静脉输液巡视卡 - 360文档中心

静脉输液管理规范

静脉输液巡视制度
巡视制度
巡视内容
巡视时间
巡视卡片
巡视要求
巡视内容与巡视时间
有无液体外渗、滴速是否正确、输入是否通畅、液体余量是多少、有无输液反应、有何生活需求。
输液过程中，做到每小时巡视一次。护士应合理安排操作与巡视。
巡视卡片
❖建立静脉输液巡视卡：每次巡视后按巡视卡上要求的内容认真填写，对巡视的六项内容做到心中有数。
生素类应现配现用，未用液体不得提前撬起瓶盖；一瓶液体内同时加入的药品种类不宜过多，严格按照配伍禁忌要求组合配制。
3、操作环节：掌握一个“严”字，即严格按无菌技术操作要求洗手、着装、消毒；无菌注射器、输液器包装与有效期等符合要求。
输液反应的预防和处理
（一）输液反应的预防须抓好三个环节的质控_x000b_ （二）、出现输液反应须按以下程序处理_x000b_
3、报告：发生输液反应时，应立即报告护士长、科主任以及院内感染办和总护士长或护理部；晚夜间、节假日报告医疗总值班。妥善保存剩余药液与导管不再被污染。将输液瓶先送检验科作细菌培养，然后送药学部做热源检测；输液反应报告单送交院内感染办。晚夜间将剩余药液暂存冰箱，次日按上述方法处置。
4、交班：对发生输液反应的病人，应将输液反应经过与治疗护理措施以及观察护理要求等详细记录与护理病历中，并向下一班护士交班。
静脉输液管理规范
内容提纲
1 静脉输液操作流程与要求 2 静脉输液巡视制度 3 输液反应的预防和处理
静脉输液操作流操作常规》和《十五项基本技术
操作》的规范化要求进行。 ❖ （二）要求： ❖ 1、严格三查八对，切实做到操作前查，操作中查，操作后
查； ❖ 2、输液程序正确，用物准备齐全； ❖ 3、操作方法正规，符合无菌技术操作原则； ❖ 4、合理选用静脉，提高穿刺成功率； ❖ 5、操作时动作轻稳，主动与病人交流，体现爱伤观念。 ❖ 6、滴速适宜，符合病情需要。

静脉输液技术操作流程

13.嘱患者握拳，绷紧皮肤，针尖斜面向上，与皮肤呈15~30°进针，见回血，将针头再平行送入少许，一手持针翼将留置针全部送入静脉，一手后撤针芯，松止血带，松拳，松调节器，观察滴数是否通畅
14.询问患者有无不适应，固定透明敷贴
15.调节输液速度பைடு நூலகம்看表，调滴数）再次核对
16.指导患者输液中注意事项
17.洗手（操作完毕）记录巡视卡，正确处理用物
静脉输液技术操作流程
1.评估患者：核对医嘱核对患者，向患者解释输液目的，取得患者配合患者的一般情况，穿刺部位，血管情况及肢体活动度摆好静点架，询问并协助患者去卫生间
2.用物准备：治疗车上→弯盘，避污纸，输液器，止血带，洗手液，止血带方盘，医用/生活垃圾桶，锐器盒。操作台上→医嘱本，医嘱所需药液，碘酒，无菌棉签及容器，输液器，留置针，透明敷帖，剪刀，巡视卡，输液胶贴
3.衣帽整洁，洗手，戴口罩
4.看医嘱，写巡视卡，准备输液胶贴
5.按医嘱备药，去除外包装（无外包装要备纱布擦浮灰），检查药品，浓度，剂量及有效期，检查瓶口有无松动，瓶身有无裂痕，将瓶倒置，检查药液是否浑浊、沉淀或絮状物（可无口述，要有动作）
6.贴上输液胶贴，去除输液瓶盖中心部分，常规消毒
7.检查输液器有效期及有无漏气，破损（可无口述，要有动作）剪开输液器口袋，插输液器至根部，看时间，在输液胶贴上写加药人和加药时间
8.携用物至患者床旁，核对床号，姓名，协助患者舒适卧位
9.将输液瓶挂在输液架上进行初次排气，取下输液器头皮针帽，将头皮针插入留置针肝素帽内并固定，留置针排气
10.垫好避污纸，用止血带初选血管，以穿刺点位中心消毒皮肤5cm×5cm,待干，备胶布
11.扎止血带，按上述方法消毒皮肤
12.拔出留置针的针帽，使针尖向下，松开调节器，进行二次排气，再次询问核对患者姓名，松动针芯

