反流性食管炎及治疗

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反流性食管炎最佳治疗方法

反流性食管炎最佳治疗方法

反流性食管炎最佳治疗方法反流性食管炎是一种常见的消化系统疾病,其主要症状包括胸骨后灼热感、咽喉部不适、咳嗽、声音嘶哑等。

对于患有反流性食管炎的患者来说,正确的治疗方法至关重要。

下面将为大家介绍一些反流性食管炎的最佳治疗方法。

首先,改变饮食习惯。

对于患有反流性食管炎的患者来说,饮食习惯的改变是非常重要的。

他们应该尽量避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,如辣椒、生姜、大蒜等,同时要减少咖啡因和酒精的摄入。

此外,还应该尽量避免吃太饱或太饥饿,避免仰卧立即进食,以减少胃酸对食管的刺激。

其次,药物治疗。

对于轻度的反流性食管炎患者,可以尝试使用一些药物进行治疗。

常用的药物包括质子泵抑制剂和H2受体拮抗剂,它们可以有效地减少胃酸的分泌,从而减轻症状。

此外,还可以使用胃肠动力药物来增强胃肠蠕动,促进胃内容物的排空,减少反流的发生。

再次,行为治疗。

行为治疗是一种非药物治疗方法,可以帮助患者改变不良的生活习惯和行为习惯,从而减轻症状。

比如,患者可以尝试改变体位,尽量保持直立姿势,避免弯腰或俯卧;在睡觉时可以垫高床头,减少夜间反流的发生;还可以适当减轻体重,避免穿紧身衣物等。

最后,手术治疗。

对于一些顽固性的反流性食管炎患者,药物治疗和行为治疗可能无法取得满意的效果,这时可以考虑手术治疗。

手术治疗的方式包括反流性食管炎手术、胃食管括约肌成形术等,可以有效地缓解症状,改善患者的生活质量。

总之,对于反流性食管炎患者来说,选择合适的治疗方法非常重要。

在日常生活中,他们应该注意饮食习惯的调整,尽量避免刺激性食物的摄入;在药物治疗方面,可以根据医生的建议选择合适的药物进行治疗;此外,行为治疗和手术治疗也是有效的治疗方式。

希望患者能够根据自身的情况,选择合适的治疗方法,尽快缓解症状,恢复健康。

胃反流性食管炎治疗方案

胃反流性食管炎治疗方案

一、概述胃反流性食管炎是一种常见的消化系统疾病,是指胃内容物反流至食管,导致食管黏膜炎症的一种疾病。

胃反流性食管炎的病因复杂,包括食管下端括约肌功能障碍、胃酸分泌过多、食管黏膜屏障功能减退等。

该病可引起胸骨后疼痛、吞咽困难、咳嗽等症状,严重者可导致食管狭窄、出血等并发症。

本文将针对胃反流性食管炎的治疗方案进行详细介绍。

二、治疗方案1. 药物治疗(1)质子泵抑制剂(PPI):PPI是目前治疗胃反流性食管炎的首选药物,可抑制胃酸分泌,减轻食管炎症。

常用的PPI有奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑等。

治疗剂量一般为每日1次,每次20mg,睡前口服。

症状明显者,可增加剂量至每日2次。

(2)H2受体拮抗剂(H2RA):H2RA可抑制胃酸分泌,减轻食管炎症。

常用的H2RA有雷尼替丁、西咪替丁等。

治疗剂量一般为每日2次,每次150mg。

(3)胃黏膜保护剂:胃黏膜保护剂可保护食管黏膜,减轻炎症。

常用的胃黏膜保护剂有磷酸铝、胃复安等。

治疗剂量一般为每日3次,每次1g。

(4)抗酸药:抗酸药可中和胃酸,减轻食管炎症。

常用的抗酸药有碳酸氢钠、氢氧化铝凝胶等。

治疗剂量一般为每日3次,每次1g。

2. 生活方式调整(1)饮食调整:避免辛辣、油腻、过热、过冷等刺激性食物,减少酒精、咖啡、浓茶等刺激性饮料的摄入。

保持饮食规律,避免暴饮暴食。

(2)体重管理:肥胖者应减轻体重,以减轻胃部压力,减少胃酸反流。

(3)戒烟限酒:吸烟和饮酒可加重胃反流性食管炎的症状,应尽量避免。

(4)姿势调整:餐后不宜立即躺下,可适当站立或散步,促进胃内容物向下移动。

3. 手术治疗对于药物治疗无效或伴有严重并发症的胃反流性食管炎患者,可考虑手术治疗。

常见的手术方法包括:(1)胃底折叠术:通过缝合胃底,使胃食管交界处形成一定程度的机械性屏障,减少胃酸反流。

(2)食管下端括约肌重建术:通过手术重建食管下端括约肌,提高其收缩功能,减少胃酸反流。

(3)食管下端括约肌切断术:适用于部分患者,通过切断食管下端括约肌,降低胃酸反流。

反流性食管炎的症状与治疗

反流性食管炎的症状与治疗

反流性食管炎的症状与治疗反流性食管炎是一种常见的消化道疾病,主要由胃酸倒流至食管引起。

这种情况会导致食管黏膜受损,引发一系列的症状和不适。

本文将详细介绍反流性食管炎的症状以及常用的治疗方法。

一、反流性食管炎的症状1.1 胃灼热感:反流性食管炎的典型特征之一是胃酸进入食管,导致患者出现胃灼热感。

患者常常感到胸口有灼热或刺激感,类似于心脏绞痛,这种不适感在进餐后或躺下时加重。

1.2 反酸呕吐:由于胃酸反流至食管,患者可能会经历不断咳嗽或咳嗽后有极少量酸性物质被吐出来的情况。

当反流愈发严重时,可能会出现全面呕吐。

1.3 咽部不适:患者可以感觉到喉部有异物感,并且容易产生恶心感,有时甚至会引起咯血的症状。

1.4 胸部疼痛:由于胃酸的反流,患者可能出现胸骨后方或上腹部的不适。

这种疼痛往往在进食和躺下时更加剧烈,并会缓解在直立位或服用抗酸药物后。

1.5 吞咽困难:反流性食管炎也可以导致吞咽困难的感觉。

患者可能需要多次尝试才能顺利将食物吞下去。

二、反流性食管炎的治疗方法2.1 生活方式干预生活方式的调整是控制反流性食管炎的首选治疗方法之一。

以下是一些建议:(1)改变饮食习惯:减少摄入辛辣、油腻和碱化性食品,如柠檬、醋等。

(2)避免过度进食:少量多餐,避免暴饮暴食。

(3)控制体重:减肥对于缓解反流性食管炎非常重要。

(4)保持头部抬高:尽量使用高枕头,保持头部抬高,有助于减少胃酸反流的可能。

2.2 药物治疗药物治疗可有效缓解反流性食管炎的症状,并促进食道黏膜的修复。

以下是常用药物:(1)质子泵抑制剂:这类药物可以降低胃酸分泌,改善食道黏膜受损的情况。

常见例子包括奥美拉唑和兰索拉唑等。

(2)H2受体拮抗剂:通过阻断胃酸与H2受体结合来减少胃酸分泌。

常见的H2受体拮抗剂有雷尼替丁和西咪替丁等。

(3)抗酸药:如铝碳酸镁凝胶和氧化镁等,能中和胃酸从而缓解反流性食管炎的不适感。

2.3 外科手术对于一些患者来说,生活方式干预和药物治疗可能无法达到理想效果。

反流性食管炎如何治疗治疗反流性食管炎的中药方

反流性食管炎如何治疗治疗反流性食管炎的中药方

反流性食管炎如何治疗治疗反流性食管炎的中药方
一、概述
大家都知道,反流性食管炎现在已经成为大家现代生活一种常见的疾病,而且这种疾病近些年来发病率也在逐渐的上升。

