“3·10”云南盈江地震医学救援的实施

“310”云南盈江地震医学救援的实施
何晓清;丁晶;唐斌;朱金铭;王毅;徐永清
【摘要】The course of earthquake medical rescue was reviewed of our medical team in the Yingjiang county, Dehongzhou, Yunnan Province. The characteristics of medical rescue were analyzed after earthquake in subtropical mountain and jungle areas which will offer the reference for disaster relief and military medical service.%回顾医疗队赴云南省德宏州盈江县抗震救灾的实施过程,探讨在亚热带丛林地区开展医学救灾的特点,为以后救灾及部队卫勤保障提供参考.
【期刊名称】《解放军医院管理杂志》
【年(卷),期】2012(019)001
【总页数】2页(P71-72)
【关键词】地震;医学救援;卫勤指挥
【作者】何晓清;丁晶;唐斌;朱金铭;王毅;徐永清
【作者单位】成都军区昆明总医院全军骨科中心,昆明650032;成都军区昆明总医院全军骨科中心,昆明650032;成都军区昆明总医院,昆明650032;云南省德宏州梁河县医院,梁河679200;成都军区昆明总医院全军骨科中心,昆明650032;成都军区昆明总医院全军骨科中心,昆明650032
【正文语种】中文
【中图分类】R197.32
2011年3月10日中午，云南盈江发生里氏5.8级地震，造成房屋倒塌和人员伤亡。

医院紧急抽调63名医护人员，组成抗震救灾医疗队，星夜兼程紧急驰援盈江，开展多种形式的救治和卫勤保障。

同时，在救援过程中结合“5.12”汶川大地震救灾经验进行探索，取得良好的救治效果。

1 医学救援过程
1.1 医疗队的组织与开进地震发生后，医院立即启动应急预案，迅速完成抗震救
灾医疗队的集结。

为了提高救灾的准确性和效率，打破以往整个医疗队统一开进的方式，将医疗队员分成3批，以不同的方式开进。

第一批先遣组由1名副院长和
外科、内科、护理、后勤保障共5名组成，以空运方式达到灾区一线。

先遣组第
一时间主要完成以下工作:联系灾区政府、驻地部队和卫生机构，评估灾区医疗救
援的重点，明确任务，选择医疗队展开地点，提出更为具体有效的救治方案，完善器械药品和后续批次医疗队人员的配置。

第二批医疗队共28名，按应急预案人员配置，由医院各主要科室经验丰富的高年资医师组成。

第二批医疗队员以摩托化开进的方式，从昆明连夜长途赶往盈江县，乘坐野战手术车、救护车、保障车等，到达灾区一线并迅速展开工作。

主要负责携带手术器械、常规及急救药品、野战医疗帐篷和应急保障用品等。

第一批先遣组提出:①盈江“3.10”地震前2月，该地区已经有1 200余次5级以下地震，灾区民众心理创伤重;②盈江为亚热带山地气候区，气温高，蚊虫多;③灾
区以傣族、景颇族等少数民族聚居为主，喜吃凉菜;④梁河县距离盈江县约50千米，受地震影响不大，可以梁河县为依托，建立临时二级医院。

为此，医院及时调整第三批医疗队人员构成，适当增加心理医生、消化内科和防疫专家，同时通过医疗队员随行军医背囊增加防疫、呼吸道、消化道药品。

第三批医疗队30名队员，于次日空运至灾区，配置在梁河县人民医院。

1.2 医疗队救援工作的展开根据灾区伤员的分布，医疗队分为一线分队和二线分队。

一线分队在盈江灾区，二线分队在梁河县。

随着救灾时间的延续，根据需要随时调整一二线队员之间的配置。

一线分队早期的工作是负责伤员的搜救、急救和后送，完成约500人次的搜救和急救，并把86人次伤员后送到梁河二线进行救治。

中后期进村入户，主要完成以下工作:①进行轻伤员的复查，救治;②进行消杀灭工
作和预防药物的发放，防治暴发流行病，确保大灾后无大疫;③进行卫生宣讲，监
督集体饮食饮水卫生，防止食物中毒发生;④成立心理工作站，加强震后心理危机
干预和心理关怀安抚。

