PDCA循环法对提高我院质子泵抑制剂在普通外科手术中合理应用水平的探讨
PDCA循环法对手术室护理质量的影响
PDCA循环法对手术室护理质量的影响PDCA循环法是一种不断循环进行的质量管理方法，包括四个步骤：计划（Plan）、实施（Do）、检查（Check）和改进（Act）。
在手术室护理中，PDCA循环法的应用可以提高护理质量，提高病人满意度，减少并发症和医疗事故的发生率。
计划（Plan）阶段是PDCA循环法的第一步。
在这个阶段，需要制定明确的目标、工作计划和流程。
手术室护士应该对病人的情况、手术类型、手术所需药物等进行充分的了解，并制定详细的护理计划。
护理计划应该包括病人的输血、输液、麻醉等方案，以及术后的病人康复和护理计划。
实施（Do）阶段是PDCA循环法的第二步。
在这个阶段，护士需要根据护理计划进行具体的操作。
护士在执行手术室护理工作时需要严格遵守操作规程，对手术室设备和药品进行严密管理，对病人进行个体化的护理，保证手术室的安全和病人的舒适度。
检查（Check）阶段是PDCA循环法的第三步。
在这个阶段，护士需要对自己的工作进行评估，检查是否达到了预期的效果。
护理工作中的检查包括：病人的生命体征、术后出血量、配合度以及工作中发现的问题等。
检查的结果可以进一步帮助护士评估自己护理病人的能力，对自己的工作进行改进。
改进（Act）阶段是PDCA循环法的最后一步。
在这个阶段，需要针对检查结果制定改进计划，对工作中发现的问题进行分析、整改和优化。
改进的过程应当是全员参与的，包括医生、护士和其他手术室人员。
改进的结果应该反馈到护士的日常工作中去，并逐步推广到整个手术室。
通过以上四个步骤的不断循环，PDCA循环法可以循序渐进地提升手术室护理质量。
这种管理方法可以不断地推进工作中的改进和优化，帮助手术室护士提高工作质量和工作效率，保障病人的安全和健康。
在护理过程中，护士还需要保持良好的心态，积极应对各种困难和挑战，为病人提供高品质的护理服务。
pdca循环法在手术室护理管理中的应用
pdca循环法在手术室护理管理中
的应用
PDCA循环法，即指计划-执行-检查-处理的循环过程，是一种依据市场需求不断优化产品/服务质量、实现改善的方法。
因此，在医院中，将PDCA循环法应用到手术室护理管理上，可以显著提高手术室护理水平，改善护理质量，确保患者安全。
PDCA循环法在手术室护理管理中的应用，主要包括以下几个方面：
首先，要根据手术室日常工作情况，把握质量管理的目标，制定一套完善的质量管理体系，明确各部门的职责，明确各级管理人员的职责，确保手术室正常运转，以提高效率。
其次，要对手术室的护理服务做详细的计划，明确护理服务的内容，确保护理服务的进度和质量，同时，要定期对护理服务进行检查，及时发现问题，及时予以纠正。
第三，要定期检查手术室护理资源的配置，确保护理资源的分配合理，护理质量能够满足患者的需求。
同时，要对护理人员进行培训，提高护理技能，提高护理水平。
第四，要定期对护理质量进行评估，根据评估结果，及时调整护理计划，提高护理质量，保证患者的安全。
最后，要不断优化护理流程，追求更高的护理效率，更高的护理质量，提高护理服务水平，满足患者的需求。
总之，PDCA循环法在手术室护理管理中的应用，可以帮助医院改善护理质量，确保护理的安全性，提高护理服务水平，满足患者的需求，提高护理质量，实现预期的目标。
PDCA循环法在普通外科住院医师规范化培养中的应用
PDCA循环法在普通外科住院医师规范化培养中的应用曹锋;赵烨;郑亚民;李非【期刊名称】《中国医药导报》【年(卷),期】2018(015)025【摘要】目的探讨PDCA循环法在普通外科住院医师规范化培养中的应用价值.方法将2014年9月～2017年8月在首都医科大学宣武医院普通外科接受住院医师规范化培训的62名学员按随机数字表法分成实验组及对照组,每组各31名学员,实验组采用PDCA循环法,对照组采用传统教学法.采用客观结构化临床考试(OSCE)及学生满意度调查评价教学效果.结果实验组OSCE考试中病史采集和查体、病例分析、基本操作技能及辅助检查结果判读得分均高于对照组(P＜0.01),学员对教学方式的满意度评分中课程设计合理性、教学技能、知识掌握度及分析解决问题能力均高于对照组(P＜0.01)..结论 PDCA循环法有助于提高普通外科住院医师规范化培训质量.【总页数】4页(P44-47)【作者】曹锋;赵烨;郑亚民;李非【作者单位】首都医科大学宣武医院普通外科,北京100053;首都医科大学宣武医院普通外科,北京100053;首都医科大学宣武医院普通外科,北京100053;首都医科大学宣武医院普通外科,北京100053【正文语种】中文【中图分类】R197【相关文献】1.PBL教学法在耳鼻咽喉头颈外科住院医师规范化培养教学查房中的应用 [J], 韩跃峰;杨洋2.人工智能在住院医师规范化培养中的应用价值探讨 [J], 樊荣荣;施晓雷;孙安;萧毅;3.Seminar教学法在普通外科住院医师规范化培养中的应用 [J], 李鸿雁;赵菁;张雁;高崇崇;王晓辉;李昂;刘东斌;郑亚民;李非4.Seminar教学法在普通外科住院医师规范化培养中的应用 [J], 李鸿雁; 赵菁; 张雁; 高崇崇; 王晓辉; 李昂; 刘东斌; 郑亚民; 李非5.CBL+Seminar在口腔种植住院医师规范化培养中的应用 [J], 张翀;王丹宁;邓春富;邓宇因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
手术室护理质量管理中PDCA循环法的应用分析
手术室护理质量管理中PDCA循环法的应用分析
手术室护理质量管理中，PDCA循环法是一种常用的管理方法。
PDCA循环法是指通过循环的计划(plan)、实施(do)、检查(check)和行动(action)四个阶段，持续改进工作质
量。
PDCA循环法在手术室护理质量管理中的计划阶段起到了重要的作用。
在计划阶段，手术室护士需要对手术室护理工作进行全面的分析和评估，明确目标和要求。
通过制定详细
的工作计划，明确各项任务和责任，确保手术室护理工作能够高效有序地开展。
然后，PDCA循环法在手术室护理质量管理中的检查阶段起到了重要的作用。
在检查阶段，手术室护士需要对手术室护理工作的实施情况进行全面的检查和评估。
手术室护士可
以通过观察手术室的运行情况、收集患者的反馈信息、检查相关文档和记录等方式，对手
术室护理的质量进行评估。
如果发现问题或存在不足，手术室护士应该及时采取措施进行
改进。
PDCA循环法在手术室护理质量管理中的应用具有重要的意义。
通过循环的计划、实施、检查和行动四个阶段，可以不断改进手术室护理工作的质量，提高手术室护理的水平。
手
术室护士应该熟练掌握和灵活运用PDCA循环法，不断完善自身的管理能力，提高手术室护理的质量。
这对于确保手术室护理工作的安全和顺利进行，提高患者的满意度具有重要的
意义。
运用PDCA管理模式在普外科临床护理管理中的效果研究
运用PDCA管理模式在普外科临床护理管理中的效果研究【摘要】目的：探析普外科临床护理管理中应用PDCA管理模式的临床效果。
方法：对我院普外科2016年2月至2017年7月收治的120例患者予以分组研究，根据随机原则分为参照组与试验组，各60例。
参照组患者应用常规管理模式，试验组患者应用PDCA管理模式，对两组患者护理满意度进行统计对比。
结果：试验组患者护理满意度为93.3%，明显高于参照组患者的76.7%，两组比较存在统计学差异（P＜0.05）。
结论：普外科临床护理管理中应用PDCA管理模式的临床效果显著，可有效提高患者护理满意度，值得临床推广与应用。
