静脉输液巡视卡

静脉输液操作程序及评分标准

2、将铝盖中心部分打开，套上网套，常规消毒
3、按医嘱进行三查八对，保留加药安甁于固定盒内
4、消毒瓶口，取输液器，查输液器包装有效期及密封情况，打开输液器将针头插于输液瓶口内
5、将输液用物及用药放于治疗车上，整理用物
输液：
1、推车至病床旁，核对床头卡，到病人身边核对病人床号、姓名、解释输液目的，嘱病人排尿
13、填写输液巡视卡，填写输液者姓名于输液瓶签上
14、整理用物归位，洗手（口述）
停止输液
1、输液完毕、关调节器，启开固定的胶布，快速拔针用棉球压迫针眼止血，观察穿刺点无出血方可离去
2、整理衣被，询问需要，提瓶，将输液架放于妥当位置，处理管道，排尽余液，处理
2分
2分
4分
2分
1分
3分
2分
1分
10分
4分
2分
4分
10分
4分
4分
1分
4分
1分
2分
2分
5分
未洗手扣1分
未检查药液扣2分
消毒不正确扣2分
吸药手法不正确扣2分，未查对扣2分
消毒不合格、未检查质量扣2分
未整理扣1分
查对不认真扣2分
说明交待不确切扣1分
位置不适宜扣1分
未洗手扣1分
查对不合格扣5分一次排气未成功，液面下有气泡扣3分，液面过高扣1分
铺巾、选静脉不规范扣4分
6、消毒皮肤，直径约为5cm，待干
7、取下输液管，再次检查管道内有无气泡，排尽针头内气体
8、再次核对，请病人握拳，穿刺
9、松止血带，请病人松拳，送调节器，胶布固定
10、调滴速，观察穿刺局部情况，询问病人感觉
11、收止血带、治疗巾
12、再次三查八对；为病人整理衣被，向病人及家属交待输液的注意事项及用药指导

医院护理人员巡视管理制度

医院护理人员巡视管理制度
为了加强病房管理，提升护理质量，保证患者安全，使护理工作落到实处，做到及时发现问题，解决问题，特制定病室护士巡视管理制度。

（一）巡视的目的
保持病室安静，及时发现患者不良情况，及时报告，及时处理，密切护患关系，减少护理缺陷，保证病人安全。

（二）巡视内容
1. 危、重症病人的巡视
密切观察患者病情变化，抢救设备及护理设施运行状态，有无潜在的安全隐患（床栏、误吸），治疗、护理措施落实情况，各类管道是否通畅，摆放是否规范，局部有无异常；患者体位是否与病情相符，术后病人伤口情况，了解病、陪人的心理反应。

2. 一般病人的巡视
观察患者病情变化，各类物品摆放是否符合要求，陪护探视制度是否遵守，有无潜在的安全隐患（床栏、误吸、跌倒），治疗、护理措施的落实，各类管道是否通畅，摆放是否规范，局部有无异常；患者体位是否与病情相符，术后病人伤口情况，了解病、陪人的心理反应。

3. 输液病人的巡视
正在输液的病人均要加强巡视，随时观察病人用药后的反应、输液是否通畅，输液速度是否与病情相符，局部有无肿胀。

结束
时间
护士
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ签名
开始
时间
结束
时间
护士
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患者
签字
静脉输液巡视记录卡
姓名：年龄：性别：科室：
药名剂量用法
日期
开始
时间
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护士
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结束
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护士
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患者
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静脉输液巡视【1】记录卡
姓名：年龄：性别：科室：
药名剂量用法
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静脉输液巡视记录卡
姓名：年龄：性别：科室：
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静脉输液巡视记录卡
姓名：年龄：性别：科室：
药名剂量用法
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时间

