手术室专科护士核心能力研究现状_郭杰

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手术室专科护士核心能力特征研究(全文)

手术室专科护士核心能力特征研究专科护士核心能力最近几年成为护理治理探讨的热点,自核心能力引入护理领域以来,迅速在各个专科进展起来,手术室专科护士核心能力也为众多研究者关注。

国内对手术室专科护士定义并不明确,大多数认为固定于手术室专科工XX便是手术室专科护士,研究对象的含混不清可能导致专科护士核心能力特征和评价指标构建出现偏差。

综合国内外文献和近年研究发现:国外将研究对象定为围术期手术室专科护士,注重术前、术中、术后整体护理。

国内研究对象一般为手术室工作环境中的工作护士,围术期护理近年来有所涉猎,国内外均对经专科护士培训后获得资质的手术室专科护士应具备的核心能力尚无明确界定[26]。

XX 于20XX年7月参加湖南省某三级甲等医院手术室专科护士培训,经历2个月与有关人员进行深入、半结构、面对面访谈,提炼手术室专科护士核心能力特征,为完善手术室专科护士核心能力评价指标体系和手术室专科护士选拔、考核提供意见和建议。

1对象与方法1.1研究对象1.1.1手术室相关专家共纳入15人,其中女14人,男1人,年龄32岁~51岁;工作年限:11年~15年7人,15年8人;学历:本科13人,硕士研究生2人;职称:主管护师11人,副主任护师4人。

取Spe-cilist首字母S作为编码代号,编号为S1~S15。

1.1.2手术室专科护士共纳入14人,其中女12人,男2人,年龄27岁~34岁;工作年限:5年~10年10人,11年~15年3人,15年1人;学历:本科13人,硕士研究生1人;职称:护师11人,主管护师3人。

取Nurse首字母N作为编码代号,编号为N1~N14。

1.2研究方法以质性研究中的关键事件法为指导,采纳现象学深度会谈法进行资料收集,在自然情境下收集手术室专科护士在职业岗位中所遇到的对其个人进展或所在团队有较大影响的事件。

本研究访谈依循“STR”原则,从受访对象经历的关键事件中猎取、提炼手术室专科护士核心能力特征要素。

手术室专科护士分层级核心能力培训效果分析

极协助医生进行处理，患者烦躁及意识不清时适当使用约束带或镇静剂。２２７加强手术前后宣教．．术前向患者解释手术、留置胃管的意义、胃管的脱落观察及胃管非计划性拔除的不良后果，其充分认识留置胃管的重使
２２３有效缓解置管不适胃管及十二指肠营养．．管的双重压迫使患者烦躁不适，可采用冷水毛巾冷敷咽喉部的方法，缓解患者不适。
２２４及时拔除胃管．．通常术后吻合口度过充血
临床上导致患者胃管非计划性拔除的因素很多，因此应制定切合实际情况的各种预防措施，并
在日常工作中严格落实，将会在很大程度上减少甚
水肿期待肛门排气，胃肠减压引流量减少后，即可
拔除胃管，止胃管放置时间过长引起患者的防
不适。
至避免胃管非计划性的拔除及并发症的发生，而从提高护理质量，促进患者早日康复。
关键词手术室护士；力培训能Ｒ１２６Ｒ１３９．；９中图分类号
培训后科室护士专科理论、操作技能、消毒隔离、应急
实施手术室护士分层级核心能力培训，有利于提高其核心能力和护士临床思维和
Ｋｅｒｓｏｅａｉｇｒｏｎｒｅ；ｂｌｙｔａｎｉｇｙｗｏｄｐｒｔｏｍｕｓｓａｉｔｒｉｎｎｉ

国内外手术室专科护士核心能力的研究现状

１专科护士定义及其他相关信息概述
１．１专科护士。目前，专科护一ｆ：在闻外的地位非常高，除了必２国外手术室源自科护士核心能力发展现状分析
国外手术宅专科护士核心能力评价标准并不完令一敛，都 …
须注册以外，高学历必不可少，具有某一专业领域高水平的依据各实际情况制定，而且都有一个趋势，就是向莆哇！为
Ｈ前已包含糖尿病专科、重症峪护、手术窄、介入治疗等领域，
未来还会不断有所突破。
１＿２专科护士核心能力。目前，护士核心能力仍无统一概念，内容，明确指ｍ＿『专科护士能力培养与中专科护士能力培养的无论是际护士会、美国学者、加拿大护理协会，还是澳大利不同姓，之后也有相关学者研究过这方面内容，其一 ” 最代表亚护：１：注册委员会都曾对护士核心能力有过记载，总的来说，性的有：兰英、杜风娟、肖斌等人的相关研究．丰婴是对同外护士核心能力町以理解为专科护士为＿ｒ提供更安全、更合护理核心能力培养的培训领域进行ｒ扩允理、史合乎伦理的护理服务而应该具备的综合能力。我国大多在培训形式上，多以一对一教学或自学等方式进仃．许没数学者比较认同的有关护士核心能力的定义为：护士在确保能有统一的标准，总的来说是，理论与实际相结合，沦部分够完成护理责任基础上，所具备的知识、态度、技能等方面的多以培训手册的形式给到学习人员。我罔部分学者已经尝试综合优势，也是我国护理教育对护理人员的培养目标。即让护构建手术窜专科护上核心能力评价指标的初级体系，仉 ¨前仍

护士核心能力研究现状

护士核心能力研究现状摘要】本文通过文献回顾，以了解护士核心能力的概念、研究现状和下一步研究方向。

【关键词】护士；核心能力；研究现状【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】2096-0867（2016）-06-213-01随着社会经济的快速发展以及生物医学模式的转变，护士的核心能力已经逐步受到相关部门的重视。

而重视和发展护士核心能力的培养，有助于提高护理人员的社会适应能力和专业素质以及自我成就感，增加护理专业的竞争力，从而有利于促进护理人员的个人发展，促进护理事业的进步[1]。

现就护士核心能力研究进展作一综述。

1 护士核心能力国外研究现状19世纪，佛罗伦斯?南丁格尔在英国圣托马斯医院(St.Thomas Hospital)创办了世界上第一所护士学校(Nightingale training School for Nurse)，使护理由学徒式的教导成为正式的学校教育，并以教学大纲为目标对学生培训。

1975年，Bendall指出护理教学内容过于理论化，不能培养学生的实践能力，并提出在学生培训期间要重视护士能力培养的观点。

随着护理教育体制的完善，每隔一段时间教育部门就会根据临床实践标准对教育培训目标进行调整，以保证护生的实践能力可以满足临床需要。

这是最早的护士核心能力与研究的雏形[2]。

随后欧美各国护理协会或学院纷纷开始制定临床护士应具备的能力标准。

正是由于护理标准的不断修订和细化，推动了西方护理的发展。

Prahalad是核心能力的提出者，引入护理领域后被大家广泛重视。

1986年美国护理学院学会(American Association of Colleges of Nursing，AACN)制订了“护理专业本科教育标准”，其中对护士核心能力有明确的规定和描述，1998年修订的护士核心能力包括评判性思维能力、评估能力、沟通能力和技术能力，并且对每一种核心能力都界定了多项具体能力或概念。

2003年美国医学研究所(Institute of Medicine IOM)提出的IOM核心能力[3]，包括尊重病人的个体性、价值观、爱好及个人需求；合作、协调、沟通能力及运用多学科知识体系为病人服务的能力；了解并期望获得循证医学实践知识；在护理过程中促进质量和安全的能力；在医疗保健中重视并运用信息的能力、减少差错、知识信息管理能力及决策能力，为培养护士及其他医务人员核心能力的课程设置提供了基础。

我国ICU护士核心能力培养的方式的现状及思考

我国ICU护士核心能力培养的方式的现状及思考ICU是危重症病人集中监护和治疗的重要场所，病人的病情复杂变化快、医疗设备多进口医疗设备集中、工作强度大、压力大，因此对ICU监护人员的能力提出了更高的要求。

