(请假单)顺德区在监工程项目管理人员请假联系单

附件二

顺德区建设工程质量安全监督站制

顺德区在监工程项目管理人员请假联系单

顺德区建设工程质量安全监督站：

本人 ，是 （单位） （项目）现场报建在册的□项目经理，□专职安全员、□监理员，于 月 日至 月 日因 （原因）请假 天。请假期间本人原相关工作委托 代为管理执行，其身份证号为 ，执业证号为 ，请贵单位批阅。

所属项目部（单位）意见：

（单位盖章）

年 月 日

请假人签名：

年 月 日

（施工单位人员请假要求监理单位确认）

（监理单位签名确认盖章） 年 月 日

（监理单位人员请假要求建设单位确认）

（建设单位签名确认盖章）

年 月 日

要求附上：

1、被委托人身份证复印件；

2、被委托人执业证件复印件。