第三章第二节血管的生理

• 影响静脉血压的因素： • (1) 左心室的收缩力 • (2) 微动脉的血流量 • (3) 右心室的收缩和舒张 • (4) 静脉系统的阻力 • (5) 外力
影响静脉回流因素：
(1)心肌收缩力 (2)呼吸运动 (3)骨骼肌的挤压作用
• 微循环:指微动脉（arteriole）和微静脉 (venule) 之间的血液循环。 • 微循环组成:微动脉、后微动脉、毛细血管前括约肌、真毛细血管、通血毛细血管、动－静脉吻合支和微
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动脉脉搏不但能够直接反映心率和心动周期的节律，而且能够在一定程度上通过脉搏的速度、 幅度、硬度、频率等特性反映整个循环系统的功能状态——检查动脉脉搏有很重要的临床意义。
4、静脉血压与静脉回流：
外周静脉压（peripheral venous pressure） 各器官静脉的血压称为外周静脉压。
中心静脉压（central venous pressure） 右心房或胸腔内大静脉的血压称为中心静脉压。其高低取决于心脏的射血能力
和静脉血回流的速度。可用作临床补液控速、量指标。 。
• 静脉血压(venous pressure):指静脉内血液对管壁产生的侧压力。 • 中心静脉压(central venous pressure):把右心房或胸腔内大静脉的血压称为… • 外周静脉压(peripheral venous pressure):各器官静脉的血压称… • 静脉回心血量(venous return):由静脉流回右心房的血量。 • 静脉脉搏：右心房缩舒活动时产生的压力变化，可逆向传到近心脏的大静脉，从而出现静脉搏动，称…
• 毛细血管内皮有四种主要类型：
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１．连续内皮
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２．有孔内皮
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３．非连续内皮
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４．紧密连接内皮
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微循环的血流量主要是通过调节毛细血管前后阻力来实现的。调节的因素有神经因素
和体液因素。
• １．神经因素
• ２．体液因素
组织液的生成与回流：
有效滤过压=（毛细血管血压+组织胶体渗透 压）—（血浆胶体渗透压+组织静水压）
血压称为…或最高压。 • 舒张压：心室开始舒张时，血压迅速下降，在心舒期，血压降至最低值，称…，亦称最低压。 • 脉搏压：收缩压与舒张压之差称为… (或脉压)。 • 平均动脉压：心脏在整个心动周期中所给予动脉内血液的平均推动力，叫做…，简称平均压。
• 影响动脉血压的因素： • (1) 心脏每搏输出量 • (2) 心率 • (3) 外周阻力 • (4) 主动脉和大动脉的弹性贮器作用 • (5) 循环血量和血管系统容量的比例
正值：血浆滤出——组织液
负值：
组织液被重吸收进入血液，完成物 质交换（回收率 90%）。
• 影响组织液的生成因素：
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１．毛细血管血压
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２．血浆胶体渗透压
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３．毛细血管壁的通透性
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４．淋巴回流
淋巴回流的生理意义：
1、 调节血液与组织液之间的体液平衡 2、 回收组织液中的蛋白质 3、 运输脂肪及其他营养物质 4、 淋巴结的防御功能
第三章第二节血管的生理
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2、血 压
是指血管内血流对于单位面积血管壁的侧压力。
血压成因
血液充盈血管——基础 心脏射血——动力 外周阻力——重要因素 动脉弹性缓冲——维持
• 动脉血压(arterial blood pressure) ： 一般所说的血压系指体循环的动脉血压。 • 收缩压(systolic pressure)：心室收缩时，动脉血压上升，心室收缩中期，动脉血压可达到最高值，这时的
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影响动脉血压的因素：
每搏输出量—— 收缩压 脉压 心 率— 心舒期缩短 舒张压 脉压 外周阻力—— 舒张压 脉压
舒张压 脉压
主动脉和大动脉弹性—脉压（缓冲） 循环血量和血管容量比——收缩压
3、动脉血压与动脉脉搏
主动脉壁随着心脏收缩与舒张相应地发生的弹性搏动，且这种搏动可以弹性压力波的形式沿 着动脉管壁传播，直至动脉末稍。动脉管壁的这种搏动，称为动脉脉搏。通常所谓的脉搏，即指 动脉脉搏。
静脉等部分。
• 血液从微动脉流向微静脉可通过3条途径，即直捷通路、迂回通路、动—静脉短路。
5、微循环
• 直捷通路 • 动静脉吻合 • 迂回通路
• 毛细血管血压(capillary blood pressure)的大小取决于毛细血管前阻力与后阻力之比。
毛细血管壁由单层内皮细胞构成，外面有 基膜包围，总的厚度约0.5μm，有细胞核的 部分稍厚。内皮细胞之间相互连接处存在 着细微的裂隙，成为沟通毛细血管内外的 孔道