ICU监护人员能力的高低对医疗质量、医疗安全、病人的转归、科室的进展有直接影响。

因此ICU监护人员的能力培养是ICU护理治理的重点工作，其中又以ICU护士核心能力培养为重中之重。

本文主要对我国ICU护士核心能力培养的概念、现状进行综述，思考ICU护士核心能力的培养方式。

1ICU护士核心能力的概念和内涵护士的核心能力是个人、职业、专业能力结构中最为重要的能力，是核心竞争力，是护理教育者应着重培养的、护理专业人员所需具备的最主要的能力。

护士的核心能力又可称为核心胜任力，是指ICU护士所具备的能够胜任ICU工作岗位要求的一系列知识、技术、能力和心理特质。

乔安花等经过文献回忆、理论分析和半结构式访谈，初步构建了ICU护士胜任力结构理论框架，ICU护士核心胜任力构成要素包括四个方面：专业知识（包括监护理论知识和专业相关知识）、专业技术（专科护理技术和医疗仪器使用）、专业能力（评判性思维能力、人际交往能力、治理能力和职业进展能力）、心理特质（责任心、情绪稳定、慎独精神、服务意识和压力应对）。

2国内对ICU护士核心能力培养的方式的现状目前，国内对ICU护士核心能力并没有一个统一的标准和评价体系，培养模式也没有一定的标准，现阶段对ICU护士的核心能力培养主要有以下方式：2.1以临床带教的方式培养。

对于ICU护士临床实践技能的培养上主要的模式还是以“师带徒”式的临床带教方式。

这种方式培养的临床护士可临时满足临床工作的需要，但只能停留在临床实践的表层，无法对ICU护士所需要掌握的专业知识和技能有一个全面系统的把握，这种方式所培养的护士也受带教老师自身能力的影响较大。

