正确的造口更换流程
指导患者更换造口袋的操作流程
指导患者更换造口袋的操作流程换造口袋这个事儿呀，没那么复杂，咱就慢慢说哈。
一、准备工作。
咱得先把要用的东西都准备好呢。
需要新的造口袋，这肯定是必须的啦。
还有湿纸巾或者柔软的毛巾，这个是用来清洁造口周围皮肤的哦。
再有就是剪刀，用来修剪造口袋的开口大小的。
可别小瞧这些东西，每一样都很重要呢。
在准备东西的时候呀，最好找个干净、舒服又有足够空间的地方，这样操作起来才方便。
比如说可以在卧室的小桌子旁边，或者是在客厅光线好的沙发跟前。
二、清洁造口周围皮肤。
接下来就到了清洁这一步啦。
轻轻地用湿纸巾或者毛巾沾上温水，然后小心翼翼地擦拭造口周围的皮肤。
这个时候动作一定要轻哦，就像对待小宝贝一样温柔。
因为造口周围的皮肤很脆弱的，如果太用力的话，可能会让皮肤受伤呢。
要把之前残留的排泄物呀，还有黏在皮肤上的旧胶片什么的都擦干净。
要是有一些比较难擦的脏东西，可以稍微多沾点水，慢慢擦，可别着急。
三、测量和修剪造口袋。
清洁完了，咱们就要开始弄造口袋啦。
先把新的造口袋拿出来，然后把它的底盘放在造口上，比着造口的大小，用铅笔或者直接用眼估量一下，要剪出一个合适的开口大小。
这个开口不能太大，太大了排泄物可能会漏出来；也不能太小，太小了会压迫造口，让造口不舒服的。
剪的时候呢，要慢慢地剪，要是一下子剪大了，那这个造口袋可能就不能用喽。
四、粘贴造口袋。
现在就到粘贴这个关键步骤啦。
把造口袋底盘的保护纸揭掉一部分，先贴住造口的一边，然后慢慢地一边贴一边把保护纸揭掉，这样可以避免有褶皱或者空气在里面。
贴的时候要确保造口袋和造口周围的皮肤贴合得严严实实的，不能有缝隙哦。
就像给造口穿上一件合身的小衣服一样。
如果贴的时候发现有一点点没贴好，不要硬来，可以轻轻地揭开重新贴一下，直到贴得完美为止。
五、检查。
贴好之后呢，咱得检查一下。
看看造口袋有没有贴牢，有没有哪里翘起来了。
再看看造口有没有被压迫到，周围的皮肤有没有发红或者不舒服的情况。
如果都没有问题，那这次更换造口袋就大功告成啦。
临床新生儿肠造口观察、更换前准备、更换流程、居家护理注意事项及温馨提示
临床新生儿肠造口观察、更换前准备、更换流程、居家护理注意事项及温馨提示肠造口是指因治疗需要，把一段肠管拉出腹腔，并将开口缝合于腹壁切口上以排泄粪便或尿液。
新生儿期需要行肠造口术的原因有很多，包括坏死性结肠炎、先天性巨结肠、先性肛门闭锁、胎粪性腹膜炎、肠道麻痹性肠梗阻喂养不耐受等。
一、如何观察造口呢？1.观察造口黏膜颜色（1）造口是红色、湿润、有光泽的，就像口腔粘膜（2）造口没有神经末梢感受器，因此不会疼痛（3）造口因接触或或者摩擦有少许出血是正常的（4）宝宝啼哭时，造口颜色可能会转为暗红色，但当停止啼哭时，造口黏膜的颜色会立即恢复正常的鲜红色，若造口黏膜颜色持续为暗红色或有任何异常时，应及时前往门诊尽早处理。
2.观察造瘘液性质和量：是否有便秘或腹泻发生，造瘘带满1/3-1/2时应及时倾倒，如气体过多，应及时排放。
3.常见并发症的观察：造口周围皮炎、造口出血、造口脱垂、造口回缩等情况发生，及时就医。
二、造口袋更换前需要做什么准备呢？1.环境准备：光线充足、室温24-26℃、注意抱暖。
2.家属准备：操作前后做好手卫生。
3.宝宝准备：宝宝平卧，暴露造口部位，造口侧铺护理垫，一位家属协助固定宝宝双手及膝盖，保持宝宝安静，必要时给予安慰奶嘴进行安抚。
4.物品准备：（1）造口物品：造口袋、黏胶去除剂、造口粉、皮肤保护剂、防漏膏。
（2）辅助物品：弯剪、棉签、生理盐水或温开水、测量卡尺、婴儿湿巾、护理垫。
三、造口袋更换流程归纳总结为：撕、洗、测、剪、撒、喷、涂、贴、夹、捂。
具体步骤如下：四、新生儿居家护理注意事项1.佩戴造口袋和取下造口袋均可洗澡。
2.根据医嘱选择配方奶。
3.每天记录造口液量、性质、颜色。
4.观察腹部体征、有无腹胀。
5.定时称体重、定期外科随访。
6.一般活动不受影响，避免哭闹。
7.造口皮肤异常及时门诊随访。
家庭护理小贴士新生宝宝皮肤特性皮肤渗透性较强：故吸收能力也增强。
身体表面面积较大：能经皮肤吸收大量药物进入身体内。
造口更换流程
造口更换流程
嘿，朋友们！今天咱来聊聊造口更换流程，这可真是个重要的事儿呢！
你想想，造口就像是身体上开了个特别的“小窗户”，咱们得好好照顾它呀。
那怎么照顾呢？这就好比你有个特别宝贝的东西，得小心翼翼地对待。
先得把要用的东西准备好，这就跟战士上战场得把武器准备齐全一个道理。
干净的纱布、造口袋、剪刀啥的，一个都不能少。
然后呢，就是清洁工作啦。
要轻轻地把造口周围的皮肤擦干净，可别太用力了，不然它会“不高兴”的。
就像你洗脸一样，得温柔点不是？
接下来就是剪裁造口袋啦。
这可得有点技术含量，不能剪大了也不能剪小了。
剪大了，那不就容易漏嘛；剪小了，又套不上去，多尴尬呀。
再把造口袋小心翼翼地贴上去，要贴得稳稳当当的，就像给手机贴个膜似的，不能有气泡哦。
贴好后，还得检查检查，看看有没有贴歪呀，有没有密封好呀。
这可不能马虎，万一出点啥问题，那可就麻烦啦。
哎呀，你说这造口更换是不是也挺讲究的？就像你做一件精细的手工活儿一样，得有耐心，还得细心。
其实呀，习惯了就好啦。
就像你每天刷牙洗脸一样，刚开始可能觉得有点麻烦，但时间长了就成习惯啦。
而且你想想，这可是为了自己的健康呀，多值呀！
