肠道传染病伤寒菌痢培训课件
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肠道传染病防治知识培训ppt课件
肠道传染病防治知识 培训ppt课件
目录
• 肠道传染病概述 • 常见肠道传染病介绍 • 预防措施与策略 • 临床治疗方法及药物选择 • 现场应急处置与救援措施 • 总结回顾与展望未来发展趋势
01
肠道传染病概述
定义与分类
定义
肠道传染病是由各种病原体从病人或病原携带者的粪便、呕吐物中排出，污染了周围环境，再通过水、食 物、手、苍蝇、蟑螂等媒介经口腔进入胃肠道，在人体内繁殖、产生毒素引起发病，并继续排出病原体再 传染给其他健康人的一类疾病。
治疗与预防
及时补液纠正脱水，使用抗生素 控制感染，同时加强饮食卫生和
消毒隔离措施。
其他常见肠道传染病
病毒性腹泻
由轮状病毒、诺如病毒等引起的腹泻病，主 要通过消化道传播。
寄生虫病
如阿米巴痢疾、贾第虫病等，通过污染的食 物或水源传播。
细菌性食物中毒
由沙门氏菌、金黄色葡萄球菌等引起的食物 中毒，表现为急性胃肠炎症状。
饮水设施维护
定期对饮水设施进行清洗、 消毒和维护，确保饮水安 全。
疫苗接种与免疫策略
疫苗接种
按照国家和地方卫生部门的要求， 接种相应的肠道传染病疫苗。
免疫策略
根据疫情监测和预警信息，制定和 调整免疫策略，提高人群免疫水平。
特殊人群照顾
关注老年人、儿童、孕妇等特殊人 群的免疫接种工作，确保他们得到 及时有效的保护。
04
临床治疗方法及药物选择
抗菌药物治疗原则及注意事项
01
02
03
04
针对不同病原体选择敏 感抗菌药物
早期、足量、足疗程使 用
避免滥用和不合理使用
注意药物副作用和相互 作用
中药辅助治疗作用及方剂选用
目录
• 肠道传染病概述 • 常见肠道传染病介绍 • 预防措施与策略 • 临床治疗方法及药物选择 • 现场应急处置与救援措施 • 总结回顾与展望未来发展趋势
01
肠道传染病概述
定义与分类
定义
肠道传染病是由各种病原体从病人或病原携带者的粪便、呕吐物中排出，污染了周围环境，再通过水、食 物、手、苍蝇、蟑螂等媒介经口腔进入胃肠道，在人体内繁殖、产生毒素引起发病，并继续排出病原体再 传染给其他健康人的一类疾病。
治疗与预防
及时补液纠正脱水，使用抗生素 控制感染，同时加强饮食卫生和
消毒隔离措施。
其他常见肠道传染病
病毒性腹泻
由轮状病毒、诺如病毒等引起的腹泻病，主 要通过消化道传播。
寄生虫病
如阿米巴痢疾、贾第虫病等，通过污染的食 物或水源传播。
细菌性食物中毒
由沙门氏菌、金黄色葡萄球菌等引起的食物 中毒，表现为急性胃肠炎症状。
饮水设施维护
定期对饮水设施进行清洗、 消毒和维护，确保饮水安 全。
疫苗接种与免疫策略
疫苗接种
按照国家和地方卫生部门的要求， 接种相应的肠道传染病疫苗。
免疫策略
根据疫情监测和预警信息，制定和 调整免疫策略，提高人群免疫水平。
特殊人群照顾
关注老年人、儿童、孕妇等特殊人 群的免疫接种工作，确保他们得到 及时有效的保护。
04
临床治疗方法及药物选择
抗菌药物治疗原则及注意事项
01
02
03
04
针对不同病原体选择敏 感抗菌药物
早期、足量、足疗程使 用
避免滥用和不合理使用
注意药物副作用和相互 作用
中药辅助治疗作用及方剂选用
痢疾伤寒ppt课件
案例二分析
该患者可能通过食物或密切接触感染 了伤寒杆菌，引发了伤寒。治疗上主 要采用抗生素治疗，同时注意对症治 疗和护理。
案例总结与启示
案例总结
两个案例均提示我们注意饮食卫生和个人卫生，避免接触污染水源和食物。同时，对于疑似病例应尽早进行实验 室检查，确诊后采取合适的治疗方案。
启示
加强宣传教育，提高公众对痢疾和伤寒的认知和预防意识。加强食品和水源监管，从源头上控制疾病传播。医疗 机构应提高对痢疾和伤寒的诊疗水平，确保患者得到及时有效的治疗。
加强国际间的信息交流，共同监测疫 情动态，及时分享防控经验和研究成 果。
技术支持
提供技术支持和援助，帮助发展中国 家提高疾病防控能力。
培训与交流
开展培训和学术交流活动，提高各国 在痢疾和伤寒防控领域的专业水平。
政策协调
加强政策协调，推动国际社会共同应 对痢疾和伤寒等全球性公共卫生挑战。
05 痢疾和伤寒的案例分析
物和饮料。
其他治疗
根据患者的具体情况， 医生可能会采取其他治 疗方法，如灌肠、局部
热敷等。
预防措施
01
02
03
注意个人卫生
勤洗手、保持环境卫生、 避免与患者接触等措施有 助于预防痢疾和伤寒的传 播。
饮食卫生
注意食品卫生，避免食用 不洁、未煮熟的食品和水， 特别是生食和凉拌菜等。
疫苗接种
对于易感人群，接种伤寒 疫苗和细菌性痢疾疫苗可 以有效预防这两种疾病的 发生。
苍蝇、蟑螂等昆虫叮咬患者或携带者 后，再叮咬健康人，可传播病原体。
接触传播
通过接触患者或携带者的粪便、呕吐 物等污染物传播。
流行趋势与控制
流行趋势
近年来，全球痢疾和伤寒的发病率呈现下降趋势，但仍存在局部爆发和流行的情 况。
该患者可能通过食物或密切接触感染 了伤寒杆菌，引发了伤寒。治疗上主 要采用抗生素治疗，同时注意对症治 疗和护理。
案例总结与启示
案例总结
两个案例均提示我们注意饮食卫生和个人卫生，避免接触污染水源和食物。同时，对于疑似病例应尽早进行实验 室检查，确诊后采取合适的治疗方案。
启示
