眼底荧光造影
眼底荧光造影课件PPT
检查步骤
准备荧光造影剂
医生会为患者注射荧光造 影剂，造影剂会在血管中 流动，帮助医生观察眼底 血管的情况。
观察眼底
医生会使用眼底镜观察患 者的眼底，观察血管是否 有病变、渗漏等情况。
拍摄照片
医生会拍摄眼底照片，以 便后续分析。
检查后注意事项
多喝水
及时就医
检查后需要多喝水，以促进造影剂的 排出。
如果发现有任何异常情况，需要及时 就医。
早期筛查与诊断
眼底荧光造影在眼科疾病的早期筛查和诊断中具 有重要作用，有助于及时发现病变并采取有效治 疗措施。
疗效评估与预后判断
通过眼底荧光造影对治疗效果进行评估，预测疾 病发展趋势，为患者制定合理的治疗方案。
3
科学研究与临床试验
眼底荧光造影在眼科疾病的基础研究和临床试验 中发挥关键作用，为新药研发和治疗方法改进提 供支持。
缺点
眼底荧光造影是一种有创检查，需要注射荧光素钠等造影剂 ，可能会引起过敏反应或药物毒性反应。此外，荧光造影需 要专业设备和专业技术人员操作，检查费用相对较高。
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眼底荧光造影的临床应 用
诊断与鉴别诊断
诊断眼底病变
通过眼底荧光造影可以清晰地观察到 眼底血管的微细结构和血流动态，有 助于诊断各种眼底病变，如糖尿病视 网膜病变、视网膜静脉阻塞、黄斑病 变等。
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眼底荧光造影检查过程
检查前准备
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告知医生健康状况
患者需要向医生详细描述 自己的健康状况，包括是 否有过敏史、高血压、糖 尿病等。
停用某些药物
在检查前需要停止使用某 些可能影响检查结果的药 物，如血管收缩剂等。
注意事项
检查前需要保持心情平静， 不要过度紧张，同时避免 剧烈运动，以免影响检查 结果。
《眼底荧光造影》课件
检查中操作流程
患者准备：患者需 要提前进行眼部清 洁，避免眼部感染
检查设备：使用眼 底荧光造影仪，包 括荧光素钠注射器、 荧光素钠注射液、 荧光素钠注射针等
检查步骤：首先进 行荧光素钠注射， 然后进行眼底荧光 造影检查，最后进 行图像采集和处理
注意事项：检查过 程中需要注意患者 的舒适度和安全性 ，避免过度刺激和 伤害
检查后注意事项
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检查后24小时内避免剧烈运动
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检查后24小时内避免使用眼药水
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检查后24小时内避免使用隐形眼镜
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检查后24小时内避免使用化妆品
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检查后24小时内避免使用眼贴
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检查后24小时内避免使用眼罩
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检查后24小时内避免使用眼霜
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检查后24小时内避免使用眼膜
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检查后24小时内避免使用眼药水
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检查后24小时内避免使用眼贴
检查过程中可能 会出现不适感， 如眼睛干涩、疼 痛等
检查结果可能受 到患者配合程度、 检查设备等因素 的影响
检查费用相对较 高，可能给患者 带来经济负担
未来发展与研究方向
技术进步：提高 成像质量，降低 辐射剂量
临床应用：扩大 适应症，提高诊 断准确性
研究热点：人工 智能辅助诊断， 大数据分析
研究方向：新型 荧光剂开发，多 模态成像技术
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检查后24小时内避免使用眼罩
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检查后24小时内避免使用眼霜