2.2通过的ICU专科护士资格认证制度对护士进行培养。

我国专科护士核心能力研究现状

病例对照研究[J ].卫生研究,2010,39(2):209211.[26] 唐晓武,宋玉梅,陈龙江,等.孕期膳食对新生儿血压的影响[J ].中华疾病控制杂志,2012,16(11):930932.[27] 李媛媛,李忠良,翟庆峰.孕妇膳食营养与新生儿体重的关系[J ].中国妇幼保健,2010,25:45464548.[28] P a t r i c i aE W ,W a t s o nB W ,M c D o n a l d .M a jo r i n f l u e n c e s o n n u t r i e n t i n t a k e i n p r e g n a n tN e wZ e a l a n dw o m e n [J ].M a t e r nC h i l dH e a l t h J ,2009,13:695706.[29] R o y MN ,S t e i nE V ,A n n eL i s e ,e t a l .I n f a n t b i r t h s i z e i s n o t a s s o -c i a t e dw i t hm a t e r n a l i n t a k e a n d s t a t u s o f f o l a t e d u r i n g th e s e c o n d t r i m e s t e r i nn o r w e g i a n p r e g n a n tw o m e n [J ].T h eJ o u r n a l o fN u -t r i t i o n ,2010,140:572579.[30] A t e fM D ,S c h a rNM ,H e b aR ,e t a l .P r e v a l e n c ea n d p r e d i c t o r so f d e f i c i e n t d i e t a r y c a l c i u mi n t a k e d u r i n g t h e t h i r d t r i m e s t e r o f p r e g -n a n c y :T h e e x p e r i e n c e o fa d e v e l o p i n g c o u n t r y [J ].J O b s t e t G y n a e c o lR e s ,2009,35(1):106112.[31] G o n z a l e z C l e m e n t a J M ,C a r r oO ,G a l l a c h I ,e t a l .I n c r e a s e dc h o -l e s t e r o l i n t a k e i n w o m e n w i t h g e s t a t i o n a ld i a b e t e s m e l l i t u s [J ].D i a b e t e s&M e t a b o l i s m ,2007,33:2529.[32] 马春玲.妊娠期糖尿病与膳食关系的研究[D ].昆明:昆明医学院,2006:1.[33] 车千红.妊娠期糖尿病相关饮食因素的调查[D ].沈阳:中国医科大学,2009:1.[34] N i i n i v i r t aK ,I s o l a u r i E ,L a a k s oP ,e t a l .D i e t a r y c o u n s e l i n g t o i m -p r o v e f a t q u a l i t y d u r i n gp r e g n a n c y al t e r sm a t e r n a l f a t i n t a k ea n d i n f a n t e s s e n t i a l f a t t y ac i ds t a t u s [J ].T h eJ o u r n a lo fN u t r i t i o n ,2011,141:12811285.[35] W o l f f S ,L e g a r t h J ,V a n g s g a a r dK ,e t a l .Ar a nd o m i ze d t r i a l of t h e e f f e c t s o f d i e t a r y c o u n s e l i ng o n g e s t a t i o n a lw e i gh t g ai na n d g l u -c o s em e t a b o l i s mi n o b e s e p r e g n a n tw o m e n [J ].I n t e r n a t i o n a l J o u r -n a l o fO b e s i t y,2008,32:495501.[36] 陈超刚,刘和菊,陈岱佳,等.营养教育对改善孕妇饮食行为的效果分析[J ].中国妇幼保健,2007,22:40764077.[37] 袁金兰,乔蓉.个体化饮食疗法对妊娠期糖尿病病人的治疗效果研究[J ].护理研究,2007,21(6A ):14651467.[38] 乔蓉,何镭,刘兴会.个体化营养膳食治疗妊娠期糖尿病的效果研究[J ].中国妇幼保健,2009,24(24):33473349.[39] 王守玲,邵梅冰,林晚秋.个体化的饮食与运动护理指导对妊娠期糖尿病的影响[J ].中国初级卫生保健,2011,25(311):108109.[40] 刘迎军.妊娠期糖尿病营养和运动疗法的联合疗效观察[J ].中国妇幼保健,2011,26:663664.作者简介荆文娟,护师,硕士研究生,单位:610041,四川大学华西第二医院;罗碧如(通讯作者)㊁杨弋单位:610041,四川大学华西第二医院㊂(收稿日期:20130703;修回日期:20140220)(本文编辑范秋霞)我国专科护士核心能力研究现状S t a t u s q u oo f s t u d y o n c o r ec o m p e t e n c eo f s p e c i a l t y nu r s e s i nC h i n a 毛孝容,赵佛容M a oX i a o r o n g ,Z h a oF o r o n g(A c a d e m y o fM e d i c a l S c i e n c e s o f S i c h u a nP r o v i n c e ,P e o p l e sH o s pi t a l o f S i c h u a nP r o v i n c e ,S i c h u a n610072C h i n a )摘要:介绍了专科护士㊁护士核心能力㊁专科护士的角色功能的概念;从专科护士核心能力理论研究㊁专科护士核心能力评价方法㊁专科护士核心能力研究方法㊁专科护士核心能力研究领域综述了我国专科护士核心能力研究现状㊂关键词:专科护士;核心能力;角色功能中图分类号:R 47 文献标识码:A d o i :10.3969/j.i s s n .10096493.2014.08.007 文章编号:10096493(2014)03B 091103 随着社会和经济的发展,人民群众的健康需求不断提高,随着医学模式的转变,护理工作范畴已经从医院走向社区和家庭,对护士的知识㊁能力和态度等综合素质提出了更高的要求㊂护理人员能否在动态的护理环境中适应工作角色的转变,为病人提供优质的护理服务,研究和培养护士的核心能力已成为护理管理者关注的焦点㊂随着医疗新业务㊁新技术的不断出现,在护理临床工作中出现了一批专家型临床护士,即专科护士 ,他们在护理各个专科领域发挥着重要作用㊂本文通过对我国专科护士核心能力的研究现状作一综述,为我国专科护士的培训㊁考核㊁使用和绩效管理提供依据㊂1 概念界定1.1 专科护士专科护士(s p e c i a l t y nu r s e ,S N )在各个国家和地区有着不同的定义㊂欧美国家认为,专科护士是指具备一定条件的护士在某一特定的领域进行为期数月的培训,具备相应专科护理能力并经考核合格获得专科资格证书的注册护士[1]㊂日本护理协会将专科护士定义为:在某个特定的护理领域内熟练地掌握护理技术及专业知识的人员,对个人㊁家属以及某一群体通过熟练的护理技术提供高水平的护理实践服务,并在护理服务实践中,对其他护理人员给予指导和接受咨询[2]㊂由于理解及翻译的差异性,国内对专科护士和临床护理专家(c l i n i c a l n u r s e s pe c i a l i s t ,C N S )的概念相互混淆,王晓杰[3]应用德尔菲法就专科护士和临床护理专家的概念进行了研究,对全国56名专家的函询结果显示,大多数专家认为专科护士是指具有某一专科领域的工作经历,并经过系统化的该领域理论和实践的职业培训,具有相应资格证书,能熟练运用专科护理知识和技术为服务对象提供专业化服务的注册护士㊂而临床护理专家是比专科护士更高层次的护理工作者,只有极少数专科护士可能成为某专科领域的专家 [4]㊂因此,二者是绝对不同的概念,其角色功能和能力要求也不一样㊂1.2 护士核心能力核心能力(c o r ec o m p e t e n c e )的概念由其首创者P r a h a l a d [5]在‘哈佛商业评论“上发表的‘企业核心能力“一文中提出,于21世纪初应用到我国护理领域,并引起了护理㊃119㊃护理研究2014年3月第28卷第3期中旬版(总第460期)管理者的重视[6]㊂护士核心能力(c o r e c o m p e t e n c eo f n u r s e)的概念目前仍然没有统一的界定㊂国际护士会(I n t e r n a t i o n a l C o u n c i l o fN u r s e,I C N)将护士的核心能力定义为专科护士为提供安全及合乎能力准则的护理服务所要求的特别知识㊁技能㊁判断力和个人特质 [7]㊂美国学者L e n b u r g等[8]认为,护士核心能力由评价和干预能力㊁沟通能力㊁评判性思维㊁照护和人际关系能力㊁管理能力㊁领导能力㊁教学能力和知识整合能力8个维度构成㊂加拿大护理协会[9]将护士核心能力的概念界定为:在所规定的实践角色和环境中,护士为保证护理安全和护理伦理的实践行为所要求的知识㊁技能㊁判断力和个人特质的结合㊂澳大利亚护士注册委员会[10]认为,核心能力就是技能㊁知识㊁态度㊁价值观和能力相结合,并能在专业领域加强和支持工作业绩㊂我国比较公认的护士核心能力是指建立在护理职责基础之上的知识㊁技能㊁态度㊁价值观的综合优势,护理教育应着重培养的㊁护理专业人员必须具备的最主要的能力[11]㊂1.3专科护士的角色功能国外被普遍认可的专科护士主要角色功能为:临床专家㊁教育者㊁咨询者㊁研究者㊁管理者等,其最主要的职能是临床护理工作[12]㊂凌健等[13]采用半结构式访谈和非结构式非参与性观察的方法发现我国专科护士的角色主要表现为:直接护理者㊁系统支持者㊁教育者㊁研究者㊁公共和专业领导的角色㊂尽管我国专科护士在大的角色范围与国外的标准接近,但也具有其自身的特点,主要表现在:第一,我国专科护士在临床护理实践中承担了大量普通护士的职责,这与国外的专科护士主要落实整体护理的计划和护理质量监控形成了一定差异;第二,由于受学历和科研能力的限制,我国大部分专科护士仅能做到关注专科前沿的研究成果并进行学习和运用,与国外专科护士对临床护理问题进行系统研究形成了差距;第三,由于我国缺乏专科护士特定的岗位,其咨询角色仅仅体现在服务对象有需要时提供简短的解释或回答,而国外专科护士常常为病人提供电话咨询等专业服务;第四,由于我国专科护士在实际工作中与护士长的角色存在重叠[14],因而承担了行政管理和专业管理的双重任务,与国外专科护士的集中于病人和专科发展管理理念存在偏差㊂这些都提示我国的专科护士所履行的职责和承担的角色功能还处在专科护理人才的初级阶段,与国外专科护士的工作内容有着巨大的差距㊂2我国专科护士核心能力的研究现状2.1专科护士核心能力理论研究的现状护士核心能力是以核心能力理论基础发展而来的,相对于美国㊁英国㊁日本等发达国家来说,我国对护士核心能力的研究起步晚,其理论研究时间较短,主要集中在护士核心能力的概念㊁构成要素㊁特征等方面[6,11,15]㊂2.1.1护士核心能力的构成要素因为研究角度和研究目的的差异性,各国对护士核心能力的认识也不一样㊂由于不同国家对本国护士核心能力的定义和能力标准的界定存在本土化特点,其核心能力构成要素的具体内容也有所差异㊂国际护士会认为通科护士的核心能力分为3个板块(专业伦理和法律㊁护理服务和管理㊁专业可持续发展)8个要素(责任感㊁伦理㊁法律㊁基本护理原则㊁领导与管理㊁专业发展㊁质量改进和继续教育),其基本的护理原则包括了健康促进㊁评估㊁计划㊁实施㊁评价㊁治疗性交流和人际关系[16]㊂我国香港护士管理局于2005年8月将 c o r e c o m p e t e n c e 