静脉输液操作程序及评分标准

2、将铝盖中心部分打开，套上网套，常规消毒
3、按医嘱进行三查八对，保留加药安甁于固定盒内
4、消毒瓶口，取输液器，查输液器包装有效期及密封情况，打开输液器将针头插于输液瓶口内
5、将输液用物及用药放于治疗车上，整理用物
输液：
1、推车至病床旁，核对床头卡，到病人身边核对病人床号、姓名、解释输液目的，嘱病人排尿
13、填写输液巡视卡，填写输液者姓名于输液瓶签上
14、整理用物归位，洗手（口述）
停止输液
1、输液完毕、关调节器，启开固定的胶布，快速拔针用棉球压迫针眼止血，观察穿刺点无出血方可离去
2、整理衣被，询问需要，提瓶，将输液架放于妥当位置，处理管道，排尽余液，处理
2分
2分
4分
2分
1分
3分
2分
1分
10分
4分
2分
4分
10分
4分
4分
1分
4分
1分
2分
2分
5分
未洗手扣1分
未检查药液扣2分
消毒不正确扣2分
吸药手法不正确扣2分，未查对扣2分
消毒不合格、未检查质量扣2分
未整理扣1分
查对不认真扣2分
说明交待不确切扣1分
位置不适宜扣1分
未洗手扣1分
查对不合格扣5分一次排气未成功，液面下有气泡扣3分，液面过高扣1分
铺巾、选静脉不规范扣4分
6、消毒皮肤，直径约为5cm，待干
7、取下输液管，再次检查管道内有无气泡，排尽针头内气体
8、再次核对，请病人握拳，穿刺
9、松止血带，请病人松拳，送调节器，胶布固定
10、调滴速，观察穿刺局部情况，询问病人感觉
11、收止血带、治疗巾
12、再次三查八对；为病人整理衣被，向病人及家属交待输液的注意事项及用药指导

护士病房巡视卡

护士病房巡视卡一、巡视卡的目的和作用护士病房巡视卡是用于记录护士在病房巡视过程中所观察到的情况和采取的措施的工具。

通过填写巡视卡，可以及时发现病房内的问题，保障患者的安全和舒适，提高护理质量。

二、巡视卡的基本信息1. 病房名称：XX病房2. 巡视日期：20XX年XX月XX日3. 巡视护士姓名：XXX三、巡视卡的内容1. 患者情况观察a. 患者姓名：XXXb. 患者床号：XXXc. 患者意识状态：清醒/嗜睡/昏迷d. 患者呼吸状况：规律/不规律e. 患者血压：XXX mmHgf. 患者心率：XXX 次/分钟g. 患者体温：XXX ℃h. 患者疼痛评分：XXX（使用疼痛评分工具进行评估）i. 其他需要观察的患者情况：XXX2. 环境观察a. 病房整洁度：干净/较干净/有待清洁b. 病房温度：适宜/过高/过低c. 病房湿度：适宜/过高/过低d. 病房通风情况：通风良好/不通风e. 病房照明情况：明亮/昏暗f. 病房噪音情况：安静/较吵g. 病房安全隐患：无/有（如滑倒、摔伤等）3. 护理观察和措施a. 患者卧床姿势：正确/不正确（如是否使用护理垫、护理枕等）b. 患者导尿管、留置导尿管情况：通畅/不通畅c. 患者静脉输液情况：顺利/有异常（如漏液、渗液等）d. 患者口腔护理情况：正常/不正常（如口腔清洁、口腔黏膜状况等）e. 患者皮肤情况：完整/有损伤（如压疮、擦伤等）f. 患者饮食情况：正常/异常（如饮食量、饮食偏好等）g. 患者排泄情况：正常/异常（如大便、小便情况）h. 患者疼痛管理措施：按时给予镇痛药物/未及时给予镇痛药物i. 其他护理观察和采取的措施：XXX四、巡视卡的填写要求1. 巡视卡应由负责巡视的护士填写，填写时应准确、详细、规范。