护士病房巡视卡

护士病房巡视卡一、巡视卡的目的和作用护士病房巡视卡是用于记录护士在病房巡视过程中所观察到的情况和采取的措施的工具。

通过填写巡视卡，可以及时发现病房内的问题，保障患者的安全和舒适，提高护理质量。

二、巡视卡的基本信息1. 病房名称：XX病房2. 巡视日期：20XX年XX月XX日3. 巡视护士姓名：XXX三、巡视卡的内容1. 患者情况观察a. 患者姓名：XXXb. 患者床号：XXXc. 患者意识状态：清醒/嗜睡/昏迷d. 患者呼吸状况：规律/不规律e. 患者血压：XXX mmHgf. 患者心率：XXX 次/分钟g. 患者体温：XXX ℃h. 患者疼痛评分：XXX（使用疼痛评分工具进行评估）i. 其他需要观察的患者情况：XXX2. 环境观察a. 病房整洁度：干净/较干净/有待清洁b. 病房温度：适宜/过高/过低c. 病房湿度：适宜/过高/过低d. 病房通风情况：通风良好/不通风e. 病房照明情况：明亮/昏暗f. 病房噪音情况：安静/较吵g. 病房安全隐患：无/有（如滑倒、摔伤等）3. 护理观察和措施a. 患者卧床姿势：正确/不正确（如是否使用护理垫、护理枕等）b. 患者导尿管、留置导尿管情况：通畅/不通畅c. 患者静脉输液情况：顺利/有异常（如漏液、渗液等）d. 患者口腔护理情况：正常/不正常（如口腔清洁、口腔黏膜状况等）e. 患者皮肤情况：完整/有损伤（如压疮、擦伤等）f. 患者饮食情况：正常/异常（如饮食量、饮食偏好等）g. 患者排泄情况：正常/异常（如大便、小便情况）h. 患者疼痛管理措施：按时给予镇痛药物/未及时给予镇痛药物i. 其他护理观察和采取的措施：XXX四、巡视卡的填写要求1. 巡视卡应由负责巡视的护士填写，填写时应准确、详细、规范。

2. 巡视卡应及时填写，每次巡视都需要记录相关信息。

3. 巡视卡填写完毕后，应交由护士长或负责人审核。

五、巡视卡的使用注意事项1. 巡视卡应妥善保管，防止遗失或被他人篡改。

静脉输液巡视制度巡视内容要做到的几点

静脉输液过程中巡视的内容包括
• 8、尽可能做到熟悉病人输液大概完成的时间，做到不等病人呼叫即去换液。询问病人是否有不适，有何需要并协助。
• 9、在巡视过程中，发现病室物品、衣物摆放不整齐，应随时协助家属或帮助病人整理，使病室时刻保持整洁。
• 10、注意病区内卫生、水、电、空调的节约。
做好静脉输液巡视需要做到
的，如医嘱所示的安全的静脉给药
静脉输液巡视制度
• 1、严格执行静脉给药制度，按照规范为病人实施静脉输液操作，保证配药质量，将残余药液抽吸到最小量，保证操作规范，保证病人得到如医嘱所示的安全的静脉给药。执行给药前的评估和告知，使病人及家属对给予的存在和解释表示满意。
静脉输液巡视制度
• 2、对于输液病人，无论门诊还是病区，均需对输液病人进行巡视观察，护士要分工明确，职责清楚，及时发现、处理病人在输液过程中的异常情况，及时更换输液液体。
做好静脉输液巡视需要做到
• 4、再次强调严格控制输液速度：老人和儿童无特殊情况不超过40滴/分；每500ml液体巡视不少于2次。
• 5、在选择下肢静脉留置针套管针时，为预防静脉炎的发生，在输液时可抬高下肢20— 30°。以加快血液回流，缩短药液在下肢静脉的滞留时间，减轻对静脉的刺激。
做好静脉输液巡视需要做到
静脉输液过程中巡视的内容包括
• 6、观察药物对血管是否有过度的刺激，早期发现避免静脉炎的发生。
• 7、以上查看均无异常时，要与病人沟通，沟通的内容很多，如：对于新入院的病人要注意介绍医院的环境、规章制度和本科的特点，主管医生、责任护士及护士长，进行心理护理、健康教育。沟通时要面带微笑，文明用语。
• 1、按规定保存：静脉输液巡视单执行后家属及护士签名并保存3个月。

静脉输液操作流程

静脉输液操作流程
一、核对医嘱：持执行单与医嘱进行双人核对，准确无误。

二、评估：
（1）了解患者病情、意识状态、自理能力、合作程度、药物性质、用药史、过敏史等。

（2）观察穿刺部位皮肤，血管情况。

（3）核对患者床头卡和腕带，告知患者静脉输液的目的、药物作用、注意事项及配合要点。

（4）病室环境安静、整洁、光线充足。

三、准备：
（1）护士准备：衣帽整洁、洗手、戴口罩。

（2）用物准备：治疗盘、一次性止血带、棉签、安尔碘、污杯、治疗巾、小垫枕、一次性输液器、输液贴、输液巡视卡、砂轮、一次性注射器、药液，瓶贴、快速手消毒液、利器盒、医疗垃圾袋或桶。