翻译为核心才能后,将普通护士的核心能力标准界定为:专业㊁合法及合乎道德的护理工作,促进健康与健康教育,管理与领导能力,科研能力,个人效能与专业发展,并从能力㊁知识㊁技能和态度4个维度对护士核心能力的标准和要求做了详尽的描述,此标准对于专科护士的要求明显不同于其他层次的护士[7]㊂刘明等[17]通过质性研究后也认为知识㊁技能和态度是护士核心能力的3个基本属性,也就是护士核心能力基本要素的主要构成㊂当然,除知识㊁技能和态度外,个人的才智等其他要素也参与护士核心能力的形成[18]㊂2.1.2护士核心能力的特征关于护士核心能力的特征,王侠等[6]提出了综合性㊁独特性㊁有价值性㊁可评价性㊁动态发展性㊁需要长期培养 ,其观点对专科护士核心能力的研究具有积极作用;闻瑞芹等[11]认为,护士核心能力具有普遍性㊁可迁移性㊁工具性㊁必备性㊁重要性和教育指导性的特点;王伟杰等[18]在复习文献的基础上将护士核心能力归纳为个体性㊁整合性㊁标志性㊁外显性㊁开放性㊁累积性6种护士核心能力特性㊂综合起来讲,护士核心能力对每个护理专科来说是不同的,是该专科护士个性特征的一部分,而且这些个性特征会随着社会发展㊁医疗环境的改变及护理学科的发展而不断创新㊂因此,护理管理者㊁护理教育者和护理研究者在不同时期㊁不同的背景下对各个专科护士核心能力的概念和评价标准进行更新,以实现专科护士核心能力的更新和提升,从而为病人提供更为优质的护理服务㊂2.2专科护士核心能力评价方法的研究现状我国在评价护士临床理论能力时主要采取的是笔试的方法,如各个专科护士培训基地在学员学习结束前举行的理论考试㊂2.2.1360度评价法也称全方位与多维度评价 [19]㊂以问卷形式将所有可能与之相关的人物结合起来,对不同评价主体的评价结果进行分析,从而得出被评价者的能力水平㊂该评价方法也被应用于绩效考核,并取得一定效果[20,21]㊂2.2.2密切值法从护士的资历㊁学历㊁专科技术水平㊁责任心㊁病人满意度方面量化评分,在密切值法中引进目标差值率和权重系数,计算每位护士的密切值,按密切值大小评价各位护士的能力[22,23]㊂2.2.3模糊综合评价法是美国伯克利加州大学的Z a d e h教授在1965年提出的,它是对具有多种属性的事物使用定量分析后做出一个合理的㊁综合的总体评判,应用该方法评价护士核心能力,使定性描述变为量性描述,更具有客观性和科学性[24]㊂2.2.4情景模拟法 L e n b u r g等[8]认为,该方法是最有效的评价方法,已被广泛应用于护士应急能力㊁急救能力㊁沟通能力㊁教学能力等方面的评价㊂2.2.5客观结构化临床考试是一种兼顾知识技能和态度的综合评价方法,评价内容包括临床技能㊁健康教育㊁应变㊁评判性思维等能力[25]㊂我国护理管理者将此法应用于专科护士培训效果的评价,效果良好[26]㊂护士能力的评价是对护士工作整体的㊁动态的评价,评价方法种类很多,而每种方法都有他的长处与不足,在评价过程中应结合实际情况,取长补短,将各种评价方法灵和应用㊂2.3专科护士核心能力研究方法的现状在中国期刊网上以主题为核心能力并含专科护士检索后发现,相关研究文献数量呈逐年上升的趋势,以2008年之后更为明显,其中2011年发表的文献最多,对检出文献逐条阅读并分析,发现其研究方法以综述㊁调查研究和经验总结为主[1,12,2729],而验证性研究(基㊃219㊃C H I N E S E N U R S I N G R E S E A R C H M a r c h,2014V o l.28N o.3B于德尔菲法建构核心专科护士核心能力评价指标体系,并通过实测方法验证体系的信效度)较少[3033],质性研究更少[13,34]㊂另外,宋春燕[35]通过对我国有关护士核心能力的文献检索后分析发现,尽管我国对专科护士核心能力的研究呈上升趋势(截至2010年12月,占研究对象的33.3%),但研究方法有待提高㊂提示护理研究者和护理管理者在借鉴企业核心能力理论及国外成熟的专科护士核心能力理论研究成果的基础上,以多种研究方法相结合的方式深入开展护士核心能力的基础性研究,加快构建整体性的护士核心能力理论体系,从而进一步推动我国专科护士核心能力的实践活动㊂2.4专科护士核心能力研究领域的现状自2005年7月卫生部颁布的‘中国护理事业发展规划纲要(2005 2010年)[36]“提出在2005年 2010年分步骤在重点临床专科护理领域,包括重症监护㊁急诊急救㊁器官移植㊁手术室护理㊁肿瘤病人护理等专科护理领域开展专业护士培训以来,我国已经在相应领域及产科㊁P I C C㊁糖尿病㊁社区㊁血液净化等专科建构了护士核心能力评价指标体系,并在提高护理质量和确保护理安全方面发挥了重要作用[30,32,37,38]㊂综合分析各个专科护士的核心能力内涵,均涉及专科实践能力㊁评判性思维㊁科研能力㊁咨询教育能力㊁管理能力及专业发展能力等维度,涵盖了知识㊁技能㊁态度三要素㊂3小结2011年3月护理学正式成为一级学科,这为护理的学科建设提供了平台,同时也对护士的能力提出了更高的要求,护士的专业化和专科化发展成为一大趋势,专科护士的培养和管理将成为近几年护理管理者关注的焦点,其核心能力的研究也将成为一大热点㊂参考文献:[1]蔡碧珊.我国专科护士和临床护理专家发展现状[J].齐鲁护理杂志,2009,15(13):4445.[2]广濑千也子,刘瑞霜.日本专科护士认定制度的现状与展望[J].中华护理教育,2004(2):8890.[3]王晓杰.我国专科护士的培养及相关问题研究[J].中国护理管理,2006,6(12):811.[4]郭爱敏.我国护理实践的专业化进展及面临的问题[J].中国护理管理,2006,6(12):57.[5] P r a h a l a dC K.T h e r e s p o n s i b l em a n a g e r[J].H a r vB u sR e v,2010,88(12):36.[6]王侠,于兰贞.护士核心能力的研究进展[J].护士进修杂志,2007,22(7):638640.[7]刘明.专科护士核心能力架构之探讨[J].中国护理管理,2009,9(4):2729.[8] L e n b u r g C B,A b d u r R a h m a n V Z,S p e n c e rT S,e t a l.I m p l e m e n-t i n g t h eC O P A m o d e l i nn u r s i n g e d u c a t i o na n d p r a c t i c es e t t i n g s: P r o m o t i n g c o m p e t e n c e,q u a l i t y c a r e,a n d p a t i e n ts a f e t y[J].N u r sE d u cP e r s p e c t,2011,32(5):290296.[9] C N A.N u r s i n gp r a c t i c e:An a t i o n a l f r a m e w o r k[R].O t t a w a:A s s o-c i a t i o nC a n ad i a nN u r s e,2008:1.[10] A NM C.N a t i o n a lC o m p e t a n c y S t a n d a r d s f o r t h e r e g i s t e r e dn u r s e[R].M e l b o u r n e:A u s t r a l i a nN u s i n g a n dM i d w i f e r y C o u n c i l,2006: 1.[11]闫瑞芹,沈宁.护士核心能力的研究与发展现状[J].护理研究,2004,18(2A):201203.[12]杨晓玲,陈红.专科护士核心能力构架的研究进展[J].中华现代护理杂志,2012,18(7):860861.[13]凌健,夏海鸥,贾守梅.我国专科护士角色表现的质性研究[J].护理研究,2013,27(1A):3840.[14]覃惠英,温咏珊,郑美春,等.临床专科护士工作职责与工作模式的调查分析[J].中国护理管理,2003,3(5):5354. [15]樊落,席淑华.护士核心能力的内涵及特征界定[J].解放军护理杂志,2010,27(20):15501551,1569.[16] A l e x a n d e rM f r p j n.I C Nf r a m e w o r k o f c o m p e t e n c i e s f o r t h e g e n e r-a l i s t n u r s e:R e p o r to f t h ed e v e l o p m e n t p r o c e s sa n dc o n s u l t a t i o n[M].I n t e r n a t i o n a l C o u n c i l o fN u r s e s,2003:1.[17]刘明,K u n a i k t i k u lW i p a d a,S e n a r a t a n a W i l a w a n,等.中国注册护士能力架构的质性研究[J].中华护理杂志,2006,41(8):691694.[18]王伟杰,周赞华,应碧荷,等.我国护士核心能力理论研究现状与展望[J].护理管理杂志,2009,9(11):2526.[19] P a l m e rR,R a y n e rH,W a l lD.M u l t i s o u r c e f e e d b a c k:360d e g r e ea s s e s s m e n t o f p r o f e s s i o n a l s k i l l so fc l i n i c a ld i r e c t o r s[J].H e a l t hS e r vM a n a g eR e s,2007,20(3):183188.[20]王舒,王利丽.360度绩效评估法在手术室护士绩效考核中的应用性探析[J].临床护理杂志,2011(5):5962.[21]苏驳,邱平,刘金莲,等.360度反馈法在肾病风湿科护士绩效考核中的应用[J].护理管理杂志,2012,12(1):6566. [22]詹洁,刘春立,姚春香,等.密切值法在急诊科护士带教能力综合评价中的应用效果[J].解放军护理杂志,2012,29(19):1619.[23]陈亚玲,唐喜珍,求亚六.改进密切值法在急诊护士能力评价中的应用[J].护理研究,2006,22(8A):20452046.[24]于洁,陈松兰.模糊综合评价法在低年资护士核心能力评价中的应用[J].中华护理教育,2010,7(11):502504.[25] D a v i d s o nR A,D u e r s o n M,R o m r e l l L,e t a l.E v a l u a t i n g e v i d e n c eb a s e d m e d ic i n es k i l l sd u r i n g a pe rf o r m a n c e b a s e de x a m i n a t i o n[J].A c a d M e d,2004,79(3):272275.[26]杨玉美,赵术菊,马秀娥,等.客观结构化临床考试在手术室专科护士培训效果评价中的应用[J].护理管理杂志,2012,12(4):286287.[27]刘洪艳,李惠艳,张国莉.应用职业生涯规划理论培养护理人员的实践与效果[J].护理管理杂志,2010,10(6):441442. [28]宋春燕.我国护理人员核心能力研究的调查分析[J].护理学杂志,2011,26(12):7981.[29]成翼娟,黄丹莉,李继平.以能力为基础的护士人力资源管理一体化模式的构建[J].中国护理管理,2010,10(11):7375. [30]邬俏璇,朱社宁,谭荔荔,等.产科专科护士核心能力评价体系构建研究[J].中华护理杂志,2012,47(9):777780. [31]樊落,席淑华.急诊专科护士核心能力评价指标体系的构建研究[J].中华护理杂志,2011,46(2):144147.[32]吴利平.糖尿病专科护士核心能力评价指标体系的初步构建[D].合肥:安徽医科大学护理学,2011:1.[33]姚晖,朱建英.P I C C专科护士核心能力评价指标的构建[J].护理学报,2012,19(5):1215.[34]凌健,夏海鸥,贾守梅.上海市护理管理者对专科护理实践评价的质性研究[J].护理管理杂志,2012,12(7):506507. [35]宋春燕.我国护理人员核心能力研究的调查分析[J].护理学杂志,2011,26(6):7981.[36]卫生部.中国护理事业发展规划纲要(2005 2010年)[J].中国护理管理,2005,5(4):811.[37]陈艳艳,于兰贞.社区护士核心能力评价指标的构建及信效度评价研究[J].护理研究,2012,26(30):28732874;2879. [38]高少茹,彭刚艺,刘莉,等.血液净化专业护士核心能力评价指标体系的构建及实证分析[J].中华医学科研管理杂志,2011,24(1):2528.作者简介毛孝容,护师,硕士研究生,单位:610072,四川省医学科学院㊃四川省人民医院;赵佛容单位:610041,四川大学华西口腔医院㊂(收稿日期:20130514;修回日期:20131215)(本文编辑范秋霞)㊃319㊃护理研究2014年3月第28卷第3期中旬版(总第460期)。

