半月板损伤症状
半月板损伤常见症状
半月板损伤的常见症状是什么
作者:() 相关专家表示,想要了解半月板损伤如何治疗、半月板损伤的最好治疗方法等相关问题,就必须要从半月板损伤的常见症状入手,这样才能对症下药,那么半月板损伤的常见症状是什么?下面我们就来看看吧。
半月板损伤的常见症状:
1.压痛:常见体征是沿膝关节的内,外侧间隙或半月板周围有局限性压痛。
2.McMurray试验:病人仰卧位,检查者用一手抵住关节的内侧缘,控制内侧半月板,另一手握足,使膝关节完全屈曲,小腿外旋内翻,然后缓慢伸展膝关节,可听到或感觉到弹响或弹跳;再用手抵住关节的外侧缘,控制外侧半月板,小腿内旋外翻,缓慢伸展膝关节,听到或感觉弹响或弹跳,即为该试验阳性。
3.Apley研磨试验:病人俯卧位,屈膝90°,大腿前面固定于检查台上,上提足和小腿,使关节分离并做旋转动作,旋转时拉紧的力量在韧带上,若韧带撕裂,试验时有显著的疼痛,此后,膝关节在同样位置,足和小腿向下压并旋转关节,缓慢屈曲和伸展,半月板撕裂时,膝关节间隙可有明显的弹响和疼痛。
4.半月板损伤的分类:半月板撕裂的分类对诊断和对选择合理的手术治疗方法等具有指导意义。
半月板撕裂有许多不同的分类方法,较常见的是将其分为边缘型,中心型,纵形破裂(即“桶柄型”破裂),前角或后角瓣状破裂及少见的半月板中部的横形破裂等。
浅谈羽毛球运动中半月板的损伤及辅助康复
浅谈羽毛球运动中半月板的损伤及辅助康复羽毛球是一项流行的体育运动,但也容易导致运动伤害,其中半月板损伤是最常见的一种。
半月板是位于膝关节内侧的软骨组织,起到减轻冲击和稳定关节的作用。
在羽毛球运动中,半月板常常会受到剧烈的撞击或扭转,从而导致损伤。
本文将为大家介绍半月板损伤的类型、症状以及辅助康复的方法。
半月板损伤可以分为两种类型:撕裂和水平裂纹。
撕裂是指半月板的组织被撕裂或拉断;水平裂纹是指半月板的纤维组织出现裂缝。
这些损伤可以导致膝关节疼痛、肿胀、僵硬和不稳定等症状。
有时候,还可能听到关节内的咔咔声。
对于半月板损伤的辅助康复有几种常见的方法。
首先是保守治疗,包括休息、冷敷、止痛药物和物理疗法等。
休息可以减轻关节的压力,促进损伤的修复。
冷敷可以缓解疼痛和肿胀,同时减少血液流入受损区域。
止痛药物可以帮助控制疼痛和炎症。
物理疗法包括热敷、按摩和康复运动等,可以帮助增强肌肉和关节的稳定性,促进康复。
如果保守治疗无法缓解症状或损伤严重,可能需要进行手术治疗。
手术可以修复或清除受损的半月板组织,恢复关节的功能。
手术后,患者需要进行康复训练,包括肌肉力量练习、平衡训练和关节活动度恢复等。
这些训练旨在增强关节的稳定性,并恢复正常的运动功能。
为了避免半月板损伤,我们可以采取一些预防措施。
首先是正确的运动技术。
在进行羽毛球运动时,要注意保持身体平衡,避免突然的剧烈扭转动作。
其次是适当的热身和拉伸。
热身可以增加肌肉的温度和血液流动,从而减少损伤的风险。
拉伸可以增加关节的灵活性,减少受伤的可能性。
最后是选择合适的运动装备,包括鞋子和护具。
合适的鞋子可以提供足够的支撑和缓冲,减少关节的受力。
护具可以保护关节免受外界撞击。
半月板损伤是羽毛球运动中常见的运动伤害之一,但通过正确的治疗和康复,大多数患者可以恢复到正常的运动水平。
预防半月板损伤的关键在于正确的运动技术、适当的热身和拉伸,以及选择合适的运动装备。
半月板损伤评级标准
半月板损伤评级标准
一、损伤程度
半月板损伤的严重程度主要分为三个等级:轻度、中度、重度。
1. 轻度损伤:表现为半月板内部有不完全撕裂,但未影响关节的稳定性。
2. 中度损伤:表现为半月板内部有完全撕裂,但未涉及关节面,关节的稳定性受到一定影响。
3. 重度损伤:表现为半月板完全撕裂,涉及关节面,导致关节稳定性明显受损。
二、损伤部位
半月板损伤的部位通常分为两个主要区域:红区(血供丰富区)和白区(血供贫瘠区)。
1. 红区损伤:由于该区域的血液供应较为丰富,修复能力较强,因此通常预后较好。
2. 白区损伤:该区域的血液供应较差,修复能力较弱,因此预后可能较差。
三、症状表现
半月板损伤的主要症状包括:
1. 疼痛:膝关节疼痛是最常见的症状,尤其在行走、上下楼梯或进行其他体力活动时。
2. 肿胀:关节内出血导致关节肿胀,尤其是在损伤后立即出现。
3. 弹响:行走或运动时,膝关节可出现弹响或卡顿现象。
4. 僵硬:膝关节僵硬或活动受限,尤其在早晨或长时间休息后更为明显。
5. 无力:膝关节无力或不稳,影响行走或运动。
四、影像学检查
常用的影像学检查包括X线平片、MRI等。
1. X线平片:可以显示半月板的钙化和骨折,但不能很好地显示半月板损伤。
2. MRI:能清晰地显示出半月板的损伤部位和程度,是诊断半月板损伤的重要手段。
结合临床症状和影像学检查结果,可以较准确地评估半月板损伤的等级和程度。
轻度损伤通常采用保守治疗,如理疗、药物治疗等;中度或重度损伤可能需要手术治疗。
治疗方案的选择应根据具体情况由专业医生制定。
膝关节半月板损伤该怎么办?张雷
膝关节半月板损伤该怎么办?张雷发布时间:2023-06-20T09:31:04.426Z 来源:《世界复合医学》2023年6期作者:张雷[导读] 膝关节是人体最复杂、最重要的关节之一三台县人民医院四川绵阳 621100摘要:膝关节是人体最复杂、最重要的关节之一,也是日常生活、学习、工作中最容易受伤的部位之一。
半月板损伤是一种纤维组织损伤,属于膝关节损伤的类型之一。
临床上伴有不同程度的关节肿痛,膝关节内部有强烈的撕裂感,并伴有关节内出血。
一般来说,半月板损伤的疼痛是相对固定的,部分患者会出现关节不稳,也就是俗称的“腿软”。
目前大多数患者对半月板损伤认识不足,导致无法得到及时有效的治疗和护理,长期影响患者的膝关节功能,降低生活质量。
因此,对半月板损伤进行积极的科普具有重要价值,可以提高人们的知识储备和重视程度,提高半月板损伤患者的生活质量。
1半月板损伤介绍半月板损伤是一种多发于年轻男性的膝关节损伤,女性患者数量少于男性患者。
在国内报道的半月板损伤中,内侧和外侧损伤的比例约为1:1.5。
半月板的重要作用是稳定膝关节,分散膝关节的负荷,促进关节营养。
当膝关节承受负荷时,70%以上的负荷都在半月板上,可见半月板在膝关节中的作用不容忽视。
半月板损伤多由扭转外力引起。
受伤后,关节伴有不同程度的剧烈疼痛和肿胀。
患者甚至无法压痛关节和膝关节,这是半月板损伤的重要基础。
膝关节半月板损伤是骨科的常见病,也是各个年龄段常见的骨科疾病。
临床治疗中膝关节半月板损伤患者较多,开展临床护理工作非常重要。
半月板损伤是运动损伤的一种,好发于男性,多见于青壮年。
主要是扭转外力或运动强度过大造成的。
当一条腿负重,小腿半屈并固定在外摊时,身体和臀部的突然内旋会使内侧半月板受到过大的旋转力,导致半月板撕裂。
为了促进半月板的恢复,改善膝关节的功能,临床上优质的综合护理有利于促进患者的康复。
2半月板损伤的症状和发病机制半月板具有一定的可动性,随着膝关节的运动形式和位置而变化,在膝关节屈伸过程中容易受伤,也是这类损伤最常见的姿势。
膝盖半月板损伤如何护理
膝盖半月板损伤如何护理膝盖半月板位于胫骨平台与股骨髁之间,内侧和外侧各一,在人体组织结构当中发挥着以下几个方面的重要作用:一是传导载荷;二是分布滑液;三是维持稳定等。
但当膝盖半月板受急性损伤或长期磨损等因素的干扰导致破裂时,就会造成完全或部分功能丧失的情况发生,严重情况下会在膝盖关节内产生干扰,从而影响膝盖关节的正常运动,给人们的生活与工作带来严重不便。
一、膝盖半月板损伤机制膝盖半月板损伤的患者大多数情况下存在多次膝关节扭伤或肿痛史,或是存在膝关节突然跳起或旋转落地时造成的扭伤病史。
在腿部伸曲运用过程中,胫骨平台和膝盖半月板存在密切的关联,当腿部处于完全伸直的情况下,膝盖半月板就会向前移动,反之,当小腿屈曲时,膝盖半月板就会向后移动。
如图一所示,膝盖半月板解剖结构。
除此之外,当膝关节在进行旋转内外翻动作时,半月板就会与股骨髁同时活动,造成胫骨平台与膝盖半月板之间产生摩擦。
因此,在腿部伸曲运动过程中,假若同时伴有膝关节扭转内外翻的动作,就会造成膝盖半月板自身发生不一致的活动,通俗的讲就是矛盾运动,此种情况下,极易导致膝盖半月板发生损伤状况。