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检查后24小时内避免使用眼膜
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检查后24小时内避免使用眼药水
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检查后24小时内避免使用眼贴
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检查后24小时内避免使用眼罩
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检查后24小时内避免使用眼霜
眼底荧光血管造影的操作步骤
眼底荧光血管造影的操作步骤眼睛是我们主要的感觉器官，因此保护眼睛非常重要。
眼底荧光血管造影是一种检查眼睛的方法，但需要注意以下几点：1.有心、肝、肾疾病或眼部屈光间质混浊者不宜进行造影。
2.在进行造影前，需要详细了解病史，包括过敏史和全身及眼部情况。
如果患有青光眼，需要进行相应的检查。
3.在造影前30至60分钟开始散瞳，使瞳孔直径能达到8mm为宜。
瞳孔太小会导致眼底周边图像拍摄不全。
同时，需要给患者服用抗过敏药和止吐剂。
4.在进行造影前，需要向患者进行医嘱，让其充分了解造影过程中可能出现的不适反应，并保持镇静合作。
5.在准备荧光素钠溶液时，需要将照影机准备妥当，患者取坐位并固定头部位置。
6.在进行注射荧光素钠之前，需要先进行眼底普通照相及加用激发滤光片和栅滤光片的对比照相。
7.在进行注射荧光素钠时，需要先进行静脉穿刺，并缓慢注入荧光素钠稀释液。
待10min、15min后如无反应，再进行注射荧光素钠，并同时启动计时，约5秒后开始拍照。
8.在进行造影后，需要告知患者在24小时内尿液呈黄绿色，是为排出的药液，不必恐惧，可多喝水以利排药。
为了保证眼底荧光血管造影的安全性，必须在暗室进行。
为了避免意外情况的发生，必须备有必要的急救药品和器械，如肾上腺素、氨茶碱、氢化可的松注射液、血压计、听诊器、氧气筒、开口器、轻便手持复苏器、静脉输液器等。
如果需要，这些药品和器械可以立即使用。
如果需要进行眼底激光治疗，必须先调整好激光治疗机。
这可以确保治疗的准确性和安全性。
因此，在进行注射之前，必须进行这项操作。
眼睛是人体中非常重要的器官，因此我们必须好好保护它们。
如果您的眼睛出现疾病，一定要及时到医院进行检查。
眼底荧光血管造影是一种常用的检查方法，它可以帮助医生了解眼睛的状况。
在本文中，我们详细介绍了眼底荧光血管造影的操作步骤，希望对您有所帮助。
《眼底荧光造影》课件
监测治疗效果
通过眼底荧光造影定期观 察视网膜血管的变化，可 以监测疾病的治疗效果， 及时调整治疗方案。
评估手术风险
对于需要手术治疗的眼底 病变，眼底荧光造影可以 评估手术风险，为手术决 策提供依据。
CHAPTER 04
眼底荧光造影的优缺点
眼底荧光造影的优点
诊断准确性高
眼底荧光造影能够清晰地显示出眼底 血管的微细结构和血流状态，对于早 期发现眼底病变和判断病变程度具有 很高的准确性。
眼底荧光造影可用于开展与眼底血管 相关的基础研究，如血管生成、血管 病变等。
评估治疗效果
在临床试验中，眼底荧光造影可用于 评估新治疗方法对视网膜血管的影响 ，从而为疾病治疗提供依据。
眼底荧光造影在疾病治疗中的应用
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指导激光治疗
眼底荧光造影可以帮助医 生识别病变部位，指导激 光治疗，提高治疗效果。
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
眼底荧光造影的缺点
操作复杂
费用较高
眼底荧光造影操作较为复杂，需要专业的 技术人员和设备，同时检查过程也需要患 者的配合，不适用于所有患者。
眼底荧光造影是一项较为昂贵的检查项目 ，对于一些经济条件有限的患者来说可能 难以承受。
存在一定风险
检查结果解读需要专业人员
虽然眼底荧光造影是一种较为安全的检查 方法，但仍存在一些潜在的风险，如过敏 反应、眼部不适等。
整合多种影像技术，形成多模态影像检查方法，提高诊断的准
确性和可靠性。
眼底荧光造影在临床和科研中的新应用
早期病变筛查
利用眼底荧光造影技术筛查早期病变，提高疾病 的早期发现率。
疗效评估
在药物治疗、激光治疗等干预措施后，利用眼底 荧光造影评估治疗效果。
眼底荧光血管造影检查报告分析
眼底荧光血管造影检查报告分析尊敬的患者，根据您所进行的眼底荧光血管造影检查，我们为您提供以下报告分析。
眼底荧光血管造影检查是一种常用于评估眼部血管病变的无创性诊断方法。
