静脉输液巡视卡
静脉输液管理规范
静脉输液巡视制度
巡视 制度
巡视 内容
巡视 时间
巡视 卡片
巡视 要求
巡视内容与巡视时间
有无液体外渗、滴 速是否正确、输入是否 通畅、液体余量是多少、 有无输液反应、有何生 活需求。
输液过程中，做到每 小时巡视一次。护士应 合理安排操作与巡视。
巡视卡片
❖建立静脉输液巡 视卡：每次巡视 后按巡视卡上要 求的内容认真填 写，对巡视的六 项内容做到心中 有数。
生素类应现配现用，未用液体不得提前撬起瓶盖；一 瓶液体内同时加入的药品种类不宜过多，严格按照配 伍禁忌要求组合配制。
3、操作环节：掌握一个“严”字，即严格按无菌技术 操作要求洗手、着装、消毒；无菌注射器、输液器包 装与有效期等符合要求。
输液反应的预防和处理
（一）输液反应的预防须抓好三个 环节的质控_x000b_ （二）、出现输液反应须按以下程 序处理_x000b_
3、报告：发生输液反应时，应立即报告护士 长、科主任以及院内感染办和总护士长或护 理部；晚夜间、节假日报告医疗总值班。妥 善保存剩余药液与导管不再被污染。将输液 瓶先送检验科作细菌培养，然后送药学部做 热源检测；输液反应报告单送交院内感染办。 晚夜间将剩余药液暂存冰箱，次日按上述方 法处置。
4、交班：对发生输液反应的病人，应将输液 反应经过与治疗护理措施以及观察护理要求 等详细记录与护理病历中，并向下一班护士 交班。
静脉输液管理规范
内容提纲
1 静脉输液操作流程与要求 2 静脉输液巡视制度 3 输液反应的预防和处理
静脉输液操作流操作常规》和《十五项基本技术
操作》的规范化要求进行。 ❖ （二）要求： ❖ 1、严格三查八对，切实做到操作前查，操作中查，操作后
查； ❖ 2、输液程序正确，用物准备齐全； ❖ 3、操作方法正规，符合无菌技术操作原则； ❖ 4、合理选用静脉，提高穿刺成功率； ❖ 5、操作时动作轻稳，主动与病人交流，体现爱伤观念。 ❖ 6、滴速适宜，符合病情需要。
静脉输液操作程序及评分标准
3、按医嘱进行三查八对，保留加药安甁于固定盒内
4、消毒瓶口，取输液器，查输液器包装有效期及密封情况，打开输液器将针头插于输液瓶口内
5、将输液用物及用药放于治疗车上，整理用物
输液：
1、推车至病床旁，核对床头卡，到病人身边核对病人床号、姓名、解释输液目的，嘱病人排尿
13、填写输液巡视卡，填写输液者姓名于输液瓶签上
14、整理用物归位，洗手（口述）
停止输液
1、输液完毕、关调节器，启开固定的胶布，快速拔针用棉球压迫针眼止血，观察穿刺点无出血方可离去
2、整理衣被，询问需要，提瓶，将输液架放于妥当位置，处理管道，排尽余液，处理
2分
2分
4分
2分
1分
3分
2分
1分
10分
4分
2分
4分
10分
4分
4分
1分
4分
1分
2分
2分
5分
未洗手扣1分
未检查药液扣2分
消毒不正确扣2分
吸药手法不正确扣2分，未查对扣2分
消毒不合格、未检查质量扣2分
未整理扣1分
查对不认真扣2分
说明交待不确切扣1分
位置不适宜扣1分
未洗手扣1分
查对不合格扣5分一次排气未成功，液面下有气泡扣3分，液面过高扣1分
铺巾、选静脉不规范扣4分
6、消毒皮肤，直径约为5cm，待干
7、取下输液管，再次检查管道内有无气泡，排尽针头内气体
8、再次核对，请病人握拳，穿刺
9、松止血带，请病人松拳，送调节器，胶布固定
10、调滴速，观察穿刺局部情况，询问病人感觉
11、收止血带、治疗巾
12、再次三查八对；为病人整理衣被，向病人及家属交待输液的注意事项及用药指导
护士巡视病房内容