二、膝盖半月板损伤症状表现首先,大多数膝盖半月板损伤患者通常会伴有膝盖内部的撕裂感,并同时伴有膝关节肿胀与疼痛感,关节内部还会出现积血;膝关节时常在活动过程中出现异响,部分患者还会出现关节交锁症状,也就是腿部伸曲出现障碍,伴有伸曲不稳定或是一定的滑落感,也就是俗语讲的打软腿,特别是在上下台阶时表现的尤为明显;大多数患者还会在一侧或后方位置出现膝关节间隙压痛感,位置较为固定。
其次,当患者的膝盖半月板损伤时间较长后,其肱四头肌就会逐渐出现萎缩现象,肌肉作用会慢慢减弱,导致患者腿部比健康状态下呈现出较细的情况。
除此之外,还会出现合并膝关节交叉韧带以及侧副韧带的损伤,导致膝关节活动不稳。
三、膝盖半月板损伤症状判定患者膝盖半月板损伤症状的实际判定可以参考以下几个方面:一方面,膝盖间隙处有压痛感,这也是临床诊断膝盖半月板损伤的关键因素。
半月板损伤症状
半月板损伤症状
一、半月板损伤症状二、半月板损伤的饮食问题三、如何预防半月板损伤
半月板损伤症状1、半月板损伤症状
半月板损伤是膝关节的损伤,关节盘的损伤给患者的活动带来了很大的障碍。
如果关节盘损伤严重,很难把腿转。
关节盘损伤有明显的症状,本文对关节的症状作了详细的介绍。
多数有明显外伤史。
急性期膝关节有明显疼痛,肿胀和积液,关节屈伸活动障碍,急性期过后,肿胀和积液可自行消退,但活动时关节仍有疼痛,尤以上下楼、上下坡、下蹲起立、跑、跳等动作时疼痛更明显,严重者可跛行或屈伸功能障碍,部分病人有”交锁”现象,或在膝关节屈伸时有弹响。
2、膝关节半月板损伤的诊断方法
2.1、麦氏试验(回旋挤压试验):患者仰卧,检查者一手握小腿踝部,另一手扶住膝部将髋与膝尽量屈曲,然后使小腿外展、外旋和外展、内旋、或内收、内旋、或内收、外旋,逐渐伸直。
出现疼痛或响声即为阳性,根据疼痛和响声部位确定损伤的部位。
2.2.压痛部位:压痛的部位一般即为病变的部位,对半月板损伤的诊断及确定其损伤部位均有重要意义。
检查时将膝置于半屈曲位,在膝关节内侧和外侧间隙,沿胫骨髁的上缘(即半月板的边缘部),用拇指由前往后逐点按压,在半月板损伤处有固定压痛。
如在按压的同时,将膝被动屈伸或内外旋转小腿,疼痛更为显着,有时还可触及到异常活动的半月板。
2.3、强力过伸或过屈试验:将膝关节强力被动过伸或过屈,如半月板前部损伤,过伸可引起疼痛;如半月板后部损伤,过屈可引起疼痛。
半月板损伤分度标准
半月板损伤分度标准
一、背景介绍
半月板是位于膝关节内侧的一个重要结构,起着缓冲和稳定膝关节的作用。
半月板损伤常见于运动员、老年人和受伤者。
为了对半月板损伤进行科学分类和诊断,制定一份半月板损伤分度标准是必要的。
二、分度标准
根据半月板损伤的不同程度,将其分为以下几个分度:
1. 一级半月板损伤(轻度损伤)
特点:仅为半月板纤维组织的一小部分损伤,无明显断裂或移位。
临床表现:轻微膝痛,轻度关节不稳定感。
治疗建议:保守治疗,包括休息、物理治疗等。
2. 二级半月板损伤(中度损伤)
特点:半月板纤维组织部分或完全断裂,但韧带结构尚完整。
临床表现:中度膝痛,感觉关节不稳定。
治疗建议:保守治疗结合手术治疗,如半月板缝合。
3. 三级半月板损伤(重度损伤)
特点:半月板纤维组织完全撕裂,韧带结构也可能受损。
临床表现:明显膝痛,关节明显不稳定。
治疗建议:手术治疗,如半月板切除、修复或替代术。
4. 四级半月板损伤(严重损伤)
特点:半月板完全断裂,韧带组织丧失或完全撕裂。
临床表现:剧烈膝痛,关节严重不稳。
治疗建议:紧急手术治疗,如半月板再造或异体移植。
三、备注
本分度标准仅供参考,实际治疗方案应根据患者的具体病情和医生的建议进行制定。
请患者在医生的指导下进行半月板损伤的诊断和治疗。
细说膝关节半月板损伤的具体表现
细说膝关节半月板损伤的具体表现膝关节半月板损伤的发生几率高,直接对患者产生不良影响,此类症状是一种膝关节局限性的疼痛反应,患者可能存在打软腿或者膝关节交锁等线性,由于整个过程中可能存在一定的局限性,因此出现严重的损伤后容易导致恶化。
一般情况下如果超过承重能力,则存在损伤的现象。
在整个过程中固定处理是关键,在外展位的过程中,身体以及股部等存在内旋的现象,在内侧半月板和股骨踝和胫骨之间的旋转压力存在异常,容易存在撕裂伤的情况。