【关键词】普外科；临床护理管理；PDCA管理模式[abstract] objective：to explore the clinical effect of PDCA management mode in clinical nursing management of general surgery. Methods：the 120 patients admitted to our hospital from February 2016 to July 2017 were divided into groups and groups according to the random principle，60 cases were divided into the control group and the experimental group. According to the general management model of the patients in the control group，the PDCA management model was applied in the experimental group to compare the nursing satisfaction of the two groups. Results：the nursing satisfaction of patients in the experimental group was 93.3%，significantly higher than the 76.7% in the control group，and there was a statistical difference between the two groups（P < 0.05）. Conclusion：the clinical effect of PDCA management mode in clinical nursing management of general surgical management is significant，which can effectively improve patient care satisfaction and deserve clinical promotion and application.[key words] general surgery；Clinical nursing management；PDCA management mode在现代医学快速发展的形势下，人们对临床护理服务质量的要求越来越高，提高临床护理质量成为了现今医学发展的重要内容。
回顾性分析我院质子泵抑制剂的使用评价——PDCA管理的效果
的满意度可较为客观地反映医疗服务质量的好坏，是衡量现代医院质量管理工作的金标准[7]。
而患者办理出入院手续耗时长，使患者对医院、科室的满意程度也会受到严重影响。
具体表现为每天大量前往科室登记、咨询的患者在病房护士站聚集，环境嘈杂，潜在安全隐患突出[4]，优化的出入院流程有助于提升工作满意度，结果可以看出患者对护理服务的整体满意度由2017上半年的90.3%提高到2017下半年的98.6%。
对出入院流程管理中不满意原因分析：①医院办理出入院结算距离肾内科较远；②办理出入院手续的相关科室距离较远；③办理出入院排队时间较长；④办理出入院环节众多，手续复杂；⑤出入院结算处布局没有清晰的标识；⑥出入院服务流程指示不清。
优化的出入院流程中根据患者的需要与相关科室沟通，改进了住院结算处出入院窗口的设置，解决了患者长时间等待的过程。
患者可以在住院结算处根据患者入院类别及时办理出入院手续，平均仅需10min即可办理完。
出入院管理系统是医院服务的特殊窗口，是住院患者必经的“首尾”环节，是展示医院形象的特殊窗口[8]，做好服务流程至关重要。
将出入院管理流程纳入护理质量控制的内容，护士长对出入院管理流程的进行督导检查，对流程中存在的问题不断总结经验，改进工作。
优化的出入院管理流程的目标是提高患者对护理服务的满意度，缩短办理出入院的时间。
降低服务成本，从优化出入院流程的大处着眼，从服务流程的细节着手，建立方便、快捷、高效的服务流程优化了患者就医软环境。
参考文献[1]李娟.全程优质护理在小儿外科出入院手术患儿管理中的应用[J].保健文汇，2016（6）：288.[2]徐玲红.基于信息系统的住院流程优化[J].信息系统工程，2015，28（10）：119⁃121.[3]陈瑜，毛丽洁，郑梦静，等.出入院流程分布式管理对医患友好度的影响[J].中华现代护理杂志，2015，21（24）：2943⁃2945.[4]柳芳登，张渝，张群，等.PDCA循环法在出入院服务中心流程再造中的应用[J].福建医药杂志，2015，37（3）：150. [5]林艳.医院管理医患关系和谐的对策思考[J].管理观察，2012（3）：177⁃178.[6]陈小楠，李世杰，谭书韬，等.医德及医患沟通技巧教育在泌尿外科住院医师规范化培训中的应用[J].中国继续医学教育，2017，9（2）：1⁃2.[7]杨慧强.完善出入院处窗口服务提高患者满意度[J].临床合理用药，2011，4（12A）：166.[8]浦慧萍，沈维燕，王莉华.一站式服务在出入院护理管理中的应用[J].中国社区医师，2017，33（26）：146⁃148.（收稿日期：2018⁃02⁃28）回顾性分析我院质子泵抑制剂的使用评价———PDCA管理的效果王兴中陈璐通常所指的质子泵抑制剂（PPIs）为苯并咪唑替代物，包括奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑等，能迅速穿过胃壁细胞膜，作用于H+/K+⁃ATP酶，强力抑制胃酸分泌[1]，因此已成为大多数酸相关疾病治疗的首选用药，临床上主要用于胃食管反流病、消化性溃疡、根除幽门螺旋杆菌（Hp）治疗、上消化道出血及相关疾病的治疗。
PDCA循环法在普通外科住院医师规范化培养中的应用
[基金项目]北京市医院管理局“青苗计划”项目(QML20160806)。
[作者简介]曹锋(1982.12-),男,博士,副主任医师;研究方向:胰腺外科。
▲通讯作者普通外科是整个外科学的基础与主干学科,涉及病种复杂多样,对解剖学、病理生理学、病理学等基础课程要求高,教学难度大。
北京市于1988年即开始试行外科住院医师规范化培训,以期通过3年在大型教学医院的强化学习,使住院医师系统掌握外科常见病及多发病的诊疗常规。
总结过去30年的普通外科教学实践,可以发现,普通外科住院医师的培训质量始终难以达到让人满意的程度。
2014年,普通外科开始尝试在住院医师规范化培训中施行PDCA 循环教学法,使培训质量大幅提高,现将结果报道如下:1对象与方法1.1研究对象将2014年9月~2017年8月在首都医科大学宣武医院普通外科接受住院医师规范化培训的62名学员纳入研究。
按随机数字表法随机分成实验组及对照组,每组各31名学员。
实验组男28人,女3人,平均年龄(24.0±1.7)岁,均为大学本科学历;对照组男27人,女4人,平均年龄(24.0±1.8)岁,均为大学本科学历。
两组学员性别、年龄、学历差异无统计学意义(P >0.05),具有可比性。
1.2方法实验组学员采用PDCA 循环法管理,进行4步法教学,最后统一考核:①计划(Plan):计划阶段是PDCA 循环的起始阶段,由科室统一进行,该阶段的主要任务是根据《北京市住院医师规范化培训要求》,统一制PDCA 循环法在普通外科住院医师规范化培养中的应用曹锋赵烨郑亚民李非▲首都医科大学宣武医院普通外科,北京100053[摘要]目的探讨PDCA 循环法在普通外科住院医师规范化培养中的应用价值。
方法将2014年9月~2017年8月在首都医科大学宣武医院普通外科接受住院医师规范化培训的62名学员按随机数字表法分成实验组及对照组,每组各31名学员,实验组采用PDCA 循环法,对照组采用传统教学法。
PDCA循环法在外科护理质量持续改进中的应用
随着我国经济条件、医疗水平的提高，现如今人们对护 理质量有了新的要求，传统护理模式已不能满足人们所需。 ＰＤＣＡ 循环法是一种新的护理模式，具有多种特点，如全程 互动、细节量化、环节监控等，可有效提高护理质量。现选择 本院２０１７年１月至２０１７年１２月收治的２８２例外科住院患 者作为研究对象，报道如下。 １ 资料与方法 １．１ 一般资料
犃狆狆犾犻犮犪狋犻狅狀狅犳犘犇犆犃犮犻狉犮狌犾犪狋犻狅狀犿犲狋犺狅犱犻狀犮狅狀狋犻狀狌狅狌狊犻犿狆狉狅狏犲犿犲狀狋狅犳狊狌狉犵犻犮犪犾狀狌狉狊犻狀犵狇狌犪犾犻狋狔
ＣａｏＨａｉｙａｎ