2. 巡视卡应及时填写，每次巡视都需要记录相关信息。

3. 巡视卡填写完毕后，应交由护士长或负责人审核。

五、巡视卡的使用注意事项1. 巡视卡应妥善保管，防止遗失或被他人篡改。

静脉输液巡视制度巡视内容要做到的几点

静脉输液过程中巡视的内容包括
• 8、尽可能做到熟悉病人输液大概完成的时间，做到不等病人呼叫即去换液。询问病人是否有不适，有何需要并协助。
• 9、在巡视过程中，发现病室物品、衣物摆放不整齐，应随时协助家属或帮助病人整理，使病室时刻保持整洁。
• 10、注意病区内卫生、水、电、空调的节约。
做好静脉输液巡视需要做到
的，如医嘱所示的安全的静脉给药
静脉输液巡视制度
• 1、严格执行静脉给药制度，按照规范为病人实施静脉输液操作，保证配药质量，将残余药液抽吸到最小量，保证操作规范，保证病人得到如医嘱所示的安全的静脉给药。执行给药前的评估和告知，使病人及家属对给予的存在和解释表示满意。
静脉输液巡视制度
• 2、对于输液病人，无论门诊还是病区，均需对输液病人进行巡视观察，护士要分工明确，职责清楚，及时发现、处理病人在输液过程中的异常情况，及时更换输液液体。
做好静脉输液巡视需要做到
• 4、再次强调严格控制输液速度：老人和儿童无特殊情况不超过40滴/分；每500ml液体巡视不少于2次。
• 5、在选择下肢静脉留置针套管针时，为预防静脉炎的发生，在输液时可抬高下肢20— 30°。以加快血液回流，缩短药液在下肢静脉的滞留时间，减轻对静脉的刺激。
做好静脉输液巡视需要做到
静脉输液过程中巡视的内容包括
• 6、观察药物对血管是否有过度的刺激，早期发现避免静脉炎的发生。
• 7、以上查看均无异常时，要与病人沟通，沟通的内容很多，如：对于新入院的病人要注意介绍医院的环境、规章制度和本科的特点，主管医生、责任护士及护士长，进行心理护理、健康教育。沟通时要面带微笑，文明用语。
• 1、按规定保存：静脉输液巡视单执行后家属及护士签名并保存3个月。

静脉输液操作

静脉输液项目分值扣分标准考核结果一、评估1.评估病情、年龄、意识、心肺功能、自理能力、合作程度。

2.观察穿刺点皮肤、血管的状况。

3.了解药物性质、作用、不良反应及对血管的刺激程度。

二、准备1．着装整洁，洗手，戴口罩。

2．用物：治疗盘内放安尔碘、棉签、胶贴、弯盘、止血带、垫巾、一次性输液器2套，一次性头皮针2个、输液卡、巡视卡，必要时备开瓶器、瓶套、输液架。

3.检查药物：检查液体名称、浓度、剂量、有效期、瓶口有无松动（袋装液体有无破损）、液体澄明度、包装有无破裂；按医嘱准备药物，查对药物名称、浓度、剂量、给药途径、有效期、澄明度、禁忌症等。

15221244一项不符合要求扣1分一件不符合要求扣0.5分一件不符合要求扣0.5分一件不符合要求扣0.5分一件不符合要求扣0.5分少查对一项扣0.5分三、操作步骤1．备齐用物，携至床旁，核对患者，（两种核对方式）向患者说明目的，询问是否去卫生间。

2．准备胶贴置于治疗盘边，寻找血管，铺垫巾。

3．再次查对药物，挂输液瓶或输液袋（同时再次核对患者姓名）消毒瓶口。

4．检查输液器，挤压外包装查看有无漏气，打开输液器，将输液器和通气管针头插入瓶塞至针头根部（软包装液体不插通气管）。

5．排气一次成功。

6．消毒皮肤，消毒面积不小于5cm2，在穿刺部位上方6cm处扎止血带，嘱患者握拳，排尽针头内空气，关闭调节器，穿刺，见回血后将针头放平顺血管方向再进针少许，左手固定针头，右手解开止血带及调节器，嘱患者松拳，待输液通畅后，用胶布固定（第一条胶布固定针翼，第二条胶布覆盖针眼，第三条胶布将头皮针管盘“S”型固定并与第一条胶布重叠。

