养摄入不足。
长期的营养不良会影响患者的康复速度和免疫功能。
因此，在护理过程中，护理人员需要关注患者的饮食摄入情况，并根据患者的实际情况进行相应的营养支持。
感染风险急性胰腺炎患者由于胰腺炎的病理过程和治疗过程中的创伤，容易发生感染。
感染不仅会加重患者的病情，还可能导致多器官功能衰竭。
因此，护理人员需要采取措施预防和控制感染的发生，如保持患者周围环境的清洁，正确使用抗生素等。
急性胰腺炎的护理措施疼痛控制疼痛控制是急性胰腺炎护理中的重要环节。
护理人员可以通过以下措施帮助患者缓解疼痛： - 给予合适的镇痛药物，如阿片类药物和非甾体抗炎药等。
需要注意根据患者的疼痛程度和体质特点来选择合适的药物和剂量。
- 采用非药物疼痛控制方法，如热敷、按摩等。
这些措施可以帮助患者更好地承受疼痛。
水电解质平衡维持水电解质平衡对急性胰腺炎患者的康复非常重要。
护理人员可以通过以下措施维持患者的水电解质平衡： - 监测患者的血液电解质水平，及时纠正异常。
- 给予适量的液体补充，包括水和电解质溶液。
需要根据患者的体重和临床表现来确定液体的种类和剂量。
营养支持急性胰腺炎患者常常出现营养不良的情况，因此，护理人员需要采取相应的措施提供营养支持，包括： - 评估患者的营养状态，包括体重、BMI等指标。
急性胰腺炎的护理措施
急性胰腺炎的护理措施急性胰腺炎病因胆囊结石及饮酒是急性胰腺炎发生的重要危险因素，此外，遗传及药物也可能其一定作用。
吸烟量达 20 包年的人群发生非胆源性胰腺炎的风险是非吸烟人群的 2 倍以上。
2 型糖尿病使胰腺炎发病风险升高 1.86-2.89 倍，而且年轻患者风险更高，抗糖尿病治疗能降低这种风险。
胰腺分裂对胰腺炎的临床或病理意义尚不明确。
胰腺炎是 ERCP 术后最常见的并发症，90% 为轻至中度，其发生与患者自身因素(Oddi 括约肌功能障碍、女性、胰腺炎史、年轻、不伴胆管扩张的肝外胆管结石、血清胆红素正常等)及操作因素(预切开、胰管造影、多次插管、胰管切开、球囊扩张、取石失败等)均有关。
小肠镜也可能导致高淀粉酶血症及胰腺炎发生。
急性胰腺炎病理过程1、细胞受损机制任何原因导致的胰管阻塞将导致胰液分泌受阻，进而阻碍腺泡细胞分泌酶原颗粒，最终形成含有消化酶及溶酶体酶混合物的自噬空泡。
组织蛋白酶 B 将胰蛋白酶原激活，进而通过瀑布效应激活其他消化酶，发生自我消化。
胆汁酸对腺泡细胞的毒性作用也引起了重视。
腺泡细胞摄入胆汁酸后，激活 MAPK、PI3K、NF-kB 通路，诱导促炎介质形成，但是否具有临床意义仍待考究。
2、酒精性胰腺炎研究认为酒精引起胰腺炎的主要原因有：1. 影响 Oddi 括约肌功能;2. 增加胰管内沉淀物形成的趋势，导致蛋白栓形成;3. 使腺泡细胞产生毒性代谢产物，升高细胞内消化酶及溶酶体酶含量，使细胞处于氧化应激状态而诱发胰腺炎。
尽管酒精对胰腺的不利影响已十分明确，但只有少部分饮酒者发生胰腺炎，提示存在其他因素。
然而，目前候选的几个可能因素(饮食、饮酒种类、饮酒频率、高脂血症、吸烟及遗传)尚未证实有确切作用。
急性胰腺炎的治疗急性胰腺炎一旦确诊，即应给予早期治疗，主要包括液体复苏、止痛、营养支持，在进行液体复苏的同时，需抬高患者头部，并进行血氧饱和度监测及吸氧，吸氧被证实能减少 60 岁以上患者 50% 的死亡率。
急性胰腺炎护理措施
急性胰腺炎护理措施
主要的护理措施
1.监护病情严密观察患者生命体征及神智变化;准确记录24小时出入量;观察病人腹痛的部位及性质，有无放射痛、腹胀等;每天做腹部检查2次;遵医嘱监测血电解质，血、尿淀粉酶等。
2.休息与体位卧床休息，协助病人选择舒适卧位。
鼓励患者翻身。
3.饮食护理急性期禁食，禁食时每天应补液2000 ~3000ml，胃肠减压时补液量应适当增加，注意补充电解质，维持水电解质平衡。