每次更换造口的时候，就把它当成一次对自己的关爱行动。
别嫌麻烦，别嫌累，好好照顾这个特殊的“小窗户”，它也会好好为你服务的哟！
反正我觉得吧，只要咱们认真对待，这造口更换也没那么难。
只要咱们多用心，多练习，肯定能做得越来越好。
大家说是不是这个理儿呀？
原创不易，请尊重原创，谢谢!。
肠造口换药操作流程
肠造口换药操作流程一、准备工作。
咱得先把要用的东西都找齐喽。
就像大厨做菜得先备好食材一样。
需要准备干净柔软的纱布、生理盐水、碘伏或者造口专用的护理液，还有镊子、剪刀，当然啦，一次性手套是必须的，这就像是我们的保护罩呢。
这些东西最好放在一个干净的小盒子或者小盘子里，这样找起来方便，也不会弄得到处都是。
二、环境准备。
找个舒服又干净的地方给咱的肠造口换药。
这个地方最好是安静的，没有太多灰尘和细菌的。
可不能在那种脏兮兮、乱糟糟的地方换药哦，那肠造口会不开心的呢。
要是在家里的话，卧室或者比较干净的客厅角落就挺不错的。
三、清洁双手。
这一步可重要啦。
咱们的手啊，就像勤劳的小蜜蜂，到处摸东西，上面可能有好多看不见的小细菌。
在换药之前，一定要用肥皂好好地把手洗干净，每个手指头都要洗到哦。
要是能用那种杀菌的洗手液就更好啦。
洗完手之后，再戴上一次性手套，就像给手穿上了一层白色的小盔甲。
四、观察造口。
轻轻把造口袋揭开，这时候要特别小心，可别弄疼了造口。
然后仔细看看造口的样子，它的颜色是不是正常的粉红色呀？有没有发红、肿胀或者破溃的地方呢？如果看到造口周围的皮肤有什么不对劲的地方，就像看到小伙伴脸上长了痘痘一样，要特别留意哦。
要是有分泌物的话，也得看看是正常的还是有点奇怪的。
五、清洁造口。
拿镊子夹着生理盐水浸湿的纱布，轻轻地擦拭造口。
就像给造口做个温柔的小清洁一样。
要把造口周围和造口上面的脏东西都擦掉。
如果用的是造口护理液，那就按照说明书来用。
擦拭的时候要小心，动作要轻，就像在给一个娇嫩的小花朵浇水一样。
可不能太用力，不然造口会哭鼻子的呢。
六、消毒。
用镊子夹着碘伏浸湿的纱布，在造口周围轻轻地涂抹。
这个过程就像是给造口周围的皮肤做个小小的防护一样。
要把造口周围的皮肤都涂到，但是不要涂到造口里面去哦，那里面可是很敏感的。
消毒的范围大概离造口两三厘米就可以啦。
七、裁剪纱布。
根据造口的大小，用剪刀把干净的纱布裁剪一下。
要裁剪得刚刚好，不能太大也不能太小。
更换造口护士操作流程
更换造口护士操作流程一、准备工作。
咱要换造口呀，那前期准备可得做足喽。
先得把要用的东西都找齐咯。
像干净的造口袋，这可是主角呢，得确保它是适合患者的型号，可不能拿错啦，就像穿衣服得找对尺码一样。
还有生理盐水、棉球或者纱布，这是用来清洁的小助手。
一次性手套那也是必须的，保护自己也保护患者嘛。
再拿个小镊子，方便操作。
剪刀也别忘啦，有时候需要修剪造口袋的边缘。
把这些东西都放在一个干净的小托盘里，就像摆宴席一样，整整齐齐地摆在那，要用的时候就方便拿啦。
然后找个舒服、安静、光线又好的地方，这就像是给患者打造一个专属的小天地，让他们能放松地接受护理。
二、与患者沟通。
这一步可重要啦。
咱得走到患者面前，脸上带着超级温暖的笑容，就像春天的阳光一样。
然后轻声细语地跟患者说：“亲，咱们要换造口啦，可能会有一点点小感觉，但我会很小心的哦。
”这时候呀，要看看患者的表情，如果他们有点紧张，就得再安慰安慰。
比如说：“别怕呀，这就跟换个小零件似的，很快就好啦。
”让患者从心里觉得踏实。
三、实际操作。
先戴上那一次性手套，就像给自己的手穿上一层小铠甲。
轻轻揭开原来的造口袋，动作要慢一点，温柔一点，就像揭开一个很珍贵的贴纸一样。
要是遇到有点黏住的地方，可不能硬扯哦，用生理盐水浸湿的棉球或者纱布，轻轻地在周围擦拭一下，让它慢慢松开。
然后呀，用棉球或者纱布蘸着生理盐水，开始清洁造口周围的皮肤。
要仔仔细细地擦，把那些脏东西都清理掉。
这时候可以跟患者聊聊天，分散他们的注意力，比如说：“亲，你今天感觉咋样呀？有没有吃到啥特别好吃的？”在清洁的时候，要注意观察造口的颜色、形状还有周围皮肤的情况，如果发现有啥不对劲的，比如造口有点发红或者周围皮肤破了，就得记在心里，等会儿告诉医生呢。
清洁完之后，要是造口袋的开口不合适，就用剪刀修剪一下。
这就像给造口袋做个小美容，让它能完美地贴合在造口周围。
然后把新的造口袋后面的贴纸揭开一部分，先把造口袋对准造口，再慢慢地把贴纸都揭开，让造口袋稳稳地贴在皮肤上。
更换造口的流程
更换造口的流程引言：造口是一种医学术语，指的是通过手术在人的身体上开辟一个新的通道，以便排出体内的废物或液体。
在某些疾病或手术后，患者可能需要进行造口手术。
本文将介绍更换造口的流程，帮助读者了解该手术的步骤和注意事项。
第一部分：手术前的准备工作在进行更换造口手术之前，医生会与患者进行详细的咨询和评估。
他们将了解患者的病史、症状和当前的造口情况。
医生还会与患者讨论手术的目的、风险和预期效果，并解答患者可能有的疑虑和问题。
第二部分：手术过程1. 麻醉在手术开始之前，医生会给患者进行麻醉，以确保患者在手术过程中不会感到疼痛或不适。
通常使用的麻醉方式有全身麻醉和局部麻醉，医生会根据患者的具体情况来决定使用哪种麻醉方式。
2. 切口医生会在患者的身体上选择一个适当的位置进行切口。
这个位置通常是在旧造口附近，以便更换新的造口。
医生会小心地进行切口，避免损伤周围的组织和血管。
