最全骨折分型
桡骨骨折分类及分型
桡骨骨折分类及分型桡骨是人体的一种长骨，位于前臂，连接肘部和手腕。
桡骨骨折是指桡骨发生了断裂或裂伤。
根据桡骨骨折的不同情况，可以将其分为不同的分类及分型。
一、按照位置分类1. 近端桡骨骨折：指发生在肘部附近的桡骨骨折，通常由于直接外力或间接力作用导致。
近端桡骨骨折又可分为以下几种类型：（1）头部桡骨颈部骨折：发生在头部和颈部之间，是最常见的近端桡骨骨折类型。
（2）头部桡侧副突伸展型：发生在头部和侧副突之间，通常由于肌肉牵拉而引起。
（3）头部悬吊型：发生在头部上方，通常由于向上拉扯而引起。
2. 桡中干骨折：指发生在前臂中段的桡骨断裂或裂伤。
这种类型的桡骨骨折通常由于直接外力作用导致。
3. 远端桡骨骨折：指发生在手腕附近的桡骨骨折，通常由于直接外力或间接力作用导致。
远端桡骨骨折又可分为以下几种类型：（1）手腕部桡侧副突伸展型：发生在手腕和侧副突之间，通常由于肌肉牵拉而引起。
（2）手腕部桡侧副突压缩型：发生在手腕和侧副突之间，通常由于直接外力作用导致。
（3）手腕部桡头骨折：发生在手腕和桡头之间，是最常见的远端桡骨骨折类型。
二、按照类型分类1. 简单性骨折：指只有一处断裂或裂伤的桡骨骨折。
这种类型的桡骨骨折通常比较容易治疗。
2. 复杂性骨折：指有多处断裂或裂伤的桡骨骨折。
这种类型的桡骨骨折通常需要进行复杂的治疗。
3. 开放性骨折：指皮肤被撕裂或切开，使骨折部位暴露在外的桡骨骨折。
这种类型的桡骨骨折通常需要进行紧急治疗，以避免感染等并发症的发生。
4. 关节面骨折：指桡骨上关节面发生了断裂或裂伤。
这种类型的桡骨骨折通常需要进行手术治疗。
5. 粉碎性骨折：指桡骨多处断裂或裂伤，并且碎片比较小。
这种类型的桡骨骨折通常需要进行手术治疗。
6. 滑车上脱位性骨折：指滑车上方的肌腱将桡侧副突拉出关节面，导致桡侧副突与滑车分离，并且伴随有桡侧副突及附近其他部位的断裂或裂伤。
这种类型的桡骨骨折通常需要进行手术治疗。
三、按照分型分类1. 青少年Colles型：主要发生在青少年身上，是一种远端桡骨背侧向外旋转和前倾的骨折。
脊柱骨折的AO分型
A型：椎体压缩A1：压缩骨折终板嵌压楔形嵌压.1上缘楔形嵌压骨折.2侧方楔形嵌压骨折.3下缘楔形嵌压骨折椎体塌陷A2: 劈裂骨折矢状面劈裂骨折冠状面劈裂骨折钳夹样骨折A3：爆裂型骨折不完全爆裂骨折.1上缘不完全爆裂骨折.2侧方不完全爆裂骨折.3下缘不完全爆裂骨折爆裂分离骨折.1上缘爆裂分离骨折.2侧方爆裂分离骨折.3下缘爆裂分离骨折完全分离骨折.1钳夹分离骨折.2完全屈曲爆裂骨折.3完全纵轴向爆裂骨折B型：前方及后方结构牵张性损伤B1：后方韧带结构损伤屈曲牵张型损伤伴有间盘的横贯损伤.1屈曲半脱位.2前方脱位.3屈曲半脱位/前方脱位伴关节突骨折后方韧带结构为主的损伤伴有A型椎体骨折.1屈曲半脱位伴有A型椎体骨折.2前方脱位伴有A型椎体骨折.3屈曲半脱位/前方脱位伴关节突骨折+A型骨折 B2：后方骨性结构损伤屈曲牵张型损伤两柱横贯性骨折伴有间盘损伤.1损伤通过间盘及椎弓根.2损伤通过间盘及峡部屈曲—峡部裂伴有A型椎体骨折.1经椎弓根伴有A型椎体骨折.2经峡部伴有A型椎体骨折B3：经间盘前方损伤过伸剪切损伤过伸半脱位.1不伴有后柱损伤.2伴有后柱损伤过伸—峡部裂后方脱位C型：前方及后方结构旋转性损伤C1：A型压缩损伤伴有旋转楔形旋转骨折劈裂旋转骨折.1矢状面劈裂旋转骨折.2冠状面劈裂旋转骨折.3钳夹样劈裂旋转骨折椎体分离旋转爆裂骨折.1不完全旋转爆裂骨折.2旋转爆裂分离骨折.3完全旋转爆裂骨折C2：B型损伤伴有旋转B1损伤伴有旋转屈曲牵张型损伤伴有旋转.1屈曲旋转半脱位.2屈曲旋转半脱位伴有单侧关节突骨折.3单侧脱位.4向前旋转脱位伴有单侧关节突骨折.5屈曲旋转半脱位伴或不伴有单侧关节突骨折+A型骨折 .6单侧脱位+A型骨折.7向前旋转脱位伴或不伴有关节突骨折+A型骨折 B2损伤伴有旋转屈曲牵张型损伤伴有旋转.1两柱横贯性旋转骨折.2单侧屈曲峡部裂伴有间盘损伤.3单侧屈曲峡部裂+A型骨折B3损伤伴有旋转过伸剪切损伤伴有旋转.1旋转过伸半脱位伴或不伴有椎体后方结构的骨折.2单侧过伸峡部裂.3向后旋转脱位C3：剪切旋转样骨折切皮样骨折斜行骨折。
锁骨骨折的分型和类型
锁骨骨折的分型和类型
锁骨骨折一般分为三型:
1. 完整性骨折:骨折断裂完全,骨折口分离超过骨的直径。
这是锁骨骨折的主要类型。
2. 不完整性骨折:骨折断裂不全,骨折口分离不超过骨的直径。
3. 挫伤性骨折:骨折断裂段未分离,但骨质破坏程度较重。
根据断裂程度的不同,完整性锁骨骨折又分为三级:
1级:骨折断裂段分离小于骨的1/3。
2级:骨折断裂段分离大于或等于骨的1/3,但小于2/3。