二线分队主要以梁河县医院为依托，组建临时二级医院。

主要开展工作是:①以外
科为主，成立以骨科、脑外科、普外科、急诊科为主的专家组，集中兵力及时完成一线分队后送伤员的大部分手术;②成立临时重症监护室，对重症伤员和术后患者
进行重点监护治疗，最大限度减少死亡和伤残率;③及时后送急需手术而二级医院
无法完成的重症伤员。

中后期二线分队逐渐转向患者的康复和功能恢复。

1.3 地震伤员的后送本次医疗队的救治仍采用传统的分级救治体系，但根据灾区
的山地地形和地震振幅特点，伤员后送也做了改进，更为灵活地运用分级救治体系。

一线分队配备有野战手术车，并附带大量手术药品器材，能完成所有的轻伤手术，减轻后送压力。

医疗队将二级医院设置在梁河县医院，极大的缩短后送距离。

同时依托梁河县医院后，实现资源共享，明显提高了救治能力。

一线队员搜救的伤员，均能在几小时内及时送到二级医院，在搜救后几小时就可得到手术治疗，有效降低伤残率。

云南多为山岳地区，公路运输仍不发达，对重症伤员的长途后送是危险而又低效的。

为此，医疗队借鉴汶川大地震的经验，对需紧急后送的3名重伤员通
过空运的方式安全送到本院。

整个后送过程耗时仅几小时，使得3名重伤员得到
及时有效的救治。

2 几点思考
2.1 科学的组织与指挥本次医疗救援能做到反应迅速、高效救灾、及时后送，得
益于医疗队领导专业的指挥和协调能力。

医疗队先遣组第一时间前置到灾区一线，对灾区情况迅速做出准确判断，灵活运级分级救治体系，和灾区及周围卫生机构密切沟通，及时调整医疗队人员及药品的配置，使得医疗队能有序高效运转。

对大批伤员的救治而言，良好的组织与指挥相比个体的救治更为重要［1－2］。

2.2 空中力量的使用空中力量在汶川大地震中得到大量应用，并在医疗救援中发
挥了重要作用［3］。

本次医疗救援应用空中输送医疗队员到灾区和后送重伤员至后方医院，均取得良好效果。

基于我国综合国力的迅速增强，空中力量应用于灾害的医疗救援已提上日程［4］。

汶川大地震和盈江地震均证明，空中力量在山岳丛林地区灾害的医疗救援中尤为实用，是此种地区转运伤员的重要手段。

2.3 军地医疗资源的整合本次医疗队能出色完成医疗救援任务，还得益于军地医
疗资源的良好整合。

梁河县医院为医疗队提供良好的医疗平台，缓解医疗队人数少、资源不足的棘手问题。

同时医疗队充实梁河县医院的技术力量，明显提升救治水平。

两者或为补充，是“1+1”远远大于“2”的结合，极大提高救治水平和效率。

以
往文献亦强调，依托灾区周围驻地医院开展救治工作，能有效发挥医疗队的作用［5］。

经验显示，优化军地医疗资源是以后在灾害医疗资源中遵守的重要原则。

2.4 医学救援因地制宜回顾汶川大地震、玉树地震，均有不同特点，盈江地震亦
如此。

盈江地震虽然地震强度比前两者低，但又有明显不同。

盈江地震形式不同，3月10日前2个月内已发生1 200余次地震，决定了物质损害重，伤员以轻伤多，心理问题突出;盈江地处山岳丛林地区，不利救援展开;盈江气候热、居民饮食习惯等，均易导致流行病的暴发。

为此，医学救援任务需因地制宜，根据具体情况适时调整救治方案。

本次医疗救援显示，良好的应急预案不仅根据灾害强度而制定，同时需考虑灾害发生的地点、气候、季节及民族习惯等，并能弹性变化［6］。

【参考文献】
【相关文献】
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［3］刘旭，张鹭鹭，刘源，等.汶川抗震救灾医疗后送调查分析及思考［J］.解放军医院管理杂志，2009，16(3):249－251.
［4］姬军生.地震批量伤员空运后送体系的构建［J］.解放军医院管理杂志，2008，15(10):906 － 907.
［5］周亚平，李晓光，陆健，等.某抗震救灾医疗队伤员救治回顾性分析［J］.解放军医院管理杂志，2009，16(2):164－165.
［6］张为.汶川抗震救灾战区卫勤保障的实践与启示［J］.解放军医学杂志，2009，34(3):243 －249.。