3. 更换造口一旦切口完成，医生会将旧造口取出，并清洁周围的皮肤。
然后，他们会将新的造口插入到切口中，并用缝线将其固定。
确保新造口与周围组织紧密结合，以防止感染或其他并发症的发生。
4. 切口缝合完成造口更换后，医生会将切口进行缝合。
缝合的目的是帮助切口愈合，并减少感染的风险。
医生会使用可吸收的缝线或非可吸收的缝线，根据患者的情况来决定。
5. 术后护理术后，医生会向患者提供必要的术后护理指导。
这可能包括如何更换和清洁造口，以及注意事项和警示信号。
患者需要密切关注伤口的愈合情况，并及时报告任何异常症状给医生。
第三部分：术后恢复和注意事项1. 伤口护理患者需要定期清洁和更换造口，以保持伤口的清洁和干燥。
医生会指导患者使用适当的护理产品，并告知患者如何正确操作。
2. 饮食和活动在术后的恢复期间，患者可能需要遵守特定的饮食限制和活动限制。
医生会根据个体情况提供相关建议，并建议患者遵循。
3. 注意并发症患者需要密切关注术后的症状和并发症。
如果出现发热、剧痛、伤口渗液增多等异常情况，应立即联系医生进行进一步评估和处理。
肠造口的更换(曾雪维)
造口袋分类
两件式造口袋
更换流程 用物准备
造口袋、造 口测量尺、 造口剪刀、
造口粉
防漏膏、 皮肤保护膜
一次性手套、 污物袋
纸巾、 棉球
干纱布
温盐水或 温开水
更换流程
注意事项
更换时间
☺一件式造口袋3—5天更换一次 ☺二件式造口袋5—7天更换一次 ☺出现渗漏现象随时更换
注意事项
注意事项
☺保持造口周围皮肤清洁、干燥 ☺保持腹部皮肤平整，观察皮肤情况 ☺摘除时由上而下，粘贴时由下而上
肠造口袋的更换
宣讲人：曾雪维
2019年10月17日
ห้องสมุดไป่ตู้录
概述 造口袋的分类 更换流程 注意事项
概述
肠造口是低位直肠癌和晚期直 肠癌病人行结、直肠切除术后，在左 下腹壁做一永久的肠造瘘口，又称 “人工肛门”。
概述
肠造口袋是用于储 蓄人体排泄物的容器袋。 （分为闭口袋和开口袋）
造口袋分类
一件式造口袋
注意事项
注意事项
☺不可使用酒精、碘伏等消毒用品 ☺按尺寸修剪后务必磨光造口袋内圈 ☺根据病人体位决定造口袋的开口方向
造口人不是病人 造口人与正常人无异 造口人的生活同样精彩
护理有温度 患者有尊严
造口用品更换流程
漏尿处理
检查造口用品是否合适、佩戴是 否正确，如有问题应及时更换或 调整。同时，保持皮肤清洁干燥， 避免感染。
尿路感染处理
及时就医，按照医生建议使用抗 生素等药物治疗，同时保持个人 卫生，多饮水促进排尿。
06
患者教育与心理支持
提高患者对更换流程认知度
详细介绍造口用品更换步骤
向患者详细解释造口用品的更换步骤，包括清洁造口周围护人员操作规范
为医护人员提供明确的操作指南，确保造口用品更 换的正确性和安全性，提高医护人员的操作技能。
推动造口护理领域的发展
通过不断完善和优化造口用品更换流程，推动造口 护理领域的专业化和规范化发展。
适用范围和对象
80%
适用范围
本流程适用于医疗机构、康复中 心、家庭护理等场景下的造口用 品更换。
强调更换流程中的注意事项
提醒患者在更换造口用品过程中需要注意的事项，如保持手部清洁、避免过度擦拭皮肤、及时更 换污染的造口袋等。
提供图文资料或视频教程
根据患者需求，提供图文资料或视频教程，帮助患者更直观地了解造口用品更换流程。
心理干预策略分享
倾听与理解
耐心倾听患者的感受和想法，理解他们在面 对造口用品更换时可能出现的焦虑、不安等 情绪。
防漏膏
涂抹在造口周围皮肤上，形成 一层保护膜，防止排泄物渗漏 。
选用原则与注意事项
选用原则
根据患者的造口类型、皮肤状况、生 活习惯等选择合适的造口用品。
注意事项
选择正规品牌、质量可靠的产品；注 意产品的保质期和存储条件；定期更 换，保持清洁干燥。
03
更换前准备工作
评估患者状况及需求
了解患者造口类型、位置及周围皮肤状况
用一只手轻轻按住皮肤，另一 只手缓慢、轻柔地将造口用品 从皮肤上揭下，避免用力过猛 导致皮肤损伤。
造口用品更换流程 ARC
经过造口护士的评 估，60% 的造口 人存在皮肤问题
但只有 32% 病人 意识到自己有皮
肤问题
8
病人面临的最大问题是——渗漏
For users – their main struggle is leakage...
皮肤问题（刺激性） 渗漏：突然/缓慢渗漏
造口尺寸 造口结构改变
造口疝 是否容易使用 佩带/更换问题
关注皮肤改变的形状是否与粘胶的腐蚀形状 相匹配，以确定渗漏的原因
皮肤损伤或粘胶的腐蚀表明您的造口患者产 品更换流程不正确：不仅要掌握正确的更换
流程，同时要增加更换频率
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病例分析
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检查 Check 检查的目的
Purpose of checking the adhesive and peristomal skin after removal
干净，干燥。 保持皮肤的干净和干燥也促进皮肤修复 • 在粘胶被腐蚀前要提前更换底盘，以最大限度的降低皮肤暴
露在尿液和粪便中
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病例 2: 结肠造口周围皮肤溃疡 Ulceration around a
