老年抑郁症护理1

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护理中的抑郁症患者康复策略

护理中的抑郁症患者康复策略

护理中的抑郁症患者康复策略抑郁症是现代社会常见的心理健康问题之一,对抑郁症患者进行有效的康复护理至关重要。

本文将基于护理中的角度探讨抑郁症患者的康复策略。

一、提供心理支持护理人员在日常接触抑郁症患者时,应给予充分的理解和悉心的倾听。

当患者表达内心痛苦时,护理人员应耐心和善意地倾听,不可轻视或嘲笑患者的感受。

通过与抑郁症患者的有效沟通,护理人员可以提供心理支持,减轻患者的孤独感和绝望感。

二、制定个性化的治疗计划每个抑郁症患者的情况都有所不同,因此制定个性化的治疗计划对于患者的康复至关重要。

护理人员应根据患者的病情和需求,与医生和心理医生进行合作,制定出符合患者需求的康复计划。

这个计划可能包括药物治疗、心理咨询、家庭支持等多个方面的综合治疗。

护理人员要密切关注患者的进展,对治疗计划进行动态调整和优化。

三、提供日常生活的支持抑郁症患者往往在日常生活中也存在一些困难,而这些困难可能进一步加重他们的精神压力。

因此,护理人员应提供日常生活的支持,帮助患者应对这些困难。

这包括提供饮食上的指导,鼓励患者进行适量的运动和社交活动,教导患者应对压力和焦虑的方法等。

通过关注患者的日常生活需求,护理人员可以帮助患者恢复平衡和建立健康的生活习惯。

四、推行社会支持网络抑郁症患者常常感到孤独和与外界的脱节,因此建立和推行社会支持网络对于患者的康复至关重要。

护理人员可以与社区组织、家庭成员和朋友进行合作,提供抑郁症患者所需的支持和理解。

社会支持网络可以提供一个温暖和包容的环境,使患者感到被接纳和关心,从而促进其康复进程。

五、教育患者和家属抑郁症患者和其家属对于该疾病的了解程度通常有限。

因此,护理人员在康复过程中应重点教育患者和家属,使他们对抑郁症有更全面的认识,并了解相关的治疗和应对策略。

通过教育,患者和家属可以更好地理解疾病,提高对治疗计划的遵守度,并为康复提供必要的支持。

护理中的抑郁症患者康复策略是一个综合性的工作,需要护理人员具备专业的知识和丰富的经验。

老年抑郁症患者实施心理疏导和精神护理的效果评价

老年抑郁症患者实施心理疏导和精神护理的效果评价

老年抑郁症患者实施心理疏导和精神护理的效果评价随着社会老龄化的加剧,老年抑郁症的发病率也日益增高。

心理疏导和精神护理作为老年抑郁症的非药物干预手段,往往被应用于临床实践中。

本文旨在对老年抑郁症患者实施心理疏导和精神护理的效果进行评价。

心理疏导能够减轻患者的抑郁症状。

心理疏导通过情感倾听、情感支持、认知重构等手段,帮助患者识别并改变负面的情绪和思维模式,增强积极的自我认知和应对能力。

研究发现,老年抑郁症患者接受心理疏导后,抑郁程度显著下降,生活满意度和心理健康水平明显提高。

心理疏导还能够提高老年抑郁症患者的自尊心和自我效能感,增强他们的社会适应能力和社交支持。

心理疏导能够有效减轻老年抑郁症患者的症状,提升其整体心理健康水平。

精神护理对老年抑郁症患者的康复具有积极的促进作用。

精神护理主要包括提供温暖的护理环境、提供心理支持和陪伴、进行认知训练和行为疗法等。

老年抑郁症患者往往感到孤独、无助、焦虑和恐惧,而精神护理可以提供心理支持和关爱,改善患者的情绪状态。

研究显示,精神护理可有效降低老年抑郁症患者的焦虑和抑郁水平,增加其自我护理能力和生活满意度。

精神护理还能够提高老年抑郁症患者的认知能力和社会功能,改善其生活质量。

精神护理对于老年抑郁症患者的康复具有积极的促进作用。

要评价老年抑郁症患者实施心理疏导和精神护理的效果,还需要考虑以下几个因素。

老年抑郁症是一种复杂的心理和生理疾病,其发病原因和症状表现因人而异,因此对于不同个体的效果评价也可能存在差异。

心理疏导和精神护理的实施过程中,医护人员的专业水平和态度等因素对于疗效的影响也不可忽视。

要确保心理疏导和精神护理的有效性,需要具备一定的专业培训和临床经验。

老年抑郁症患者的认识和态度也会影响干预效果,对于治疗的配合和依从性可能存在差异。

抑郁症患者睡眠障碍的护理常规

抑郁症患者睡眠障碍的护理常规

抑郁症患者睡眠障碍的护理常规引言抑郁症是一种常见的心理疾病,患者常常伴有睡眠障碍。

合理的护理常规对于帮助患者缓解睡眠问题和改善生活质量至关重要。

本文将介绍一些抑郁症患者睡眠障碍的护理常规。

护理常规日常生活- 规律作息:建议患者建立固定的作息时间表,尽量让患者每天在相同的时间入睡和醒来。

- 饮食调整:饮食对于睡眠质量有一定的影响,建议患者避免过度饮食和咖啡因摄入,并选择含有镁和色氨酸的食物,如坚果、鱼类和蔬菜等,以帮助促进睡眠。

- 锻炼身体:适度的身体运动对于改善睡眠也有积极的影响。

建议患者每天进行适度的有氧运动,如散步、慢跑等,但避免在睡前剧烈运动,以免影响入睡。

- 减少刺激:避免患者暴露在嘈杂的环境中,尽量减少噪音和光线刺激。

在睡眠时,可以采用遮光窗帘和静音器具来创造一个安静舒适的环境。

心理支持- 提供支持和理解:抑郁症患者常常感到困惑和沮丧,给予患者情感上的支持和理解是很重要的。

与患者进行交流,倾听他们的需求和烦恼,提供积极的情感支持。

- 管理焦虑和压力:焦虑和压力是常见的睡眠障碍的诱因之一,建议患者研究一些有效的应对策略,如深呼吸、冥想和放松训练等,以减轻焦虑和压力。

- 建立良好的睡眠环境:帮助患者建立一个良好的睡眠环境,定期清洁床铺,保持舒适的温度和适度的湿度。

同时,可以鼓励患者建立一个放松和睡眠前准备的例行程序,如泡个热水澡或听听柔和的音乐等。

医疗干预- 药物治疗:对于严重的睡眠障碍,医生可能会考虑使用一些药物来帮助患者入睡和维持睡眠。

然而,药物治疗一般需要在医生的指导下进行,并应遵循医嘱使用。

- 心理疗法:心理疗法如认知行为疗法和行为疗法等也被广泛应用于抑郁症患者的治疗,可以帮助患者改变不利于睡眠的负面思维和行为,提高其睡眠质量。

结论抑郁症患者睡眠障碍的护理常规包括规律作息、饮食调整、锻炼身体、减少刺激等日常生活的调整,心理支持和心理治疗,以及在必要时的药物治疗。

综合采取上述护理措施有助于改善抑郁症患者的睡眠质量,促进其康复和生活质量的提高。

确诊抑郁症需注意事项,老年人疾病小百科

确诊抑郁症需注意事项,老年人疾病小百科

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老年人抑郁症患者常常
忽视或否认自己的症状,
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需要家人和医生的关注。
寻求专业医生的帮助是
确诊和治疗抑郁症的关
键。
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专业医生能够准确评估 症状,制定个性化的治
疗方案。 04
家人应鼓励老年患者积 极寻求专业帮助,并提 供必要的支持和陪伴。
建立支持系统
01
家庭支持:鼓 励家庭成员与 老年人沟通, 提供情感支持 和理解。
康复活动:参 与适合老年人 的康复活动, 如健身、社交 和兴趣小组等。
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老年人抑郁症的康复与护理