四、操作：
（1）双人核对医嘱与执行单，核对棉签、安尔碘、一次性输液器、一次性注射器有效期。

检查：瓶口有无松动，瓶身有无破裂，药液有无变质浑浊，沉淀、异物，有无配伍禁忌。

（2）配制药液：
1）将药品与执行单核对。

2）拉开溶液输注口。

静脉输液流程

26 人员核对来看一下腕带，1床安妮，住院号123456，女，30岁
（前往病房）
(手拿病历看医嘱) (读床号，姓名，年龄和住院号，再看医嘱)
安妮，药液已经帮您准备好了，马上给你的输的是0.9%NACL注射液
27
解释 100ml (或250ml)，是给您补充水分和电解质用的，请您配合我一下好 (边说边升输液架）
(先看病历医嘱说、再去看输液卡、瓶贴)。
41 取下输液皮条 1床安妮是吧?马上给您输液了，请您配合我。
二次排气，检
42
查
二次排气，检查，无气泡。
（把输液皮条取下进行排气）
（水排到车上弯盘内，针帽扔黑色垃圾袋）
43
握拳，进针
来轻轻握拳，绷紧皮肤，固定血管，20°进针，见回血，潜行少许。 (松止血带)来松拳啊，
静脉输液流程
用物准备：输液架、治疗车、治疗盘、弯盘*2、病历医嘱单、输液巡视卡、输液卡（输液瓶贴）、输液贴（胶布）、一次性输液器、药液、瓶套（备用）、安尔碘、棉签、手表、笔、小垫枕+外包装袋+止血带（必要时备小夹板+绷带）、手消、剪刀、锐器盒、黄色垃圾袋、黑色垃圾袋
1 自我介绍评委老师好，我是夏珊珊，今天操作项目是密闭式静脉输液，操作开始 (举手示意）
核对溶液0.9%NACL注射液100ml (或250ml)，有效期至X年X月。拉环无
18 检查溶液松动，瓶身瓶底无裂痕。对光检查，溶液澄清透明，无混浊、沉淀、变
色、絮状物，挤压无漏气，可以使用。
(倒贴瓶贴)（瓶贴纸+瓶盖拉
19 贴瓶贴请老师核对(看着老师说)。两人核对无误，谢谢老师,签字。
环扔黑色垃圾袋内）
6
解释射液100ml,是给您补充水分和电解质用的，您能理解吗?那待会请您配

静脉输液查对制度持续改进记录

静脉输液查对制度持续改进记录1、严格执行查对制度；2、认真查对输液卡，加入药液后须签名，标时间；3、备药前检查药液瓶口有无松动、瓶身有无裂缝、药液有无变质等，同时注意批号、有效期，如不符合要求或标签不清不得使用。

4、用多种药物时，要注意有无配i禁忌，配液后检查药瓶内有无细小颗粒、浑浊、变色等。

5、易级过敏药物给药前应询问有无该类药物过敏史、使用前应做过过敏试验。

6、输液前必须用至少两种方式核对病人身份，正确无误后方可执行。

7、输液时如病人提出疑问，应及时查对、核对无误后方可执行.8、建立输液巡视卡，半小时巡视查看输液速度，有无反应及局部情况。

1、到输血科取血时，应与输血科人员认真核对输血资料。

1）患者姓名、科室、妹号、作院号、血型：2）献血者姓名、血液编号、血型：3）血液成分、血量、采集日期、有效期；4）血液外观检查：标签完整性、供血单位、条形码、血袋完整性、有无明显凝块、血液颜色有无异常、有无溶血等：5）交叉配血试验结果：以上核对完成后，发配血人员及取血人员共同签名后取血。

2、血液白输血科取出后，运输过程中勿剧烈震动，以免红细地破坏引起溶血，库存血不得加温，以免血浆蛋白凝固变性，根据情况可在室温下放置15～20分钟，放置时间不能过长，以免引起污染。