colostomy
局部表现
照片显示：由于皮肤暴露而导致的造口周围皮肤出现点状溃疡和颜色改变
Remove 移除: 正确的移除技巧将确保移 除造口产品时不损伤皮肤 ，保护造口周围皮肤
Check 检查:
检查粘胶及粘胶覆盖下的皮肤，如需要可使用镜子查看。 底盘粘胶被腐蚀，造口周围皮肤上有排泄物或皮肤浸渍提 示我们需要改变更换的频率
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保持皮肤干净，干燥及正确的佩戴方法 非常重要
Clean, dry skin and a snug fit is key 使用清水清洗造口 （住院期间使用生理
更换造口的流程
更换造口的流程
更换造口是一项常见的手术，适用于因疾病、手术等原因导致口腔部位缺失，需要进行口腔修复的患者。
造口更换的流程需要经过多个步骤，下面我们来详细了解一下。
1. 术前评估
在进行造口更换手术前，医生会先对患者进行全面的术前评估。
这包括身体状况、口腔情况、手术需求等多个方面的综合考虑，以确保患者在手术中和术后都能得到最好的治疗效果。
2. 拆除旧造口
如果患者已经装配有造口，医生需要先将原有的造口拆除。
这个过程需要非常小心，以免伤及周围的健康组织造成更大的伤害。
3. 术中准备
医生会在手术前准备所有必需的设备和材料，确保手术过程中能够顺利进行。
同时，全面检查患者的身体状况、麻醉情况、手术过程中的疼痛控制等方面，以确保患者在手术中的安全。
4. 制作新造口
制作新的造口需要根据患者的口腔情况进行测量和设计。
医生会用一些特殊的材料和工具进行精确的测量和制作，以确保患者得到最为舒适和稳定的造口。
5. 安装新造口
完成新造口制作后，医生会将它插入到患者的口腔中。
这是一个非常耐心而又细致的过程，需要确保新造口与周围的组织完全吻合，并防止出现任何潜在的感染或其他并发症。
6. 术后护理
手术完成后，患者需要进行全面的术后护理。
这包括定期更换造口、口腔清洁、咀嚼练习等多个方面。
医生会向患者详细介绍每一项护理步骤，以确保造口能够长期稳定并保持健康。
总的来说，更换造口是一个复杂的手术过程，需要在严格的医学指导和专业技能的支持下完成。
通过严格的术前评估和术后护理，患者能够得到最好的治疗效果并恢复到原来的口腔健康状况。
简述造口更换的流程
简述造口更换的流程造口更换流程呀，这就像是给造口来一场小小的变身派对呢。
一、准备工作。
咱得先把要用的东西都找齐喽。
就像出去旅游要收拾行李一样，可不能丢三落四的。
要准备好新的造口袋、皮肤保护剂、温水、柔软的毛巾或者纱布、剪刀这些东西。
新的造口袋得是合适的尺寸哦，要是太大或者太小，那造口可就不舒服啦。
二、清洁工作。
接下来就是清洁环节啦。
先把原来的造口袋小心地取下来，就像轻轻揭掉一个小贴纸一样。
不过在揭的时候要特别注意，可别弄疼了造口周围的皮肤。
取下来之后呢，用温水浸湿的毛巾或者纱布，轻轻地擦拭造口周围的皮肤。
这个时候呀，动作一定要轻柔，就像对待小婴儿的皮肤一样。
把那些脏东西、分泌物都擦干净。
如果有一些比较顽固的脏东西，可不能用力擦，那就用皮肤保护剂稍微软化一下再擦。
三、检查造口。
擦干净之后呢，咱得好好检查一下造口。
看看造口有没有发红呀、发炎呀，或者有没有出血之类的情况。
要是发现有点小问题，也别太慌张。
如果只是有点红，那可能是刚刚被造口袋压得有点久了，稍微透透气可能就好啦。
但要是有比较严重的情况，那可就得找医生问问喽。
四、涂抹皮肤保护剂。
检查完没什么大问题，就可以给造口周围的皮肤涂抹皮肤保护剂啦。
这个就像是给皮肤穿上一层小铠甲，保护它不受排泄物的刺激。
涂抹的时候要均匀一点哦，就像给蛋糕抹奶油一样，每个角落都要照顾到。
五、裁剪造口袋。
然后就是裁剪造口袋啦。
根据造口的大小来裁剪，可不能太大或者太小。
要是太大了，排泄物可能会漏出来，那可就麻烦了；要是太小呢，又会勒着造口，造口也会不开心的。
裁剪的时候要小心手哦，剪刀可不长眼呢。
六、粘贴造口袋。
最后就是粘贴造口袋这个关键步骤啦。
把造口袋后面的贴纸撕开一点点，先对准造口的位置，然后再慢慢把整个贴纸撕开，一边撕一边把造口袋贴好。
要贴得平平整整的，不能有褶皱。
就像给造口穿上一件合身又舒服的小衣服一样。
贴好之后呢，再轻轻按压一下，确保造口袋和皮肤贴合得很好。
造口更换虽然看起来有点麻烦，但是只要我们按照这个流程来，就可以让造口舒舒服服的啦。
正确的造口更换流程
造口护士评估 患者存在皮肤问题
患者评估 我有皮肤问题
40%
Yes
60% No
DialogueStudy - Gastrointestinal Nursing vol 9 no 2 (Suppl) March 2011, L. Martins et al
实际拍摄的造口人资料-我们的患者同样并没有意识到存在皮肤问题
患者心理 视力
气味（实践/感知） 胀气
造口袋噪音（瑟瑟声） 其他
与渗漏有关
特殊身体问题 容易操作 情绪状态 灵活性 % 护士
“我买了腹带可以预防造口袋的脱落” Myriam,用户, 美国
Q: Once users are discharged, what are the top three main stoma issues for the user within the first six months after discharge? N= 500