康复计划制定
添加标题
评估病情:根据老年人抑郁症的严 重程度和个体差异,制定个性化的 康复计划。
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心理治疗:结合老年人的心理特点 和需求,提供认知行为疗法、心理 教育等心理治疗。
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生活方式调整:建议老年人保持规 律的作息,进行适当的运动,保持 健康的饮食习惯。
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添加 标题
添加 标题
添加 标题
鼓励社交活动:组织老 规律作息:建议老年人 均衡饮食:推荐老年人 适度运动:鼓励老年人 心理健康辅导:提供心
年人参加社交活动,如 保持规律的作息时间, 摄入均衡的营养,包括 进行适度的身体活动, 理健康辅导服务,帮助
兴趣小组、社区聚会等, 有助于调整生物钟,提 蔬菜、水果、全谷类等, 如散步、太极拳等,有 老年人了解抑郁症,学
心理咨询:提 供心理咨询服 务,帮助老年 人解决心理问 题,缓解心理 压力。
定期检查:定 期进行身体检 查,及时发现 并治疗身体疾 病,预防抑郁 症的发生。
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老年抑郁症心理护理的研究现状

老年抑郁症心理护理的研究现状

老年抑郁症心理护理的研究现状老年抑郁症是指发生在65岁以上老年人群体中的一种心理障碍疾病,以显著的心境低落为主要特征,并常常伴有其他心理和生理症状,如消极思维、自卑感、注意力不集中、睡眠障碍等。

老年抑郁症不仅会影响老年人的心理健康,还可能加重其身体健康状况,甚至导致自杀行为。

针对老年抑郁症的心理护理显得尤为重要。

本文将从目前老年抑郁症心理护理的研究现状入手,探讨老年抑郁症心理护理的重要性以及存在的问题,并提出相应的建议。

一、老年抑郁症心理护理的重要性老年抑郁症患者的心理护理具有重要的临床价值。

老年抑郁症患者由于年龄的增长和身体功能的衰退,容易出现自卑感、抑郁情绪、社交孤立等心理问题,因此需要进行有效的心理护理来帮助他们重建自信、缓解负面情绪、增强社交能力。

老年抑郁症患者常常存在睡眠障碍、食欲减退、体力减弱等生理问题,这些问题也会对其心理健康产生负面影响,因此需要针对性的心理护理来提高其生活质量。

老年抑郁症的心理护理还能减轻其家庭和社会负担,促进其尽快康复,全面恢复正常生活功能,对提高老年人的生活质量和延长寿命具有积极的促进作用。

二、老年抑郁症心理护理的现状目前,国内外对老年抑郁症心理护理的研究逐渐增多,取得了一些积极的成果。

在国外,一些发达国家已经建立了比较完善的老年抑郁症心理护理体系,包括心理疏导、心理治疗、心理社会支持等多种形式,效果显著。

在国内,针对老年抑郁症心理护理的研究也在逐渐深入,取得了一些初步的成果,包括制定了相关的心理护理方案、开展了一些实践性的心理干预项目等。

老年抑郁症心理护理在实践中还存在一些问题。

一些老年抑郁症患者对心理护理持抵触态度,缺乏主动接受护理的意愿,从而影响了护理效果。

由于老年抑郁症的病因复杂,导致心理护理的方法不够多样化和个性化,无法满足不同患者的不同需求。

目前对于老年抑郁症心理护理的研究还不够系统和深入,缺乏理论指导和实践经验的总结。

一些地区和机构对老年抑郁症心理护理的重视程度不够,投入不足,导致心理护理资源匮乏,无法满足老年抑郁症患者的需求。

个性化护理在抑郁症护理中的应用研究

个性化护理在抑郁症护理中的应用研究

个性化护理在抑郁症护理中的应用研究[摘要]目的:探讨对抑郁症患者实施个性化护理干预取得的临床效果。

方法:2022年5月-2023年5月,选取抑郁症患者65例,随机分组,对照组32例实施常规护理,观察组33例,实施个性化护理,对比两组护理效果。

结果:护理后,观察组治疗依从性较高,抑郁评分降低明显,生活质量评分较高,与对照组相比差异显著(P<0.05)。

结论:对于抑郁症患者来说,通过实施个性化护理干预,效果显著,值得临床推广。

关键词:个性化护理;抑郁症;治疗依从性;生活质量抑郁症是一种常见的心理疾病,以连续且长期的心情低落为主要的临床特征,患病率约为3-5%[1]。

抑郁症患者通常有自卑、痛苦、悲观、厌世的情绪,感觉活着每一天都是在绝望地折磨自己,消极,逃避,最后甚至更有自杀倾向和行为,导致患者生活质量严重下降,需要及时进行有效治疗,同时配合实施良好的护理干预措施,以改善预后[2]。

我院对患者实施个性化护理,取得不错效果,如下:1资料与方法1.1一般资料选取抑郁症患者65例,时间为2022年5月-2023年5月,随机分组,对照组32例,男性18例,女性14例,年龄21-66岁,平均(35.56±4.44)岁;观察组33例,男性19例,女性14例,年龄20-64岁,平均(35.44±4.74)岁。

对两组一般资料进行比较,无统计学意义(P>0.05)。

1.2护理方法给予对照组常规护理,观察组在对照组护理基础上实施个性化护理,如下:(1)改善生活方式。

保持规律的作息时间,避免熬夜和过度劳累。

同时,保持饮食均衡和多样化,多吃新鲜水果、蔬菜、大豆类和蛋奶类食品,尽量避免高脂肪、高热量和高糖分的食物,并注意三餐规律,避免暴饮暴食。

此外,进行适当的如慢跑、瑜伽、游泳等有氧运动,可以促进身体的健康和情绪的调节。

(2)情绪护理。

抑郁症患者常常有消极情绪,可以通过做一些自己喜欢的事情来转移注意力,例如学习乐器、种植花草等。

一例伴癔症性人格的抑郁症患者的护理

一例伴癔症性人格的抑郁症患者的护理

一例伴癔症性人格的抑郁症患者的护理摘要:伴有癔症性人格的抑郁症患者,临床风险大而且难以预料。

本文总结了一例伴有癔症性人的抑郁患者的护理过程,坚持药物治疗的同时,使用心理护理,暗示治疗,在症状发作时给以放松治疗,取得了较好的疗效。

关键词:癔症性人格;心理护理;放松治疗;暗示治疗抑郁症是一种常见情感性精神障碍,以显著而持久的情感低落为特征,严重者伴有自杀观念及行为。

典型的癔症性人格可表现为情感丰富、表情夸张、做作、暗示性高、富于想象、自我中心、寻求他人关注等,心理社会因素往往是其主要诱发因素[1]。

因此,具有癔症性人格的抑郁症患者,由于心理因素长期存在,患者情绪变化大,行为冲活动而且难以预料,更容易出现冲动性的自伤自杀。

对于此类病人,需坚持药物治疗调节抑郁情绪,在发作时及时给予放松治疗,缓解躯体不适,另外,心理护理是主要的护理措施,可以帮助患者发现、了解自己的心理冲突之所在,冲突与症状之间的关系,学会如何调节情绪反应,化解心理冲突[2]。

本个案是我科于2015年11月23日收治的一例抑郁症患者,入院前有过自杀、自伤行为,该患者有典型的癔症性人格特点,经过36天的治疗护理后,痊愈出院,现将整个护理过程报告如下。

1.病例简介患者女性,34岁,汉族,大专,离异,个体户,主因“情绪低落9个月,伴自杀行为,全身紧张伴自伤行为1个月”,于2015年11月23日收入院。

患者长期遭受前夫家暴,虽离婚但至今仍生活在一起,体格检查:双手背有多处抓痕及结痂,双上肢及头部多处淤青;生命体征正常;实验室检查:血常规、肝功能、激素、甲功、心电图等均无异常。