7．根据患者年龄、病情、药物性质调节滴速，撤去垫巾，在输液瓶签上注明滴速签名。

8．挂巡视卡，再次核对床号、姓名、药液，交待注意事项，观察药物反应。

9．操作流畅，沟通良好，健康教育到位，爱护体贴患者。

10．整理用物,洗手、记录。

85555510355555一项不符合要求扣1分未嘱排尿扣1分缺一项扣1分未查对药液扣2分未核对患者扣1分未消毒瓶口扣2分消毒不符合要求扣1分输液器针头污染扣2分，未全插入扣1分排气一次未成功扣5分消毒不符合要求扣2分止血带离穿刺部位小于6cm扣0.5分扎止血带不合格扣1分污染穿刺部位扣2分一次穿刺不成功扣10分固定不符合要求扣1分一项不符合要求扣1分未再次核对扣2分未交待注意事项扣3分一项不符合要求扣2分不符合要求扣5分考核者：操作者：考核时间成绩：。

静脉输液流程

26 人员核对来看一下腕带，1床安妮，住院号123456，女，30岁
（前往病房）
(手拿病历看医嘱) (读床号，姓名，年龄和住院号，再看医嘱)
安妮，药液已经帮您准备好了，马上给你的输的是0.9%NACL注射液
27
解释 100ml (或250ml)，是给您补充水分和电解质用的，请您配合我一下好 (边说边升输液架）
(先看病历医嘱说、再去看输液卡、瓶贴)。
41 取下输液皮条 1床安妮是吧?马上给您输液了，请您配合我。
二次排气，检
42
查
二次排气，检查，无气泡。
（把输液皮条取下进行排气）
（水排到车上弯盘内，针帽扔黑色垃圾袋）
43
握拳，进针
来轻轻握拳，绷紧皮肤，固定血管，20°进针，见回血，潜行少许。 (松止血带)来松拳啊，
静脉输液流程
用物准备：输液架、治疗车、治疗盘、弯盘*2、病历医嘱单、输液巡视卡、输液卡（输液瓶贴）、输液贴（胶布）、一次性输液器、药液、瓶套（备用）、安尔碘、棉签、手表、笔、小垫枕+外包装袋+止血带（必要时备小夹板+绷带）、手消、剪刀、锐器盒、黄色垃圾袋、黑色垃圾袋
1 自我介绍评委老师好，我是夏珊珊，今天操作项目是密闭式静脉输液，操作开始 (举手示意）
核对溶液0.9%NACL注射液100ml (或250ml)，有效期至X年X月。拉环无
18 检查溶液松动，瓶身瓶底无裂痕。对光检查，溶液澄清透明，无混浊、沉淀、变
色、絮状物，挤压无漏气，可以使用。
(倒贴瓶贴)（瓶贴纸+瓶盖拉
19 贴瓶贴请老师核对(看着老师说)。两人核对无误，谢谢老师,签字。
环扔黑色垃圾袋内）
6
解释射液100ml,是给您补充水分和电解质用的，您能理解吗?那待会请您配

静脉输液查对制度持续改进记录

静脉输液查对制度持续改进记录1、严格执行查对制度；2、认真查对输液卡，加入药液后须签名，标时间；3、备药前检查药液瓶口有无松动、瓶身有无裂缝、药液有无变质等，同时注意批号、有效期，如不符合要求或标签不清不得使用。

4、用多种药物时，要注意有无配i禁忌，配液后检查药瓶内有无细小颗粒、浑浊、变色等。

5、易级过敏药物给药前应询问有无该类药物过敏史、使用前应做过过敏试验。

6、输液前必须用至少两种方式核对病人身份，正确无误后方可执行。

7、输液时如病人提出疑问，应及时查对、核对无误后方可执行.8、建立输液巡视卡，半小时巡视查看输液速度，有无反应及局部情况。

1、到输血科取血时，应与输血科人员认真核对输血资料。

1）患者姓名、科室、妹号、作院号、血型：2）献血者姓名、血液编号、血型：3）血液成分、血量、采集日期、有效期；4）血液外观检查：标签完整性、供血单位、条形码、血袋完整性、有无明显凝块、血液颜色有无异常、有无溶血等：5）交叉配血试验结果：以上核对完成后，发配血人员及取血人员共同签名后取血。