正确的造口用品更换流程 ：佩戴(A)-揭除(R)-检查(C)
Aug, 2014
临床研究提示我们什么？
国外造口领域的两项研究
造口皮肤研究 Ostomy skin
study
一项丹麦研究 ( N 202)
DET/AIM为主要研究工具
对话研究 Dialogue study
造口领域内的最大临床研究 ( 2年，18个国际，超过 3017名造口人，500名造口 护士）
造口人的生
造口皮肤研究 Ostomy skin study
• 推出ARC标准护理流程： • 预防皮肤并发症 • 提高造口人的生活质量
ARC
May 2014 The importance of an appropriate ostomy appliance-change routine
造口用品更换流程
13、打开锁扣
用指尖向身体方向轻压锁扣的中间部位，即可打开锁扣。
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14、取下造口袋
确认锁扣被打开后，向上提起造口袋手柄将其拉离底盘即可取下造口袋。
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15、揭除底盘
用一只手按住皮肤，另一只手小心缓慢的自上而下轻柔揭除底盘。
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检查十分重要！
• 1、检查底盘黏胶是否已经被侵蚀，底盘黏胶变白1cm之后就建议您更 换底盘。
的皮肤上，清水足以清洗造口及造口周围皮肤。
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佩戴的要点
• 剪裁底盘 • 根据造口的形状及大小剪切造口底盘中心孔，正确的原则是不要太大也
不要太小， 比造口直径大1-2mm 即可。 • 造口形状改变 • 造口的形状和尺寸可能会随着时间出现变化，需要相应地调整中心孔剪
裁形状。定期检查造口的形状和尺寸，特别是当发生了造口疝的时候。
防漏膏
• 产品特性和功能：
易塑性好，可有效填充造口与皮肤直接的空隙和褶皱 含有少量酒精成份 降低排泄物渗漏风险
• 使用方法：
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防漏条
• 产品特性和功能：
无酒精成份，硬度大于防漏膏 能起到一定的支持作用，一般用于填充造口周围凹陷部
• 使用方法：
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除臭过滤片
•产品特性和功能：
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7、涂抹皮肤保护膜
• 将皮肤保护膜均匀的涂抹在皮肤上，待干后形成一层无色透明的保护膜。
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8、使用防漏膏/条
• 将防漏膏/ 条涂在造口周围，用湿棉签将其抹平，以使皮肤与防漏膏/ 条 形成平整表面。
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9、黏贴底盘
• 除去底盘黏贴保护纸，把底盘沿着造口紧密地贴在皮肤上，用手从下往上 按紧黏胶。造口周围部分黏胶可以反复多次轻柔按压，以确保黏合紧密。
造口更换流程及注意事项
造口更换流程及注意事项
更换造口袋的步骤如下：
1. 撕：协助患者取舒适卧位，由上向下撕离已用的造口底盘。
2. 擦：用温水毛巾或湿巾清洁造口及周围皮肤。
3. 检：仔细观察造口情况及造口周围皮肤情况。
4. 量：使用专用造口测量尺测量造口大小、形状。
5. 剪：用专用弯剪修剪造口底盘，并详细告知裁剪要点。
待周围皮肤清洁后自然干燥。
6. 撒：涂撒造口护肤粉，并清除造口周围多余的护肤粉。
7. 抹：根据情况合理使用皮肤保护膜。
8. 上膏：造口周围涂上一圈防漏膏。
9. 贴：撕去底盘粘贴面上的保护纸，按照造口位置由下而上将造口底盘贴上。
如果是二件式造口袋，需先装上造口袋，再用封口条封好造口袋出口；如果是一件式造口袋，需直接用封口条封好造口袋出口。
10. 封：嘱患者立即将手以空心握拳状按压底盘5～10 min。
更换造口袋时，需要注意以下事项：
1. 防止袋内容物排出，污染伤口。
2. 撕离造口袋时注意保护皮肤，防止皮肤损伤。
3. 贴造口袋前一定要保证造口周围皮肤干燥。
4. 造口袋底盘与造口黏膜之间保持适当空隙（1到2毫米）。
缝隙过大，粪便刺激皮肤易引起皮炎；过小底盘边缘与粘膜摩擦将会导致不适甚至出血。
5. 教会患者观察造口周围皮肤的血运情况，并定期手扩造口，防止造口狭窄。
避免应用任何消毒液。
以上信息仅供参考，如有需要，建议咨询专业医护人员。
正确的造口更换流程 ppt课件
Apply 佩戴
保持皮肤干净，干燥及合适的底盘中心孔径非常重要
• 为了确保最佳的黏贴，底盘须黏贴在干净和完全干爽的 皮肤上
• 清水清洁，避免使用含有酒精的用品
正确的造口用品3步更换流程可预防排泄物渗漏和皮肤浸渍
Apply 佩戴: 正确的产品佩戴将确保：
•造口底盘紧密的黏贴在造口周围，防止 排泄物渗漏到皮肤上而引起皮肤浸渍