膝关节半月板损伤的病因膝关节半月板损伤一般是外力因素导致的,承重力是固定的,在整个过程中需要注意的是身体和股部的分析,在内侧半月板旋转压力影响下,势必存在损伤。
如果存在扭伤的现象,容易产生不良影响,针对关节的变化,需要注意的是进行机械障碍分析,了解屈伸活动的变化。
如果患者自身存在严重的损伤情况,势必导致自身受到影响。
半月板的损伤在不同的位置,根据损伤的形状可知,表现为横裂、纵裂和不规则变形等。
膝关节半月板损伤的临床表现膝关节半月板损伤的表现比较明显,尤其是急性的患者,疼痛症状分析是关键,考虑到患者存在的积液以及肿胀等情况,实施有序的治疗后,可以避免存在异常和其他不良反应。
但是活动的过程中依然存在不同程度的疼痛现象。
部分有那种的患者甚至存在屈伸功能障碍的现象,根据当前临床治疗的具体要求和实际情况,需要了解临床表现,有序化治疗。
膝关节半月板损伤的检查针对膝关节半月板损伤的复杂性,在整个过程中需要注意的是对损伤情况进行检查,依据当前检查内容和实际要求等,有序化分析后,能满足要求。
(1)压痛位置压痛的部位是病变的位置,一般情况下在半月板的诊断过程中需要注意的是合理进行判断。
在检查的过程中需要将膝关节进行屈伸处理,在膝关节内侧和外侧间隙进行预合理检查。
一般情况下如果半月板损伤的部位存在明显的疼痛情况,需要尽快进行按压处理,如果存在屈伸或者其他不良反应等,疼痛现象明显,甚至触及到异常活动的半月板。
半月板的早期症状
半月板的早期症状
人出现半月板损伤,早期的症状主要是膝关节内部有明显的酸胀、疼痛,特别是在长时间站立以及蹲起、上下楼梯活动时,膝关节内部会有明显的酸胀疼痛。
当病人行膝关节屈伸活动时,还会出现膝关节内部有清脆的响声,主要是半月板弹响导致的。
随着疾病的发展,半月板损伤逐渐的加重,引起明显的膝关节疼痛,影响病人膝关节部位的屈伸和负重的活动。
到后期还容易在走路时出现膝关节内部绞锁,也就是在小腿负重活动时,突然小腿伸不直。
早期半月板治疗方法:
可能是因为运动过来度,疲劳和受寒引起的,可通过休息减少运动症状就可逐渐恢复和消失的。
如果是半月板损伤疼源痛较重可采用中药(古顺敷堂半月板贴)外敷效果不错的。
半月板损伤的症状有哪些?
常见症状:肿胀,疼痛,活动受限半月板损伤后的常见临床表现包括局限性疼痛、关节肿胀、弹响和交锁、股四头肌萎缩、打软腿以及在膝关节间隙或半月板部位有明确的压痛。
1.压痛常见体征是沿膝关节的内、外侧间隙或半月板周围有局限压痛。
2.试验病人仰卧位,检查者用一手抵住关节的内侧缘,控制内侧半月板,另一手握足,使膝关节完全屈曲,小腿外旋内翻,然后
缓慢伸展膝关节,可听到或感觉到弹响或弹跳;再用手抵住关节的外侧缘,控制外侧半月板,小腿内旋外翻,缓慢伸展膝关节,听到或感觉弹响或弹跳。
保险公司对半月板损伤的评定
保险公司对半月板损伤的评定一、评定概述半月板损伤是指膝关节内的半月形纤维软骨的撕裂或损伤。
半月板在维持膝关节的稳定和分散压力方面起着重要作用。
保险公司在处理与半月板损伤相关的理赔时,需要进行全面的评定,以确保理赔的准确性和合理性。
本篇将详细解析保险公司对半月板损伤评定的标准、流程和影响因素。
二、评定标准症状表现:半月板损伤的主要症状包括膝关节疼痛、肿胀、活动受限和关节交锁等。
疼痛多发生于膝关节内侧或外侧,呈持续性或间断性。
肿胀多因关节内出血或积液所致。
活动受限表现为膝关节屈伸困难,关节交锁则是指关节在某个角度卡住,无法自行解锁。
体征检查:在体检中,医生会观察患者的步态、关节活动范围以及是否存在肌肉萎缩。
半月板损伤的患者可能出现患侧肌肉萎缩,尤其是股四头肌。
此外,医生还会检查膝关节是否存在压痛、肿胀和交锁现象。
影像学检查:X线平片和MRI是诊断半月板损伤的重要手段。
X线平片主要用于排除其他骨性病变,而MRI则能清晰显示半月板的结构,帮助医生判断损伤的部位和程度。
病程与治疗:半月板损伤的病程长短及治疗方式也是评定的参考因素。
一般来说,早期发现并接受正规治疗的患者的理赔申请较为合理。
三、评定流程初步审核:保险公司收到理赔申请后,会首先审核相关资料是否齐全,包括医疗记录、诊断证明、影像学资料等。