2、血液白输血科取出后，运输过程中勿剧烈震动，以免红细地破坏引起溶血，库存血不得加温，以免血浆蛋白凝固变性，根据情况可在室温下放置15～20分钟，放置时间不能过长，以免引起污染。

3、血液为特殊制品，如不立即输注.应及时送回输血科保存，不能保存在临床科室，血液山库30分钟不能退回。

血液经开封，不能退换。

4、输血前及输血过程中，护士应填写输血安全护理单并由两名护士核对无误后签名、签日期和时间。

5、输血时，由两名医护人员务带病历、输血单、输血用品和血制品至患者床边再次核对前述内容，呼唤患者姓名以确认受血者，如果想者昏迷、意识障碍或语音障碍时，与其近亲属共同进行确认，或核对患者腕带上的信息。

护理人员巡视病房要求

护理人员巡视病房要求1、静脉输液后应在最快时间内进行输液巡视，病情观察，有病情变化的及时通知医生。

2、巡视观察时必须站在病人的床边，观察病人输液情况，看针头是否在血管内，有无漏液，胶布粘牢，输液卡是否挂上，有无签名、打勾、签时间，根据病情、年龄、药物的特点，调节滴数（特别是甘露醇一定按医嘱定时间内输完），皮下注射胰岛素患者，应提示病人进餐前半小时进行。

并观察病人有无不适应，病情有无变化，有情况要及时向医生报告。

病人输液完毕，告知病人按3-5分钟，不要揉，否则皮肤会青，也不能用力，防止出血，也不能快起立，防止体位性低血压。

3、以上查看均无异常时，要与病人沟通，沟通的内容很多，如：对于新入院的病人要注意介绍医院的环境、规章制度和本科的特点，主管医生、护士及护士长，进行心理护理，健康教育，沟通时要面带微笑，文明用语。

4、尽可能做到熟悉病人输液大概完成的时间，争取做到不等病人呼叫即去换液。

询问病人是否有不适，有何需要并协助病人生活护理。

5、提醒病人保管好自己的物品，以防丢失。

6、在巡视过程中，发现病室物品、衣物摆放不整齐，应随时协助家属或帮助病人整理，使病室时刻保持整洁。

7、注意病区内卫生、水、电、暖的节约。

备注：夜班巡视内容1、应按等级要求到病人床头巡视病人。

3、密切观察病人的病情变化，如有异常及时报告医生。

4、协助家属做好患者的生理护理，患者如有需要及时给予解决。

如：询问患者有无按时服药，协助热中药等。

5、如次晨有需要空腹检查或抽血者，要告知病人注意事项，并向患者交代正确留取尿、便标本等方法。

6、注意患者的安全防护，偏瘫病人要加床档，躁动的患者应根据情况使用约束带。

7、向患者家属或病人交代其保管好其贵重物品。

8、按时熄灯、关电视，登记陪护人数，注意保持病区卫生。

9、病人入寝时加强巡视，特别是危重病人，严格按等级护理巡视。

10、注意病区安全防护，按时锁两侧大门。

（锁门前必须巡视病房一次，观察病人是否在病室内）。

基于HIS的静脉输液瓶贴与巡视卡打印程序的设计与实现

基于HIS的静脉输液瓶贴与巡视卡打印程序的设计与实现杨燕红;马玉桂【摘要】目的改变以往护士手工书写的方式,实现输液瓶贴与巡视卡自动生成打印.方法利用现有医院信息系统(HIS)数据库的数据,创建给药途径表、医嘱信息表新表,使用PowerBuilder 9.0开发工具进行程序设计.结果该程序能够自动提取医嘱,生成数据;具有打印输液瓶贴与输液卡功能.结论使用电子输液瓶贴与巡视卡,可减少差错事故,极大地提高护理工作效率和工作质量.【期刊名称】《中国医疗设备》【年(卷),期】2015(030)001【总页数】3页(P80-81,89)【关键词】输液瓶贴;输液巡视卡;数据库;计算机网络【作者】杨燕红;马玉桂【作者单位】济南军区总医院信息科,山东济南250031;济南军区总医院信息科,山东济南250031【正文语种】中文【中图分类】TP311.52静脉输液是疾病治疗过程中的一项基本操作，是医疗、护理工作中必不可少的重要环节[1]。