腹痛和呕吐基本消失后可给予少量碳水化合物类流质，以后逐步恢复饮食，但忌油脂饮食。
症状缓解后，选用少量优质蛋白质，每日供25g左右，以利于胰腺的修复。
4.药物护理遵照医嘱给予止痛药。
5.口腔护理与高热护理禁食期间口渴时可用温开水含漱或湿润口唇;胃肠减压期间，每天可用消毒石蜡油涂抹鼻腔和口唇，定时用生理盐水清洗口腔。
高热时给予物理降温，并做好皮肤护理。
6.做好心理护理，解除病人紧张焦虑情绪，积极配合治疗。
7.出血坏死型胰腺炎的抢救配合防治低血容量性休克
(1)准备抢救用品，如静脉切开包、输液用物、氧气、人工呼吸机、气管切开包等。
(2)有条件时应置ICU监护。
(3)嘱病人取仰卧位，注意保暖及吸氧。
(4)迅速建立静脉通道，必要时配血、备血、输血或血浆以纠正低血容量，如血压仍不上升，按医嘱给予升压药物。
(5)腹腔内渗液严重者需做耻骨上切开引流的手术准备。
(6)对发生呼吸困难、有急性呼吸窘迫者，应配合医生做气管切开及应用人工呼吸机，按医嘱注射氢化可的松或地塞米松。
(7)对严重的出血坏死型胰腺炎需做急症手术者，及时转外科治疗。
急性胰腺炎临床护理及护理进展ppt课件
• 未来展望：随着科技的不断发展，急性胰腺炎的临床护理将不断进步和完善。 未来，我们将继续探索新的护理理念和技术应用，提高护理水平和治疗效果。 同时，我们也希望通过分享经验和知识，促进急性胰腺炎临床护理的交流和发 展。
预防心血管事件
对患者的心血管系统进行密切观察和监测，及时 发现和处理心血管事件的征兆。
关注营养支持
根据患者的营养需求，给予适当的营养支持，以 促进患者的康复。
04
护理进展与新技术应用
护理理念更新
以患者为中心
现代护理理念强调以患者为中心，关注患者的生理、心理 和社会需求，提供全面、个性化的护理服务。
03
并发症预防与护理
感染预防与护理
严格执行无菌操作
在护理过程中，应严格按照医疗规范进行无菌操作，以减少感染 的风险。
及时应用抗生素
根据患者病情和医生建议，及时合理地应用抗生素，以预防和治疗 感染。
关注口腔和皮肤护理
定期为患者进行口腔清洁和皮肤护理，以保持口腔和皮肤的卫生， 降低感染的风险。
出血预防与护理
注重人文关怀
护理人员应注重人文关怀，尊重患者的人格尊严和隐私权 ，关注患者的情感和心理状态，提供情感支持和心理疏导 。
强化健康教育
健康教育是现代护理的重要内容之一，通过有计划、有组 织、有系统的教育活动，使患者了解疾病知识、掌握健康 技能，促进健康行为的形成。
护理技术改进
疼痛管理
疼痛是急性胰腺炎患者最常见的症状之一，有效的疼痛管理对于减轻患者痛苦、促进康复 具有重要意义。护理人员应掌握疼痛评估方法，根据患者情况采取适当的止痛措施。
急性胰腺炎禁食与积极治疗是急性胰腺炎患者的护理要点
急性胰腺炎禁食与积极治疗是急性胰腺炎患者的护理要点急性胰腺炎是一种炎症性疾病，通常由胰腺内的酶活化和胰腺组织的自溶引起。
该疾病的特点是发病急，病情严重，可导致胰腺坏死、胰腺假囊肿等严重并发症。
对于急性胰腺炎的护理，禁食和积极治疗是非常重要的。
本文将重点讨论急性胰腺炎患者禁食与积极治疗的护理要点。
一、禁食急性胰腺炎患者在进食方面需要进行严格的禁食。
禁食的目的是降低胰腺的分泌功能，减少消化酶的产生，从而减轻炎症反应和胰腺的负担。
患者应当完全禁食，只允许接受静脉输液，以维持机体的水、电解质平衡。
禁食的时间通常为3-7天，具体的禁食时间要根据患者的情况和医生的建议确定。
禁食期间，患者的营养需求主要通过静脉输液的方式得到补充。
医生会根据患者的病情和营养需要，调整输液的成分和速度。
同时，医生还会进行定期的生化指标监测，以评估患者的病情和调整治疗方案。
二、积极治疗除了禁食外，急性胰腺炎患者还需要进行积极的治疗。