该检查通过注射荧光染料，观察其在血管系统中的分布情况，以获取眼底血管的形态和功能信息。
下面是您的报告分析：1. 检查日期：[日期]2. 检查方法：眼底荧光血管造影3. 检查目的：评估眼底血管病变报告结果：1. 血管网络形态：经检查发现，您的视网膜血管网络略有异常，表现为在特定区域血管分支较为稀疏。
这种情况可能与血管疾病或眼底病变有关，需要进一步分析和诊断。
2. 漏斗征：我们还观察到一些漏斗状扩张的血管，通常这种现象可能与血管炎、静脉阻塞等眼底疾病有关。
建议您密切关注眼部症状，并定期复查以进一步评估情况。
3. 漏光现象：检查中发现有局部漏光现象，这可能是由于血管损伤、炎症或退化引起的。
我们推荐您保持良好的生活习惯，注意眼部保健，并与眼科医生进行进一步诊断和治疗。
4. 血管渗漏：在眼底荧光血管造影检查中，我们观察到一些血管渗漏现象，这可能是血管损伤、糖尿病视网膜病变等病理过程的表现。
建议您定期复查，并遵循医生的建议进行治疗。
总结：根据眼底荧光血管造影检查结果分析，我们发现您眼底血管的形态和功能存在一些异常。
为了更准确地确定病因，我建议您与专业的眼科医生进一步沟通，并进行必要的诊断和治疗。
注意眼部保健，遵循医嘱，及时复查，以维护眼健康。
请注意，此报告仅对眼底荧光血管造影检查结果进行分析，具体的病因和治疗方案需要根据医生的综合评估进行确定。
如果对以上内容有任何疑问，请及时咨询您的医生。
祝您早日康复！。
眼底荧光血管造影ppt课件
荧光素的性质（二）
• 在静脉注射后，经肝脏代谢以及由肾脏分 泌，可将皮肤和粘膜染成黄色，同时尿液 变黄，24-36小时后才能消退
• 吸收光在蓝光范围 (490nm) • 发射光在黄光范围 (530nm)
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血-视网膜内、外屏障的存在是 FFA应用的理论基础
荧光素钠的使用
• 静脉注射：10-20mg/kg，成人一般用20%的荧光素 钠3-5ml，快速静脉注射
• 口 服 ： 用 于 儿 童 及 不 能 静 脉 注 射 的 成 人 ， 2530mg/kg,配成2%的水溶液口服，约5分钟后在眼底 出现荧光。
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• 荧光素钠
静脉注射
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15 YOUR L 角度大，拍摄范围大，眼底像放大倍数小；角度
小，视野小，眼底像放大倍数大 • 应按顺序拍摄，尽量包括全部眼底。先后极部，
再周边部，每一照片有一定的重叠，有利于后期 的眼底拼图
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患者进行眼底照相的常用模式
眼底荧光血管造影
（Fluorescein Angiography）
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荧光血管造影简史
• 1882 – Ehrlich 将荧光素引入眼科学研究领域 • 1910年，Burke采用口服荧光素钠，首次见到视
网膜与脉络膜荧光 • 1930年，Kikai于动物静脉注射荧光素，采用特
殊滤光片观察到眼底血管荧光 • 1954年，Maumenee通过静脉注射荧光素同时观
• 出血区遮蔽荧光
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早期及晚期渗漏（CNV）
• 早期花边样高荧光 （classic）
眼底荧光血管造影相关知识ppt课件
静脉荧光消失（30-60”）
⑤ 晚期：注射5’后，主干血管内荧光明显减弱或消失，
视盘边缘残留荧光，背景荧光中，可见视网膜脉络 膜血管荧光虚空影
.
动 静 脉 期
1
1. 黄斑暗区
2. 脉络膜的不完全充盈
2
.
视网膜循环分期-Hayreh分5期
① 视网膜动脉前期:(9-10”) ② 视网膜动脉期：动脉开始充盈到静脉充盈之前
.
臂—视网膜循环时间（A—RCT)
flu—肘前V—肺循环—主A—颈内A—眼A— 视网膜中央动脉
受很多因素影响：年龄，注射部位速度，血 管粗细阻力，血压，眼压，全身疾病等
一般公认正常值：8~15” 两眼A—RCT差异超过1”，应考虑动脉狭窄
或阻塞
.
• 臂—视网膜循环时间（A—RCT) • 视网膜内循环（RCT）
眼底荧光血管造影
.
眼底荧光血管造影的基本原理
眼底血管造影 其基本原理是将某种能够发出荧光的物质 （如荧光素钠），快速注入被检者静脉内， 循环至眼底血管中，用激发光来产生荧光； 利用配有特殊滤光片的眼底照相机，观察并 及时拍摄眼底血循环的动态过程。
.
荧光素钠血管造影