ＺａｏｚｈｕａｎｇＭｉｎｉｎｇＧｒｏｕｐＴｅｎｇｎａｎＨｏｓｐｉｔａｌＢｕｒｎｓＤｅｐａｒｔｍｅｎｔ，Ｗｅｉｓｈａｎ，Ｓｈａｎｄｏｎｇ２７７６００
［Ａｂｓｔｒａｃｔ］Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：ＴｏａｎａｌｙｚｅｔｈｅａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎｅｆｆｅｃｔｏｆＰＤＣＡｃｉｒｃｕｌａｔｉｏｎｍｅｔｈｏｄｉｎｔｈｅｃｏｎｔｉｎｕｏｕｓｉｍｐｒｏｖｅｍｅｎｔｏｆｓｕｒｇｉｃａｌ ｃａｒｅｑｕａｌｉｔｙ．Ｍｅｔｈｏｄｓ：２８２ｈｏｓｐｉｔａｌｉｚｅｄｐａｔｉｅｎｔｓａｄｍｉｔｔｅｄｔｏｏｕｒｈｏｓｐｉｔａｌｆｒｏｍＪａｎｕａｒｙ２０１７ｔｏＤｅｃｅｍｂｅｒ２０１７ｗｅｒｅｒａｎｄｏｍｌｙ ｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏｔｗｏｇｒｏｕｐｓ，ｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐａｎｄｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐ，ｗｉｔｈ１４１ｃａｓｅｓｉｎｅａｃｈｇｒｏｕｐ．Ｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐｗａｓｇｉｖｅｎｒｏｕ ｔｉｎｅｃａｒｅ，ａｎｄｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐｗａｓｇｉｖｅｎｔｈｅＰＤＣＡｃｉｒｃｕｌａｔｉｏｎ ｍｅｔｈｏｄｔｏｃｏｍｐａｒｅｔｈｅｔｈｅｒａｐｅｕｔｉｃｅｆｆｅｃｔｓｏｆｔｈｅｔｗｏ ｇｒｏｕｐｓ．Ｒｅｓｕｌｔｓ：Ｔｈｅｎｕｒｓｉｎｇｓａｔｉｓｆａｃｔｉｏｎｏｆｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐｗａｓ９７．１６％，ｗｈｉｃｈｗａｓｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｈｉｇｈｅｒｔｈａｎｔｈａｔｏｆ ｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ（７３．７６％），ａｎｄｔｈｅｒｅｌａｔｉｖｅｒａｔｉｏｗａｓ（χ２＝１２．３４９９，犘 ＜０．０５）．Ｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐａｎｄｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐｈａｄｆａｌｌ，ｐｒｅｓｓｕｒｅｓｏｒｅ，ｄｒｕｇｕｓｅｅｒｒｏｒ，ｕｎｐｌａｎｎｅｄｅｘｔｕｂａｔｉｏｎ，ａｎｄＣＡＵＴＩｒａｔｅ．Ｔｈｅｆｏｒｍｅｒｗｅｒｅｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｌｏｗｅｒ ｔｈａｎｔｈｅｌａｔｔｅｒ（χ２＝１１．２９３４，１８．８３４３，４．０９８３，５．４０９９，１１．３９４３，犘 ＜０．０５）．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ：ＴｈｅｕｓｅｏｆｔｈｅＰＤＡＣｃｙｃｌｅ ｍｅｔｈｏｄｉｎｔｈｅｃｏｎｔｉｎｕｏｕｓｉｍｐｒｏｖｅｍｅｎｔｏｆｓｕｒｇｉｃａｌｃａｒｅｑｕａｌｉｔｙｈａｓａｇｏｏｄｅｆｆｅｃｔａｎｄｉｓｗｏｒｔｈｙｏｆｃｌｉｎｉｃａｌｕｓｅ． ［Ｋｅｙｗｏｒｄｓ］ＰＤＣＡｃｙｃｌｅｍｅｔｈｏｄ；Ｔｈｅｑｕａｌｉｔｙｏｆｓｕｒｇｉｃａｌｃａｒｅｃｏｎｔｉｎｕｅｓｔｏｉｍｐｒｏｖｅ；Ｎｕｒｓｉｎｇｅｆｆｅｃｔ
PDCA循环管理在提高普外科围手术期患者知识知晓率中的应用
PDCA循环管理在提高普外科围手术期患者知识知晓率中的应用摘要]目的探讨PDCA循环管理对提高普外科围手术期患者知晓率效的影响。
方法 100例普外科手术期住院患者随机分为PDCA循环管理组和普通管理组，采用自制问卷对围手术期患者知晓率进行现场调查，并对结果进行分析。
分析影响知晓率的因素，提出整改措施，计划实施，最后进行阶段性评价、总结。
结果应用PDCA管理一个月后，患者对围手术期知识知晓率有所提升。
结论实施PDCA循环管理能够提高围手术期患者知晓率，值得临床推广应用。
关键词：PDCA；健康教育；围手术期；护理PDCA循环是在一切管理活动中提高管理和效益所进行计划、实施、检查和处理的循环过程，该方法目前已经被广泛应用于护理工作中[1]。
随着社会的发展以及生活水平的提高，患者对医疗服务以及健康教育需求越来越高，对于围手术期的患者而言对知识需求量更高[2]。
因此为围手术期患者做详细全面的健康指导，不仅能提高患者对疾病康复的信心，还能减少一些并发症的发生[3]。
但是临床上面护士由于工作忙，科室各种资料不够健全，等等一些原因，使围手术患者普遍存在知识知晓率低情况。
1.资料与方法1.1一般资料2013年6月~12月，对普外科100名围手术期患者进行问卷调查的方法进行调查对象，其中男45例，女55例；年龄在35-75岁平均（52.5+12.35）岁。
研究对象符合以下条件：（1）有语言表达能力，能正确表达自己感受的患者；（2）排除纠纷的患者；（3）住院患者超过7d的患者。
均有在围手术期健康教育知识知晓率低的情况。
1.2PDCA循环工作方法采用PDCA循环工作方法进行研究、实施和总结，其主要内容是4个阶段8个步骤。
4个阶段为:计划（plan）实施（do）检查（check）处理。
8个步骤为：分析现状，找出问题：分析各种影响，因素；找出主要因素；目标确定，制定计划；执行制定的措施计划；检查结果；标准化；遗留下来的问题转让下一个PDCA循环。
PDCA循环管理法在门诊处方质子泵抑制剂负面清单干预中的应用
PDCA循环管理法在门诊处方质子泵抑制剂负面清单干预中的应用[摘要] 目的探?PDCA循环法在门诊质子泵抑制剂使用负面清单管理干预中的效果。
方法以PPIs说明书为依据，参考相关指南、专家共识及文献，建立门诊质子泵抑制剂使用的“负面清单”标准，并按照PDCA循环管理法程序，选取进行PDCA循环干预前（2016年1～3月）及干预后（2017年1～3月）门诊PPIs处方，每月随机抽取500份含有使用PPIs门诊处方，即干预前及干预后各1500例PPIs进行调查，分析干预效果。
结果建立的负面清单标准包括适应证负面清单，预防用药负面清单，遴选药品负面清单，药品剂型或给药途径负面清单，用法、用量负面清单，联合用药或有不良相互作用负面清单及重复给药负面清单，共8个项目。
在PDCA循环管理法下门诊处方PPI总负面清单率从干预前的45.53%（683/1500）下降至干预后的7.93%（119/1500）。
其中适应证负面清单率由21.26%下降至3.80%（P<0.05），预防用药负面清单由5.20%下降至0.73%（P<0.05），用法、用量负面清单由9.67%下降至1.53%（P<0.05），联合用药或有不良相互作用负面清单由7.27%下降至1.53%（P<0.05）。
本次干预达到了预期的目标值。
结论PDCA循环管理法在门诊处方质子泵抑制剂负面清单干预中起到明显效果。