积极治疗的目的是减轻炎症反应、控制感染、维持水电解质平衡，并预防和处理并发症。
1. 控制炎症反应急性胰腺炎患者的炎症反应往往非常明显，出现发热、腹痛等症状。
在积极治疗中，医生会给予患者适当的药物来控制炎症反应。
常用的药物包括止痛药、抗生素等。
此外，医生还会监测患者的血糖、白细胞计数等指标，以评估疾病的进展和治疗的效果。
2. 感染控制由于急性胰腺炎患者胰腺组织的破坏和坏死，容易引发细菌感染。
感染的存在会加重炎症反应，导致病情恶化。
为了控制感染，医生会根据患者的病情和感染的部位，选择合适的抗生素进行治疗。
同时，医生还会密切监测患者的体温、血象等指标，以及进行相关的影像学检查，以评估感染的状态和调整治疗方案。
3. 维持水电解质平衡急性胰腺炎患者常常伴随水电解质紊乱的情况。
积极治疗中，医生会根据患者的临床表现和实验室检查的结果，调整静脉输液的成分和速度，以保持患者的水电解质平衡。
4. 处理并发症急性胰腺炎患者也容易出现一些并发症，如胰腺假囊肿、腹腔感染等。
急性胰腺炎护理诊断及护理措施
高血脂、某些药物、感染、手 术等也可引起急性胰腺炎。
急性胰腺炎的症状
恶心、呕吐
患者常伴有恶心、 呕吐等症状。
黄疸
部分患者可能出现 黄疸。
上腹部疼痛
疼痛多位于左上腹 ，可向背部放射。
发热
炎症反应可导致发 热。
低血压和休克
严重病例可能出现 低血压和休克症状 。
02
急性胰腺炎护理诊断
疼痛护理诊断
急性胰腺炎护理诊断及护理 措施
汇报人：XXX 202X-XX-XX
目录
• 急性胰腺炎概述 • 急性胰腺炎护理诊断 • 急性胰腺炎护理措施 • 急性胰腺炎患者健康教育 • 急性胰腺炎护理效果评价
01
急性胰腺炎概述
定义与特点
01
急性胰腺炎是一种常见的消化系 统疾病，由于多种原因导致胰腺 组织发生炎症反应，引起胰腺实 质的损伤和功能紊乱。
急性胰腺炎的症状
急性胰腺炎的并发症
说明急性胰腺炎可能引起的并发症， 如多器官功能衰竭、感染等。
详细解释急性胰腺炎的典型症状，如 腹痛、恶心、呕吐、发热等。
自我护理指导
01
02
03
饮食调整
指导患者及家属在急性胰 腺炎发作期间及恢复期的 饮食原则，如禁食、少量 进食等。
疼痛管理
教会患者及家属如何缓解 腹痛，如改变体位、使用 止痛药等。
评估患者的营养状况，根据病情制定合适的饮食计划，提供足够的热量、蛋白 质、维生素和矿物质，注意避免过度摄入脂肪和刺激性食物。
心理护理诊断
总结词
急性胰腺炎患者可能会面临焦虑 、恐惧等心理问题，需要给予心 理支持和护理。
详细描述
关注患者的心理状态，提供心理 疏导和支持，帮助患者缓解焦虑 、恐惧等情绪，增强治疗信心和 配合度。
急性胰腺炎护理措施
急性胰腺炎护理措施概述急性胰腺炎是一种常见的消化系统疾病，其主要特征是胰腺的急性炎症。
急性胰腺炎的发病原因多样，可能与胆道疾病、饮食习惯、饮酒、药物、感染等因素有关。
合理的护理措施对于急性胰腺炎患者的康复非常重要。
本文将介绍一些急性胰腺炎患者的护理措施，帮助提高患者的康复效果。
护理措施1. 给予药物治疗急性胰腺炎患者的治疗过程中，常需要使用一些药物进行辅助治疗。
根据患者的具体情况，医生可能会开具抗生素、止痛药、抗酸药等。
抗生素可以帮助控制感染，止痛药可以缓解患者的疼痛感，抗酸药可以减轻患者的胃部不适感。
2. 控制疼痛急性胰腺炎常常伴随剧烈的腹痛，给患者带来很大的不适。
在护理过程中，我们需要采取措施来控制患者的疼痛感。
能够使用的方法包括给患者静脉注射止痛药、使用冰袋或热敷来缓解疼痛等。
在疼痛控制过程中，需要根据患者的具体情况来确定方法和药物的使用方式。
3. 维持水电解质平衡急性胰腺炎患者常常伴有呕吐和腹泻等症状，这会加重患者的水电解质失衡。
我们需要密切观察患者的尿量、血压、心率等指标，及时补充患者的体液和维持水电解质平衡。