护士巡视病房内容1、静脉输液后应在最快时间内进行输液巡视,进行病情观察,有病情变化的及时通知医生.2、巡视观察时必须站在患者床边,观察患者的输液情况,观察针头是否在血管内、有无漏液、胶布是否粘牢、输液卡是否挂上、有无签名、打勾、签时间,根据病情、年龄、药物的特点,调节滴数（特别是甘露醇一定要在医嘱规定时间内输完）,皮下注射胰岛素患者,应提示患者进餐前半小时进行,并观察患者有无不适应症状、病情有无变化,有情况要及时向医生报告.患者输液完毕,告知患者按压3-5分钟,不要揉动,否则皮肤会发青,也不能用力,防止出血,也不能过快起立,防止体位性低血压.3、以上查看均无异常时,要与患者沟通,沟通内容包括：与患者建立良好的人际关系,从不同角度采用合适的语言和患者建立沟通桥梁,如：对于新入院的患者要注意介绍医院的环境、规章制度和本科室的特点、主管医生、护士长及护士、进行心理护理、健康教育、生活方面的沟通,沟通时要面带微笑,文明用语.4、尽可能做到熟悉患者输液大概完成时间,争取做到不等患者呼叫即去换液.询问患者是否有不适,有无需要并协助患者进行日常生活护理.5、提醒患者保管好自己的贵重物品,以防丢失.6、在巡视过程中,发现病室物品、衣物摆放不整齐,应随时协助家属或帮助患者整理,使病室时刻保持整洁.7、了解患者手术时间、一级护理情况、术前的心理情况,8、危重、瘫痪患者：注意观察病情变化、是否按时翻身、床铺是否平整无碎屑,患者皮肤是否受压,有无褥疮,大小便失禁患者皮肤、衣物是否干燥,危、重患者抢救设备是否完整及床旁备用物品是否完善（吸痰负压装置,气管切开包吸氧装置,监护仪）.9、当天手术患者：手术后已返回病房的患者应注意观察伤口有无渗血、敷料是否妥贴、是否排气排尿、引流管是否通畅、是否及时翻身、询问患者体位是否舒适、有无不适的地方,未返回的患者应注意手术床准备是否完善、物品是否齐全.10、发热患者：首先要清楚患者是否已手术,区分术后吸收热,了解当前体温并及时给予降温措施.11．特殊检查患者：及时通知患者检查时间及注意事项,小儿患者因不配合要注意检查前镇静药物是否执行,特殊情况及时和主管医生联系.12、陪护人员不得在病房内吸烟,不能乱窜病房,不得在病房进行一切影响患者休息的娱乐活动.13、各班完成各项治疗、各种护理记录单的书写、管道护理的情况,每位患者按级别护理巡视患者,输液患者要加强巡视,告知药物的作用,护士要了解该项药品的副作用是什么,了解患者病情动态情况.14．与陪护者沟通,使其积极主动配合护士工作,患者回家的应告知其注意事项,次日需几点到院、有无相关的检查和治疗.15、做好病区内卫生、水、电、暖等的节约.备注：夜班巡视内容1、应按等级要求到患者床头巡视患者.3、密切观察患者的病情变化,如有异常及时报告医生.4、协助家属做好患者的生理护理,患者如有需要应及时给予解决.如：询问患者有无按时服药,协助热中药等.5、如次晨有需要空腹检查或抽血者,要告知患者注意事项,并向患者交代正确留取尿、便标本等方法.6、注意患者的安全防护,偏瘫患者要加床档,躁动患者应根据情况使用约束带.7、向患者家属或患者交代其保管好其贵重物品.8、按时熄灯、关闭电视,登记陪护人数,注意保持病区卫生.9、患者入寝时加强巡视,特别是危重患者,严格按等级护理进行巡视.10、注意病区安全防护,睡觉前必须巡视病房一次,观察患者是否在病室内,并交代相关注意事项.发现未请假患者未回病房、要及时和值班医生汇报,同时汇报护士长,情况严重的护士长看情况而定,需要上报上级领导的及时上报.11、告知相关的应急议案、如地震时要求在院患者如何配合医生、如何进行自救等.各科室严格按以上内容执行普洱万和医院护理部2014年10月12日。
静脉输液巡视制度巡视内容要做到的几点
静脉输液过程中巡视的内容包括
• 8、尽可能做到熟悉病人输液大概完成的时 间，做到不等病人呼叫即去换液。询问病 人是否有不适，有何需要并协助。
• 9、在巡视过程中，发现病室物品、衣物摆 放不整齐，应随时协助家属或帮助病人整 理，使病室时刻保持整洁。
• 10、注意病区内卫生、水、电、空调的节 约。
做好静脉输液巡视需要做到
的，如医嘱所示的安全的静脉给药
静脉输液巡视制度
• 1、严格执行静脉给药制度，按照规范为病 人实施静脉输液操作，保证配药质量，将 残余药液抽吸到最小量，保证操作规范， 保证病人得到如医嘱所示的安全的静脉给 药。执行给药前的评估和告知，使病人及 家属对给予的存在和解释表示满意。
静脉输液巡视制度
• 2、对于输液病人，无论门诊还是病区，均 需对输液病人进行巡视观察，护士要分工 明确，职责清楚，及时发现、处理病人在 输液过程中的异常情况，及时更换输液液 体。