反流性食管炎顾名思义,其实就是常备的,浓雾反流到食管而导致食管受到刺激发生的炎症病变的常见疾病,经常会出现胸骨灼烧胸痛的反应。

而且对大家的日常生活造成了极大的影响。

那么对于反流性食管炎究竟有哪些主要方式可以治疗的呢?今天某同事就来给大家分享一下。

二、步骤/方法:
1、首先,对于反流性食管炎的,这种病情来说,大家平时的饮食和西作息时间休息习惯其实是非常重要的,每天大家要多吃一些,富有维生素和膳食纤维的食物,比如说像苹果,芹菜和都是可以的。

2、这里某同事再给大家分享一个反流性食管炎可以吃的中药方子,大家可以用适量的白勺蒲公英,法,半夏柴胡党参,茯苓,三菱莪术,陈皮和白树,各十五克每天清洗干净之后,放入水中熬成药,喝十四天左右,大概就可以见效了。

3、而且对于有反流性食管炎的患者来说,平时大家可以在春夏季采集叫蒲公英晾干,留到冬天的时候来泡水喝,大家都知道蒲公英的药用价值非常高,不仅对大家反流性食管炎有治疗功效,而且对其他方面也有着比较好的功效。

三、注意事项:
而且对于反流性食管炎的患者来说,有时候大家可以用一些菱粉加上大米,再加上红糖煮成粥,每天早晨的时候服用多吃一些低脂的食物,而且平常吃饭的时候不要着急,要细嚼慢咽。

反流性食管炎怎么治疗

反流性食管炎怎么治疗

反流性食管炎怎么治疗
一、概述
大家知道的,一旦罹患反流性食管炎的时候,那么就要反反复复的面临病人的胃的内容物啊,或者一些十二指肠内容物反流至食管内的情况,这时候病人往往是会造成而不同程度的食管粘膜发炎的症状。

而且一旦发生消化性炎症的时候,病人往往是恶心的,而且往往是会有发痛的症状滋生,需要积极的治疗。

那么到底慢性反流性食管炎如何治疗?
二、步骤/方法:
1、反流性食管炎疾病的病人需要进一步去做,促进食管和胃的
排空治疗,这样可以排出胃内的食物,帮助更好的去治疗疾病。

而且医生建议患者可以使用多巴胺拮抗剂去治疗,这些药物是能够很好帮助促进食管和胃的排空的。

2、反流性食管炎患者一定要远离辛辣刺激的食物,尤其不能吃
辣椒,远离酒和洋葱,这些刺激性的食物对于肠胃食管的伤害是比较大的,也要注意不要喝浓茶,以免带来更多的健康危害病痛折磨。

3、反流性食管炎的治疗是需要很长一个过程的,所以大家的患
者需要坚持服用药物进行治疗,不要断断续续,规规矩矩吃药才能有利于疾病得到缓解和治愈。

而且反流性食管炎患者往往会出现一些消化性炎症,会导致患者有恶心呕吐的症状也需要大家的患者及时进行治疗和调理。

三、注意事项:
建议反流性食管炎病人需要积极的远离辣椒啊,反流性食管炎远离酒和洋葱的了。

而且反流性食管炎不要喝浓茶,以免不舒服。

反流性食管炎需要要多新鲜的蔬菜。

胃镜检查,贲门炎,反流性食管炎

胃镜检查,贲门炎,反流性食管炎

胃镜检查,贲门炎,反流性食管炎胃镜检查是一种常见的内窥镜检查方法,可以直接观察胃黏膜和食管黏膜的病变情况。

胃黏膜和食管黏膜的病变包括贲门炎和反流性食管炎等,这些病变的治疗方法和注意事项也各有不同。

本文将详细介绍贲门炎和反流性食管炎的治疗方法和注意事项。

一、贲门炎的治疗方法和注意事项1. 治疗方法贲门炎是由于胃酸反流所致的黏膜炎症,引起上腹部不适、疼痛、胃灼热感、嗳气等症状。

治疗贲门炎应遵循以下原则:(1)禁食刺激性食物:避免酒、咖啡、橙汁、刺激性调料等,以减轻症状。

(2)用药治疗:抗酸药物可有效减少胃酸分泌,如质子泵抑制剂、H2受体拮抗剂等,有助于缓解症状。

同时应规范使用抗生素治疗,如需要可对幽门螺杆菌进行根除治疗。

(3)胃镜治疗:对于严重的贲门炎患者,可以选择微创胃镜治疗。

胃镜治疗可以直接作用于病灶部位,减轻症状。

2. 注意事项(1)饮食宜清淡:贲门炎患者应少食多餐,避免暴饮暴食和长时间空腹。

应选择消化易、营养高的清淡饮食,如米粥、面条、蔬菜等。

(2)忌烟忌酒:烟酒对于贲门炎的治疗不利,应坚决戒烟戒酒。

(3)避免剧烈运动:运动会促进胃肠动力,导致胃酸反流,应避免大量运动或剧烈活动。

(4)保持心情舒畅:情绪紧张、焦虑易诱发胃酸分泌增多,应尽量保持心情舒畅。

二、反流性食管炎的治疗方法和注意事项1. 治疗方法反流性食管炎是由于胃酸和胆汁反流所致的食管的黏膜炎症,引起胸骨后灼热感、疼痛、吞咽困难等症状,治疗反流性食管炎需要遵循以下原则:(1)改变饮食习惯:饮食习惯是治疗反流性食管炎的关键之一,应少食多餐,避免暴饮暴食、长时间空腹;同时应注意饮食质量,多食用清淡、消化易、营养高的食物。

(2)合理用药:抗酸药物可以减轻症状,如质子泵抑制剂、H2受体拮抗剂等;消炎、止痛药也是治疗反流性食管炎的重要药物;还可以使用粘膜保护剂、胃肠动力药等协助治疗。

(3)手术治疗:对于严重的反流性食管炎,无法通过药物治疗控制的患者,可选择手术治疗。

反流性食管炎常见症状与治疗方法

反流性食管炎常见症状与治疗方法

反流性食管炎常见症状与治疗方法反流性食管炎属于胃食管反流病的一种类型,指的是胃、十二指肠器官的内容物反流入食管,引发患者出现的胃灼热感、反酸、吞咽困难等一系列的症状。