根据患者的具体情况，医生会开具相应的液体和药物来帮助维持水电解质平衡。
4. 管理营养支持急性胰腺炎患者的消化功能通常会受到严重影响，导致无法摄入足够的营养物质。
在护理过程中，我们需要密切关注患者的营养状况，并给予相应的营养支持。
常见的营养支持方式包括静脉输液、饮食控制等。
需要根据患者的具体情况和医生建议来确定最佳的营养支持方式。
5. 监控和预防感染急性胰腺炎患者免疫力下降，容易发生感染。
在护理过程中，我们需要密切观察患者的体温、白细胞计数等指标，并预防感染的发生。
这包括做好手卫生、消毒操作、定期更换床单和衣物等。
如果发现患者有感染迹象，需要及时汇报医生并进行积极的抗感染治疗。
6. 心理护理急性胰腺炎患者常常会因为病情的变化而产生负面情绪，例如焦虑、恐惧等。
在护理过程中，我们需要给予患者积极的心理支持和关怀。
急性胰腺炎术后护理措施
急性胰腺炎术后护理措施
1、伤口护理：
观察有无渗液、有无裂开，按时换药;并发胰外瘘时。
要注意保持负压引流通畅，并用氧化锌糊剂保护瘘口周围皮肤。
2、多种管道护理：
患者可能同时有胃管、尿管、氧气管、输液管、气管切开管、肠道瘘管、T形引流管以及腹腔冲洗引流管等，护理上要注意：
①了解每根导管的作用。
②妥善固定：维持管道的正常位置，防止滑脱。
③保持通畅：正确处理各种堵塞及引流不畅的情况。
④保持无菌：防止污染，外接的消毒引流瓶、管子应定期更换。
⑤准确记录各种引流物的性状、颜色、量。
⑥冲洗液、灌注液要现用现配。
急性胰腺炎护理诊断及措施
施
汇报人：XXX
202X-XX-XX
• 急性胰腺炎概述 • 急性胰腺炎护理诊断 • 急性胰腺炎护理措施 • 急性胰腺炎康复指导
01
急性胰腺炎概述
定义与特点
定义
急性胰腺炎是胰腺因胰蛋白酶的 自身消化作用而引起的疾病，常 伴随其他脏器功能改变。
特点
发病急、进展快，可出现腹痛、 恶心、呕吐、发热等症状，严重 时可导致多器官功能衰竭。
并发症预防护理诊断
总结词
急性胰腺炎患者容易出现多种并发症，如感染、心血管疾病等，需要采取措施预防并发症的发生。
详细描述
密切监测患者的生命体征和病情变化，及时发现并处理并发症的先兆症状。保持患者呼吸道通畅，预 防肺部感染。注意观察患者的排尿情况，预防泌尿系统感染。同时，应积极治疗患者的原发疾病和基 础疾病，以降低并发症的发生风险。
营养护理措施
禁食禁水
急性胰腺炎患者需禁食禁 水一段时间，以减轻胰腺 负担。
肠内营养
在患者禁食期间，通过鼻 胃管或空肠造瘘管给予肠 内营养，以满足患者的营 养需求。
饮食调整
患者出院后，需注意饮食 调整，避免高脂、高糖、 高蛋白质的食物，选择清 淡易消化的食物。
心理护理措施
心理疏导
对患者进行心理疏导，缓解其焦 虑、恐惧等不良情绪。
03
急性胰腺炎护理措施
疼痛护理措施
01
02
03
疼痛评估
对患者的疼痛程度进行评 估，了解疼痛的性质、部 位和持续时间。
疼痛缓解
根据患者的疼痛程度，采 取适当的疼痛缓解措施， 如药物治疗、物理治疗等 。
疼痛护理记录
详细记录患者的疼痛情况 ，包括疼痛的性质、程度 、持续时间等，以便于后 续治疗和护理。
急性胰腺炎护理诊断及措施
急性胰腺炎护理诊断：1•疼痛：腹痛与一线及其周围组织炎症、水肿或出血坏死有关（1）•体位与休息：绝对卧床休息，降低机体代谢率；协助患者取弯腰、屈膝侧卧位，以减轻疼痛；防止患者坠床，保证患者的安全。
（2）.禁饮禁食和胃肠减压：多数患者需禁饮食 1 —3天，明显腹胀患者需行胃肠减压，以减少胃酸分泌，进而减少胰腺分泌，减轻腹痛和腹胀；患者口渴时可含漱或湿润口唇，并做好口腔护理。
（3）.用药护理：腹痛剧烈者，可遵医嘱给予哌替啶等止痛药；禁用吗啡，以防引起Oddi 括约肌痉挛，加重病情；观察用药前后疼痛有无减轻，疼痛性质和特点有无变化。