加强宣传教育，提高公众对痢疾和伤寒的认知和预防意识。加强食品和水源监管，从源头上控制疾病传播。医疗 机构应提高对痢疾和伤寒的诊疗水平，确保患者得到及时有效的治疗。
加强国际间的信息交流，共同监测疫 情动态，及时分享防控经验和研究成 果。
技术支持
提供技术支持和援助，帮助发展中国 家提高疾病防控能力。
培训与交流
开展培训和学术交流活动，提高各国 在痢疾和伤寒防控领域的专业水平。
政策协调
加强政策协调，推动国际社会共同应 对痢疾和伤寒等全球性公共卫生挑战。
05 痢疾和伤寒的案例分析
物和饮料。
其他治疗
根据患者的具体情况， 医生可能会采取其他治 疗方法，如灌肠、局部
热敷等。
预防措施
01
02
03
注意个人卫生
勤洗手、保持环境卫生、 避免与患者接触等措施有 助于预防痢疾和伤寒的传 播。
饮食卫生
注意食品卫生，避免食用 不洁、未煮熟的食品和水， 特别是生食和凉拌菜等。
疫苗接种
对于易感人群，接种伤寒 疫苗和细菌性痢疾疫苗可 以有效预防这两种疾病的 发生。
苍蝇、蟑螂等昆虫叮咬患者或携带者 后，再叮咬健康人，可传播病原体。
接触传播
通过接触患者或携带者的粪便、呕吐 物等污染物传播。
流行趋势与控制
流行趋势
近年来，全球痢疾和伤寒的发病率呈现下降趋势，但仍存在局部爆发和流行的情 况。
卫生院肠道传染病培训课件
卫生院肠道传染病培训课件
肠道传染病分甲乙丙三类： 甲类传染病中的霍乱，乙类传染病中的伤寒和副
伤寒、细菌性痢疾和阿米巴痢疾、脊髓灰质炎、 甲、戊型病毒性肝炎，丙类传染病中的感染性腹 泻病（除霍乱、痢疾、伤寒和副伤寒
以外的感染性腹泻病）。另外，还有一些 其他通过肠道传播的（病毒性脑炎）疾病， 广义上也称肠道传染病。
(3）购买易生虫的蔬菜中间换水2-3次。 (4)冰箱内贮存食品或使用刀、砧板加工食品时，
都应该生熟分开。 (5)不喝生水、也不去夜排挡就餐和购买无证经营
的盒饭。 (6)饭前用流动水洗手。 (7)发现食物有异样或异味应立即弃用。
(8)洗干净的碗筷应由其自然干燥，不要擦 干后存放。
1. 传染源：病人和病原 携带者。
2. 传播途径：通过水、 食物、日常生活接触和 苍蝇等媒介进行传播。
3. 人群易感性：普遍易 感。
4. 分布特点: （1） 地区分布：遍布世界各地。在气温高、
温度大、降雨量多、经济条件差、卫生设 施落后、饮水和环境不卫生的地区，发病 率高，且容易引起流行或暴发。 （2） 季节分布：有明显的季节性。细菌性 的每年的5-10月为流行季节，
大便细菌培养，明确致病菌种类，再选用 对细菌最敏感的抗生素治疗。
擅用止痛剂 有些患者习惯用解痉剂如阿托品、颠茄
片等止痛，殊不知这种做 法是非常危险的， 因为疼痛是机体疾病的一种反应，
镇痛后会掩盖病情，延误发现并发症的时 间。同时这些药物可使青光眼进一步恶化。 对轻度腹痛者可用热水袋热敷腹部，对腹 痛较剧者，最好是在医 生的指导下选用止 痛剂。
4、 高危人群可接种甲肝疫苗、伤寒疫苗等。 5、当发生腹痛、腹泻、恶心、呕吐等胃肠道症状时，
要及时去就近医疗机构的肠道门诊治疗，以免延误病 情。
肠道传染病分甲乙丙三类： 甲类传染病中的霍乱，乙类传染病中的伤寒和副
伤寒、细菌性痢疾和阿米巴痢疾、脊髓灰质炎、 甲、戊型病毒性肝炎，丙类传染病中的感染性腹 泻病（除霍乱、痢疾、伤寒和副伤寒
以外的感染性腹泻病）。另外，还有一些 其他通过肠道传播的（病毒性脑炎）疾病， 广义上也称肠道传染病。
(3）购买易生虫的蔬菜中间换水2-3次。 (4)冰箱内贮存食品或使用刀、砧板加工食品时，
都应该生熟分开。 (5)不喝生水、也不去夜排挡就餐和购买无证经营
的盒饭。 (6)饭前用流动水洗手。 (7)发现食物有异样或异味应立即弃用。
(8)洗干净的碗筷应由其自然干燥，不要擦 干后存放。
1. 传染源：病人和病原 携带者。
2. 传播途径：通过水、 食物、日常生活接触和 苍蝇等媒介进行传播。
3. 人群易感性：普遍易 感。
4. 分布特点: （1） 地区分布：遍布世界各地。在气温高、
温度大、降雨量多、经济条件差、卫生设 施落后、饮水和环境不卫生的地区，发病 率高，且容易引起流行或暴发。 （2） 季节分布：有明显的季节性。细菌性 的每年的5-10月为流行季节，
大便细菌培养，明确致病菌种类，再选用 对细菌最敏感的抗生素治疗。
擅用止痛剂 有些患者习惯用解痉剂如阿托品、颠茄
片等止痛，殊不知这种做 法是非常危险的， 因为疼痛是机体疾病的一种反应，
镇痛后会掩盖病情，延误发现并发症的时 间。同时这些药物可使青光眼进一步恶化。 对轻度腹痛者可用热水袋热敷腹部，对腹 痛较剧者，最好是在医 生的指导下选用止 痛剂。
4、 高危人群可接种甲肝疫苗、伤寒疫苗等。 5、当发生腹痛、腹泻、恶心、呕吐等胃肠道症状时，
要及时去就近医疗机构的肠道门诊治疗，以免延误病 情。
肠道传染病培训ppt课件
建立完善的后勤保障体系
建立完善的医疗救援后勤保障体系，确保队员的 生活和工作条件得到充分保障。
THANKS感谢观看ຫໍສະໝຸດ 社区防控策略1 2
加强环境卫生管理
定期清理垃圾、污水等污染源，保持环境整洁。
开展健康教育宣传
通过多种形式普及肠道传染病防治知识，提高居 民防病意识。
3
加强疫情监测和报告
建立疫情监测体系，及时发现和报告肠道传染病 疫情。
疫情监测与报告制度
建立完善的监测网络
01
各级医疗机构和疾病预防控制机构应建立肠道传染病监测网络
毒措施、宣传教育等。
监测和评估实施效果
对应急处置措施的实施效果进行实时 监测和评估，及时调整方案，确保措