以往护士输液前需要逐个在标签上手写输液药品贴在液体袋上，输液过程中还要手工抄写输液医嘱，完成巡视卡填写。

这种方式容易造成字迹不清、内容不全，不仅加大了护士的工作量，而且增加了出错的机会，也不便于患者了解自己的用药情况。

针对这些问题，我们在医院信息系统（HIS）的基础上，利用护士站已处理的医嘱数据，如病人床号、长期或临时医嘱标志、临时医嘱执行时间等信息提取出来，生成输液瓶贴、输液巡视卡的医嘱内容，并在特制的瓶贴和A5纸上分别打印，使瓶贴和巡视卡内容更加规范、整洁，护士工作更加快速、准确。

1.1 工作模式系统设计依托HIS及计算机网络，采用客户机/服务器模式（Client/Server，C/S）实现。

客户/服务器模式是将任务进行分解，再协同解决任务的计算模式设计[2]。

在各科室护士工作站安装客户端软件，客户端向服务器端提出任务需求，服务器端对任务处理后并将结果送回客户端，即实现医嘱提取与打印。

静脉输液巡视卡的制作与应用

卡后，护士可以从巡视卡的记录清楚地看到患者已输多少液体，还有多少需输液体等，避免了护士往返于病房及治疗室的劳累，减轻了护士的工作强度＿ｌ＿。
参考文献
３１及时提供帮助，洽了护患关系。液巡视卡内容全面，输．融输在
人院手续一览表由门诊护士发放给需住院的患者或家属，并
利有序地办理好人出院手续，患者满意。使１．评价指标．２２比较２组患者满意度及办理入出院手续时间。１统计学方法．３
验水准ａ０５＝．。０
入出院手续一览表根据医保、合而设计，农内容见表１２、。
１．．应用方法．１２２
以２０１３至１月入住眼科的８例患者分为对照组和观０１年月００
表１入院手续一览表
表２出院手续一览表
理杂志，０８１（：１．２０，４５１７）（文编辑：本李娟）
特殊用药：露醇１５ｍ，６甘２ｌ１６滴／ｎ预估输液时间：５ｍｉ）ｍｉ（１ｎ
特殊患者：年、老小儿、脏病等，数２ —０滴／ｉ；克患者，据病情快速多通道输液心滴０４ｍｎ休根１１输液巡视卡的组成．（）１楣栏：数、者、液人数、级人组患输一数、术人数、手病危人数、行日期、行者。２表格：号、数、执执（）床包序号、液体量、数／ｉ、滴ｍｎ预估时间。３备注：般情况输液滴数及（）一

规范静脉输液操作流程

规范静脉输液操作流程静脉输液的质量标准：病人得到如医嘱所示的正确、安全的静脉输液。

程序：１.操作前对病人的评估：护士在输液前应评估患者的全身及血管情况：评估患者应包括医疗诊断、内／外科病史、药敏史、血管穿刺史。

护士沟通语言：XX先生您好，我一会儿将为您进行静脉输液，您因患上呼吸道感染，根据医嘱给您应用先锋6号，它有抗炎的作用，您或家人曾经有过青霉素或头胞类药物过敏史吗？我们刚刚做的过敏试验显示您不过敏。

您需要输液3天，我现在准备药品，如您想去卫生间，现在可以去。

２.配药：1）．洗手，戴口罩：检查药液名称、浓度、剂量、使用方法、有效期；药液有无沉淀、混浊、变色、絮状物：瓶身有无裂缝，瓶口有无松动（软包装应挤压，查有无渗漏）；查输液器有效期、有无漏气；查棉签有效期、有无漏气或开封日期。

2）．铝盖中心部分打开，（瓶装输液套上网套），常规消毒瓶口，（软包装可省略消毒瓶口）3）．按医嘱再次查对药名、剂量、浓度、时间、用法，患者姓名；抽吸药液加入所需药物．加药后再查对药名、剂量、浓度、时间、用法。