3、血液为特殊制品，如不立即输注.应及时送回输血科保存，不能保存在临床科室，血液山库30分钟不能退回。

血液经开封，不能退换。

4、输血前及输血过程中，护士应填写输血安全护理单并由两名护士核对无误后签名、签日期和时间。

5、输血时，由两名医护人员务带病历、输血单、输血用品和血制品至患者床边再次核对前述内容，呼唤患者姓名以确认受血者，如果想者昏迷、意识障碍或语音障碍时，与其近亲属共同进行确认，或核对患者腕带上的信息。

规范静脉输液操作流程

规范静脉输液操作流程 Document number：NOCG-YUNOO-BUYTT-UU986-1986UT规范静脉输液操作流程（修订稿）程序：１.操作前对病人的评估：护士在输液前应评估患者的全身及血管情况：至病室评估患者应包括医疗诊断、护理问题、内／外科病史、药敏史、血管穿刺史、病人对血管穿刺工具的类型及穿刺部位选择的喜好和必要时长期静脉输液的计划。

【评估内容需根据病人具体情况斟酌确定；护士应了解每位病人对血管穿刺工具类型包括穿刺针头大小及穿刺部位选择的喜好及其变化尽量满足病人的需求。

】护士沟通语言：XX先生您好，我一会儿将为您进行静脉输液，您因XXX，根据医嘱给您应用XXX，它有xxx的作用，您或家人曾经有过青霉素或头胞类药物过敏史吗我们刚刚做的试敏显示您不过敏。

您需要输液5天，是希望用普通静脉输液针还是静脉留置针（讲解各自优缺点）啊，您是想用普通输液针；您这条血管没有硬结、红肿适合穿刺，您这条血管疼吗那好，我现在回去准备一下用品，如您想去卫生间，现在可以去，我们一会儿见。

【清泉：仅供参考，不建议背诵。

一般建议用普通话与患者交流，但不可强行划一，如果有的病人觉得方言亲切，而认为用普通话交流是装腔作势，而护士又能说这种方言，可尊重病人语言习惯。

】２.治疗室配药：1）．洗手，戴口罩：检查药液名称、浓度、剂量、使用方法、有效期；药液有无沉淀、混浊、变色、絮状物：瓶身有无裂缝，瓶口有无松动（软包装应挤压，查有无渗漏）；查输液器有效期、有无漏气；查棉签有效期、有无漏气或开封日期。

【清泉：此处先行检查输液器可减少其后因检查输液器致瓶口在空气中暴露时间】2）．铝盖中心部分打开，（瓶装输液套上网套），常规消毒瓶口，（软包装可省略消毒瓶口）【清泉：软包装可省略消毒瓶口不知是否有科学依据；若有，则不仅简略了操作步骤，而且也节约了活力碘和棉签。

】3）．按医嘱再次查对药名、剂量、浓度、时间、用法，患者姓名、床号；抽吸药液加入所需药物．加药后再查对药名、剂量、浓度、时间、用法。

静脉输液巡视卡的制作与应用

卡后，护士可以从巡视卡的记录清楚地看到患者已输多少液体，还有多少需输液体等，避免了护士往返于病房及治疗室的劳累，减轻了护士的工作强度＿ｌ＿。
参考文献
３１及时提供帮助，洽了护患关系。液巡视卡内容全面，输．融输在
人院手续一览表由门诊护士发放给需住院的患者或家属，并
利有序地办理好人出院手续，患者满意。使１．评价指标．２２比较２组患者满意度及办理入出院手续时间。１统计学方法．３
验水准ａ０５＝．。０
入出院手续一览表根据医保、合而设计，农内容见表１２、。
１．．应用方法．１２２
以２０１３至１月入住眼科的８例患者分为对照组和观０１年月００
表１入院手续一览表
表２出院手续一览表
理杂志，０８１（：１．２０，４５１７）（文编辑：本李娟）
特殊用药：露醇１５ｍ，６甘２ｌ１６滴／ｎ预估输液时间：５ｍｉ）ｍｉ（１ｎ
特殊患者：年、老小儿、脏病等，数２ —０滴／ｉ；克患者，据病情快速多通道输液心滴０４ｍｎ休根１１输液巡视卡的组成．（）１楣栏：数、者、液人数、级人组患输一数、术人数、手病危人数、行日期、行者。２表格：号、数、执执（）床包序号、液体量、数／ｉ、滴ｍｎ预估时间。３备注：般情况输液滴数及（）一