Remove 揭除: 正确的揭除技巧将确保：
•轻柔地揭除造口底盘 •将机械性损伤的风险降至最低
Check 检查: 检查造口底盘及黏胶覆盖下的皮肤，去发现： •更换流程是否恰当 •底盘黏胶被腐蚀、造口周围皮肤上有排泄物或皮肤浸渍，提示我们需要缩短更换的时间
• 剪切造口底盘中心孔：与造口的尺寸和形状匹配
• 常规使用部分造口附件产品，如造口护肤粉、皮肤保护 膜、防漏膏，预防造口周围皮肤问题
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残胶
• 无论您的患者的造口用品更换频率如何，当感觉 到底盘下的皮肤痒或灼烧等不适感，要建议及时 更换。理论上说，要在浸渍出现前和渗漏发生前 进行用品更换！
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皮肤问题
正常皮肤
Ostomy Skin Study - Herlufsen, P et al. BJN, 2006; 15:854-862
更换造口的流程
更换造口的流程造口是一种手术操作，用于为患有胃肠道疾病或其他消化系统问题的患者建立一个新的通道，以便排除体内废物和消化物质。
这个手术过程需要经过一系列步骤和程序，以确保手术的成功和患者的康复。
下面将详细介绍更换造口的流程。
第一步：手术准备在进行造口更换手术之前，医生会对患者进行全面的身体检查和评估。
这包括检查患者的病史、体格检查和必要的实验室检查。
医生还会与患者和家属进行详细的讨论，解释手术的目的、风险和预期结果。
第二步：麻醉在手术开始之前，患者会被给予适当的麻醉，以确保手术过程的舒适和安全。
麻醉师会根据患者的情况选择合适的麻醉方式，例如全身麻醉或局部麻醉。
麻醉师还会监测患者的生命体征，确保患者在手术过程中保持稳定。
第三步：手术操作手术开始后，外科医生会根据患者的具体情况和手术目的，选择合适的手术方法和技术。
手术操作通常包括以下几个步骤：1. 切口：医生会在患者的腹部或其他适当的部位进行切口，以便进入到消化系统。
2. 切除旧造口：医生会将旧的造口切除，并清除周围的组织，以便建立新的通道。
3. 建立新的造口：医生会使用特殊的手术器械和缝合材料，将新的通道连接到消化系统的相应部位。
这个过程需要精确的操作和良好的解剖知识。
4. 缝合和修复：医生会仔细缝合和修复手术切口，以促进伤口的愈合和恢复。
第四步：术后护理手术结束后，患者会被转移到恢复室或病房进行进一步的观察和护理。
医护人员会密切监测患者的生命体征和术后恢复情况，并提供必要的药物和护理措施。
患者通常需要在医院内接受一段时间的康复治疗，以确保手术的成功和患者的康复。
第五步：术后康复术后康复是更换造口手术中至关重要的一步。
医生会根据患者的具体情况制定个性化的康复计划，包括饮食、药物、活动和定期随访等方面的指导。
患者需要遵循医生的建议和指导，定期复诊和检查，以确保手术的效果和患者的健康。
更换造口的流程是一项复杂而精细的手术操作，需要经验丰富的外科医生和专业的护理团队共同合作。
简述造口更换的流程
简述造口更换的流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
文档下载后可定制随意修改，请根据实际需要进行相应的调整和使用，谢谢!并且，本店铺为大家提供各种各样类型的实用资料，如教育随笔、日记赏析、句子摘抄、古诗大全、经典美文、话题作文、工作总结、词语解析、文案摘录、其他资料等等，如想了解不同资料格式和写法，敬请关注!Download tips: This document is carefully compiled by theeditor. I hope that after you download them,they can help yousolve practical problems. The document can be customized andmodified after downloading,please adjust and use it according toactual needs, thank you!In addition, our shop provides you with various types ofpractical materials,such as educational essays, diaryappreciation,sentence excerpts,ancient poems,classic articles,topic composition,work summary,word parsing,copy excerpts,other materials and so on,want to know different data formats andwriting methods,please pay attention!简述造口更换的流程根据您的要求，我总结出造口更换流程如下：一、准备阶段1.1 清洁双手，戴上口罩和手套1.2 准备造口护理用品，如造口底盘、造口粉、护肤粉、造口密封环等二、观察造口状况2.1 观察造口大小、颜色和形状2.2 检查造口周围皮肤状况，是否有红疹、破损等三、清洗造口和周围皮肤3.1 用温水清洗造口和周围皮肤3.2 清洗后用干纱布或纸巾轻轻拍干四、涂抹护肤产品4.1 在造口周围皮肤涂抹护肤粉或护肤霜4.2 在造口底盘上涂抹造口粉五、粘贴造口底盘5.1 将造口底盘粘贴在造口上，确保贴合紧密5.2 在底盘周围粘贴密封环，以增强密封效果六、检查和记录6.1 检查造口底盘粘贴是否牢固，密封环是否密封良好6.2 记录造口护理情况，包括更换时间、造口状况等总结：造口更换流程包括准备、观察、清洗、护肤、粘贴和检查记录六个步骤。
