骨折常用分型(课堂PPT)

Ⅳ型：合并大转子骨折的碎片骨折，复 位后没有内侧支撑，不稳定
Ⅴ型：从近内侧到远外侧走行的骨折 （反斜行骨折）
股骨粗隆下骨折
Seinsheimer分型 （塞恩斯海默分型）
I型：骨折无移位，或移位＜2mm
II型：骨折移位为两个骨折块
IIA：横行两骨折块 IIB：螺旋形两骨折块，小转子与近骨折端相连 IIC：螺旋形两骨折块，小转子与远骨折端相连
GardenII型：完全骨折， 无移位
GardenIII型：完全骨 折，有部分移位
GardenIV型：完全骨 折，完全移位
股骨粗隆间骨折
Evans分型
（埃文斯分型）
Ⅰ型：无位移的两片段骨折，稳定
Ⅱ型：移位，小转子小片段，但内侧皮 质完整，复位后稳定
Ⅲ型：移位，后内侧粉碎区，复位后不 稳定
分型基础 在距骨下关节面
的最宽处 ,距骨被两 条线分为相等的三个 柱。这两条线与位于 后关节面内侧缘内侧 的第三条线把后平面 分成潜在的三块:内 侧、中央与外侧块。 这三块与载距突包含 了四块潜在的关节骨 块。
跟骨Hale Waihona Puke Baidu折的临床分型
Typing of calcaneus fractures
跟骨骨折的临床分型
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A2型：干骺端楔形骨折
20
A3型：干骺端复杂骨折
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B型骨折：部分关节内股骨髁部骨 折
B1型：股骨外髁矢状劈裂骨折 22
B2型：股骨内髁矢状劈裂骨折
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B3型：冠状面骨折
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C型：完全关节内髁间骨折，为髁 间T型及Y型骨折
C1型：非粉碎性骨折，包括①T型及Y型，轻
度移位 ②T型及Y型，显著移位③T型骨骺骨
跟骨骨折的临床分型
Typing of calcaneus fractures
Sanders 分型Ⅲ型 跟骨后关节面有两条骨折线, 为三部分移位
骨折, 又分ⅢAB、ⅢBC及ⅢAC三个亚型。 各亚型均有一中央塌陷骨折块;
跟骨骨折的临床分型
Typing of calcaneus fractures
肱骨近端骨折分型
NEER分型 （内尔分型）
1
NEER四部分分型
将肱骨上端分为4个组成部分即肱骨头、大结 节、小结节和肱骨干。
NEER分类方法考虑到骨折的部位和骨折的 数目。但分类的主要依据是骨折移位的程度 ：移位大于1cm或成角畸形大于45°为标准 进行分类。
2
NEER分型
一部分：肱骨上端可为一处骨折，也可是多处骨折 ，但任何一处骨折的移位都不大于1cm，骨端成角 不大于45°，轻度移位骨折
二部分:某一主骨块与其他三个部分有明显的移位 三部分：有两个骨折块彼此之间以及与另两部分之
间均有明显移位 四部分：肱骨上端四个主要骨折块之间均有明显移
位，形成四个分离的骨块，肱骨头失去血液供给。
3
股骨颈骨折
Garden分型
（加登分型）
按骨折移位程度的分型(Garden分型)
GardenI型：不完全性 骨折
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跟骨骨折
Sanders 分型 （桑德斯分型）
Sanders 分型方法
跟骨骨折的临床分型
Typing of calcaneus fractures
于1990年由Sanders提出。这种分型主要反映了跟 骨后关节面的损伤程度,被证明对治疗方法的选择和 判断预后有重要意义。
基于冠状位和轴位CT表现,根据后关节面骨折的情 况,将跟骨关节内骨折分为四大类型。
III型：三骨折块
IIIA：螺旋形骨折，小粗隆为第三块骨折块 IIIB：螺旋形骨折，外侧蝶行骨片为第三块骨
折块
IV型：粉碎性骨折，骨折块4块或 以上
V型：粗隆下骨折伴有粗隆间骨折
股骨远端骨折
Muller分型(即AO分型)
（穆勒分型）
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A型骨折：关节外股骨髁上骨折
A1型：简单骨折，包括 ①骨突骨折 ②干骺端 斜形或螺旋形骨折 ③干骺端横形骨折
Typing of calcaneus fractures
Sanders 分型Ⅰ型 无移位的关节内骨折，不考虑后关节面骨折
线的数量。
跟骨骨折的临床分型
Typing of calcaneus fractures
Sanders 分型Ⅱ型 跟骨后关节面为两部分骨折, 移位≥2 mm,
根据原发骨折线的位置又分为ⅡA、 ⅡB 和ⅡC 型。
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踝关节骨折
Lauge-Hansen 分型 （劳格汉森分型）
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旋后内收型
1度：出现踝关节平 面以下腓骨横行撕 脱骨折或外侧副韧 带撕裂 2度：暴力继续，内 踝出现垂直骨折
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旋后外旋型
1度：前胫腓韧带断 裂 2度：腓骨远端螺旋 斜行骨折 3度：后胫腓韧带断 裂或后踝骨折 4度：内踝骨折或三 角韧带撕裂
Sanders 分型Ⅳ型 跟骨后关节面为四部分及以上的移位骨折,
包括严重的粉碎性骨折。
AO长骨骨折分型
骨折是哪一型?
A, B, C型: A = 简单骨折 B = 粉碎骨折，楔形 C = 粉碎骨折，复杂
12- 22- 32- 42-
A
12
22
32 -
B
42
C
12- 32- 42- Diaphyseal groups
折
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C2型：股骨干粉碎骨折合并两个主要的关节骨 块
26
C3型：关节内粉碎性骨折
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胫骨平台骨折
Schatzker分型
（沙词克分型）
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Ⅰ型—单纯外侧平台劈裂骨折
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Ⅱ型—外侧平台劈裂合并压缩骨折
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Ⅲ型—单纯外侧平台压缩骨折
31
Ⅳ型—内侧平台骨折
32
Ⅴ型—内外侧平台骨折
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Ⅵ型—伴有干骺端和骨干分离的平台 骨折
—
.
>30° <30°
A1 A2 A3
B1 B2 B3
C1 C2 C3
骨干骨折
B 型骨折：粉碎的楔形骨折
B 型骨折的分组： B1 = 螺旋 楔形 B2 = 屈曲 楔形 B3 = 多段 楔形
骨干骨折
C 型骨折：粉碎的复杂骨折
C 骨折的分组： C1 = 复杂，螺旋形 C2 = 复杂，多节段 C3 = 复杂，不规则
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旋前外展型
1度：内踝横行骨折 或三角韧带撕裂 2度：胫腓联合韧带 断裂或其附着点撕 脱骨折 3度：踝关节平面以 上腓骨短、水平、 斜行骨折
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旋前外旋型
1度：内踝横行骨折 或三角韧带断裂 2度：前胫腓联合韧 带断裂 3度：踝关节平面以 上腓骨短斜行骨折 4度：后胫腓韧带撕 裂或胫骨后外侧撕 脱骨折