医学评估:保险公司会委托专业的医学评估机构或医师对患者的半月板损伤进行评估。
评估内容主要包括患者的症状、体征、影像学检查结果和治疗过程等方面。
等级划分:根据医学评估结果,保险公司将半月板损伤划分为不同的等级,通常分为轻度、中度、重度和极重度损伤。
不同等级的损伤将直接影响理赔金额的确定。
理赔审核:根据患者的保险合同和保险条款,保险公司会审核理赔金额是否合理。
审核内容包括但不限于患者的伤情程度、治疗方法和费用支出等。
结论反馈:保险公司会将理赔审核结果通知申请人,告知理赔金额和赔付决定。
对于无法满足的理赔申请,保险公司将说明原因并退还所申请的金额。
半月板损伤报告
半月板损伤报告摘要半月板是膝关节中起到缓冲和稳定作用的重要结构之一。
本报告旨在介绍半月板损伤的原因、症状、诊断和治疗方法,以及预防半月板损伤的措施。
1. 引言半月板损伤是一种常见的膝关节损伤,主要由于运动过度、剧烈扭转或外力直接作用导致。
半月板损伤不仅会影响运动员的职业生涯,也会给普通人的生活和工作带来困扰。
2. 半月板损伤的原因半月板损伤常见的原因包括:•运动过度:过度运动会给膝关节带来巨大的压力,容易导致半月板的损伤。
•扭伤或扭转:剧烈的体育活动或意外事故中,扭伤膝关节是造成半月板损伤的主要原因之一。
•年龄因素:随着年龄的增长,半月板的弹性逐渐减少,容易受到损伤。
3. 半月板损伤的症状半月板损伤的症状通常包括:•关节疼痛:损伤后出现膝关节疼痛,特别是在运动或负重时更为明显。
•关节肿胀:损伤后膝关节会出现肿胀,关节积液可能会导致活动受限。
•弯曲或伸直困难:损伤后膝关节的活动范围受限,可能会导致弯曲或伸直困难。
•关节不稳定感:损伤后膝关节可能会出现不稳定感,行走或运动时容易摔倒。
4. 半月板损伤的诊断半月板损伤的诊断通常通过以下几个步骤进行:•病史询问:医生会详细询问患者的症状、损伤发生的原因以及疼痛的程度等。
•体格检查:医生会对患者的膝关节进行检查,包括检查关节的稳定性、活动范围以及存在的肿胀等。
•影像学检查:通常会进行X射线、MRI或超声波等检查,以明确半月板损伤的程度和位置。
5. 半月板损伤的治疗方法半月板损伤的治疗方法根据损伤的程度和患者的症状而定,常见的治疗方法包括:•保守治疗:对于轻度的半月板损伤,可以通过休息、物理疗法和药物治疗缓解症状。
•手术治疗:对于严重的半月板损伤,如半月板撕裂或半月板移位等,可能需要进行手术修复或移植。
•康复训练:手术或保守治疗后,患者需要进行康复训练以恢复膝关节功能和稳定性。
6. 预防半月板损伤的措施为了预防半月板损伤,可以采取以下措施:•适当锻炼:加强大腿肌肉的锻炼可以增加膝关节的稳定性,减少半月板损伤的风险。
膝关节半月板损伤的诊疗及护理
膝关节半月板损伤的诊疗及护理
膝关节股骨两髁与胫骨平台之间各有一块月牙形软骨,称为半月板,具有保护关节面、缓冲震荡和维持关节稳定的功能。
当膝关节处于半屈、内收、外展、挤压和旋转时易发生破裂。
【主要表现】
(1)病史:有膝部外伤史。
(2)症状体征:伤后患膝肿胀、剧烈疼痛,可有关节腔积血,屈伸功能明显障碍。
在伸直过程中听到或感觉到“咔嚓”声。
慢性期表现为患膝活动疼痛,可有弹响,乏力,走路不稳,尤其下坡时为著,膝关节可有“绞锁”和“解锁”现象,即膝关节突然剧痛,并固定在某个位置不能活动,经缓慢屈伸或按摩后,半月板复位,膝关节又恢复自如活动。
(3)辅助检查:膝关节造影检查、磁共振检查、关节镜检查均可有异常改变。
【治疗与护理】
(1)急性半月板损伤的治疗:卧床休息,可用石膏托固定适当限制膝关节活动。
经非手术治疗无效者,可常规做半月板撕裂部分切除。
通过关节镜进行半月板部分切除,手术损伤少,术后恢复快,可早期下床活动。
(2)慢性期的治疗:经膝关节镜检查属于周边型损伤,可非手术治疗,卧床休息,石膏托固定适当限制膝关节活动;如为体部破裂应尽
早摘除半月板,否则日后会产生创伤性关节炎。
(3)护理措施:①一般护理,卧床休息,适当限制膝关节活动。
②需要进行手术者,按照手术要求进行手术前后护理。
半月板损伤临床症状
半月板损伤临床症状