[关键词] PDCA循环管理法；质子泵抑制；负面清单；干预[中图分类号] R954 [文献标识码] C [文章编号] 1673-9701（2018）09-0145-05Application of PDCA management approach in the intervention of negative list of proton pump inhibitors in outpatient prescriptionYANG Xueting1，2 ZHENG Pengcheng1，2 CAO Wei1，21.The First People's Hospital of Yunnan Province，Kunming 650032；2.The Affiliated Hospital of Kunming University of Science and Technology，Kunming 650032[Abstract] Objective To investigate the effect of PDCA management approach in the intervention of negative list of proton pump inhibitors in outpatient prescription. Methods We established the "negative list" standard for the use of proton pump inhibitors in outpatient departments according to the manual of PPIs and with the reference of relevant guidelines，expert consensus and literature. Outpatient PPIs prescriptions before（from January to March 2016）and after（from January to March 2017）PDCA intervention were selected according to PDCA management procedures. 500 outpatient prescriptionscontaining PPIs were randomly selected every month. It means that 1，500 PPIs were investigated before and after the intervention to analyze the effect of intervention. Results Established standard of negative lists included a total of 8 projects：the negative list of indications，the negative list of preventive medications，the negative list of selecting medications，the negative list of dosage forms or routes，the negative list of usage and dosage，the negative list of drug combination，the negative list of adverse drug reactions and the negative list of repeated drug use. The total rate of negative lists of PPI in outpatient prescriptions under PDCA management decreased from 45.53% （683/1500）before intervention to 7.93%（119/1500）after intervention. The negative list rate of indications decreased from 21.26% to 3.80%（P [eywords] PDCA management approach；Proton pump inhibition；Negative list；Intervention质子泵抑制剂（proton pump inhibitors，PPIs）为苯并咪唑的替代物，能迅速穿过胃壁细胞膜，作用于H+-K+-ATP 酶，强力抑制胃酸分泌，阻断了胃酸分泌的最后通道，是目前作用最强的胃酸分泌抑制剂。
PDCA循环在规范质子泵抑制剂临床应用管理中的应用
PDCA循环在规范质子泵抑制剂临床应用管理中的应用叶永琴;李秦川【摘要】目的实现对医院质子泵抑制剂临床使用的全面质量管理和控制,促进其临床合理使用.方法采用根本原因分析法找到主要原因,按照计划(P)、执行(D)、检查(C)、处理(A)循环管理法(PDCA)的程序进行分析.结果实施管理1年后,医院质子泵抑制剂使用金额比例由5.66%降至3.03%,规范使用率由13.04%升至86.61%.结论 PDCA循环对促进医院质子泵抑制剂的规范、合理使用成效显著,值得临床推广.%Objective To explore the effect of PDCA cycle on managing proton pump inhibitors(ppIs). Methods Root cause analysis was adopted to find out the main reason.PDCA (plan,do,chech and action)cycle was used to manage the clinical use of proton pump inhibitors. Results After one year of intervention with PDCA cycle,the ratio of ppIs amount was reduced (from 5. 66% to 3. 03%);the ratio of ppIs rational application prescription was significantly elevated (from 13. 04% to 86. 61%). Conclusion PDCA cycle can remarhably promote the rational application of ppIs.【期刊名称】《中国药业》【年(卷),期】2017(026)006【总页数】4页(P81-84)【关键词】PDCA循环;质子泵抑制剂;质量管理;合理用药【作者】叶永琴;李秦川【作者单位】四川省成都市第二人民医院临床药学科,四川成都 610017;四川省成都市第二人民医院临床药学科,四川成都 610017【正文语种】中文【中图分类】R952;R975+.2质子泵抑制剂（PPIs）抑酸作用好、起效快、抑酸时间长，广泛用于预防和治疗急性胃黏膜病变及应激性溃疡（SU）。
PDCA循环模式在外科门诊护理管理中的应用价值
PDCA循环模式在外科门诊护理管理中的应用价值【摘要】目的：探讨外科门诊护理管理中应用PDCA循环模式的效果。
方法：我院自2020年1月起，在外科门诊护理管理中开展PDCA管理模式，分别抽调PDCA管理实施前97例门诊患者（参照组）与实施后98例门诊患者（试验组），比较两组患者就诊期间投诉事件及护理差错发生率、治疗依从性，并调查护理满意度。
结果：试验组患者外科门诊治疗期间投诉事件发生率显著低于参照组；试验组患者护理差错事件发生率明显低于参照组；试验组患者治疗依从性显著高于参照组；试验组患者对护士专业知识、服务态度、沟通交流、就诊环境及隐私保护的满意评分均高于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：PDCA循环模式可有效减少外科门诊护理差错事件的发生，避免投诉，并提升患者治疗依从性及满意度。
【关键词】PDCA循环模式；外科门诊；护理管理；治疗依从性；满意度门诊属于医院内部具有较强综合性的部门，其主要特点包括患者流动性大、医患接触时间短及护理服务周期短等；该部门护理服务质量与医院形象存在紧密联系，且直接影响到医院整体服务水平[1]。
患者在医院就诊期间，由于担心自身病情再加上其他诸多因素（如医院环境嘈杂），导致其容易产生恐惧、焦虑等负面情绪，这些情绪若未及时得到有效疏解进一步可发展为抑郁心理，从而不利于疾病康复[2]。
既往外科门诊采取的常规护理管理模式存在计划性不足、缺乏完善的监督体系、护理措施落实不到位、未能及时发现存在细节问题等诸多弊端，从而导致护理服务质量低下[3]。
故本研究在我院外科门诊护理管理中实施PDCA管理模式，分析其应用效果，内容如下。
