日常生活活动能力评定 PPT课件
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身体状况,上肢功能即日常生活自理情况,下肢功 能及行动,感官与语言交流功能,排泄功能,社会活 动功能
三、ADL评定方法 —— PULSES评定
PULSES评定 ♥ 1分：为无功能障碍 ♥ 2分：轻度功能障碍 ♥ 3分：中度功能障碍 ♥ 4分：重度功能障碍
总分：6分—功能最佳 ＞12分—独立自理生活严重受限 ＞16分—有严重残疾 24分—功能最差
日常生活活动 能力评定
• 一、ADL概述 • 二、ADL分类 • 三、ADL评定方法 • 四、ADL评定的实施及注意事项
一、ADL概述
日常生活活动 （activities of daily living,ADL ）
• 是指人们为独立生活而每天必须反复进行的、最基 本的、具有共同性的身体动作群，即进行衣、食、 住、行、个人卫生等的基本动作和技巧。
性和轻症老年痴呆 FAQ评定分值越高表明障碍程度越重 正常＜5分，≥5分为异常
♥ 快速残疾评定量表(RDRS)：用于住院和社区中
生活的患者，对老年人尤为适宜
四、ADL评定的实施及注意事项
ADL评定的实施
♦ 直接观察：在实际生活环境中进行，评定 人员观察患者完成实际生活中的动作情况， 以评定其能力
♦ 间接评定：通过询问患者本人或家属的方 式取得结果
三、ADL评定方法 —— Kenny指数
Kenny指数
♥ 经过标准化的躯体功能评定方法 ♥ 分床上活动、体位转移、穿着、个人卫生、
进食六个方面 ♥ 每方面分5个功能等级（0-4分） ♥ 0分完全依赖，24分完全自理
三、ADL评定方法
IADL评定量表 ♥ 功能活动问卷(FAQ)：源于研究社区老年人独立
进食
10分--独立完成
5分—需要帮助（切割食物）
洗澡
5分--独立完成
修饰
5分--洗脸，刷牙、刮脸
穿衣
10分--独立完成脱衣，扣钮扣 5分—需要帮助
控制大便 10分—无失禁
5分—偶尔每周低于1次
控制小便 10分—无失禁
5分—偶尔每24小时低于1次
用厕
10分--独立完成
5分—需要帮助
床椅转移 15分--独立
三、ADL评定方法——Barthel指数法
Barthel指数法 ♦ 通过对进食、洗澡、修饰、穿衣、控制大便、
控制小便，用厕、床椅转移、平地行走及上 楼梯10项日常活动的独立程度打分的方法来 区分等级的。 ♦ 记分为0～100分。 ♦ 可信度较高，使用广泛。
三、ADL评定方法——Barthel指数法
5分—能坐起，需要大量帮助
10分—最小量帮助
平地行走 15分—45m 10分—小量帮助45m
5分—不能行走，但是能操作 轮椅行走45m
上下楼梯 10分--独立完成，可用辅助具 5分—需要帮助
三、ADL评定方法——Barthel指数法
Barthel指数评分标准
♥ 良＞60分--有轻度功能障碍，能独立完成部分日 常活动，需要部分帮助
家具等 • 娱乐活动方面：下棋、摄影、旅游等
一、ADL概述
• 评定目的： ☺确定患者能否独立及独立的程度 ☺判定预后、制定和修订治疗计划、
评定治疗效果 ☺安排源自文库家或就业
二、ADL分类
♫ 基础性日常生活活动 basic activities of daily living, BADL
♫ 工具性日常生活活动 Instrumental activities of daily living,
良－A B－完成５项 中－C D－完成４－３项 差－EFG－完成２－0项
三、ADL评定方法 —— PULSES评定
PULSES评定
♥ 1957年参照美国和加拿大征兵体检方法制成的一 种总体的功能评定方法
♥ 主要用于评定慢性病,老年患者及其他住院患者 ♥ 评定内容6项,1-4分/项,总积分6分最好,24分最差
IADL
二、ADL分类
基础性日常生活活动BADL