做好静脉输液巡视需要做到
• 4、再次强调严格控制输液速度：老人和儿 童无特殊情况不超过40滴/分；每500ml液 体巡视不少于2次。
• 5、在选择下肢静脉留置针套管针时，为预 防静脉炎的发生，在输液时可抬高下肢20— 30°。以加快血液回流，缩短药液在下肢 静脉的滞留时间，减轻对静脉的刺激。
做好静脉输液巡视需要做到
静脉输液过程中巡视的内容包括
• 6、观察药物对血管是否有过度的刺激，早 期发现避免静脉炎的发生。
• 7、以上查看均无异常时，要与病人沟通， 沟通的内容很多，如：对于新入院的病人 要注意介绍医院的环境、规章制度和本科 的特点，主管医生、责任护士及护士长， 进行心理护理、健康教育。沟通时要面带 微笑，文明用语。
• 1、按规定保存：静脉输液巡视单执行后家 属及护士签名并保存3个月。
静脉输液安全管理规定
静脉输液安全管理规定为确保患者输液治疗安全，杜绝护患纠纷及医疗事故的发生,护理部根据最新静脉输液操作规范,并结合我院实际情况，对静脉输液过程中的不安全因素作了分析，特制定以下管理规定，请全体护士勿必遵照执行。
一、环境管理治疗室整洁、干净，不堆放杂物，无菌操作前需要湿式清扫台面，空气消毒每日2次，非工作人员禁止入内.二、配药管理配药护士严格无菌操作规定,洗手戴口罩，同类药液可共用一具注射器，但注意需要放置在无菌治疗盘内，在更换治疗巾时一同丢弃，如有污染，应立即丢弃;抗生素应现用现配，其余液体提前配药不超过3组,配药后必须签名签时间;若皮试配液需继续使用,应注明皮试名称及配置时间，超过4h作废；若抽吸药液因特殊原因未能及时执行时，应注明药名、时间，放置治疗盘内,有效期不超过2h.三、查对管理1、摆药查对长期液体由临床班摆药，夜班查对，治疗班再次查对；临时液体由1人摆药,另一人查对。
2、输液卡查对输液卡转抄后，需由另一名护士再次查对，患者液体输完，由拔针护士检查有无漏签、错签时间及姓名；中班护士查对转抄输液卡新增、停止医嘱并签名,夜班护士再次查对后签名。
3、输液查对输液前采取由患者自报姓名的方法，查对患者床号、姓名，严格按照“三查十对”执行，同时注意输液卡床号姓名与患者本人是否相符。
4、皮试查对凡做皮试患者，护士需在输液卡上注明抗菌素批号及皮试结果，若输液卡上有抗生素类液体但无皮试结果时，护士需要认真仔细核对,杜绝未做皮试就输注抗生素的严重违规行为。
5、拔针查对液体输完后，需要再次准确核对输液卡及临时医嘱,检查治疗台上有无新增液体或遗漏液体后,方可拔针。
6、微量泵、输液泵使用查对更换及巡视、交班时应认真查对泵药速度是否准确、通畅，药名、剂量是否标示清楚。
四、操作管理1、输液前应先评估患者病情、药物性质及血管情况,选择最有效的输液方式，若患者病情需要或药物刺激性大，可报告医生或申请PICC专科护士进行深静脉置管.2、穿刺前及更换敷料时，用合格的消毒剂（2％碘酊，75％酒精，10％碘伏或安尔碘)消毒皮肤,干燥后才能进针，如穿刺失败2次，应换人操作，并真诚向患者道歉，每次穿刺都必须更换输液针头。
静脉输液流程
26 人员核对 来看一下腕带，1床安妮，住院号123456，女，30岁
（前往病房）
(手拿病历看医嘱) (读床号，姓名，年龄和住院 号，再看医嘱)
安妮，药液已经帮您准备好了，马上给你的输的是0.9%NACL注射液
27
解释 100ml (或250ml)，是给您补充水分和电解质用的，请您配合我一下好 (边说边升输液架）
(先看病历医嘱说、再去看输 液卡、瓶贴)。
41 取下输液皮条 1床安妮是吧?马上给您输液了，请您配合我。
二次排气，检
42
查
二次排气，检查，无气泡。
（把输液皮条取下进行排气）
（水排到车上弯盘内，针帽扔 黑色垃圾袋）
43
握拳，进针
来轻轻握拳，绷紧皮肤，固定血管，20°进针，见回血，潜行少许。 (松止血带)来松拳啊，
静脉输液流程
用物准备：输液架、治疗车、治疗盘、弯盘*2、病历医嘱单、输液巡视卡、输液卡（输液瓶贴）、输液贴（胶 布）、一次性输液器、药液、瓶套（备用）、安尔碘、棉签、手表、笔、小垫枕+外包装袋+止血带（必要时备 小夹板+绷带）、手消、剪刀、锐器盒、黄色垃圾袋、黑色垃圾袋