专科护士核心能力的现状与培养

专科护士核心能力的现状与培养摘要专科护士核心能力中，共同的核心部分包括直接提供临床护理的能力，领导与决策能力，教育与指导能力，科研能力，其中“直接提供临床护理的能力”是核心能力之核心。

关键词专科护士核心能力培养核心能力于21世纪被引入到我国护理事业领域，逐渐引起了护理研究者和护理管理者的重视。

由于我国护理教育的局限性，目前专门培养专科护士的院校极少，因此护士核心能力的培养极为重要。

相关概念核心能力：著名的管理学家Prallalad等将核心能力界定为组织内部经过整合了的知识结构和技能，即一个组织中的积累性学识，具有很高的可保持性。

专科护士能力：Carroll认为，护士核心能力是护士必须拥有的，是保证护理安全和质量的前提，在一些专业性强的科室更要注意核心能力的培养。

我国学者认为，护士核心能力是指护理教育应着重培养的、护理专业人员必须具有的最主要的能力。

国际护士会（ICN）2001年界定为：“一位专科护士为提供安全及合乎伦理准则的护理服务所要求的特别知识、技巧、判断力和个人特质”。

也就是说，一个合格的专科护士不仅要有为病人提供高质量护理服务的特别知识、专门技巧和较强而正确的判断能力，而且还要有较高的心理素质、身体素质和对专业的积极态度。

综上所述，“专科护士核心能力”可归纳为取得各专科资质的护士为提供高质量的护理服务所必须拥有的特定知识、技巧、判断力和个人特质。

专科护士核心能力培养现状专业发展能力的培养系统不完善：护士个人的发展对护理事业的发展起着非常重要的作用。

目前大多数护士都是中专毕业，然后通过电大、自学或远程网络教育获得大专或本科学历。

这些学习系统性和针对性不够，具有很明显的“功利性”。

护理队伍的不稳定因素，严重影响了护理事业的健康成长和发展。

起步晚，专科性不强：我国内地对专科护士的培训较晚，2005年7月颁布的《中国护理事业发展规划纲要》指出，根据临床专科护理领域的工作，有计划地培养临床专业化护理骨干，建立和发展临床专业护士。

护士核心能力文献分享

国际现状：美国、澳大利亚等国已经确立了不同专科护士的核心能力标准，并随着护理实践和服务对象的变化
.
不断更新。
本研究要解决的问题：本研究采用德尔菲法和优序图法建立手术室专科护士核心能力各级评价指标及权重，为评价手术室专科护士的核心能力、促进其核心能力培训质量的持续改进提供参考。
德尔菲法
德尔菲法:又名专家意见法，是依据系统的程序，采用匿名发表意见的方式，即团队成员之间不得互相讨论，不发生横向联系，只能与调查人员发生关系，通过多轮次调查专家对问卷所提问题的看法，经过反复征询、归纳、修改，最后汇总成专家基本一致的看法，作为预测的结果。这种方法具有广泛的代表性，较为可靠。德尔菲法同常见的召集专家开会、通过集体讨论、得出一致预测意见的专家会议法既有联系又有区别德尔菲法优于专家会依法的优点: （1）能充分发挥各位专家的作用，集思广益，准确性高。（2）能把各位专家意见的分歧点表达出来，取各家之长，避各家之短。
统计分析采用 Excel 2003, SPSS 17.0 软件包进行资料统计分析，计算出各级指标的均数、标准差、变异系数及专家咨询的权威系数和协调系数。
指标筛选函询的结果满足重要性赋值均数〉3.50,满分比〉0.20, 变异系数<0.25的标准，同时结合专家意见筛选指标，经课题组集体评议后进行指标筛选结果的确认。一级指标的权重用优序图法计算，通过指标的两两比较，给予赋值, 然后把每行所填的
结论：专家的积极性和权威程度高，意见的协调程度好；形成的手术室专科护士核心能力评
价指标体系可为手术室专科护士核心能力的培养、考核和评价提供依据。
前言
大背景介绍：随着临床护理的专科性逐渐突出, 专科护理的内涵日益鲜明。