3级:骨折断裂段分离大于或等于骨的2/3。
根据断裂方位的不同,锁骨骨折还可以分为:
头端型:骨折发生在锁骨的头端部位。
体型:骨折发生在锁骨中间部位。
尾端型:骨折发生在锁骨的尾端部位。
锁骨骨折的分型和类型主要有上述几种,正确判断分型和类型对骨折的判断和治疗有很重要的参考意义。
骨折AO分型 完整版本
3 双骨
2 桡骨骨折， 尺骨完整；
C 复杂骨折
1 尺骨复杂， 桡骨简单；
2 桡骨复杂， 尺骨简单；
3 一骨楔形， 一骨简单或 楔形
3 双骨复杂
骨端AO分类方法----分型
• A 关节外骨折，骨端的关节外骨折，不累及关节面（尽管 有时会有小的无移位的裂隙），可以是关节囊内骨折，也 包括骨突和干骺端骨折，多为韧带、肌腱止点的撕脱，或 为干骺端简单或粉碎骨折。
劈 裂
塌
劈 裂
陷
塌
陷
分组―C型
• C1― 关节和干骺端的简 单骨折；
• C2― 关节简单骨折，干 骺端粉碎骨折；
• C3― 关节粉碎骨折，干 骺端简单或粉碎骨折。
股骨下端，胫骨上下端C分 型
胫骨近端亚组----A型
关节外 A1
ห้องสมุดไป่ตู้
A2
A3
骨折
1 腓骨头撕 矢状面斜形 外侧或内侧
脱骨折 骨折
完整楔形骨
骨折AO分类法
汤亚军
• AO内固定协会成立于1958年，最初仅由瑞士籍专家和他们的朋友组 成研究小组，至今已经发展成为全球性的外科学及相关学科的基金会 机构，自从它成立的那一刻起就始终坚守着自己明确的宗旨，临床实 践经验的不断丰富推动了基础学科和技术研究的进步，从而使内固定 材料、手术器械及外科技术发生了巨大变化，但AO的宗旨依然同 1958年AO成立时一样，并没有改变。AO原则涉及解剖学、稳定性、 生物学、康复运动等诸多方面，至今该原则仍作为骨折治疗的基础。
A分A1型 撕脱性
干骺端
骨折
简单
A2 干骺端 简单
干骺端 楔形
A3 干骺端 粉碎
干骺端 复杂
分组―B型
骨折的分型
骨折的分型骨折是指骨头断裂或骨骼结构发生变化的损伤，是常见的创伤性损伤之一。
骨折的治疗和恢复需要根据不同类型的骨折进行分类和处理。
本文将详细介绍骨折的分型及其治疗方法。
一、按照骨折部位分类1. 上肢骨折：指发生在上肢骨骼中的骨折，包括肱骨、尺骨、桡骨、锁骨、肩胛骨等。
上肢骨折通常是由于直接外力或间接外力造成的。
2. 下肢骨折：指发生在下肢骨骼中的骨折，包括胫骨、腓骨、股骨、髋骨等。
下肢骨折通常是由于高强度的间接外力或直接外力造成的。
3. 脊柱骨折：指脊柱中椎体或椎弓根等部位的骨折。
脊柱骨折通常是由于高强度的直接外力或间接外力造成的。
4. 骨盆骨折：指骨盆骨骼的骨折，包括髋骨、耻骨、坐骨等。
骨盆骨折通常是由于高强度的直接外力造成的。
二、按照骨折形态分类1. 横向骨折：指骨折线与骨轴垂直的骨折形态。
横向骨折通常是由于直接外力造成的。
2. 斜向骨折：指骨折线与骨轴呈斜角的骨折形态。
斜向骨折通常是由于直接外力或间接外力造成的。
3. 螺旋骨折：指骨折线绕着骨轴旋转的骨折形态。
螺旋骨折通常是由于高强度的间接外力造成的。
4. 粉碎性骨折：指骨折部位骨骼碎裂的骨折形态。
粉碎性骨折通常是由于高强度的直接外力造成的。
5. 穿通性骨折：指骨折部位骨骼被穿透的骨折形态。
穿通性骨折通常是由于高强度的直接外力造成的。
三、按照骨折严重程度分类1. 简单性骨折：指骨折部位没有伴随着明显的软组织损伤的骨折。
简单性骨折通常是比较容易治愈的。
2. 复杂性骨折：指骨折部位伴随着明显的软组织损伤的骨折。
复杂性骨折治疗难度大，恢复时间长。
3. 开放性骨折：指骨折部位外露的骨折。
开放性骨折治疗难度大，易感染，需要及时处理。
四、骨折的治疗方法1. 保守治疗：适用于简单性骨折或轻度骨折。
包括石膏固定、牵引等方法。
2. 手术治疗：适用于复杂性骨折或开放性骨折。
手术治疗包括内固定、外固定等方法。
3. 康复治疗：适用于骨折康复期，包括物理治疗、运动治疗等方法。
收藏备用系列：骨科常见的骨折分型大全
收藏备用系列：骨科常见的骨折分型大全统一的骨折分型有利于国内外学者间的交流、比较治疗效果及更好的描述骨折的特征等，指导治疗以及方便骨科医生进行学术交流。
目前不同部位创伤骨折均存在纷繁多样的骨折分型，有些分型年代较早使用仍较普遍，有些分型则逐渐被其他更适合临床评价的分型所替代，但一般骨科医生或科研工作者，则难以全面掌握不同部位骨折分型的种类及临床使用状况。