1 自我介绍 评委老师好，我是夏珊珊，今天操作项目是密闭式静脉输液，操作开始 (举手示意）
核对溶液0.9%NACL注射液100ml (或250ml)，有效期至X年X月。拉环无
18 检查溶液 松动，瓶身瓶底无裂痕。对光检查，溶液澄清透明，无混浊、沉淀、变
色、絮状物，挤压无漏气，可以使用。
(倒贴瓶贴)（瓶贴纸+瓶盖拉
19 贴瓶贴 请老师核对(看着老师说)。两人核对无误，谢谢老师,签字。
环扔黑色垃圾袋内）
6
解释 射液100ml,是给您补充水分和电解质用的，您能理解吗?那待会请您配
卫生部静脉输液操作规范
卫生部静脉输液操作规范篇一：静脉输液操作规范静脉输液操作规范（一）目的１.纠正水和电解质失调，维持酸碱平衡。
２.补充营养、维持热量。
３.输入药物，达到治疗疾病的目的。
4. 抢救休克，增加循环血量，维持血压。
５.输入脱水剂，提高血液渗透压，以达到减轻脑水肿，降低颅内压，改善中枢神经系统功能的目的。
同时借高渗作用，回收组织水分进入血管内通过肾脏排出，达到利尿消肿的目的。
（二）准备质量标准１.着装整洁。
２.用物：（１）治疗盘内盛：一次性输液器、无菌持物钳，皮肤消毒剂（２．５％碘酊，７５％酒精）输液溶液，无菌棉签，止血钳，调节夹、网套、胶布、弯盘、止血带、输液下卡、污物缸、剪刀或其它。
（２）输液架，根据需要务夹板及绷带。
（３）查对输液卡及药物，检查好药品质量及配伍禁忌。
（４）口述目的。
（三）操作流程质量标准- 1 -１.持输液卡并携输液架于床旁，对床号、姓名，向病员说明目的，嘱病人大小便。
２.治疗室操作：（１）洗手戴口罩，用一潮湿的纱布擦干净灰尘，再次校对、检查药液（药名、剂量、浓度、有效期），检查药品有无裂缝，将瓶上下摇动，对光检查药物有否变混，沉淀或有无絮状物出现。
（２）将铝盖中心部分打开，套上网套，消毒皮塞，如需加药即可加入，将输液管及通气管同时插入瓶塞至针头根部。
（３）备胶布三条（分别三、五、七厘米），贴于治疗盘上。
３.病床旁操作：（１）挂输液瓶于输液架上，一手折叠茂菲氏管下段输液管，另一手挤压茂菲氏管，使产生负压，随即放松折叠输液管并横持茂菲氏管，待液体进入茂菲氏管１／３时，直立茂菲氏管，排尽输液管内气体，夹紧调节器。
（２）选择静脉，在预定穿刺点上部约６厘米处扎止血带，然后放松止血带，用２．５％碘酊消毒穿刺部位皮肤待干，扎止血带，７５％酒精脱碘，并嘱病人握拳．（３）取下针头帽，使针尖向下，再次排净气体，进行穿刺，见血后平行推进少许，然后三松（松拳、松止血带、止血钳）．（４）胶布固定：三厘米的固定针柄，五厘米在针柄上方交叉固定，七厘米盘缠硅胶管后固定，盖无菌纱布于针眼处。
输液巡视卡相关法律案例(3篇)
第1篇一、案例背景输液巡视卡是医疗机构在为患者进行静脉输液时，用于记录输液过程、观察患者病情、指导护理操作的一种卡片。
输液巡视卡能够提高护理质量，降低输液风险，保障患者的安全。
然而，在实际操作中，由于种种原因，输液巡视卡的使用存在一定的问题，导致了一些法律纠纷。
以下是一起关于输液巡视卡的法律案例。
二、案情简介2019年6月，李某因感冒发烧入住某医院治疗。
住院期间，李某接受静脉输液治疗。
护士在为李某输液过程中，未按照规定进行巡视，也未在输液巡视卡上记录相关情况。
输液过程中，李某突然出现呼吸困难、面色苍白等症状，经抢救无效死亡。
李某的家属认为，医院在输液过程中存在过错，未按照规定进行巡视，导致李某死亡，遂将医院告上法庭。
三、法院审理法院审理认为，输液巡视卡是医疗机构为保障患者安全而制定的一种护理记录工具，其目的是为了提高护理质量，降低输液风险。
根据《医疗机构管理条例》和《护理质量管理规范》等相关法律法规，医疗机构在为患者进行静脉输液时，必须按照规定进行巡视，并在输液巡视卡上记录相关情况。
在本案中，医院在为李某进行静脉输液过程中，未按照规定进行巡视，也未在输液巡视卡上记录相关情况，导致无法及时发现李某的病情变化，延误了抢救时机。
