骨折常用分型ppt课件
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骨与关节骨折分型ppt课件
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二、髋关节前脱位 levin分型
I型：无骨折征象，容易复位，复 位后稳定。
II型：无骨折征象，复位较困难 ，必须在良好的麻醉下复位。
III型：复位后部稳定，或关节间 隙内嵌入软骨、撕裂的盂唇或 碎骨片。
IV型：伴有髋臼骨折，该骨折需 要复位，以恢复关节的外形与 稳定结果。
V型：伴有股骨颈或股骨头骨折
IV型：完全移位的 完全骨折
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六、粗隆间骨折 evans分型
I型：无移位的两片段骨折，复位 后稳定。
II型：伴有小粗隆部分骨折，但内 侧皮质完整，复位后稳定。
III型：伴有后内侧皮质粉碎区， 骨折有移位，复位后不稳定。
IV：合并大小粗隆骨折，复位后 ，没有内侧皮质支撑，复位后 部稳定。
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三、髋关节中心性脱位eichenhoitz-stark分型
I型：股骨头轻度移位（耻、 坐骨无骨折，髋外展位发 生；耻、坐骨骨折，髋内 收位发生）。
II型：股骨头明显向骨盆内 移位（耻、坐骨轻度骨折 ，髋外展位发生；耻、坐 骨明显骨折，髋内收位发 生）。
III型：股骨头完全进入骨盆 ，髋外展位移位。
V型：为骺板软骨纵向挤压伤，发生 细胞层受损而导致骺板早闭。
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四、锁骨骨折
（一）A型：锁骨中1/3骨折 I型：横行骨折 II型：斜形骨折 III型：粉碎性骨折
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四、锁骨骨折
（二）B型：锁骨外1/3骨折
I型：发生于喙锁韧带外侧，因喙锁 韧带仍与锁骨连接维持其位置，此型 多无移位。
骨与关节骨折分型
总结人：骨三科 王锋
制作时间：2016-05-29
骨折常用分型(课堂PPT)
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>30° <30°
A1 A2 A3
B1 B2 B3
C1 C2 C3
骨干骨折
B 型骨折：粉碎的楔形骨折
B 型骨折的分组： B1 = 螺旋 楔形 B2 = 屈曲 楔形 B3 = 多段 楔形
骨干骨折
C 型骨折：粉碎的复杂骨折
C 骨折的分组： C1 = 复杂，螺旋形 C2 = 复杂，多节段 C3 = 复杂，不规则
GardenII型：完全骨折， 无移位
GardenIII型：完全骨 折，有部分移位
GardenIV型：完全骨 折，完全移位
股骨粗隆间骨折
Evans分型
（埃文斯分型）
Ⅰ型：无位移的两片段骨折，稳定
Ⅱ型：移位，小转子小片段，但内侧皮 质完整，复位后稳定
Ⅲ型：移位，后内侧粉碎区，复位后不 稳定
Typing of calcaneus fractures
Sanders 分型Ⅰ型 无移位的关节内骨折，不考虑后关节面骨折
线的数量。
跟骨骨折的临床分型
Typing of calcaneus fractures
Sanders 分型Ⅱ型 跟骨后关节面为两部分骨折, 移位≥2 mm,
根据原发骨折线的位置又分为ⅡA、 ⅡB 和ⅡC 型。
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跟骨骨折