1.资料与方法1.1一般资料选取我院外科门诊护理PDCA管理实施前后共195例门诊患者为观察对象。
参照组年龄24~49岁，均值（36.47±2.73）岁，男56例、女41例；试验组年龄25~48岁，均值（36.45±2.76）岁，男56例、女42例。
PDCA循环在手术改进中的应用
PDCA循环在手术改进中的应用引言PDCA循环（Plan-Do-Check-Act）是一种持续改进的管理方法，也被称为“Deming循环”。
它通过反复的计划、执行、检查和行动，帮助组织不断提高其绩效和效率。
在手术改进中，应用PDCA循环可以帮助医疗团队识别并解决问题，提高手术质量和安全性。
计划（Plan）在手术改进中，计划阶段非常关键。
医疗团队应该明确目标，确定改进的范围和目标，收集和分析相关数据，了解当前的问题和挑战。
在计划阶段中，可以采取以下步骤：1. 确定改进的目标和范围：明确要改进的手术过程中存在的问题或挑战。
2. 收集和分析数据：收集手术相关数据，如手术时间、并发症发生率等，进行数据分析，找出问题的根本原因。
3. 制定改进计划：根据数据分析的结果，制定具体的改进计划，包括采取哪些措施来解决问题，明确责任人和时间表。
执行（Do）在执行阶段，医疗团队将根据制定的改进计划实施相关措施。
这可能包括以下步骤：1. 实施改进措施：根据改进计划，医疗团队采取具体措施来解决手术中存在的问题，如改变手术流程、加强培训等。
2. 监督和记录：在执行过程中，医疗团队应监督改进措施的执行情况，并记录相关数据和观察结果。
检查（Check）检查阶段是评估手术改进效果的关键步骤。
医疗团队应该根据事先设定的指标和标准，对改进措施的效果进行评估和分析，以确定是否取得了预期的改进效果。
在检查阶段中，可以进行以下操作：1. 数据分析：收集并分析与手术改进相关的数据，比较改进前后的差异。
2. 评估改进效果：根据数据分析的结果，评估改进措施的效果，判断是否达到预期的改进目标。
行动（Act）在行动阶段，医疗团队根据检查阶段的评估结果，采取进一步行动来完善手术改进措施。
这包括：1. 根据评估结果，对改进措施进行必要的调整和修改。
2. 提出改进建议：根据评估结果，提出进一步的改进建议，以持续提高手术质量和安全性。
结论PDCA循环在手术改进中的应用是一种系统性的方法，可以帮助医疗团队不断优化手术过程，提高手术质量和安全性。
PDCA循环法在外科护理质量持续改进中的应用
PDCA循环法在外科护理质量持续改进中的应用【摘要】目的：要想满足未来人们对于医疗的追求，既要使外科护理质量保持现有的水平，又需要不断地精进，为此我们需要找到一种合适的方法使其稳定提升。
方法：选取我院2020年外科收治的患者70人，分组，两组患者采用的不同的方法提高护理质量，比较最终两组的护理质量评分，以及两组患者常见护理风险指标的变化和患者对于护理的满意度。
结果：实验组患者采用的方法，护理质量提升更快，P<0.05；实验组患者常见的护理风险因子大幅减少，P<0.05；实验组患者对于本次采用的护理质量提升的方法更加的满意，P<0.05。
结论：实验采用的PDCA法对于提高外科护理质量的效果更加地稳定和显著，值得临床推广使用。
【关键词】PDCA循环法；外科；护理质量；持续改进PDCA循环法是一种分阶段实现目的方法，目前该方法已经在医疗界的很多方面都有所运用，并且获得了医疗人士的一致好评，现今将其运用到持续改进提高外科护理质量中，希望也可以获得傲人的成绩[1]。
1资料与方法1.1资料本次实验主要的目的是为了改进目前的护理质量，而对护理质量的改变与否最直观地感受着是患者，因此本次主要的实验对象是我院2020年外科收治的住院患者70人，这些人是随机抽取而来，患者对于实验的主要目的掌握，并表示支持，愿意参与其中。
将这些患者按照住院的事件交叉分组，每组人数一致，并且两组患者的基线资料在统计学分析结果中有P>0.05，经过不断地调整分组，最后的结果是：实验组患者35人，平均年龄在41.23±3.67岁，男女比例为23：12，对照组患者平均年龄在40.78±2.37岁，男女比例为21：14。
1.2方法对照组：本组患者采用常规的护理。
患者入院后护理人员按照正常的工作流程对患者进行护理，同时护理人员对于常见的护理风险也要有一定的了解，并且会在实际的护理中尽可能地规避。
实验组：本组患者采用的是PDCA循环法改进护理质量。
PDCA循环护理管理在普外科手术护理中对患者心理状态的影响
PDCA循环护理管理在普外科手术护理中对患者心理状态的影响摘要：目的：分析PDCA循环护理管理应用于普外科手术患者护理时能否对其心理状态产生积极影响。
方法：100例患者分为观察组与对照组，在围术期内分别接受PDCA循环护理和常规护理，比对干预前后SDS和SAS量表评分以及心理状态评分。
结果：干预前，两组SDS及SAS评分无显著差异（P值均＞0.05）；干预后，观察组两表评分军低于对照组（P值均＜0.05）。
观察组三项心理状态指标评分均高于对照组（P值均＜0.05）。
结论：PDCA循环护理管理干预模式应用于普外科手术患者时，能够对其心理状态产生积极影响。
关键词：PDCA循环护理；普外科；心理状态0.引言本研究旨在分析PDCA循环护理管理干预模式应用于普外科手术的护理工作时，能否对患者的心理状态产生积极的影响，现对研究过程进行全面梳理，面向社会公布。
1.资料与方法1.1一般资料综述自本院普外科于2019年12月～2020年12月收治的患者中选取100例，将之作为主要分析对象。
纳入标准：（1）因患有消化道出血、腹膜炎、阑尾炎、胃穿孔、胆道结石等疾病，需行外科手术治疗的患者；（2）所患疾病具有单一性的患者；（3）围术期内，各项生命体征时刻处于平稳状态，机体耐受力达到手术要求的患者；（4）思维意识清醒，能够正确看待并充分理解现代医学，全程积极配合治疗的患者；（5）知悉本研究并自愿签署知情同意书的患者；（6）本院伦理委员会批准通过[1]。
排除标准：（1）除手术针对的疾病之外，同时患有其他较为严重疾病，如重症心脑血管疾病、导致其他脏器功能受损的疾病（如中晚期恶性肿瘤等）的患者；（2）因多种原因（如精神障碍类疾病、认知偏差等）导致无法与本院医护人员正常交流的患者；（3）自理能力不满足本研究相关标准的患者。
采用随机盲选法对100例患者进行分组，具体情况如下：（1）观察组：50例，男女比28∶22，年龄区间25～58岁，平均（41.36±1.49）岁；（2）对照组：50例，男女比29∶21，年龄区间26～59岁，平均（41.47±1.53）岁。
PDCA循环法在外科护理质量持续改进中的应用分析
PDCA循环法在外科护理质量持续改进中的应用分析作者：刘迪娜来源：《中外医学研究》2019年第13期【摘要】目的：探讨PDCA循环法在外科护理质量持续改进中的运用及对患者满意度的影响。
方法：回顾性分析笔者所在医院外科2015年1月-2017年12月收治的住院患者160例为研究对象，以住院时间段不同分为研究组（80例）和对照组（80例），2015年1月-2016年6月住院患者作为对照組，2016年7月-2017年12月住院患者作为研究组，对照组予以常规护理管理，研究组在对照组的基础上实施PDCA循环管理，两组均实施至出院。
比较两组患者护理质量相关指标改善状况，于出院前1 d分发自拟调查问卷，评估两组患者对护理实施的满意度。
结果：研究组基础护理合格率、健康教育知晓率、病房管理合格率及护理操作技术合格率显著高于对照组（P<0.05），护理不良事件发生率显著低于对照组（P<0.05）;研究组总满意度为96.25%，显著高于对照组的87.50%（P<0.05）。
结论：PDCA循环法运用于外科护理质量持续改进的管理，可显著提高护理质量与患者的满意度。