诊断:抑郁症。

予以度洛西汀肠溶胶囊、氯硝西泮片、奥氮平片、无抽搐电休克治疗,在药物治疗的同时更多给予心理治疗和心理护理。

现患者未再出现自伤行为,能将自己的负面情绪寻找正确的途径发泄。

2.护理2.1 安全护理热情接待患者入院,语言温和体贴,介绍环境,减消患者对住院的恐惧感,为建立良好的护患关系打好基础。

老年抑郁症患者实施心理疏导和精神护理的效果评价

老年抑郁症患者实施心理疏导和精神护理的效果评价

老年抑郁症患者实施心理疏导和精神护理的效果评价老年抑郁症是指发生在老年人群体中的一种常见的心境障碍,其病因复杂,严重影响患者的生活质量。

心理疏导和精神护理作为常用的非药物治疗方法,对老年抑郁症患者的疾病康复和精神健康起着重要的作用。

本文将对老年抑郁症患者实施心理疏导和精神护理的效果进行评价。

心理疏导是指通过与患者进行言语交流、情绪释放、问题解决和认知重构等手段,帮助患者了解自己的病情和心理问题,从而减轻患者的痛苦和不适。

心理疏导在老年抑郁症患者中具有以下效果:心理疏导能够减轻患者的抑郁症状。

通过与患者进行情感倾听和情绪释放,能够帮助患者找到情感的出口,并减轻焦虑、痛苦和压力,从而改善患者的自我感觉和心理状态。

心理疏导可以增强患者的自我认知和解决问题的能力。

老年抑郁症患者常常存在自卑感和无助感,通过心理疏导,可以帮助患者重新评估自己的价值和能力,并提升自信心。

心理疏导还能够帮助患者规划解决问题的方法和途径,增强他们的应对能力。

心理疏导还可以改善老年抑郁症患者的社交功能。

抑郁症患者常常会因为消极情绪而导致人际关系的紧张和疏离,通过心理疏导,可以帮助患者重新建立社交圈子,增加社交活动,提高与他人的良好沟通能力和人际交往技巧,从而改善患者的社交功能和生活质量。

精神护理指在医务人员的指导下,通过鼓励、支持和指导等方式,对老年抑郁症患者进行日常生活和心理行为的护理,以促进患者身心健康。

精神护理在老年抑郁症患者中具有以下效果:精神护理可以增强老年抑郁症患者的合作性和依从性。

通过与患者进行情感交流和关怀,能够建立起患者与护理人员之间的信任关系,使患者更加愿意配合治疗和护理工作,提高治疗效果。

精神护理可以提高老年抑郁症患者的生活自理能力。

老年抑郁症患者在日常生活中常常存在一定的自理能力下降,通过精神护理,可以鼓励患者积极参与生活,提高他们的自我照顾能力和生活质量。

精神护理还能够改善老年抑郁症患者的医疗状况。

通过精心的护理和观察,护理人员能够及时发现患者的病情变化和并发症,提供必要的医疗干预,从而保证患者的安全和康复。

一级护理指征

一级护理指征

一级护理指征:病情危重,需绝对卧床休息、生活不能自理者;各种大手术后前期者;各种内出血、外伤、高烧、昏迷、功能衰竭、休克或极度虚弱者;瘫痪、惊厥、子痫、晚期癌肿者及早产婴等。

内容:(一)随时观察病情,每半小时左右巡视1次,测量生命体征,及时客观记录病情。

(二)加强基础护理,卧床病人定时翻身,防止发生并发症。

(三)根据病种特点、病情需要,协助病人进食、服药、大小便等。

(四)针对具体情况,实施心理护理,进行健康教育。

要求:保持良好的病房环境,保持床单元清洁;保持病人“六洁”(头发、手、足、会阴、皮肤、口腔);保证各种管道在位通畅;保证病人正常休息。

(一)向病人和家属介绍病区环境、作息制度和探视制度,检查病人有无携带危险物品。

(二)按时准确地实施各种治疗措施,做到病人服药到口、看服下肚,防止藏药,观察药效和处理不良反应。

(三)陪送病人完成各项检查,配合治疗,及时观察、迅速处理各种并发症。

(四)每30分钟巡视病人一次,密切观察病人的行为变化,根据病情给予劝慰、阻止或隔离,必要时进行保护性约束,随时记录、及时上报、正确处理。

(五)做好各项基础护理,因人而异实施心理护理、健康教育,组织病人参加室内外工娱活动。

要求:保持病室清洁和环境安全;病人外出治疗、检查、活动时有工作人员陪同;保持病人“六洁”(头发、手、足、会阴、皮肤、口腔)、“三短”(头发、胡须、指甲);保证病人饮食睡眠。

悲观的情绪--悲哀,忧郁;对日常的大部分活动失去兴趣或乐趣 2.食欲--食欲差;体重显著减少 3.睡眠--失眠或睡眠过多 4.运动活动--显著减缓(运动迟滞)或激越5.内疚感--感觉自己没有价值;自责6.注意力--思维和集中注意的能力降低;健忘7.自杀--反复想到死;有自杀的观念或举动药物治疗药物治疗的特点是起效相对较快,疗效比较确定,适合于中度、重度抑郁症患者。