Sanders 分型 （桑德斯分型）
Sanders 分型方法
跟骨骨折的临床分型
Typing of calcaneus fractures
于1990年由Sanders提出。这种分型主要反映了跟 骨后关节面的损伤程度,被证明对治疗方法的选择和 判断预后有重要意义。
基于冠状位和轴位CT表现,根据后关节面骨折的情 况,将跟骨关节内骨折分为四大类型。
骨折分型
锁骨骨折按部位分为三类： 1． 锁骨中1/3骨折 锁骨在此处从管状渐变为扁平，另外该处骨质 相对薄弱，易发生骨折，多采用保守治疗。
2． 锁骨外1/3骨折
根据骨折和喙锁韧带损伤程度的不同，分为五个亚 型： I型：发生于喙锁韧带外侧，因喙锁韧仍与锁骨连接 维持其位置，此型多无移位。 II型：发生于喙锁韧带内侧，近侧骨折段失去牵拉 固定而容易向上错位，而上肢重量和肌肉牵拉使远 骨折段下移。
Ⅵ型—伴有干骺端和骨干分离的平台骨折，除
单髁或双髁及关节面骨折外，还存在胫骨近端横 形或斜形骨折。
由于骨干和干骺 端分离，使该型 骨折不适合牵引 治疗，大部分应 用支撑钢板及松 质骨螺丝钉治疗。 如果双髁均有骨 折，每一侧均应 上钢板固定。
胫骨和腓骨干骨折
A型骨折：简单骨折 B型骨折：楔形骨折 C型骨折：复杂骨折
C3型：复杂骨折，不规则
①2-3个中间骨折②轻微粉碎性骨折区③扩展的粉碎区
距骨骨折
距骨后突骨折 距骨颈骨折 距骨头骨折 距骨体骨折
距骨颈骨折按骨折移位情况，Hawkins将其分 为三型： Ⅰ型：距骨颈骨折，骨折线垂直，无移位。 Ⅱ型：距骨颈移位，距下关节脱位或半脱位 Ⅲ型：距骨由踝穴及距下关节脱位
股骨远端骨折
Muller分型(即AO分型) 根据骨折部位及骨折程度分为三类九型；
A型骨折：关节外股骨髁上骨折
A1型：简单骨折，包括 ①骨突骨折 ②干骺端 斜形或螺旋形骨折 ③干骺端横形骨折
A2型：干骺端楔形骨折，包括 ①完整楔形 ② 外侧骨块 ③内侧骨块
A3型：干骺端复杂骨折，包括 ①单一中间劈 裂骨折块 ②不规则，局限于干骺端 ③不规则， 延伸至骨干
骨折常用分型
Ⅵ型—伴有干骺端和骨干分离的平台 骨折
踝关节骨折
Lauge-Hansen 分型 （劳格汉森分型）
旋后内收型
1度：出现踝关节平 面以下腓骨横行撕 脱骨折或外侧副韧 带撕裂 2度：暴力继续，内 踝出现垂直骨折
旋后外旋型
1度：前胫腓韧带断 裂 2度：腓骨远端螺旋 斜行骨折 3度：后胫腓韧带断 裂或后踝骨折 4度：内踝骨折或三 角韧带撕裂
位后没有内侧支撑，不稳定
Ⅴ型：从近内侧到远外侧走行的骨折
（反斜行骨折）
股骨粗隆下骨折
Seinsheimer分型
（塞恩斯海默分型）
I型：骨折无移位，或移位＜2mm
II型：骨折移位为两个骨折块
IIA：横行两骨折块 IIB：螺旋形两骨折块，小转子与近骨折端相连 IIC：螺旋形两骨折块，小转子与远骨折端相连
度移位 ②T型及Y型，显著移位③T型骨骺骨 折
C2型：股骨干粉碎骨折合并两个主要的关节骨
块
C3型：关节内粉碎性骨折
胫骨平台骨折
Schatzker分型 （沙词克分型）
Ⅰ型—单纯外侧平台劈裂骨折
Ⅱ型—外侧平台劈裂合并压缩骨折
Ⅲ型—单纯外侧平台压缩骨折
Ⅳ型—内侧平台骨折
Ⅴ型—内外侧平台骨折
Barton) 23-B3 桡骨远端掌侧缘部分关节内骨折可伴有尺骨骨折（ 反Barton，Goyrand-SmithII）
尺桡骨远端部完全关节内骨折23-C
23-C1 桡骨关节内、干骺端简单骨折可伴有尺骨骨折
23-C2 桡骨关节内简单骨折、干骺端粉碎骨折可伴
有尺骨骨折 23-C3 桡骨关节内粉碎骨折、可伴有尺骨骨折
跟骨骨折的临床分型
Typing of calcaneus fractures
骨折常用分型.