施的有效性。
及时实施应急处置措施
在疫情发生后，迅速启动应急处置方 案，组织专业人员开展各项防控工作 。
做好信息报告和公开透明
及时向有关部门和社会公众报告疫情 信息和应急处置进展情况，保持信息 公开透明。
预防措施包括加强食品卫生监管，避免生食不洁食品， 注意个人卫生等。
03
肠道传染病的预防与控制策略
个人预防措施
养成良好的卫生习惯
饭前便后洗手，不随地吐痰，不乱扔 垃圾等。
增强自我防护意识
避免与肠道传染病患者密切接触，如 有疑虑及时就医。
注重饮食卫生
不喝生水，不吃不洁或变质食物，生 熟食物分开存放和加工。
中药制剂
根据中医辨证施治原则， 选用中药制剂辅助治疗， 提高疗效。
重症患者救治经验分享
重症监护与治疗
对重症患者实行严密监护，采取积极的治疗措施，如补液 、纠正电解质紊乱等。
营养支持与免疫调 节
给予患者合理的营养支持，调节免疫功能，提高抵抗力。
肠道传染病讲座-PPT课件
治疗
并发症治疗： 肠出血
肠穿孔 中毒性心肌炎
细菌性食物中毒
定义：是进食被细菌或细菌毒素污染的食 物而引起的急性感染性中毒性疾病。 分类：胃肠型 神经型
胃肠型食物中毒
概述：胃肠型食物中毒多发生于夏秋季。 特征为潜伏期短，进食后数小时发病。常 集体发病，以急性胃肠炎为主要表现。主 要为腹痛、呕吐、腹泻，可伴发热等症状 病程短，多在1-3天恢复。
夏季肠道传染病防治
肠道传染病
指各种病原体经粪便排出或者其他途径， 污染水源或食物经粪-口传播的传染病。 如菌痢、霍乱、伤寒、副伤寒和其他感染 性腹泻（包括细菌性食物中毒和病毒性肠 炎）腹泻病等。
肠道传染病
传染源----现症患者和带菌者。
传播途径 ---- 经水传播、经食物传播、经 手传播，苍蝇作为传播媒介。
泻吐期: ( Diarrhoea and Vomiting Stage )
① 腹泻在前，呕吐在后。 ② 多无腹痛，无里急后重，无发热。 ③ 次数多,水样、米泔水样(rice-water) 、洗肉 水样、伴腓肠肌、腹直肌痉挛。 ④ 大便无明显粪臭，镜检无脓细胞。
脱水期： ( Dehydration Stage ) ①脱水、周围循环衰竭、代谢性酸中毒、 急性肾衰.
大肠杆菌粘附肠壁的过程
流行病学
O157∶H7大肠杆菌感染是一种食源性疾病 ，可从牛肉、奶牛或奶制品、蔬菜、饮料 及水中分离到该菌。 通过食品以消化道感染人体。 人与人之间的传播也是该病流行的一个重 要因素
临床表现
病前多有食用生或半生肉类、生乳等不洁 饮食史 往往起病急，轻者水样泻，典型者突起剧 烈腹痛、水样便，数天后出现血性便，发 生腹痛、腹泻、低热或者不发热，极易被 误诊为痢疾。严重者伴有剧烈腹痛、高热 、血便、感染一周后可合并溶血性尿毒综 合症、血栓性血小板减少性紫癜、脑神经 障碍等，危及生命。严重者可导致死亡， 病死率达5%-10%.
(推荐课件)传染病伤寒和细菌性痢疾PPT幻灯片
传染病与深部真菌病
1
伤寒 Typhoid Fever
2
概述
定义：由伤寒杆菌引起的急性传染病。
病变特点： 全身单核巨噬细胞系统
巨噬细胞增生
回肠下段淋巴组织
伤寒肉芽肿
√
3
临床症状：
持续高热 相对缓脉 脾肿大 皮肤玫瑰疹 白细胞下降
4
（一）病因和发病机理
◆ 伤寒杆菌：“O”抗原，”H”抗原
血清凝集素试验：Widal reaction ◆ 内毒素：主要致病物质 ◆ 伤寒杆菌侵袭、繁殖、致病过程
伤寒玛莉的故事
玛格丽特·米龙一生中直接传播了52例伤寒， 其中7例死亡，间接被传染者不计其数。 美国政府拒绝认定她的国籍和出生地， 1932年她由于中风瘫痪，死亡时大概68岁。
16
(三)并发症及结局
1. 肠出血及肠穿孔
2. 继发支气管肺炎：儿童多见 3. 伤寒杆菌血道感染其他器官——少见
氯霉素：首选。 4-5w痊愈。
◆传播：5F——Foods，fingers，flies， fomites and feces
5
伤寒发病的机理
潜伏期：伤寒杆菌 小肠淋巴组织
病 程：
巨噬细胞内繁殖 入血：菌血症
第一周：潜伏期，肝、脾、淋巴结肿大
第二、三周：胆囊 小肠
过敏反应 第四周：愈合期
肠道淋巴组织 肠壁坏死、溃疡
6
（二）病理变化
27
◆中毒型细菌性痢疾 特点： ● 严重的全身中毒症状，常
见于2－7岁小儿。 ● 肠道病变轻——卡他性炎。
“内毒素”。
28
小结
伤寒：
伤寒肉芽肿概念
病理变化（四期）
急性菌痢：
病理特点：★纤维素性炎症
1
伤寒 Typhoid Fever
2
概述
定义：由伤寒杆菌引起的急性传染病。
病变特点： 全身单核巨噬细胞系统
巨噬细胞增生
回肠下段淋巴组织
伤寒肉芽肿
√
3
临床症状：
持续高热 相对缓脉 脾肿大 皮肤玫瑰疹 白细胞下降
4
（一）病因和发病机理
◆ 伤寒杆菌：“O”抗原，”H”抗原
血清凝集素试验：Widal reaction ◆ 内毒素：主要致病物质 ◆ 伤寒杆菌侵袭、繁殖、致病过程
伤寒玛莉的故事
玛格丽特·米龙一生中直接传播了52例伤寒， 其中7例死亡，间接被传染者不计其数。 美国政府拒绝认定她的国籍和出生地， 1932年她由于中风瘫痪，死亡时大概68岁。
16
(三)并发症及结局
1. 肠出血及肠穿孔
2. 继发支气管肺炎：儿童多见 3. 伤寒杆菌血道感染其他器官——少见
氯霉素：首选。 4-5w痊愈。
◆传播：5F——Foods，fingers，flies， fomites and feces
