广东电力市场电力大用户市场准入资格申请表(大用户)广州版

广东电力市场电力大用户市场准入资格申请表（大用户）

广州版

附件2

申请编号: 受理编号:

申请时间: 受理时间:

广东电力市场电力大用户

市场准入资格申请表

(广州市)

企业名称:

填报日期: 年月日

填表说明

一、本表适用于申请参加广东省电力大用户与发电企业直接交易扩大试点的大用户。

二、本表应使用黑色钢笔或签字笔填写～或使用计算机打印～要求字迹工整～不得涂改。

三、申请编号、申请时间、受理编号、受理时间以及审批表内容由受理机关和审批机关填写～其余表格内容由申请企业填写。企业应如实逐项填写～不得有空项。

四、本表一律用中文填写～数字均使用阿拉伯数字。

五、本表在填写时如需加页～一律使用A4型纸。

六、本表所需附件材料请按附件材料目录所列顺序用A4型纸单独装订成册,企业在申请时～需要交验附件材料中涉及的所有证件、凭证原件。

七、本表可在广州市工业和信息化委员会网站下载后用A4型纸打印。

企业法定代表人声明

本人 ,法定代表人, ,身份证号码,郑重声明～本企业填报的《广东电力市场电力大用户市场准入资格申请表》及附件材料的全部内容是真实的～无任何隐瞒和欺骗行为。本企业此次申请参加直接交易的大用户～如有隐瞒情况和提供虚假材料以及其他违法行为～本企业和本人愿意接受广东省直接交易扩大试点主管部门及其他有关部门依据有关法律法规给予的处罚。

企业法人代表:

(签名) ,企业公章,

年月日

一、企业基本情况

企业名称

注册地址邮政编码营业执照注册号注册资本万元产业类型设立时间联系电话传真电话电子邮箱员工人数立项批文批复机关及文号批复日期年月日环保批文批复机关及文号批复日期年月日资产现状年总资产万元净资产万元经营业绩年销售额万元利税额万元

二、企业主要负责人简况

法定代表人

姓名性别国籍职务固定电话移动电话

经理

姓名性别国籍职务固定电话移动电话

电力主管

姓名性别国籍职务固定电话移动电话

三、企业用电及电力基本设施简况

序号项目单位内容备注

1 单位GDP能耗元/千瓦时

2 变压器容量千伏安

3 年用电量亿千瓦时

4 结算电价元/千瓦时

5 有无欠缴电费

6 是否执行差别电价

7 是否由供电局抄表到户

8 自备电源

8.1 装机容量万千瓦

8.2 年发电量万千瓦时

8.3 发电成本元/千瓦时

四、直接交易扩大试点电力大用户审查审核情况区工信部门意见:

,公章, 地级市工信部门年月日

审查意见广州市工业和信息化委员会意见: ,产业政策、能耗水平,

负责人签字: ,公章,

年月日

广东省经济和信息化委

审核意见

负责人签字: ,公章,

年月日

五、附件材料目录

,1,工业大用户申请

申请参加直接交易扩大试点的电力大用户须提交项目申请报告及填写《广东电力市场电力大用户市场准入资格申请表》～并提交如下资料:

,一,项目申请报告及《广东电力市场电力大用户市场准入资格申请表》。

,二,企业法人营业执照、组织机构代码、法人代码、税务登记证复印件。

,三,企业立项批复的复印件。

,四,法定代表人身份证复印件。

,五,企业环境保护验收合格证书复印件。

,六,安全生产许可证。

,七,能源审计报告,没有可不提供,。

,八,企业行业准入证明文件。

,九,公司章程～公司股权结构及股东的有关情况。

,十,详细技术参数包括但不限于当地供电部门批准的供电方案及接线图、装建容量、用电类别、上一年最大负荷及用电量、下一年预计最大负荷及用电量、典型年份月负荷曲线、本企业近三个月电费缴费发票。

,十一,用电信息附表。

,十二,其它相关材料。

五、附件材料目录

,2,商业大用户申请

申请参加直接交易扩大试点的电力大用户须提交项目申请报告及填写《广东电力市场电力大用户市场准入资格申请表》～并提交如下资料:

,一,项目申请报告及《广东电力市场电力大用户市场准入资格申请表》。

,二,企业法人营业执照、组织机构代码、法人代码、税务登记证复印件。

,三,企业立项批复的复印件。

,四,法定代表人身份证复印件。

,五,环境保护验收合格证书复印件,没有可不提供,。

,六,企业行业准入证明文件。

,七,公司章程～公司股权结构及股东的有关情况。

,八,详细技术参数包括但不限于当地供电部门批准的供电方案及接线图、装建容量、用电类别、上一年最大负荷及用电量、下一年预计最大负荷及用电量、典型年份月负荷曲线、本企业近三个月电费缴费发票。

,九,用电信息附表。

,十,其它相关材料。

用电信息附表一、

企业母公司名称

2016年用电量用电户号用电户名用电地址计量点号用电性质是否欠费企业名称与母公司关系 (万千瓦时)

母公司

全资子公司

分公司

合计————

备注:

1、上表信息由申报企业填写。

2、需合并电量申报的企业(母公司、全资子公司、分公司)，原则上仅出具一份相关企业用

电信息表。

3、没有全资子公司和分公司的用电企业直接按照母公司类型填写。

4、广州供电局联系人:曹小姐，联系电话:37883597，地址:珠江新城花城大道东广州赛