小编今天就为大家吐血整理了骨科常见的骨折分型，各位赶紧收藏备用！GUJINZWGUJINZWGUJINZWGUJINZWGUJINZWGUJINZWGUJINZWGUJINZWGUJINZWGUJINZWGUJINZWGUJINZWGUJINZWGUJINZWGUJINZWGUJINZWGUJINZWGUJINZWGUJINZWGUJINZWGUJINZWGUJINZWGUJINZWGUJINZWGUJINZWGUJINZWGUJINZWGUJINZWGUJINZWGUJINZWGUJINZWGUJINZWGUJINZWGUJINZWGUJINZWGUJINZWGUJINZWGUJINZWGUJINZWGUJINZWGUJINZWGUJINZWGUJINZWGUJINZWGUJINZWGUJINZWGUJINZW一、锁骨Craig分型Ⅰ组：中1/3骨折。
Ⅱ组：远侧1/3骨折。
根据喙锁关节韧带与骨折的关系分成以下亚型：•Ⅰ型：轻度移位：锥形和斜方韧带间的骨折，或是肩锁与喙锁韧带间的骨折。
•Ⅱ型：喙锁韧带内侧滑折继发移位——不愈合率很高。
ⅡA：锥形和斜方韧带与骨折远端相连。
ⅡB：锥形韧带撕裂，斜方韧带与骨折远端相连。
•Ⅲ型：肩锁关节的关节面骨折，不合并韧带损伤——可能与Ⅰ型肩锁关节分离混淆。
Ⅲ组：近侧1/3骨折Ⅰ型：轻度移位。
Ⅱ型：明显移位（韧带撕裂）。
Ⅲ型：关节内骨折Ⅳ型：骨骺分离。
Ⅴ型：粉碎骨折。
肩锁关节Rockwood分型Ⅰ型：肩锁韧带扭伤。
•肩锁关节触痛，手臂活动时轻微疼痛，喙锁间隙无疼痛。
胫腓骨下段骨折分型标准
胫腓骨下段骨折分型标准胫腓骨骨折AO分型是胫腓骨骨折后的分类方法，可分为A型、B型、C型三型。
骨折AO分型一般是指对骨折及周围软组织损伤的范围和严重程度进行分类的评价标准。
胫腓骨骨折可按照AO分型，如A型简单骨折且无关节面骨折，包括斜行骨折、横行骨折及螺旋骨折，B型楔形骨折，可有部分关节面骨折，包括螺旋楔形、弯曲楔形、粉碎楔形。
C型复杂骨折，可表现为关节面完全骨折，包括螺旋形、多段形、不规则形等。
胫腓骨骨折在全身骨折中最为常见，以胫骨干单骨折较多，常出现患侧下肢局部疼痛、肿胀、畸形呈成角和重叠移位等症状，容易造成骨骼、肌肉损伤，影响运动系统，甚至还可累及神经系统、血液循环系统等。
胫骨骨折在分型时比较简单，可以划分为骨干骨折与平台骨折两种。
胫骨干骨折没有明确分型，胫骨平台骨折分型比较明确，临床中常使用Schatzker分型，有6个分型，具体如下：1.Ⅰ型：主要是指在外侧发生的劈裂骨折。
这种类型在年轻人群中比较常见。
2.Ⅱ型：主要是指在外侧发生的平台劈裂与凹陷骨折之间的融合。
这种类型在老年群体中比较常见。
3.Ⅲ型：主要是指外侧平台发生中央压缩性骨折。
这种类型在骨质疏松人群中比较容易发生。
4.Ⅳ型：为内侧平台劈裂或压缩性骨折。
5.V型：指双内外侧平台同时发生骨折，在发生之后会使胫骨棘受到累及。
6.Ⅵ型：指伴有干骺断骨折的平台骨折。
骨折的分型根据皮肤黏膜的完整性、骨折的程度和形态、稳定程度，确定不同的骨折分型。
1.根据皮肤和黏膜的完整性可以分为闭合性骨折和开放性骨折，开放性骨折也就是骨折断端和外界相通，伴有皮肤软组织的严重损伤，有较高的感染率和骨折的不愈合率。
2.根据骨折的程度和形态分类，又可以分为不完全骨折和完全骨折，其中不完全性骨折又可以分为裂缝骨折和青枝骨折。
完全性骨折的分类较多，分别是横行斜形骨折、螺旋形、粉碎性骨折、压缩性骨折、凹陷性骨折、嵌插骨折、骨垢分离。
3.根据骨折断端的稳定程度，又可以分为稳定性骨折和不稳定性骨折。
桡骨头骨折分型
桡骨头骨折分型
桡骨头是上肢骨骼中最常见的骨折部位之一。
桡骨头骨折可分为不同的分型，了解这些分型对于正确诊断和治疗非常重要。
1. 末端桡骨头骨折：这种骨折是最常见的类型。
通常是由于手臂伸直并且手掌着地时发生的。
2. 横向骨折：横向骨折是指桡骨头横向断裂。
通常发生在颈部或骨头头部。
3. 纵向骨折：纵向骨折是指桡骨头沿着长度方向断裂。
这种骨折常常与其他骨折同时发生。
4. 伴有脱位的骨折：这种骨折通常伴随着桡骨头的脱位。
它可能需要手术治疗来重新定位骨头。
5. 粉碎性骨折：粉碎性骨折是指桡骨头碎裂成数块。
这种骨折通常需要手术治疗。
桡骨头骨折通常会导致手臂的疼痛、肿胀和活动受限。
治疗方法包括使用石膏固定、手术治疗以及物理治疗等。
在治疗过程中，要注意避免过度使用手臂，以免加重骨折并延长康复时间。
骨折分型参照表
骨折分类参照表上肢骨折锁骨远端骨折——Neer分型菱形韧带以远的骨折：Ⅰ型：菱形韧带和锥形韧带均完整，并仍附着在骨折近端，骨折稳定；Ⅱ型：喙锁韧带断裂，骨折明显移位。
锁骨中段骨折——Craig分型Ⅰ型：很小移位；Ⅱ型：有移位；Ⅲ型：关节内骨折；Ⅳ型：骨骺分离；Ⅴ型：粉碎性骨折肩锁关节脱位——Allman分类法Ⅰ度：肩锁关节扭伤，没有明显脱位；Ⅱ度：肩锁关节部分脱位；Ⅲ度：肩锁关节完全性脱位。