吲哚菁绿血管造影
.
荧光素钠血管造影
6
5. 新生血管膜
5
6. 出血遮挡脉络膜荧光
.
常见异常荧光形态
强荧光
视网膜色素上皮渗漏
透见荧光
染料积存 组织着染
异常血管
荧光遮蔽
出血、渗出、色素及水肿
弱荧光
充盈缺损
组织缺损 无灌注
.
眼底异常荧光
充盈缺损
充盈缺损按部位可分为视网膜血管及脉络膜 血管无染料灌注，形成缺盈状态，由于各种 病因所导致的视网膜阻塞、毛细血管床阻塞、 脉络膜毛细血管阻塞、视网膜脉络膜组织缺 损及严重变性等。充盈缺损区域，因无染料 灌注表现为无荧光区。轻者表现为血管充盈 迟缓，重者血管充盈缺损。
眼底荧光造影检查禁忌
眼底荧光造影检查禁忌眼底荧光造影检查是一种常用的眼科检查方法，可以帮助医生了解眼底血管的情况，从而诊断和治疗一些眼部疾病。
但是，这种检查并非适用于所有人，存在一些禁忌症，需要注意。
本文将为您介绍眼底荧光造影检查的禁忌症和注意事项。
一、眼底荧光造影检查的禁忌症1.对荧光素过敏者荧光素是眼底荧光造影检查中使用的一种药物，如果患者对荧光素过敏，就不能进行这种检查。
过敏反应可能包括皮肤瘙痒、荨麻疹、呼吸困难等症状，甚至可能导致严重的过敏性休克。
2.患有严重的肝肾功能障碍荧光素是通过肝脏和肾脏代谢排泄的，如果患者肝肾功能严重受损，荧光素代谢排泄能力会降低，可能会导致荧光素在体内积聚，增加荧光素的毒副作用，甚至危及生命。
3.孕妇和哺乳期妇女荧光素可以通过胎盘和乳汁传递给胎儿和婴儿，可能对胎儿和婴儿产生不良影响。
因此，孕妇和哺乳期妇女不能进行眼底荧光造影检查。
4.患有严重心脏病或高血压的患者眼底荧光造影检查需要注射荧光素，这可能会导致血压升高和心脏负担增加，对患有严重心脏病或高血压的患者来说，可能会引发心脏病发作、心律失常等严重后果。
二、眼底荧光造影检查的注意事项1.告知医生自身病史在进行眼底荧光造影检查前，应告知医生自身的病史，特别是过敏史、肝肾功能情况、心脏病和高血压等疾病史。
医生会根据患者的病史决定是否适合进行这种检查。
2.避免空腹检查眼底荧光造影检查需要注射荧光素，如果患者空腹进行检查，可能会出现恶心、呕吐等不适症状。
因此，患者应在检查前吃些清淡易消化的食物，避免空腹检查。
3.避免过度紧张有些患者可能会因为对检查结果或注射荧光素而过度紧张，导致血压升高、心跳加快等不适症状。
因此，患者在检查前应保持心态平静，避免过度紧张。
4.注意检查后的反应眼底荧光造影检查后，患者可能会出现头晕、恶心、呕吐等不适症状，这是正常的反应。
患者应在检查后休息片刻，避免剧烈运动和饮食，以免加重不适症状。
总之，眼底荧光造影检查是一种常用的眼科检查方法，但并非适用于所有人。
眼底血管荧光造影的护理
眼底血管荧光造影的护理眼底血管荧光造影是一种最常用的眼科检查方法，它可以通过注射荧光素来照射眼底血管，显示出眼底血管的情况。
这种检查方法已经广泛用于眼科疾病的诊断和治疗。
作为一名眼科护士，提供有效的护理非常重要，以确保患者的安全和舒适。
1.术前准备阶段在进行眼底血管荧光造影之前，患者需要做好一些准备工作。
首先，护士应当了解患者的药物史以及过敏反应，因为患者可能对注射荧光素产生过敏反应。
其次，护士应告知患者检查的过程和注意事项，以确保患者在检查过程中保持安全和舒适。
最后，在进行光敏试验之前，护士应向患者询问其是否服用了某些药物，以避免药物与检查过程产生不良反应。
2.实施阶段在进行检查前，护士会进行光敏试验，以确定患者是否有光过敏反应。
在开始检查时，护士应该解释每一个步骤并确认好患者的状况，以确保患者放松并接受检查。
在注射荧光素时，护士应使用消毒的注射器和针头。
注射荧光素后，护士应该密切观察患者的危险反应。
在这个过程中，护士应该告知患者在感觉到头痛或其他不适症状时要立即告诉护士。
如果患者发生了头痛或其他不适症状，护士应减缓检查速度或中止检查，以确保患者的安全。
如果检查的是两只眼睛，护士应该先对一只眼睛进行检查，然后再对另一只眼睛进行检查。
在检查完成后，护士应确认患者对检查过程的了解，并告诉患者一些事项，如在注射荧光素前的禁食规定和避免太阳直射的建议。
3.术后护理阶段在完成检查后，护士需要做好术后护理，以确保患者的安全和舒适。
首先，护士应用冰袋或冷湿毛巾缓解患者眼部的不适症状。
其次，护士应监测患者的体征，以确定是否发生任何不良反应。
如果患者出现任何不适症状，护士应及时告知医生并进行处理。
最后，在患者出院前，护士应向患者提供一些警示和指导，如避免刺激眼部和使用一些药物以缓解眼部不适。
总之，眼底血管荧光造影是一种重要而常见的眼科检查方法，护士的提供有效的护理是确保患者安全和舒适的关键。
在术前准备、实施和术后护理阶段，护士应以细心和耐心的态度为患者提供贴心的护理服务，以确保患者在检查过程中感到安全和舒适。
荧光造影