一、半月板损伤临床症状1. 半月板损伤临床症状2. 半月板损伤的原因3. 半月板损伤的治疗二、半月板损伤的恢复锻炼三、如何预防半月板损伤
半月板损伤临床症状
1、半月板损伤临床症状有的病人可出现膝关节交锁症状,所谓膝关节交锁即是指膝关节在某种体位时,屈伸都受到限制,并伴有明显疼痛。
半月板损伤的交锁症状多发生于膝关节伸直至130°~140°时。
慢性期时,膝关节疼痛减轻,但可出现膝关节打软,上下楼梯时疼痛加重,休息后可好转,久之可伴创伤性关节炎,股四头肌萎缩等。
膝关节突然旋转内或外扭伤或跳起落地时扭伤,伤后立即出现疼痛,且渐肿胀。
部分患者此后多次扭伤发作肿痛,并引起其他症状。
疼痛患者往往诉关节一侧内或外痛,或后方痛,位置较固定,有些患者在膝关节伸屈活动到某一位置上出现疼痛,如接近伸直位时,多不能全伸。
当疼痛伴有伸直障碍和弹响时,即弹响过后疼痛消失同时可完成伸直动作,半月板损伤的可能性极大。
打软腿感到肌肉无力控制关节,常有突然要跪倒的趋势,特别是上下台阶。
2、半月板损伤的原因多由扭转外力引起。
当一腿承重,小腿固定在半屈曲、外展位时,身体及股部猛然内旋,内侧半月板在股骨髁与胫骨之间受到旋转压力,而致半月板撕裂。
如扭伤时膝关节屈曲程度愈大,撕裂部位愈靠后。
外侧半月板损伤的机制相同,但作用力的方向相反。
破裂的半月板如部分滑入关节之间,使关节活动发生机械障碍,妨碍关节伸屈活动,形成“交锁”。
在严重创伤病例,半月板,十字韧带和侧副韧带可同时。
中医优势病种单病种—半月板损伤
半月板损伤中医优势病种(单病种)诊疗方案一、概述半月板损伤是临床常见膝部疾病,主要为膝关节部分屈曲位时遭受旋转暴力引起。
损伤后表现为膝关节疼痛、交锁、关节不稳、无力等,后期可导致骨性关节炎的发生,严重影响患者的正常工作和生活。
随着生活水平的提高,体育活动的增加,该类损伤有增多的趋势。
半月板损伤属中医学“膝部伤筋”范畴。
二、诊断西医诊断西医诊断标准:参照《外科学》第五版和《临床疾病诊断依据治愈好转标准》。
1.半月板损伤以青年人居多,一般有膝关节突然旋转或跳跃落地时扭伤史。
少数为长期蹲位工作者如矿工,往往无急性外伤史。
2.半月板损伤典型的症状是膝关节内侧或外侧关节间隙疼痛,屈曲和负重时症状加重,下蹲和跪下时常难以忍受。
膝关节伸屈活动时常有弹响感和交锁现象。
3.病变关节间隙压痛是半月板损伤的最常见和主要的体征。
同时可有不同程度的股四头肌萎缩,有时关节压痛点处可扪及局灶性肿胀,尤其当膝关节屈曲时更明显,研磨试验阳性,麦氏试验阳性,下蹲试验阳性,鸭步行走试验阳性。
4.X线平片仅能排除骨或关节的其他病变而对半月板损伤则无诊断价值。
最有价值的影像学检查是MRI。
最后由膝关节镜检查来确诊。
中医辨证分型1.气滞血瘀证膝关节疼痛、肿胀明显,关节交锁不易解脱,局部压痛明显,动则痛甚,舌暗红,脉弦或细涩。
2.寒湿阻滞证损伤或手术后膝关节肿胀明显,酸痛乏力,遇寒则痛,屈伸受限,舌淡胖,苔腻,脉滑。
3.肝肾亏损证无明显外伤史或轻微扭伤,肿痛较轻,静时反痛或损伤日久,肌肉萎缩,膝软无力,弹响交锁频作,舌红或淡,少苔,脉细或细数。
三、治疗方案1.中医治疗原则(1)内治:气滞血瘀证拟行气活血化瘀,寒湿阻滞证拟散寒除湿通络,肝肾亏损证拟补益。
(2)外治:可采用手法,膏药外敷,药物熏洗,针灸,关节内药物注射和手术治疗。
(3)无论采用保守治疗和手术治疗,都需要膝关节积极的功能锻炼,以防股四头肌萎缩。
2.中医中药辨证诊治(1)气滞血瘀证治法:行气活血化瘀。
半月板损伤不同阶段的症状表现
半月板损伤不同阶段的症状表现是什么
半月板损伤不同阶段的症状:
1、慢性阶段的体征有关节间隙压痛,弹跳、膝关节屈曲挛缩与股内侧肌的微弱,沿着关节间隙摸,根据压痛点部位,可以大致判断出是前角、体部或后角撕裂,前角的水平状劈裂在屈伸膝关节时可以看到膝眼处在弹跳,膝关节屈曲挛缩侧提示了列的半月板嵌于股骨髁下长期难以解锁,股内此肌的萎缩为废用性,该体征提示膝关节内部结果紊乱。
出现半月板损伤请及时外用月板舒,惠民局的。
2、急性期过后转入慢性阶段。
