医学课件中老年常见疾病知识专题宣讲

大
痛风： 石小燕
二.常见中老年疾病
生活 方式
人类的健康，寿命长短60% 取决于生活方式
不良生 活习惯
不良的生活习惯包括吸烟,酗酒,生 活起居无规律,营养不平衡,高盐饮 食,高糖饮食,缺乏运动,精神紧张等.
生活 方式病
目前我国因生活方式病而死忙的 比例大道67%，生活方式病将成 为人类的“头号杀手”
甘油wk.baidu.com酯
TG
低密度脂蛋白 LDL
高密度脂蛋白 HDL
<5.18 <1.70 <3.37 >1.04
(200) (150) (130) (40 )
载脂蛋白载脂 蛋白脂蛋白
部分医院会检查的项目
理想值 <4.68 1.9-2.6
血脂异常会引发冠心病，糖尿病，脑血管病，高血粘，高血压
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1.高血脂症
<120
1及高血压（轻度） 140-159
2及高血压（中度） 160-179
3及高血压（重度） ≧180
舒张压mmHg
<80 90-99 100-109 ≧110
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3.高血压
引发高血压的重要因素
性别与年龄：
女性在更年期以前，患高血压的比例较男性略低，但更年期后则与男性患病
率无明显差别，甚至高于男性。
缺血性脑血管病 •脑血栓，脑栓塞
-----脑梗塞
出血性脑血管病 脑出血 蛛网膜下腔出血
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4.脑血管病
脑血管病常见症状
1.短暂性脑缺血发作： 可有头痛，头晕，肢体麻木，行走不稳，轻度偏瘫，流口水，语言不
清等症状，无意识障碍。 症状几分钟到半小时消失，不超过24小时，可反复发作
2.脑血栓形成： 常在睡眠或者安静状态发病，口眼歪斜，失语，偏瘫，偏身感觉及意识 障碍等。
饮酒：我国高血压防治指南建议男性每日饮酒不超过30mg（约1两白酒），
女性应不超过20mg.
性格，遗传
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3.高血压
高血压治疗：非药物治疗， 药物治疗
药物治疗
利尿剂 Β受体阻滞剂 钙拮抗剂
血管紧张 素转换酶 抑制剂
双氢克尿 噻寿比山 倍他乐克
硝苯地平 依那普利 （心痛定） 卡托普利 络活喜
内容概要
一、组成人体的八大系统
中老年常见 疾病知识
由细胞到器官再到系统 二、常见中老年疾病
高血脂 冠心病 高血压
脑血管病 糖尿病 肿瘤
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一.组成人体的八大系统
组成人体最小的单位是细胞 形态功能相同的细胞组成器官 功能相同的一组器官组成系统
八
消化，呼吸，
系
运动，泌尿， 统
生殖，循环和
内分泌系统
血压 ：血液在 血管中流动时对 血管壁产生的侧 压力，包括收缩
“低压”
期和舒张期血压
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3.高血压
血压节律：血压具有一日内周期性变化的特 点,白天升高，夜晚降低，应一早醒来先服降 压药. 热低冷高
血压水平及分类
收缩压mmHg
≧140
舒张压mmHg ≧90
血压水平及分类
类别
收缩压mmHg
理想血压
不良生活习惯：过多的钠盐，大量饮酒，膳食中过多摄入脂肪
工作压力过重：体内的儿茶酚胺分泌增多，他们会引起血管的收缩，血压的
升高，心脏负荷加重。
肥胖：超重肥胖者高血压患病率较体重正常者要高2-3倍。
吸烟：吸烟可加速动脉粥样硬化，引起血压升高由于肾上胰素和去甲肾上胰
素的分泌增加，而使心跳加速，收缩压和舒张压均升高。
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生活方式病
高血压
高血脂症
恶性肿瘤
生活 方式病
冠心病
肥胖症
糖尿病
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1.高血脂症
发病率
血脂概念
高血脂概念
发病率 保守估计为7%到
高血脂是指血清总胆
血脂是血液中脂质的总称， 固醇（TC）甘油三酯
8%
因为脂质是不溶于水，在
（TG）低密度脂蛋白 （LDL）水平单项或
在北京，血脂异常者 血中与亲水的蛋白质组合 多项超过正常范围，
临床表现二
心绞痛
冠状动脉粥样硬化性心脏 病的简称。指冠状动脉粥 心前区压榨性疼痛，疼
痛放射到左肩，左上肢内
样硬化使血管腔阻塞导致
心肌缺血缺氧而引起的心 侧,持续1-到3分钟
脏病。
含服硝酸甘油缓解
大于30分钟提示心肌梗 死
心肌梗死
最突出的表现是 剧烈持久的胸痛，伴 有大汗昏厥等。含服 甘油硝酸不缓解。
●溶血栓药物：尿 激酶，链激酶
非药治疗：支架术 , 搭桥术.
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3.高血压
收缩压：心脏收 缩时将血液泵入 动脉血管内，血 液对血管壁的最 高压力，即“高
压”
在我国高血压普遍存
在着“三高”“三低”
患病率高 知晓率低
死忙率高 治疗率低 残疾率高 控制率低
舒张压：心脏舒张 时，血液对血管壁
的压力最低值，即
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2.冠心病
预防
调整好饮食和生活习 惯，合理饮食，戒 烟酗酒，调理情绪 ，适量运动 治疗与本病发生相关 的疾病，如高血压 ，高血脂，糖尿病
治疗
药物治疗 ●硝酸酯制剂： 硝酸甘油，消心 痛，鲁南欣康
●钙通道阻滞剂： 硝苯地平（心痛 定），氨氯地平 （络活喜
治疗
●β受体阻滞剂： 心得安，倍他乐 克
血管紧张 素Ⅱ受体 抗拮剂
氯沙坦
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4.脑血管病
脑是人体的司令部，掌管着人体各个器官，是心理、
意识的物质本体。大脑的重量仅占体重的2%左右，但 其耗氧量却为全身耗氧量的25%,血液需求占全身供 血量的1/5，因此脑对缺血缺氧非常敏感
脑 的 功 能 分 布 区
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4.脑血管病
脑血管病分类
占15.1%,全国超过一亿人 成为脂蛋白在血中运转。 需接受调脂治疗
也包括高密度脂蛋白 （HDL）降低。也叫 血脂紊乱
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1.高血脂症
血脂
血脂种类
高密度脂蛋白 低密度脂蛋白（LDL） 主要 成分胆固醇 极低密度脂蛋白（VLDL）主要成 分甘油三酯 乳糜微粒（CM） 主要成分
甘油三酯
血脂的作用
1.甘油三酯是人体储存和供应能量的 营养物质
2.协同皮肤、骨骼、肌肉保护内脏固 定内脏的位置，维持体温。
3.胆固醇是构成细胞膜的重要成分 4.合成胆汁 5.胆固醇是合成体内多种激素的原料
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1.高血脂症
血脂检查项目与标准
血脂
缩写 参考标准合适范围（ mmoi/l,mg/dl)
总胆固醇
TC
高血脂的防治 一级预防:合理膳食 适量运动 戒烟限酒 心理平衡 二级预防：药物治疗，非药物治疗
他汀类
（胆固醇升 高的病人）
洛伐他汀 （美降脂）
辛伐他汀 （舒降脂）
贝特类
(甘油三酯 升高的病人)
烟酸类
非诺贝特吉 阿西莫司 非罗齐
中药
地奥脂 必妥 血脂康
其他 鱼油
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2.冠心病
定义
临床表现 一