肱骨近端骨折——Neer分类（四部分类）第1部分：肱骨头关节面，轻度移位骨折。
第2部分：包括肱骨大结节及其附着的肌肉和肌腱（冈上肌、冈下肌、小圆肌）。
第3部分：包括小结节和其附着的肩胛下肌。
第4部分：包括结节下或肱骨外科颈部的肱骨干。
肱骨远端骨折——AO分类A关节外骨折A1骨突撕脱：a外上髁；b内上髁，无箝卡型；c内上髁，箝卡型；A2单纯干骺部骨折：a斜行向内向下型；b斜行向外向下型；c横行；A3干骺部多块骨折：a楔形骨块相连；b粉碎的楔形骨块；c复合型；B部分关节骨折B1外侧矢状位：a肱骨小头；b单纯经滑车型；c经滑车多块骨片型；B2内侧矢状位：a单纯经滑车型，经过内测；b单纯经滑车型，经滑车沟；c经滑车多块骨片型；B3冠状位：a小头；b滑车；c小头加滑车C全关节型骨折C1单纯关节类，单纯干骺部型：a轻度移位型；b重度移位型；c骨骺部T型骨折；C2单纯关节类，骨骺部多块骨片型：a横行骨片相连；b多块横行骨片型；c复合型；C3多块骨片型：a单纯干骺部型；b干骺部横行骨块；c干骺部复合型肱骨小头骨折——Bryan-Morrey分类I型：小头完全骨折；II型：小头部分骨折；III型：小头粉碎骨折。
尺骨鹰嘴骨折——Colton分型Ⅰ型：撕脱骨折Ⅱ型：斜行骨折Ⅲ型：横行骨折Ⅳ型：斜行伴有粉碎骨折Ⅴ型：粉碎性骨折Ⅵ型：骨折脱位尺骨冠状突骨折——Regan-Morrey分型Ⅰ型：单纯的冠状突尖端撕脱；Ⅱ型：简单或粉碎性骨折，伤及冠状突少于50%；Ⅲ型：简单或粉碎性骨折，伤及冠状突的50%以上。
股骨头骨折的四种分型
股骨头骨折的四种分型股骨头骨折是一种常见的骨折类型，根据不同的骨折形态和损伤程度，可以将其分为四种不同的分型：Garden I型、Garden II型、Garden III型和Garden IV型。
下面将详细介绍这四种分型及其特点。
1. Garden I型股骨头骨折：Garden I型股骨头骨折是一种轻微的骨折类型，其特点是股骨头的骨折线在骨折部位没有分离，骨折线呈稳定状态。
这种骨折通常是由于较轻的外力作用导致的，如跌倒或扭伤等。
Garden I型股骨头骨折的治疗一般采用保守治疗，如休息、病理改变、物理疗法和药物治疗等。
2. Garden II型股骨头骨折：Garden II型股骨头骨折是一种较为常见的骨折类型，其特点是股骨头的骨折线在骨折部位有分离，骨折线呈不稳定状态。
这种骨折通常是由于较大的外力作用导致的，如摔跤、交通事故等。
Garden II 型股骨头骨折的治疗一般需要手术干预，如内固定术或髋关节置换术等。
3. Garden III型股骨头骨折：Garden III型股骨头骨折是一种较为严重的骨折类型，其特点是股骨头的骨折线在骨折部位有分离，并且骨折线呈不稳定状态。
这种骨折通常是由于强大的外力作用导致的，如高坠伤、重型交通事故等。
Garden III型股骨头骨折的治疗一般需要紧急手术干预，以恢复骨折部位的稳定性。
4. Garden IV型股骨头骨折：Garden IV型股骨头骨折是一种非常严重的骨折类型，其特点是股骨头的骨折线在骨折部位有分离，并且骨折线呈不稳定状态。
与Garden III型相比，Garden IV型的骨折更为复杂，骨折线更为错综复杂。
治疗这种骨折的方法一般是手术治疗，如髋关节置换术等。
总结起来，股骨头骨折是一种常见的骨折类型，分为Garden I型、Garden II型、Garden III型和Garden IV型四种分型。
根据骨折的程度和稳定性，选择不同的治疗方法，包括保守治疗和手术治疗。
锁骨骨折的分型和类型
锁骨骨折的分型和类型
锁骨骨折常见于肩部外伤，是肩胛骨和胸骨之间的骨折。
根据骨折的位置和程度，锁骨骨折可分为以下三种类型：
1. 中段骨折：锁骨中部骨折最为常见，占锁骨骨折的80%以上，多由肩部外力暴力引起，表现为局部肿胀、压痛和肌肉紧张。
2. 外侧端骨折：锁骨外侧端骨折多由肩带牵拉引起，表现为疼痛、肿胀和活动受限，常伴有肩关节脱位。
3. 内侧端骨折：锁骨内侧端骨折较为罕见，多由直接外伤引起，表现为锁骨内端下降，伴有胸骨软骨脱位和胸骨下段骨折。
根据骨折程度，锁骨骨折可分为以下三种类型：
1. 简单骨折：锁骨骨干单纯骨折，未伴有任何其他损伤。
2. 复杂骨折：锁骨骨干骨折同时伴有肋骨、肱骨或肩胛骨的骨折。
3. 难治性骨折：锁骨骨折无法通过保守治疗或手术治疗有效愈合，需要进一步治疗。
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常见骨折类型
常见骨折类型
常见的骨折类型包括：
1. 肱骨骨折：肱骨是上臂的骨头，常见的骨折类型包括上臂骨折、肱骨干骨折和肱骨远端骨折等。