（4）.观察并记录患者腹痛的尾部、性质和程度以及发作的时间、频率。
有体液不足的危险：与大量呕吐导致失水有关（1）•严密观察患者病情，监测患者的生命体征，准确测量和记录每天的出入量、尿比重；观察患者有无软弱无力，口渴，神志不清等失水症状；动态观察实验室检查结果，如监测血、尿淀粉酶、血糖、血清电解质等。
（2）呕吐的观察和处理：观察患者呕吐的特点，记录患者呕吐的次数，呕吐物的性质、量、颜色、气味；遵医嘱给予止吐药，慢慢恢复正常饮食和体力。
（3）积极补充水分和电解质：禁食患者每天的液体入量常需达到3000ml，应即使建立有效静脉通路输入液体及电解质，维持有效循环血量，根据年龄、心功能调节输液速度，及时补充因呕吐、禁食所丢失的液体，纠正酸碱平衡失调。
（4）防治低血容量性休克：迅速准备好抢救用物；取平卧位，注意保暖，给予氧气吸入；尽快建立静脉通路，按医嘱输注液体、血浆或全血，补充血容量；若循环衰竭持续存在，按医嘱给予升压药。
活动无耐力：与频繁呕吐导致失水、电解质丢失有关（1）生活护理：协助患者进行日常的生活活动，患者呕吐时应协助其坐起或侧卧，头偏向一侧，以免误吸；保持患者衣物整洁，去除异味。
（2）安全的护理：告知患者突然起身可能出现头晕，心悸等不适，指导患者动作应缓慢。
发热：体温过高与胰腺自身炎症有关（1）严密观察患者的体温的变化情况并记录，在测量体温的同时要观察患者的面色、脉搏、呼吸及出汗等体征。
急性胰腺炎及护理措施
适当的锻炼
较柔和的运动
恢复期间，患者需要逐步增加 运动量，随着康复状况的好转， 开始跑步或者健身，以提高身 体素质和免疫力。
患者可以选择一些体力较小的 运动，如瑜伽等，以提高心肺 功能和减轻压力。
结论
本文介绍了急性胰腺炎的定义、病因、临床表现、护理措施、并发症及预防，以及康复与后续护理。及 时发现和诊断，采用正确的治疗方法，以及认真执行适当的康复计划，可以在很大程度上减轻患者的病 痛，加快他们的恢复。
怎样防止急性胰腺炎？
避免吸烟和过度饮酒，保持健康的饮食和生活习惯，定期体检以及及时治疗消化系统疾病 等都是预防急性胰腺炎的有效方法。
急性胰腺炎的临床表现和诊断
急性剧烈疼痛
急性胰腺炎最常见的症状是剧 烈、持续的上腹部疼痛，通常 向背部放射。
恶心呕吐
由于肠子里的食物不能被消化 和吸收，大多数患者会出现恶 心、呕吐等症状。
急性胰腺炎及护理措施
急性胰腺炎是一种危及生命的疾病，其发生率和死亡率逐年上升。本文将介 绍急性胰腺炎的定义、病因、临床表现、护理措施和康复。
急性胰腺炎的定义与病因
什么是急性胰腺炎？
急性胰腺炎是胰腺组织急性炎症反应，通常由饮食、胆管结石、酒精、外伤等因素引起。
哪些因素容易致病？
高脂饮食、胰腺内分泌紊乱及感染等因素均可导致急性胰腺炎的发生。
某些患者在急性胰腺炎过程中可能会发生血 栓形成，要保持足够多的液体和进行适当的 锻炼以避免该并发症。
腹膜炎
腹膜炎是一种极其严重的并发症，会导致感 染、暴发性感染性休克等情况。
预防措施
避免不良的饮食与生活习惯，同时及时治疗 消化道系统疾病。
急性胰腺炎的康复与后续护理
膳食康复
饮食和营养支持对急性胰腺炎 的康复很重要，医院和病人应 考虑如何为患者制定一份符合 健康的饮食计划。
急性胰腺炎急救及护理课件
诊断标准与鉴别诊断
诊断标准
符合以下3项特征中的2项，即可诊断为急性胰腺炎：与急性 胰腺炎符合的腹痛；血清淀粉酶和（或）脂肪酶活性至少高 于正常上限值3倍；增强CT/MRI或腹部超声呈急性胰腺炎影 像学改变。
鉴别诊断
需与消化性溃疡急性穿孔、急性胆囊炎、急性肠梗阻等疾病 相鉴别。
急性胰腺炎的危害性
轻症急性胰腺炎
戒烟限酒
强调戒烟限酒的重要性，减少 烟酒对胰腺的刺激。
规律作息