密闭式静脉输液操作流程

密闭式静脉输液操作流程报告内容：老师好，我是xx，学号xx，今天操作的项目是密闭式静脉输液。

仪表大方，举止端庄，态度和蔼可亲，服装鞋帽整洁，环境宽敞，光线充足，30分钟内无人走动打扫，适合操作。

核对转抄医嘱，转抄治疗单、输液瓶贴、输液巡视卡并与老师双人核对；带上治疗单至病人床前核对床头卡，询问患者姓名床号，查看核对手腕带。

1、操作前对病人的评估：您好，ＸＸＸ，我是您的责任护士XX。

您因患肺内感染，根据医嘱给您应用头胞噻肟钠，它有抗炎的作用，您或家人曾经有过青霉素或头胞类药物过敏史吗？（没有），以前用过这个药吗？（用过），我们刚刚做的皮试显示您不过敏。

您的心肺功能好吗？（好的）；请问您现在方便吗？我现在评估一下您的血管情况，好吗？您打那只手，（右手），选择血管：按压检查，您手背这根静脉血管粗直弹性好，无红肿硬解，避开关节及静脉瓣，适合静脉穿刺，我们选取这根静脉好吗。

本次输液大约需要1小时左右，由于输液时间较久，您可先去一下卫生间，需要协助您去卫生间吗?我去准备输液用物，一会过来为您进行输液治疗。

2、回治疗室向老师汇报：病人神志清楚，已征求病人同意，愿意配合。

病人选择打右手，已经选择好静脉，粗直弹性良好，避开关节和静脉瓣，周围无红肿硬结，无炎症。

3、治疗室检查用物配药：（1）三擦盘台车，洗手，戴口罩，检查用物：检查安瓿内药液名称、浓度、剂量、有效期；对光照射检查药液有无沉淀、混浊、变色、絮状物；检查生理盐水瓶身有无裂缝，瓶口有无松动（软包装应挤压，查有无渗漏），对光照射检查药液有无沉淀、混浊、变色、絮状物；查输液器有效期、有无漏气，关闭调节器，将输液瓶贴倒贴在软包装无字的一面，避免遮挡药液名称等；检查5ml注射器包装完好无破损无漏气，在有效期；查棉签有效期、有无漏气棉签有无霉点等。

检查安尔碘消毒剂有效期、瓶口瓶身有无破损；检查酒精棉球3M指示带变色、数量充足、干湿度适易；检查止血带弹性良好无老化；一次性治疗巾及小垫枕清洁备用；砂轮、弯盘呈清洁备用状态。

静脉输液评分表

2、操作步骤正确，坚持三查七对一注意
3、排气方法正确，不浪费药液，流程合理
4、体现以病人为中心的人文关怀理念，关心爱护病人，护患沟通有效，一次穿刺成功
5、穿刺方法，进针角度固定方法正确，掌握输液速度
6、终末处理正确，符合院感要求
4分
理论提问
1、常见的输液反应有哪些？原因？
2、输液时发生急性肺水肿如何处理？
12、输液后再次核对2分
13、观察输液反应2分-安置舒适体位2分-交待注意事项1分-签巡视卡2分
14、安置患者于舒适体位，整理床单元2分
15、终末处理2分
13、洗手2分、记录2分
54分
整体印象分
1、动作轻巧美观，技术熟练，
2、遵循查对制度
3、体现人文关怀，注意与患者，，
3、三查七对内容
4、静脉滴注甘露醇时需注意什么？
5、静脉补钾时需注意什么？
6常见的输液故障及排除方法？
6、发生青霉素过敏性休克如何处理？
7、输液时发生空气栓塞如何处理？
（由监考老师随机抽2—3个题目现场提问考核）
10分
考核日期______年______月______日考核者签名______________
d、解释操作目的、药名及主要药理作用，注意事项2分，瞩患者排尿2分
e、评估病房环境1分及输液架性能是否完好1分
20分
操作前准备
1、根据评估准备物品2分
2、衣帽整洁，仪表大方，举止端庄，态度和蔼2分
3、检查洗手液1分，洗手（六步洗手法）2分
4、戴口罩1分
8分
操作流程
1、根据医嘱抄治疗卡1分，输液巡视卡1分，治疗单1分
静脉输液评分表
姓名____________科室_________得分__________