眼底荧光血管造影检查的护理配合眼底血管造影是将造影剂从肘静脉注入,利用特定滤光片和眼底照相机,拍摄其随血液在眼底血管内流动及灌注,FFA)及吲哚青绿血管造影(两种。
[1] 眼底荧光血管造影(FFA)主要是使眼科医生进一步检查并全面地观察到该患者眼底因某种疾病造成损害的程度,性质,范围以及大致了解发病的时间是近期发病,还是发病已有一定时间了,还是反复不自觉的发病。
通过这些了解可以有利于医生准确用药,缩短治疗期。
此项检查能反映活体视网膜大血管至毛细血管水平的生理与病理情况。
1.检查方法抽取10%荧光素钠0.1ml,用注射用水稀释至5ml,选择前臂正中静脉或贵要静脉穿刺缓慢(5—8min)推入荧光素钠,观察如病人无不良反应,即可通知医生,再快速注射10%的荧光素钠5ml,一般在3—5s 内注射完毕。
医生在注射后5—8s开始拍摄,根据疾病的不同确定拍摄时间。
在拍摄中密切观察患者全身情况,出现不良反应及时遵医嘱对症处理。
造影结束后观察30min后无不良反应病人方可离开。
2.造影检查中的护理配合2.1检查前的准备(1)检查当日患者务必要吃早饭,不能空腹。
(2)造影前询问病人有无过敏史,疾病史,对高血压,高血糖患者一定要等病情稳定后再做。
对心脏疾患,肝肾功能损害者应慎重,必要时全面检查,以防意外发生。
(3)检查前患眼滴复方托品酰胺眼液,每10分钟一次,共3—4次,使瞳孔充分散大至7—8mm,才达到摄片要求,以防漏拍眼底病变区域。
造影前室内备抢救药品及器材,以保证医疗安全。
(4)造影在暗室内进行,病人易产生紧张,恐惧心理。
在造影前向患者讲解FFA造影的操作方法,目的及注意事项,缓解患者紧张心理以便检查顺利完成。
教会患者深呼吸,在检查中如感胸闷,气短应深呼吸并指导患者按要求转动眼球以利配合检查增进准确性。
(5)注射前检查荧光素钠,注射器等的质量,荧光素钠有无颗粒物,沉淀,变色等。
(6)告知检查后会出现皮肤,结膜,排尿发黄,有时视物黄色现象,是正常现象,不必惊慌。
眼底荧光血管造影
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01
眼底荧光血管造影的应用前景
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提高诊断准确性
3
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1
眼底荧光血管造影可以更清晰地显示眼底血管结构，提高诊断准确性。
眼底荧光血管造影可以减少误诊和漏诊，提高诊断的准确性。
眼底荧光血管造影可以更早地发现病变，提高诊断的及时性。
眼底荧光血管造影可以提供更多的诊断信息，提高诊断的全面性。
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眼底荧光血管造影不仅可以用于诊断眼底疾病，还可以用于监测眼底疾病的进展和治疗效果。
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荧光血管造影的优势
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高分辨率：能够清晰地显示微小血管和病变，提高诊断效果。
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非侵入性：无需注射造影剂，减少患者痛苦和风险。
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实时成像：可以实时观察血管的动态变化，提高诊断准确性。
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多功能：不仅可以用于眼底检查，还可以用于其他部位的血管造影检查。
拓展应用领域
眼科疾病诊断：如糖尿病视网膜病变、黄斑变性等
心血管疾病诊断：如高血压、动脉硬化等
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肿瘤诊断：如肺癌、乳腺癌等
神经系统疾病诊断：如阿尔茨海默病、帕金森病等
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提高治疗效果
早期诊断：通过眼底荧光血管造影，可以早期发现病变，提高治疗效果。
精确定位：通过眼底荧光血管造影，可以精确定位病变位置，提高治疗效果。
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视网膜动脉阻塞：眼底荧光血管造影可以观察到视网膜动脉阻塞，有助于诊断和治疗。
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眼底血管病变的评估