反流性食管炎可通过胃镜检查,镜下表现为食管黏膜溃疡或糜烂等。

反流性食管炎并没有特定的发病群体,男女均可发病,在中年人群中的发病率较高。

反流性食管炎在日常生活中会影响患者的饮食,表现为食欲下降、进食不畅、泛酸和嘈杂等。

反流性食管炎在临床上主要采用抑酸类药物进行治疗,经过科学的干预可获得非常好的疗效。

但是反流性食管炎存在较高的复发率,因此要彻底避免疾病还需要了解疾病的相关症状,并进行针对性的预防。

1.反流性食管炎有哪些常见症状反流性食管炎存在一些典型性的疾病发病症状,了解这些症状有助于自身对照,有助于患者早期发现自己的异常情况,及时入院治疗。

一般来说,反流性食管炎的症状有烧心、反流、吞咽困难和胸痛等,部分患者可出现咳嗽、哮喘等食管癌症状。

1.1反酸、胃部灼热当患者发病反流性食管炎后,胸骨后会有烧灼感或明显的不适感,这种症状多在进食后30~60min出现。

除了进食以外,剧烈运动、半卧位或者身体突然前倾等也会诱发反流性食管炎。

在服用抑酸类药物后,患者的烧灼感会得到明显缓解或者消失。

此时不要食用酸性或者过热的食物,避免灼热感加重。

1.2反流患者在进食后、夜间平卧或者身体前屈时,有酸性液体或食物从胃部食管反流至咽喉或口腔。

1.3出血当患者反流性食管炎病情加重时,患者的症状也会加重。

此时患者会出现食管黏膜糜烂,引发出血症状。

在初期阶段,出血表现为慢性、少量,当溃疡面持续扩大时,会引发大出血。

长期出血会导致患者出现缺铁性贫血症状。

1.4其他症状首先是胸痛,当反流物上升至食管时会产生明显的刺激感,患者会有明显的疼痛感或刺痛感。

这种刺痛感可放射至肩部颈部、后背胸部、耳后,部分患者会伴有类似心绞痛的症状、烧心等。

其次是吞咽困难症状,反流物对食管会产生刺激,引发食管痉挛或者功能紊乱,因此会导致患者出现吞咽困难症状。

反流性食管炎临床用药知多少

反流性食管炎临床用药知多少

反流性食管炎临床用药知多少发布时间:2023-03-02T11:01:34.317Z 来源:《医师在线》2022年10月20期作者:陈丹[导读]反流性食管炎临床用药知多少陈丹(德阳市口腔医院;四川德阳618000)反流性食管炎是一种胃食管反流疾病,主要是指十二指肠、胃部器官的内容物反流进入食管,导致患者表现出吞咽困难、胃部有灼热感、胸痛等不适症状。

反流性食管炎可以运用胃镜进行检查,在胃镜中可观察到食管糜烂或出现黏膜溃疡等。

该疾病可发生于任何年龄阶段,随着生活方式与饮食习惯的改变,反流性食管炎的发病率也在逐渐增加。

患上反流性食管炎疾病后,会影响患者的饮食,出现进食不畅、食欲减退等症状。

反流性食管炎在临床中极为常见,那么,反流性食管炎的典型症状有哪些?治疗方法有哪些?又该如何用药呢?1 反流性食管炎典型症状了解反流性食管炎的症状表现,能够帮助患者及时发现异常,做到尽早干预治疗。

通常来说,反流性食管炎会有反流、胸痛、吞咽困难、烧心等表现,有些患者还会有哮喘、咳嗽等症状。

患者发生反流性食管炎后,其胸骨灼烧感明显,一般在进食1小时内会有这种症状。

此外,处于半卧位,或是运动过于剧烈,也会增加发生反流性食管炎的风险。

这个时候不能吃太烫或酸性的食物,防止病情加重,可给予抑酸类药物,减轻患者的灼烧感症状。

当患者病情逐渐加重,其临床症状也会越来越严重。

患者食管黏膜出现糜烂,导致出血。

在早期时,出血量较少,随着溃疡面积逐渐增大,出血量也会越来越多,若持续出血,会导致患者发生缺铁性贫血。

除了上述症状,还会表现出吞咽困难,由于反流物会刺激食管,造成食管功能紊乱,出现食管痉挛,从而有吞咽困难的表现。

有些患者在出现吞咽困难的同时,还会出现食管狭窄。

有部分患者会出现胸痛,反流物反流至食管后,会感受到较为显著的刺痛感和疼痛感,可延展于后背胸部、颈部、肩部等部位,有些患者还会有烧心的感觉。

2 发生反流性食管炎的原因引发反流性食管炎的原因较多,比如饮食不健康,进食刺激性、辛辣、高脂等食物,会使患者的食管抗反流屏障遭到破坏,从而引发反流性食管炎;经常饮酒吸烟也会引起反流性食管炎,酒精会加重人体的肝脏负担,不仅会引起肝脏疾病,还会损害食道健康,引起反流性食管炎;长期服用避孕药也会增加发生该疾病的风险,这是因为避孕药会使体内的血浆黄体酮水平增高。

反流性食管炎的症状和治疗

反流性食管炎的症状和治疗

反流性食管炎的症状和治疗反流性食管炎在临床上指的是因十二指肠、胃内容物反流入食管而引发的食管炎症性病变。

反流性食管炎的发病与食管酸廓清功能障碍、抗反流屏障被破坏等有着极为紧密的联系。

近些年,我国反流性食管炎发病率呈现出逐年增长的态势。

肥胖、吸烟、饮酒者均是该疾病的高发群体。

该疾病若持续性进展,则会严重危害到患者的正常生活及身体健康。

尽早干预对于降低反流性食管炎的疾病危害性尤为重要。

但大部分患者由于并不了解该疾病,所以在治疗过程中会产生盲目性。

那么,关于反流性食管炎应当了解哪些知识呢?1.反流性食管炎的症状反流反流是指食物或胃酸从胃部逆流至食管、口腔或咽喉的现象。

以下是常见反流现象:身体前屈时反流:当患者身体前屈时,尤其是弯腰或俯身时,这会增加胃内压力,使胃内容物更容易逆流至食管。

这种姿势可能导致食物或胃酸从胃部倒流至口腔或咽喉。

夜间平卧时反流:夜间平躺时,重力作用减小,胃内的食物和胃酸更容易逆流至食管。

许多反流性食管炎患者在睡觉时经历反流症状,如酸味或苦味物质涌入口腔或咽喉,甚至咳嗽或窒息感。

进食后反流:进食后,胃肠道开始消化食物,胃酸分泌增加。

如果食管括约肌功能不正常或胃排空延迟,食物和胃酸就更容易逆流至食管。

患者可能在进食后不久经历反流症状,如酸味或食物残渣回流至口腔或咽喉。

反流症状的严重程度因个体而异,有些人可能只是偶尔感到胃灼热或酸味反流,而对于严重的人来说,这些症状可能更频繁和剧烈。

反酸和烧心当患者患有反流性食管炎后,其胸骨会产生明显的不适感或灼烧感,上述症状通常会在进食半小时到一小时左右出现。

除进食外,身体突然前倾、剧烈运动等也会致使反流性食管炎发病。

患者在服用抑酸类药物后,其灼热感会得到缓解。

在此时患者应尽量避免食用过热或酸性的食物,以免加重灼热感。

其他症状胸痛也被认为是反流性食管炎的典型症状。

当反流物上升到食管时会产生显著的刺激感,从而患者会出现刺痛感或疼痛感,这种刺痛感可放射至耳后、肩部、颈部等位置,且部分患者会伴有心绞痛相关症状。

反流性食管炎诊断与治疗PPT

反流性食管炎诊断与治疗PPT

临床表现与诊断依据
临床表现:反酸、 烧心、胸痛、吞 咽困难等
诊断依据:胃镜 检查、食管测压、 24小时食管pH 监测等
鉴别诊断:与其 他食管疾病如食 管癌、食管狭窄 等相鉴别
治疗方法:药物 治疗、手术治疗、 生活方式调整等
流行病学特点
发病率:反流性食管炎的发病率逐年上升,已成为一种常见的消化系统疾 病。
反流性食管炎概述
定义与发病机制
反流性食管炎是一种常见的消化系统疾病,主要表现为胃内容物反流到食管,引起食管黏膜的 炎症和损伤。
发病机制主要包括:食管下括约肌功能障碍、胃酸分泌过多、胃排空延迟、食管黏膜屏障功能 受损等。
反流性食管炎的症状包括:烧心、反酸、胸痛、吞咽困难等。
反流性食管炎的治疗主要包括:药物治疗、生活方式调整、手术治疗等。
实验室检查
胃镜检查:观察食管黏膜情况,判断反流性食管炎的严重程度 食管pH监测:测量食管内的pH值,判断反流性食管炎的严重程度 食管压力测定:测量食管内的压力,判断反流性食管炎的严重程度 食管内镜超声检查:观察食管黏膜下的病变情况,判断反流性食管炎严重程度
影像学检查
食管内镜检查:通过内镜直 接观察食管内部情况,可发 现食管黏膜病变
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反流性食管炎诊断与治疗
汇报人:
目 录
01 单 击 添 加 目 录 项 标 题 02 反 流 性 食 管 炎 概 述 03 诊 断 方 法 04 治 疗 方 法 05 预 防 与 护 理 06 并 发 症 及 处 理
护理人员:XX医院
01
-XX科室-XX
02
并发症处理方法
药物治疗:使用抗酸药、抑酸药、促胃动力药等药物进行治疗 手术治疗:对于严重的并发症,如食管狭窄、食管穿孔等,需要进行手术治疗 生活方式调整:改变饮食习惯,避免刺激性食物,戒烟限酒,保持良好的作息习惯 定期复查:定期进行胃镜检查,监测病情变化,及时调整治疗方案