患者姓名，保留加药安瓿于固定盒内。

4）．标签空白处填写病人的姓名，所加药物的名称、剂量、加药时间，配药者。

5）．消毒瓶口(软包装应消毒塑料管)。

取输液器，打开输液器将针头插于输液瓶口内。

6）．将输液用物及用药放于治疗盘上，整理用物至病床旁。

３．为病人输液：1）．携所需用品到病人身边：“XX，对吗？现在我要给您做输液处置，您去卫生间了吗？”“去过了。

”“您还有什么问题吗？”“没有了”，“那好，现在我协助您躺好：这样您舒服吗？”2）．持输液架至床旁，调整好适当高度，将治疗盘放于床头柜便于操作取物。

3）．“XX、先锋6号5.0g，每日一次静点”，（无误后），关调节夹，挂瓶，第一次排气（头皮针不拿出输液袋）一次排气成功(要求液面在莫菲滴管的l／3一l／2，自液面下管内无气体。

接头处无液体溢出)。

4）．选静脉(扎止血带，选择穿刺点，松止血带)，备胶布，放置于治疗盘上。

静脉输液评分表

2、操作步骤正确，坚持三查七对一注意
3、排气方法正确，不浪费药液，流程合理
4、体现以病人为中心的人文关怀理念，关心爱护病人，护患沟通有效，一次穿刺成功
5、穿刺方法，进针角度固定方法正确，掌握输液速度
6、终末处理正确，符合院感要求
4分
理论提问
1、常见的输液反应有哪些？原因？
2、输液时发生急性肺水肿如何处理？
12、输液后再次核对2分
13、观察输液反应2分-安置舒适体位2分-交待注意事项1分-签巡视卡2分
14、安置患者于舒适体位，整理床单元2分
15、终末处理2分
13、洗手2分、记录2分
54分
整体印象分
1、动作轻巧美观，技术熟练，
2、遵循查对制度
3、体现人文关怀，注意与患者，，
3、三查七对内容
4、静脉滴注甘露醇时需注意什么？
5、静脉补钾时需注意什么？
6常见的输液故障及排除方法？
6、发生青霉素过敏性休克如何处理？
7、输液时发生空气栓塞如何处理？
（由监考老师随机抽2—3个题目现场提问考核）
10分
考核日期______年______月______日考核者签名______________
d、解释操作目的、药名及主要药理作用，注意事项2分，瞩患者排尿2分
e、评估病房环境1分及输液架性能是否完好1分
20分
操作前准备
1、根据评估准备物品2分
2、衣帽整洁，仪表大方，举止端庄，态度和蔼2分
3、检查洗手液1分，洗手（六步洗手法）2分
4、戴口罩1分
8分
操作流程
1、根据医嘱抄治疗卡1分，输液巡视卡1分，治疗单1分
静脉输液评分表
姓名____________科室_________得分__________

