妇科解剖基础

妇产科笔记总结：女性生殖系统解剖

女性生殖系统解剖一、外生殖器生殖器官的外露部分，位于两股内侧间阴阜大阴唇小阴唇阴蒂阴道前庭：前庭球前庭大腺尿道口阴道口处女膜1 阴阜位于耻骨联合前面；脂肪垫；阴毛倒三角2 大阴唇皮下疏松结缔组织、脂肪组织；丰富的血管、淋巴和神经——骑跨伤时易形成血肿3 小阴唇大阴唇内侧；薄皮肤皱褶；褐色无毛；富含神经末梢——伤及疼痛敏感4 阴蒂小阴唇顶端下方；海绵体；性兴奋时勃起；与男性阴茎同源5 阴道前庭：小阴唇之间的菱形区域前庭球：勃起性的静脉丛前庭大腺：巴氏腺位于大阴唇后部如黄豆大小，左右各一腺管开口：阴道前庭后方——小阴唇与处女膜之间的沟内性兴奋时分泌粘液润滑腺管口闭塞——前庭大腺囊肿、脓肿尿道口阴道口处女膜二、内生殖器女性内生殖器位于真骨盆内，包括阴道、子宫、输卵管、卵巢子宫附件：输卵管+卵巢1 阴道位置：位于真骨盆下部中央；上宽下窄；前与膀胱和尿道相邻；后壁与直肠贴近功能：胎儿娩出通道；月经血排出通道；性交器官上端包绕子宫颈阴道部；下段开口于阴道前庭后部阴道穹隆：宫颈与阴道间的圆周状隐窝；后穹窿最深，与直肠子宫陷凹紧密相连，可进行穿刺或引流2 子宫大小：厚2-3 宽4-5 长7-8重量：50g容积：5ml位置：盆腔中央；膀胱直肠之间；下端接阴道；两侧有附件；轻度前倾前屈位；宫颈位于坐骨棘水平上方——靠子宫韧带、盆底肌、筋膜维持2.1 子宫体：宫体壁：浆膜层；肌层；内膜层浆膜层：子宫前-膀胱子宫陷凹；子宫后-直肠子宫陷凹肌层：外纵内环中交叉内膜层：功能层（表面1/3）周期变化脱落基底层（内1/3）不发生周期变化2.2 宫颈：分为宫颈阴道部和宫颈阴道上部；未产妇外口呈圆形；已产妇外口呈“一”形；颈管黏膜为单层高柱状上皮；宫颈阴道部为复层鳞状上皮；鳞柱交界处为宫颈癌好发部位2.3 子宫峡部：子宫体与子宫颈之间形成的最狭窄的部分；非孕期：长1cm；上端为解剖学内口，下端为组织学内口孕期：妊娠末期7-10cm；称为子宫下段；是软产道的一部分；常为剖宫产切口的位置2.4 子宫韧带：4对圆韧带：维持子宫前倾位置阔韧带：保持子宫位于盆腔中央主韧带：固定宫颈、保持子宫不脱垂宫骶韧带：维持子宫处于前倾位置2.5 输卵管：卵子与精子结合的场所；运送受精卵的通道一堆细长而弯曲的肌性管道；位于阔韧带上缘由内而外分为：- 间质部- 峡部- 壶腹部：受精常发生于此- 伞部：“拾卵”功能2.6 卵巢Ø一对扁椭圆形的性腺Ø由骨盆漏斗韧带和卵巢固有韧带悬于盆壁与子宫之间Ø神经血管通过骨盆漏斗韧带经卵巢系膜在卵巢门出入卵巢大小：育龄期4cm×3cm×1cm重量：约5～6g颜色：灰白色生殖功能：产生、排出卵子分泌功能：分泌甾体激素结构：Ø皮质：各级卵泡、黄体、白体Ø髓质：血管、神经、淋巴管三、骨盆骨盆是躯干和下肢之间的骨性连接作用：Ø支持躯干Ø保护盆腔脏器Ø胎儿娩出时的骨性产道骨盆• 髋骨（一对）髂骨坐骨耻骨• 骶骨：5－6块骶椎• 尾骨：4－5块尾椎Ø骶结节韧带：骶、尾骨与坐骨结节之间Ø骶棘韧带：骶、尾骨与坐骨棘之间骶棘韧带宽度——判断中骨盆是否狭窄• 正常：5.5-6cm坐骨棘• 位于真骨盆中部• 肛诊或阴道诊可触及• 衡量胎先露部下降程度的重要标志坐骨棘间径——衡量中骨盆大小的重要径线• 正常：≧10cm耻骨弓角度——反映骨盆出口横径的宽度坐骨结节间径——出口横径的宽度：两坐骨结节内侧缘的距离；正常值为8.5-9.5cm总结Ø真骨盆是胎儿娩出的骨产道Ø中骨盆大小标志• 坐骨棘间径（≥10cm）• 骶棘韧带宽度（5.5-6cm）Ø骨盆出口横径大小标志• 耻骨弓角度（大于90°）• 坐骨结节间径（8.5-9.5cm）Ø坐骨棘：衡量胎先露部下降程度的重要标志四、邻近器官Ø尿道短而直，与阴道邻近；容易引起泌尿系统感染Ø膀胱膀胱底部与宫颈及阴道前壁相连；阴道前壁脱垂（膀胱脱垂）Ø输尿管一对圆索状肌性管道，起自肾盂• 腰段：在腹膜后下行• 盆段：在骶髂关节处跨髂外动脉起点的前方进入骨盆腔• 在宫颈部外侧约2.0cm于子宫动脉下方穿过• 在位于宫颈阴道上部的外侧1.5～2.0cm处斜向前内穿越输尿管隧道进入膀胱Ø直肠前面与阴道后壁相连；盆底肌肉与筋膜受损伤，常与阴道后壁一并脱出肛管长2～3cm；借会阴体与阴道下段分开；阴道分娩时应保护会阴，避免损伤肛管Ø阑尾常位于右髂窝内；炎症可累及右侧附件及子宫；右侧宫外孕可能误诊为急性阑尾炎；黏液性肿瘤最常见原发部位，卵巢黏液性癌手术时应常规切除阑尾。