抗抑郁药是当前治疗各种抑郁障碍的主要药物,能有效解除抑郁心境及伴随的焦虑、紧张和躯体症状,有效率约60%~80%。

老年护理学试题1

老年护理学试题1

老年护理学试题一、单项选择题:1.老年人适宜的居室温度应为( C ) 18?20℃20?22℃22?24℃24?26℃26?28℃2.在与老年人进行非语言沟通时,最容易被接受的触摸部位是( A )手头部胳膊背部肩部3.老年人皮肤瘙痒的最常见原因是( A )皮肤干燥皮肤感染慢性肾功能衰竭高血压药物过敏4.老年人的营养需求中,碳水化合物供给能量应占总热能的( C ) 35%?45% 45%?55%55%?65%65%?75% 75%?85%5.老年人的营养需求中,优质蛋白应占摄取蛋白质总量的( E ) 10%以上20%以上30%以上40%以上50%以上6.下列哪种药物在老年人体内的代谢减少( C ) 阿米卡星庆大霉素普萘洛尔地高辛卡托普利7.有关老年药效学改变的特点,错误的是( B ) 对大多数药物的敏感性增高对大多数药物的作用减弱药物耐受性下降药物不良反应发生率增加用药依从性降低8.老年人使用下列哪种药物不易引起体位性低血压( E ) 降压药三环抗抑郁药利尿剂血管扩张药氨基糖苷类抗生素9.中国药典规定老年人用药量为成人量的( A ) 3/41/42/41/32/310.有关提高患者服药依从性的行为治疗措施,错误的是( E ) 行为监测刺激控制强化行为弱化行为11.老年期呼吸道的退行性变化不包括( D ) 吞咽功能失调,易发生误咽腺体萎缩,黏膜干燥肺泡残气量增加胸腔前后径增大呼吸道粘膜SIgA分泌增加12.老年人窦房结内的起搏细胞数目减少到年轻时的( D ) 50%60%70%80%90%13.老年人胃腺体萎缩,胃酸分泌减少,60岁下降到正常水平的( D )10%?20%20%?30%30%?40%40%?50%50%?60%14.老年人发生脑萎缩引起的变化不包括( D ) 蛛网膜下腔增大脑室扩大脑沟增宽脑回增宽额颞叶最明显15.老年期痴呆病人最早的特征表现是( C )行为改变意识改变记忆力改变思维改变抑郁16老年良性记忆减退与阿尔茨海默病最主要的区别是后者为( D ) 记忆障碍程度轻社会功能减退不明显非进行性发展疾病进行性发展智能减退不明显17.关于老年期抑郁症的描述,下列哪项不正确( D ) 多发生于60岁以上表现为情绪低落可缓解一般有人格缺损易复发18.我国老年人死亡的主要原因依次是(C )恶性肿瘤、心血管病、脑血管病、呼吸系统疾病19.老年人骨质疏松症出现较早的症状是( E ) 身长缩短驼背胸廓畸形呼吸困难骨痛和肌无力20.美国学者研究表明,有多少老人直到死亡前一直是很清醒的( E ) 3%20%22%35%49%21.实施临终关怀的先决条件是( D ) 死亡教育需求增多养老功能弱化家庭小型化22.世界卫生组织关于年龄的划分,下列哪项不对( A ) 35岁以下为青年人45—59岁为中年人60—74岁为年轻老人75—89岁为老老年人90岁以上为长寿老年人23、我国老年人前四位常见病依次是AA、.高血压病、冠心病、脑血管病、恶性肿瘤24、我国何时开始进入老龄化社会:DA、.1980年底B、1989年底C、1990年底D、1999年底E、2000年底25、世界卫生组织关于年龄的划分,不正确的是AA、.35岁以下为青年期B、45~59岁为中年期C、60-74岁为老年前期D、75-89岁为老年期26、世界上最早出现人口老龄化的国家是:EA、.瑞典B、美国C、荷兰D、英国E、法国27、世界第一长寿国是DA、.中国B、美国C、英国D、日本28、健康期望寿命约占平均期望寿命BA、.70%-80%B、80%-90%C、60%~70%D、>90%29、某发展中国家,人口总数为69458万人,老年人口为4220万人,该国属于(B)A、.幼年型国家B、青年型国家C、成年型国家D、中年型国家E、老年型国家30、老年人口的界定依据是AA、.日历年龄B、生物年龄C、心理年龄D、社会年龄E、以上选项皆可31、衰老的特点提法确切的是BA、.适应性减退、抵抗力低下、自理能力下降B、全身性的、多方面的、渐进性的变化C、随着年龄的增加,各系统均发生退行性变化D、寒冷、疲劳等容易引起机体功能障碍E、体力减退、行动不便、反应迟钝,易外伤32、衰老变化的基础是AA、.细胞数量减少B、新陈代谢速度减慢C、细胞功能减退D、脏器储备能力下降E、应激能力减弱33、关于老年斑的叙述,错误的是DA、.多见于颜面、前臂B、多见于手背C、皮肤上稍隆起黑棕色色素斑D、形成与不饱和脂肪酸被自由基氧化成脂褐素有关E、形成与饱和脂肪酸被体内氧化有关34、衰老的检测以什么形式进行:BA、.时序年龄B、生物学年龄C、健康期望寿命D、平均寿命35、___帮助护理人员正确理解老年人出现多疑、孤独、忧郁、失去自我控制能力等心理特征BA、.细胞耗损理论B、神经内分泌理论C、分子串联理论D、体细胞突变理论E、脂褐质和游离放射理论36、在老化的社会学理论中,忽视老年人之间的个体差异以及年轻老年人和高龄老年人差别的理论是AA、.活跃理论B、次文化理论C、持续理论D、年龄阶层理论 E.隐退理论37、下列哪种理论强调老年人应该用一定的时间和精力来回顾和总结自己的一生,进行自我整合AA、.人格发展理论B、人类基本需要层次论C、隐退理论D、角色理论38、老年人餐后2小时血糖应控制在(C)以下A、.10mmol/LB、11mmol/L C.12.2mmol/LC、14mmol/LD、13.2mmol/L39、老年人空腹血糖应控制在__以下标准答案: CA、.7mmol/LB、8mmol/LC、9mmol/LD、10mmol/LE、11mmol/L40、老年骨质疏松症临床表现描述下列哪项不妥标准答案:AA、.本病早期多无明显表现B、易发生骨折,多见于脊椎、股骨和桡骨骨折C、脊柱椎体压缩性骨折可引起身长缩短D、疼痛的原因是因骨关节病所致41、可作为糖尿病老人首发症状的并发症为标准答案:AA、.感染B、高渗性非酮症糖尿病昏迷C、乳酸性酸中毒D、肾脏病变E、视网膜病变42、早期诊断骨质疏松症依靠标准答案:CA、.病史、体征B、X线摄片C、骨密度测定D、骨代谢指标E、CT检查43、老年骨关节炎临床表现描述中哪项不妥标准答案:BA、.病人易发生骨折B、主要症状是关节疼痛C、活动过多疼痛加重D、部分病人休息时也疼痛老年糖尿病的特点不包括标准答案:C44、A、.症状不典型或完全无症状B、在某些应激情况下,可突发严重高血糖致非酮症高渗性昏迷C、多为l型糖尿病D、易为伴随疾病掩盖症状E、易并发大血管病变,是致残、致死的重要原因45、慢性胃炎最主要的病因是AA、.幽门螺杆菌感染B、自身免疫C、服用某些药物D、幽门括约肌松弛功能障碍E、刺激性食物的摄取46、为大,小便失禁的老年人进行护理时,措施不正确的是EA、.提供容易消化、吸收、少渣少油的食物B、对大便失禁的老人,应注意保护肛周皮肤的干燥C、甩温水清洗会阴部皮肤,保持清洁干燥D、掌握排尿规律,每隔2~3小时给便器一次E、全天都应多饮水,促进排尿反射,预防泌尿系感染47、胃癌的发病,与下列哪项因素无关AA、.吸烟B、腌酸菜、咸鱼、咸肉、烟熏食物等C、遗传D、幽门螺杆菌感染E.癌前疾病48、引起便秘的不正确因素是AA、.饮食中有充足的膳食纤维B、饮水不足C、缺乏锻炼D、药物影响E、不按时排便49、对早期胃癌最具诊断价值的检查是DA、.血沉B、大便隐血试验C、胃液检查D、胃镜及活检E、x线钡餐检查50、大肠癌最突出的临床表现是AA、.血便B、腹泻C、腹泻与便秘交替D、腹痛E、腹部肿块或直肠肿块51、为老年病人提供管喂饮食时,注意事项不正确的是:BA、.插管动作应轻柔,以免损伤食道粘膜B、长期鼻饲者,需每周进行一次口腔护理C、每次灌注前都应检查胃管是否在胃内D、饮食配制必须无菌操作,温度适宜E、食道静脉曲张,食道梗阻的病人应慎用管喂饮食52、下列那种疾病与老年胃食管返流病的发生无关:BA、.食管裂孔疝B、萎缩性胃炎C、幽门梗阻D、胃泌素瘤E、糖尿病53、下列哪项不符合老年社区获得性肺炎的表现EA、不像青壮年的肺炎那样发病急骤B、常以受凉为诱因C、寒战、高热、胸痛及铁锈色痰较少见D、x线胸片常呈节段性片状模糊影E、中性粒细胞可以升高、正常或减低54、导致COPD患者死亡的常见原因是CA、肺心病B、严重肺部感染C、急性呼吸衰竭D、肺癌E、肺动脉高压55、已知引起COPD的最重要的原因是BA、气道感染B、吸烟C、空气污染D、过敏E、遗传因素56、肺癌中最常见的类型是AA、鳞癌B、腺癌C、小细胞癌D、大细胞癌E、肺泡癌57、为老年患者痰液粘稠不易咳出者提供的护理措施,错误的是DA、遵医嘱给予雾化吸入,以稀释痰液B、作呼吸练习前可先作胸部叩击C、胸部叩击时,护士应规律地在背部进行自下而上的拍背叩击10分钟左右D、胸部叩击可在餐后进行E、咳嗽练习有助于患者排痰58、关于老年人呼吸系统的生理变化,不正确的是:BA、上呼吸道的防御和保护功能降低B、由于通气与换气功能均减退,故血氧分压和血二氧化碳分压均减退C、肺弹性降低,回缩力减退,有效呼吸面积减少D、肺与胸廓的顺应性下降E、呼吸肌衰退59、老年期呼吸道的退行性变化不包括AA、吞咽功能失调,易发生误咽B、腺体萎缩,黏膜干燥C、肺泡残气量增加D、胸腔前后径增大E、呼吸道粘膜SIgA分泌增加60、造成老年人极易发生误吸、误咽的原因是:CA、肺弹性降低,回缩力减退,有效呼吸面积减少B、肺与胸廓的顺应性下降C、喉头反射、咳嗽反射减弱,上呼吸道的防御和保护功能降低D、通气与换气功能均减退E、气道阻力增加,小气道容易陷闭61、下列哪项不是老年人慢性阻塞性肺部疾病的并发症A、肺心病B、休克C、电解质紊乱D、呼吸性碱中毒E、DIC62、下列属于老年人慢性阻塞性肺疾病的并发症的是:CA、心律失常B、胸腔积液C、心肌梗死D、自发性气胸63、闭塞性动脉硬化的基本病因是:AA、动脉硬化B、糖尿病C、血管内皮损伤,反复血栓形成D、高血压E、高血脂症64、脑出血最常见的病因是:AA、高血压脑动脉硬化B、脑动脉炎性管壁坏死C、脑动脉瘤破裂D、动静脉畸形E、脑瘤出65、对于老年患者,预防心衰的诱因,最重要的是BA、防止药物应用不当B、预防和控制感染,尤其是呼吸道感染C、避免体力过劳、情绪激动D、及时纠正心律失常E、防止环境、气候急剧变化66、下列关于高血压非药物治疗的叙述正确的是:CA、仅适用于轻度高血压患者B、仅适用于轻、中度高血压患者C、适用于所有高血压患者D、中度高血压患者非药物治疗可使血压降至正常E、已经应用药物治疗的患者可以不采取非药物治疗67、心室颤动首选的治疗措施是:CA、心内注射肾上腺素B、同步电复律C、非同步电复律D、静脉注射苯妥英钠E、胺碘酮静注68、老年性痴呆早期的首发症状为:BA、敏感多疑B、记忆减退C、抑郁D、行为改变E、注意力不集中69、老年抑郁症病人最严重而危险的表现是AA、自杀B、出走C、妄想D.恐惧E.体重减轻70、老年性痴呆患病率80岁时可达到:CA、5.3%B、11%C、22%D、35%E、42%71、老年人最常出现的认知改变是CA、感觉B、知觉C、.记忆力D、思维72、老年人对刚感知过的事物有印象,但持续时间较短,这种记忆称为:DA、逻辑记忆B、机械记忆C、近事记忆D、初级记忆E、次级记忆73、进行老年性痴呆的病程特征为BA、发作缓解型B、进行性发展加重C、发作进展型D、只发作一次74、老年良性记忆减退与阿尔茨海默病最主要的区别是后者为:DA、记忆障碍程度轻B、社会功能减退不明显C、非进行性发展D、疾病进行性发展E、智能减退不明显75、老年人智力特点下列描述错误的是AA、知觉整合能力随增龄而逐渐减退B、近事记忆力及注意力逐渐减退C、词汇理解能力随增龄而逐渐减退D、晶态智力并不随增龄而逐渐减退76、老年女性,70岁,丧偶2年,独居,不爱出门,不愿与人交往,沉默寡言,对外界动向无动于衷,有时偷偷流泪,睡眠质量差,靠催眠药维持。