【关键词】护理质量; 持续改进; PDCA循环法doi：10.14033/ki.cfmr.2019.13.074 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2019）13-0-03Application of PDCA Cycle Method in Continuous Improvement of Surgical NursingQuality/LIU Dina.//Chinese and Foreign Medical Research，2019，17（13）：-163【Abstract】 Objective：To explore the application of PDCA cycle method in the continuous improvement of surgical nursing quality and its impact on patients satisfaction.Method：A retrospective analysis of 160 inpatients admitted to the surgical department of our hospital from January 2015 to December 2017 was conducted，and they were divided into study group（80 cases） and control group（80 cases） according to different time periods of hospitalization，hospitalized patients from January 2015 to June 2016 were set as control group，hospitalized patients from July 2016 to December 2017 were set as study group.Control group was given routine nursing management，and study group was given PDCA cycle management on the basis of control group，and the two groups were treated until discharge from the hospital.The improvement of quality-related indicators was compared between the two groups.A self-designed questionnaire was distributed at1 d before discharge to assess the satisfaction of the two groups on nursing.Result：The pass rate of basic nursing，awareness rate of health education，pass rate of ward management and pass rate of nursing operation technology in study group were significantly higher than those in control group（P<0.05），and the incidence rate of nursing adverse events was significantly lower than that in control group（P<0.05）.The total satisfaction in study group was 96.25%，significantly higher than 87.50% in control group（P<0.05）.Conclusion：PDCA cycle method for the management of continuous improvement of surgical nursing quality can significantly improve the nursing quality and patients satisfaction.【Key words】 Nursing quality; Continuous improvement; PDCA cycle methodFirst-author’s address：Xiaogan Central Hospital，Xiaogan 432000，China随着医学技术的不断发展与进步及人们对生活质量的期待逐渐提高，除了对原有临床效果的要求，患者对于临床的护理服务的质量要求也越来越高，提升护理服务质量与满意度也俨然成为提升医院形象及临床效果的首要基础[1]。
采用PDCA循环管理方法规范我院神经外科质子泵抑制剂合理用药的实践
采用PDCA循环管理方法规范我院神经外科质子泵抑制剂合理用药的实践中圖分类号R954；R969.3；R975 文献标志码A 文章编号1001-0408（2019）01-0010-05DOI 10.6039/j.issn.1001-0408.2019.01.03摘要目的：促进质子泵抑制剂（PPIs）在围手术期中的合理用药。
方法：采用PDCA（Plan、Do、Check、Action）循环管理方法，收集我院神经外科围手术期PPIs使用的300份病历的不合理情况，分析原因、制订相应的管理目标及措施并实施，再与管理后神经外科围手术期PPIs 300份病历中的不合理使用率及不合理类型占比进行比较来评价管理效果。
结果：通过采取收集相关资料确定应激性溃疡风险因素、建立围手术期预防使用PPIs的合理性评判标准、对医务人员开展合理用药培训、拟定各种管理制度、加强监督管理等措施，我院PPIs不合理使用率明显降低，不合理用药病历数由管理前的240例减少为156例，其中无指征预防用药率由37.33%降至29.00%（P关键词PDCA循环管理；质子泵抑制剂；应激性溃疡；合理用药Practice of Standardizing Rational Use of Proton Pump Inhibitors in Neurosurgery Department of Our Hospital by PDCA Cycle ManagementCHU Jianjie1，DUAN Jialin1，DOU Fang1，LI Yuanyuan2，LI Weiwei1，FAN Tingting1，ZHAO Xian1，WANG Jingwen1，WEN Aidong1（1.Dept. of Pharmacy，Xijing Hospital，Air Force Military Medical University，Xi’an 710032，China；2.School of Basic Medicine and Clinical Pharmacy，China Pharmaceutical University，Nanjing 210009，China）ABSTRACT OBJECTIVE：To promote rational use of proton pump inhibitors （PPIs）during perioperative period. METHODS：PDCA （Plan，Do，Check，Action）cycle management was used，the irrational use of PPIs of 300 medical records in neurosurgery department of our hospital were collected. The reasons were analyzed，management target was formulated and measures were implemented. The effects of management were evaluated through comparing the rate of irrational drug use and ratio of irrational type of PPIs in 300 medical records of neurosurgery department during perioperative period after