糖尿病视网膜病变：评估视网膜病变的严重程度和进展
视网膜静脉阻塞：评估视网膜静脉阻塞的严重程度和进展
视网膜动脉阻塞：评估视网膜动脉阻塞的严重程度和进展
荧光素眼底造影术PPT课件
b.最大的吸收波长为795-810nm，最大激发 波长是835nm，很少被色素上皮和黄斑叶黄素 吸收。
c.不易散射。
.
2.器械和方法：同荧光造影。
3.副作用：同荧光造影。
4.临床应用：观察脉络膜的疾病，如年龄相关 性黄斑变性、中心性浆液性视网膜脉络膜病 变、高度近视脉络膜新生血管膜形成、脉络 膜的肿瘤、炎症。
5）副作用
a.轻度出现恶心、眩晕，偶有呕吐，静脉注 射后20-30秒钟内
b.严重出现寻麻疹，血管神经性水肿，支气 管痉挛，哮喘
c.极严重出现过敏性休克，心肌梗塞，心脏 呼吸停止。
6）抢救药品与器械：肾上腺素，抗胆碱药，氨 茶碱，氧气，血压计，复苏器。
（二）滤光片：
仅能让某种波长的光通过而把其它波长的光 遮挡的镜片。
2.操作步骤： a.拍1-2张无赤光黑白及彩色片。 b.过敏试验。 c.快速推注20%的荧光素3ml，2-4秒钟完成， 同时 打开计时器。 d.拍摄的时间及间隔：
注射后7秒开始拍照，每 秒1-2张。 一分钟后，视病情间隔时间可逐步延长，如2分钟、
5分钟拍一次。
e.拍摄过程中副作用的处理。 恶心：可稍停，让病人深呼吸，症
（三）脉络膜荧光： 充盈斑状
（四）视乳头荧光： 血供：睫状后动脉和视网膜中央动脉 早期：呈很淡的朦胧荧光 晚期：乳头边缘半月形荧光充盈
六、异常荧光形态
（一）强荧光（hyperfluorescence）：指任何 原因使眼底荧光增强，或出现不应有的荧光。
静脉层流 荧光素从A → V 需要2.5-3sec
5.晚期（late phase）：指荧光素从眼底消退后 见到的剩余荧光。一般10min后所见的荧光为 后期荧光。
眼底荧光造影报告解读
眼底荧光造影报告解读眼底荧光造影是一种常用的眼科检查方法，可以帮助医生评估眼底血管的情况。
以下是一般的眼底荧光造影报告解读的指南：1. 检查开始时间和结束时间：报告会提及着眼底荧光造影的开始和结束时间，这可以让医生知道检查的全程时间。
2. 荧光染料注射：报告会详细描述患者接受的荧光染料注射方式和剂量。
这一步骤旨在让荧光染料进入血液循环，使血管在照片上显得更加清晰。
3. 荧光染料传输时间：眼底荧光造影报告会记录荧光染料从注射部位传输到眼底的时间。
这个时间可以对比两侧眼底血管的状态，以及是否存在循环问题。
4. 荧光图像：报告会包括一系列的荧光图像，用于分析眼底血管的情况。
医生可能会关注以下几个方面：- 血管特征：报告会描述各种血管的形状、大小、分布和颜色，以帮助评估眼底的血液供应情况。
- 血管渗漏：报告会指出是否存在血管渗漏的迹象，其中包括血管漏出液体或染料溢出的情况。
这可能意味着眼底血管受到损伤或疾病的影响。
- 血管阻塞：报告可能会描述是否存在血管阻塞的迹象，其中某些血管不能正常输送血液。
这可能提示存在血栓或其他血管问题。
- 血管新生：报告会注明是否存在血管新生的迹象，其中新生血管通常是异常的且易于破裂，导致更严重的眼底疾病，如视网膜色素上皮脱离（RPE）或脉络膜新生血管。
5. 结论：报告的最后部分通常会总结眼底荧光造影的结果，指出是否存在异常的血管改变或眼底病变，并给出建议和治疗方案。
重要的是注意，眼底荧光造影报告应由专业的眼科医生进行解读。
指导治疗和制定治疗计划，需要综合考虑病史、临床表现和其他检查结果。
如果你有眼底荧光造影报告，建议咨询你的医生以获取详细解读和建议。
眼底荧光血管造影ppt课件
视 网 膜 中 央 静 脉 阻 塞
视网膜分支静脉阻塞
中心性浆液性脉络膜视网膜病变
眼底荧光造影收费标准
造影剂（荧光素钠）：150元 眼底荧光造影收费：190元
排泄
药物于24小时内经肝、肾排出。
荧光吸收：
与眼底三个屏障有关
血-视网膜屏障 血-视神经屏障
视网膜-脉络膜屏障
七、造 影 方 法
病人准备 调节照相机 拍摄 读片 资料保存
ICG与FFA造影的比较
造影剂 分子量 与血浆蛋白结合率 血管壁的通透性 激发光 最佳荧光波长 患者的眩晕感 染料的代谢 主要观察部位
十、视网膜循环分期
视网膜动脉前期或脉络膜循环期 视网膜动脉期 视网膜动静脉期 视网膜静脉期 晚期或后期
脉络膜期
动脉期
动静脉期
静脉期
后期
常见异常荧光及其临床应用
荧光表现释义
色素
阻挡荧光 弱荧光
充盈缺损
出血：厚出血 (阻挡早、晚期 ) 薄出血(阻挡早期)
渗出：有髓NF，瘢痕
生理性 角度200、350、500 ，最 大范围-赤道部
三、基 本 原 理