因此，医院在输液过程中存在过错，与李某的死亡存在因果关系。
法院根据《侵权责任法》第十六条的规定，判决医院承担李某死亡的全部赔偿责任，包括医疗费、丧葬费、死亡赔偿金等。
四、案例分析本案涉及输液巡视卡的法律问题，主要包括以下几个方面：1. 输液巡视卡的法律地位输液巡视卡是医疗机构为保障患者安全而制定的一种护理记录工具，具有法律效力。
根据《医疗机构管理条例》和《护理质量管理规范》等相关法律法规，医疗机构在为患者进行静脉输液时，必须按照规定进行巡视，并在输液巡视卡上记录相关情况。
2. 输液巡视卡的作用输液巡视卡的作用主要包括以下几个方面：（1）记录输液过程，便于护士了解患者的病情变化。
静脉输液巡视制度
静脉输液巡视制度静脉输液就是临床上治疗疾病、抢救危重病人得重要措施之一,加强对静脉输液环节质量得控制,就是护理质量管理得一项非常重要得内容。
其目得在于:规范操作程序,提高穿刺技能,落实输液巡视制度,确保护理质量,减少输液反应,提高治疗效果、一. 静脉输液操作流程与要求ﻫ1。
静脉输液操作流程按照医院《医疗护理技术操作常规》与《十项基本技术操作》得规范化要求进行。
ﻫ２、静脉输液操作时要求做到(1) 严格执行三查七对制度与护患沟通制度,切实做到操作前查、操作中查、操作后查及操作前解释、操作中指导与操作后嘱咐工作;ﻫ(2) 输液程序正确,用物准备齐全;ﻫ(3) 操作方法规范,符合无菌技术操作原则;(4) 合理选用静脉,提高穿刺成功率;ﻫ(5) 操作时动作轻稳,主动与病人沟通交流;ﻫ(6) 滴速适宜,符合病情需要;二、静脉输液巡视制度ﻫ１、建立静脉输液巡视卡:每次巡视后按巡视卡上要求得内容认真填写,对巡视得内容做到心中有数。
２、巡视内容:有无液体外渗;有无局部红肿及红线;有无输液不适感;针头有无脱出、移位;滴速就是否正确;输入就是否通畅;液体余量多少,有无输液反应;有何生活需求等。
３、巡视时间:输液过程中,做到特殊药物及特殊病种得病人每１０～20分钟巡视一次,一级护理、危重病人每15～３0分钟巡视一次,二、三级病人(门诊一般输液病人)每30~６0分钟巡视一次,并合理安排操作与巡视。
ﻫ4、巡视要求ﻫ(１)护士长根据每日输液量合理排班,并根据在班护士情况增派巡视护理人员,以确保输液巡视制度得落实,巡视时要与病人谈心,向病人讲解药物得性质、用法及药物作用,观察用药反应。
(2)各班护士要合理安排好各项工作,主动落实书页病人得巡视与护理,做到两及时、两不准与一保证。
两及时:(1)及时主动更换液体,不出现流空现象,减少呼叫铃声(2)及时发现并处置输液障碍与输液反应;两不准:(1)不准工勤人员或陪护人员更换液体与拔针(2)不准将未输得液体瓶或空瓶放与病人得床头柜上一保证:保证输液安全。
基于HIS的静脉输液瓶贴与巡视卡打印程序的设计与实现
基于HIS的静脉输液瓶贴与巡视卡打印程序的设计与实现杨燕红;马玉桂【摘要】目的改变以往护士手工书写的方式,实现输液瓶贴与巡视卡自动生成打印.方法利用现有医院信息系统(HIS)数据库的数据,创建给药途径表、医嘱信息表新表,使用PowerBuilder 9.0开发工具进行程序设计.结果该程序能够自动提取医嘱,生成数据;具有打印输液瓶贴与输液卡功能.结论使用电子输液瓶贴与巡视卡,可减少差错事故,极大地提高护理工作效率和工作质量.【期刊名称】《中国医疗设备》【年(卷),期】2015(030)001【总页数】3页(P80-81,89)【关键词】输液瓶贴;输液巡视卡;数据库;计算机网络【作者】杨燕红;马玉桂【作者单位】济南军区总医院信息科,山东济南250031;济南军区总医院信息科,山东济南250031【正文语种】中文【中图分类】TP311.52静脉输液是疾病治疗过程中的一项基本操作，是医疗、护理工作中必不可少的重要环节[1]。
以往护士输液前需要逐个在标签上手写输液药品贴在液体袋上，输液过程中还要手工抄写输液医嘱，完成巡视卡填写。
这种方式容易造成字迹不清、内容不全，不仅加大了护士的工作量，而且增加了出错的机会，也不便于患者了解自己的用药情况。