反流性食管炎治疗方式完整版

反流性食管炎治疗方式完整版

反流性食管炎治疗方式完整版反流性食管炎(reflux esophagitis,RE)是指胃、十二指肠内容物反流进入食管引起的食管炎性病变,是胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease,GERD)的一种临床类型。

RE临床主要表现为反酸、烧心、上腹部胀满不适、胸痛等,内镜下表现为存在食管下段黏膜破损。

近年来我国人群的RE发病率呈不断上升趋势,有必要加强对RE治疗进展的探讨,以进一步提高该疾病的治疗水平。

治疗方式一览GERD需要采用个体化治疗方案,治疗方式主要包括基础治疗、药物治疗、内镜下治疗、外科治疗和其他治疗。

1. 基础治疗饮食调整:戒烟/酒、避免夜餐/饱餐、睡前2-3 h禁食、避免进食可能促进反流的食物(如巧克力、咖啡、茶、碳酸饮料、辛辣食物、橘子、西红柿、高脂食物)、养成细嚼慢咽的良好进食习惯等。

生活方式调整:超重和肥胖患者进行减重和合理运动、抬高床头(约30°)、避免进食后运动等。

健康教育:疾病知识及治疗方案宣教、生活及饮食方式指导、提高患者自我管理能力等。

2. 药物治疗抑酸剂:这类药物可抑制胃酸分泌,包括组胺H2受体阻断剂(法莫替丁、雷尼替丁、尼扎替丁等)、质子泵抑制剂(艾司奥美拉唑、奥美拉唑、泮托拉唑等)和钾离子竞争性酸阻滞剂(伏诺拉生、替戈拉生、凯普拉生等)。

抗酸剂:可直接快速中和胃酸,升高胃十二指肠内容物pH值。

临床上常用的抗酸剂有氢氧化铝、铝碳酸镁、海藻酸盐等。

促胃肠动力药:主要作用靶点包括乙酰胆碱酯酶、5-HT4受体、D2受体等,具有促进胃肠排空,改善消化不良,抑制恶心、呕吐等作用。

临床常见药物包括伊托必利、西尼必利、莫沙必利、曲美布丁、多潘立酮等。

黏膜保护剂:可保护黏膜,促进黏膜愈合,包括瑞巴派特、替普瑞酮、康复新液(溶液剂)等。

神经调节剂:主要作用于中枢神经系统,可降低内脏高敏感,减轻疼痛和不适感,缓解焦虑和抑郁情绪,改善睡眠。

包括三环类、四环类抗抑郁药、苯二氮䓬类、五羟色胺再摄取抑制剂等。

反流性食管炎最佳治疗方法

反流性食管炎最佳治疗方法

反流性食管炎最佳治疗方法
反流性食管炎是一种常见的胃肠道疾病,常表现为胸骨后灼热感、胃酸反流和食管炎症。

针对反流性食管炎的治疗方法有多种选择,具体治疗方案应根据患者病情的严重程度和个体差异进行医生个性化定制。

首先,改变生活习惯是治疗反流性食管炎的基础。

1. 饮食调整:避免食用辛辣、油腻、酸性食物,减少咖啡因和酒精摄入,增加蔬果和高纤维食物的摄入。

2. 饮食方式:少量多餐、慢咀嚼,避免饱腹。

3. 保持体重与BMI在正常范围内,避免肥胖。

4. 就餐时间:避免在临睡前2-3小时内进食,晚餐后保持直立
2-3小时。

其次,药物治疗可缓解反流性食管炎症状。

1. 抗酸药物:如质子泵抑制剂(PPI)能有效降低胃酸分泌,
亦可靠抗酸药物如H2受体拮抗剂(H2RA)来减少胃酸分泌。

2. 镇痛、镇静药物:如蛋白酶抑制剂、抗胃酸剂对胃黏膜有保护作用。

3. 消化药物:如消化酶、胆盐结合剂等可辅助减轻症状。

对于严重的反流性食管炎患者,可考虑下述治疗方法:
1. 膳食纤维增加:可进一步增加食管蠕动,改善胃酸反流。

2. 食管扩张术:针对食管狭窄或食管括约肌紧张不适当者,可采用食管扩张术。

3. 外科手术:如抗反流手术(Nissen fundoplication)可修复食
管括约肌功能,预防胃酸反流。

需要注意,治疗反流性食管炎还需避免一些诱发因素,如抽烟、服用非甾体类抗炎药(NSAIDs)等。

治疗反流性食管炎是一个长期的过程,需患者积极配合医生的治疗方案,并进行定期复查和随访。

以上方法应在医生的指导下进行,以确保疗效和安全性。

反流性食管炎最佳治疗方法

反流性食管炎最佳治疗方法

反流性食管炎最佳治疗方法反流性食管炎是一种常见的疾病,通常由胃酸反流到食管引起。

这种疾病常导致食管黏膜发炎、烧灼感和胃酸倒流到口腔的症状。

治疗反流性食管炎的目标是减轻症状、恢复食管黏膜的正常功能。

根据疾病的严重程度和症状的频率,以下是反流性食管炎的最佳治疗方法:饮食调整:饮食调整是治疗反流性食管炎的第一步。

建议患者要少量多餐,避免进食过多过快,以免增加胃内压力。

同时,应该避免吃刺激性食物、油炸食品、含咖啡因的饮料和酒精等。

选择低脂、高纤维食物,并且尽量避免食用垃圾食品和过辣食物。

药物治疗:药物治疗是减轻症状并修复食管黏膜的关键方法。

常见的药物包括质子泵抑制剂(Proton Pump Inhibitors, PPIs)和组胺H2受体拮抗剂(Histamine H2 Receptor Antagonists,H2RAs)。

PPIs是最常用的药物,可以抑制胃酸的分泌并减少食管黏膜的损伤。

而H2RAs可以减少胃酸的分泌,但效果没有PPIs明显。

患者应根据医生的建议选择合适的药物并按时服用。

生活习惯调整:生活习惯调整是治疗反流性食管炎的重要方法。

患者应尽量避免弯腰、卧床或者整夜熬夜等容易导致胃酸倒流的情况。

在睡觉时,可以将床头垫高一些,以减少胃酸流入食管的机会。

此外,适当的体育锻炼可以促进胃肠蠕动,减少胃酸倒流的可能性。

减轻体重:过重或肥胖是反流性食管炎的高发人群。

过重或肥胖会增加腹腔内压,导致胃酸更容易倒流到食管。

减轻体重对于改善症状和预防反流性食管炎的复发至关重要。

通过合理的饮食和运动来减轻体重,并保持良好的生活习惯。

手术治疗:对于一些严重的反流性食管炎病例,药物治疗和生活习惯调整可能无法达到理想效果。

这时,可能需要考虑手术治疗。

手术治疗通常通过增加食管下段括约肌的阻力,减少胃酸倒流到食管的机会。

手术治疗可以永久性地解决问题,但也有一定的风险和副作用,需要患者和医生共同决定是否采取此项治疗。

总的来说,饮食调整、药物治疗、生活习惯调整、减轻体重和手术治疗是治疗反流性食管炎的最佳方法。

反流性食管炎最佳治疗方法

反流性食管炎最佳治疗方法

反流性食管炎最佳治疗方法摘要反流性食管炎(gastroesophageal reflux disease,GERD)是一种常见的胃食管反流疾病,症状包括胸闷、反酸、咳嗽等。

