关于八年制临床专业医学影像学教学的思考

核 医学 等各 种成 像手 段都 是基 于人 体 的基本 结构 与基 本病 变 ， 就 是说 ， 也 所有 这 些二 维 的平面 图像 与人 体三 维组 织结 构是 相 对应 的关 系 ，这些 二 维 的平 面 图像必 然是 而 且 也只 能 是人 体 三维 组 织 结 构 的 反 映 Ｌ 。所 以 ． Ｊ 在教 学 中应 注重 二维 的影 像与 三维 的人 体结 构 相 结合 。 师 应将 自己 阅 教 片 的思 维过程 展 示给 学生 ， 学生 明 白为什 么 这 个片 子 显 示 的是 这 个 疾 让 病而 不是 那个 疾病 、 哪些人 体 结构 可 以显示 而哪 些不 可 以显示 出来 、 什 为 么 同一结 构 出现在 不 同的 片子 中显 现 出不 同的 影像 等 等 ， 学 生 从 根 本 使 上认 识影 像与 人体 的关 系 ， 养举 一 反 三 的 能力 ， 助 于 对 以 后 的 新 技 培 有 术、 新影 像 的学 习和 掌握 。如此 一来 ， 就要 求学 生有 扎实 的 系统解 剖 和 局 部解 剖学 知识基 础 。然 而对 于本 届八 年 制 学 生来 说 。 两 门课 程 与 影 像 这 学 开课 间 隔时 间较 长 。 难免 有许 多遗 忘 ， 另外 影像 学 中更 加注 重 的是 断 层 解 剖 ， 这方 面在 之前 的解 剖学 教学 中没 有得 到 十分重 视 ， 易 造 成 学 而 这样 生 们学 习上 的脱 节 现象 。因 此 ， 在理 论 课 的讲 述 前 可 以适 当增 加 一些 相 关 的人 体 断层解 剖学 、 影像 解剖 学 等知 识 ， 让学 生 有 充分 的感 性 认 识 ， 从 而更 好 地理 解影 像 图片 的内容 。 ２ ４ 注重 比较 影像 学 的讲授 ： ． 比较影 像 学 ， 即对 不 同设 备所 成 的不 同影 像 ， 病发 展 的不 同阶 段 影像 特征 、 疾 同病 异 影 、 病 同影 、 理 学 影 异 病 像 、 常生 理解 剖学 及 临床治 疗过 程 进 行 比较 ， 出它 们 之 间 的异 同 。 正 找 从 而找 出疾 病发 展 的规律 和特 征 ， 握 疾 病 的发 展 趋势 Ｌ］ 掌 ５。现在 影 像 学 技 术越来 越 多 ， 对各 种疾 病 的特异 性和 灵敏 性存 在显 著差 异 ， 针 另外 许 多 影 像 学 检查 项 目虽然 效果 很好 但是 价 格 却 十分 昂 贵 ， 果 医 生不 了解 各 种 如 影 像设 备 的优 劣 ， 仅不 能很好 地 发 现疾 病 还 给患 者 带 来 不必 要 的 经 济 不 负担 。例 如 ， 质性脏 器 内的 囊 肿 、 实 肝胆 胰 脾 ， 选 超 声检 查 。 要 时 做 首 必 Ｃ Ｔ或 Ｍ Ｉ骨 骼 、 肉或 者 富含水 分 的软 组织 等 分 别 在不 同 的成 像 方 法 Ｒ； 肌 下 具有 最清 晰 的效果 。比较影 像不 仅是 要学 生们 了解 到 不 同影像 检查 在 诊 断不 同疾 病 中的 价值 ， 重要 的是 为 他 们在 今 后 的 临床 工 作 中 能 为不 更 同的患 者选 择更 准 确 的影 像 检查 方 法 打 下一 定 基 础 Ｊ 因 此 在 教学 过 。 程 中要 注重 各种 成像 手段 的横 向对 比 ， 楚它 们 在 各种 疾 病 诊 断 和治 疗 清 中的优 劣特 点 ， 助临 床 医生 明智地 选择 检查 方案 。 