中医妇科学解剖

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1、阴道功能：为性交器官及月经血排出与胎儿娩出的通道。二壁二隔三作用
四个穹隆一凹陷（壁隔陷之间的关系）
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阴道壁由黏膜、肌层和纤维层构成。上端包围宫颈，下端开口于阴道前庭后部，前壁与膀胱和尿道邻接，后壁与直肠贴近。环绕宫颈周围的部分称阴道穹隆，可分为前、后、左、右四部分。后穹隆较深，其顶端与直肠子宫陷凹贴接，此处为腹腔的最低部分，在临床上具有重要意义，是某些疾病诊断或手术的途径。阴道上端比下端宽，后壁长10～12cm，前壁长7～9cm。平时阴道前后壁互相贴近。阴道壁有很多横纹皱襞及外覆弹力纤维，故有较大弹性；又因富有静脉丛，故局部受损伤易出血或形成血肿。阴道黏膜色淡红，由复层鳞状细胞所覆盖，无腺体。阴道黏膜受性激素影响有周期性变化。幼女及绝经后妇女的上皮甚薄，皱襞少，伸展性小，容易创伤和感染。
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宫颈糜烂
中度糜烂
重度糜烂 23
子宫多发性肌瘤
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⑵、韧带
4对---圆韧带、阔韧带、主韧带、骶骨韧带。
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正常的子宫位置：由于上述韧带的牵拉与盆底组织的支托，当直立时，子宫底位于骨盆入口平面稍下，宫颈外口接近坐骨棘水平，圆韧带及宫骶韧带使子宫体向前倾，宫颈向后，两者之间形成一钝角，使子宫体前屈。因此，正常的子宫位置是前倾前屈的。
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育龄期内生殖器
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绝经后内生殖器
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宫颈与宫体长度变化
婴儿期
青春期
成年期
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宫颈口变化
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宫颈纤维瘤
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子宫颈管黏膜上皮细胞呈高柱状，黏膜层有许多腺体，能分泌碱性黏液（含有溶菌酶），பைடு நூலகம்成宫颈管内的黏液栓，将宫颈管与外界隔开。宫颈阴道部为鳞状上皮覆盖，表面光滑。在宫颈外口柱状上皮与鳞状上皮交界处是子宫颈癌的好发部位。

妇科子宫解剖知识点总结

妇科子宫解剖知识点总结子宫是女性的内生殖器官之一，是孕育胎儿的重要器官。

子宫的解剖结构包括子宫的形态、位置、壁层结构、腔体结构等多个方面。

本文将从这些方面对子宫的解剖知识进行详细的总结和介绍。

一、子宫的形态子宫是一个呈倒置梨形的器官，上部较宽，称为子宫底；下部较狭窄，称为子宫颈；中部为子宫体。

子宫的上边缘称为子宫体角，两侧连接输卵管。

子宫体前后有一个浅沟，称为子宫体前后纵隔。

子宫的大小和形态在不同的年龄和生理状态下有所不同，一般来说，在孕前和未分娩的妇女中，子宫大小约为7~8厘米长、5~6厘米宽、3~4厘米厚，约相当于梨子的大小和形状。