♣ 维持人最基本的生存、生活所必需的必须每日反 复进行的活动。 自理活动----进食、梳妆、洗漱、洗澡、如厕、 穿衣 功能性活动----翻身、从床上坐起、转移、行走、 驱动轮椅、上下楼梯
♣ 评价对象为住院患者
二、ADL分类
工具性日常生活活动 IADL
♥ 中60～41--有中度功能障碍，需要极大的帮助方 能完成日常生活活动
♥ 差≤40分--有重度功能障碍，大部分日常生活活动 不能完成或需他人服侍
三、ADL评定方法 —— Katz指数法
Katz指数法
♥ Katz1959年提出,1976年修订 ♥ 评定日常生活的进食、穿衣、大小便控制、用厕、洗
澡、床椅转移六方面的独立能力。 ♥ 分为７级，A级功能最好，G级功能最差
四、ADL评定的实施及注意事项
注意事项
♦ 评定前应使患者明确评定的目的，取得患
者的理解与合作
♦ 评定前需了解患者的基本情况 ♦ 重复评定尽量在同一条件或环境下进行 ♦ 分析结果时应全面考虑
• 日常生活活动能力对每个人都是至关重要的。 • 对于一般人来说，这种能力是极为普通的，而在残
疾者，往往是难于进行的高超技能。
一、ADL概述
ADL的详细划分： • 运动方面：床上运动、转移和轮椅上运动
等 • 自理方面：更衣、进食、梳洗、如厕等 • 交流方面：打电话、阅读、书写、识别环
境标志等 • 家务劳动方面：购物、备餐、洗衣、使用
♣ 维持人独立生活所进行的活动
包括：使用电话、购物、做饭、洗衣、服药、理财、 使用交通工具、处理突发事件、以及在社区内的 交流, 休闲活动等
♣ 这些活动常常需要一些工具 ♣ 社区环境中进行的日常活动 ♣ 多用于社区中的伤残者及老人
二、ADL分类
PADL与IADL的区别与联系
PADL
（躯体ADL）
反应较粗大的运动功能
IADL
（工具性ADL）
反应较精细的功能
常在医疗机构中应用 常在社区老年人和残 疾人中应用
部分ADL量表是将两者相结合进行
三、ADL评定方法
基础性日常生活活动(BADL）：Barthel指数、 Katz指数、PULSES、Kenny指数
工具性日常生活活动（IADL）：FAQ功能活 动问卷、快速残疾评定量表（RDRS）
三、ADL评定方法 —— PULSES评定
PULSES评定 ♥ 1分：为无功能障碍 ♥ 2分：轻度功能障碍 ♥ 3分：中度功能障碍 ♥ 4分：重度功能障碍
总分：6分—功能最佳 ＞12分—独立自理生活严重受限 ＞16分—有严重残疾 24分—功能最差
日常生活活动 能力评定
• 一、ADL概述 • 二、ADL分类 • 三、ADL评定方法 • 四、ADL评定的实施及注意事项
一、ADL概述
日常生活活动 （activities of daily living,ADL ）
• 是指人们为独立生活而每天必须反复进行的、最基 本的、具有共同性的身体动作群，即进行衣、食、 住、行、个人卫生等的基本动作和技巧。
性和轻症老年痴呆 FAQ评定分值越高表明障碍程度越重 正常＜5分，≥5分为异常
♥ 快速残疾评定量表(RDRS)：用于住院和社区中
生活的患者，对老年人尤为适宜
四、ADL评定的实施及注意事项
ADL评定的实施
♦ 直接观察：在实际生活环境中进行，评定 人员观察患者完成实际生活中的动作情况， 以评定其能力
♦ 间接评定：通过询问患者本人或家属的方 式取得结果
三、ADL评定方法 —— Kenny指数
Kenny指数
♥ 经过标准化的躯体功能评定方法 ♥ 分床上活动、体位转移、穿着、个人卫生、
进食六个方面 ♥ 每方面分5个功能等级（0-4分） ♥ 0分完全依赖，24分完全自理
三、ADL评定方法
IADL评定量表 ♥ 功能活动问卷(FAQ)：源于研究社区老年人独立
进食
10分--独立完成
5分—需要帮助（切割食物）
洗澡
5分--独立完成
修饰
5分--洗脸，刷牙、刮脸
穿衣
10分--独立完成脱衣，扣钮扣 5分—需要帮助
控制大便 10分—无失禁
5分—偶尔每周低于1次
控制小便 10分—无失禁
5分—偶尔每24小时低于1次