手术室专科护士核心能力研究现状与评价指标体系的构建分析

手术室专科护士核心能力研究现状与评价指标体系的构建分析发表时间：2016-03-14T15:04:50.263Z 来源：《中国综合临床》2015年12月供稿作者：杨婧熊庆华肖凤霞[导读] 黑龙江省佳木斯大学附属第一医院手术室黑龙江佳木斯１５４００２对于医院手术室管理来说,该工作效率的高低会直接影响到手术治疗患者的生命安全,因此必须增强手术室护理人员的责任感,杨婧熊庆华肖凤霞黑龙江省佳木斯大学附属第一医院手术室黑龙江佳木斯１５４００２【摘要】目的探讨手术室专科护士核心能力评价指标体系的构建全过程.方法在大量回顾国内外专科护士核心能力相关文献的基础上,并对手术室专科护理专家进行咨询,从不同层面了解手术室专科护士核心能力的各个要素,并以核心能力理论为依据,运用Delphi法,确定构成手术室专科护士核心能力的指标要素及指标权重.结果针对最终的手术室专科护士核心能力评价指标体系来说,主要内容就是六大一级指标,另外在这六大指标下,还包括２３个小的二级指标.结论进行系统化的手术室专科护士核心能力评价指标体系构建是十分必要的,可以作为严格要求手术室专业护士的标准,从而从根本上提升手术室专科护士的护理水平以及专业素质,最终提升手术室治疗、护理管理的有效率,因此必须进行该体系构建. 【关键词】满意度测评; 手术室护理; 护理质量; 影响【中图分类号】R４７【文献标识码】B 【文章编号】１００８－６３１５(２０１５)１２－１５２２－０２对于医院手术室管理来说,该工作效率的高低会直接影响到手术治疗患者的生命安全,因此必须增强手术室护理人员的责任感,避免相关问题出现. 大量临床实践和研究结果表明,要想从根本上提升手术室专业护士的综合素质,必须进行专科护士核心能力评价指标体系构建,加大对护士的专业评估[１].本研究为了探讨手术室专科护士核心能力评价指标体系构建方法,因此进行了如下研究和分析: １资料与方法１．１一般资料本研究相关资料和相关信息主要来源于大量国内外专科护士核心能力相关文献以及手术室专科护理专家咨询资料.１．２方法本研究通过文献查阅,借鉴国内外手术室专科护士的培养经验及相关研究成果,结合我国手术室护理特色,另外还采取专家函询法,构建我国手术室专科护士核心能力评价指标体系,体系当中的指标主要包括各级评价指标、指标内涵及指标权重[３].评价指标体系的专家函询轮数根据专家意见的一致程度来确定,暂定为两轮.第一步,进行手术室专科护士核心能力评价指标构建过程中指标的筛选.第二步,明确专家函询问卷的发放、函询专家的配合及函询问卷的回收问题.第三步,回收问卷中无效问卷的处理及数据的统计分析.１．３统计学方法①专家熟悉程度、判断系数及权威性:主要用Cr表示,通常来说,当Cr≥０．７０的时候,就可以认定为信度较高.针对Cr来说,要在掌握专家对方案判断情况和相关问题了解程度情况的基础上进行确定.②专家的积极性系数:主要是从专家以及相关研究人员的认真情况、合作情况以及调查应答情况上进行确定.③专家的意见一致性程度:主要从专家意见研讨情况、用意情况上确定, 主要包括两大系数,第一个系数是变异系数,第二大系数是协调系数.④权重计算方法:主要根据专家以及研究人员对相关指标的重视情况来确定.２结果经过调查研究,最终构建出了手术室专科护士核心能力评价指标体系以及相关指标,主要包括一级指标和二级指标,在一级指标当中,主要有六项,第一是手术室护士专业素质,第二是手术室护士护理能力,第三是手术室护士思维判断能力,第四是手术室护士管理能力,第五是手术室护士交流能力,第六是手术室护士专业发展能力.在二级指标当中,主要有２３项,在护士专业素质当中,主要包括职业道德和责任心、团队协作能力;在护士手术室护士护理能力上,主要包括常规手术护理能力、消毒隔离管理能力、手术安全管理能力、手术室设备仪器应用水平、突发事件应对能力、相关资料书写能力、知识宣教能力;在手术室护士思维判断能力上,主要包括常规思辨能力、问题分析能力、问题决策能力、问题解决能力;在手术室护理管理能力上,主要包括组织能力、控制能力和环境维护能力;在手术室护士交流能力上,主要包括和病人之间的交流能力、和同事之间的交流能力以及和医师之间的交流能力;在手术室护士专业发展能力上,主要包括科研能力、自我学习能力以及自我创新能力.该评价指标体系的构建使得手术室专科护士的培训有章可循,也可用于手术室专科护士的能力评估,以促进手术室护士的学习和提高. ３讨论３．１研究现状自上世纪８０年代以来,国内外大批护理专家和团体开始致力于专科护士核心能力标准的评价研究,为选择手术室专科护理人才提供了参考依据.国外手术室专科护理发展相当迅速,美国在１９７５年就已经指出,手术室的护理工作不仅仅是对围手术期的患者进行护理,而是随着护理理念的进步和医学模式不断发展,逐渐被“围手术期护理”所取代,着重强调患者手术前中后的护理.１９９９年,AORN 等人审阅通过了手术室专科护理核心能力标准, 主要内容包括护士个人发展、协调、谈判、交流、咨询、解决问题等能力,目前大部分国家培养手术室专科护士核心能力都以此为标准.按照标准对护士进行５个月左右的培训后要进行考核评价,形式包含多种,例如口头问答、实验技能操作、循证护理评价、理论考核、应变能力测试、发表医学文章等,不同医院和科室可根据培训内容灵活选择适合的考核评价形式.AORN 的标准涵盖了围手术期护理的核心课程,在国际上得到了广泛应用.我国于１９８０年引进现代手术室专科护理理念,国内越来越多的专家学者逐渐意识到专科护士核心能力在护理界中的重要性.２０１０年,袁建红等人[６]对专科护理核心能力培训方法进行了初步研究,得出了要从基础知识技能、管理能力、应急能力、临床思维能力、教育培训能力五个方面入手进行培训的结论,并指出了在手术室工作环境中的专科护士必须要具备核心技能,与时俱进,不断更新专业知识结构. ３．２构建探讨３．２．１在对专科护士进行核心技能培训时,临床知道教师必须具备５年以上的手术室工作经验,３年以上临床带教经验,实行一对一的带教方式.３．２．２由责任护士长临床带教４个月左右,通过N１a助理责任护士核心能力评估后才可进入下一阶段培训.培训完毕后进行核心能力评估,根据结果对护士进行全面测评,不应拘泥于护士现有职称、学历、工作年限,得出相对应的核心能力级别和层级岗位.３．３．３明确专科护士的职责,巩固对应级别的培训内容,提前达标的受训护士可缩短培训时间;未达到考核标准的要进行重新培训,并在原工作岗位上继续履行相应职责,在核心能力考核合格后方可进入上一层级核心能力的工作岗位[７]. ３．３学术价值综上所述,一方面来说,在我国,专科护士培训起步较晚,在本研究当中的佳木斯大学附属第一医院属于一家专科培训医院,和相关手术室护理专业机构有着比较多的交流,因此可以确保专家函询结果的有效性[４]. 此外,关于本文研究的相关报道数量还比较少,因此进行本研究是十分必要的,学术价值比较大. 另一方面来说,通过本文研究,可以为相关部门手术室护理研究提供重要依据,可以促进手术室护理工作的有效落实,加强手术室护理管理,提升手术室管理效率[５]. ３．４创新点通过手术室专科护士核心能力评价指标体系构建,可以提升手术室护理质量,使得手术室专业护士能力满足相关标准要求[６].本研究不仅可以应用在相关课程开展和人员培训当中,还可以应用在专业能力评估过程中,创新性比较高. 综上所述,我国各专科领域护士的核心能力的研究还在不断进行中,手术室在我国医院患者救治当中是非常重要的部门,必须加大对该部门专科护士能力评价指标体系的研究力度.参考文献[１] 郭杰,王丽波,杨玉美等．手术室专科护士核心能力评价指标体系的构建[J]．中国护理管理,２０１３,１３(５):２０－２３． [２] 马运苗,李安玲,赵惠敏等．国内外手术室专科护士核心能力的研究现状[J]．护理研究,２０１５,０９(９):１０２９－１０３１．[３] ．CarrollL．Clinicalskillsfornursesinmedicalassessmentunits[J]．Nurs[ Stand,２０１４,１８(４２):３３－４０．４] ．陈蕾,李梅,温灵．核心能力训练在手术室护士培训中的实施与效果[J]．吉林医学,２０１０,３１(１６):２５０４－２５０５． [５] ．刘明,WipadaKunaiktikul,wilawanSenaratana,等．中国注册护士能力架构的质性研究[J]．中华护理杂志,２００６,４１(８):６９１－６９４．[６] 袁建红,陆云,王艳等．手术室专科护士核心能力的培养方法探讨[J]．国际护理学杂志,２０１０,２９(１１):１７２９－１７３１．[７] 樊落,席淑华．急诊专科护士核心能力评价指标体系的构建研究[J]．中华护理杂志,２０１１,４６(２):１４４－１４７．。