二、子宫的位置子宫的位置位于盆腔中，子宫颈朝向阴道。

正常情况下，子宫体位于骨盆的中央，与骶骨相对，与膀胱和直肠相邻。

但由于子宫的位置受到盆腔器官的重力作用、患有子宫下垂等因素的影响，子宫的位置也会有所变化。

三、子宫的壁层结构子宫壁主要由三层组成，从外到内分别为腹膜层、肌层和黏膜层。

腹膜层是子宫的外层，由一层腹膜覆盖。

肌层是子宫的中层，由厚厚的肌肉组织构成，除了支撑子宫的形态外，还负责子宫的收缩。

黏膜层是子宫的内层，称为子宫内膜，这一层组织在月经周期中会有周期性的增生和脱落，并在怀孕时起着重要的滋养和保护作用。

四、子宫的腔体结构子宫腔位于子宫内膜之内，是子宫内腔的一部分。

子宫腔的形态一般为三角形，其具体形状和大小会因为孕育、生理期、年龄、病变等因素而有所变化。

子宫腔内还有数条长短不一的脊状突起，称为子宫腔棘，其主要功能是增加胚胎着床的机会。

五、子宫的血管和神经系统子宫的血管主要由子宫动脉和子宫静脉组成，主要负责供应子宫的血液。

子宫的神经系统主要包括来自腹部神经丛和会阴神经丛的神经纤维，它们负责控制子宫的收缩、舒张和感觉。

子宫是重要的生殖器官，掌握其解剖知识对于了解妇科疾病和进行临床治疗非常重要。

希望本文能为读者对子宫解剖知识有一个基本的了解和认识。

妇产科解剖与生理学

胎盘成熟：胎盘功能减退，胎儿无法继续获取营养
产力与产道
产力：子宫收缩力、腹肌收缩力、膈肌收缩力等
产道：骨产道（骨盆）、软产道（子宫下段、宫颈、阴道）
产力与产道的关系：产力推动胎儿通过产道
分娩过程：第一产程（宫口扩张期）、第二产程（胎儿娩出期）、第三产程（胎盘娩出期）
分娩机制
分娩过程：包括产前、产时和产后三个阶段
产力：包括子宫收缩、腹压和肛提肌收缩等
产道：包括骨盆、软产道和会阴等
胎儿：包括胎儿位置、姿势和发育程度等
精神心理因素：包括产妇的情绪、态度和信心等
其他因素：包括年龄、体重、营养状况和健康状况等
分娩过程
第一阶段：宫口扩张
第二阶段：胎儿娩出
第三阶段：胎盘娩出
骨盆底功能：承托胎儿、维持盆腔器官的正常位置和功能
女性生殖系统生理学
卵巢周期性变化
卵巢周期：月经周期，分为卵泡期、排卵期和黄体期
卵泡期：卵泡发育，雌激素分泌增加
排卵期：卵泡破裂，排出卵子，雌激素和孕激素分泌达到高峰
黄体期：黄体形成，分泌孕激素，为怀孕做准备
月经期：黄体萎缩，雌激素和孕激素分泌减少，子宫内膜脱落，月经来潮
蜕膜组织的作用：保护胎儿，提供营养和氧气
胎盘与蜕膜组织的关系：胎盘依附于蜕膜组织，共同完成胎儿的生长发育
妊娠期母体变化
分娩生理学
分娩动因
胎儿成熟：胎儿发育完全，体重达到标准
宫颈扩张：宫颈口扩张，为胎儿出生提供通道
添加标题
添加标题
添加标题
添加标题
子宫收缩：子宫肌肉收缩，推动胎儿下降
外阴：保护生殖器官，参与性交和分娩