本文将介绍反流性食管炎的最佳治疗方法,包括生活方式调整、药物治疗和手术治疗等。

1. 生活方式调整生活方式调整是治疗反流性食管炎的第一步,以下是一些常见的生活方式调整方法:•饮食调整:避免辛辣、油腻和酸性食物,减少咖啡因和酒精的摄入,避免暴饮暴食,尽量避免空腹进食和睡前进食。

•体重管理:保持适当的体重,避免肥胖,因为肥胖会增加腹压,导致胃内容物易于反流。

•避免弯腰和躺下:进食后避免立即弯腰,睡前几小时避免躺下,可以用高枕头抬高上体,减少胃内容物的反流。

2. 药物治疗药物治疗是控制反流性食管炎症状的常用方法,以下是几种常见的药物治疗选择:•抗酸药物:包括H2受体拮抗剂(Histamine-2 receptor antagonists,H2RA)和质子泵抑制剂(Protonpump inhibitors,PPI)。

它们通过抑制胃酸的分泌来减轻反流症状,其中PPI的效果更强。

常用的PPI药物有奥美拉唑、兰索拉唑等。

•抗胃酸分泌药物:如胃粘膜保护剂和胃动力调节剂。

胃粘膜保护剂可以增加胃黏液层的保护作用,防止胃酸对食管黏膜的损伤;胃动力调节剂可以增加食管下段括约肌的张力,减少反流。

3. 手术治疗对于一些无法通过生活方式调整和药物治疗控制症状的患者,手术治疗可能是一个可考虑的选择。

手术治疗的方法主要包括:•抗反流手术:也称为Nissen fundoplication术。

这是一种通过将胃部固定在食管下端,形成一个防止反流的阀门来治疗GERD的手术。

•电子环绕术(LINX):这是一种新型的手术治疗方法,通过在食管下端植入一个由磁性材料制成的环,形成一个防止反流的阀门。

相比传统抗反流手术,LINX手术更少侵入性。

结论反流性食管炎的最佳治疗方法是综合运用生活方式调整、药物治疗和手术治疗。

胃镜检查结果反流性食管炎

胃镜检查结果反流性食管炎

胃镜检查结果反流性食管炎流反性食管炎是一种较常见的消化系统病症,常常伴随胃食管反流病。

对于反流性食管炎患者,应在医生的指导下正规治疗。

本文将从治疗方法和注意事项两方面探讨反流性食管炎的治疗。

一、治疗方法1.药物治疗(1)抗酸药物:抗酸药物是反流性食管炎的常用药物。

通常最早选择的为质子泵抑制剂。

它能够稳定胃酸分泌,减少反流,消除食管及胃内的酸性刺激,从而减轻症状和促进愈合。

但并非所有的反流性食管炎患者都能有效地控制疾病。

如果患者长期服药后效果不佳,可考虑使用胃肠动力调节剂,可帮助消除上腹胀气、呕吐、嗳气等症状,提高用药效力。

(2)消炎药:对于反流性食管炎合并感染者,可选择消炎药进行治疗。

可以使用抗生素、抗病毒药物或全谷药物等。

2.外科治疗对于药物治疗无效或患者合并症状严重时,可以选择手术治疗。

手术治疗往往采用减压治疗和转移根治两种方式,具体方法可考虑结合手术操作的级别和个体情况进行选择。

3.生活方式调整(1)调整饮食:避免食用过硬、过热、过酸、过咸等食物,同时建议多吃蔬菜水果和清淡饮食,并注意均衡摄入各类营养素。

(2)主动调整体态:坐姿过度驼背、睡姿乱摆等不良习惯,都使得腹内压力增加,引起反流食管炎恶化。

因此,在睡觉时应保持胃肠道正常生理姿势,可尝试使用靠垫。

(3)戒烟限酒:烟草和酒精会刺激和损伤消化道黏膜,可加重反流食管炎的症状,并影响消化功能。

戒烟限酒是治疗反流食管炎的重要措施。

二、注意事项1.饮食方面(1)避免一次进食过多、太快吃饭、吃辣、油炸等刺激性食品。

(2)避免高温热饮,可选择寒凉饮品,避免酸碱体质失衡。

(3)避免吃得太饱,可坚持少食多餐,减轻消化器官的压力。

(4)避免高脂肪、高胆固醇、高糖的食品,减轻胃和肝脏的负担,保持良好的进食习惯。

2.生活习惯(1)保持精神愉悦、心态平稳,注意缓解压力和焦虑的情绪。

(2)规律作息,保证夜晚的充足睡眠时间,尤其注意睡前不吃东西。

(3)保证充足的运动量,加强身体的锻炼。

气滞胃痛颗粒联合奥美拉唑和多潘立酮治疗反流性食管炎临床效果及对临床症状生活质量的影响

气滞胃痛颗粒联合奥美拉唑和多潘立酮治疗反流性食管炎临床效果及对临床症状生活质量的影响

气滞胃痛颗粒联合奥美拉唑和多潘立酮治疗反流性食管炎临床效果及对临床症状生活质量的影响1. 引言1.1 反流性食管炎及其治疗方法反流性食管炎是一种常见的消化系统疾病,其主要病理生理改变是由于胃食管括约肌功能障碍,导致胃内容物逆流至食管,引起食管粘膜的炎症和损伤。

