应用解剖学课件-盆腔脏器

该区原发病变少见。
三、尿道
1、男性尿道
行程:起自膀胱的尿道内口, 止于尿道外口， 全长16--22cm,管径5---7mm, 分三部分：前列腺部、膜部和海 绵体部。 三处狭窄:尿道内口、 外口和膜部。 二个弯曲:耻骨前弯、 耻骨下弯。 三处扩大:前列腺部、 尿道球部、 尿道舟状窝
Hale Waihona Puke 、女性尿道特点: 短 3-5cm 直 开口于阴道前庭 宽 8-10mm
五、经耻骨弓上部层面
近端尿道组织两旁）。此区体积小，相当于 内腺，是良性前列腺增生好发部位。
2）中央区：位于前列腺基底部，呈锥形，
其尖抵达精阜。此区很少引起原发性病变。
3）周缘区：位于前列腺后方，左右两侧及
其尖，该区包绕中央区、移行区和尿道前列 腺部远段。是前列腺癌和炎症的好发部位。
4）前纤维肌肉基质区：位于腺体之前，
四、经前列腺层面
1.精索 2.尿道海绵体 3.阴茎海绵体 4.长收肌 5.大隐静脉 6.股静脉 7.缝匠肌 8.旋股外侧动、静脉 9.阔筋膜张肌 10.股外 侧肌 11.股骨 12.髂腰肌 13.短收肌 14.闭孔外肌 15.耻骨下支 16.前列腺静脉丛 17.尿道前列腺部 18.前列腺 19.直肠 20. 肛提肌 21. 阴部内动、静脉 22.坐骨结节 23.大收肌 24.耻骨肌 25.股动脉 26.股深动脉 27.股直肌 28.股中间肌 29.小转 子 30.坐骨神经 31. 臀大肌 32.半膜肌腱 33.股二头肌长头与半腱肌总腱 34.坐骨肛门窝 35.闭孔内肌 36.股方肌
应用解剖学课件
盆腔脏器
盆腔脏器从前至后:
前列：泌尿系，包括膀胱、前列腺、尿道. 中列：生殖系，包括输精管、精囊腺、子宫、 阴道、输卵管和卵巢。 后列：消化系，包括直肠、肛管。
盆部脏器从上而下: 四层：第一层：主要有输尿管和腹腔下部脏器，
包括盲肠、阑尾、回肠和乙状结肠。 第二层：为腹、盆脏器混合存在，前部为 回肠、乙状结肠，后部为生殖器官和直肠。 第三层：主要为盆腔脏器。 第四层：为会阴部结构。
第二节 男性盆部与会阴 横断层影像解剖
第5腰椎间盘 平面向下至阴囊 消失平面，约有 18～20层面 （层厚1cm）。
一、经膀胱上部层面
1. 精索 2. 腹直肌 3. 耻骨结节 4.耻骨肌 5.股静脉 6.股神经 7.缝匠肌 8.旋股外侧动、静脉 9.阔筋膜张肌 10.臀中肌 11.股外侧肌 12.髂股韧带 13.股骨头 14. 股骨头韧带 15.闭孔神经 16.耻骨上支 17.闭孔内肌 18.膀胱静脉丛 19.膀胱 20.耻骨联合 21.耻骨后间隙 22.闭膜管 23.闭孔动、静脉 24.髋臼窝 25.髂腰肌 26.股动脉 27.股直肌 28.股骨颈 29.大转子 30.坐股韧带 31.坐骨体 32.坐骨棘 33.输精管壶腹 34.直肠 35.下孖肌 36.闭孔内肌腱 37.髋臼唇 38.臀大肌 39.坐骨神经 40.臀下动、静脉 41.第5骶椎间盘 42.阴部内动、静脉 43.前列腺 44.肛提肌 45.坐骨肛门窝
二、经精囊腺层面
1.精索 2.耻骨前韧带 3.耻骨肌 4.大隐静脉 5.股静脉 6.股动脉 7.缝匠肌 8.股神经 9.旋股外侧动、 静脉 10.旋股内侧动、静脉 11.闭孔外肌 12.耻骨间盘 13.耻骨后间隙 14.耻骨下支 15.闭孔血管 前支 16.闭孔血管后支 17.股骨头 18.髂腰肌 19.股直肌 20.阔筋膜张肌 21.髂股韧带 22.坐股韧 带 23.坐骨结节 24.膀胱静脉丛 25.膀胱 26.闭孔内肌 27.股骨颈 28.股中间肌 29.股外侧肌 30. 大转子 31.股方肌 32.精囊 33.输精管壶腹 34.直肠 35.尾骨肌 36.阴部内动、静脉 37.臀下动、 静脉 38.下孖肌 39.臀大肌 40.尾骨 41.坐骨肛门窝 42.坐骨神经 43.前列腺
二、前列腺
1.位置与形态:
位于膀胱与尿生殖 膈之间。 前方：耻骨联合， 后方: 直肠壶腹。
3. 前列腺分叶与分区:
⑴传统五叶分区法：将前列腺分为五叶；
（2）内、外腺分区法：内层称内腺，外层 为外腺或固有腺。
（3）McNeal现代分区法：分为前区、中央 区、周缘区、前纤维肌肉基质区。
1）前区：包括尿道周围组织和移行区（在
一、膀胱
1. 位置与毗邻:
毗邻：
2.膀胱的形态与分部:
膀胱尖 膀胱体 膀胱底 膀胱颈
3.膀胱的结构:
膀胱壁由粘膜、 粘膜下层、肌层和 外膜组成。
膀胱三角区? 临床意义?
4.膀胱的血管、淋巴和神经
（１） 膀胱的动脉： 血供丰富，多源性。
①膀胱上动脉
②膀胱下动脉
（２） 膀胱的静脉：膀胱静脉丛，围绕膀胱颈， 注入髂内静脉。 （３） 膀胱的淋巴：多注入髂外淋巴结。 （４） 膀胱的神经：盆丛的膀胱丛。
三、经膀胱下部层面

关键结构：膀胱，输精管壶腹，直 肠，精索。
1.精索 2.阴茎海绵体 3.长收肌 4.大隐静脉 5.股静脉 6.股动脉 7.缝匠肌 8.旋股外侧动、 静脉 9.股深动脉 10耻骨肌 11耻骨下支 12.耻骨前韧带 13.耻骨联合 14.耻骨后间隙 15.短收肌 16.闭孔动、静脉17.旋股内侧动、静脉 18.髂腰肌 19.股直肌 20.阔筋膜张 肌 21.股外侧肌 22.髂股韧带 23. 股骨颈 24.大转子 25..闭孔外肌 26.前列腺静脉丛 27. 前列腺 28.尿道前列腺部 29.射精管 30.前列腺小囊 31.闭孔内肌 32.闭孔神经前支 33. 股中间肌 34. 股方肌 35.坐骨结节 36.直肠 37.肛提肌 38.坐骨肛门窝 39.阴部内动、 静脉 40.臀下动、静脉 41.臀大肌 42.尾骨 43.阴部神经 44.坐骨神经
四、会 阴
1.尿生殖三角:在男性有尿道通过，在女性有尿 道、阴道通过。 2.肛门三角：内有肛管及坐骨肛门窝。 肛管长约4cm，上续直肠，下止肛门，其 周围有肛门内、外括约肌环绕。内括约肌无 括约肛门的功能。
坐骨肛门窝：位于肛管两侧，为尖朝 上，底向下的锥形腔隙。内填充大量脂肪， CT扫描时，为低密度区。