management. RESULTS：Through collecting related data to confirm risk factors of stress ulcer，establishing rationality evaluation criteria for perioperative prophylactic use of PPIs，conducting rational drug use training among medical staff，drawing up various management systems and strengthening supervision and management，the rate of irrational use of PPIs was decreased significantly in our hospital；the number of irrational drug use cases decreased from 240 before management to 156 after management，among which the rate of prophylactic drug use without indication decreased from 37.33% to 29.00% （P感谢您的阅读！。
PDCA循环法在外科护理质量持续改进中的应用分析
PDCA循环法在外科护理质量持续改进中的应用分析刘迪娜【摘要】目的:探讨PDCA循环法在外科护理质量持续改进中的运用及对患者满意度的影响.方法:回顾性分析笔者所在医院外科2015年1月-2017年12月收治的住院患者160例为研究对象,以住院时间段不同分为研究组(80例)和对照组(80例),2015年1月-2016年6月住院患者作为对照组,2016年7月-2017年12月住院患者作为研究组,对照组予以常规护理管理,研究组在对照组的基础上实施PDCA 循环管理,两组均实施至出院.比较两组患者护理质量相关指标改善状况,于出院前1 d分发自拟调查问卷,评估两组患者对护理实施的满意度.结果:研究组基础护理合格率、健康教育知晓率、病房管理合格率及护理操作技术合格率显著高于对照组(P<0.05),护理不良事件发生率显著低于对照组(P<0.05);研究组总满意度为96.25％,显著高于对照组的87.50％(P<0.05).结论:PDCA循环法运用于外科护理质量持续改进的管理,可显著提高护理质量与患者的满意度.【期刊名称】《中外医学研究》【年(卷),期】2019(017)013【总页数】3页(P161-163)【关键词】护理质量;持续改进;PDCA循环法【作者】刘迪娜【作者单位】孝感市中心医院湖北孝感 432000【正文语种】中文随着医学技术的不断发展与进步及人们对生活质量的期待逐渐提高，除了对原有临床效果的要求，患者对于临床的护理服务的质量要求也越来越高，提升护理服务质量与满意度也俨然成为提升医院形象及临床效果的首要基础[1]。
PDCA循环法又称为戴明循环，实施步骤包括P(计划)、D(实行)、C(检查)及A(处理)，其是一个不断循环改进的过程[2]。
PDCA循环法属于全面质量管理中科学程序，运用于护理管理中效果肯定且具有较高安全性[3]，本研究对笔者所在医院收治的外科住院患者运用PDCA循环法，并以往年常规外科护理管理为随机对照，旨在探讨PDCA 循环法的实施的临床效果及对护理满意度的影响，详细报告如下。
PDCA循环法对外科辅助用药合理应用的效果分析
46中国处方药 第18卷 第4期·医院药学·PDCA循环管理是一个有效的控制管理过程和对实施管理的目标不断改进的管理工具，分为计划（plan）、实施（do）、检查（check）和处理（action）4个阶段[1-2]。
这种管理方式在药事管理中已经得到了广泛应用，并且所收到的效果特别明显。
不仅对医院药品质量安全和药学服务有了一定提高，而且在规范临床药学管理方面也起到了一定的作用[3]。
辅助用药指有助于增加主要治疗药物的作用或通过影响主要治疗药物的吸收、作用机制、代谢以增加其疗效的药物；或在疾病常规治疗基础上，有助于疾病或功能紊乱的预防和治疗的药物 [4]。
近年来辅助用药在临床各科室应用广泛，存在一定的隐患[5]。
2018年国家卫健委1112号文《关于做好辅助用药临床应用管理有关工作的通知》指出各省级卫生行政部门组织辖区内二级以上医疗机构上报辅助用药目录，加强辅助用药监管。
目前，某院已列出20种辅助用药目录，重点监控该目录内辅助药物的临床应用管理，减轻患者经济负担，促进临床合理用药。
外科住院患者大部分需做手术，病情也较重，临床上经常会PDCA循环法对外科辅助用药合理应用的效果分析吴红，杨辉，苏贻洲，刘艳，金泰宇，张茜，王莉，朱加粉（连云港市第二人民医院药学部，江苏连云港 222000）【摘要】目的 探讨PDCA循环法促进外科辅助用药合理应用的效果。
方法 运用PDCA循环法，分别抽取2018年10～12月外科出院病历300份为干预前组，2019年1～3月和2019年4～6月外科出院病历各300份为干预后组。
比较干预前后辅助用药使用率、科室辅助用药使用金额占比及辅助用药合理使用率，并对外科辅助用药的使用存在问题进行分析。
结果 实施2轮PDCA循环管理干预后，外科辅助用药使用率由47.33%（干预前）降至39.00%（第2轮干预后），差异有统计学意义（P＝0.039）。
且用药合理率明显提高，由54.33%（干预前）提高至74.67%（第2轮干预后），差异有统计学意义（P＝0.000）。
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PDCA循环法对提高我院质子泵抑制剂在普通外科手术中合理应用水平的探讨徐苏平（江苏省昆山市千灯人民医院昆山215341）摘要：目的：探讨PDCA循环法对提高我院质子泵抑制剂在普通外科手术中合理应用水平的效果。
方法：选取我院2016年1~6月4种常见的外科手术（骨折内固定术、内固定取出术、腹股沟疝修补术、钬激光碎石术）300例患者设为对照组，2016年7~12月300例设为观察组，比较两组预防使用质子泵抑制剂的合理性。
结果：实施PDCA循环管理方法后，质子泵抑制剂在普通外科手术中使用合理性明显提高。
结论：遵循PDCA循环的管理，实施质量持续改进，能明显提高质子泵抑制剂在普通外科手术中预防应急性黏膜病变中使用的合理性。
关键词：PDCA循环法普通外科手术质子泵抑制剂应急性黏膜病变中图分类号：R952文献标识码：B文章编号：1672-8351（2019）08-0167-02质子泵抑制剂是目前常用的抑酸药，可特异性地抑制H+-K+ATP酶活性，阻断胃酸分泌，抑酸作用强而持久，因此，质子泵抑制剂近十几年来临床应用广泛[1]。
我院临床上为预防4种常见的外科手术（骨折内固定术、内固定取出术、腹股沟疝修补术、钬激光碎石术）术后应激性溃疡，通常无指征预防性使用质子泵抑制剂。
质子泵抑制剂不合理的使用不仅增加了经济负担，而且可能带来低镁血症、感染等药品不良反应[2]。
为了提高质子泵抑制剂使用合理性，减轻经济负担，我院2016年7~12月，对Ⅰ类清洁切口手术实施PDCA循环管理，即通过计划（Plan）、实施（Do）、检查（Check）、处理（Action）4个步骤进行质量持续改进，取得较好的效果，现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料：选择实施PDCA循环管理前，即2016年1~6月4种普通外科手术（骨折内固定术、内固定取出术、腹股沟疝修补术、钬激光碎石术）300例患者设为对照组，选择实施PDCA循环管理后，即2016年7~12月4种普通外科手术（骨折内固定术、内固定取出术、腹股沟疝修补术、钬激光碎石术）300例设为观察组，比较两组预防使用质子泵抑制剂的合理性。
纳入标准：年龄<60岁；无急性肾功能不全；无肝脏疾病；无脓毒症；未预防性使用抗凝药物；无凝血功能障碍的非重症择期手术患者。