输液查对制度

输液查对制度输液查对制度是保障患者安全的重要措施，应该严格执行。

在查对输液卡时，护士需要认真签名并标明时间，以确保药液的正确性。

在备药前，需要检查药液瓶口是否松动，瓶身是否有裂缝，药液是否变质，同时注意批号和有效期等信息。

在使用多种药物时，需要注意有无配伍禁忌，并在配液后检查药瓶内是否有细小颗粒、浑浊、变色等。

对于易致过敏药物的使用，应该询问患者是否有过敏史，并在使用前进行过敏试验。

在输液前，必须用至少两种方式核对患者身份，确保无误后方可执行。

如果患者提出疑问，应及时查对并核对无误后方可执行。

为了进一步保障患者的安全，建立输液巡视卡，半小时巡视查看输液速度，有无反应及局部情况。

输血安全制度是保障患者安全的重要措施。

在取血时，应与输血科人员认真核对输血资料，包括患者姓名、科室、床号、住院号、血型，献血者姓名、血液编号、血型，血液成分、血量、采集日期、有效期等信息。

在血液自输血科取出后，运输过程中需避免剧烈震动，以免红细胞破坏引起溶血。

库存血不得加温，根据情况可在室温下放置15~20分钟，放置时间不能过长，以免引起污染。

血液为特殊制品，如果不立即输注，应及时送回输血科保存，不能保存在临床科室。

输血前及输血过程中，护士应填写输血安全护理单并由两名护士核对无误后签名、签日期和时间。

在输血时，需要由两名医护人员携带病历、输血单、输血用品和血制品至患者床边再次核对前述内容，呼唤患者姓名以确认受血者。

如果患者昏迷、意识障碍或语音障碍时，需与其近亲属共同进行确认，或核对患者腕带上的信息。

在使用输血前的药物时，需要遵照医嘱，血液轻轻混匀后，严格按照无菌操作技术将血液或血液成分用符合标准的输血器输注给患者。

输血通道应为独立通道，不得同时加入任何药物一同输注。

如需稀释只能用静脉注射生理盐水。

在连续输用不同供血者的血液时，前一袋血液输完后，需用静脉注射生理盐水冲洗输血器，再接下一袋继续输注。

1、输血时应遵循先慢后快的原则。

护士在使用输液巡视卡过程中存在的问题及对策

大职工群众对注射乙肝疫苗的重视。很多人都自觉的前来
医院或防疫站进行两对半检测及乙肝疫苗的注射。特别是
２００７年国家把对新生儿乙肝疫苗列入为免费疫苗以来。乙
肝疫苗的免疫率有了更进一步的提高。
４讨论
乙肝疫苗预防接种是控制乙肝最好最经济的有效措施。
（由于１９９３年和１９９４年来我院检测的人数仅有几个没有统团防疫站严格按国家管理条例进行工作。在初级保健中的
计学意义也就忽略不计）。笔者通过１９９５年１月１１３至孕产妇检时，做到人人检测ＨＢｓＡｇ，孕妇都让他们及时预定
中国自１９９２年以来特别是２００７年以后新生儿乙肝疫苗预防接种取得了显著成绩，表明乙肝疫苗预防接种可有效阻断ＨＢＶ传播，降低ＨＢｓＡｇ阳性率，同时证明儿童接种乙肝疫苗效果很好。由此产生的经济效益和社会效益也高。
护士在使用输液巡视卡过程中存在的问题及对策
人口进行ＨＢＶ的宣传，以及我们医院的医护人员特别是我
们检验科的同志随时随地向前来检验的广大职工群众及流
动人口进行ＨＢＶ的介绍并及时提醒抗一ＨＢＳ减弱或消失的
少年儿童进行乙肝疫苗的加强。
３广播电视及各种报刊杂志关于ＨＢＶ的宣传也提高了广
展的“中国居民营养与健康状况调查 ”，调查表明中国近十年别的地方也仅供参考。
来乙肝疫苗接种率为３９．４６％。３－１２岁儿童乙肝疫苗接种率

静脉输液程序

一、静脉输液操作程序1、接到医嘱首先确认为有效医嘱，转抄医嘱，经第二人核对。

2、做好自身准备，洗手、戴帽子、口罩。

3、评估配制室环境适宜、温度适宜、操作台清洁干燥，符合无菌操作条件。

4、准备所有用物（注射盘、压脉带、胶布、砂轮、灭菌敷贴、一次性输液器、污物杯、锐器盒、输液标签、输液巡视卡、治疗车下（污物筒））检查一次性物品质量（使用前检查有效期，有无膨胀、外包装有无破损）检查药物（是否在有效期内，名称、剂量、浓度，液体有无浑浊、沉淀、絮状物、结晶），再次请第二人核对药物。

5、化药，打开瓶盖、消毒，插上输液皮条。

6、推用物至病人床尾，核对床头卡上床号、姓名。

7、推用物至床旁，顺便把治疗盘放在床头柜上。

8、解释：你好，我是你的责任护士小杨，请问你叫什么名字，让我看一下你的腕带好吗？根据病情需要给你挂盐水（说明是什么盐水），你以前对什么药物过敏吗？是否需要协助大小便，体位是否舒适，想要打哪只手。

检查手的肌力、静脉弹性、疤痕。

9、再次检查药液，挂于输液架上，排气于输液管接口处，顺便检查皮管有无折叠、漏液，挂于输液架上。

10、选择静脉、扎压脉带（穿刺点上方6-10cm），消毒两次（大于5cm）准备胶布。

11、再次核对姓名、取下针套，排气至针头，扎针，松压脉带（压脉带顺手放于治疗车下方的污物筒内），固定，调节滴速，安置病人。

12、再次核对，记录（输液时间、签名）解释（输液注意事项）13、整理用物、洗手、记录。

输液过程中观察：1）有无全身反应，注意倾听主诉2）穿刺局部有无红、肿、热、痛3）观察滴速4）液体有无滴完，滴完及时更换5）输液器是否漏液，滴管液平面是否过高、过低。