《女性生殖系统解剖》新完整课件

《女性生殖系统解剖》新完整课件一、内容概览女性生殖系统概述：概述女性生殖系统的基本结构和功能，包括卵巢、输卵管、子宫、阴道等器官的基本结构和生理功能。

卵巢解剖：详细介绍卵巢的位置、形态、结构及其功能。

包括卵泡的发育、排卵过程以及卵巢的内分泌功能等。

输卵管解剖：阐述输卵管的形态、位置、结构及其功能。

包括输卵管的蠕动、受精卵的输送等过程。

子宫解剖：详细介绍子宫的形态、位置、大小、结构及其功能。

包括子宫内膜的周期性变化、子宫的收缩等生理过程。

阴道解剖：阐述阴道的形态、位置、结构及其功能。

包括阴道的润滑、性交过程中的作用等。

生殖系统的血管、神经和淋巴系统：介绍女性生殖系统的血管分布、神经支配和淋巴系统，以更好地理解生殖系统的生理和病理过程。

病例分析与讨论：通过实际病例，分析女性生殖系统解剖结构异常或疾病的情况，加深对理论知识的理解和应用。

实验指导与操作技巧：介绍女性生殖系统解剖实验的方法和技巧，包括实验准备、操作步骤、注意事项等，培养学生的实际操作能力。

课程总结与展望：总结本课件的主要内容，并展望女性生殖系统解剖学的研究发展趋势和前景。

此课件的内容设计旨在帮助学生全面理解和掌握女性生殖系统的解剖结构和功能，为后续的生理、病理和临床课程学习打下坚实的基础。

1. 课件制作背景在现代医学教育体系中，女性生殖系统解剖作为医学领域的重要课程之一，其重要性不容忽视。

随着医学教育的不断发展和进步，如何更有效地传授这一领域的知识，成为医学教育者的关键课题。

在这种背景下，针对课程要求以及医学生日益变化的学习需求，本课件的制作显得尤为重要和迫切。

本文首先为大家详细介绍课件制作的背景。

随着医学教育的普及和深化，女性生殖系统的解剖学研究成为医学生必修的基础课程之一。

该课程涉及大量的理论知识，包括生殖系统的结构、功能以及生理变化等，是医学生必须掌握的核心内容之一。

然而现有的教学资源和课程资料在一定程度上已经无法满足日益增长的教学和学习需求，存在着教材滞后、图文单一等问题，对医学生的学习产生了不利的影响。

七版女性生殖系统解剖

常见肿瘤性疾病的解剖学基础
外阴癌
外阴癌是外阴的恶性肿瘤，并不太少见，约占女性生殖道恶性肿瘤的5%。其中以原发性鳞状上皮癌为主，继发性恶性肿瘤少见。
宫颈癌
宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤。原位癌高发年龄为30～35岁，浸润癌为45～55岁，近年来其发病有年轻化的趋势。
子宫内膜癌
子宫内膜癌是发生于子宫内膜的一组上皮性恶性肿瘤，好发于围绝经期和绝经后女性。子宫内膜癌是最常见的女性生殖系统肿瘤之一。
淋巴引流区域及淋巴结分布
外生殖器淋巴
分为深浅两部分。浅淋巴结位于腹股沟韧带下方，深淋巴结位于
腹股沟管内股静脉周围。
盆腔淋巴
分为髂淋巴组和闭孔淋巴组。髂淋巴组又分髂外、髂内和髂总淋巴结。闭孔淋巴结沿闭孔血管排列。
腰淋巴结
位于下腔静脉和腹主动脉周围，接受髂总淋巴结的输出淋巴管。
神经支配与调节机制
盆底器官脱垂
掌握盆底器官脱垂的解剖学特点，为诊断和治疗提供重要依据。
压力性尿失禁
熟悉尿道及其周围组织的解剖学特征，有助于诊断和治疗压力性尿失禁。
XX
THANKS
感谢观看
REPORTING
交感神经
来自脊髓胸11至腰1节段的侧角细胞，经腰交感干分为左右两支，再经腹下神经和盆腔神经丛分布于卵巢、输卵管、子宫和阴道。交感神经兴奋时，使生殖器官血管收缩，平滑肌收缩，腺体分泌减少。
副交感神经
来自脊髓骶2至4节段的副交感核，经盆神经丛分布于外阴、阴道、子宫和输卵管。副交感神经兴奋时，使生殖器官血管扩张，平滑肌松弛，腺体分泌增加。
。
02
阴道炎
阴道炎即阴道炎症，是导致外阴阴道症状如瘙痒、灼痛、刺激和异常流