造口换药操作流程e
造口换药操作流程
1、环境准备：温度适宜，相对独立，注意遮挡病人，光线充足
2、病人：取半坐位或坐位，暴露造口处，并注意保暖，铺护垫于造口同侧，将垃圾袋固定于换药车的侧面边缘
3、除袋：将底板连同造口袋除去，撕离时要用另一只手按着皮肤
〔1〕一件式，一手固定皮肤，一手由上而下撕除造口袋。
〔2〕两件式，先将造口袋与底板别离，用卫生纸擦除造口周围粪便，一手固定皮肤，一手由上而下撕除底板，动作轻柔。
4、清洗造口及造口周围皮肤：
〔1〕生理盐水棉球清洗造口及周围皮肤，由外向内
〔2〕观察造口的活力，造口周围皮肤有无湿疹，破溃
〔3〕用纱布或软纸擦干造口周围皮肤。
〔4〕裁剪：测量造口大小，用剪刀沿记号裁剪适宜的造口底板。
〔5〕粘贴：将底板保护纸撕下，内圈对准造口，由上而下粘贴，轻压内侧周围，再由内向外侧加压。
使造口底板能紧贴皮肤上。
如有造口周围皮肤凹陷，应涂防漏膏。
〔6〕安置病人，整理床单元，开窗通风。
5、终末处理。
6、考前须知
(1)操作过程中应有爱伤观念，动作轻柔、熟练。
注意病人保暖，保护隐私。
(2)发现造口及周围皮肤异常时应及时处理。
(3)如更换尿路造口袋应在早晨未饮水时。
(4)选择适宜的造口袋，手术后选择透明造口袋，便于观察。
(5)每次更换底板时，要测量造口大小，防止造口裁剪过大或过小。
过大那么皮肤与排泄物接触引起粪溢性皮炎；过小那么会压迫造口，不断刺激肠壁，易引起肉芽增生。
(6)操作过程应向病人家家属讲解，让他们掌握造口袋的更换。
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渗漏
避免渗漏与皮肤浸渍的恶性循环非常重要
渗漏
患者皮肤被渗漏浸渍
底盘黏贴不牢固
形成更严重的渗漏和皮肤浸渍的恶性循环
造口皮肤问题
生活质量
DialogueStudy - Gastrointestinal Nursing vol 9 no 2 (Suppl) March 2011, T. Porret et al
*DialogueStudy - Gastrointestinal Nursing vol 9 no 2 (Suppl) March 2011, T. Porret et al **DialogueStudy - Gastrointestinal Nursing vol 9 no 2 (Suppl) March 2011, J. Davis et al
Check 检查
我们检查什么
• 检查底盘背面的黏胶是否被腐蚀，以及是否有排泄
物残留
• 检查造口周围的皮肤是否有发红或破损（必要时可
以使用镜子来帮助检查）
• 有时造口底盘上可以观察到皮肤相应位置的浸渍
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佩戴安全感，最终提升造口人的生活质量
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健康教育
• 患者和家属的集体教育
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如何评估底盘的渗漏
• 评估底盘：是否有排泄物残留/ 渗漏；底盘黏胶颜色是否改变；黏胶是否溶解 • 评估造口周围皮肤：皮肤颜色是否改变；皮肤上是否有排泄物渗漏；皮肤上是
否有黏胶残留
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实际拍摄的造口人资料-我们的患者同样并没有意识到存在皮肤问题
尿路造口
造口时间：2011年7月
拍摄时间：2014年7月
患者面临的最大问题——渗漏
皮肤问题（刺激） 渗漏 突然/慢 造口大小 造口变化 旁疝 容易操作 佩戴/改变问题 接受/回归生活 患者心理 视力 气味（实践/感知） 胀气 造口袋噪音（瑟瑟声） 其他
• 造口皮肤并发症 活质量 • 国际范围的研究
造口人的生
• 提高造口人的生活质量
造口皮肤研究 Ostomy skin study
ARC
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正确的造口用品更换流程 佩戴 – 揭除 – 检查
皮肤问题
正常皮肤
Ostomy Skin Study - Herlufsen, P et al. BJN, 2006; 15:854-862
排泄物的渗漏是导致皮肤浸渍最常见的原因
百分比（%） 33
因排泄物导致的皮肤问题占 所有皮肤问题的
最常见的原因
排泄物导致的浸渍 浸渍 红斑 接触性皮炎 毛囊炎 肉芽肿 溃疡
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Apply 佩戴
保持皮肤干净，干燥及合适的底盘中心孔径非常重要
• 为了确保最佳的黏贴，底盘须黏贴在干净和完全干爽的
皮肤上