利用能发出荧光的物质，如荧光素钠， 快速注入被检者静脉血管内，循环至眼 底血管，经过连续的蓝色激发光源照射 后，使循环至眼内的荧光素钠被激发出 黄绿色荧光，同时应用装有特殊滤光片 组合的眼底照相机，及时拍摄并观察眼 底循环的动态过程。
五、 禁 忌 症
收缩压>180mmHg 舒张压>110mmHg 空腹血糖>10mol/L 心，肝，肾功能不全 有哮喘病史 有严重的过敏史，特别是有碘过敏史者 急性闭角型青光眼等严禁扩瞳者
空腹
六、药物体内过程
分布
眼底血管荧光造影ppt课件文档
中浆
渗漏、积存、着色
新生血管 渗漏
及血管壁 渗漏
• 原田氏病荧 光渗漏、积 存
• 原田氏病 荧光渗漏、 积存
先天黄斑缺损
• 葡萄膜炎 黄斑囊样 水肿
•黄斑部 视网膜 前出血
•视盘 水肿
•视盘有 髓神经 纤维
色素上皮损害
• 屏障功能损害 • 萎缩 • 色素上皮脱离 • 玻璃膜疣 • 色素上皮异生与增殖
脉络膜损害
• 脉络膜充盈迟缓 • 脉络膜毛细血管闭塞 • 脉络膜新生血管
视乳头损害
•荧光增强 •荧光减弱
造影及造影前准备
• 散瞳 • 过敏史、肝肾功，血压
• 荧光素钠：一种大分子染料， 毒性小，不参与代谢。造影 前过敏试验。
•原理
• 激发光 荧光素 紫蓝光（465~490 nm)
钠
荧光 黄绿光(520~530nm)
眼底血供
• 睫状后短动脉 • 视网膜中央动
脉
视盘血供
• 睫状后短动脉分支 • 视网膜中央动脉毛
细血管
血视网膜屏障
1：视网膜血管内皮细胞 2：视网膜色素上皮
正常情况荧光素钠不能通过该屏障
疾病归类
• 循环动态异常 • 视网膜屏障功能损害 • 视网膜血管结构异常 • 色素上皮损害 • 脉络膜损害 • 视乳头损害
循环动态异常
• 充盈迟缓 • 充盈缺损 • 动静脉吻合 • 逆行充盈
视网膜屏障功能损害
1：内屏障损害 血管荧光渗漏 血管壁损害 毛细血管扩张 新生血管
2：外屏障损害 荧光渗漏于网膜下 中浆、原田氏病等
视网膜血管结构异常
• 毛细血管扩张 • 毛细血管闭塞 • 侧支管道与动静脉短路 • 新生血管 • 动脉瘤与血管瘤
眼底荧光血管造影护理课件
患者需要进行必要的身体检查， 如血压、血糖、心电图等，确保 身体状况适合进行眼底荧光血管 造影。
患者坐在或躺在检查台上，医生 使用眼底照相机对患者的眼底进 行拍照，观察血管的血流状况和 病变情况。
注意事项
患者准备
进行眼底荧光血管造影前，患者 应告知医生自己的身体状况和用 药情况，如有过敏史、心脏病等 。
高血压反应处理
轻度高血压
给予患者心理安慰，保持安静，必要时给予短效降压药。
中度高血压
在轻度高血压处理基础上，加强血压监测，观察病情变化，如持 续升高，应进一步检查并治疗。
重度高血压
紧急处理，包括给予静脉降压药、吸氧等措施，同时进行相关检 查，明确诊断和治疗。
其他并发症处理
头痛、恶心、呕吐
01
给予患者心理安慰，保持安静，观察病情变化，必要时给予相
患者评估
01
02
03
病史询问
了解患者有无过敏史、心 脏病史、高血压病史等， 评估患者是否适合进行眼 底荧光血管造影。
眼部检查
检查患者眼部情况，如角 膜、瞳孔、晶状体等，确 保患者眼部无异常。
身体状况评估
评估患者身体状况，如血 压、血糖等，确保患者无 严重全身疾病。
心理护理
解释造影过程
向患者解释眼底荧光血管 造影的过程、目的和注意 事项，减轻患者紧张情绪 。
术后护理
了解患者术后可能出现的不适症状及处理方法， 指导患者进行必要的术后护理和注意事项。
安全防护措施
辐射防护
确保医护人员和患者接受到的辐射剂量在安全范围内，合理选用防 护用品，如铅衣、防护眼镜等。
药品管理
严格管理造影过程中使用的药品，特别是可能对人体产生不良反应 的药物，确保药品储存和使用符合规范。
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荧光造影过敏特点
➢ 1. 研 究 发 现 荧 光 造 影 导 致 休 克 人 群 ， 女 性 （ 70.97% ） 多 于 男 性 （29.03%），年龄主要集中在40岁以上（80.65%），老年患者居多，这 可能与FFA检查的特殊年龄阶段有关，另外所有患者均为静脉注射给药， 用药量多在3~5ml,93.55%的患者在用药后30min内发生并且主要集中在 5min（64.51%）以内，最快者为首次使用20s后即后出现，并且认为过敏 性休克的发生与原患疾病无关。
保住检查安全 ➢ 6.签署造影检查知情同意书和药物过敏试验同意书（需要患者本人及家属
双方签字
检查术前准备
➢ 7.点散瞳药水充分散瞳（直径大于6毫米）以利于眼底周边部位的检查 ➢ 8.药物过敏试验：稀释药液荧光素钠静脉注射（或滴10%浓度的荧光素钠