2. 腕骨骨折：腕骨是手腕的骨头，常见的骨折类型包括桡骨骨折、尺骨骨折和舟状骨骨折等。
3. 胫骨骨折：胫骨是小腿的骨头，常见的骨折类型包括胫骨干骨折、胫骨远端骨折和胫骨平台骨折等。
4. 肋骨骨折：肋骨是胸廓的骨头，常见的骨折类型包括单根或多根肋骨骨折。
5. 骨盆骨折：骨盆是连接躯干和下肢的骨头，常见的骨折类型包括髋臼骨折、耻骨骨折和骶骨骨折等。
6. 脊椎骨折：脊椎骨是构成脊柱的骨头，常见的骨折类型包括颈椎骨折、胸椎骨折和腰椎骨折等。
7. 股骨骨折：股骨是大腿骨头，常见的骨折类型包括股骨干骨折、股骨颈骨折和股骨远端骨折等。
8. 踝骨骨折：踝骨是脚踝的骨头，常见的骨折类型包括踝骨骨折和距骨骨折等。
以上只是常见的骨折类型，具体的骨折类型还有很多，根据不同的骨头和骨折部位会有不同的命名。
骨折的类型和治疗方式需要由医生根据具体情况进行判断和确定。
骨折的AO分型讲解
骨折的AO分型对骨折及伴发软组织损伤的范围和严重程度进行分类，可以为医师对骨折的治疗、研究和交流提供统一的标准，更好地制订治疗方案，追踪治疗结果并做对比分析，同时也为新的治疗模式提供可评价的基础。
为了这一目的，就需要一个科学、统一的命名和分类系统，同时为了能够被广泛接受和使用，最好简单实用。
从1970年开始，瑞士AO/ASIF（Association for the Study of Internal Fixation）的创始人之一Maurice Muller教授及其同事，就着手建立了一个长骨骨折综合分类系统（Comperhensive Classification of Fractures of the Long Bones）,该分类系统通过字母和数字的组合，描述了长骨骨折的部位、形态和严重程度等特征。
美国OTA（the Orthopaedic Trauma Association）在Marc Swiontkowski教授领导下的骨折编码和分类委员会（the Committee for Coding and Classification）,采用了Muller 教授的长骨骨折分类系统，并将其分类方法和原则应用到全身其他骨骼，形成了AO/OTA骨折分类系统。
这个字母数字编码分类系统虽然不是最理想的，但目前尚没有其他的分类方法，能够像它这样将全身骨骼包括进来，这一分类方法科学实用，被创伤骨科专家广泛接受、应用，并被不断修正。
一、AO/OTA骨折分类的原则和定义AO/OTA骨折分类的原则，总体上遵循Muller的长骨骨折综合分类系统的原则，将全身的骨骼以阿拉伯数字编码（图1-1 ），将每一骨骼分为3个部位或节段（近端、骨干、远端），再将每一部位的骨折根据骨折形态分为3型（A、B、C），每型下面又分3组（1、2、3），这样一个部位或节段的骨折可以有27个亚组（如A11，A12...C32，C33）。
图1-1 骨骼定位编码1.骨骼编码骨折该系统将全身的骨骼以阿拉伯数字编码（颅面骨和胸骨不在本范围描述），包括有肱骨（1）、尺桡骨（2）、腕骨（24）、掌骨（25）、指骨（26）、股骨（3）、胫腓骨（4）、髌骨（45）、距骨（72）、跟骨（73）、足舟骨（74）、楔骨（75）、骰骨（76）、跖骨（81）、趾骨（82）、脊柱（5）、骨盆（6）、锁骨（06）、肩胛骨（09）。
骨折病中医辨证分型
骨折病中医辨证分型骨折是指骨骼断裂或破裂，是骨折病中常见的病症之一。
根据中医的辨证分型，骨折可分为五型：气血瘀滞型、气滞血瘀型、气血两虚型、肝肾阴亏型和肝肾阳亢型。
一、气血瘀滞型骨折气血瘀滞型骨折主要特征是疼痛剧烈、肿胀明显。
常见的临床表现有局部皮肤紫红、瘀斑明显，触之有压痛，活动受限。
舌质暗紫，苔薄白或黄腻，脉细涩。
针对这种情况，中医治疗可采用活血化瘀、消肿止痛的方法，常用药物有川芎、红花、当归等。
二、气滞血瘀型骨折气滞血瘀型骨折的特点是疼痛难忍、肿胀严重。
常见的临床表现有局部皮肤紫黑、瘀斑多见，压痛明显，活动困难。
舌质暗紫，苔薄白或黄腻，脉弦涩。
治疗上，中医可采用活血化瘀、行气止痛的方法，常用药物有川芎、红花、丹参等。
三、气血两虚型骨折气血两虚型骨折的特点是疼痛不重、肿胀轻微。
常见的临床表现有局部皮肤苍白、瘀斑不显著，触之无明显压痛，活动稍有不便。
舌质淡红，苔薄白，脉细弱。
中医治疗可采用补益气血、活血化瘀的方法，常用药物有黄芪、党参、川芎等。
四、肝肾阴亏型骨折肝肾阴亏型骨折的特点是疼痛持久、肿胀轻微。
常见的临床表现有局部皮肤干燥、瘀斑不明显，触之无明显压痛，活动不便。
舌质红、少津润，苔薄黄或无苔，脉细数。
中医治疗可采用滋阴补肾、活血化瘀的方法，常用药物有首乌、何首乌、川芎等。
五、肝肾阳亢型骨折肝肾阳亢型骨折的特点是疼痛剧烈、肿胀明显。