5
伤寒发病的机理
潜伏期：伤寒杆菌 小肠淋巴组织
病 程：
巨噬细胞内繁殖 入血：菌血症
第一周：潜伏期，肝、脾、淋巴结肿大
第二、三周：胆囊 小肠
过敏反应 第四周：愈合期
肠道淋巴组织 肠壁坏死、溃疡
6
（二）病理变化
27
◆中毒型细菌性痢疾 特点： ● 严重的全身中毒症状，常
见于2－7岁小儿。 ● 肠道病变轻——卡他性炎。
“内毒素”。
28
小结
伤寒：
伤寒肉芽肿概念
病理变化（四期）
急性菌痢：
病理特点：★纤维素性炎症
伤寒、细菌性痢疾PPT课件
29
3、中毒型细菌性痢疾
病变特点： 起病急骤 严重的全身中毒症状 肠道病变和症状轻微
①多见于2～7岁儿童，发病后数小时即可出现中 毒性休克或呼吸衰竭而死亡。 ②病原菌常为毒力较低的福氏或宋内氏痢疾杆菌， 发病机制尚待阐明。
30
小结
病原体：细菌性痢疾是由痢疾杆菌引起的急性传染病。 好发部位：乙状结肠和直肠。 病变特征：病变肠段粘膜面有灰白色糠皮样假膜覆盖。 临床表现：腹痛、腹泻、里急后重、粘液脓血便。
玫瑰疹的发生原因：伤寒杆菌栓塞了皮肤毛细血管 或伤寒杆菌及其毒素刺激皮肤毛细血管扩张、充血
玫瑰疹
14
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
（3）溃疡期 发病的第3周。由于小坏死灶互相融合、溶解、 脱落而形成溃疡。 溃疡特点：外形与淋巴小结的分布及形态一致， 呈圆或椭圆形，溃疡的长径与肠管纵轴平行， 此为伤寒溃疡的特点。
临床表现与坏死期大致相同。
2
传染源： 伤寒患者或带菌者 传染途径：细菌随粪、尿排出，污染食品、饮用
水等或以苍蝇为媒污染食品经口入消化道而感染 好发人群：一般以儿童及青壮年患者多见。 好发季节：全年均可发病，以夏秋两季最多。病
后可获得比较稳固的免疫力，很少再感染。
3
病理变化
伤寒杆菌引起的炎症是以巨噬细胞增生为特 征的急性增生性炎。 病变主要分布在肠道淋巴组织、肠系膜淋巴结、 肝、脾和骨髓等处。 伤寒杆菌引起的炎症反应特点是在病灶内一 般不见中性粒细胞浸润。
病原体：痢疾杆菌 分 类：福氏，宋内氏，鲍氏，志贺氏菌 主要致病因素：细菌的内毒素和外毒素
20
传染源： 菌痢患者或带菌者 传染途径：细菌随粪排出后，可直接或以苍蝇为
媒介经口传染 好发人群：以儿童及青壮年患者多见。 好发季节：全年均可发病，以夏秋两季最多。
3、中毒型细菌性痢疾
病变特点： 起病急骤 严重的全身中毒症状 肠道病变和症状轻微
①多见于2～7岁儿童，发病后数小时即可出现中 毒性休克或呼吸衰竭而死亡。 ②病原菌常为毒力较低的福氏或宋内氏痢疾杆菌， 发病机制尚待阐明。
30
小结
病原体：细菌性痢疾是由痢疾杆菌引起的急性传染病。 好发部位：乙状结肠和直肠。 病变特征：病变肠段粘膜面有灰白色糠皮样假膜覆盖。 临床表现：腹痛、腹泻、里急后重、粘液脓血便。
玫瑰疹的发生原因：伤寒杆菌栓塞了皮肤毛细血管 或伤寒杆菌及其毒素刺激皮肤毛细血管扩张、充血
玫瑰疹
14
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
（3）溃疡期 发病的第3周。由于小坏死灶互相融合、溶解、 脱落而形成溃疡。 溃疡特点：外形与淋巴小结的分布及形态一致， 呈圆或椭圆形，溃疡的长径与肠管纵轴平行， 此为伤寒溃疡的特点。
临床表现与坏死期大致相同。
2
传染源： 伤寒患者或带菌者 传染途径：细菌随粪、尿排出，污染食品、饮用
水等或以苍蝇为媒污染食品经口入消化道而感染 好发人群：一般以儿童及青壮年患者多见。 好发季节：全年均可发病，以夏秋两季最多。病
后可获得比较稳固的免疫力，很少再感染。
3
病理变化
伤寒杆菌引起的炎症是以巨噬细胞增生为特 征的急性增生性炎。 病变主要分布在肠道淋巴组织、肠系膜淋巴结、 肝、脾和骨髓等处。 伤寒杆菌引起的炎症反应特点是在病灶内一 般不见中性粒细胞浸润。
病原体：痢疾杆菌 分 类：福氏，宋内氏，鲍氏，志贺氏菌 主要致病因素：细菌的内毒素和外毒素
20
传染源： 菌痢患者或带菌者 传染途径：细菌随粪排出后，可直接或以苍蝇为
媒介经口传染 好发人群：以儿童及青壮年患者多见。 好发季节：全年均可发病，以夏秋两季最多。
肠道传染病培训ppt课件
传播途径：粪－口（食物、水、日常生活接触） 病原体：外界抵抗力和在外界的成活能力强 传染源：病人、带菌者目前认为是唯一的传染源 明显季节性：主要出现在夏秋季 感染对象：没有呼吸道传染病明显。
二、肠道门诊—硬件
1. 选址：原则上应与普通门诊分开单独设立。 若设在门诊大楼内应设置在底层一侧，并与 普通门诊病人分门进出。
五、报告—时限2
发现乙类传染病（细菌性和阿米巴性痢疾，伤寒、副 伤寒）病人、病原携带者和疑似传染病病人时，城镇 于12小时内，农村于24小时内向发病地的卫生防疫机构 报出传染病报告卡；
临床诊断病例：
普通型：起病稍缓、腹痛、腹泻、大便量中等，带血和粘 液，色暗红如果酱样、有腥臭味，右下腹部可有压痛。
暴发型：起病急，中毒症状明显、高热、腹痛、腹泻，大 便每日数十次，甚至失禁，大便为水样或血水样便，奇臭， 可有脱水、电解质紊乱、休克。
慢性：常为急性型的持续，病程超过数月，症状持续存在 或反复发作。
3.痢疾—菌痢病例的定义
疑似病例：有脓血便或粘液便或水样便或稀便，或伴有里急后 重症状，并除外其他原因腹泻病例。
临床诊断病例：