此时肿胀已不明显,关节功能亦已恢复,但总感到关节疼痛,活动时有弹响,有时在活动时突然听到“咔嗒”一声,关节便不能伸直,忍痛挥动几下小腿再听到“咔嗒”声关节又可伸直,可以偶尔发生也可以频繁发生,频繁地发作交锁影响日常生活与运动。
3、关节交锁症:膝关节半月板损伤时主要是引起关节的疼痛和功能障碍,严重者可出现膝关节交锁症状,所谓膝关节交锁即是指膝关节在某种体位时,屈伸都受到限制,并伴有明显疼痛。
半月板损伤的鉴别诊断与其他膝关节疾病的区分
半月板损伤的鉴别诊断与其他膝关节疾病的区分膝关节是人体运动最频繁的关节之一,同时也是最容易受伤的关节之一。
半月板是膝关节中起到缓冲和稳定作用的重要组成部分,而半月板损伤是膝关节疾病中常见的一种。
然而,半月板损伤的症状与其他膝关节疾病往往相似,因此在临床上需要进行鉴别诊断与区分。
本文将从鉴别诊断和其他膝关节疾病的特点出发,为读者提供有关半月板损伤的鉴别诊断与其他膝关节疾病的区分方法。
一、鉴别诊断方法1. 客观体征检查客观体征检查是通过直接观察和检查患者的病状和体征来进行鉴别诊断的方法。
对于半月板损伤的鉴别诊断,可以通过以下客观体征来进行判断:(1)关节肿胀:半月板损伤以及其他膝关节疾病都可能导致关节肿胀,但半月板损伤的关节肿胀一般较为明显,并且往往伴随着关节积液。
(2)关节活动度受限:半月板损伤会导致关节活动度受限,尤其是弯曲和伸直动作。
而其他膝关节疾病如滑膜炎、关节炎等则不一定会导致明显的关节活动度受限。
(3)压痛:半月板损伤的患者常常存在局部的压痛点,位于关节内侧或外侧。
而其他膝关节疾病无明显的压痛点。
2. 影像学检查影像学检查是常用的鉴别诊断方法之一,可以通过影像学检查来观察膝关节内部的状况,进一步判断是否存在半月板损伤。
(1)X线检查:X线检查主要用于排除膝关节骨折和关节磨损等其他骨性病变,对于半月板损伤的诊断意义有限。
(2)磁共振成像(MRI):MRI是最常用的半月板损伤影像学检查方法,通过MRI可以清晰地显示半月板的结构和损伤情况,有助于明确诊断。
二、半月板损伤与其他膝关节疾病的区分1. 关节炎关节炎是一种常见的膝关节疾病,主要表现为关节疼痛、关节肿胀、关节活动度受限等症状。
与半月板损伤相比,关节炎更容易导致全关节的疼痛和活动度受限,而半月板损伤往往只表现为局部疼痛和活动度受限。
2. 滑膜炎滑膜炎是膝关节常见的炎症性疾病,主要表现为关节肿胀、关节红热、关节压痛等症状。
与半月板损伤相比,滑膜炎通常伴随着明显的关节红热和全关节的压痛感,而半月板损伤则没有明显的关节红热和全关节的压痛感。
半月板损伤诊断
2、半月板退变与撕裂
• 横向撕裂。 •
典型的后角圆顿前脚细长
2、半月板退变与撕裂
• 斜向撕裂:斜向撕裂介于横向和纵向撕裂,其撕裂线从半月板游离缘 斜向弯入,呈现鹦鹉嘴样改变。
2、半月板退变与撕裂
• 边缘撕裂,发生在半月板的囊缘。囊缘的结构较为复杂,邻近的板股 韧带、附韧带、腘肌腱、滑囊等结构可能造成假象。为此,要求半月 板的MRI检查必须包括整个半月板区域,幵且行各个方位和各种序列 的成象。矢状面和冠状面结合可显示半月板的各个部位,幵且很容易 消除临近结构的干扰;多种序列成像则保证其敏感性,必要时予以造 影检查 。
• 3度信号撕裂大致分为以下类型
2、半月板退变与撕裂
• 纵向水平撕裂
2、半月板退变与撕裂
• 纵向水平撕裂
外侧半月板前角水平状撕裂
2、半月板退变与撕裂
• 纵向垂直撕裂
2、半月板退变与撕裂
• 纵向垂直撕裂
2、半月板退变与。
2、半月板退变与撕裂
• 桶柄装撕裂(又叫提篮样撕裂)。
内侧半月板边缘撕裂。 冠状面T1WI(图A)
未能发现内侧半月板体
部撕裂,Gd-DTPA造 影冠状面(图B)见半
月板局限性囊缘撕裂 ,
A
B
碎片呈点状结构。
Gd-DTPA造影冠状 面像方显示半月板 体部近囊缘水平状 撕裂 ,同时在半 月板的囊缘已形成 半月板小囊肿。 内侧半月板前角边缘撕裂
2、半月板退变与撕裂 • 多型撕裂是一种复杂性撕裂,由两条或 两条以上的撕裂线组成,多条撕裂线可互 丌关联,也可相互交错或重叠,例如纵行 撕裂不横行撕裂或斜行撕裂交错,或者是 纵向撕裂的水平撕裂和垂直撕裂交错。若 是撕裂线超过两条,则很容易发生半月板 易位和游离。
半月板损伤会有怎样的疼法?