针对这些问题，我们在医院信息系统（HIS）的基础上，利用护士站已处理的医嘱数据，如病人床号、长期或临时医嘱标志、临时医嘱执行时间等信息提取出来，生成输液瓶贴、输液巡视卡的医嘱内容，并在特制的瓶贴和A5纸上分别打印，使瓶贴和巡视卡内容更加规范、整洁，护士工作更加快速、准确。
1.1 工作模式系统设计依托HIS及计算机网络，采用客户机/服务器模式（Client/Server，C/S）实现。
客户/服务器模式是将任务进行分解，再协同解决任务的计算模式设计[2]。
在各科室护士工作站安装客户端软件，客户端向服务器端提出任务需求，服务器端对任务处理后并将结果送回客户端，即实现医嘱提取与打印。
静脉输液操作流程
问候患者，告知输液，解释治疗目的，取得患者配合
询问是否需要上厕所等特殊需要
协助患者取舒适卧位
备好输液架，调节好高度，一般为60-80cm
一看：初步选择静脉，在穿刺部位肢体下放以垫巾、止血带
二扎：扎止血带于穿刺部位上方8-10cm处，末端向上，嘱患者握拳
三摸：以手指探明所选静脉的走向和深浅，松开止血带，嘱患者松拳
治疗车下层：污物回收盒、锐器回收盒、止血带浸泡桶
检查用物：检查棉签（开包时需注明开包日期及时间）、消毒液、输液器、留置针、输液贴、透明贴膜有效期
查对：根据医嘱查对床号、姓名、药名、浓度、剂量、时间、方法，如为抗生素需查对皮试结果、批号；检查液体有效期，轻拧瓶盖检查有无松动，查看瓶体、瓶底有无裂痕，将瓶轻轻倒置检查溶液内有无沉淀、浑浊、絮状物、变色等不能使用的情况
常规消毒皮肤（直径为5-6cm），待干
撕开胶贴包并取出输液贴，置于垫巾上
于穿刺部位上端8-10cm处扎止血带，嘱患者握拳使局部血管充盈
再次核对患者，告知第一组输液药品名称及作用
排除头皮针内空气，检查无气泡后，关闭调节夹
左手绷紧穿刺部位下端皮肤，右手持头皮针针翼，针头斜面朝上与皮肤呈20°穿刺
见回血后将针头放平再前行少许
常规消毒皮肤（直径为8-10cm），待干
取出无菌透明贴膜，置于垫巾上
于穿刺部位上端10cm处扎止血带，嘱患者握拳使局部血管充盈
根据患者年龄、血管、用药选择留置针型号，与输液器连接
排除留置针内空气，检查无气泡后，关闭调节夹
再次核对患者，告知第一组输液药品名称及作用
去除针套，旋转松动外套管
左手绷紧穿刺部位皮肤，右手捏紧套管针针翼，针头斜面朝上与皮肤呈20°进针
静脉输液操作过程---文本资料
静脉输液操作过程输液前部分准备好用物（病历、可粘贴输液卡、巡视卡、抹布、垫枕、治疗盘、弯盘、消毒盘内放碘伏棉签、砂轮、塑瓶输液瓶和药品、5毫升注射器一支、输液器、、输液贴、止血带、手表、笔、备剪刀一把翘输液瓶）洗手（六步洗手法）↓带病历夹至病房，看床尾床头牌，问：请问您叫什么名字？（王小丫）王小丫您好！您腹泻十几次了，有轻度脱水症状，感觉浑身没有劲是吧？现在医嘱给您输液，补充液体，用药后您会觉得舒服些，现在我看看您的血管怎么样，这根血管很好。
我回去准备用物，您去解个小便好吗？谢谢您的合作。
（核对姓名1、解释、评估1）↓洗手（快速洗手液洗手不用六步）、戴口罩、口述环境清洁、光线充足、适宜操作。
↓核对医嘱、抄输液卡、巡视卡↓抹布擦拭输液瓶，倒过来检查瓶身及药液无裂纹无浑浊，拉去瓶盖↓检查要加药物、取三根棉签，1根消毒输液瓶瓶口、第2根消毒安剖颈，砂轮划后再消毒划痕，棉签垫于食指掰开安瓶。
↓检查注射器（有效期、密封性）↓抽药、加药↓再次倒过来检查输液瓶、倒贴输液卡并签名↓消毒瓶塞，检查输液器、插入输液器头至根部，外包装不取下↓核对安瓶，垃圾分类处置↓将用物放置治疗盘（巡视卡、垫枕、消毒盘、输液贴、止血带、弯盘）↓洗手输液中部分端治疗盘至于病人床头柜上、直接呼唤病人床号姓名，王小丫，您要上厕所吗？我马上要给您输液了，我来帮您翻个身睡舒服些，这瓶输的是生理盐水和丁卡。
用过药后您会舒服些。