常见的临床表现有局部皮肤红肿、热痛难忍，触之有明显压痛，活动困难。
舌质红、苔薄黄，脉弦数。
中医治疗可采用清热降火、活血化瘀的方法，常用药物有黄连、蝉蜕、红花等。
骨折病中医辨证分型对于指导中医治疗具有重要意义。
根据不同的辨证分型，中医可采用不同的治疗方法和药物，以达到促进骨折愈合、缓解疼痛和恢复功能的效果。
此外，中医治疗骨折时还需结合具体病情，综合运用中药、针灸、推拿等治疗手段，以提高疗效。
骨折的治疗是一个综合性的过程，建议患者在治疗过程中积极配合医生，遵循医嘱，以促进康复。
粗隆间骨折分类
粗隆间骨折主要是指股骨粗隆间骨折，多数是由于直接暴力或者间接暴力而导致，粗隆间骨折有很多分型，较为常用的是Evans分型和AO分型，患者可以就诊后由专业医师进行分型。
一、Evans分型：
1、Ⅰ型：是指骨折端没有移位，较为稳定，临床症状较轻，可在医生的指导下进行保守治疗，如进行持续的皮牵引或者骨牵引等方式；
2、Ⅱ型：是指骨折端有移位，大多为小块粗隆骨折，骨折较为稳定，可进行保守治疗，在进行骨牵引治疗的同时可以应用促进骨折愈合的药物，如骨折挫伤胶囊、接骨七厘片等进行治疗；
3、Ⅲ型：是指骨折内翻移位，后内侧骨皮质粉碎，骨折不稳定，建议患者手术治疗，包括钢板固定手术以及髓内钉内固定手术等；
4、Ⅳ型：是指骨折线波及粗隆下，骨折不稳定，建议患者进行手术治疗，可以进行关节置换手术等；
5、Ⅴ型：也叫逆粗隆间骨折，是指粗隆间远端向内侧移位，骨折不稳定，需及时进行手术治疗，可以进行关节置换手术等。
二、AO分型：
AO分型适合于全身的骨折分型，是一种通用分型，A1型骨折是经粗隆的简单两部分骨折，内侧的骨皮质有良好的支撑，外侧骨皮质保持完好，一种是骨折线通过转子间，一种是大粗隆骨折，另一种是小粗隆骨折。
A2型分型是经粗隆的粉碎性骨折，内侧的皮质在两个以上的平面上骨折，但外侧的皮质保持完好。
A3型骨折是一种反粗隆间骨折，外侧皮质也有骨折，此骨折线可以是斜行、横行，也可以是粉碎性骨折的情况，通常A1-A2被认为是稳定的骨折，A2-A3被认为
是不稳定性骨折。
骨折的分类定义
骨折的分类定义
骨折是一种骨骼受损的状况，通常由于骨骼承受超过其耐力的外力而发生。
骨折可以根据多种因素进行分类，包括骨折部位、骨折类型和骨折程度等。
根据骨折部位，骨折可以分为以下几类：
1. 闭合骨折：骨折发生在骨内，皮肤没有受到明显损伤。
2. 开放骨折（复合性骨折）：骨折发生在骨内，同时皮肤也被创伤或穿破。
根据骨折类型，骨折可以分为以下几类：
1. 横直骨折：骨折线与骨干横向相交。
2. 斜直骨折：骨折线与骨干斜向相交。
3. 纵直骨折：骨折线与骨干纵向相交。
4. 螺旋骨折：骨折线呈螺旋形，通常由于外力扭曲骨骼引起。
5. 移位骨折：骨折片断相对于原来位置发生了移动或错位。
根据骨折程度，骨折可以分为以下几类：
1. 不稳定骨折：骨折片段相对移位较大，骨折处的稳定性较差。
2. 稳定骨折：骨折片段相对移位较小，骨折处的稳定性较好。
3. 完全骨折：骨折部位完全中断，形成两个或多个骨折片断。
4. 不完全骨折：骨折部位未完全中断，形成一个骨折片断。
这些分类可以根据不同的情况进行组合，并可能在不同的临床场景中进行进一步区分和描述。
鉴于临床的复杂性，医生通常会综合考虑多种因素来确定骨折的分类和定义。
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各部位骨折分型最全汇总Gustilo分类：Ⅰ型：自内向外开放骨折，骨折类型简单、无粉碎；伤口长度＜1cm，软组织无挫裂伤。
Ⅱ型：伤口长度＞1cm，软组织损伤广泛；呈中度碾挫伤，但未形成软组织瓣，中度污染及中等程度粉碎骨折。
Ⅲ型：软组织(包括皮肤、肌肉、血管、神经)广泛损伤，分三个亚型。
Ⅲa型：不论广泛的软组织挫裂伤程度及伤口大小，骨折处有软组织覆盖。
Ⅲb型：广泛软组织挫裂伤或/和软组织缺损，骨膜撕脱及骨裸露，严重污染。
Ⅲc 型：上述情况伴有需修复的血管损伤。
Ⅰ级：来自内部压力引起的表浅擦伤或挫伤。
轻度到中度的骨折畸形。
例如：伴有超过内踝的软组织损伤的踝关节旋前型骨折脱位。
Ⅱ级：与局部皮肤或肌肉挫伤相连的深部污染性擦伤。
轻度筋膜间隔区综合征，严重的骨折畸形。
例如：胫骨的节段性“缓冲器样”骨折。
Ⅲ级：广泛的皮肤挫伤或挤压伤，肌肉组织损伤可很严重，皮肤剥离，常因发生筋膜间隔区综合症而行减压术。
伴有大血管损伤，严重或粉碎的骨折畸形。
与外界相通又分为开放性骨折与闭合性骨折，按骨折线的形状又分为斜形、螺旋形、横形、粉碎性骨折等，但根据儿童的特点又有青枝骨折、弯曲骨折及小儿特有的骨骺损伤。
在小儿骨折中，大约15％涉及到骨骺损伤。