（1）急性菌痢：①急性发作之腹泻(除外其他原因腹泻)，伴发热、 腹痛、里急后重、脓血便或粘液便、左下腹有压痛。②粪便镜 检白血球(脓细胞)每高倍(400倍)视野15个以上，可以看到少量 红血球。
疑似病例：具有下列情形之一者： (1)在病原学检查尚未肯定前，凡有典型临床症状，如剧烈腹 泻，水样便(黄水样、清水样、米泔样或血水样)，伴有呕吐， 迅速出现严重脱水，循环衰竭及肌肉痉挛(特别是腓肠肌)的首 发病例； (2)霍乱流行期间有明确暴露史，并发生泻吐症状，而无其他 原因可查者。 临床诊断病例：有霍乱典型症状，且具有相关流行病学史的 腹泻病例，粪便培养O1群和O139群霍乱菌弧阴性，但无其他 原因可查者。 确诊病例：具有下列两项之一者： (1)凡有腹泻症状，粪便培养O1群或O139群霍乱弧菌阳性者； (2)在疫源检索中，和病原学确诊病人的发病日期前后各5天内、 有密切接触(如同餐、同住、护理等)的腹泻病患者。 带菌者：指虽无临床表现，粪便中检出O1群和/或O139群霍 乱弧菌
二、肠道门诊—硬件
1. 选址：原则上应与普通门诊分开单独设立。 若设在门诊大楼内应设置在底层一侧，并与 普通门诊病人分门进出。
五、报告—时限2
发现乙类传染病（细菌性和阿米巴性痢疾，伤寒、副 伤寒）病人、病原携带者和疑似传染病病人时，城镇 于12小时内，农村于24小时内向发病地的卫生防疫机构 报出传染病报告卡；
临床诊断病例：
普通型：起病稍缓、腹痛、腹泻、大便量中等，带血和粘 液，色暗红如果酱样、有腥臭味，右下腹部可有压痛。
暴发型：起病急，中毒症状明显、高热、腹痛、腹泻，大 便每日数十次，甚至失禁，大便为水样或血水样便，奇臭， 可有脱水、电解质紊乱、休克。
慢性：常为急性型的持续，病程超过数月，症状持续存在 或反复发作。
3.痢疾—菌痢病例的定义
疑似病例：有脓血便或粘液便或水样便或稀便，或伴有里急后 重症状，并除外其他原因腹泻病例。
临床诊断病例：
（1）急性菌痢：①急性发作之腹泻(除外其他原因腹泻)，伴发热、 腹痛、里急后重、脓血便或粘液便、左下腹有压痛。②粪便镜 检白血球(脓细胞)每高倍(400倍)视野15个以上，可以看到少量 红血球。
疑似病例：具有下列情形之一者： (1)在病原学检查尚未肯定前，凡有典型临床症状，如剧烈腹 泻，水样便(黄水样、清水样、米泔样或血水样)，伴有呕吐， 迅速出现严重脱水，循环衰竭及肌肉痉挛(特别是腓肠肌)的首 发病例； (2)霍乱流行期间有明确暴露史，并发生泻吐症状，而无其他 原因可查者。 临床诊断病例：有霍乱典型症状，且具有相关流行病学史的 腹泻病例，粪便培养O1群和O139群霍乱菌弧阴性，但无其他 原因可查者。 确诊病例：具有下列两项之一者： (1)凡有腹泻症状，粪便培养O1群或O139群霍乱弧菌阳性者； (2)在疫源检索中，和病原学确诊病人的发病日期前后各5天内、 有密切接触(如同餐、同住、护理等)的腹泻病患者。 带菌者：指虽无临床表现，粪便中检出O1群和/或O139群霍 乱弧菌
2024年肠道传染病培训课件(增加多场景)
肠道传染病培训课件(增加多场景)肠道传染病培训课件一、肠道传染病的定义及分类肠道传染病是指病原体通过口腔摄入食物或水，经过肠道感染而引起的传染病。
根据病原体的不同，肠道传染病可分为细菌性、病毒性、寄生虫性和真菌性四大类。
其中，细菌性肠道传染病主要包括沙门氏菌病、志贺氏菌病、霍乱、大肠杆菌感染等；病毒性肠道传染病主要包括肠道病毒感染、轮状病毒感染等；寄生虫性肠道传染病主要包括阿米巴痢疾、隐孢子虫病、血吸虫病等；真菌性肠道传染病相对较少见。
二、肠道传染病的传播途径及易感人群肠道传染病的传播途径主要是通过口腔摄入被病原体污染的食物或水，也可通过接触传播、呼吸道传播等途径。
易感人群包括免疫力较低的人群，如婴幼儿、老年人、孕妇、免疫抑制剂使用者等。
不良的生活习惯、卫生条件差、饮食不洁等因素也会增加肠道传染病的发病风险。
三、肠道传染病的临床表现及诊断肠道传染病的临床表现因病原体不同而有所差异，但一般表现为急性起病，症状包括发热、恶心、呕吐、腹泻、腹痛等。
重症病例可出现脱水、电解质紊乱、休克等严重并发症。
诊断肠道传染病主要依据病史、临床表现和实验室检查。
实验室检查包括病原体分离培养、核酸检测、血清学检测等。
四、肠道传染病的预防措施预防肠道传染病的关键在于加强个人卫生和环境卫生，切断传播途径。
具体措施如下：1.培养良好的个人卫生习惯，如勤洗手、不喝生水、不食不洁食物等。
2.注意食品卫生，生熟食品分开处理，食物充分煮熟，剩饭剩菜及时冷藏，不食过期食品。
3.加强饮用水管理，确保饮用水符合卫生标准。
4.改善环境卫生，做好粪便、垃圾的无害化处理。
5.针对易感人群，加强营养支持，提高免疫力。
6.加强肠道传染病的监测和报告，及时发现和控制疫情。
五、肠道传染病的治疗原则肠道传染病的治疗原则包括病原治疗、对症治疗和并发症治疗。
病原治疗主要是针对病原体选用敏感抗生素或抗病毒药物；对症治疗包括补液、纠正电解质紊乱、抗炎等；并发症治疗则根据具体病情采取相应措施。
肠道传染病培训课件
肠道传染病培训课件
汇报人： 2023-12-21
目录
• 肠道传染病概述 • 肠道传染病的预防措施 • 肠道传染病的传播途径与控制
策略 • 常见肠道传染病及其防治方法 • 肠道传染病治疗原则与注意事
项 • 总结与展望未来发展趋势
01
肠道传染病概述
定义与分类
定义