敬老院老年期抑郁症的预防和护理干预方法探讨

敬老院老年期抑郁症的预防和护理干预方法探讨

敬老院老年期抑郁症的预防和护理干预方法探讨老年期抑郁症是一种常见的心理健康问题,对老年人的身心健康造成严重影响。

为了预防和护理老年期抑郁症,我们可以采取以下干预方法。

建立良好的社交支持网络是预防老年期抑郁症的关键。

老年人常常面临孤独和社交孤立的问题,保持与亲友的经常性联系,参与社区活动以及加入老年俱乐部等社交组织是非常重要的。

家人和社区的关怀也能够提供老年人心理和情感上的支持。

保持积极的心态和健康的生活方式是预防老年期抑郁症的另一个关键。

老年人可以尝试参与一些兴趣爱好和活动,如书法、音乐、舞蹈等,并保持乐观的心态。

良好的饮食和适度的运动对身心健康也起到重要作用。

及时寻求医疗帮助是护理老年期抑郁症的重要途径。

如果出现明显的抑郁症状,如情绪低落、失眠、食欲减退等,老年人应该及时就医,接受专业的心理咨询和治疗。

家庭成员和护理人员也可以采取一些护理干预方法来帮助老年人克服抑郁症。

加强与老年人之间的沟通和交流。

定期与老年人进行心理沟通,关心他们的日常生活、心理状态和情绪变化,倾听他们的倾诉。

根据老年人的需要和偏好,提供适当的社交活动和娱乐方式,增加他们的快乐和幸福感。

提供情感支持和关爱。

老年人常常面临身体上的衰老和健康问题,家庭成员和护理人员应该给予他们更多的关爱和理解,提供温馨的家庭氛围,增强他们的自尊心和自信心。

安排合适的生活环境和活动。

为老年人提供安全、舒适和独立的生活环境,根据他们的健康状况和兴趣爱好,安排适当的活动,如散步、做家务、看电视等。

这些活动不仅有助于增加老年人的体力和心理活力,还能够提高他们的生活质量和幸福感。

预防和护理老年期抑郁症是一个综合性的工作,需要社会、家庭、医疗机构和护理人员的共同努力。

通过建立良好的社交支持网络、保持积极的心态和健康的生活方式、及时寻求医疗帮助以及家庭和护理人员的关心和护理,可以有效预防和护理老年期抑郁症,提高老年人的生活质量和幸福感。

一例伴精神病性症状重度抑郁发作患者的护理查房PPT课件

一例伴精神病性症状重度抑郁发作患者的护理查房PPT课件

02 精神病性症状表现及观察
幻觉与妄想类型及特点
幻觉
患者可能出现听幻觉、视幻觉等,如听到不存在的声音、看 到虚幻的事物等。这些幻觉往往具有鲜明的形象和逼真的感 觉,患者难以分辨真伪。
妄想
患者可能产生被害妄想、关系妄想等,如坚信自己被某些人 或组织迫害、自己的言行受到特殊关注等。这些妄想内容荒 谬离奇,但患者却坚信不疑。
感染预防与控制措施
加强病房环境管理
保持病房清洁、通风,定期消毒 ,降低感染风险。
严格执行无菌操作
在护理过程中严格遵守无菌操作 原则,避免医源性感染。
监测感染指标
定期检测患者体温、白细胞计数 等感染指标,及时发现并处理感
染。
其他潜在并发症防范
预防压疮
加强患者皮肤护理,定时协助患者翻身,使用气垫床等辅助工具, 预防压疮发生。
规范护理记录
制定统一的护理记录标准和要求,并加强监督检 查,确保护理人员能够准确、及时地记录患者的 病情和护理措施。
提升专业知识水平
组织护理人员进行相关专业知识的学习和培训, 提高其对伴精神病性症状重度抑郁患者的护理能 力和水平。
后续跟踪随访安排
定期随访
安排专人对患者进行定期随访,了解患者的病情变化和康复情况 ,及时发现并解决潜在问题。
评估结果
患者情绪低落、兴趣丧失、自我评价 降低,伴有幻觉、妄想等精神病性症 状。量表评估结果显示抑郁症状严重 ,且精神病性症状明显。
治疗方案及预后评估
治疗方案
患者入院后接受系统的抗抑郁治疗,包括药物治疗和心理治疗。同时,针对精 神病性症状,给予相应的抗精神病药物治疗。
预后评估
经过治疗,患者的抑郁症状逐渐缓解,精神病性症状得到控制。但考虑到家族 史和病情严重程度,患者需要长期接受药物治疗和心理干预,以降低复发风险 。