跟骨骨折的临床分型
Typing of calcaneus fractures
分型基础 在距骨下关节面 的最宽处 ,距骨被两 条线分为相等的三个 柱。这两条线与位于 后关节面内侧缘内侧 的第三条线把后平面 分成潜在的三块:内 侧、中央与外侧块。 这三块与载距突包含 了四块潜在的关节骨 块。
跟骨骨折的临床分型
Sanders 分型 （桑德斯分型）
跟骨骨折的临床分型
Typing of calcaneus fractures
Sanders 分型方法
于1990年由Sanders提出。这种分型主要反映了跟
骨后关节面的损伤程度,被证明对治疗方法的选择和 判断预后有重要意义。
基于冠状位和轴位CT表现,根据后关节面骨折的情 况,将跟骨关节内骨折分为四大类型。
位后没有内侧支撑，不稳定
Ⅴ型：从近内侧到远外侧走行的骨折
（反斜行骨折）
股骨粗隆下骨折
Seinsheimer分型
（塞恩斯海默分型）
I型：骨折无移位，或移位＜2mm
II型：骨折移位为两个骨折块
IIA：横行两骨折块 IIB：螺旋形两骨折块，小转子与近骨折端相连 IIC：螺旋形两骨折块，小转子与远骨折端相连
Sanders 分型Ⅳ型
跟骨后关节面为四部分及以上的移位骨折, 包括严重的粉碎性骨折。
AO ALU一型?
A, B, C型: A = 简单骨折 B = 粉碎骨折，楔形 C = 粉碎骨折，复杂
A
12 22 32 42
B
C
12-
22-
32-
42-
斜形或螺旋形骨折 ③干骺端横形骨折
A2型：干骺端楔形骨折
A3型：干骺端复杂骨折
骨折常用分型
度移位 ②T型及Y型，显著移位③T型骨骺骨 折
C2型：股骨干粉碎骨折合并两个主要的关节骨
块
C3型：关节内粉碎性骨折
胫骨平台骨折
Schatzker分型 （沙词克分型）
Ⅰ型—单纯外侧平台劈裂骨折
Ⅱ型—外侧平台劈裂合并压缩骨折
Ⅲ型—单纯外侧平台压缩骨折
Ⅳ型—内侧平台骨折
Ⅴ型—内外侧平台骨折
斜形或螺旋形骨折 ③干骺端横形骨折
A2型：干骺端楔形骨折
A3型：干骺端复杂骨折
B型骨折：部分关节内股骨髁部骨 折
B1型：股骨外髁矢状劈裂骨折
B2型：股骨内髁矢状劈裂骨折
B3型：冠间T型及Y型骨折
C1型：非粉碎性骨折，包括①T型及Y型，轻
Ⅵ型—伴有干骺端和骨干分离的平台 骨折
踝关节骨折
Lauge-Hansen 分型 （劳格汉森分型）
旋后内收型
1度：出现踝关节平 面以下腓骨横行撕 脱骨折或外侧副韧 带撕裂 2度：暴力继续，内 踝出现垂直骨折
旋后外旋型
1度：前胫腓韧带断 裂 2度：腓骨远端螺旋 斜行骨折 3度：后胫腓韧带断 裂或后踝骨折 4度：内踝骨折或三 角韧带撕裂
三部分：有两个骨折块彼此之间以及与另两部分之 间均有明显移位
四部分：肱骨上端四个主要骨折块之间均有明显移 位，形成四个分离的骨块，肱骨头失去血液供给。
股骨颈骨折
Garden分型 （加登分型）
按骨折移位程度的分型(Garden分型)
GardenI型：不完全性
骨折
GardenII型：完全骨折，
旋前外展型
1度：内踝横行骨折 或三角韧带撕裂 2度：胫腓联合韧带 断裂或其附着点撕 脱骨折 3度：踝关节平面以 上腓骨短、水平、 斜行骨折
骨折分型医学课件
对比不同手术方式的优劣
通过对不同骨折类型的治疗效果进行比 较，医生可评估不同手术方式的优劣。
VS
为临床研究提供依据
通过对不同治疗方法的疗效进行比较，可 为临床研究提供有力的依据，从而不断优 化治疗方法。
06
骨折分型的发展趋势与展望
计算机辅助诊断与分型
计算机辅助诊断技术
随着计算机技术的不断发展，骨折的辅助诊 断技术越来越成熟。通过对医学影像资料进 行自动分析，计算机可以快速、准确地检测 出骨折部位和类型，提高诊断的准确性。
股骨骨折
股骨头骨折
可由外伤性压缩暴力或股骨颈头下型骨折引起。
股骨干骨折
通常由直接暴力导致，如车祸、摔伤等。
股骨远端骨折
包括股骨髁上骨折、股骨髁间骨折等，多因间接暴力引起。
脊柱骨折
颈椎骨折
多因外伤导致颈椎椎体、附件或脊髓损伤。
胸腰椎骨折
常由高能量外伤导致，如车祸、高空坠落等。
04
特殊类型骨折
开放性骨折
Tile分型系统
总结词
基于骨质量、骨折部位和稳定性的分类系统
详细描述