用厕
10分--独立完成
5分—需要帮助
床椅转移 15分--独立
三、ADL评定方法——Barthel指数法
Barthel指数法 ♦ 通过对进食、洗澡、修饰、穿衣、控制大便、
控制小便，用厕、床椅转移、平地行走及上 楼梯10项日常活动的独立程度打分的方法来 区分等级的。 ♦ 记分为0～100分。 ♦ 可信度较高，使用广泛。
三、ADL评定方法——Barthel指数法
5分—能坐起，需要大量帮助
10分—最小量帮助
平地行走 15分—45m 10分—小量帮助45m
5分—不能行走，但是能操作 轮椅行走45m
上下楼梯 10分--独立完成，可用辅助具 5分—需要帮助
三、ADL评定方法——Barthel指数法
Barthel指数评分标准
♥ 良＞60分--有轻度功能障碍，能独立完成部分日 常活动，需要部分帮助
家具等 • 娱乐活动方面：下棋、摄影、旅游等
一、ADL概述
• 评定目的： ☺确定患者能否独立及独立的程度 ☺判定预后、制定和修订治疗计划、
评定治疗效果 ☺安排源自文库家或就业
二、ADL分类
♫ 基础性日常生活活动 basic activities of daily living, BADL
♫ 工具性日常生活活动 Instrumental activities of daily living,
良－A B－完成５项 中－C D－完成４－３项 差－EFG－完成２－0项
三、ADL评定方法 —— PULSES评定
PULSES评定
♥ 1957年参照美国和加拿大征兵体检方法制成的一 种总体的功能评定方法
♥ 主要用于评定慢性病,老年患者及其他住院患者 ♥ 评定内容6项,1-4分/项,总积分6分最好,24分最差
IADL
二、ADL分类
基础性日常生活活动BADL
♣ 维持人最基本的生存、生活所必需的必须每日反 复进行的活动。 自理活动----进食、梳妆、洗漱、洗澡、如厕、 穿衣 功能性活动----翻身、从床上坐起、转移、行走、 驱动轮椅、上下楼梯
♣ 评价对象为住院患者
二、ADL分类
工具性日常生活活动 IADL
♥ 中60～41--有中度功能障碍，需要极大的帮助方 能完成日常生活活动
♥ 差≤40分--有重度功能障碍，大部分日常生活活动 不能完成或需他人服侍
三、ADL评定方法 —— Katz指数法
Katz指数法
♥ Katz1959年提出,1976年修订 ♥ 评定日常生活的进食、穿衣、大小便控制、用厕、洗
澡、床椅转移六方面的独立能力。 ♥ 分为７级，A级功能最好，G级功能最差
四、ADL评定的实施及注意事项
注意事项
♦ 评定前应使患者明确评定的目的，取得患
者的理解与合作
♦ 评定前需了解患者的基本情况 ♦ 重复评定尽量在同一条件或环境下进行 ♦ 分析结果时应全面考虑
• 日常生活活动能力对每个人都是至关重要的。 • 对于一般人来说，这种能力是极为普通的，而在残
疾者，往往是难于进行的高超技能。
一、ADL概述
ADL的详细划分： • 运动方面：床上运动、转移和轮椅上运动
等 • 自理方面：更衣、进食、梳洗、如厕等 • 交流方面：打电话、阅读、书写、识别环
境标志等 • 家务劳动方面：购物、备餐、洗衣、使用
♣ 维持人独立生活所进行的活动
包括：使用电话、购物、做饭、洗衣、服药、理财、 使用交通工具、处理突发事件、以及在社区内的 交流, 休闲活动等
♣ 这些活动常常需要一些工具 ♣ 社区环境中进行的日常活动 ♣ 多用于社区中的伤残者及老人
二、ADL分类
PADL与IADL的区别与联系
PADL
（躯体ADL）
反应较粗大的运动功能
IADL
（工具性ADL）
反应较精细的功能
常在医疗机构中应用 常在社区老年人和残 疾人中应用
部分ADL量表是将两者相结合进行
三、ADL评定方法
基础性日常生活活动(BADL）：Barthel指数、 Katz指数、PULSES、Kenny指数
工具性日常生活活动（IADL）：FAQ功能活 动问卷、快速残疾评定量表（RDRS）