妇产科学-第二章-女性生殖系统解剖可修改文字

（三）骨盆的类型
根据骨盆形状（按Callwell与 Moloy分类），分为女型、扁平型、类人猿型和男型 4 种类型。
骨盆4种基本类型及各部比较
PART 05
骨盆底
骨盆底是由多层肌肉和筋膜构成，封闭骨盆出口，承托并保持盆腔脏器于正常位置。骨盆底前方为耻骨联合和耻骨弓，后方为尾骨尖，两侧为耻骨降支、坐骨升支和坐骨结节。两侧坐骨结节前缘的连线将骨盆底分为前后两个三角区：前三角区为尿生殖三角，向后下倾斜，有尿道和阴道通过；后三角区为肛门三角，向前下倾斜，有肛管通过。骨盆底由外向内分为3层。
女性生殖器淋巴流向
（四）神经
1. 外生殖器的神经支配外生殖器主要由阴部神经支配。由第Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ骶神经分支组成，含感觉和运动神经纤维，走行与阴部内动脉途径相同。
在坐骨结节内侧下方分成会阴神经、阴蒂背神经及肛门神经3支，分布于会阴、阴唇及肛门周围。
女性外生殖器神经
2. 内生殖器的神经支配
1. 骨盆的骨骼
女性骨盆是躯干和下肢之间的骨性连接，由骶骨、尾骨及左右两块髋骨组成。每块髋骨又由髂骨、坐骨和耻骨融合而成，骶骨由5～6块骶椎融合而成，尾骨由4～5块尾椎合成。
2. 骨盆的关节
包括耻骨联合、骶髂关节和骶尾关节。
正常女性骨盆（前上观）
3. 骨盆的韧带
骶结节韧带位于骶、尾骨与坐骨结节之间；
妇产科学
第二章
女性生殖系统解剖
女性生殖系统组成
内生殖器
女性生殖系统
外生殖器
卵巢：产生卵子并分泌女性激素；输卵管：输送卵子的管道和卵子受精的部位；子宫：孕育胎儿、产生月经；阴道：性交、排出月经和娩出胎儿的管道。
阴阜大阴唇小阴唇阴蒂阴道前庭

第一章女性生殖系统解剖与生理(共45张PPT)

淋巴：与血管伴行，分内、外生殖器淋巴。
神经: 外阴部为阴部N（运动和感觉N）
内生殖器由交感和副交感支配。
五、★骨盆
作用：
骨骼：骶骨、尾骨、两块髋骨关节：耻骨联合、骶髂关节、骶尾关节韧带：骶棘韧带、骶结节韧带标记：骶岬、坐骨棘、坐骨结节、耻骨弓分界：耻骨联合上缘、骶岬上缘、髂耻缘连线类型：女性、男性、类人猿、扁平型女性骨骼特点：宽、浅、结构薄而平滑、利于胎儿娩出
素的敏感性；宫口松弛，粘液增加输卵管：增加上皮C活动，利于受精卵运行阴道上皮：促进阴道上皮增生和角化
乳房：使乳腺管增生，乳头、乳晕着色促进水钠潴留
促进骨钙沉积
★孕激素生理作用
子宫：使子宫肌松弛，降低子宫对催产素的敏感性，
利于受精卵生长发育；使内膜转为分泌期
输卵管：抑制其收缩阴道上皮：促进阴道上皮C脱落乳房：使乳腺腺泡发育促进水钠排泄
骨盆的平面入口平面
中骨盆平面出口平面
骨盆轴
六、骨盆底
由耻骨联合下缘、尾骨尖、耻骨降支、坐骨升支
及坐骨结节围成坐骨结节连线分前后三角：尿生殖和肛门三角区
盆底组织外层：球海绵体肌、坐骨海绵体肌、会阴浅横肌、肛门外括约肌，肌腱会合成中心腱
中层：即泌尿生殖膈。上、下筋膜、会阴深横肌、
下丘脑
GnRH ↓
垂体
↙ ↘↘
FSH LH
↘↙ 卵巢↘
↙ ↓↘
卵泡排卵黄体
↓ 雌激素
↓ 雌、孕激素
三、月经的周期性变化
（一）调节激素的周期性变化 ❖ FSH：排卵前24h左右低峰，24h左右直降
❖ LH：排卵前24h陡峰， 24h左右骤降
❖ 雌激素：排卵前高峰，排后7-8天第二峰