护士在使用输液巡视卡过程中存在的问题及对策

大职工群众对注射乙肝疫苗的重视。很多人都自觉的前来
医院或防疫站进行两对半检测及乙肝疫苗的注射。特别是
２００７年国家把对新生儿乙肝疫苗列入为免费疫苗以来。乙
肝疫苗的免疫率有了更进一步的提高。
４讨论
乙肝疫苗预防接种是控制乙肝最好最经济的有效措施。
（由于１９９３年和１９９４年来我院检测的人数仅有几个没有统团防疫站严格按国家管理条例进行工作。在初级保健中的
计学意义也就忽略不计）。笔者通过１９９５年１月１１３至孕产妇检时，做到人人检测ＨＢｓＡｇ，孕妇都让他们及时预定
中国自１９９２年以来特别是２００７年以后新生儿乙肝疫苗预防接种取得了显著成绩，表明乙肝疫苗预防接种可有效阻断ＨＢＶ传播，降低ＨＢｓＡｇ阳性率，同时证明儿童接种乙肝疫苗效果很好。由此产生的经济效益和社会效益也高。
护士在使用输液巡视卡过程中存在的问题及对策
人口进行ＨＢＶ的宣传，以及我们医院的医护人员特别是我
们检验科的同志随时随地向前来检验的广大职工群众及流
动人口进行ＨＢＶ的介绍并及时提醒抗一ＨＢＳ减弱或消失的
少年儿童进行乙肝疫苗的加强。
３广播电视及各种报刊杂志关于ＨＢＶ的宣传也提高了广
展的“中国居民营养与健康状况调查 ”，调查表明中国近十年别的地方也仅供参考。
来乙肝疫苗接种率为３９．４６％。３－１２岁儿童乙肝疫苗接种率

静脉输液管理规范

静脉输液巡视制度
巡视制度
巡视内容
巡视时间
巡视卡片
巡视要求
巡视内容与巡视时间
有无液体外渗、滴速是否正确、输入是否通畅、液体余量是多少、有无输液反应、有何生活需求。
输液过程中，做到每小时巡视一次。护士应合理安排操作与巡视。
巡视卡片
❖建立静脉输液巡视卡：每次巡视后按巡视卡上要求的内容认真填写，对巡视的六项内容做到心中有数。
生素类应现配现用，未用液体不得提前撬起瓶盖；一瓶液体内同时加入的药品种类不宜过多，严格按照配伍禁忌要求组合配制。
3、操作环节：掌握一个“严”字，即严格按无菌技术操作要求洗手、着装、消毒；无菌注射器、输液器包装与有效期等符合要求。
输液反应的预防和处理
（一）输液反应的预防须抓好三个环节的质控_x000b_ （二）、出现输液反应须按以下程序处理_x000b_
3、报告：发生输液反应时，应立即报告护士长、科主任以及院内感染办和总护士长或护理部；晚夜间、节假日报告医疗总值班。妥善保存剩余药液与导管不再被污染。将输液瓶先送检验科作细菌培养，然后送药学部做热源检测；输液反应报告单送交院内感染办。晚夜间将剩余药液暂存冰箱，次日按上述方法处置。
4、交班：对发生输液反应的病人，应将输液反应经过与治疗护理措施以及观察护理要求等详细记录与护理病历中，并向下一班护士交班。
静脉输液管理规范
内容提纲
1 静脉输液操作流程与要求 2 静脉输液巡视制度 3 输液反应的预防和处理
静脉输液操作流操作常规》和《十五项基本技术
操作》的规范化要求进行。 ❖ （二）要求： ❖ 1、严格三查八对，切实做到操作前查，操作中查，操作后
查； ❖ 2、输液程序正确，用物准备齐全； ❖ 3、操作方法正规，符合无菌技术操作原则； ❖ 4、合理选用静脉，提高穿刺成功率； ❖ 5、操作时动作轻稳，主动与病人交流，体现爱伤观念。 ❖ 6、滴速适宜，符合病情需要。