保证充足的睡眠时间，避免熬 夜和过度劳累。
适当运动
根据患者身体状况，制定合适 的运动计划，促进身体康复。
定期随访计划及内容安排
随访时间安排
制定详细的随访计划，明确随访时间和频率 。
随访方式
可采用电话随访、门诊随访等方式进行，确 保随访的连续性和有效性。
肠外营养支持
在禁食期间，通过静脉补充水、电解 质和营养素等，维持水、电解质平衡 和营养需要。
胃肠减压与通便措施
胃肠减压
吸出胃肠道内的气体和液体，减轻腹胀，降 低肠腔内压力，减少肠腔内的细菌和毒素。
通便措施
保持大便通畅，可用开塞露塞肛或肥皂水灌 肠，但需注意灌肠压力要低，液量要少。
皮肤护理及预防压疮
疼痛管理与药物治疗
疼痛管理
采取舒适的体位，如弯腰屈膝侧卧位 ，以减轻腹痛；遵医嘱给予解痉止痛 药。
药物治疗
使用抑制胰酶分泌的药物，如生长抑 素及其类似物；使用抗生素预防感染 ；必要时使用糖皮质激素减轻炎症反 应。
液体复苏与电解质平衡
液体复苏
迅速补充血容量，维持血压稳定；动态 监测中心静脉压和尿量，指导补液速度 和量。
对于出现器官功能衰竭的患者， 应给予积极的支持治疗，如机械 通气、血液净化等。
急性水肿型胰腺炎患者的护理
急性水肿型胰腺炎患者的护理1.监测和评估：护士应记录患者的病史、疼痛程度、体温、呼吸频率、心率、血压等生命体征，并持续监测动脉血氧饱和度，观察患者面色、皮肤温度、湿度和专注程度等。
重要时刻需要立刻呼叫医生。
2.维持水电解质平衡：患者往往伴有体液丢失和水肿，护士需要监测患者的入出量，并遵循医嘱及时补充静脉液。
此外，护士还需要定期检测血清电解质水平。
3.缓解疼痛：急性水肿型胰腺炎的疼痛非常严重，护士应该确保患者的疼痛得到充分缓解。
常用的方法包括静脉镇痛药物（如吗啡）、冷敷、改变体位等。
同时，护士需要关注患者的疼痛反应，随时进行评估并调整治疗方案。
4.管理胃肠功能：胰腺炎患者常伴有恶心、呕吐、腹胀等胃肠道症状。
护士应观察患者的饮食情况，遵循医嘱给予轻度、低脂饮食，避免刺激性食物。
同时，护士还需要照顾好患者口腔卫生，定期观察患者的大便情况。
5.防止感染：急性水肿型胰腺炎患者往往具有感染的危险性，护士需要保持患者环境的清洁与卫生，并遵循手卫生和隔离措施。
必要时，护士还需定期进行患者的血液、尿液和呼吸道标本检测。
6.提供心理支持：急性水肿型胰腺炎患者常伴有痛苦和紧张情绪，因此护士需要给予患者充分的心理支持。
护士可以通过温和的语言和姿态与患者沟通，了解他们的需求和疾病认识，并解答他们的问题。
7.促进康复：当患者病情稳定后，护士需要指导患者进行适当的运动和康复训练。
同时，护士还可以向患者提供有关饮食、生活方式和保持健康的建议，以帮助他们尽早恢复。
8.定期复查和随访：一旦患者出院，护士应与医生共同制定复查和随访计划，以定期监测患者的康复情况，及时发现并处理潜在问题。
总之，急性水肿型胰腺炎患者需要综合性的护理，包括监测和评估、维持水电解质平衡、缓解疼痛、管理胃肠功能、防止感染、提供心理支持、促进康复以及定期复查和随访等。
护士在开展护理工作时需要密切配合医生，并与患者建立良好的沟通与合作关系，全力以赴为患者提供高质量的护理服务。
胰腺炎的护理措施
胰腺炎的护理措施胰腺炎简介胰腺炎是指胰腺发生炎症，通常由酒精滥用、胆道结石或胆囊炎等原因引起。
胰腺炎可以分为急性和慢性两种类型，急性胰腺炎常常是突如其来且症状严重，而慢性胰腺炎则是症状较为渐进性和持久性的。
胰腺炎的护理工作对于患者的康复至关重要。
本文将介绍胰腺炎的护理措施，以帮助护士和医护人员提供高质量的护理服务。
胰腺炎的护理措施1. 观察和监测胰腺炎患者通常呈现出腹部疼痛、恶心、呕吐等症状，因此，护理人员需要密切观察和监测患者的症状变化。
护士应该记录患者的疼痛程度、频率和位置，了解患者的食欲和排尿情况，以及注意患者是否有黄疸或其他并发症。