女性生殖系统的解剖结构及生理学基础

女性生殖系统的解剖结构及生理学基础女性生殖系统是指包括卵巢、输卵管、子宫和阴道在内的一系列器官，其主要功能是产生卵子以及为受精卵提供孕育和发育的环境。

了解女性生殖系统的解剖结构及其生理学基础对于女性健康至关重要。

一级标题：解剖结构女性生殖系统的主要组成部分有卵巢、输卵管、子宫和阴道。

1. 卵巢：位于盆腔两侧，是女性体内的主要生殖腺。

每个卵巢都包含着数以百计的小囊泡，其中只有一个能够成熟并释放出卵子。

2. 输卵管：输卵管将成熟的卵子从卵巢运送到子宫。

由于输卵管表面覆盖着纤毛，这些纤毛不断地向子宫方向摆动，帮助推动卵子前进。

3. 子宫：子宫位于盆腔中央位置，呈倒置梨形。

它具有肌肉层，并且能够扩张以适应胎儿的发育。

它也是受精卵着床的地方。

4. 阴道：阴道位于子宫下部，是连接子宫和外界的通道。

二级标题：生理学基础1. 卵巢功能：卵巢主要负责产生卵子，并合成激素。

每个月，一个囊泡内的卵子会逐渐成熟，最终释放出来，这个过程被称为排卵。

2. 月经周期：月经周期是女性生殖系统的重要指标之一。

它从第一天开始计算，到下一次月经开始前的最后一天结束。

正常情况下，整个周期大约为28天左右。

周期中包括了排卵期和黄体期等关键时期。

3. 妊娠过程：如果受精卵成功着床在子宫内壁上的话，妊娠就会开始。

在妊娠初期，子宫内壁会增厚以提供足够的营养供应给胎儿。

随着胎儿的发育，子宫逐渐扩张并支撑起胎位。

4. 闭经与更年期：闭经是指女性停止排卵和月经的状态，在更年期结束之前可以伴随多种临床表现。

更年期标志着卵巢功能的逐渐减退，可能会引发一系列身体和情绪上的变化。

总结：女性生殖系统的解剖结构及其生理学基础对于理解女性生殖健康至关重要。

了解它们不仅有助于早期发现和预防一系列妇科疾病，还可以帮助女性更好地管理自己的月经周期、孕育儿童以及应对更年期等生理变化。

因此，我们应该保持良好的卫生习惯，定期进行妇科检查，并在需要时寻求医学专家的指导和建议，以确保自身健康与幸福。

妇产科解剖生理

均汇入髂淋巴组。腹股沟浅淋巴结：一部分收容外生殖器、会阴、阴道下段及肛门部的淋巴；另一部分收容会阴及下肢的淋巴。腹股沟深淋巴结：收容阴蒂、股静脉区淋巴及腹股沟浅淋巴。腹股沟深淋巴结所汇集的淋巴又注入髂外、闭孔、闭孔窝、髂内等淋巴结，再转至髂总淋巴结 •
盆腔淋巴分为3组：
髂淋巴组（又分为髂总、髂外和髂内）、腰淋巴组：子宫体及底部淋巴与输卵管、卵巢淋巴均输入腰淋巴结；骶前淋巴组
动脉
• 卵巢动脉：自腹主动脉发出。 • 子宫动脉：为髂内动脉前干分支，在腹膜后沿骨盆侧壁向下向前行，经阔韧带基底部、宫旁组织到达子宫外侧，相当于子宫颈内口水平约2cm处，横跨输尿管至子宫侧缘，此后分上下两支。 • 阴道动脉：为髂内动脉前干分支，分布于阴道中下段前后壁、膀胱顶及膀胱颈。 • 阴部内动脉：为髂内动脉前干分支，分4支：1、痔下动脉 2、会阴动脉 3、阴唇动脉 4、阴蒂动脉
盆腔血管
盆腔血管
盆腔静脉
• 与同名动脉伴行，但数目比动脉多，并在其相应器官及其周围形成静脉丛，且相互吻合，（使盆腔静脉感染容易蔓延） • 右侧汇入下腔静脉，左侧汇入左肾静脉，故左侧盆腔静脉曲张较多见。
淋巴
• 分外生殖器淋巴和盆腔淋巴两组 • 淋巴系统丰富，淋巴结沿相应的血管排列
外生殖器淋巴分为深浅两部分
输卵管
• 是一对细长而弯曲的肌性管道，位于阔韧带上缘内，内侧与子宫角相连通，外端游离呈伞状，与卵巢相近； • 全长8—14cm • 分间质部（1cm）、峡部（2-3cm）、壶腹部（5-8cm）、伞部（1-1.5cm） • 分层：
常用结扎法：
• 切开系膜输卵管部分切除结扎法(包括近端及两端包埋法) • 输卵管双折结扎切除法输卵管压挫结扎法 • 输卵管伞部切除法