基于HIS的静脉输液瓶贴与巡视卡打印程序的设计与实现

基于HIS的静脉输液瓶贴与巡视卡打印程序的设计与实现杨燕红;马玉桂【摘要】目的改变以往护士手工书写的方式,实现输液瓶贴与巡视卡自动生成打印.方法利用现有医院信息系统(HIS)数据库的数据,创建给药途径表、医嘱信息表新表,使用PowerBuilder 9.0开发工具进行程序设计.结果该程序能够自动提取医嘱,生成数据;具有打印输液瓶贴与输液卡功能.结论使用电子输液瓶贴与巡视卡,可减少差错事故,极大地提高护理工作效率和工作质量.【期刊名称】《中国医疗设备》【年(卷),期】2015(030)001【总页数】3页(P80-81,89)【关键词】输液瓶贴;输液巡视卡;数据库;计算机网络【作者】杨燕红;马玉桂【作者单位】济南军区总医院信息科,山东济南250031;济南军区总医院信息科,山东济南250031【正文语种】中文【中图分类】TP311.52静脉输液是疾病治疗过程中的一项基本操作，是医疗、护理工作中必不可少的重要环节[1]。

以往护士输液前需要逐个在标签上手写输液药品贴在液体袋上，输液过程中还要手工抄写输液医嘱，完成巡视卡填写。

这种方式容易造成字迹不清、内容不全，不仅加大了护士的工作量，而且增加了出错的机会，也不便于患者了解自己的用药情况。

针对这些问题，我们在医院信息系统（HIS）的基础上，利用护士站已处理的医嘱数据，如病人床号、长期或临时医嘱标志、临时医嘱执行时间等信息提取出来，生成输液瓶贴、输液巡视卡的医嘱内容，并在特制的瓶贴和A5纸上分别打印，使瓶贴和巡视卡内容更加规范、整洁，护士工作更加快速、准确。

1.1 工作模式系统设计依托HIS及计算机网络，采用客户机/服务器模式（Client/Server，C/S）实现。

客户/服务器模式是将任务进行分解，再协同解决任务的计算模式设计[2]。

在各科室护士工作站安装客户端软件，客户端向服务器端提出任务需求，服务器端对任务处理后并将结果送回客户端，即实现医嘱提取与打印。

输液查对制度

输液查对制度输液查对制度是保障患者安全的重要措施，应该严格执行。

在查对输液卡时，护士需要认真签名并标明时间，以确保药液的正确性。

在备药前，需要检查药液瓶口是否松动，瓶身是否有裂缝，药液是否变质，同时注意批号和有效期等信息。

在使用多种药物时，需要注意有无配伍禁忌，并在配液后检查药瓶内是否有细小颗粒、浑浊、变色等。

对于易致过敏药物的使用，应该询问患者是否有过敏史，并在使用前进行过敏试验。

在输液前，必须用至少两种方式核对患者身份，确保无误后方可执行。

如果患者提出疑问，应及时查对并核对无误后方可执行。

为了进一步保障患者的安全，建立输液巡视卡，半小时巡视查看输液速度，有无反应及局部情况。

输血安全制度是保障患者安全的重要措施。

在取血时，应与输血科人员认真核对输血资料，包括患者姓名、科室、床号、住院号、血型，献血者姓名、血液编号、血型，血液成分、血量、采集日期、有效期等信息。

在血液自输血科取出后，运输过程中需避免剧烈震动，以免红细胞破坏引起溶血。

库存血不得加温，根据情况可在室温下放置15~20分钟，放置时间不能过长，以免引起污染。

血液为特殊制品，如果不立即输注，应及时送回输血科保存，不能保存在临床科室。

输血前及输血过程中，护士应填写输血安全护理单并由两名护士核对无误后签名、签日期和时间。

在输血时，需要由两名医护人员携带病历、输血单、输血用品和血制品至患者床边再次核对前述内容，呼唤患者姓名以确认受血者。

如果患者昏迷、意识障碍或语音障碍时，需与其近亲属共同进行确认，或核对患者腕带上的信息。

在使用输血前的药物时，需要遵照医嘱，血液轻轻混匀后，严格按照无菌操作技术将血液或血液成分用符合标准的输血器输注给患者。

输血通道应为独立通道，不得同时加入任何药物一同输注。

如需稀释只能用静脉注射生理盐水。

在连续输用不同供血者的血液时，前一袋血液输完后，需用静脉注射生理盐水冲洗输血器，再接下一袋继续输注。

1、输血时应遵循先慢后快的原则。