手术室护理的现状及对策

手术室护理的现状及对策（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）【摘要】随着“以疾病为中心”的功能制护理逐步向“以病人为中心”的整体护理模式转变，整体护理的概念由模式病房向手术室拓展。

各手术室普遍开展整体护理，以确保护理的连续性、完整性和系统性。

目前存在着制约其发展的各种问题，通过查阅多篇手术室护理的相关文献，本文从手术室护理的概述、手术室护理的现状、存在的问题及对策4方面进行论述。

目的是为手术室整体护理的深入研究提供切实有效的依据。

帮助手术病人以最佳的身心状态获得最佳的效果。

【关键词】手术室；护理；现状1 手术室护理的概述1.1 传统的护理模式及内涵手术室护士的工作场所主要局限于手术室内，主要工作是在手术室内配合手术，任务仅仅为完成手术的配合工作，护理工作以“手术”为中心［1］。

一旦手术结束，工作也就告一段落。

传统的手术室环境相对隔离，很少与手术病人接触，再加上手术室护士往往片面地追求技术的熟练度，忽略了病人的身心反应，从而增加了手术室护士与手术病人之间的距离［2］。

传统的手术室护士的角色功能是技术员多于护士［2］。

1.2 护理模式的转变1.2.1 手术室护理由单纯的术中配合护理向围手术期的整体护理扩展传统的手术室护士隔离在手术室内终日与器械为伍，与病房护理脱节。

而现代护理观对手术室护士提出了更高的要求，手术室护理不仅仅是配合手术为主的单纯技术性操作，而且要求护士走出手术室，与病人进行交流、接触。

她的角色不但是一个手术的配合者，而且是手术病人的照顾者、咨询者、教育者和研究者［2］。

对手术患者实施生理、心理、社会全方位的护理，即加强术前随访、术中关心、术后随访，帮助病人以最佳的心态获得最佳的手术治疗效果，提高手术病人对手术室护理的满意度。

1.2.2 手术室护理由一般护理向专科护理扩展［1］随着新技术的涌现，各手术学科专业化程度提高，对手术护理质量提出了更高的要求。

核心能力训练在手术室护士培训中的实施与效果

ｉｇａｉｉｙ，ｅｕａｉｎａｄｔａｎｉｇ，ｍａａｅｎｎｍｅｇｎｙｒｓｏｓａｂｉｔｅｅｅｄｕｅｔａｎｎｒｇａｆｒｖｒｏｓｌｖｌｎｂｌｔｄｃｔｏｎｒｉｎｎｇｍｅｔａｄｅｒｅｃｅｐｎｅｃｐａｌｉｓｓｖｎｍｏｌｒｉｇｐｏｒｍｏａｉｕｅｅｓ，ａ — ｉｉｃ
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２４・５Ｏ
吉林医学２１００年６月第３ｌ卷第ｌ６期
个成员的心理状态。因此，时了解患者家属的心理状态治疗中有着积极的作用。
采取相应护理对策，有利于患者疾病的治疗与康复。
技能考核、综合能力考评和手术医生满意度调查，练效果进行评价。结果：对训训练后护士专业知识、专业技能考核成绩及综合能
力、医生满意９％。结论：施手术室护士核心能力训练计划，０实有助于护士临床思维和解决临床护理问题能力的提高，护士提为供了职业生涯的进步阶梯，提高了患者和手术医生对手术室的满意度，提高了工作质量。
要］目的：探讨手术室护士核心能力在手术室护士培训中的方法与效果。方法：对手术室１８名护士从专科基础知识
和技能、专科专业知识和技能、临床思维能力、教育和培训能力、管理与应急能力７个模块制订各层级训练计划，根据手术室专业
特点，各级护理人员分层次进行业务培训，岗位培训、对用专科轮转、床实践、对一的老师负责制进行训练，通过专业知识和临一并

探究手术室护士核心能力的培训方案与效果

World Latest Medicine Information (Electronic Version) 2019 V o1.19 No.14228投稿邮箱：sjzxyx88@探究手术室护士核心能力的培训方案与效果岳林花（山西省阳泉市平定县人民医院，山西阳泉 045200）摘要：目的探究手术室护士核心能力的培训方案与实施效果。

方法选取2018年1月至2018年12月我院15名手术室护士，均接受手术室护士核心能力培训，严格按照本院手术室业务学习制度进行针对性培训，分析其培训效果。

结果 15名护士的手术笔记评分为（92.53±2.16）分，经护士自我评价、专业技能考核与手术医师的满意度三个方面综合评价，发现护士的手术配合及时性、手术配合质量、业务知识提高及工作整体性四个方面的满意率为96.00%，短时间内均显著提升了所有护士的临床工作能力。

结论对手术室护士进行核心能力培训有利于显著提升护士的整体素质和护士操作技能，提高手术室护理效率，协助手术医师顺利完成手术，为患者获取理想的手术效果提供保障。

关键词：手术室护士；核心能力；培训方案；实施效果中图分类号：R47 文献标识码：B DOI: 10.19613/ki.1671-3141.2019.14.162本文引用格式：岳林花.探究手术室护士核心能力的培训方案与效果[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(14):228,233.0 引言护士核心能力指专职医院护理人员在进行临床护理工作时，必须具备的护理综合能力。

医院对手术室护士进行核心能力培训，有助于优化护士的能力结构，增强护士在新环境中快速获取新的技能和职业知识，既能扎实护士的护理基础知识，又能显著提升护理操作技能[1]。

传统的核心能力培训方法仅重视护理操作知识、技能培训，缺乏对实践能力提升的培训，导致手术室护士的综合能力普遍不高。

本研究，以本院15名手术室护士为核心能力培训主要对象，旨在不断优化手术室护士核心能力培训方案。

我国欠发达地区专科护士核心能力研究现状及影响因素

ＤＯＩ：１０．１９７９２／ｊ．ｃｎｋｉ．１００６－６４１１．２０２０．２３．００３工作单位：１．５３０２００　南宁　广西中医药大学；２．５３０２２２　南宁广西中医药大学赛恩斯新医药学院杨永：男，博士研究生在读，副主任护师，硕士研究生导师通信作者：张瑛，杨连招本研究为２０１７年度广西高等教育本科教学改革工程项目一般项目Ａ类（编号：２０１７ＪＧＡ２２４）；２０１８年度广西中医药大学校级教育教学改革与研究项目（项目编号：２０１８Ｃ３２）；２０２０广西高校中青年教师科研基础能力提升项目（项目编号：２０２０ＫＹ０７０４８）；２０１９广西高校中青年教师科研基础能力提升项目（项目编号：２０１９ＫＹ１０８４）；２０１９年度广西中医药大学校级科研项目（项目编号：２０１９ＭＳ００９）；２０１６年度广西高等教育本科教学改革工程项目重点项目（编号：２０１６ＪＧＺ１３５）；２０１７年度广西高等教育本科教学改革工程项目一般项目Ａ类（编号：２０１７ＪＧＡ２２３）收稿日期：２０１９－０７－１０我国欠发达地区专科护士核心能力研究现状及影响因素杨　永１　张　瑛２　杨连招１摘要　国内专科护士核心能力的研究仍处于初级阶段，尚未深入到核心能力的本质中去。

本文旨在前人研究的基础上，从国内外专科护士核心能力概念、国内外研究现状、影响因素等方面总结了我国欠发达地区专科护士核心能力培养的研究现状以及面临问题。

认为应着力开展当地专科护士临床需要的高等级护士应用性研究，旨在为专科护士生存和发展提供坦途。

关键词：专科护士；核心能力；临床技能培训；研究进展国际护士会在２００１年界定专科护士的核心能力是指专科护士为提供安全及合乎伦理准则的护理服务所要求的特别知识、技巧、判断力和个人特质化［１］。