妇科基础知识

节子宫
• 子宫是壁厚而腔窄的肌性器官，是孕育胎儿的场所。其形态、结构及位置随年龄、月经周期和妊娠情况而变化。
子宫位于小骨盆腔的中央，膀胱和直肠之间。子宫位于小骨盆腔的中央，膀胱和直肠之间。正常成年未孕女子的子宫呈前倾前屈位。前倾是子宫向前下方的倾斜，呈前倾前屈位。前倾是子宫向前下方的倾斜，即子宫长轴与阴道长轴形成的夹角，约为直角；前屈是指子宫体与子宫颈之间凹向前的弯曲，成的夹角，约为直角；前屈是指子宫体与子宫颈之间凹向前的弯曲，呈钝角。当人体直立，膀胱排空时，子宫体伏于膀胱上，几乎与地面平行。钝角。当人体直立，膀胱排空时，子宫体伏于膀胱上，几乎与地面平行。膀胱和直肠的充盈程度可影响子宫的位置。膀胱和直肠的充盈程度可影响子宫的位置。
• 2．分部．输卵管全长由内侧向外侧分为4部输卵管子宫部：输卵管全长由内侧向外侧分为部：输卵管子宫部：为贯穿子宫壁的部分，短而狭窄，其内侧端有输卵管子宫口通子宫腔，部分，短而狭窄，其内侧端有输卵管子宫口通子宫腔，外侧续连于输卵管峡。输卵管峡：占输卵管游离部的内侧1/3，细短而直，卵管峡。输卵管峡：占输卵管游离部的内侧，细短而直，输卵管结扎术多在此部进行。此段向外侧移行为壶腹部。输卵管壶腹：结扎术多在此部进行。此段向外侧移行为壶腹部。输卵管壶腹：此段管腔膨大成壶腹状，约占输卵管游离部的外侧2/3，管腔大而弯曲。管腔膨大成壶腹状，约占输卵管游离部的外侧，管腔大而弯曲。卵子通常在此部受精，若受精卵未能移入子宫，而在输卵管内发育，卵子通常在此部受精，若受精卵未能移入子宫，而在输卵管内发育，即成宫外孕。输卵管漏斗：为外侧端的扩大部分，呈漏斗状。即成宫外孕。输卵管漏斗：为外侧端的扩大部分，呈漏斗状。其游离缘有许多指状突起称输卵管伞，手术时常以此作为识别输卵管的标志。缘有许多指状突起称输卵管伞，手术时常以此作为识别输卵管的标志。临床上把卵巢和输卵管统称为子宫附件。临床上把卵巢和输卵管统称为子宫附件。

医学基础知识：女性生殖系统的解剖结构

医学基础知识：女性生殖系统的解剖结构妇产科作为单独的一门学科独立于内、外科之外。

因此对于女性生殖系统这一块的解剖知识点，也是需要各位考生好好去掌握的内容。

女性的生殖系统可分为外生殖器和内生殖器，而在考试中，主要需要学习的为内生殖器，包括了阴道、子宫、输卵管和卵巢四部分。

1.阴道：为性交、月经血排出及胎儿娩出的通道。

前方、后方均以结缔组织与尿道和直肠紧密连接，上端连接子宫颈，下部穿过尿生殖膈，开口于阴道前庭。

阴道环绕子宫颈部分形成阴道穹窿，阴道后穹隆最深，其顶端为直肠子宫凹底部，为腹腔最低点，当盆腔内脏器官出血或积液时，可经后穹隆穿刺或引流，对疾病的诊断与治疗有意义。

2.子宫：位于盆腔中央，膀胱与直肠之间，呈倒置梨形的空腔器官，呈前倾前屈位。

腔内覆以黏膜，称为子宫内膜。

子宫体与子宫颈之间形成的最狭窄部分称为子宫峡部，在非孕期长约1cm。

孕期逐渐拉长变薄，形成子宫下段，临产时长7～10cm，成为产道的一部分。

子宫韧带包括：①圆韧带：直接维持子宫前倾位置;②阔韧带：维持子宫在盆腔正中位置;③主韧带：固定子宫颈，保证子宫不下垂;④宫骶韧带：将子宫向后上方牵引，间接维持子宫前倾位置。

子宫体壁分三层，内为黏膜层(子宫内膜)，中为肌层，外为浆膜层。

宫颈管黏膜为单层高柱状上皮，宫颈阴道部为复层鳞状上皮(复层扁平上皮)，宫颈外口柱状上皮与鳞状上皮交界处是子宫颈癌的好发部位。

3.输卵管：一对细长而弯曲的管，内侧与子宫角相连，外端游离，而与卵巢接近，全长约8～14cm，是精子和卵子相遇的场所。

其由外侧向内侧可分为4部分：(1)输卵管漏斗：为输卵管外端漏斗状扩大的部分，漏斗的基底部有输卵管腹腔口。

游离缘有许多指状突起，称输卵管伞，覆盖于卵巢表面。

(2)输卵管壶腹：是由输卵管漏斗向内延续的部分，管径较粗，是输卵管最长的一段，卵细胞在此受精。

(3)输卵管峡：是由输卵管壶腹向内侧延续的狭窄部，短而直，约占输卵管全长的1/3。

妇产科主治医师-基础知识-女性生殖系统解剖

妇产科主治医师-基础知识-女性生殖系统解剖[单选题]1.属于阴道前庭的项目，错误的是A.前庭球B.前庭大腺C.阴蒂D.尿道口E.阴道口及处女膜正确答案：C参考解析：阴（江南博哥）道前庭由前庭球、前庭大腺、尿道口、阴道口及处女膜等组成。