辅 ２ ５ 合理 安排 见 习课 内容 ： ． 临床 见 习是 医学 生将 理论 与应 用 有机 结 合 的有效 手 段 ， 但是 在 实际教 学 中 。 多 教师 仅仅 将其 视为 简单 的 带学 生 很 阅 片和 现场 体验 ， 有 做好充 分 准备 ， 见 习课 的 内容 杂 乱 无 章 ， 仅 没 没 使 不 有发 挥作 用 反而 使学 生产 生厌 烦心 里 。首 先 ， 习课 的 内容 应是 对 理 论 见 课知识 的有效 应用 ， 而不 能成 为第 二次 理论 课 。在见 习过 程 中 ， 要充 分 调 动学生 的积极 性 ， 发学 生去 思考 、 发 现 问题 。其 次 ， 习课 老 师 应 对 启 去 见 自己的授 课 内容有 一个 系统 的 安排 ， 可随 随便便 地 想到 哪里 讲到 哪里 ， 不 如 此一 来 ， 生 缺乏 系统 的记 忆 ， 易 遗忘 。 比如 ， 师 可 以在 每 一 次 阅 学 容 教 片时 给学 生一个 阅片基 本顺 序 的概 念 ， 观察 哪 里 、 观 察 哪里 、 重 观 先 后 着 察 哪里 等 等 ， 养学 生 良好的 阅 片 习惯 。最 后 ， 培 在科 室 见 习 照 片的 时 候 ， 教 师应 事先 找好 典 型 的病例 ， 量 与理论 知识 点有 机结 合起 来 ， 学 生 可 尽 使 以尽量 多地 将理 论 知识 与临 床实 际相 匹配 ， 免 随意挑 选 照片 ， 得 一些 避 使 知 识点 不断 重复 ， 而另 一些 却一 时半 会儿 找不 到相 关 的典 型病 例 ， 而失 从 去 了见 习 的机会 。 ２６ 掌握 第 二课 堂 的理论深 度 ： 座和 病例 讨论 可 以有效 地 调 动学 ． 讲 生学 习 的积 极性 ， 但要 注意 所选 内容 的深 度 ， 要是 以学 生所 学 的理 论 知识 程度 为基 础 的 ， 可盲 目追 求高 、 、 的内容 。 成学 生 的理解 障 碍 和负 不 精 尖 造 担 、 去对 其 了解 的兴 趣 ， 失 如此 ， 不但 达 不 到 预期 效 果反 而 增 加 了 负 面影 响 。也 可 以在讲 座 的过程 中 以学生 所 学 知识 为 基 线 ， 序 渐 进 地逐 步讲 循 解 ， 慢地将 所 学 知识拉 升 至一定 高度 ， 慢 这样更 有 助于 培养 学生 对 理论 知 识 扩 展 和延 伸的 能力 。 ２ ７ 以能 力培 养为 最终 目标 ： 观 所有 教 学 ， 应 以注 重 和培 养 学 ． 纵 都 生 的理论 联 系实 际 、 手 、 动 自学 及 自我解 决 问题 的能 力 为基 础 Ｊ 传统 的 ，
医学 信 息
壶
２１年８ 第２卷 第８ ０１ Ｎ ４ 期
壶 医 管医 教 源自关 于八 年 制 临床 专 业 医学 影像 学教 学 的 思考
张 辰 周 源
【 摘要】临床 医学八年制教学模式的特殊性决定了影像学教学不能再循规蹈矩， 而应做 出相应 的改革与创新。对此 ， 本文依据笔者在八年制影像 教 学过程 中的体 验 ， 出七点 建议 。 提 以期 有助 于影 像 学教 学的改 革与 临床 医学八 年制 学生 的培 养 。 【 关键词 】 临床 医学（ 八年制） 医学影像学； 学 ； 教 【 中图分类号】 ６ ２４ Ｃ ４ ． 【 文献标识码】 Ｂ 【 文章编号 】０６—１５ （０ １０ ０４ ０ １０ ９９ ２ １ ）８— ３９— ２