• 清水清洁，避免使用含有酒精的用品
回肠造口: 57% 尿路造口: 48% 结肠造口: 35%
Ostomy Skin Study - Herlufsen, P et al. BJN, 2006; 15:854-862
临床研究中，45%的造口人出现皮肤问题
按照皮肤问题的严重程度，将皮肤问题 分成三类
参与者（%）
•57% 属于轻度 •33% 属于中度 •10% 属于重度
正确的造口用品3步更换流程可预防排泄物渗漏和皮肤浸渍
Apply 佩戴: 正确的产品佩戴将确保： •造口底盘紧密的黏贴在造口周围，防止 排泄物渗漏到皮肤上而引起皮肤浸渍 Remove 揭除: 正确的揭除技巧将确保： •轻柔地揭除造口底盘 •将机械性损伤的风险降至最低
Check 检查: 检查造口底盘及黏胶覆盖下的皮肤，去发现： •更换流程是否恰当 •底盘黏胶被腐蚀、造口周围皮肤上有排泄物或皮肤浸渍，提示我们需要缩短更换的时间
轻度
中度
重度
Ostomy Skin Study - Herlufsen, P et al. BJN, 2006; 15:854-862
涉及18个国家，3017名造口人，500名造口护士的
“对话”研究也提示：很多造口人并未意识到存在造口皮肤 问题
造口护士评估 患者存在皮肤问题 患者评估 我有皮肤问题
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ARC 教育目标
建立一个造口用品更换流程，减少或预防 造口皮肤问题
针对造口皮肤问题，预防重于治疗，节省 护理时间和节约资源 提高造口人的生活质量
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多项研究显示很多造口人存在皮肤并发症
造口人可能没有意识到存在皮肤问题
造口人并没有寻求专业指导 患者教育非常重要，可有效提升舒适度和
正确的造口用品更换流程 ：佩戴(A)-揭除(R)-检查(C)
Aug, 2014
临床研究提示我们什么？
国外造口领域的两项研究
造口皮肤研究 Ostomy skin study 对话研究 Dialogue study
造口领域内的最大临床研究 ( 2年，18个国际，超过 3017名造口人，500名造口 护士）
保持皮肤干净、干燥
• 清水清洗
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剪切造口底盘中心孔
• 与造口的尺寸和形状匹配
May 2014 The importance of an appropriate ostomy appliance-change routine
与渗漏有关
特殊身体问题
容易操作 情绪状态
灵活性
% 护士
“我买了腹带可以预防造口袋的脱落” Myriam,用户, 美国
Q: Once users are discharged, what are the top three main stoma issues for the user within the first six months after discharge? N= 500 *Respondents can choose more than 1 answer.
渗漏将导致造口皮肤问题并造成生活质量下降
Peristomal skin 造口皮肤问题
P<0.0001
Quality of life 生活质量
P<0.0001
渗漏
Q: Did you experience output from the stoma under the adhesive? (Always, Often, Sometimes, Rarely, Never)
40% 60%
Yes No
DialogueStudy - Gastrointestinal Nursing vol 9 no 2 (Suppl) March 2011, L. Martins et al
实际拍摄的造口人资料-我们的患者同样并没有意识到存在皮肤问题
回肠袢式造口 造口时间：2013年12月 拍摄时间：2014年7月
20 16 8.5 3.5 3.5 2.5
77%
Ostomy Skin Study - Herlufsen, P et al. BJN, 2006; 15:854-862
大多数患者并未意识到造口周围皮肤问题
更换造口袋过程中未诉皮肤问题的比例
黏胶更换时自我报告 的皮肤问题
皮肤问题发生率（%）
大多数患者（80%）并 没有寻求专业指导
机械性损伤
Check 检查
什么是健康的造口皮肤？
• 无论肤色如何，造口周围的皮肤与应与
对侧腹部的皮肤颜色一致
• 造口周围的皮肤应没有明显的颜色改变 Nhomakorabea或表皮损伤
This is one example of normal healthy skin around a stoma.
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底盘圈的形状和大小
• 排泄物刺激皮肤
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Apply 佩戴
造口形状的改变
• 随着时间的推移，造口的形状和大小会发生变
化，这就意味着患者要及时调整底盘的剪切尺 寸
一项丹麦研究 ( N 202)
DET/AIM为主要研究工具