其分类方法有多种，常用的有S-H分类法。
Salter和Harris主要根据力线表现将骨骺损伤分为I～V型，这种分类法根据损伤机制，区分骨折线通过不同的骺板细胞层，预测对骨生长的影响，具有重要的临床意义。
(一)S—H分类及处理原则1.I型该型从x线片上看不到骨折线，损伤完全通过骨骺和骺板，不波及干骺端，(临床上称骨骺滑脱)。
这种损伤多由剪切暴力所致，多见于幼小婴儿，因为他们骺板的厚度相对较厚。
治疗：I型骨骺损伤闭合性复位比较容易，复位后用石膏托固定，一般不影响骨骺生长，预后良好。
但是股骨头和桡骨小头的骨骺分离由于损伤动脉及骺板的血液运行随着骨骺的分离而受到破坏，可引起股骨头的缺性坏死。
2.Ⅱ型这是骨骺损伤中最常见的类型。
其特点是骨骺分离加干骺端部分骨折，因有三角形干骺端骨折块，使其诊断比I型容易。
骺板分离部分与I型相同。
损伤机制由剪切力加上弯矩造成，多见于10岁以上的儿童，这时他们的骺板相对比较薄。
治疗：闭合复位容易成功，常不发生骨生长障碍，预后良好。
报告有发现骨的纵轴生长缓慢，所以较大儿童的I、Ⅱ型损伤仍需注意随访，特别是股骨下端骨骺损伤。
3.Ⅲ型这类损伤，从关节面经过骨骺，即关节内骨折加骨骺分离，这种损伤不常见，由关节内切剪刀引起，通常出现在胫骨远端。
治疗：要着眼干关节而和骺板平整，解剖对位非常重要，特别是婴幼儿，因此，常需开放复位。
预后情况受对位情况、分离骨骺血供和损伤时的年龄三方面因素的影响。
4.IV型损伤涉及关节面，骨骺、全层骺板和部分骺端，即关节内骨折加骺板和干骺端骨折。
治疗：与Ⅲ型相同。
内固定用细而光滑的克氏针，不用螺丝钉，并避免通过骺板，如果必须穿过骺板，应使克氏针与骺板垂直，在术后4～6周拔除。
5.V型此型损伤多由强大的挤压暴力造成，引起骺板的软骨细胞压缩而严重破坏即压缩性骨折．较少见，但后果非常严重，常导致骨生长畸形。
由于损伤没有移位，x线诊断困难。
因此凡小儿肢体坠落性损伤或涉及到骨骺附近的损伤，而x线拍片无明显异常，但疼痛和肿胀持续一段时间，应考虑有骺板挤压伤的可能，需要长期随访，同时患肢不负重3周，以免进一步加重损伤。
二)治疗注意事项1.Ⅰ、Ⅱ型损伤早期闭合复位。
复位时切忌手法粗暴。
不必强求解剖复位，残存的畸形可改建纠正，但最大成角不可超过30°。
2.Ⅲ、Ⅳ型损伤治疗以切开复位内固定为主，但必须保护骨骺的血液供应。
有时Ⅲ型对位良好，比较稳定，也可保守治疗。
3.骨骺损伤后修复较快，大约是于骺端骨折愈合时间的一半。
因此，伤后10d的I、Ⅱ型损伤，不要再试行手法复位，可任其愈合，若有畸形，以后截骨加以矫正。
4.骨骺损伤的患儿应定期随访，直到骨骼成熟为止。
O’connor 分类法。
按照这一分类，任何半月板的撕裂均可归为垂直撕裂和水平撕裂两类。
垂直撕裂是指撕裂线所在与半月板表面相互垂直。
它又可分为纵行撕裂，放射状撕裂，斜行撕裂。
水平撕裂是指撕裂线所在平面与半月板表面相互平行。
此外，为了保持这一分类法的完整性，在此两种基本的撕裂类型之外附加了一个其他类型，包含了许多特征性的半月板撕裂。
(一)垂直撕裂1．纵行撕裂是指因径向的胶原纤维断裂导致环行胶原纤维之间彼此分离，可为完全性撕裂或不完全性撕裂。
这种撕裂的周围缘稳定而中央部有移位的趋势，易引发交锁症状。
纵行撕裂位于半月板．关节囊结合部附近者又称周围性撕裂，半月板-关节囊结合部发生撕裂者称为半月板关节囊撕裂。
纵行撕裂线过长导致中央部移位较大，类似水桶的手柄，故称为桶柄样撕裂。
2．放射状撕裂又称横形撕裂，是指撕裂线起自半月板中央游离缘，垂直半月板的环行纤维直达周围部。
撕裂线直达半月板一关节囊结合部的为完全性的，未达半月板一关节囊结合部的为不完全性的。
不完全放射状撕裂时，撕裂线可突然转向前或后方走行，与环行胶原纤维束平行，形成L形撕裂，甚至T形撕裂。
3．斜行撕裂撕裂线起自半月板中央游离缘，沿与半月板环行纤维成对角线方向走行的半月板全层撕裂，不伴有任何水平撕裂线。
(二)水平撕裂半月板的水平撕裂线与上下表面平行，将半月板分为上下两部分，故又称鱼嘴样撕裂。
多见于老年患者，且由于反复损伤而成为舌瓣样撕裂，复杂性撕裂，退变样撕裂。
(三)其他1．舌瓣样撕裂指半月板撕裂瓣长而游离，仅借基底的蒂部与半月板组织相连。
其临床症状较重常引起疼痛和交锁。
2．复杂性撕裂指多种撕裂类型共同存在于一个半月板上，通常由退变严重的半月板发生水平撕裂后演变而来。
3．退变性撕裂由于退变的半月板在反复致伤力作用下发生撕裂或由于半月板损伤的同时伴发膝关节失稳，未及时处理，久而久之，半月板逐渐发生退变。
4．间质性撕裂指半月板的撕裂线位于半月板纤维组织中间而未波及其上下表面。