（核对姓名2、解释2）↓挂输液瓶、一次性排气成功↓准备输液贴于治疗盘边↓垫小枕、扎止血带，消毒↓看输液瓶，再次核对姓名和药名（核对姓名2）↓对光看输液管有没有气体↓口述请握拳、左手绷紧皮肤、进针↓口述请松拳，松止血带、松调节器夹子，见点滴通畅固定↓取小枕、看表调节滴数（40~60滴）↓在瓶子上签名和时间，拿巡视卡核对病人床号姓名，签名和时间并挂在输液架上（核对姓名3）↓口述：由于您有脱水症状，所以点滴速度稍快一点。
输液的手尽量少动，以免肿胀，如果有不舒服或需要帮助的话请按呼叫器，我会经常来看您的，请放心↓整理用物↓洗手↓输液完毕拔针↓洗手药物过敏试验准备好用物（病历、注射卡、治疗盘、弯盘1铺无菌盘或纱布垫、弯盘2、消毒盘内放75%酒精、棉签、备抢救药品肾上腺素和地塞米松、砂轮、80万单位青霉素、10毫升生理盐水1支、5毫升注射器2支、1毫升注射器1支、手表、笔、起瓶器、）洗手（六步洗手法）↓带病历夹至病房，看床尾床头牌，问：请问您叫什么名字？（王小丫）王小丫您好！您的手指发炎化脓了，医嘱给您用青霉素消炎治疗，用药前要做皮肤过敏试验，请问您吃饭了吗？以前用过青霉素吗？过敏吗？家里有亲属对青霉素过敏吗？您对酒精过敏吗？我回去准备用物，您去解个小便好吗？谢谢您的合作。
静脉输液巡视卡的制作与应用
卡 后 ，护 士 可 以从 巡视 卡 的 记 录清 楚地 看 到 患者 已输 多 少 液 体 ， 还 有 多少 需 输液 体 等 ，避 免 了护 士 往 返 于病 房及 治 疗 室 的 劳 累 ， 减 轻 了护 士 的工作 强 度 ＿ ｌ ＿ 。
参 考 文 献
３１ 及 时提供 帮助 ， 洽 了护 患 关系 。 液 巡 视卡 内容 全 面 ， 输 ． 融 输 在
人 院 手续 一 览表 由 门诊护 士 发 放给 需 住 院 的患 者 或 家属 ， 并
利有 序 地办 理好 人 出院手 续 ， 患 者 满意 。 使 １ ． 评 价指 标 ．２ ２ 比较２ 组患 者 满意 度及 办 理入 出院手 续 时 间 。 １ 统 计 学 方法 ． ３
验 水准 ａ ０ ５ ＝． 。 ０
入 出院 手续 一 览表 根据 医保 、 合 而设 计 ， 农 内容 见表 １２ 、。
１ ．． 应 用方 法 ．１ ２ ２
以２ ０ １ ３ 至 １月 入 住 眼 科 的８ 例 患 者 分 为 对 照 组 和 观 ０ １年 月 ０ ０
表 １ 入 院 手 续 一 览 表
表 ２ 出 院 手 续 一 览 表
理 杂 志 ，０８ １（ ：１． ２ ０ ，４５ １７ ） （ 文 编辑 ： 本 李 娟）
特 殊 用 药 ： 露 醇 １５ ｍ ，６ 甘 ２ ｌ１６滴／ ｎ 预估 输 液 时 间 ：５ｍｉ） ｍｉ（ １ ｎ
特 殊 患者 ： 年 、 老 小儿 、 脏病 等 ， 数 ２ —０滴／ ｉ； 克 患者 ， 据病 情 快速 多通道 输 液 心 滴 ０４ ｍｎ 休 根 １１ 输液 巡 视 卡 的组 成 ． （） １楣栏 ： 数 、 者 、 液 人数 、 级 人 组 患 输 一 数 、 术 人数 、 手 病危 人 数 、 行 日期 、 行 者 。 ２表 格 ： 号 、 数 、 执 执 （） 床 包 序号、 液体 量 、 数／ ｉ、 滴 ｍｎ 预估 时 间 。３ 备 注 ： 般情 况 输 液滴 数 及 （） 一
规范静脉输液操作流程
规范静脉输液操作流程静脉输液的质量标准：病人得到如医嘱所示的正确、安全的静脉输液。
程序：１.操作前对病人的评估：护士在输液前应评估患者的全身及血管情况：评估患者应包括医疗诊断、内／外科病史、药敏史、血管穿刺史。
护士沟通语言：XX先生您好，我一会儿将为您进行静脉输液，您因患上呼吸道感染，根据医嘱给您应用先锋6号，它有抗炎的作用，您或家人曾经有过青霉素或头胞类药物过敏史吗？我们刚刚做的过敏试验显示您不过敏。
您需要输液3天，我现在准备药品，如您想去卫生间，现在可以去。
２.配药：1）．洗手，戴口罩：检查药液名称、浓度、剂量、使用方法、有效期；药液有无沉淀、混浊、变色、絮状物：瓶身有无裂缝，瓶口有无松动（软包装应挤压，查有无渗漏）；查输液器有效期、有无漏气；查棉签有效期、有无漏气或开封日期。
2）．铝盖中心部分打开，（瓶装输液套上网套），常规消毒瓶口，（软包装可省略消毒瓶口）3）．按医嘱再次查对药名、剂量、浓度、时间、用法，患者姓名；抽吸药液加入所需药物．加药后再查对药名、剂量、浓度、时间、用法。