Tile分型系统是一种基于骨质量、骨折部位和稳定性的分类系统，主要分为三类 ：稳定骨折、不稳定骨折和介于两者之间的特殊类型骨折。该分型系统对于选择 合适的内固定方法具有重要指导意义，同时也有助于评估患者的预后。
Roy-Camille分型系统
原因
通常是因为外伤导致关节面受到破坏。
处理原则
需要进行精确的复位和固定，恢复关节面的正常解剖结构和功能 ，预防创伤性关节炎的发生。
多发性骨折
定义
多发性骨折是指同一肢体多处发生骨折，常见于外伤较严重的情 况。
原因
通常是因为外伤导致多处骨骼受到破坏。
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>30° <30°
A1 A2 A3
B1 B2 B3
C1 C2 C3
骨干骨折
B 型骨折：粉碎的楔形骨折
B 型骨折的分组： B1 = 螺旋 楔形 B2 = 屈曲 楔形 B3 = 多段 楔形
骨干骨折
C 型骨折：粉碎的复杂骨折
C 骨折的分组： C1 = 复杂，螺旋形 C2 = 复杂，多节段 C3 = 复杂，不规则
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跟骨骨折
Sanders 分型 （桑德斯分型）
Sanders 分型方法
跟骨骨折的临床分型
Typing of calcaneus fractures
于1990年由Sanders提出。这种分型主要反映了跟 骨后关节面的损伤程度,被证明对治疗方法的选择和 判断预后有重要意义。
基于冠状位和轴位CT表现,根据后关节面骨折的情 况,将跟骨关节内骨折分为四大类型。
Typing of calcaneus fractures
Sanders 分型Ⅰ型 无移位的关节内骨折，不考虑后关节面骨折
线的数量。
跟骨骨折的临床分型
Typing of calcaneus fractures
Sanders 分型Ⅱ型 跟骨后关节面为两部分骨折, 移位≥2 mm,
根据原发骨折线的位置又分为ⅡA、 ⅡB 和ⅡC 型。
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旋前外展型
1度：内踝横行骨折 或三角韧带撕裂 2度：胫腓联合韧带 断裂或其附着点撕脱 骨折 3度：踝关节平面以 上腓骨短、水平、斜 行骨折
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旋前外旋型
1度：内踝横行骨折 或三角韧带断裂 2度：前胫腓联合韧 带断裂 3度：踝关节平面以 上腓骨短斜行骨折 4度：后胫腓韧带撕 裂或胫骨后外侧撕脱 骨折
二部分:某一主骨块与其他三个部分有明显的移位 三部分：有两个骨折块彼此之间以及与另两部分之
间均有明显移位 四部分：肱骨上端四个主要骨折块之间均有明显移
位，形成四个分离的骨块，肱骨头失去血液供给。
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股骨颈骨折
Garden分型
（加登分型）
按骨折移位程度的分型(Garden分型)
GardenI型：不完全性 骨折
分型基础 在距骨下关节面
的最宽处 ,距骨被两 条线分为相等的三个 柱。这两条线与位于 后关节面内侧缘内侧 的第三条线把后平面 分成潜在的三块:内 侧、中央与外侧块。 这三块与载距突包含 了四块潜在的关节骨 块。
跟骨骨折的临床分型
Typing of calcaneus fractures
跟骨骨折的临床分型
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A2型：干骺端楔形骨折
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A3型：干骺端复杂骨折
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B型骨折：部分关节内股骨髁部骨 折
B1型：股骨外髁矢状劈裂骨折
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B2型：股骨内髁矢状劈裂骨折
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B3型：冠状面骨折
.