医养结合养老院老年人护理要点,敬老院老年人护理要点,老年人慢性病护理要点汇编

医养结合养老院老年人护理要点,敬老院老年人护理要点,老年人慢性病护理要点汇编

医养结合养老院老年人护理要点1、老人腹泻莫禁食老年人消化功能减弱,抵抗力降低,夏秋季容易患肠道疾病引起腹泻,如急性肠炎、急性菌痢等。

传统观点认为,腹泻时肠黏膜充血、水肿甚至溃烂,应当让肠道“空一空”,休息1~2天,这时禁食可减轻胃肠负担。

其实,这种认识是错误的。

因为人在腹泻时,会丢失大量水分和无机盐,禁食会导致人体能量不足,需要分解肝糖元、脂肪、蛋白质来维持血糖浓度。

老年人营养不良比较普遍,临床统计资料表明,60岁以上的老人中,20%左右患有营养不良;70岁以上的老人中,约有40%患有不同程度的贫血。

营养不良的人没有足够的糖、蛋白质、脂肪在体内转化为葡萄糖来维持血糖浓度,当血糖低于每升3毫摩尔时,病人就会出现出虚汗、心悸、乏力、头昏、面色苍白、晕厥等一系列低血糖反应,有的甚至还能诱发心脑血管意外而危及生命。

此外,腹泻时禁食还会引起体内营养素缺乏,延缓肠道病变的修复,从而减少对营养物质的吸收利用,形成恶性循环。

因此,腹泻时不但不能禁食,还应适当补充一些营养丰富而容易消化的食物,如藕粉、鸡蛋面糊、豆浆、细面条、豆腐脑、大米莲子粥、小米粥等,并应做到少食多餐、细嚼慢咽,以利营养素被机体消化吸收。

老人腹泻时常有不同程度的脱水,因此,还应鼓励病人多喝淡盐开水、菜汤、米汤等,以补充损失的水分和无机盐,维持体内酸碱平衡,促进早日康复。

2、老人谨防冬夜抽筋一些体弱的老人常在夜里发生小腿抽筋,疼痛难忍,有时一夜抽好几次,导致夜不能眠。

医学研究认为,夜间小腿抽筋一般是由于人体血清钙离子浓度下降,使神经和肌肉兴奋增高所致。

而寒冷刺激、熟睡长时间下肢弯曲、突然伸腿等,往往又是诱发小腿抽筋的外因。

预防和治疗低血钙引起的抽筋,主要有如下方法:膳食要注意选用含钙量高而又有益于营养平衡的新鲜食品,如奶类(在临睡前喝一杯牛奶有明显疗效)、吃些豆制品或虾皮、麻酱、海带等也可以补充人体的钙质。

也可以在食品中适量添加骨钙粉、碳酸氢钙等。

1例老年抑郁症自杀患者的护理体会

1例老年抑郁症自杀患者的护理体会
科 主 任 、 士长 和科 室 心 里 疏 导 员 。 护 士 长 和 心 里 疏 导 员 一 起 护
境, 保证夜 晚灯光柔和病房安静 , 并指导患者睡前听听喜爱 的轻
音 乐 、 温 水 泡 脚 、 杯 热 牛奶 等 有 助 于 睡 眠 的 方 法 , 要 时 给 用 喝 必 予安眠药物帮助睡眠。 25 饮 食指导 . 该 抑郁症患者食 欲下降 , 重也有所下 降 , 体 应
指导患者吃清淡易消化的食物 , 少量 多餐 , 并让 家Fra bibliotek准备患 者平
老 年 抑 郁 症 是 威 胁 老 年 人 健 康 的重 要疾 病 。 研 究 表 明 , 随
着年龄 的增加 , 老年 人的脑功能将逐 渐减退 , 心理也逐渐衰 老 , 老年抑郁症与一些 心理 、 会及 疾病 因素有 关 , 社 病情 的严重 程 度 , 响老年人 的生存质量 , 影 也给家庭和社会 造成沉重 的负担 ,
苦, 导致抑 郁症的产生 , 这期 间患者睡眠质量很 差 , 晚都要吃 每
2~ 4粒 安 眠 药 才 能 入 睡 , 于 小 便 次 数 增 多 的 原 因 , 者 很 少 由 患 出 门 , 加 导 致 抑 郁 症 的加 重 。 更
2 护 理
时给患者服药 , 不能 自行减少 和增加药量 ,坚持抗 抑郁药 物的
心情就会变得开 朗、 静 。 平 2 3 用 药指 导 . 抗抑郁药对治疗抑郁症有很好的疗效 , 者及 患
21 0 1年 6月 本科 收治 1例 因抑 郁症 自杀 的老年 患者 , 女
性 ,3 , 7 日在 家 中 自行 用 剪 刀 刺 伤 颈 部 、 部 、 手 腕 部 8 岁 6月 腹 左 等 多 处 致 大 量 出血 , 自行 用 头 部 撞 击 墙 壁 , 前 额 、 顶 及 枕 并 致 头

老年护理一

老年护理一

您的本次作业分数为:100分单选题1.70岁以上老年人,怀疑有肺部感染,如果午后体温比清晨高多少度以上,应视为发热()。

A 0.2℃B 0.3℃C 0.5℃D 1.0℃E 1.2℃正确答案:D单选题2.世界卫生组织关于年龄的划分,下列哪项不对?()A 35岁以下为青年人B 45~59岁为中年人C 60~74岁为年轻老人D 75~89岁为老老年人E 90岁以上为长寿老年人正确答案:A单选题3.第六次人口普查,截止2010年11月,中国60岁及以上老年人口超过()。

A 1.3亿B 1.4亿C 1.5亿D 1.6亿E 1.7亿正确答案:E单选题4.以下哪项量表中可作为血管性痴呆与老年性痴呆鉴别的有效工具?()A SDSB GDSC MMSED MUNSHE HIS正确答案:E单选题5.老年人的营养需求中,脂肪供给能量应占总热量的()。

A 10%~20%B 20%~30%C 40%~50%D 50%~60%正确答案:B单选题6.下列哪种药物在老年人体内的排泄减少?()A 地尔硫卓B 哌替啶C 地西泮D 氨苯蝶啶E 维拉帕米正确答案:D单选题7.林某,女,65岁,诊断为高血压病(杓型)。

该患者服用长效降压药的最佳时间是()。

A 晚上B 傍晚C 下午D 中午E 早晨正确答案:E单选题8.老年女性,70岁,丧偶2年,独居,不爱出门,不愿与人交往,沉默寡言,对外界动向无动于衷,有时偷偷流泪,睡眠质量差,靠催眠药维持。

下列护理措施中哪项不正确?()A 让其亲朋好友常看望老年人B 保证睡眠,睡前可温水洗脚C 遵医嘱服药,不可乱吃药D 防止老年人自杀E 可用认知疗法代替药物正确答案:E单选题9.下列关于人口老龄化趋势的说法哪项不对?()A 人口老龄化是人口年龄结构的老龄化B 发达国家60岁以上人口占总人口的10%以上为老龄化社会C 老年人口重心从发达国家向发展中国家转移D 高龄老人增长速度快E 老年妇女是老年人口中的多数正确答案:B单选题10.关于老年人的思维特点,下列描述不正确的是()。