患者常表现为胸骨后灼热感、咳嗽、呕吐、吞咽困难等症状,严重者可出现呕血、食管狭窄等并发症。

目前治疗反流性食管炎的方法主要包括药物治疗和非药物治疗。

药物治疗包括质子泵抑制剂、H2受体拮抗剂等,以减少胃酸分泌为主要治疗手段。

非药物治疗则主要包括饮食调整、生活方式改变等,以减少食管受到的刺激和促进病情康复。

在实际临床治疗中,针对不同程度和类型的反流性食管炎,医生会根据患者的症状和检查结果综合考虑,选择合适的治疗方法。

综合药物治疗的效果往往更为显著,因为药物可以直接作用于相关的生理途径,快速缓解患者的症状,并促进病情好转。

药物治疗在治疗反流性食管炎中具有重要作用,也是目前临床常用的治疗手段之一。

1.2 气滞胃痛颗粒的成分和作用机制气滞胃痛颗粒是一种中药复方制剂,主要由川楝子、砂仁、炙甘草、白芍、生姜等药物组成。

川楝子具有行气活血、解郁开胃的功效,可促进胃肠蠕动,改善消化功能。

砂仁能够温中理气、止痛和促进消化,对缓解胃痛、腹胀有一定效果。

炙甘草具有和胃利尿、解毒和抗炎作用,能够保护胃粘膜,减轻胃炎症状。

白芍能够养血活血、调经止痛,对于消化不良引起的胃脘胀满、呕吐积聚等症状有较好的改善作用。

生姜则可温中散寒、祛湿止呕,对于胃寒引起的胀气、腹痛、恶心等症状有一定的改善作用。

综合气滞胃痛颗粒的成分及作用机制来看,其主要通过活血化瘀、理气止痛、和胃调中等作用,以达到改善胃肠功能、缓解胃痛不适的效果。

在治疗反流性食管炎方面,气滞胃痛颗粒的应用可以调理胃肠功能,减缓食管内的胃酸倒流,从而改善炎症症状,缓解患者的不适感。

1.3 奥美拉唑和多潘立酮在治疗反流性食管炎中的作用奥美拉唑和多潘立酮是目前治疗反流性食管炎常用的药物,它们的作用机制有助于改善患者的症状和减轻疼痛。

食管反流最佳解决方法

食管反流最佳解决方法

食管反流最佳解决方法食管反流是一种常见的消化系统疾病,通常会导致胃酸和消化酶逆流至食管,引起烧心、胃灼热、胃酸倒流等不适症状。

长期不加以治疗和管理,食管反流可能会引起严重的并发症,如食管炎、食管溃疡甚至食管癌。

因此,及时有效地解决食管反流问题至关重要。

本文将介绍食管反流的最佳解决方法,帮助患者有效管理和改善这一疾病。

首先,改变饮食习惯是解决食管反流的关键。

饮食对于食管反流的发作具有重要影响,因此患者需要调整饮食结构,减少油腻、辛辣、酸性食物的摄入。

同时,要避免过饱和过饥,控制饮食量和进食时间,避免在睡前大量进食。

此外,还应该避免饮酒和吸烟,因为这些习惯会加重食管反流的症状。

其次,药物治疗是食管反流的常用方法之一。

抗酸药物和胃动力药物是治疗食管反流的主要药物。

抗酸药物可以有效地减少胃酸的分泌,缓解食管黏膜的刺激和损伤,从而减轻烧心和胃灼热等症状。

胃动力药物则可以增加胃肠道蠕动,促进胃内容物的排空,减少胃酸倒流的可能性。

患者在使用药物治疗时,应该严格按照医生的建议用药,避免自行增减剂量或者长期服用。

此外,行为和生活习惯的调整也是解决食管反流的重要方法。

患者需要保持良好的体态,避免弯腰、俯卧和躺着进食,以减少胃酸倒流的可能性。

在睡眠时,可以采用高枕头睡姿,使头部保持高位,有助于减少夜间食管反流的发作。

另外,适当的运动和体育锻炼也可以帮助改善食管反流的症状,但要避免剧烈运动和运动后立即进食。

最后,对于一些顽固性的食管反流病例,手术治疗可能是必要的选择。

手术治疗通常适用于药物治疗无效或者存在严重并发症的患者。

手术可以通过改变胃食管括约肌的结构和功能,减少胃酸的倒流,从而达到治疗的效果。

但手术治疗也存在一定的风险和并发症,因此需要患者在充分了解手术风险和效果的基础上,与医生进行充分沟通和决策。

综上所述,食管反流的最佳解决方法包括改变饮食习惯、药物治疗、行为和生活习惯的调整以及必要时的手术治疗。

患者在治疗和管理食管反流时,应该根据自身的情况选择合适的治疗方法,并严格遵循医生的指导和建议。

反流性食管炎可治愈,坚持治疗是关键

反流性食管炎可治愈,坚持治疗是关键

16反流性食管炎可治愈,坚持治疗是关键□西安医学院第一附属医院消化内科副主任医师 张明鑫情绪也可影响反流性食管炎发病率反流性食管炎可发生于任何年龄的人群,成人发病率随年龄增长而升高。

其病因及发病机制均是因胃内容物越过下食管括约肌反流到食管内,而食管本身不能将反流物尽快地清除,造成胃内容物在食管内长时间的滞留,胃内容物中的胃酸、胆汁酸、胃蛋白酶及胰酶等对食管黏膜的损伤而导致的。

其病理生理基础是食管、胃动力障碍,包括食管体部的运动功能、下食管括约肌功能及胃功能障碍。

引起这些功能障碍的原因除了解剖结构的异常(如食管裂孔疝),还包括某些疾病(如糖尿病、疝气)、食物(如高脂食物、巧克力、咖啡、烟、酒)等。

近年也有许多学者认为,RE发病可能与自主神经功能失调、心理因素等有关。

如焦虑、抑郁、强迫症人群RE的发病率显著升高,这可能是由于内源性身心因素导致胃肠敏感性增加以及免疫和内分泌系统激活有关。

此外,肥胖、高龄等也是反流性食管炎的高危因素。

症状不典型者需结合多种检查手段明确诊断反流性食管炎的临床表现多样、轻重不一,主要有以下4个方面的表现:食管刺激症状 烧心、胸痛、吞咽困难等,胸骨后烧灼感或疼痛为本病的主要症状,多在食后1小时出现,半卧位、躯体前屈或剧烈运动可诱发和加重。

反流症状 反酸、反食、反胃、嗳气等,多于餐后明显或加重,平卧或躯体前倾时容易出现。

食管外刺激症状 咳嗽、哮喘、咽喉炎等,目前研究已表明反流的胃液可侵蚀咽部、声带和气管而引起慢性咽炎、慢性声带炎和气管炎,临床上称之Delahunty综合征。

同时RE与部分反复发作的哮喘、咳嗽、夜间呼吸暂停、心绞痛样胸痛也有关。

并发症 常见的并发症有食管狭窄、食管溃疡、上消化道出血、Barrett食管等。

国内外学者普遍认为,只要有典型RE的症状预防与治疗·专家门诊反流性食管炎(RE)是由胃、十二指肠内容物反流入食管引起的食管炎症性病变,内镜下表现为食管黏膜的破损,即食管糜烂和(或)食管溃疡。

反流性食管炎治疗方案

反流性食管炎治疗方案

反流性食管炎治疗方案第1篇反流性食管炎治疗方案一、方案背景反流性食管炎(Reflux Esophagitis,RE)是指胃十二指肠内容物反流入食管,引起食管黏膜炎症、糜烂、溃疡的一种疾病。