1.2方法：观察组采用美国著名质量管理专家戴明博士根据信息反馈原理提出的全面质量管理方法—PDCA循环管理法严格按照《应激性黏膜病变预防与治疗———中国普通外科专家共识》（2015版）推荐的应激性黏膜病变致消化道出血的临床风险评分系统评分，对中高危患者参照《应急性溃疡防治专家建议》（2015版）的建议的用药方案用药。
1.2.1计划阶段（Plan）：以《应急性溃疡防治专家建议》（2015版）、《应激性黏膜病变预防与治疗--中国普通外科专家共识》（2015版）作为评价标准，开展合理用药整治活动，成立联合处方、医嘱点评小组，成员包括临床药师和临床医生。
查找我院2016年1~6月4种普通外科手术（骨折内固定术、内固定取出术、腹股沟疝修补术、钬激光碎石术）不合理预防使用质子泵抑制剂的原因，确定将提高手术患者预防使用质子泵抑制剂合理性作为工作目标[3]。
1.2.2实施阶段（Do）1.2.2.1加强培训、提高合理应用意识：开展手术科室临床医务人员对《应激性黏膜病变预防与治疗———中国普通外科专家共识（2015）》、《应急性溃疡防治专家建议（2015）》的学习。
主要由药剂科和医务科负责，提高临床医生在手术中合理预防使用质子泵抑制剂的意识。
1.2.2.2加强督导检查、落实绩效考核：制定合理用药单项考核方案，每个月由对手术科室质子泵抑制剂的预防使用情况进行专项点评，将不合理应用的医嘱对照绩效考核方案予以考核，同时将不合理用药进行内网公示。
1.2.3检查阶段（Check）：利用参加科室晨会时间对临床医师进行提问，及时了解医生对合理使用质子泵抑制剂知识的掌握情况；严格按照《应激性黏膜病变预防与治疗———中国普通外科专家共识（2015）》、《应急性溃疡防治专家建议（2015）》对手术科室的出院病历质子泵抑制剂预防使用情况进行检查，对不合理使用现象与绩效考核挂钩，处罚个人。
1.2.4处理阶段（Action）：每个月对不合理使用情况进行总结，对数据进行分析，将上一个PDCA循环管理后仍然存在的主要问题进入下一个PDCA循环。
我院仍有部分医生采用术后静脉滴注质子泵抑制剂的方法预防普通外科手术后应激性黏膜病变，未能严格按照《应激性溃疡防治专家建议》（2015版）要求：对拟做重大手术的患者，估计术后有并发应激性溃疡可能者，可在手术前口服质子泵抑制剂或H2受体阻滞剂以提高胃内pH值，这一问题将进入下一个PDCA循环。
2结果普通外科手术无指征预防使用质子泵抑制剂比例大幅度下实行批准文号管理的中药饮片纳入效期管理。
虽然不合格因素众多，但通过加强再培训、落实核心制度、强化日常养护，医院的中药饮片质量管理水平得到了有效提高。
参考文献[1]王三成.医院中药房在中药饮片质量管理方面存在的相关问题与改进对策[J].内蒙古中医药，2017，36（2）：93-94. [2]赵海亮.中药材品种本草考证的学术史研究[D].北京：北京中医药大学，2016.[3]周雪梅，陈姝，徐海榛，等.桂枝茯苓丸新解[J].中国中医基础医学杂志，2018，24（5）：673-674.[4]王东青，张亚丽.浅谈中药炮制的重要性[J].光明中医，2014，29（6）：1315-1316.[5]景晓琦.分析中药炮制对药物性能功效及理化性质的影响[J].临床医药文献杂志，2018，5（74）：178-179.[6]魏晓玲.医院中药房中药饮片质量管理问题及对策分析[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（100）：211-212.[7]庞玉扬，彭志婷，于军平.中药饮片虫蛀的原因及预防措施[J].中国民族民间医药，2017，26（11）：123-126.[8]徐灵，何荣连.加强中药饮片质量管理确保临床用药安全有效[J].中医药管理杂志，2017，25（20）：77-78.[9]杨连玉.中药房中药饮片质量管理现状与对策[J].药品评价，2018，15（20）：20-22，33.药学人员手卫生依从性的持续改进王竞聪1黄碧珍2（1厦门大学附属第一医院制剂科厦门361003；2厦门大学附属第一医院医务部厦门361003）摘要：目的：提高药学人员对手卫生的重视程度，降低医院感染发生率。
方法：定期组织药学人员进行手卫生知识培训、现场操作考核、访客督查反馈存在问题，并持续改进。
结果：药学人员的手卫生依从性、操作正确性明显提高。
结论：建立定期培训、考核、督查机制，有利于药学人员养成洗手习惯。
关键词：手卫生依从性药学人员中图分类号：R95文献标识码：B文章编号：1672-8351（2019）08-0168-03Improvement of Pharmacists Hand Hygiene ComplianceWang Jingcong1Huang Bizhen2（1.Deparment of Pharmacy，The First Affiliated Hospital of Xiamen University，FuJian Xiamen，361003，China；2.Deparment of Medical，The First Affiliated Hospital of Xiamen University，FuJian Xiamen，361003，China）Abstract：Objective：To pay more attention to hand hygiene problems of pharmacists and reduce the incidence rate of hospital infection. Methods：Organize regular hand hygiene knowledge training and operation examination，send feedback of supervision and continual improvement to pharmacists.Results：Hand hygiene compliance of pharmacists improves significantly.Conclusion：It will be helpful to establish a sort of training，test and supervision mechanism for getting into the good habit of hand-washing.Key words:Hand hygiene compliance Pharmacists经手接触病原微生物是医院感染最主要的传播途径之一，手卫生措施作为减少医院感染最简单、最经济、最有效的措施，引起医疗界的重视。
从事医疗活动，洗手的目的不仅仅是保护医务人员，也保护患者不受交叉感染。
近年来循证医学研究表明，提高医疗人员手卫生依从性与降低医院感染率、降低多重耐药菌发生率均有直接关系[1]。
药事工作流程环节繁杂，与患者接触机会众多，包括门诊药房人员用药指导与发药、住院药房人员裸片分装、静配中心人员无菌调剂、药检室人员采集标本进行生物实验、制剂室生产院内制剂等，均可通过药品，在医务人员之间、医务人员与患者之间产生直接接触，因此，提高手卫生依从性十分重要。
1对手卫生管理的要求现代医院的服务理念是“以患者为中心”提供医疗服务，持续改善医疗服务质量，保证医疗安全。
其中，对医院感染的预防控制是维持医方及患方健康状态的重要手段，也是大多数医院的工作难点。
医院感染可发生于任何医疗环节，医务人员有义务牢牢掌握洗手时机、洗手方法，有效减少每一环节因手接触而造成的医源性感染。
因此，医院应根据学术界发表的手卫生指南等，制定手卫生制度，并实施、监督[2]。
2药学人员手卫生管理存在的问题我院药学部下设门急诊药房、中药房、住院药房、静配中心、制剂室、临床药学室等多个部门，各部门均有独特的工作流程。
降，4种常见手术合计预防使用比例从62.5%下降至4.2%，目前，医生基本能够掌握预防用药指征。
表1预防使用质子泵抑制剂基本情况预防使用质子泵抑制剂给药途径仍以术前静脉滴注为主，按照《应激性黏膜病变预防与治疗———中国普通外科专家共识（2015）》、《应急性溃疡防治专家建议（2015）》要求，对于可以口服的，可在围手术期前1周内应用口服抑酸药或抗酸药，以提高胃内pH值。
今后将重点检查普通外科手术预防使用质子泵抑制剂给药途径的合理性。