运动医学

3、介质的种类：
①药膏：冬青油、红花油
②葱、姜、薄荷水、水
③药酒：正骨水、虎骨木瓜酒
④滑石粉，爽身粉
⑤其它：按摩乳等
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二、推拿手法及分类
1、推拿手法：以医疗为目的，术者通过手或肢体的 其他部分在受术者身体特定部位进行的各种具有 规范化动作结构的操作技术。
揉搓类手法
摩擦类手法
2、 据手法的动作形态 提拿类手法
《内经》
痹症、痿症、口眼歪斜、胃痛
《金匮要略》中有关于“膏摩”的记载
②隋唐时期
推拿第一盛世
③明代
推拿第二盛世
《小儿按摩经》 我国现存最早的一部按摩专著
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（三）推拿的作用机理
1、神经系统：
用力大、频率快、持续时间短的手法
兴奋
用力小、频率慢、持续时间长的手法
抑制
2、循环系统：可使周围血管扩张，降低循环阻力， 同时加速静脉血的回流，减轻心脏负担，有利于心 脏的工作。
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4、搓法：用双手掌面挟住一定的部位，相对用力方 向相反作快速搓揉，同时上下往返移动。
动作要领：用力要对称，动作柔和而均匀，来回 搓动要快，上下移动要慢。
适用于腰背、胁肋及四肢部，以上肢部，肩膝关 节最常用。
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（六）动摇关节类手法
抖四肢：上肢常用 1、抖法
抖肌肉：腓肠肌 作用：调和、整理、放松 要领：幅度要小，频率要快
按压类手法
叩击类手法
动摇关节类手法
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（一）叩击类手法
1．拍法：用虚掌拍打体表
适用于肩背、腰臀（肾区除外）、下肢
2．击法：
拳击
拳背
腰背部
掌击
掌根
头顶、腰臀、四肢
侧击
小鱼际 腰背、四肢
指尖击 指端
头面、胸腹
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（二）按压类手法
1、按法：用拇指掌按压体表，并停留一段时间 指按 穴位 掌按 合掌按 腰臀、四肢僵硬部 分掌按 脊柱两侧
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（五）推拿注意事项
1、指甲、饰物 2、按摩的体位 3、按摩的方向 4、用力由轻到重，再由重到轻。 5、推拿禁忌症：
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（六）推拿介质
1、推拿介质是指在手法操作前，先涂擦在治疗局部的 一种药物制剂。
2、介质的作用：
①发挥利用介质的作用，提高治疗效果。
②增强润滑作用，以保护皮肤防止造成破损。
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2）
掌擦法————躯干（胸腹、胁肋）
作用部位 大鱼际擦法——沿四肢长轴直擦
小鱼际擦法——沿夹脊穴连线、腰骶关节
3）力度：小鱼际〉大鱼际〉全掌 100～200次
4）注意：①治疗部位要暴露
②不宜久擦，以局部皮肤充血潮红为度
5）作用：温经通络，行气活血，消肿止痛，提高皮 温，增强韧带关节的柔韧性，活血祛瘀的作用更强。
⑤腕关节的屈伸交替自然，不要跳动。
4）适用于肩背、腰臀及四肢等肌肉较丰厚的部位。
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2．揉法： 掌揉 指揉 大鱼际揉 肘揉
掌根 指腹 大鱼际 肘尖
背腰骶、腿部 穴位 头面部
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3、揉捏
拇指与食指及中指相对或拇指与其它四指相对， 在某一部位同时做揉捏。
四指并拢，虎口张开，全手指均匀地紧紧地接 触皮肤，用力将肌肉钳住上提，着力点在虎口附 近。
式。
有力
手法具有一定的刺激量（据患者的年龄、性别、
体质、耐受性调节）使达到一定的刺激阈值，激发人体的应
答机能。
均匀
手法有节奏性，频率不要忽快忽慢，用力不要时
轻时重。
柔和
手法要轻而不浮，重而不滞，用力不要生硬粗暴，
动作变化舒畅自然。
深透
手法操作还应遵循一定的方向，使作用力深入到
患者体内发挥治疗作用。
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3、呼吸系统：使氧的需要量增加10～11%，同时增加 了二氧化碳的排出量。
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4、消化系统：改变和提高消化和吸收的功能
捏脊疗法（小儿疳积）
腹部 足三里
5、运动系统：加速肌肉中乳酸的消除，利于疲劳 的消除，提高肌肉的工作能力和防止肌肉萎缩。 另外，还可增强韧带的柔韧性和大关节的活动范 围。
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3、推法：用指、掌或肘部着力于一定的部位上进行 单方向的直线移动。
指推法
小儿推拿主要手法
掌推法 掌根
腰背骶、腿部
肘推法 肘尖
腰背部
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4、抹法：用单手或双手，拇指罗纹面紧贴皮肤， 作上下或左右往返移动。
常用于头面、颈项部
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（五）揉搓类手法
1、滚法：
1）预备姿势：①沉肩 ②虚腋 ③垂肘 ④立臂 ⑤竖掌
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2、点法：
“重按为点”
拇指点
屈指点
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3、掐法
用拇指指端或指甲缘着力，切取一定的部位 或穴位，用持续间断的向下用力，称之。
人中、十宣、指间隙、耳部
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4、捻法 仅适用于四肢末端小关节
5、坩法
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（三）提拿类手法
1、捏法 常结合使用 颈项、肩井部、四肢
2）动作过程：
外摆阶段——肱三头肌，肘稍伸直，屈腕，前臂旋后
内摆阶段——肱二头肌，肘稍屈曲，伸腕，前臂旋前
3）动作要领
①手背着力面要紧贴治疗部位的皮肤，不要拖擦和滑移。
②节律与力度均匀，不要忽快忽慢，时轻时重或用重力硬顶。
③在摆动周期之间，术手不要离开治疗面，防止造成上下敲击。
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④手的掌指和指间关节自然屈曲，无任何主动摆拨或伸展的动作
运动医学
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一、概述
(一）推拿，古称“按摩”“按跷”等，是术者在 人体体表的特定部位进行的多种手法操作或一定 的肢体运动以达到防治疾病目的的一种中医疗法。
推拿这一名称首见于我国明代，可以说由按
摩改称推拿，标志着推拿发展史上一个很大的飞
跃。
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（二）推拿发展史：
①先秦两汉时期
《黄帝岐伯按摩十卷》 我国最早的一部按摩专著
6、对皮肤的作用：有利于汗腺和皮脂腺的分泌， 皮肤温度升高（1.5～5度）
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（四）推拿要求
1、位置： 2、身法步法：下肢 弓箭步或丁字步调整高低， 两脚开立，与肩同宽。 3、手法：沉肩垂肘，虚掌指实，腕部放松。
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4、功法
持久
手法能够按照要求持续运用一段时间，即在一定
的时间内手法和动作结构持续不变，并具有稳定的动力学形
2、拿法 “捏而提起谓之拿”
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3、捏脊法
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(四）摩擦类手法
1、 掌摩——用力大 摩法 指摩——用力小 顺摩——泻 逆摩——补 不宜急，不宜缓，不宜轻，不宜重，以中和之意施之 120次/分 适用于胸腹、胁肋部
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2、擦法
1）用手掌大鱼际，小鱼际或掌根部着力，紧贴在皮肤 上，作来回直线形的摩擦。