做皮肤过敏试验）后观察5到10分钟，静脉通路保留至检查结束后。如有 不适或出现皮疹等全身过敏反应，应立即停止注射，取消造影，在病历本 上记录“阳性”或“阴性”，不得使用“+” “-”以防书写模糊辨识不清或被篡改。 ➢ 9.检查前30分钟口服维生素B6 20mg、扑尔敏4mg、胃复安10mg，防治 一般性的药物不良反应，并先准备好常用的急救药品及氧气包。
➢ 视网膜色素上皮：内含黑色素，或多或少遮挡脉络膜荧光；色素上皮细胞 间有紧密连接（闭锁小带）形成视网膜外屏障；阻止经Bruch膜弥散过的 荧光素钠及血中物质的继续扩散至视网膜。
➢ 黄斑区：色素上细胞密集，色素浓密，外丛层还有叶黄素，因而使脉络 膜荧光减低，成为黄斑暗区。
正常眼底荧光图像
➢ 视乳头前段的大部分为脉络膜血管供应： ➢ A动脉前期和动脉早期可见筛板前后毛细 ➢ 血管充盈，形成朦胧的早期荧光。 ➢ B可见由于视乳头表面辐射状毛细血管充 ➢ 盈所显示的荧光。 ➢ C视乳头组织弥漫的荧光染色。 ➢ D视乳头边缘组织的荧光荧光持续存在 ➢ 形成模糊的荧光环。
➢ 1.皮肤、尿液变黄，饮水排尿后约24－48小时后消退 ➢ 2.一过性恶心，呕吐，眩晕，不需立即处理，即可恢复，不留下任何后遗
症 ➢ 3.少数有过敏反应，如皮肤瘙痒，荨麻疹，血管神经性水肿，哮喘，可能
需要处理但不危及生命及留下后遗症 ➢ 4.极个别出现呼吸急促，心肺功能衰竭，导致死亡，需要及时处理 ➢ 5.若荧光素溢出血管外组织，可引起局部疼痛，少数患者会发生血管炎，
➢ 对于不能快速注射荧光素钠（FS）的患者可以改用口服（25~30mg/kg， 配成2%的水溶液或氯化钠溶液，5分钟后才能在眼底出现荧光），有专家 对64例有过敏史或其他病史不能静脉给药的患者应用口服造影，结果未发 生不良反应，且造影效果尚可，有学者认为药物过敏史并非眼科患者眼底 荧光血管的绝对禁忌症，对于快速静脉注射荧光素钠有风险的患者，可以 改用口服造影。
视网膜循环分期
正常眼底荧光图像
➢ 背景荧光：脉络膜毛细血管内皮细胞有很多空隙，没有屏障作用，荧光素 能迅速外漏充满组织间隙，最初可见血管充盈的粗略形态，当脉络膜毛细 血管充盈后，形成弥漫性背景荧光，脉络膜大、中血管不渗漏荧光素
➢ Bruch：位于色素上皮与脉络膜毛细血管之间，脉络膜毛细血管外漏的荧 光素可弥漫通过Bruch膜
禁忌症
➢ 1.收缩压>180mmHg,舒张压>110mmHg ➢ 2.空腹血糖>10mol/L，空腹2h血糖>11mol/L ➢ 3.心、肝、肾功能不全 ➢ 4.有哮喘病史 ➢ 5.有严重的过敏史，特别是有典过敏史者，青霉素类过敏性休克患者 ➢ 6.急性闭角型青光眼等严禁扩瞳者（可以采用免散瞳的眼底造影检查模式） ➢ 7.空腹 ➢ 8.孕妇（特别是怀孕前、后三个月）
荧光造影仪器
适应症
➢ 眼底血管疾病：糖尿病性视网膜病变、高 血压性、血管阻塞性疾病，视网膜血管炎
➢ 色素上皮层相关病变：视网膜色素变性、干 性老年性黄斑变性、视锥细胞营养不良
➢ 肿瘤：脉络膜黑色素细胞瘤，脉络膜血管瘤， 脉络膜转移癌
➢ 黄斑病：老年性黄斑病变、中心性浆液性视 网膜病变各种病因的黄斑水肿
荧光血管造影的主要参数
➢ 1.臂－视网膜循环时间（A-RCT）： ➢ 指荧光素钠从肘前静脉注入后达 ➢ 视网膜显影的循环时间，正常10-15 ➢ 秒，两眼相差0.2-0.8秒，不超过1秒 ➢ 2.影响因素：
如受检查年龄、血管粗细，心脏 及血流速度；所用荧光素浓度，注 射技术及造影技术的熟练程度等均 有关系。
检查术前准备
➢ 1.不能空腹，由一名家属陪同 ➢ 2.仔细询问病史，排除禁忌症， ➢ 3.检查血压、血糖、眼压：眼压高于21mmHg且不能排除闭角型青光眼者
不推荐检查，前房明显浅、存在瞳孔阻滞可能的患者暂不宜行本检查 ➢ 4.向患者介绍检查过程及注意事项，解除患者紧张心情，告知药物过敏试
验和造影过敏中可能出现的不良反应，以取得患者的合作和理解 ➢ 5.造影检查室内备抢救药品及器械，一旦出现上述情况可以及时处理，以
药物体内过程
➢ 分布： ➢ 60%－80%的荧光素钠在血液中与血浆蛋白（白蛋白）结合，不能发出荧
光，20%游离在血中，可被蓝光激发出荧光 ➢ 排泄： ➢ 药物于24小时内经肝、肾排出
➢ 与眼底三个屏障有关 1.血－视网膜屏障
➢
2.血－视神经屏障
➢
3.视网膜－脉络膜屏障
可能出现的药物不良反应及处 理
视网膜循环分期
➢ 1.视网膜动脉前期或脉络膜循环期：视网膜动脉 ➢ 出现荧光前，睫状后短动脉早0.5~1.5秒 ➢ 2.视网膜动脉期：从动脉开始充盈到静脉 ➢ 开始充盈之前，1~2秒。 ➢ 3.视网膜动静脉期：静脉开始充盈到全部 ➢ 充盈或开始衰减。 ➢ 4.视网膜静脉期：首次视网膜循环 ➢ 后的再次循环。 ➢ 5.晚期或后期：视网膜荧光完全消退， ➢ 约在注射造影剂10~15分钟后。
异常荧光图像表现
➢ 1.荧光素血流循环动态异常指视网膜和脉络膜血管狭窄或闭塞而导致血流 缓慢或中断，表现有：