欠发达地区（城市），是指那些有一定经济实力和潜力，但与发达地区还有一定差距，生产力发展不平衡，科技水平还不发达的区域。

自改革开放以来，我国欠发达地区与发达地区之间经济发展上的差距有不断加大的趋势。

《哈尔滨市三甲综合医院护士核心能力现状调查及对策研究》

《哈尔滨市三甲综合医院护士核心能力现状调查及对策研究》一、引言随着医疗技术的不断进步和医疗服务的日益完善，护士作为医疗服务的重要组成部分，其核心能力的提升对于医疗服务的质量和效率具有至关重要的作用。

哈尔滨市作为我国东北地区的医疗中心，其三甲综合医院的护士核心能力现状直接关系到区域医疗服务水平。

因此，本文旨在通过对哈尔滨市三甲综合医院护士核心能力的现状进行调查，分析存在的问题，并提出相应的对策，以期为提升护士核心能力、优化医疗服务提供参考。

二、哈尔滨市三甲综合医院护士核心能力现状调查（一）调查方法本次调查采用问卷调查、实地观察和访谈相结合的方法，对哈尔滨市多家三甲综合医院的护士进行调查。

问卷内容主要包括护士的基本情况、专业技能、沟通能力、应急处理能力、职业素养等方面。

（二）调查结果1. 专业技能方面，护士的专业技能水平整体较高，但存在一定程度的同质化现象，缺乏个性化、创新性的护理方案。

2. 沟通能力方面，大部分护士能够与患者及家属进行有效沟通，但仍有部分护士存在沟通障碍，导致患者满意度不高。

3. 应急处理能力方面，护士的应急处理能力参差不齐，部分护士在面对突发状况时缺乏快速、准确的应对能力。

4. 职业素养方面，大多数护士具备较高的职业素养，但仍有少数护士存在服务意识不强、工作态度不端正等问题。

三、存在问题分析（一）培训机制不完善当前，哈尔滨市三甲综合医院对护士的培训主要集中在专业技能方面，对于沟通能力、应急处理能力等方面的培训相对较少，导致护士核心能力发展不均衡。

（二）激励机制不健全医院对护士的激励机制不健全，缺乏有效的考核和奖励机制，导致护士缺乏工作积极性和创新精神。

（三）工作压力大护士工作量大、工作压力大，缺乏足够的休息和调整时间，影响其核心能力的提升。

四、对策研究（一）完善培训机制医院应加强护士的全面培训，不仅包括专业技能，还应包括沟通能力、应急处理能力等方面。

通过定期组织培训、邀请专家授课、开展实践操作等方式，提高护士的核心能力。

《哈尔滨市三甲综合医院护士核心能力现状调查及对策研究》

《哈尔滨市三甲综合医院护士核心能力现状调查及对策研究》一、引言随着医疗技术的不断进步和医疗服务需求的日益增长，三甲综合医院作为我国医疗体系的重要组成部分，其护士队伍的素质和能力直接关系到医疗服务的质量和效率。

哈尔滨市作为东北地区的重要城市，其三甲综合医院的护士核心能力现状具有代表性。

本文旨在通过对哈尔滨市三甲综合医院护士核心能力的现状进行调查，分析存在的问题，并提出相应的对策，以期为提升护士队伍的整体素质和能力提供参考。

二、研究背景与意义护士是医疗团队中不可或缺的重要力量，其核心能力包括专业技能、沟通协作、应急处理、人文关怀等方面。

哈尔滨市三甲综合医院在服务能力、技术水平等方面均具有较高的水平，但同时也面临着护士队伍年轻化、流动性大等问题。

因此，对护士核心能力的现状进行调查，对于提高医疗服务质量、保障患者安全具有重要意义。

三、研究方法本研究采用问卷调查、访谈、观察等方法，对哈尔滨市三甲综合医院的护士进行全面调查。

问卷调查主要了解护士的基本情况、专业技能、沟通协作、应急处理、人文关怀等方面的能力；访谈和观察则用于深入了解护士在实际工作中的表现和存在的问题。

四、哈尔滨市三甲综合医院护士核心能力现状分析（一）专业技能方面哈尔滨市三甲综合医院护士在专业技能方面整体表现较好，能够熟练掌握常见疾病的护理知识和技能。

然而，在面对复杂病例和特殊情况时，部分护士的应变能力和处理能力仍有待提高。

（二）沟通协作方面护士在沟通协作方面表现出色，能够与医生、患者及家属建立良好的沟通关系，共同为患者提供优质的医疗服务。

但在多学科协作和跨科室沟通方面，部分护士仍存在一定困难。

（三）应急处理方面在应急处理方面，哈尔滨市三甲综合医院的护士整体反应迅速，能够迅速有效地应对各种突发情况。

但在紧急情况下，部分护士的心理承受能力和应变能力仍有待加强。

（四）人文关怀方面人文关怀是护士职业的重要组成部分，但部分护士在这方面仍存在不足。

例如，对患者的心理需求和情感需求关注不够，缺乏有效的心理疏导和关怀。

150名手术室护士核心能力的现状分析

150名手术室护士核心能力的现状分析
赵春红;吴丹
【期刊名称】《中国卫生产业》
【年(卷),期】2015(000)020
【摘要】目的：探讨手术室护士核心能力现状并对其影响因素进行分析。

方法采
用中国注册护士核心能力测评量表对长春市医院的150名手术室护士进行问卷调查。

结果手术室护士核心能力总分为（168.35±32.43）分，伦理法律实践维度均
分为（3.27±0.56）分，教育咨询维度均分最低（2.55±0.42）分，影响手术室护
士核心能力的主要影响因素是医院等级。

结论因手术室护士核心能力处于中等水平，管理者应根据科室的发展提高其护理质量，从而促进手术室护士自身快速发展。

【总页数】2页(P102-103)
【作者】赵春红;吴丹
【作者单位】吉林省长春市一汽总医院麻醉科手术室，吉林长春 130011;吉林省
长春市一汽总医院麻醉科手术室，吉林长春 130011
【正文语种】中文
【中图分类】R47
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手术室专科护士核心能力相关影响因素研究进展

手术室专科护士核心能力相关影响因素研究进展刘晓凤;邓露;王惠平;申海艳【摘要】This paper reviewed definition of core competence,research status quo of nurses’core competencies and influencing factors of core competencies of nurse specialist in operation room,so as to provide suggestions for improving core competence of nurse specialist in operation room.%对核心能力的相关定义、护士核心能力的研究现状及手术室专科护士核心能力的影响因素进行综述，旨在为提高手术室专科护士核心能力提供建议。

【期刊名称】《护理研究》【年(卷),期】2017(031)005【总页数】4页(P522-525)【关键词】手术室;专科护士;核心能力;影响因素;专业发展;组织文化;自我效能【作者】刘晓凤;邓露;王惠平;申海艳【作者单位】410013，中南大学湘雅护理学院;410013，中南大学湘雅护理学院;411001，中南大学湘雅二医院;411001，中南大学湘雅二医院【正文语种】中文【中图分类】R47护士在医疗体系中占有相当重要的位置，护士的综合能力和素质能够带给病人最直观的医疗感受。

手术室是一个相对高风险的科室，手术室护士需要承担更高强度的工作压力，故其核心能力有专业性和综合性的体现。

核心能力的评估不仅能衡量护士的专业技术能力，还能确保其照顾者角色的合理执行，对优化手术室护士职业理念、提高突发事件应对能力、手术质量和病人满意度有重要作用。

明确手术室专科护士核心能力的相关因素，分析其对手术室专科护士核心能力的影响，对手术室专科护士评价体系的构建有重要作用。