半月板损伤会有怎样的疼法?半月板损伤是现在非常常见的疾病,半月板损伤会导致半月板疼痛,甚至会引起半月板牙痛,患者在走路下蹲的时候都会变得非常困难,所以有半月板损伤的患者,在平时一定要通过按摩或手术的方法进行治疗,不过半月板损伤的种类不同,出现的症状不一样,大家需要仔细的去判断,选择合适的方法应对治疗。
★症状体征半月板损伤后的常见临床表现包括局限性疼痛、关节肿胀、弹响和交锁、股四头肌萎缩、打软腿以及在膝关节间隙或半月板部位有明确的压痛。
1.压痛 常见体征是沿膝关节的内、外侧间隙或半月板周围有局限性压痛。
2.McMurray试验 病人仰卧位,检查者用一手抵住关节的内侧缘,控制内侧半月板,另一手握足,使膝关节完全屈曲,小腿外旋内翻,然后缓慢伸展膝关节,可听到或感觉到弹响或弹跳;再用手抵住关节的外侧缘,控制外侧半月板,小腿内旋外翻,缓慢伸展膝关节,听到或感觉弹响或弹跳,即为该试验阳性。
McMurray试验产生的弹响或患者在检查时主述的突然疼痛,常对半月板撕裂的定位有一定意义:膝关节完全屈曲到90°之间弹响,多提示半月板后缘撕裂;当膝关节在较大的伸直位产生弹响提示半月板中部或前部撕裂。
3.Apley研磨试验 病人俯卧位,屈膝90°,大腿前面固定于检查台上,上提足和小腿,使关节分离并做旋转动作,旋转时拉紧的力量在韧带上,若韧带撕裂,试验时有显著的疼痛。
此后,膝关节在同样位置,足和小腿向下压并旋转关节,缓慢屈曲和伸展,半月板撕裂时,膝关节间隙可有明显的弹响和疼痛。
4.半月板损伤的分类 半月板撕裂的分类对诊断和对选择合理的手术治疗方法等具有指导意义。
半月板撕裂有许多不同的分类方法,较常见的是将其分为边缘型、中心型、纵形破裂(即“桶柄型”破裂)、前角或后角瓣状破裂及少见的半月板中部的横形破裂等。
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半月板损伤症状
半月板损伤症状典型症状:在半月板损伤处有固定压痛。
如在按压的同时,将膝被动屈伸或内外旋转小腿,疼痛更为显著,有时还可触及到异常活动的半月板。
相关症状:关节响痛关节疼痛打软腿伸膝障碍一、症状
半月板损伤后的常见临床表现包括局限性疼痛、关节肿胀、弹响和交锁、股四头肌萎缩、打软腿以及在膝关节间隙或半月板部位有明确的压痛。
1.压痛常见体征是沿膝关节的内、外侧间隙或半月板周围有局限性压痛。
2.mcmurray试验病人仰卧位,检查者用一手抵住关节的内侧缘,控制内侧半月板,另一手握足,使膝关节完全屈曲,小腿外旋内翻,然后缓慢伸展膝关节,可听到或感觉到弹响或弹跳;再用手抵住关节的外侧缘,控制外侧半月板,小腿内旋外翻,缓慢伸展膝关节,听到或感觉弹响或弹跳,即为该试验阳性。
mcmurray试验产生的弹响或患者在检查时主述的突然疼痛,常对半月板撕裂的定位有一定意义:膝关节完全屈曲到90°之间弹响,多提示半月板后缘撕裂;当膝关节在较大的伸直位产生弹响提示半月板中部或前部撕裂。
3.apley研磨试验病人俯卧位,屈膝90°,大腿前面固定于检查台上,上提足和小腿,使关节分离并做旋转动作,旋转时拉
紧的力量在韧带上,若韧带撕裂,试验时有显著的疼痛。
此后,膝关节在同样位置,足和小腿向下压并旋转关节,缓慢屈曲和伸展,半月板撕裂时,膝关节间隙可有明显的弹响和疼痛。
4.半月板损伤的分类半月板撕裂的分类对诊断和对选择合理的手术治疗方法等具有指导意义。
半月板撕裂有许多不同的分类方法,较常见的是将其分为边缘型、中心型、纵形破裂(即“桶柄型”破裂)、前角或后角瓣状破裂及少见的半月板中部的横形破裂等。
半月板原因引起半月板破裂的外力因素,有撕裂性外力和研磨性外力两种。
撕裂性外力,发生在膝关节半屈曲状态下半月板原因的旋转动作,股骨牵动侧副韧带,韧带牵拉半月板的边缘部而发生撕裂。
研磨性外力多发生在外侧半月板,尤其是先天性盘状半月板,在关节内占的位置大,又不灵活,容易长期受到关节面的研磨,而发生损伤。
半月板损伤后,络脉随之受伤,气滞血瘀,致使经络不通,故早期可出现局部肿胀、疼痛、活动障碍。
数周后虽肿胀消退,但因气血凝滞,血不荣筋,筋骨失养,故筋肉挛缩萎缩,膝关节不稳,疫软乏力。
膝关节在伸屈过程中,由于破裂的半月板的前端或后端,被嵌挤于股骨与胫骨关节面之间,故可出现关节交锁和弹响。
半月板损可分为上下撕裂伤和水平撕裂伤,根据病情重也可分为ⅰ度损伤、ⅱ度损伤、ⅲ度损伤等。
损伤多由扭转外力引起,当一腿承重,小腿固定在半屈曲,外展位时,身体及股骨强烈内旋,内侧半月板在股骨髁与胫骨之
间,受到旋转压力,而致半月板撕裂;外侧半月板损伤的机制相同,但作用力的方向相反,破裂的半月板如部分滑入关节之间,使关节活动发生机械障碍,妨碍关节伸屈活动,形成“交锁”。