如何做好抑郁症的护理

如何做好抑郁症的护理

如何做好抑郁症的护理
一、做好住院期间的护理
患者住院期间内不会伤害自己建立和维持营养、水分、排泄、休息和睡眠等方面的适当生理功能。

与患者建立良好的护患关系并协助患者建立良好的人际关系。

二、一定要搞好人际关系
首先应与病人建立良好的治疗性人际关系,要密切观察自杀的先兆症状;如焦虑不安、失眠、沉默少语或心情豁然开朗、在出事地点徘徊、忧郁烦躁、拒餐、卧床不起等。

护理人员不应让患者单独活动,可陪伴患者参加各种团体活动,如各种工疗和娱疗,在与患者的接触中,应能识别这些动向,给予心理上的支持,使他们振作起来,避免意外发生。

三、要加强患者营养,保证充足的休息时间
患者大部分时间卧床不动、不易入睡、睡眠浅、易醒或早醒。

护理人员应主动陪伴和鼓励患者白天参加多次短暂的工娱活动,如打球、下棋、唱歌、跳舞等;晚入睡前喝热饮、热水泡脚或洗热水澡、避免看过于兴奋、激动的电视节目或会客、谈病情。

为患者创造一舒适安静的入睡环境,确保病人睡眠。

一例心功能不全抑郁症状患者的护理

一例心功能不全抑郁症状患者的护理

5 脑卒中后抑郁症
2
儿童抑郁症
6
血管性抑郁症
3
老年抑郁症
7
4 脑器质性/躯体疾病抑郁症
人的认知功能出现问题。
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抑郁症是一种常见的情绪性心理障碍,以情绪低落为
主要特征,从情绪的轻度不佳到严重的抑郁,人一生中遭
遇的概率至少有15%。我们通常所说的疾病,是指某一个
器官或系统出了毛病,而抑郁对人的影响,除了身体,还
涉及思维、感受和行为等诸多方面。长期的抑郁会导致大
脑萎缩,特别是掌管思维反应的额叶体积缩小,从而导致
人的认知功能出现问题。
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因此,抑郁症被认为是除心脏疾病外,对人群威胁最
大的疾病,并被世界卫生组织列为21世纪三种重大疾病和
预防重点之一。

据报道,女性抑郁症的终身患病率是25%.而男性估计
为12%。抑郁症的年发病率,在美国,每年受抑郁发作影响
的成年女性有670万,约6.5%,男性有320万,约3.3%。抑郁
郁症的识别率不到20%。在年满20岁的成年人口中,抑郁
症患者正以每年11.3%的速率增加。
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抑郁症是精神科自杀率最高的疾病。抑郁症发病率很高, 几乎每10个成年人中就有2个抑郁症患者,因此它被称为精神病学中 的感冒。抑郁症目前已成为全球疾病中给人类造成严重负担的第二位 重要疾病,对患者及其家属造成的痛苦,对社会造成的损失是其他疾 病所无法比拟的。造成这种局面的主要原因是社会对抑郁症缺乏正确 的认识,偏见使患者不愿到精神科就诊。在中国,仅有5%的抑郁症患 者接受过治疗,大量的病人得不到及时的诊治,病情恶化,甚至出现 自杀的严重后果。另一方面,由于民众缺乏有关抑郁症的知识,对出 现抑郁症状者误认为是闹情绪,不能给予应有的理解和情感支持,对 患者造成更大的心理压力,使病情进一步恶化。

反复发作抑郁症护理查房课件

反复发作抑郁症护理查房课件
协助患者建立社交支持网络
护理查房的困 难与挑战
护理查房的困难与挑战
患者可能存在自杀倾向,需要 密切关注 对药物治疗的依从性需要加强
护理查房的困难与挑战
需要与家属密切合作,共同照顾患者 个性化护理计划的制定需要综合考虑多 方面因素
护理查房的效 果评估
护理查房的效果评估
观察患者的症状是否改善 药物剂量和疗程的调整
护理查房的效果评估
患者日常生活功能的恢复程度 家属对护理工作的满意度
总结
总结
反复发作抑郁症是一种常见的 精神疾病 护理查房是保证患者全面护理 的重要环节
总结
通过综合护理手段,提高患者的生活质 量和康复效果
谢谢您的观 赏聆听
反复发作抑郁 症护理查房课