肠道传染病是一类由细菌、病毒 等病原体引起的，通过消化道传 播的传染病。
分类
根据病原体的不同，肠道传染病 可分为细菌性肠道传染病和病毒 性肠道传染病。
流行病学特点
01
02
03
传播途径
主要通过粪-口途径传播， 如水、食物、接触污染的 物品等。
季节性
多发生在夏秋季节，与饮 食卫生习惯、水源污染等 因素有关。
易感人群
儿童、老年人、免疫力低 下的人群更容易感染。
临床表现与诊断
学依据。
效果评估
对防控措施的效果进行评估， 及时调整防控策略，确保有效
控制疫情。
04
常见肠道传染病及其防治方法
细菌性痢疾防治方法
预防措施
注意饮食卫生，避免与患者密切 接触，加强水源、粪便等管理。
治疗原则
根据病情轻重，采用不同的治疗 方法，包括抗生素治疗、补液治
疗等。
预防疫苗
目前已有针对细菌性痢疾的疫苗 ，可有效降低感染风险。
在治疗期间，应避免油腻、辛辣等刺 激性食物，以清淡易消化食物为主。
补充水分
由于腹泻可能导致脱水，因此应注意 补充水分，保持身体水分平衡。
避免滥用抗生素
肠道传染病的治疗应遵循医生的指导 ，避免滥用抗生素，以免产生耐药性 。
密切观察病情变化
在治疗过程中，应密切观察病情变化 ，如症状持续加重或出现其他异常情 况，应及时就医。
汇报人： 2023-12-21
目录
• 肠道传染病概述 • 肠道传染病的预防措施 • 肠道传染病的传播途径与控制
策略 • 常见肠道传染病及其防治方法 • 肠道传染病治疗原则与注意事
项 • 总结与展望未来发展趋势
01
肠道传染病概述
定义与分类
定义
肠道传染病是一类由细菌、病毒 等病原体引起的，通过消化道传 播的传染病。
分类
根据病原体的不同，肠道传染病 可分为细菌性肠道传染病和病毒 性肠道传染病。
流行病学特点
01
02
03
传播途径
主要通过粪-口途径传播， 如水、食物、接触污染的 物品等。
季节性
多发生在夏秋季节，与饮 食卫生习惯、水源污染等 因素有关。
易感人群
儿童、老年人、免疫力低 下的人群更容易感染。
临床表现与诊断
学依据。
效果评估
对防控措施的效果进行评估， 及时调整防控策略，确保有效
控制疫情。
04
常见肠道传染病及其防治方法
细菌性痢疾防治方法
预防措施
注意饮食卫生，避免与患者密切 接触，加强水源、粪便等管理。
治疗原则
根据病情轻重，采用不同的治疗 方法，包括抗生素治疗、补液治
疗等。
预防疫苗
目前已有针对细菌性痢疾的疫苗 ，可有效降低感染风险。
在治疗期间，应避免油腻、辛辣等刺 激性食物，以清淡易消化食物为主。
补充水分
由于腹泻可能导致脱水，因此应注意 补充水分，保持身体水分平衡。
避免滥用抗生素
肠道传染病的治疗应遵循医生的指导 ，避免滥用抗生素，以免产生耐药性 。
密切观察病情变化
在治疗过程中，应密切观察病情变化 ，如症状持续加重或出现其他异常情 况，应及时就医。
细菌性痢疾介绍PPT培训课件
多有不洁饮食史，表现为恶心、呕吐 、腹痛、腹泻等消化道症状，但无里 急后重及粘液脓血便。
实验室检查与辅助检查
粪便常规检查
包括粪便性状、显微镜检查和隐血试验 等。
免疫学检查
包括血清抗体检测和核酸检测等，用于 辅助诊断和流行病学调查。
细菌培养
通过培养痢疾杆菌以明确诊断。
其他辅助检查
如X线检查、B超等，有助于了解病情和 排除其他疾病。
根据患者脱水程度，给予口服或 静脉补液，以纠正水电解质紊乱
。
营养支持
患者因腹泻导致营养吸收障碍，应 给予高热量、高蛋白、低脂肪的饮 食，必要时可给予肠外营养支持。
对症处理
针对患者出现的腹痛、发热等症状 ，给予相应的止痛、退热等对症处 理。
预防接种政策及效果评估
01
疫苗种类
目前主要有口服福氏宋内氏痢疾双价活疫苗，可预防细菌性痢疾的发生
认知行为疗法
通过帮助患者纠正错误的疾病认知，建立积极的应对方式，减轻 焦虑和恐惧情绪，提高患者的自我管理能力。
放松训练
指导患者进行深呼吸、渐进性肌肉松弛等放松训练，缓解紧张情绪 ，改善睡眠质量。
心理支持
耐心倾听患者的诉说，给予关心和支持，鼓励患者表达内心感受， 增强其战胜疾病的信心。
家属参与和角色定位
细菌性痢疾
汇报人：XXX
汇报时间：2024-01-13
目录
• 疾病概述 • 诊断与鉴别诊断 • 治疗与预防策略 • 并发症与风险因素分析 • 患者教育与心理支持 • 总结回顾与展望未来发展趋势
01
疾病概述
定义与发病原因
01
定义
细菌性痢疾（简称菌痢）是由 痢疾杆菌引起的常见肠道传染
病。
肠道传染病培训ppt课件
18
菌群失调与腹泻的关系
粪便中细菌极多，占干重1/3，多属正常菌群。
成人粪便标本中各类菌正常比例范围:
革兰阴性杆菌:50%-60%,革兰阳性杆菌:40%-50%,
革兰阳性球菌:5%-15%,革兰阴性球菌:3%-10%。 标本中球杆菌比为20：80（或25：75），标本中 一般酵母菌小于3%。芽胞杆菌小于5%。 儿童：革兰阴性杆菌:20%-40%,革兰阳性杆菌 :50%-80%,革兰阳性球菌:2%-13%,革兰阴性球菌 :1%-7%。
22
80水苏糖介绍
正分子80水苏糖简称80水苏糖，别名为益生元80 水苏糖。80水苏糖来源于一种叫做地灵的植物， 地灵是生长在我国西部半干旱、半沙化土壤中的 特殊植物，对人体有多种保健功效，延年益寿， 是我国新疆克拉玛依长寿地区人们经常食用的一 种稀有蔬菜。后来科学家们逐渐从 地灵中提取 出一种被世界食品医药界誉为 " 健康宝贝 " 和 “ 超强双歧因子 ” 的物质那就是水苏糖。