C型：完全关节内髁间骨折，为髁 间T型及Y型骨折
C1型：非粉碎性骨折，包括①T型及Y型，轻
度移位 ②T型及Y型，显著移位③T型骨骺骨
折
.
C2型：股骨干粉碎骨折合并两个主要的关节骨 块
.
C3型：关节内粉碎性骨折
.
胫骨平台骨折
Schatzker分型
（沙词克分型）
.
Ⅰ型—单纯外侧平台劈裂骨折
.
Ⅱ型—外侧平台劈裂合并压缩骨折
.
Ⅲ型—单纯外侧平台压缩骨折
.
Ⅳ型—内侧平台骨折
.
Ⅴ型—内外侧平台骨折
.
Ⅵ型—伴有干骺端和骨干分离的平台 骨折
Ⅳ型：合并大转子骨折的碎片骨折，复 位后没有内侧支撑，不稳定
Ⅴ型：从近内侧到远外侧走行的骨折 （反斜行骨折）
股骨粗隆下骨折
Seinsheimer分型 （塞恩斯海默分型）
I型：骨折无移位，或移位＜2mm
II型：骨折移位为两个骨折块
IIA：横行两骨折块 IIB：螺旋形两骨折块，小转子与近骨折端相连 IIC：螺旋形两骨折块，小转子与远骨折端相连
跟骨骨折的临床分型
Typing of calcaneus fractures
Sanders 分型Ⅲ型 跟骨后关节面有两条骨折线, 为三部分移位
骨折, 又分ⅢAB、ⅢBC及ⅢAC三个亚型。 各亚型均有一中央塌陷骨折块;
跟骨骨折的临床分型
Typing of calcaneus fractures
III型：三骨折块
IIIA：螺旋形骨折，小粗隆为第三块骨折块 IIIB：螺旋形骨折，外侧蝶行骨片为第三块骨
折块
IV型：粉碎性骨折，骨折块4块或 以上
V型：粗隆下骨折伴有粗隆间骨折
股骨远端骨折
Muller分型骨折：关节外股骨髁上骨折
A1型：简单骨折，包括 ①骨突骨折 ②干骺端 斜形或螺旋形骨折 ③干骺端横形骨折
Sanders 分型Ⅳ型 跟骨后关节面为四部分及以上的移位骨折,
包括严重的粉碎性骨折。
AO长骨骨折分型
骨折是哪一型?
A, B, C型: A = 简单骨折 B = 粉碎骨折，楔形 C = 粉碎骨折，复杂
12- 22- 32- 42-
A
12
22
32 -
B
42
C
12- 32- 42- Diaphyseal groups
GardenII型：完全骨折， 无移位
GardenIII型：完全骨 折，有部分移位
GardenIV型：完全骨 折，完全移位
股骨粗隆间骨折
Evans分型
（埃文斯分型）
Ⅰ型：无位移的两片段骨折，稳定
Ⅱ型：移位，小转子小片段，但内侧皮 质完整，复位后稳定
Ⅲ型：移位，后内侧粉碎区，复位后不 稳定
肱骨近端骨折分型
NEER分型 （内尔分型）
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NEER四部分分型
将肱骨上端分为4个组成部分即肱骨头、大结 节、小结节和肱骨干。
NEER分类方法考虑到骨折的部位和骨折的 数目。但分类的主要依据是骨折移位的程度 ：移位大于1cm或成角畸形大于45°为标准 进行分类。
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NEER分型
一部分：肱骨上端可为一处骨折，也可是多处骨折 ，但任何一处骨折的移位都不大于1cm，骨端成角 不大于45°，轻度移位骨折
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踝关节骨折
Lauge-Hansen 分型 （劳格汉森分型）
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旋后内收型
1度：出现踝关节平 面以下腓骨横行撕脱 骨折或外侧副韧带撕 裂 2度：暴力继续，内 踝出现垂直骨折
.
旋后外旋型
1度：前胫腓韧带断 裂 2度：腓骨远端螺旋 斜行骨折 3度：后胫腓韧带断 裂或后踝骨折 4度：内踝骨折或三 角韧带撕裂