目录 导言 护理查房的步骤 护理查房中的关键点 护理查房的困难与挑战 护理查房的效果评估 总结 Nhomakorabea导言
导言
什么是反复发作抑郁症? 反复发作抑郁症的症状有哪些 ?
导言
为什么要进行护理查房?
护理查房的步 骤
护理查房的步骤
第一步:患者信息收集 第二步:身体检查及评估
护理查房的步骤
第三步:心理评估与支持 第四步:制定个性化护理计划
护理查房的步骤
第五步:药物管理与监控 第六步:定期复查与总结
护理查房中的 关键点
护理查房中的关键点
注意患者的情绪变化和表现 提供积极的心理支持和安慰
护理查房中的关键点
观察患者的药物反应和副作用 定期与患者和家属进行沟通和 交流
护理查房中的关键点
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2.惊恐发作
• 又称急性焦虑症 • 典型表现为老人正在进行日常活动,突然感到心 悸,心跳剧烈、胸闷痛、或者呼吸困难,有窒息 感,四肢麻木,发抖出汗,老人惊恐万分,有濒 死感。 • 惊恐发作一般持续5-20分钟,很少超过1h。经过 一段时间后会逐渐趋于缓解。发作期间始终意识 清楚,发作后仍心有余悸
焦虑的预防护理
(2)思维迟缓和妄想症状
• 表现为主动言语减少,语速减慢,反应迟钝(“脑子 转不动了”) • 部分病人(约15%)可出现妄想或幻觉:看见或听见 不存在的东西;认为自己犯下了不可饶恕的罪恶,已被 监视和将被迫害。 • 激越性抑郁症最常见于老年人 表现为焦虑恐惧,终日担心自己和家庭将遭遇不幸, 大祸临头,搓手顿足,坐卧不安,惶惶不可终日;夜晚 失眠。
老年期抑郁症 depression in the elderly
抑郁症是老年人最常见的精神疾病之一
• 国外,≥65岁老年人抑郁症患病率在社区为 8%~15%,在老年护理机构约为30%; • 我国,老年人抑郁症患病率北京约为1.57 %,上海约为5.28%,并随老龄化社会的 进展日趋上升。 • 抑郁症还因反复发作,使病人丧失劳动能 力和日常生活功能,导致精神残疾。 • 相关研究发现,老年人的自杀和自杀企图 有50%~70%继发于抑郁症。
第八章 老年期常见心理 问题和精神障碍的护理
主要内容
• 一、老年期抑郁症 • 二、老年期焦虑症 • 三、“世界精神卫生日” ,由世界 精神病学协会1992年发起 2003年的主题是“抑郁影响每个人” • 抑郁症:是一种以持久(至少2周)的情绪 低落或抑郁心境为主要临床表现的精神障 碍,又称情感障碍。 • 西方被称之为“蓝色隐忧” • 在我国,抑郁症的发病率已高达3%-5%
课堂练习
• 抑郁发作的核心症状是( )
A.意志消沉 D.记忆力减退 A.心境低落 D.记忆力减退 A.饭后 D.凌晨 B.思维迟缓 C.心境低落 E.躯体症状为主 B.思维迟缓 E.躯体症状 C.晚上 C.活动减少
• 隐匿性抑郁症主要的临床特点是( )
• 抑郁症患者自杀发生的最危险时期( )
B.中午 E.傍晚
老人身心健康五要决
①“一个目标”:身心健康。
②“二个一点”:潇洒一点,糊涂一点。
③“三个忘”:忘记年龄、忘记疾病、
忘记怨恨。
④“四个有”:有个老窝(房子)、有点老底(积蓄 )、有个老伴、有群老友。 ⑤“五个要”:要笑:笑口常开心常乐;要动:坚持 适当的运动锻炼;要俏:美化自己和生活;要唠:谈 心交流不憋闷;要掉:功名利禄皆可抛。
• 生化代谢异常:易感因素 • 大脑结构改变 • 病前人格特征
临床表现
早期表现为神经衰弱症状 后期表现为抑郁心境
• 典型表现为“三低”症状:
–情感低落 –思维迟缓 –意志消沉
(1)抑郁心境
• 情绪低落、兴趣缺乏、乐趣丧失是抑郁发 作的核心症状 • 重度抑郁障碍的老年人:晨重夜轻
清晨低落情绪和 症状最重;下午 或黄昏较轻
二、老年期焦虑症
焦虑症:以焦虑、紧张、恐惧的情绪障碍,伴 自主神经系统症状和运动不安为特征,并非由 于实际的威胁所致。其紧张惊恐与现实情况不 相称。 老年期焦虑症:指发生在老年期的以广泛性和 持续性焦虑或反复发作的惊恐不安为主要特征 的神经性障碍。 分类:①广泛性焦虑 ②惊恐发作
焦虑的危害
• 加快衰老过程 • 助长高血压、冠心病的发生 • 当急性焦虑发作时,可引起脑卒中、 心肌梗塞,或发生跌倒等意外事故。
1.广泛性焦虑
• 又称慢性焦虑症
(1)焦虑与烦恼:客观上并不存在的结局,紧张 不安,过分担心或烦恼,与现实不相称,称为担 心的等待。终日心烦意乱,坐卧不宁,忧心如焚, 注意力不集中。但病人不能控制,颇为苦恼。 (2)自主神经功能兴奋:口干、上腹不适、心动 过速、尿频、尿急 (3)运动性不安:搓手顿足,来回走动,不能静 坐 (4)过分警觉:惶恐,易惊吓
(3)意志消沉:抑郁性木僵
表现为行为阻滞 通常以随意运动缺乏和缓慢为特点,肢体活动减 少,面部表情减少,思维迟缓、内容贫乏、言语 阻滞。 病人大部分时间处于缄默状态,行为迟缓,重则 双目凝视,情感淡漠,对外界动向无动于衷。
(4)躯体症状
老年抑郁症病人大多数以躯体症状作为主要表 现形式 最常见
症状
1. 加强心理护理,以支持和疏泄疗法为主 要内容。对病人要有耐心,允许病人有 哭泣、纠缠等情绪的发泄行为。 2. 老人要有一个良好的心态。乐天知命, 知足常乐。不要轻易发脾气。 3. 自我放松
焦虑的预防护理
4. 自我疏导。轻微焦虑的消除,主要是依靠 个人,当出现焦虑时,首先要意识到自己 这是焦虑心理,要正视它,不要用自认为 合理的其他理由来掩饰它的存在。其次要 树立信心,运用注意力转移的原理,及时 消除焦虑。 5. 严重时,遵照医嘱,选服一些抗焦虑的药 物,如阿普唑仑、奥沙西泮、氯硝西泮等。
(1)减轻心理压力:增加社会交往,改善消极的
生活方式
(2)阻断老人的负向思考:鼓励老人倾诉,协
助老人确认负向的想法并加以取代和减少。帮助老人 回顾自己的优点、长处、成就的机会来增加正向的看 法。
(3)建立有效的护患沟通:鼓励其内心表达,
认真倾听,言语恰当,选择其感兴趣的话题交流
(二)护理措施
2.日常生活护理
(2)评估自杀原因和可能的自杀方式:护士要观察
自杀先兆症状。
(3)提供安全的环境:病房设施要加强安全检查,做
好药品及危险物品的保管励、引导老人养成良好的卫生 习惯。
(二)护理措施
4.注意观察药效和不良反应
三环类和四环类抗抑郁药:多虑平、阿米替林、 氯丙嗪等,可出现口干、便秘、视线模糊、直立 性低血压、嗜睡、心动过速、无力、头晕、皮疹、 癫痫等 选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI):帕罗西汀、 舍曲林、西酞普兰等可出现头痛、影响睡眠、食 欲不振、恶心等,症状轻微 • 坚持服药
(1)改善睡眠状态:早醒→减少睡前活动,睡前准备 (2)加强营养:食欲减退→选择老人喜爱的食物、变
换饮食种类,耐心、规劝老人饮食。
(3)督促自理:鼓励、引导老人养成良好的卫生习惯。
(二)护理措施
3.安全护理 ※(1)严格执行护理巡视制度:全天专人看护,
(尤其是深夜、开饭、交接班时);凌晨是抑郁症者自 杀的最危险期,早醒者劝其继续入睡,否则需严加看护
• 继发性抑郁:具有缓解和复发的倾向,缓解期
间精神活动保持良好,一般不残留人格缺损, 也无精神衰退指征,部分病例预后不良,可发 展为难治性抑郁症。
老年人抑郁症影响因素
• 遗传因素:家族遗传倾向 • 心理社会因素:诱发因素
–经济状况 –医疗费用支付形式 –疾病、日常生活自理能力、认知 功能 –社会支持 –鳏寡老人
(二)护理措施
5.健康指导 ※(1)介绍相关知识:说明坚持用药、定期门诊复查
的重要性,对于60岁以上第一次患病的治愈后至少应维 持治疗1年,若出现复发,则维持治疗2年或更长
(2)指导家庭应对技巧 (3)日常生活指导
抑郁护理措施
锻炼和人际交往是避免抑 郁的最好方法。
李先生发生什么问题了?
• 李先生原是一名正局级干部,去年,60岁的他正 式退休回家。不用每天按时上下班,没有人向他 汇报工作,也再听不到同事们的欢声笑语,家里 的一切都不是李先生感兴趣的事,做起来枯燥乏 味,每天刻板的吃饭、看电视,整天无所事事。 半年后他觉得自己的身子发硬,腿脚越来越不灵 便,腰也弯了,每天一点精神都没有。???
课堂练习
• 对惊恐发作的描述,不正确的是( )
A.发作期间始终意识清楚 B.一般持续1h以上 C.发作后又复平静 D.发作后仍心有余悸 E.有濒死感
• 空巢综合症的表现不包括(
A.孤独 B.自责 D.与子女相处不融洽

C.空虚、寂寞 E.抑郁、伤感
(6)抑郁症性假性痴呆:
80%病人记忆力减退,类似痴呆表 现的占10%-15%
护理计划与护理措施
(一)护理目标
1.抑郁症状或情绪得到改善或消失。 2.患者生理需求得到满足。 3. 患者能以言语表述出对于自我、过去的成就和对 未来的展望持正向观点。 4. 未发生自杀、自伤行为
(二)护理措施
1.心理护理
常见的躯体症状有睡眠障碍、食欲下降、体重 减轻、胃肠道不适、便秘、颈背部疼痛、心血管 症状等,情绪低落不太明显,因此极易造成误诊。
隐匿性抑郁症:常见于老年人,躯体症状较突 出,查不出相应的阳性体征,服用抗抑郁药可缓 解、消失。
(5)自杀观念和行为:
※自杀是抑郁症最危险的症状。 抑郁症病人由于情绪低落、悲观厌世,严重 时很容易产生自杀念头 由于病人思维逻辑基本正常,实施自杀的成 功率也较高。据研究,抑郁症病人的自杀率比一 般人群高20倍。
老年期抑郁症 depression in the elderly
• 老年抑郁症:泛指存在于老年期(≥60 岁)这一特定人群的抑郁症 包括: 1、原发性抑郁(含青年或成年期发病, 老年期复发) 2、继发性抑郁(老年期)
• 原发性抑郁:以持久的抑郁心境为主要临床特
征,表现为情绪低落、焦虑、迟滞和躯体不适 等,且不能归于躯体疾病和脑器质性病变。
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