掌握“外生殖器（外阴的范围和组成）”知识点。

[单选题]3.属于女性外生殖器解剖的项目，错误的是A.阴阜皮下有丰富的脂肪组织B.大阴唇向两侧分开C.小阴唇为一对纵形皮肤皱襞，表面湿润D.阴蒂为与海绵体相似的组织E.阴道前庭为两侧小阴唇之间的菱形区正确答案：B参考解析：未产妇女两侧大阴唇自然合拢，产后向两侧分开。

掌握“外生殖器（外阴的范围和组成）”知识点。

[单选题]4.女性生殖管道的始基为A.中肾管B.泌尿生殖嵴C.泌尿生殖褶D.泌尿生殖窦E.副中肾管正确答案：E参考解析：生殖嵴外侧的中肾有两对纵形管道，一为中肾管，为男性生殖管道始基；另一为副中肾管，为女性生殖管道始基。

掌握“内生殖器（内生殖器及其功能）”知识点。

[单选题]5.属于卵巢解剖的项目，错误的是A.表面无腹膜B.表面为单层立方上皮C.分为皮质及髓质两部分D.髓质内含大量始基卵泡E.髓质内含少量平滑肌纤维正确答案：D参考解析：皮质是卵巢的主体，由大小不等的各级发育的卵泡、黄体和它们退化形成的残余结构及间质组织组成。

掌握“内生殖器（内生殖器及其功能）”知识点。

[单选题]6.属于阴道形态学特征的项目，正确的是A.平时阴道前后壁贴近B.阴道下段比阴道上段宽C.下端开口于阴道前庭前部D.黏膜覆以单层柱状上皮E.黏膜有腺体正确答案：A参考解析：阴道上端比下端宽；下端开口于阴道前庭后部；阴道黏膜由复层鳞状上皮覆盖，无腺体。

掌握“内生殖器（内生殖器及其功能）”知识点。

[单选题]7.属于宫颈的项目，正确的是A.主要由平滑肌纤维构成B.含丰富血管及弹力纤维C.黏膜内腺体分泌酸性黏液D.宫颈阴道部由单层鳞状上皮覆盖E.宫颈管内有黏液栓正确答案：E参考解析：宫颈主要由结缔组织构成，含少量平滑肌纤维、血管及弹力纤维。

妇产科解剖常识

妇产科解剖知识1、骨盆轴：即纵贯骨盆腔各平面的假想线，具有一定的屈向，分娩时胎儿沿此轴线娩出，又称产轴。

它先向下向后，中间向下，出口是向下向前。

骨盆的倾斜度为60度。

2、真骨盆的标记：1）、骶岬：在骶骨最上缘，第一骶椎向前突出形成，为骨盆入口平面的标志。

2）、坐骨棘：是中骨盆的标志。

位于坐骨后缘中点突出部分。

3）、耻骨弓：由两耻骨降支组成，它们的夹角称为耻骨角，正常角度为90-100度，为出口平面的标志。

4、骨盆分类：5、胎儿附属物：A）、胎膜：由羊膜（胎儿面）与绒毛膜（母体面）两层。

B）、羊水：功能需背；羊水来源：胎膜、脐带的华通胶、未胶化的胎儿皮肤（早期）；胎儿尿液（后期）。

羊水经胎膜、胎儿吞咽吸收。

羊水量：妊娠足月羊水量约800ml,任何时候羊水量达到或超过2000ml、羊水最大深度＞7cm,羊水指数＞18cm即为羊水过多；足月妊娠羊水量＜300ml,羊水最大深度小于等于2cm为可疑羊水过少，小于等于1cm为绝对羊水过少；羊水指数分别小于等于8cm、5cm。

C、胎盘：功能必背。

胎盘直径16-20cm，厚1-3cm,共有20个小叶，重450-650克；气体交换为简单扩散，葡萄糖为易化扩散，氨基酸为主动转运；风疹病毒、巨细胞病毒及IgG 能通过胎盘；细菌、弓形虫、衣原体、螺旋体可先在胎盘上形成病灶后感染胎儿。

分泌的激素有：雌激素、孕激素、人绒毛膜促性腺激素、人胎盘生乳素、缩宫素酶等。

分娩后检查胎盘的母面上有血块压迹为胎盘早剥，胎膜破口距胎盘边缘＜7cm为前置胎盘。

D、脐带：为两动一静、长30-70cm,平均55cm,脐带＜30cm为脐带过短；＞80cm为脐带过长；脐带缠绕一周为U型压迹，二周为W型压迹，三周以上为锯齿状；脐带打结分真结和假结（血管卷曲似结）；脐带扭转生理性可达6-11周，过多或在脐轮处会致死。

脐带附着异常包括脐带帆状附着（脐带通过羊膜与绒毛膜间进入胎盘）和球拍状胎盘（附着于胎盘边缘）。