位于撕裂区周围已遭破坏的胶原纤维常常发生粘液性退变，许多均伴有半月板囊肿，又称囊肿性撕裂。
骨折。
③骨盆环单处骨折：如髂骨骨折、骶髂关节轻度分离、耻骨联合轻度分离、一侧耻骨上下支骨折等。
④骨盆环两处以上骨折，如双侧耻骨上下支骨折、耻骨联合分离并骶髂关节脱位、耻骨上下支骨折并髂骨骨折、髂骨骨折并骶髂关节脱位等。
2. 按暴力的作用方向分类(Burgess分类法)：①侧方压缩型(LC骨折)分三个亚型。
LC-I型：耻骨支横形骨折，同侧骶骨翼部压缩骨折。
LC-II型：耻骨支横形骨折，同侧骶骨翼部压缩骨折及髂骨骨折。
LC-III 型：耻骨支横形骨折，同侧骶骨翼部压缩骨折及髂骨骨折，对侧耻骨支骨折、骶髂关节轻度分离。
②前后压缩型(APC骨折)分三个亚型。
APC-I型：耻骨联合分离。
APC-II型：耻骨联合分离、骶髂关节轻度分离。
APC-III型：耻骨联合分离、骶髂关节完全分离。
③重直压缩型(VS骨折)耻骨联合分离或耻骨支垂直形骨折，骶髂关节完全脱位，半骨盆上移。
④混合型(CM骨折)如LC/VS，LC/APC。
临床上用的比较多的是Tile分型，他将骨盆骨折分为三型：Tile分型Tile基于骨盆垂直面的稳定性、后方结构的完整性以及外力作用方向将骨盆骨折分为A、B、C三型，按顺序病情严重程度逐渐增加。
每型又分为3个亚型，每个亚型又可以进一步分型。
Tile分型对临床医师确定治疗方案及手术方式有决定性指导意义。
1. A型稳定的骨盆环损伤，骨折轻度移位。
A1：骨盆边缘骨折，不累及骨盆环，撕脱伤；A2：骨盆环有骨折或有轻度移位；A3：不累及骨盆环，骶骨或尾骨骨折，无移位。
2. B型旋转不稳、垂直稳定的骨盆环损伤，损伤的骨盆后侧张力带和骨盆底仍保持完整无损伤，髋骨可发生旋转不稳定。
B1：外旋损伤，翻书样损伤；B2：骨盆侧方挤压损伤或髋骨内旋损伤，内旋不稳定，侧方挤压伤；关书样损伤。
B3：双侧B型损伤。
3. C型旋转和垂直不稳定的骨盆环损伤。
后侧骶髂部稳定结构完全损伤，骶棘和骶结节韧带完全撕裂，前侧产生耻骨联合分离，或一侧耻骨上下支骨折或双侧耻骨上下支骨折，骨盆产生旋转和垂直方向不稳定，一侧骨盆可向上移位。
C1：单侧伤；C2：骨盆双侧不稳定，多为侧方挤压性损伤，受力侧髂骨后部骨折及耻骨支骨折，骶髂关节脱位，一侧旋转不稳，一侧旋转和垂直不稳。
C3：双侧伤，临床上骨盆环破裂合并髋臼骨折也称为C3型骨折。
年)分型根据髋臼解剖、生物力学、影像学和临床表现，将髋臼骨折分为简单骨折和复杂骨折两大类。
这一分类方法较为全面、详细，目前已被普遍接受。
1．简单型髋臼骨折指髋臼的一柱或壁的部分或全部骨折，由于横形骨折只有一个骨折线，故也列入简单骨折类，包括后壁、后柱、前壁、前柱和横形骨折。
(1)后壁骨折：指局限于髋臼后缘的骨折，可发生在后壁的任何水平，常合并股骨头后脱位。
(2)后柱骨折：指后柱完全分离的骨折，骨折线通常在坐骨大切迹上方经髋臼顶、髋臼窝达坐骨，常合并股骨头中心性脱位。
(3)前壁骨折：指局限于髋臼前缘的骨折，很少波及髋臼顶，有时合并股骨头前脱位。
(4)前柱骨折：指后柱完全分离的骨折，骨折线通常在耻骨下支中部向上经髋臼窝、方形区前方达髂骨棘上的任何一点，常合并股骨头中心性脱位。
(5)横形骨折：指位于负重区至髋臼窝的横行骨折线，将髋骨分离为上方髂骨和下方坐、耻骨的一类骨折，常合并股骨头中心性脱位。
骨折线可以与水平面呈不同角度，有的骨折线前部较高，有的后部较高。
2．复杂型髋臼骨折指含有两种以上基本骨折形式的骨折，包括“T”形骨折、后柱伴后壁骨折、横形伴后壁骨折、前柱或前壁骨折加后半横形骨折和双柱骨折。
(1)“T”形骨折：指在横形骨折的基础上又有一个纵向的骨折线通过髋臼窝下行而形成。
垂直骨折线常呈斜形，有时向前下行，有时向后下行进入坐骨体。
大多数的“T”形骨折有横形骨折的x线表现同时合并垂直的骨折线通过闭孔环，后柱为一个游离的骨块。
常合并股骨头中心性脱位。
(2)后壁伴后柱骨折：骨折线经坐骨大切迹、髋臼顶、髋臼窝达坐骨，闭孔斜位片显示后壁骨折，骨折块移位，部分有股骨头后脱位。
髂骨斜位片显示后柱骨折和前壁完整。
(3)后壁伴横形骨折：除有横形骨折的特征外，闭孔斜位片可见髋臼后壁有骨折块。
常合并股骨头后脱位，少数为中心性脱位。
(4)前柱或前壁骨折加后半横形骨折：指髋臼前柱或前壁骨折合并髋臼后方的横形骨折。
骨折线由髂前下棘向下通过髋臼窝至耻骨上支连接处，后半部分为横形的后柱骨折，通常无移位，位于后柱的下半。
与双柱骨折不同的是此型总有部分髋臼关节面与髂骨翼相连。
闭孑L环的后柱部分完整。
是一种少见类型。
(5)双柱骨折：指前、后柱均存在骨折。
髂耻线、髂坐线、髂前上棘或髂嵴、闭孔环均断裂，常合并股骨头中心性脱位。