此外，护理人员还应该监测患者的体温、脉搏、呼吸和血压等生命体征，以及评估患者的神经系统状态。
这些监测工作有助于及早发现并处理任何不良反应或并发症。
2. 提供适当的饮食在胰腺炎发作期间，患者通常需要禁食一段时间以减少胰腺的刺激和负担。
然而，在炎症缓解后，适当的饮食对于患者的康复是至关重要的。
护理人员应根据患者的病情和消化能力提供合适的饮食。
一般而言，低脂、高蛋白和低碳水化合物的饮食是推荐的。
护士应与患者共同制定饮食计划，并监测患者的饮食摄入情况，以确保其满足营养需求。
3. 管理疼痛胰腺炎患者通常会经历剧烈的腹部疼痛。
护理人员需要及时评估和管理患者的疼痛，以提供舒适和缓解疼痛的护理。
除了给予患者适当的药物治疗外，还可以尝试其他非药物疼痛缓解方法，如冷敷或热敷、按摩、放松技巧等。
护士需要与患者建立信任关系，鼓励患者主动沟通疼痛感受，并根据患者的需要和疼痛评估结果调整护理措施。
4. 管理并发症胰腺炎可能会引发一些严重的并发症，如胰腺坏死、腹腔感染、胆管梗阻等。
护理人员需要密切监测患者，并且及早发现并处理这些并发症。
护士应及时报告医生任何异常症状或体征，以便医生能够采取适当的干预措施。
此外，护理人员还应帮助患者理解并识别并发症的预防措施，并提供相应的教育和指导。
5. 提供心理支持胰腺炎是一种严重的疾病，对患者的生活产生了很大的影响。
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acute pancreatitis
目的和要求
1、了解急性胰腺炎的病因和发病机制，实 验室检查的意义；
2、熟悉急性胰腺炎的临床表现、治疗要点、 护理诊断；
3、掌握急性胰腺炎的护理措施。
一、概述
1、概念：多种病因导致胰酶在胰腺内被激 活引起胰腺组织自身消化的化学性炎症 反应。
2、临床特点：急性上腹痛、恶心、呕吐、 发热、血尿淀粉酶增高，多见于青壮年。
三、临床表现
(三)并发症： 局部：胰腺脓肿、假性囊肿； 全身：心力衰竭与心力失常、消化道出血、
败血症等
四、实验室及其他检查
1、白细胞计数： 2、淀粉酶测定： 1）血淀粉酶6-12h开始升高，持续3-5天；
超出正常3-5倍可诊断（胆石症、肠梗阻 等急腹症可升高不超过2倍） 2）尿淀粉酶12-14h开始升高，持续1-2周， 受尿量影响； 淀粉酶的高低与病情不成正比
血钾、血镁、血钙的降低 手足搐溺 为低钙预后不佳的表现
三、临床表现
5.低血压或休克：突然烦躁不安，皮肤呈 大理石样斑状青紫，四肢湿冷，脉搏快 细，血压下降。
原因：有效血容量不足，缓激肽类物质致 周围血管扩张。
三、临床表现
(二)体征
1．腹部压痛及腹肌紧张：压痛、反跳痛及肌 紧张明显（不及溃疡穿孔那样呈“板状 腹”），轻型者仅有压痛，不一定肌紧张 及反跳痛，往往与主诉腹痛程度不相符。
（二）鉴别诊断
3、急性肠梗阻： 肠扭转等机械性肠梗阻出现脐周绞痛，呈阵 发性加重。肠鸣音亢进，有气过水声，停止 排气或排便,见肠型。Ｘ丝显示液气平面，血 清淀粉酶轻度升高，不超过500U。
4、急性心 进食不洁史，阵发性上腹痛，伴恶心、
呕吐和腹泻，呕吐后腹痛缓解。血、尿淀 粉酶均正常。
激肽释放酶原 弹性蛋白酶原
磷酯酶 A&B ←
胆酸
（间质型）
↓ ↓
↓
↓
缓激肽,激肽
弹性蛋白酶
卵磷脂
脂肪酶
舒血管素
↓
（坏死型）
↓
溶血卵磷脂, 溶血脑磷脂
↓
↓
↓
↓
↓
血管舒张
血管损伤
凝固性坏死
脂肪坏死
休克
出血
溶血
病理
急性水肿性胰腺炎 90%,预后好.胰腺肿大， 胰腺周围少量脂肪坏死
组织学检查：间质水肿、充血和炎症细胞 浸润,散在点状脂肪坏死
缓激肽、胰激肽
溶解血管弹性纤维
血管磷舒脂张酶、A通2 胆透酸分性解增细加胞膜磷脂 出血、血栓