15
肠道菌群其他作用
※肠道菌群具有生物拮抗作用，阻止了致病菌 的生长繁殖
※肠道菌群具有免疫赋活作用。大肠杆菌和双 歧杆菌最强。正常菌群可作为抗原刺激，促 进机体免疫机能的成熟；相反，肠道菌群作 为条件致病菌具有潜在的致病作用
※具有促癌（食物多含硝酸盐、大肠杆菌产生 硝酸盐还原酶作用下、亚硝酸盐）和抑癌作 用（双歧杆菌、大肠杆等作用）因为肠菌群 分解和代谢产物具有某些促癌作用，而另一 些细菌则具有抑癌作用。
胃内正常菌群组成：
经口入胃的细菌大部分被胃酸破坏，只残存少 量细菌。 胃内能被培养的细菌含量 通常小于103CFU/ml，主要是相对耐酸的菌种 革兰氏阳性的需氧菌占优势，常见细菌有链球 菌、葡萄球菌、乳杆菌、真菌和少量厌氧菌（包 括消化链球菌、梭状芽孢杆菌和拟杆菌）
菌群失调与腹泻的关系
粪便中细菌极多，占干重1/3，多属正常菌群。
成人粪便标本中各类菌正常比例范围:
革兰阴性杆菌:50%-60%,革兰阳性杆菌:40%-50%,
革兰阳性球菌:5%-15%,革兰阴性球菌:3%-10%。 标本中球杆菌比为20：80（或25：75），标本中 一般酵母菌小于3%。芽胞杆菌小于5%。 儿童：革兰阴性杆菌:20%-40%,革兰阳性杆菌 :50%-80%,革兰阳性球菌:2%-13%,革兰阴性球菌 :1%-7%。
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80水苏糖介绍
正分子80水苏糖简称80水苏糖，别名为益生元80 水苏糖。80水苏糖来源于一种叫做地灵的植物， 地灵是生长在我国西部半干旱、半沙化土壤中的 特殊植物，对人体有多种保健功效，延年益寿， 是我国新疆克拉玛依长寿地区人们经常食用的一 种稀有蔬菜。后来科学家们逐渐从 地灵中提取 出一种被世界食品医药界誉为 " 健康宝贝 " 和 “ 超强双歧因子 ” 的物质那就是水苏糖。
15
肠道菌群其他作用
※肠道菌群具有生物拮抗作用，阻止了致病菌 的生长繁殖
※肠道菌群具有免疫赋活作用。大肠杆菌和双 歧杆菌最强。正常菌群可作为抗原刺激，促 进机体免疫机能的成熟；相反，肠道菌群作 为条件致病菌具有潜在的致病作用
※具有促癌（食物多含硝酸盐、大肠杆菌产生 硝酸盐还原酶作用下、亚硝酸盐）和抑癌作 用（双歧杆菌、大肠杆等作用）因为肠菌群 分解和代谢产物具有某些促癌作用，而另一 些细菌则具有抑癌作用。
胃内正常菌群组成：
经口入胃的细菌大部分被胃酸破坏，只残存少 量细菌。 胃内能被培养的细菌含量 通常小于103CFU/ml，主要是相对耐酸的菌种 革兰氏阳性的需氧菌占优势，常见细菌有链球 菌、葡萄球菌、乳杆菌、真菌和少量厌氧菌（包 括消化链球菌、梭状芽孢杆菌和拟杆菌）
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病菌、毒素入 血引起败血症
和毒血症
胆囊内繁殖的大量病菌 随胆汁再次入肠，侵入 已致敏的淋巴组织
持续高热，全身
致敏的肠壁淋巴组织产
不适，皮肤玫瑰
生严重的过敏反应和单
疹，肝、脾肿大
核细胞浸润，引起粘膜
坏死，脱落而形成溃疡
中毒性心肌炎、膈
肌、腹直肌和股内 收肌蜡样坏死（凝 固性坏死）
慢性胆囊炎 肠出血和 长期排出伤 肠穿孔 寒菌成为本
中毒型细菌性痢疾病理及临床特点
起病急，肠道病变和消化道症状不明显， 表现为卡他性肠炎和滤泡性肠炎,但有严重的全身 中毒症状。发病10数小时即可出现中毒性休克或 呼吸衰竭。多见于2－7岁儿童，病菌为毒力较弱 的宋内氏或福氏痢疾杆菌。
肠道传染病伤寒菌痢
24
肠道传染病伤寒菌痢
25
1.慢性消耗性疾病，抵抗力下降。
落干净，并长出肉芽组织将溃疡填平，然后由溃疡边缘
的上皮再生覆盖而告愈合。
肠道传染病伤寒菌痢
9
肠道传染病伤寒菌痢
髓 样 肿
肠 伤
胀 期
寒
10
髓 样 肿
肠 伤
胀寒
期
肠道传染病伤寒菌痢
11
溃 疡
肠 伤
期寒
肠道传染病伤寒菌痢
12
溃 疡
肠 伤
期寒
肠道传染病伤寒菌痢
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其他病变
1 单核巨噬细胞系统：肠系膜淋巴结、肝、脾、骨 髓体积增大，伤寒肉芽肿和灶状坏死，骨髓细菌培 养阳性率高。
29
念珠菌肠（道传染P病伤A寒菌S痢染色）
30
念珠菌（假菌丝） 肠道传染病伤寒菌痢
31
曲菌病
好发部位：肺
病变特点：主要通过呼吸道进入人体，为条件致病 菌，在机体抵抗力降低的基础上致病。可为急性或 慢性，各型病变均可出现。支气管和肺的曲菌病表 现为支气管炎和支气管肺炎，可引起小脓肿。其菌 丝粗细均匀，有隔，分支状，呈锐角分支，HE染成 蓝紫色。
肠道传染病伤寒菌痢
5
伤寒肉芽肿 肠道传染病伤寒菌痢
6
↓ 伤寒肉芽肿肠道（传染病伤伤寒菌寒痢 细胞 ） 7
伤寒肉芽肿 肠道传染病伤寒菌痢
8
肠 伤 寒
髓样肿胀期：起病第一周，回肠下段淋巴组织明显肿
胀，凸出于粘膜表面，色灰红，质软。其中以集合淋巴 小结肿胀最为突出，表面形似脑回样隆起。
坏死期：从发病的第二周开始进入坏死期，肿胀的淋
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假膜性肠炎（中倍） 肠道传染病伤寒菌痢
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急性细菌性痢疾临床特点