为保障患者生活质量,减少并发症,制定一套合法合规的反流性食管炎治疗方案具有重要意义。

二、治疗目标1. 缓解症状,提高患者生活质量。

2. 治愈食管黏膜炎症、糜烂、溃疡,防止并发症。

3. 调整生活方式,降低复发率。

三、治疗方案1. 药物治疗(1)抗酸药:提高胃内pH值,减轻反流症状。

常用药物有PPI(质子泵抑制剂)和H2受体拮抗剂。

(2)胃动力药:增强胃排空,减少反流。

常用药物有莫沙必利、多潘立酮等。

(3)黏膜保护剂:保护食管黏膜,促进溃疡愈合。

常用药物有铋剂、磷酸铝等。

2. 生活方式调整(1)饮食:避免过量饮食,禁食辛辣、油腻、刺激性食物。

餐后不宜立即躺下,保持上身直立。

(2)作息:保持良好的作息习惯,避免熬夜、过度劳累。

(3)戒烟限酒:吸烟、饮酒可增加胃酸分泌,降低食管下括约肌压力,加重反流症状。

(4)体重控制:肥胖者应适当减重,降低腹内压,减少反流。

3. 心理干预反流性食管炎患者常伴有焦虑、抑郁等心理问题。

心理干预有助于缓解症状,提高患者生活质量。

可采取心理疏导、心理治疗等方法。

4. 监测与评估治疗期间,定期对患者进行胃镜检查、食管pH监测等,评估治疗效果,调整治疗方案。

四、注意事项1. 治疗期间,患者应严格遵守医嘱,不得擅自停药、换药。

2. 药物治疗应在医师指导下进行,避免长期、大量使用抗酸药。

3. 定期复查,评估病情变化,及时调整治疗方案。

4. 加强健康教育,提高患者对疾病的认识,增强自我管理能力。

五、总结本方案旨在为反流性食管炎患者提供一套合法合规的治疗方案,以缓解症状、治愈食管黏膜炎症、糜烂、溃疡,降低复发率为目标。

治疗方案包括药物治疗、生活方式调整、心理干预、监测与评估等方面,注重个体化、人性化治疗。

反流性食管炎的症状与治疗方法

反流性食管炎的症状与治疗方法

04
餐后保持直立姿势,避 免立即躺下,以减少胃 酸反流的机会。
睡眠姿势调整技巧传授
睡觉时抬高床头15-20厘米,或使用 楔形垫抬高上半身,以减少夜间胃酸 反流。
尽量避免俯卧位睡眠,以免压迫胃部 ,加重反流症状。
避免穿紧身衣物和系紧腰带,以减少 腹部压力。
定期复查和随访计划安排
根据患者病情和治疗方案,制定个性 化的定期复查计划。
部分患者将反酸、烧心等症状归咎于饮食不当或劳累等因素,而忽视了反流性 食管炎的可能性。因此,有上述症状的患者应及时就医,以免延误诊治。
03
药物治疗方案选择
与实施
抑酸药物应用策略
质子泵抑制剂(PPI)
强效抑制胃酸分泌,减少胃酸对食管黏膜的刺激,是反流性食管炎治疗的首选药 物。
H2受体拮抗剂(H2RA)
虑外科手术治疗。
手术类型
常用的手术方式包括胃底折叠术、 食管裂孔疝修补术等,具体选择应 根据患者病情和医生建议而定。
效果评估
手术治疗后,患者的症状和生活质 量可得到显著改善。但手术风险和 并发症也需关注,应在专业医生指 导下进行评估和决策。
05
并发症预防与处理
策略
食管狭窄问题解决方案
药物治疗
使用抑酸药物和胃动力药物,减少胃 酸反流,缓解症状,预防食管狭窄进 一步加重。
手术治疗
对于严重的食管狭窄,药物和内镜治 疗效果不佳时,可以考虑手术治疗, 如食管切除和重建术等。
内镜扩张治疗
对于已经形成的食管狭窄,可以采用 内镜扩张治疗,通过扩张器将狭窄部 分扩张,改善吞咽困难症状。
出血风险降低措施部署
药物治疗
使用抑酸药物和黏膜保护剂,减 少胃酸对食管黏膜的刺激,降低
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反流性食道炎的检查诊断与治疗反流性食道炎是指胃内容物反流入食管而引起的食管下段粘膜炎性病变。

(1)食管下段括约肌功能减低:正常人食道下段托约肌有一个高压区,防止胃内容物反流至食道。

许多原因可使食管下段括约肌功能减弱,包括食管裂孔疝,容易引起胃及肠内容物反流入食管,是造成食道粘膜炎性病变的主要原因。

(2)腹腔压力增高:如大量腹水、妊娠,造成腹压升高,易形成反流。

(3)食管蠕动障碍:正常情况下,胃内容物反流入食管时,由于张力的作用引起食管继发性蠕动波,将反流物送回胃内。

食管炎可使食管蠕动减慢,使反流物在食管内停留时间延长,加重了原有的食管炎,食管炎又减弱了食管下段括约肌的功能,加重反流,形成恶性循环。

(4)吞咽热食、尖锐异物或咀嚼不充分的骨头,误食腐蚀剂等直接损伤食道黏膜引起炎症。

兽医人员给犬、猫用胃导管灌药时,粗暴地使用胃导管,常可损伤食道黏膜引。

症状(1)上腹部或胸骨后疼痛烧灼感:为本病主要临床表现。

疼痛在进食多时尤为明显,并与体位有关,严重者可放射到颈部、后背、胸部,有时酷似心绞痛症状。

(2)反流:常于餐后、晚间睡觉前有酸性液体或食物从胃及食管反流到口咽部。

另可有恶心、嗳气、打嗝、烧心、腹胀、吞咽时不适感等症状,严重者也可因食道糜烂引起消化道出血。

检查(1)纤维内镜:可见食道中下段粘膜充血、水肿、表面糜烂及浅小溃疡,有时可见狭窄。

(2)食管钡餐检查:食管蠕动减弱,食管下段粘膜皱壁粗乱,有时可见小龛影及狭窄。

(3)食道PH值测定:测定食管PH值,观测其反流情况。

必要时可做24小时食道PH监测试验,了解食道PH昼夜节律变化。

(4)食道压力测定:正常人安静时,食管下段括约肌有一定压力,有胃、食道反流的患者压力降低。

(5)酸滴入试验:通过酸滴入试验,激发病人症状,作为诊断方法之一。

临床诊断临床上有典型的症状及体征,内镜检查有典型反流性食道炎表现,必要时结合食道PH值监测、食管压力测定试验结果异常者可以确诊。

必要时作心电图及其它心功能检查以与心绞痛等心脏病鉴别。

治疗护理治疗原则是减少胃内容物反流,降低反流物的刺激性,改善食管下段括约肌功能。

(1)减少反流:由于反流易在夜间,病人处于水平位及头低脚高位时,所以应将床头抬高使床头至床尾有一个斜形坡度,这样即使反流也能较快消除。

嘱病人睡前不再进食,晚餐与入睡的间隔应拉长,大于3小时。

每餐后让病人处于直立位或餐后散步,借助重力促进食物排空。

另外要忌食刺激性食物,避免剧烈运动。

(2)降低反流物的刺激性:降低反流物的刺激性可服用药物如:甲氰咪呱、雷尼替丁,能抑制、减少胃酸分泌。

也可用洛赛克20mg每晚一次。

另可用氢氧化铝凝胶10ml,每日3次口服,能减少胃酸的刺激。

(3)改善食管下段括约肌的功能:餐前15~30分钟服用胃复安或吗叮啉,可增加食管下段括约肌的压力,加速胃的排空,减少反流。

也可用西沙必利(Cespside)这种新胃肠动力药。

(4)一般护理:本病一般预后良好。

护士应帮助病人了解此病,使病人在平时生活中注意饮食及生活习惯。

以减少复发,减轻症状。

在本病的诊断过程中,有时需要做一些实验室检查,这些检查都有严格的要求,如食道PH值测定,检查前48小时要停用所有的药物,当天要进食试验餐等。

护士除了自己要了解所有检查的目的、方法、注意事项以外,也应使病人了解检查的意义及要求,以取得病人的配合反流性食道炎治疗1.内科治疗内科治疗的目的是减轻反流及减少胃分泌物的刺激及腐蚀。