胰坏腺死水、及肿脂溶、肪 血休克溶溶血血磷脑磷脂胆脂碱
胰腺保护机制
酶原在腺上皮细胞以磷脂酶包围的酶原颗粒中 胰腺实质、胰液、血液中均存在抑制剂拮抗过早活化
的蛋白分解酶 胰泡上皮的酶原颗粒呈弱酸性，防止酶原激活 胰实质与胰管、胰管与十二指肠存在压力梯度。胰管
二、病因与发病机制
3.大量饮酒和暴饮暴食：胰腺分泌过度旺盛， 刺激奥迪氏括约肌痉挛，加之剧烈呕吐导致 十二指肠内压力骤增，胰液排出受阻。
4.手术和外伤：腹部手术引起胰腺供血障碍； 或直接、间接损伤胰实质，引起胰腺炎。
有活性（淀粉酶、脂肪酶等）
胰酶
无活性（胰蛋白酶原、前磷脂酶、前弹
性蛋白酶、激肽释放酶等）
2）减低胰酶活性:适应于出血坏死型胰腺 炎早期。抑肽酶、加贝酯（FOY）
3）抗生素：疑有感染、出血坏死型；庆大霉 素、氨苄青霉素或先锋霉素等。
2．腹胀：肠鸣音消失，呈现“安静腹”，可 有移动性浊音。
三、临床表现
3．腹部包块：胰脓酶肿、形坏死成组或织发、生出假血性沿胰腺囊肿， 在上腹可扪及腹膜界间限隙不与清肌的层压渗痛入腹性壁包块
4．皮肤瘀斑：脐周皮肤下兰紫色瘀斑（Cullen 征）或两侧腰出现棕黄色瘀斑（Grey Turner 征），在日光下方能见到。
．
六、治疗要点
原则：减轻腹痛、减少胰腺分泌、防治并发症
1.内科治疗： 1）减少胰腺酶的减分少泌胃：酸和主食要物 ①禁食及胃肠减压刺：激轻胰者腺分低泌脂低蛋白流食,重者
禁食并作胃肠减压。 ②抗胆碱药：阿托品 ③H2受体拮抗剂、质子泵抑制剂
④生长抑素：能抑制胰酶分泌、合成，减轻 腹痛，减少并发症，松驰oddi括约肌，缩 短疗程，并明显降低死亡率 此药是目前抢救重症胰腺炎首选药物 善宁：100μg iv, 25～50μg/h维持 施他林：250μg iv, 250μg/h维持
背部呈带状放射，抱膝位减轻疼痛 4）时间：轻者3日—5日可缓解。
三、临床表现
腹痛的机制： ①水肿、炎症刺激和牵拉包膜上的神经末梢 ②胰腺的炎症渗出液和胰液外溢刺激腹膜和
腹膜后组织； ③胰腺炎症累及肠道，导致肠胀气和麻痹
三、临床表现
2.恶心呕吐、腹胀：发作频繁，吐后疼痛不缓解 3.发热：多中等发热，持续3~5日。 4.水电解质及酸碱平衡失调：
四、实验室及其他检查
3、影像学检查 1）X线腹部平片：可排除其他急腹症，可发
现肠麻痹征 2）胰腺ＣＴ检查：弥漫性增大、边界不清；
增强 CT是诊断胰腺坏死的最佳方法。 3）腹部B超：作为常规初筛检查。
五、诊断与鉴别诊断
（一）诊断依据 典型表现+实验室检查 轻型： 重型：轻型+局部并发症和（或）器官衰
急性出血坏死性胰腺炎 大体标本：胰腺呈红褐色大范围出血、脂 肪坏死灶和钙化灶 镜下：胰腺组织坏死为凝固性坏死，炎性 细胞浸润包绕
三、临床表现
(一)症状 1．腹痛：主要表现和首发症状。 1）诱因：在饱餐或饮酒后，进食后可加剧 2）性质：突然，持续性钝痛、钻痛、刀割痛
或绞痛，一般胃肠解痉药无效。 3）部位：中上腹，亦可偏左或偏右者，可向腰
中的分泌压大于胆道中胆汁分泌压 Oddi括约肌，胰管括约肌均可防止返流
发病基础：胰腺分泌过度旺盛 胰液排泄障碍 胰腺血循环紊乱 生理性胰蛋白酶抑制物质↓
机制： 胰腺消化酶激活 胰腺自身消化
自身消化理论
致病因子
↓
胰腺腺泡细胞损伤
↓
激活或释放胰蛋白酶原
← 胆汁
↓
←肠激酶
胰蛋白酶（起始酶）
↙
↓
↘
竭
（二）鉴别诊断
1、消化性溃疡急性穿孔：
有溃疡病史，因进食不当而突发上腹部刀割样 疼痛，明显压痛、反跳痛及肌紧张，板状腹。 肝浊音界缩小或消失，Ｘ线膈下游离气体，血 清淀粉酶不超过500U。
2、胆石症和急性胆囊炎：
胆绞痛史，右上腹疼痛，常放射至右肩部， Murphy征阳性，血尿淀粉酶轻度升高，B超及X 线胆道造影