患者姓名，保留加药安瓿于固定盒内。
4）．标签空白处填写病人的姓名，所加药物的名称、剂量、加药时间，配药者。
5）．消毒瓶口(软包装应消毒塑料管)。
取输液器，打开输液器将针头插于输液瓶口内。
6）．将输液用物及用药放于治疗盘上，整理用物至病床旁。
３．为病人输液：1）．携所需用品到病人身边：“XX，对吗？现在我要给您做输液处置，您去卫生间了吗？”“去过了。
”“您还有什么问题吗？”“没有了”，“那好，现在我协助您躺好：这样您舒服吗？”2）．持输液架至床旁，调整好适当高度，将治疗盘放于床头柜便于操作取物。
3）．“XX、先锋6号5.0g，每日一次静点”，（无误后），关调节夹，挂瓶，第一次排气（头皮针不拿出输液袋）一次排气成功(要求液面在莫菲滴管的l／3一l／2，自液面下管内无气体。
接头处无液体溢出)。
4）．选静脉(扎止血带，选择穿刺点，松止血带)，备胶布，放置于治疗盘上。
静脉输液操作标准
少一件用物
-1
实
施
60
操
作
步
骤
1.查药液（药名、剂量、浓度、有效期、沉淀物、瓶口）
2.套网、启盖、消毒、配药、查输液器、插输液器
3.携用物至床旁：三查七对、挂瓶、排气、备输液帖。
4.取体位、选静脉、垫小枕。距穿刺部位6cm扎止血带、握拳。2次消毒≥5cm
5.再次核对，检查排气情况
6.进针见血：左手绷紧皮肤、压住静脉固定，右手持针斜面向上与皮肤呈15°—30°由静脉上方(或侧方）刺入皮下，再沿静脉方向潜行刺入，见回血后再顺静脉进针少许。三松（松拳、松止血带、松调节器）
10
遗留用物、未整理床单位各
病人未取舒适体位
污物未行预处理
未记录
-2
-3
-3
-2
质
量
1. 整体要求：准确、无菌、动作敏捷
2.操作程序清楚、不乱
3.与病人交流好
4．完成时间10分钟
10
顺序错，动作粗鲁
爱伤观念和无菌观念差各
超过一分钟
-3
-5
-1
密闭式周围静脉输液评分标准
班级：姓名：学号：成绩：教师签名：
7.固定、调速
8.取出止血带和小垫枕，协助病人取舒适体位。
9. 输液卡记录并签全名，交待注意事项。
10.巡视输液过程，填写输液巡视卡。
11.输液毕，拔针，按压针眼至无出血。
3
7
8
6
4
12
4
2
4
4
6
未查药液
未查输液器或插管污染各
未三查七对
未备输液贴、浪费过多药液或排液于地下各
未扎止血带
消毒范围<5cm
静脉输液评分表
3、排气方法正确，不浪费药液，流程合理
4、体现以病人为中心的人文关怀理念，关心爱护病人，护患沟通有效，一次穿刺成功
5、穿刺方法，进针角度固定方法正确，掌握输液速度
6、终末处理正确，符合院感要求
4分
理论提问
1、常见的输液反应有哪些？原因？
2、输液时发生急性肺水肿如何处理？
12、输液后再次核对2分
13、观察输液反应2分-安置舒适体位2分-交待注意事项1分-签巡视卡2分
14、安置患者于舒适体位，整理床单元2分
15、终末处理2分
13、洗手2分、记录2分
54分
整体印象分
1、动作轻巧美观，技术熟练，
2、遵循查对制度
3、体现人文关怀，注意与患者，，
3、三查七对内容
4、静脉滴注甘露醇时需注意什么？
5、静脉补钾时需注意什么？
6常见的输液故障及排除方法？
6、发生青霉素过敏性休克如何处理？
7、输液时发生空气栓塞如何处理？
（由监考老师随机抽2—3个题目现场提问考核）
10分
考核日期______年______月______日考核者签名______________
d、解释操作目的、药名及主要药理作用，注意事项2分，瞩患者排尿2分
e、评估病房环境1分及输液架性能是否完好1分
20分
操作前准备
1、根据评估准备物品2分
2、衣帽整洁，仪表大方，举止端庄，态度和蔼2分
3、检查洗手液1分，洗手（六步洗手法）2分
4、戴口罩1分
8分
操作流程
1、根据医嘱抄治疗卡1分，输液巡视卡1分，治疗单1分
静脉输液评分表
姓名____________科室_________得分__________