一般无主诉症状的滑动疝不需治疗。

有轻度反流性食管炎症状或因年龄、合并其他疾病及不愿手术者可行内科治疗。

对肥胖病人应减轻体重可减少腹内压及反流。

避免持重、弯腰等动作,勿穿过紧衣裤。

睡眠时抬高床头15cm,睡前6h勿进食,忌烟酒,均可减轻食管反流的发作。

药物治疗方面可用制酸剂中和胃酸,降低胃蛋白酶的活性。

对胃排空延长可用胃动力药物如多潘立酮(吗丁啉)等,H2受体拮抗药或质子泵抑制药可减少胃酸及蛋白酶分泌。

藻酸盐可漂浮在胃液表面,防止胃液反流。

(一)促进食管和胃的排空1.多巴胺拮抗剂此类药物能促进食管、胃的排空,增加LES的张力。

此类药物包括甲氧氯普胺(metclopramide,胃复安)和多潘立酮(domperidone,吗丁啉),均为10~20mg,每天3~4次,睡前和餐前服用。

前者如剂量过大或长期服用,可导致锥体外系神经症状,故老年患者慎用;后者长期服用亦可致高催乳素血症,产生乳腺增生、泌乳和闭经等不良反应。

2.西沙必利(cisapride) 通过肠肌丛节后神经能释放乙酰胆碱而促进食管、胃的蠕动和排空,从而减轻胃食管反流。

10~20mg,每天3~4次,几乎无不良反应。

3.拟胆碱能药乌拉胆碱(bethanechol)能增加LES的张力,促进食管收缩,加快食管内酸性食物的排空以改善症状,每次25mg、每天3~4次。

本口能刺激胃酸分泌,长期服用要慎重。

(二)降低胃酸①制酸剂可中和胃酸,从而降低胃蛋白酶的活性,减少酸性胃内内容物对食管粘膜的损伤。

碱性药物本身也还具有增加LES张力的作用。

氢氧化铝凝胶10~30ml及氧化镁0.3g,每日3~4次。

藻朊酸泡沫剂(gariscon,alginate)含有藻朊酸、藻酸钠及制酸剂,能漂浮于胃内容物的表面,可阻止胃内容物的反流。

②组胺H2受体拮抗剂:甲氰咪胍(cimetidine)、呋硫硝胺(ranitidine)和法莫替丁(famotidine)等均可选用,其剂量分别为200mg,3~4/d;150mg,2次/d和30mg/d。

疗程均为6~8周。

该类药物能强烈抑制胃酸分泌而改善胃食管的酸反流。

上述症状如不能改善时,可增加剂量至2~3倍。

③ 质子泵抑制剂:该类药物能阻断壁细胞的H+-K+-ATP酶,如奥美拉唑(omeprazole)和兰索拉唑(lansoprazole)已广泛使用于临床,前者20mg/d,后者30mg/d,即可改善其症状。

(三)联合用药:促进食管、胃排空药和制酸剂联合应用有协同作用,能促进食管炎的愈合。

亦可用多巴胺拮抗剂或西沙必利与组胺H2受体拮抗剂或质子泵抑制剂联合应用。

2、手术治疗手术治疗的目的是修补疝裂孔、抗反流纠正食管狭窄。

手术的适应证:①食管旁裂孔疝② 裂孔疝合并有反流性食管炎,症状反复发作经内科治疗无效。

③反流性食管炎已出现严重并发症如反复呼吸道炎症、食溃疡、出血、瘢痕性狭窄④ 巨大裂孔疝出现压迫或梗阻症状者。

食管旁裂孔疝可行疝的修补,同时应行抗反流手术,以免术后发生反流。

解除食管狭窄的治疗先经扩张治疗,如无效者须手术治疗。

3、中医治疗1.肝胃郁热证 :证见口中泛酸,胃脘胀痛 ,两胁胀闷,嗳腐酸臭 ,口干口苦,心烦易怒 ,大便秘结,舌质红 ,苔黄腻,脉弦滑。

此为肝胃郁热 ,胃失和降。

治用清肝泄火、和胃降逆法,方用:黄连6g ,吴茱萸5g,栀子 10g ,黄芩10g ,乌贼骨20g ,煅瓦楞30g。

2.肝胃不和证 :证见反酸嗳气,两胁胀痛 ,胃脘胀满,胸骨后疼痛 ,食欲不振,大便不畅 ,舌淡红,苔薄白 ,脉弦。

此为肝气郁结,胃失和降。

治宜疏肝理气,和胃降逆,方用:柴胡10g ,白芍10g ,陈皮10g ,枳壳10g ,香附10g ,川芎10g ,炙甘草5g。

3.脾虚气滞证 :证见反酸或泛吐清水,胃脘胀满 ,胸骨后隐隐作痛,嗳气则舒 ,食欲减退,大便不调 ,舌质淡,苔薄白 ,脉弦细。

此为脾虚气滞,胃失和降。

治宜健脾消胀 ,和胃降逆,方用(我院传统药方):党参 20g ,茯苓20g ,枳实10g,厚朴 10g ,炒白术20g ,焦三仙30g ,丹参15g。

4.脾胃虚寒证 :证见泛吐酸水,呕吐清涎 ,胃脘隐痛,胀闷不舒 ,喜暖喜按,纳差 ,喜热饮,大便稀溏 ,舌质淡,苔白腻 ,脉沉迟。

此为脾胃虚弱,肝气犯胃所致。

治宜健脾温中 ,疏肝理气,方用 :党参20g ,茯苓20g ,炒白术20g ,干姜10g ,炙甘草5g。

5.气虚血瘀证 :证见反酸日久,胸骨后疼痛难忍 ,吞咽困难,饮食不下 ,咽中可有异物感,面色不华 ,倦怠乏力,形体消瘦 ,口干咽燥,舌质暗 ,有瘀点,脉弦涩。

此为气阴两虚,血脉瘀阻。

治宜益气养阴,化瘀散结 ,方用:沙参 10g ,茯苓15g ,郁金10g ,砂仁壳5g ,川贝10g ,丹参15g ,荷叶蒂10g ,杵头糠10g。

4、针灸治疗(1) 体针:主穴为内关,足三里,备穴为肝俞、胃俞、上脘、公孙。

用平补平泻法。

(2) 耳针:取神门、胃、食管,中度刺激并留针。

预防1.忌酒戒烟:由于烟草中含尼古丁,可降低食管下段括约肌压力,使其处于松弛状态,加重返流;酒的主要成分为乙醇,不仅能刺激胃酸分泌,还能使食管下段括约肌松弛,是引起胃食管返流的原因之一。

2.注意少量多餐,吃低脂饮食,可减少进食后返流症状的频率。

相反,高脂肪饮食可促进小肠粘膜释放胆囊收缩素,易导致胃肠内容物返流。

3.晚餐不宜吃得过饱,避免餐后立刻平卧。

4、肥胖者应该减轻体重。

因为过度肥胖者腹腔压力增高,可促进胃液返流,特别是平卧位更严重,应积极减轻体重以改善返流症状。

5.保持心情舒畅,增加适宜的体育锻炼。

6.就寝时床头整体宜抬高10厘米~15厘米,对减轻夜间返流是个行之有效的办法。

7.尽量减少增加腹内压的活动,如过度弯腰、穿紧身衣裤、扎紧腰带等。

8.应在医生指导下用药,避免乱服药物产生的副作用。

经常性腹泻中医方面:经常性的腹泻,非常可能是结肠炎。

中医认为你可能是脾不好。

你试用《附子理中丸》用几天如果症状能够缓解。

就可以证明你很可能是因为脾不好引起的。

另外,如果您长期的饮凉啤酒,喝凉的饮料。

或者经常的腹泻本身也很容易引起脾不好。

记得禁止吃生、冷、酸、腐的食物还有少吃肉类。

应该可以控制下来。

西医方面:慢性腹泻的治疗:一、病因治疗腹泻是症状,根本治疗要针对病因。

认识腹泻的发病机制有助于掌握治疗原则。

二、对症治疗选择药物:(一)止泻药常用的有活性炭、鞣酸蛋白、次碳酸铋、氢氧化铝凝胶等。

药效较强的复方樟脑酊(3—5ml)和可待因(30mg),因久用可成瘾,故只短期适用于腹泻过频的病例。

也可用复方苯乙哌啶(每片含苯乙哌啶2.5mg和阿托品0.025mg),每次1—2片,2—4次/d,此药有加强中枢抑制的作用。

洛哌丁胺的药效较复方苯乙哌啶更强且持久,初服4mg,以后调整剂量至大便次数减至1—2次/d,日量不宜超过8mg。

(二)解痉止痛剂可选用阿托品、普鲁本辛、山莨菪碱、普鲁卡因等药。

(三)镇静药可选用安定、氯氮卓、苯巴比妥类药物。

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