腹痛，腹泻，炎症刺激直肠壁末 梢神经时，病人出现排便次数频繁和里 急后重。便初期为稀便，继而为粘液脓 血便，有时便内可见排出的片状假膜。 由于毒血症，患者出现发热，头痛，乏 力等全身中毒症状和血白细胞增多。严 重者出现脱水和电解质紊乱，甚至休克。
2.长期使用广谱抗生素，菌群失调。
诱 3.应用肾上腺皮质激素，抑制炎症 因 反应。
4.射线，抗肿瘤药物，免疫抑制剂。
5.长期静脉插管，留置导尿管，手术。
肠道传染病伤寒菌痢
26
1.轻度非特异性炎
基 本
2.坏死性炎
病
3.化脓性炎
变
4.肉芽肿性炎
5.真菌性败血症
肠道传染病伤寒菌痢
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念珠菌 肠道传染病伤寒菌痢
2
一、病因及发病机制
穿过小肠粘 膜上皮细胞
肠壁淋巴组织
肠系膜淋巴结
淋巴管0天
被巨噬细胞吞噬 并在其中繁殖
经胸导管入血 致短暂菌血症
伤寒杆菌随血流入肝、脾、胆囊、 肾和骨髓，被单核巨噬细胞系统中 的巨噬细胞吞噬并在其中继续大量 肠道传染繁病伤殖寒菌，痢 致肝、脾、淋巴结肿大3
发病机制
肠道传染病伤寒菌痢
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二、病理变化
1 部位：发生于大肠，尤以乙状结肠和直肠为 重
2 类型： 急性细菌性痢疾 慢性细菌性痢疾 中毒性细菌性痢疾
肠道传染病伤寒菌痢
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假膜性肠炎（肠道急传染病性伤寒菌细痢 菌性痢疾）18
假膜性肠炎（肠道急传染病性伤寒菌细痢 菌性痢疾）19
假膜性肠炎（低倍） 肠道传染病伤寒菌痢
肠道传染病伤寒菌痢
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曲 菌 性 肺 脓 肿
肠道传染病伤寒菌痢
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曲菌（有隔，呈锐角分支） 肠道传染病伤寒菌痢
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曲菌球（中倍） 肠道传染病伤寒菌痢
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曲菌球（高倍） 肠道传染病伤寒菌痢
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毛霉菌病
好发部位：消化、呼吸道
病变特点：通过呼吸、消化道传染，为条件致病菌。 主要为急性化脓性炎症，侵袭性很强，并常侵犯血 管，引起血道播散。有多少不等的中性和嗜酸粒细 胞浸润。其菌丝粗细不均，壁厚，无分隔，分支少 而不规则，常呈钝角或直角分支。
肠道传染病伤寒菌痢
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慢性细菌性痢疾病理及临床特点
病程超过2个月，病变表现为粘膜的一般 慢性炎症和/或炎性息肉。可出现不同程度的 肠道症状，如腹痛，腹胀，腹泻或便秘与腹泻 交替，常带有粘液和少量脓血。大便培养持续 阳性。可形成慢性溃疡，多深达肌层，可形成 息肉，肉芽组织和瘢痕。
肠道传染病伤寒菌痢
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2 心：心肌水肿，中毒性心肌炎
3 肾：肾小管上皮水肿，免疫复合物性肾炎，3～4 周尿菌培养可呈阳性
4 皮肤：玫瑰疹
5 骨骼肌：凝固性坏死
6 胆囊：轻度炎症
肠道传染病伤寒菌痢
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肠道传染病伤寒菌痢
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一、病因及发病机制
痢疾杆菌：宋内氏、福氏、鲍氏、志贺氏菌 传染源：病人和带菌者 传播途径：经口传染 好发季节：夏秋季
巴组织在中心部发生多数灶性坏死，并逐步融合扩大， 累及粘膜表层。
溃疡期：发病后第三周，由于坏死组织逐渐崩解脱落、
形成溃疡。溃疡边缘稍隆起，底部高低不平。集合淋巴 小结处的溃疡长轴与肠的长轴平行。 溃疡一般深及粘
膜下层，坏死严重者可深达肌层及浆膜层，甚至穿孔， 如侵及小动脉，可引起严重出血。
愈合期：发病后的第四周。溃疡面坏死组织已完全脱
免疫力增强，病变随之愈合
病的传染源
肠道传染病伤寒菌痢
4
二、病理变化
以巨噬细胞的增生为特征的急性增生性
炎症。其特点之一为病灶内无中性粒细胞渗 出。
增生的巨噬细胞胞浆内常吞噬有伤寒杆
菌、红细胞和细胞碎屑，这种细胞称为伤寒 细胞。
伤寒细胞常聚集成团，形成小结节，称 为伤寒肉芽肿(typhoid granuloma)或伤寒小 结(typhoid nodule)。
肠道传染病伤寒菌痢
概述
伤寒是由伤寒杆菌引起的一种急性传染病。 病变主要特点是全身单核巨噬细胞系统的细胞增生，尤 以回肠末段淋巴组织的病变最为明显。 临床上主要表现为持续性高热、相对缓脉、脾肿大、皮 肤玫瑰疹及血中中性粒细胞和嗜酸性粒细胞减少等。 传染源：病人和带菌者 传播途径：经口消化道传染
肠道传染病伤寒菌痢